Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Симптомы блефароконъюнктивита глаз и особенности его лечения. Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – это один из видов конъюнктивита, который сопровождается блефаритом. Данная болезнь в большинстве случаев носит заразный характер вследствие аденовирусной природы заражения. Существует четыре вида краевого блефарита (блефароконъюнктивита), которые имеют отличия по своей симптоматике:

  1. Демодекозный блефароконъюнктивит (сильный зуд, скопление чешуек эпителия между ресницами). Вызывается клещом – демодексом, находящимся в волосяных фолликулах.
  2. Эпидемический (слабовыраженное покраснение век и слизистой глаза, отложения у ресничных корней и выпадение ресниц). Причиной заражения является группа стафилококковых инфекций и оказывается неблагоприятное воздействие на глаз в целом.
  3. Себорейный (синдром красного глаза и жжение). Рождается на фоне запущенной формы себарейного дерматита, вызванного поражением волосяных покровов головы и бровей.
  4. Аллергический (чесотка и покраснения). Менее опасный, так как причиной заболевания данного вида является определенный аллерген, который можно выявить и устранить из повседневной жизни.

Симптомы и факторы появления блефароконъюнктивита

Давайте рассмотрим самые главные симптомы, по которым вы сможете понять, что заражены именно блефароконъюнктивитом.

Общие симптомы:

  1. обильное выделение слезной жидкости;
  2. светочувствительность, боязнь яркого света;
  3. гнойные выделения;
  4. отеки века;
  5. сильное жжение и зуд.

Факторы, влияющие на возникновение блефароконъюнктивита:

  1. хронический конъюнктивит;
  2. недостаток поступаемых в организм витаминов;
  3. нарушение формы хрусталика или роговицы глаза;
  4. герпес;
  5. неправильно самолечение конъюнктивита;
  6. частое переохлаждение;
  7. травма глаза;
  8. малокровие;
  9. ослабленная иммунная система;
  10. миопия.

Блефароконъюнктивит лечение

Если вы обнаружили у себя первые признаки проявления данной болезни, не нужно затягивать с лечением, необходимо незамедлительно обратиться к компетентному врачу за помощью. Изначально специалисты советую проверенные народные средства, если заболевание протекает в легкой форме.

В более тяжелых случаях назначаются препараты антигистаминного, противовирусного или кортикостероидного спектра, а именно:

  • «Хилозар-Комод»;
  • «Вольтарен Офта»;
  • «Флоксал»;
  • «Тобрекс».

Курс лечения определяется самим врачом в зависимости от сложности заболевания.

Народная медицина

Прежде чем приступить к лечению народными средствами, обратитесь к специализированному врачу за консультацией, чтобы в будущем не навредить своему здоровью и не дать заболеванию полностью развиться.

Ознакомимся с основными лекарственными средствами народной медицины, которые помогут справиться с болезнью:

  1. Отвар эхинацеи. Возьмите одну ложечку размельченного корня эхинацеи и залейте кипятком (200 мл). На медленном огне проварите полученную массу в течение пятнадцати минут. После кипячения необходимо дать настояться на протяжении 50-60 минут и принимать внутрь по 20 мл. четыре раза в день.
  2. Свежая или высушенная черника. Употреблять после еды не менее 10 граммов в день. Курса лечения данным методом не существует, так как ягоды безвредны и способствуют укреплению иммунной системы.
  3. Творог. Заверните творог первой свежести в стерильную материю и делайте примочки на глаза в любое удобное время.
  4. Пары чеснока. Измельчите в блендере пару зубчиков чеснока и глубоко вдыхайте испарение массы. Выдох необходимо производить через ротовую полость.
  5. Укроп. Залейте одним стаканом кипятка 10 граммов сухого укропа и настаиваете в течение одного часа. Затем тщательно процедите через марлю и делайте компресс на глаза в любое удобное для вас время, но не стоит повторять процедуру более пяти раз в день.
  6. Соцветие клевера. Измельчите клевер и выжмите из него сок с помощью марли. Данное средство применяется по три капли на слизистую глаза 1 раз в день.
  7. Чай и вино. Возьмите черный и зеленый чай в соотношении 1 к 1 и добавьте чайную ложечку сухого вина из винограда. Смешайте все ингредиенты и промывайте глаза до полного выздоровления.
  8. Сок алоэ. Выжатый сок из листьев алоэ закапывать в глаза по три раза в день.

Многие люди испытывали резь в глазах, слезотечение – это симптомы проявления . Но нередко встречается его осложнение – блефароконъюнктивит. Каждый человек дорожит своим зрением, поэтому своевременно выявленные и пролеченные глазные болезни дают возможность сохранить его в первозданном виде. Что же такое блефароконъюнктивит? Давайте разбираться.

При конъюнктивите ощущается жжение и резь в глазах, слезотечение, но когда в этот процесс включаются веки образуется блефароконъюнктивит. Клиническая картина представляет собой совокупность симптомов, характеризующих (гиперемия век) и конъюнктивит. Когда эти симптомы объединяются, лечение становится довольно затруднительным.

В зону риска входят как дети, так и взрослые.

Заболевание имеет несколько форм протекания:

  1. Острая, характеризующаяся возникновением за короткое время.
  2. Подострая. Ей в основном подвержены дети. Появляется постепенно, в начальном периоде в уголках глазниц.
  3. Хроническая . Инфекция вялотекущего характера, обостряется периодами. Иногда без наличия симптомов.

Причины и виды

Блефароконъюнктивит имеет несколько видов:

  • Бактериальный. Возбудитель – золотистый стафилококк. Из глаз появляется гнойное выделяемое в большом количестве. При поражении одного органа чаще всего и второй вовлекается в болезненный процесс, если сразу не удается ликвидировать инфекцию.
  • Чешуйчатый (себорейный). На краях век появляются чешуйки, подобные перхоти.
  • Аллергический . Реакция на взаимодействие с какими-нибудь аллергенами.
  • Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характерно наличие склеивающего веки секрета из мейбомиевых желез, имеющего непрозрачный вид.
  • Демодекозный. Является последствием заражения демодекозным клещом.
  • Вирусный. Основной причиной возникновения является наличие или аденовирусной инфекции. Может появляться после перенесенного вирусного заболевания или во время него. Наблюдать его можно в детском возрасте.

Факторы, которые способствуют появлению и развитию блефароконъюнктивита:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. несбалансированное питание (употребление продуктов с низким витаминным содержанием);
  3. заболевания ЖКТ, ЛОР-органов;
  4. аллергия;
  5. малокровие;
  6. близорукость, травмы глаз;
  7. наличие глистов;
  8. повторяющиеся вирусные инфекции;
  9. длительный прием антибактериальных лекарств.

Симптомы

Проявления болезни бывают разными настолько, что человек самостоятельно не определит, к какому виду относится его болезнь. Следовательно, при малейшем беспокойстве в области глаз, существующем более трех дней, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту (офтальмологу).

Симптомы блефароконъюнктивита определяются в зависимости от его вида. Общими признаками, объединяющими каждый вид болезни, считаются:

  • отек век;
  • слезотечение;
  • уменьшенный разрез глаз;
  • краснота глаз, светобоязнь;
  • утолщение сосудов;
  • быстрая утомляемость глаз.

Каждый блефороконъюнктивит обладает своими особенностями, независимо от общих симптомов:

  1. Бактериальный вид характеризуется возникновением гнойников у основания век и обильным выделением гноя , покраснение незначительное.
  2. Себорейный – отличается постоянным сильным жжением и покраснением (белков и конъюнктивы) в глазах, края век шелушатся.
  3. Аллергический – проявляется при наличии действия аллергена. У пациентов сильно слезятся глаза, отекают веки, ощущается зуд .
  4. Вирусный – проходит в сопровождении сильного покраснения, слезотечения , может наблюдаться гипертермия тела.
  5. При мейбовиевом блефароконъюнктивите добавляется скопление выделенного непрозрачного секрета в углах глаз, при демодекозном – чешуйки , находящиеся между ресницами.

Диагностика

Врач уже при осмотре пациента может поставить диагноз, однако для его уточнения возможна дополнительная диагностика, включающая в себя:

  • мазок на флору;
  • соскоб для выявления чувствительности на применение антибиотиков (с века) или наличие клеща (с ресниц);
  • исследование крови .

Лечение

Лечение блефароконъюнктивита проводится местным способом. Для вирусного блефароконъюнктивита назначаются препараты в форме капель Актипол, Полудан , таблеток Ацикловир, имеющих противовирусное действие. Дозировка и длительность применения определяется состоянием пациента. Бактериальный вид предусматривает проведение лечения антибиотиками (Тетрациклин, Ципрофлоксацин), мазью Метронидазол и каплями, содержащими Дексаметозон.

Обработка ресниц и век растворами на основе спирта применяется при демодекозном виде болезни. Предварительно закапываются препараты для защиты глаз (Офтагель).

Чтобы инфекция не затронула лицо, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

При всех блефароконъюнктивитах используют противовоспалительные лекарства. Хорошо зарекомендовали себя для восстановления нарушенных глазных тканей. (Тауфон, Таурин ) Избавить от сухости глаз может препарат Систейн Ультра .

В комплексе с медикаментозной терапией возможно применение , среди которых особо можно выделить применение настоев из трав (тысячелистник, календула, и ромашка) для промывания глаз. Можно для этой цели использовать обычную чайную заварку. Для промывания каждого глаза необходимо использовать новый марлевый тампон.

Возможные осложнения

Пренебрегая назначенной терапией или занимаясь неправильным самолечением, можно усугубить состояние организма и вызвать нежелательные осложнения:

  1. Переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму.
  2. Поражение глубоких участков органов зрения, чреватых абсцессами.
  3. , изъязвлений на роговице, результатом чего может стать потеря зрения.

Профилактика

Методы предупреждения заболевания сводятся к соблюдению простых правил гигиены:

  • не касаться глаз грязными руками, мыть их часто и тщательно;
  • не использовать чужие предметы личной гигиены;
  • проводить своевременную замену и обработку контактных линз;
  • не допускать травм органов зрения;
  • при возникновении инфекционных заболеваний своевременно их лечить;
  • соблюдать чистоту и порядок в жилом помещении.

Блефароконъюнктивитковарное заболевание, при котором возможны частые рецидивы, поэтому при первых его симптомах необходимо безотлагательно обращаться к врачу, строго выполнять его рекомендации. Победить болезнь можно только объединенными усилиями пациента и врача.

Видео

Предлагаем посмотреть короткий ролик от Московской Глазной Клиники про блефароконъюнктивит.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Если не провести комплексное лечение конъюнктивита, в результате может развиться очень неприятное и серьезное осложнение – блефароконъюнктивит. Заболевание представляет собой сочетание симптомов, характерных для (воспаления век) и .

Показатели заболеваемости блефароконъюнктивитом, по данным разных источников, колеблются в пределах от 45% до 70%.

Причины и возбудители заболевания

Чаще всего возбудителями блефароконъюнктивита являются:

  • Клещи вида Demodex;
  • Бактериальные агенты: гонококки, палочка Коха-Уикса, стрептококки, золотистый и эпидермальный стафилококк, пневмококки, моракселла, хламидии и другие.
  • Вирусы: , вирус простого и генитального герпеса.

Кроме того, заболевание может развиться вследствие попадания в конъюнктивальную полость различных аллергенов.

Предрасполагающими к заболеванию факторами являются :

Блефароконъюнктивит, вызванный вирусами или бактериями, является достаточно заразным заболеванием.

Симптомы блефароконъюнктивита и его типы

Во время развития заболевания бросается в глаза сильный отек век, покраснение конъюнктивы и слезотечение. Из глаза появляются выделения, которые, в зависимости от возбудителя, могут иметь гнойный или слизистый характер. Больные не в состоянии смотреть на яркий свет.

В офтальмологической практике выделяют два типа блефароконъюнктивита: эпидемический и дерматический.

Эпидемический (бактериальный)

Может протекать в острой или хронической форме. Как правило, его вызывают стафилококки. Заболевание проявляется выраженной гиперемией (покраснением) век и конъюнктивы.

В области ресничных луковиц формируется своеобразный «воротничок» из угрей или мелких опухолей. Из глаза выходят густые обильные выделения, которые при отсутствии ухода подсыхают, склеивают веки и образуют желтые корки.

Характерно пучковое выпадение ресниц. Подробнее о бактериальном типе конъюнктивита можно прочитать .

Дерматический (себорейный)

Обычно развивается на фоне следующих заболеваний:

Симптомы усиливаются при употреблении в пищу пряностей и приправ

Себорейный блефароконъюнктивит сопровождается сильным жжением в глазах, обильным слезоотделением и покраснением слизистой оболочки глаза. Зуд не характерен. Следует отметить, что указанные симптомы могут усиливаться при употреблении в пищу всевозможных пряностей и приправ.

Лечение

Чаще всего блефароконъюнктивит носит хронический характер и очень сложно поддается лечению. Это еще раз указывает на необходимость своевременного посещения офтальмолога.

План лечения строится на основании выявленного возбудителя. В зависимости от этого врач назначает , антигистаминные или и мази для глаз.

Особенно важную роль играет уход за больными глазами. Рекомендуется каждые 2-3 часа промывать конъюнктивальные полости растворами антисептиков. Для удаления корок можно использовать только марлевые тампоны, смоченные в антисептике . Причем, для каждого глаза тампон должен быть отдельным.

Этиологию заболевания может определить только врач — не занимайтесь самолечением !

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то нельзя использовать препараты на основе кортикостероидов: гаразон, и другие, так как они могут еще больше усугубить течение болезни.

Кортикостероидные препараты нужны для лечения себорейной формы блефароконъюнктивита, так как только они смогут снизить выраженность воспалительного процесса. При этом пациент должен обязательно посетить дерматовенеролога для составления комплексного лечения.

Столкнуться с заболеваниями глаз может каждый. Все мы периодически трём лицо грязными руками, иногда халатно относимся к своему здоровью и не идём к врачам, когда сталкиваемся с началом той или иной болезни. Поэтому стать жертвой блефароконъюнктивита может любой, а по статистике ежегодно такой диагноз ставится 45–70% пациентам офтальмологов.

Особенности заболевания

Блефароконъюнктивитом называют заболевание, при котором одновременно наблюдается воспаление век (блефарит) и конъюнктивы (конъюнктивит). Поскольку в большинстве случаев патология имеет инфекционную природу, она считается достаточно заразной.

Блефароконъюнктивит левого глаза

Патология может протекать в острой и хронической форме, хотя чаще диагностируется вторая. В большей степени это обусловлено тем, что люди не спешат обращаться к медикам при первых признаках патологии и часто занимаются самолечением. У взрослых и детей болезнь встречается примерно с равной частотой и проявляется одинаково.

Виды заболевания и причины возникновения

Способствуют развитию блефароконъюнктивита:

  • астигматизм;
  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • микротравмы конъюнктивы;
  • миопия;
  • дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • снижение иммунитета в результате переохлаждения, прохождения курса химиотерапии.

В большинстве случаев он является следствием прогрессирования конъюнктивита, что может иметь место при самолечении, досрочном прекращении использования назначенных врачом лекарств и нарушении правил ухода за воспалёнными глазами. Ведь веки и конъюнктива расположены в непосредственной близости и постоянно соприкасаются, поэтому инфекция легко распространяется.

Бактериальный (эпидемический)

Возбудителями могут выступать:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • палочка Коха-Уикса;
  • палочка Моракса-Аксенфельда.

Тем не менее в большинстве случаев развитие заболевания провоцируют именно стафилококки, которые в норме постоянно живут на коже и слизистых оболочках каждого человека. Они получают возможность активно размножаться при снижении местного иммунитета, что может быть спровоцировано блефаритом, то есть незначительным воспалением век.

Себорейный (дерматический)

Такая форма патологии обычно развивается на фоне:

  1. Тяжёлого себорейного дерматита, для которого типично нарушение работы сальных желёз, что приводит к повышенной жирности кожи головы.
  2. Розацеи - угревая сыпь, имеющая выраженную розовую окраску.

Розацеа часто становится предрасполагающим фактором для развития блефароконъюнктивита

Аллергический

Аллергия - весьма распространённое сегодня явление. Иногда она может проявляться и симптомами блефароконъюнктивита, но, как и в остальных случаях, её развитие провоцирует повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам. В таких случаях признаки воспаления возникают вскоре после контакта с аллергеном и постепенно сходят на нет при его прекращении. Но если организм чрезмерно чувствителен к веществам, с которыми человек регулярно взаимодействует, например, пыльце растений, компонентам бытовой химии или косметических средств, симптомы заболевания могут присутствовать постоянно.

Демодекозный

Примерно 90% людей заражено клещами Demodex, но большая часть из них об этом даже не подозревает.

Существует более 60 видов клещей Demodex

Вирусный

Провоцировать воспаление конъюнктивы и век способно много различных вирусов. Тем не менее чаще всего наблюдается инфицирование:

  • аденовирусами;
  • вирусом простого герпеса;
  • вирусом генитального герпеса.

Симптомы и признаки

Независимо от того, что послужило причиной развития блефароконъюнктивита, у больных присутствует:

  • выраженная отёчность век;
  • покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • образование гнойно-слизистых выделений различной густоты.

При бактериальной природе патологии людям досаждают:

  • покраснение глаз;
  • формирование у корней ресниц «воротничка» из угрей;
  • склеивание век, особенно по утрам, из-за выделения густого гнойно-слизистого секрета и его засыхания;
  • выпадение ресниц пучками.

При себорейном виде на первый план выступают:

  • отёчность и покраснение тканей глаза;
  • чувство жжения;
  • обильное слезотечение.

Интенсивность симптомов заболевания может нарастать после употребления пряной пищи.

При вирусном, аллергическом и демодекозном блефароконъюнктивите больные в большей степени страдают от зуда и обильных выделений.

Диагностика

Выявить патологию можно только на основании внешнего вида пациента, но чтобы точно определить её природу, нужно провести дополнительно:

  • бактериологическое исследование мазка на предмет наличия бактерий;
  • изучение отпечатков эрозий позволяет исключить возможность развития рака;
  • микроскопическое исследование ресниц для выявления клеща демодекса (для проведения анализа берут 7–10 волосков с обоих век).

Лечение

Характер терапии зависит от вида блефароконъюнктивита и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому грамотно подобрать необходимые лекарственные средства может только профессиональный врач.

Иногда лечение заболевания, особенно себорейного, осуществляется под контролем не только офтальмолога, но и дерматолога.

Чтобы не заразить окружающих, всем больным рекомендуется до полного выздоровления:

  • пользовать отдельными полотенцами, гигиеническими средствами, косметикой и т. д.;
  • избегать тесных контактов;
  • не прикасаться руками к поражённым глазам.

Медикаментозное

Лечение всегда носит комплексный характер. Оно включает применение:

  1. Глазных капель и мазей с антибиотиками (Ципромед, Тобрекс, Флоксал). Показаны при бактериальной природе заболевания.
  2. Глазных капель с кортикостероидами (Гаразон, Софрадекс, Дексаметазон). Используются для ликвидации выраженного воспалительного процесса, часто сопровождающего себорейный блефароконъюнктивит.
  3. Противовирусные капли и мази (Полудан, Актипол, Офтальмоферон).

    При вирусном заболевании категорически нельзя использовать любые средства на основе кортикостероидов, так как это может провоцировать существенное ухудшение состояния больного.

  4. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, элеутерококка, корня женьшеня). Назначаются при серьёзных нарушениях работы иммунитета и тяжёлых системных патологиях.
  5. Антигистаминные средства. Препараты этой группы показаны исключительно при аллергической форме.
  6. Противомикробные капли, мази, таблетки (Метронидазол). Такие средства используются местно и принимаются внутрь при демодекозной форме патологии.

Все лекарства вводятся в конъюнктивальный мешок только после удаления выделений. В противном случае эффективность терапии снижается до минимума, так как действующие вещества препаратов не могут в полном объёме проникнуть к месту назначения.

Промывания следует проводить каждые 2–3 часа

Для удаления затвердевших корок с век и ресниц рекомендуется пользоваться марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика. Вата и ватные палочки для этих целей не используются.

При демодекозном блефароконъюнктивите дополнительно назначается массаж век с кремом Демалан и Блефарогель №2, а также приём специфических гомеопатических средств, активных по отношению к клещу. Для проведения процедуры изначально нужно обработать кожу настойкой календулы, но так чтобы средство не попало в глаз. Как только веко высохнет, приступают непосредственно к массажу.

  1. Глаз закрывают.
  2. Массирующими движениями втирают крем Демалан в кожу, уделяя особенное внимание зоне роста ресниц.
  3. Манипуляцию повторяют дважды в сутки на протяжении 20 дней.
  4. Делают перерыв на 2 недели.
  5. Повторяют курс процедур, но уже используя крем Блефарогель №2.

Продолжительность терапии зависит от тяжести воспалительного процесса и вида заболевания . В среднем она составляет несколько недель, но в особо серьёзных случаях может растягиваться на месяцы.

Препараты, применяемые для лечения бактериальных и себорейных блефароконъюнктивитов - галерея


Офтан-Дексаметазон

Народные средства

Ни одно из средств народной медицины не способно справиться с заболеванием полностью, поэтому использовать их следует исключительно в качестве вспомогательных и только с разрешения лечащего врача. Обычно офтальмологи не возражают против промывания глаз отварами и настоями, приготовленными на основе цветков ромашки и календулы.

Средство для промывания глаз готовят следующим образом:

  1. Берут по ½ ст. л. цветков ромашки и календулы.
  2. Заливают стаканом кипятка.
  3. Оставляют настаиваться на 15 минут.
  4. Процеживают.

Полученный настой можно также принимать внутрь трижды в день по 70 мл, делать с ним ванночки и примочки.

Ванночки можно делать с помощью специальных устройств или, используя любые имеющиеся в доме небольшие емкости, например, мерные стаканчики

Возможные последствия и осложнения

Если больной обратится к врачу при появлении первых признаков заболевания, вероятность полного выздоровления достаточно высока. Но при промедлении или попытках самолечения блефароконъюнктивит часто становится хроническим и рецидивирует при малейшем ухудшении работы иммунной системы.

В тяжёлых случаях заболевание грозит:

  • язвенными изменениями роговицы глаза;
  • трихиазом, то есть нарушением роста ресниц;
  • рубцовой деформацией века;
  • кератитом - воспалением и помутнением роговицы;
  • халязионом - воспалением околоресничной железы;
  • снижением остроты зрения вплоть до полной потери.

Меры профилактики

Избежать развития патологии намного проще, чем потом заниматься его лечением. Для этого достаточно:

  • избегать переутомления глаз;
  • своевременно менять контактные линзы;
  • обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении любых нарушений в организме, в особенности при возникновении угрей или себореи;
  • уменьшить употребление жирной и пряной пищи.

Таким образом, блефароконъюнктивит представляет собой серьёзное заболевание, лечение которого обязательно должно осуществляться под контролем офтальмолога. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям и возникновению необходимости в проведении хирургического вмешательства.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Основные симптомы и аспекты лечения блефароконъюнктивита

При блефароконъюнктивите симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия подбирается с учетом клинической картины. Поэтому при возникновении заболевания необходимо обращаться к врачу для предотвращения развития осложнений.

Под блефароконъюнктивитом принято понимать воспалительное поражение век и конъюнктивы глаз, имеющее инфекционную, аутоиммунную или травматическую природу. Основываясь на этом определении, офтальмологи классифицируют патологию на 4 большие группы:

  1. Микробные повреждения:
  • эпидемический блефароконъюнктивит Коха-Уикса;
  • пневмококковый;
  • гонококковый (гонобленнорея);
  • дифтерийный;
  • диплобациллярный (ангулярный) – имеет хроническое течение.
  1. Вирусные варианты:
  • герпетический;
  • аденовирусный;
  • хламидийный.
  1. Аутоиммунные поражения:
  • лекарственный;
  • себорейный;
  • поллинозный;
  • туберкулезно-аллергический фликтенулезный.
  1. Травматические повреждения:
  • термический;
  • химический и др.

Такое разностороннее деление необходимо для подбора наиболее рациональной фармакотерапии. При постановке диагноза вид блефароконъюнктивита всегда заносится в него.

Актуальна проблема воспалительного заболевания глаз по нескольким причинам:

  1. Выявляется в любом возрасте.
  2. Некоторые виды способны вызывать крупные вспышки инфекции в организованных коллективах.
  3. При отсутствии адекватного лечения острый процесс переходит в хронический с развитием серьезных последствий.

Распространение блефароконъюнктивитов происходит при различных ситуациях:

  • несоблюдение личной гигиены (особенно у девочек);
  • через немытые предметы обихода;
  • тесный контакт с зараженным;
  • состояние иммунодефицита;
  • для новорожденных – недолеченная инфекция у матери.

Больные с воспалительными поражениями век и конъюнктивы составляют 1/3 от всех обратившихся за экстренной помощью к офтальмологу.

Диагностические признаки заболевания

Несоблюдение правил гигиены — одна из самых распространённых причин заболевания.

Несмотря на множество различных видов блефароконъюнктивитов, больные имеют схожие симптомы:

  1. Местные:
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • патологическое отделяемое из глаз;
  • ощущение инородного тела под веками;
  • синдром «сухого» глаза (при себорейном блефароконъюнктивите, когда происходит вовлечение в процесс мейбомиевой железы);
  • склеивание ресниц по утрам;
  • покраснение и припухлость век;
  • болевые ощущения.
  1. Общие (при инфекционной природе болезни):
  • насморк;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • першение и боли в горле;
  • слабость.

Однако каждая форма блефароконъюнктивита имеет определенные особенности симптомов, позволяющие врачу определить истинную природу заболевания.

Вид болезни /Критерий Эпидемический Пневмококковый Гонобленорея Герпетический Хламидийный
Контагиозность Высокая со склонностью к эпидемии Высокая Низкая Низкая Спорадические вспышки (внутри семьи)
Изменение век Значительно отечны Отечны, на слизистой оболочке образуются белесовато-серые пленки Синюшно-багровый отек Пузырьки с прозрачным содержимым, язвочки, воспаление Отечны, гиперемированы
Поражение конъюнктивы Покраснение, имеются участки кровоизлияний Точечные кровоизлияния Отечна, красная, легко кровоточит Рецидивирующие язвы Гиперемирована, отечна с крупными фолликулами
Распространение на другие отделы глаза У детей переходит часто на роговицу Редко поражается роговица Часто распространяется на роговицу Отсутствует Нет
Характер отделяемого Серозный Сначала кровянистое цвета мясных помоев, а затем обильное гнойное со сливкообразной консистенции Слизистый или слизисто-гнойный Сначала скудное слизистое, а затем гнойное
Возраст больного Любой Детский Во всех возрастных группах, начиная с периода новорожденности Детский Молодые женщины

При постановке окончательного диагноза врач опирается на данные:

  1. Общих, местных жалоб больного.
  2. Анамнеза жизни, заболевания, включая профессиональную деятельность и аллергическую предрасположенность.
  3. Общего, офтальмологического осмотров.
  4. Офтальмоскопии.
  5. Бактериологических и бактериоскопических методов. Материал для них получается путем взятия мазка с конъюнктивы, либо соскоба. Эти исследования позволяют точно установить возбудитель заболевания. В обязательном порядке при высевании патогенного микроорганизма определяется чувствительность и устойчивость его к антимикробным препаратам. Это позволяет правильно подобрать лечение.

Оценивая все результаты, офтальмолог подбирает индивидуальный план ведения больных.

Современные аспекты терапии

Лечение блефароконъюнктивита зависит от его природы, но всем больным врач дает общие рекомендации:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • не тереть глаза руками;
  • временная отмена контактных линз;
  • в рацион включаются фрукты и овощи, богатые витаминами;
  • ежедневный уход за глазами.

При инфекционном, вирусном поражении век и конъюнктивы назначаются лекарства:

  1. Общие:
  • антибиотики: Спарфло, Глево, Зиннат, Доксициклин;
  • антигистаминные: Зодак, Фенистил, Пипольфен;
  • иммуностимуляторы: Изопринозин, Виферон, Кипферон;
  • поливитаминные комплексы: Витрум, Супрадин, Берокка.
  1. Местные:
  • антисептики: раствор Фурациллина, Перманганата калия, Сульфата цинка;
  • противомикробные: Сульфацил натрия 30%, Ципролет, Ципромед, Тобрекс;
  • иммуномодуляторы: Офтальмоферрон, Полудан, Продигиозан;
  • противовирусные: 0,1% раствор Флореналя, 0,5% раствор Глунантана, 0,1-0,2% раствор Оксолина;
  • мази: Тетрациклиновая, Синтомициновая, Флореналевая.

Конкретные препараты с дозировками и продолжительностью приема подбирает врач. Курс обычно не превышает 14 дней. В тяжелых случаях и при хронических процессах (ангулярный, хламидийный блефароконъюнктивиты) терапия проводится до полугода.

Аллергические, аутоиммунные воспаления глаз предполагают в первую очередь прекращение действия с агрессивным агентом. Из препаратов показаны:

  • глюкокортикостероиды: капли Гидрокортизона, Дексаметазона, Преднизолона;
  • адреналин;
  • противоаллергические местные средства: Аломид, Кромогликат натрия, Глистимет, Аллергодил;
  • антигистаминные лекарства.

Терапию проводят в течение 7-10 дней. Ведет таких больных офтальмолог совместно с аллергологом.

При травматической природе заболевания проводят местное лечение:

Продолжительность курса терапии зависит от тяжести поражения глаз.

При блефароконъюнктивите лечение проводят амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением заболевания, распространением поражения на другие структуры глаза. Использование народных средств в виде отваров ромашки, календулы, клевера допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Блефароконъюнктивит – распространенное заболевание среди всех групп населения. Домашнее самолечение патологии может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до потери зрения. Поэтому при первых симптомах заболевания стоит обратиться к специалистам.

Май 13, 2017 Анастасия Граудина