Главная Аудитория 7 Язвенный стоматит: причины и лечение. Симптомы и методика лечения язвенного стоматита у детей и взрослых

Язвенный стоматит: причины и лечение. Симптомы и методика лечения язвенного стоматита у детей и взрослых

Язвенный стоматит является воспалительным заболеванием ротовой полости, при котором на слизистой образуются язвочки с содержанием гноя. Патология часто встречается у детей младшего возраста, но в последнее время нередко диагностируется у взрослых.

Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить нежелательные последствия заболевания. Осложнение воспаления сопровождается некрозом ткани и язвенным распадом слизистой. Заболевание называют язвенно-мембранным стоматитом.

Этиология язвенного стоматита полностью не изучена, так как возбудителем заболевания является сочетание бактериальной фузиформной палочки и спирохеты Венсана. Все патогенные микроорганизмы присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, но при резком ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует в острую форму.

Воспаление язвенного стоматита характеризуется определёнными признаками и поражением ротовой полости. В результате возникает дискомфорт, а возникшая язвочка может расшириться при отсутствии правильного лечения. Терапия назначается лечащим врачом после осмотра и проведения необходимых методов исследования.

Язвенный стоматит на фотографии выражен явным воспалением слизистой ротовой полочки в виде язвочки с гноем. При этом поражение распространяется по всей площади и вызывает значительный дискомфорт, что затрудняет процесс пережёвывания пищи.

После точной диагностики врач назначает адекватную схему терапии. В основном применяют комплексные методы для устранения болевого синдрома и восстановления слизистой ротовой полости.

Причины возникновения

Развитие язвенного стоматита имеет различные факторы провоцирующего характера:

Инфекционные заболевания широкой этиологии (дифтерия, грипп, корь аденовирус, герпес);
Пониженная иммунная функция в организме;
Выраженная нехватка витамин группы В и С;
Заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит, дисбактериоз);
Аллергические реакции в организме;
Наличие генной предрасположенности;
Патологии ротовой полости (пульпит, кариес, зубной камень);
Механические травмы ротовой полости (употребление в пищу твёрдых продуктов, использование жёсткой зубной щётки, частое прикусывание);
Ожог слизистой оболочки ротовой полости.

Основные симптомы и признаки

Проявление язвенного стоматита имеет выраженные симптомы, которые указывают на наличие заболевания:

Заметное увеличение шейных лимфатических узлов с обеих сторон;
Резкое повышение температуры;
Общее ухудшение состояния;
Появление воспалённых язв с серым налётом и красным ободком;
Неприятный запах изо рта;
Постоянные головные боли;
Отёчность слизистой оболочки;
Повышенное слюноотделение;
Дискомфорт в ротовой полости, который усиливается при пережёвывании пищи;
Появление специфических афт в ротовой полости.

При появлении афт патология перерастает в острую форму. Процесс заживления язвочек довольно длительный (около 2 недель). Полное восстановление сопровождается устранением ран и появлением характерных рубцов на слизистой.

Если же язвенный стоматит перерос в хроническую форму, то обострение может возникать 2–3 раза в год. Патология образуется на фоне нехватки витаминов, сильного стресса, механического повреждения. Наличие других болезней в организме также провоцирует возникновение воспаления.

Диагностика

Диагностика язвенного стоматита основывается на квалифицированном осмотре врача, который установит степень тяжести воспаления. Точное установление болезни зависит от назначения необходимых анализов:

Общий и биохимический анализ крови для выявления нормированных показателей, свидетельствующих о наличии воспаления;
Анализ мочи для определения работы выделительной системы;
Соскоб с места поражения для выявления возбудителя заболевания.

В стоматологической практике часто встречается развитие инфекции с характерными признаками язвенного стоматита, а назначенное лечение не помогает. В этом случае важна точная диагностика и правильно назначенная схема терапии.

Лечение у детей

Лечение язвенного стоматита у детей проводится по специальной схеме, так как заболевание в таком возрасте имеет серьёзные осложнения. Эффективна комплексная терапия, подразделённая на следующие этапы:

В период лечения врачи советуют соблюдать нижеприведённые рекомендации:

Назначение антигистаминных средств (Фенистил, Супрастин, Тавегил, Фенкарол);
Приём антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед, Пенициллин, Ампиокс, Линкомицин, Кларитромицин);
Витаминные комплексы (Ревит, В12, Алфавит);
Своевременное лечение кариеса и удаление зубов, которые являются очагом распространения инфекций в ротовой полости;
Нанесение заживляющих средств местного применения (Солкосерил, витамины группы А, Е).

Для быстрого восстановления слизистой рта необходимо правильное и сбалансированное питание. Во время обострения из общего рациона необходимо исключить такие продукты:

Овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты (яблоки, цитрусы, сливы, нектарин, помидоры);
Кислые ягоды. Предпочтительно из них варить компоты, так как в этом случае они теряют свои кислотные свойства;
Блюда с острыми пряностями и специями;
Кислые газированные напитки (кока-кола, лимонад, соки из клюквы, вишни, граната);
Исключение аллергических продуктов;
Продукты в сухом виде (хлеб, галетное печенье, сухари);
Сильно сладкие и горькие продукты.

Лечение у взрослых

Методика лечения язвенного стоматита основывается на комплексной терапии с использованием препаратов общего и местного воздействия. Перечень эффективных лекарств представлен в нижеприведённом списке.

В зависимости от выявленного возбудителя больному пациенту назначается антибактериальная терапия для устранения патогенных микроорганизмов. Процедуры полоскания должны проводиться по определённому алгоритму под давлением и хорошо промывать область поражения во рту.

В качестве обязательной терапии осуществляют стоматологическую чистку зубного камня и удаление некрозного распада. Если же имеются серьёзные осложнения, то проводится оперативное вмешательство. Хирург тщательно обрабатывает место поражения, и осуществляет промывание раствором новокаина. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.

Эффективность лечения отмечается на 2–3 сутки. Устраняются неприятные симптомы в виде кровоточивости дёсен, неприятного запаха изо рта, очищения язвенных очагов. Быстрым способом заживления является частое полоскание, так как оно значительно повышает иммунитет и устраняет патогенные бактерии со слизистой рта.

При тяжёлом течении язвенного стоматита назначается внутримышечное введение пенициллина с новокаином через каждые 4 часа. Средняя продолжительность лечения составляет 2–3 дня. В качестве замещающих препаратов используют Тетрациклин, Биомицин в виде таблеток.

В период восстановления рекомендован приём витамин группы В, К, С. Для обезболивания можно использовать Пирамидон с содержанием анальгина. При лечении требуется соблюдение постельного режима, правильного питания, приёма пищи в тёплом виде с высокой калорийностью.

Народные средства

Народные средства при лечении язвенного стоматита эффективны в сочетании с комплексной терапией. Выбранную методику лучше всего согласовать с лечащим врачом, так как самостоятельное использование средств может привести к развитию нежелательных последствий. Наиболее действенные рецепты приведены в списке ниже:

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении язвенного стоматита в целом положительный, так как своевременная терапия позволяет устранить нежелательные проявления заболевания. Если же патологию не лечить, то, возможно, развитие таких осложнений:

Развитие плеврита;
Воспаление слухового аппарата;
Гастроэнтерит;
Эндокардит;
Прогрессирующий ринит.

Профилактика воспаления основывается на соблюдении нижеприведённых рекомендаций:

Ведение здорового образа жизни;
Соблюдение гигиены ротовой полости;
Отказ от вредных привычек (приём алкогольных напитков, курение);
Регулярный приём витаминных комплексов с содержанием всех необходимых веществ и микроэлементов;
Своевременное лечение хронических заболеваний;
Профилактические осмотры на предмет выявления различных патологий;
Исключение возможных аллергенов;
Осуществление полосканий ротовой полости при стоматологических заболеваниях и нарушении работы пищеварительной системы.

Если на деснах, внутренней стороне щек или губ у вас появились болезненные участки в виде язв, то вполне вероятно, что у вас язвенный стоматит. Чтобы убедиться в этом, достаточно обратиться в стоматологический кабинет. Сегодня мы предлагаем вам узнать все самое важное о язвенном стоматите – его симптомы, причины возникновения и методы лечения.

Язвенный стоматит можно отнести к самостоятельным заболеваниям. Реже он может быть осложнением недавно перенесенных инфекций и системных заболеваний. В медицине выделяют несколько основных причин.

Травмы слизистых оболочек полости рта заостренными сколами зубов, ортодонтическими конструкциями, протезами, чрезмерно грубой пищей. В этом случае он является осложнением катарального стоматита.
Недостаточный уход за полостью рта. Воспаление с образованием язв вызывают бактерии, живущие в налете, в области кариозных поражений зубов. Поэтому, чем меньше внимания уделяется состоянию зубов, тем выше вероятность заболевания.
Язвенный стоматит часто бывает симптомом тяжелых болезней: сердечнососудистых, лейкоза, серьезных патологий ЖКТ.
Достаточно редко, но все же бывает, что стоматит развивается в результате сильного дефицита витаминов С и В.

Иногда язвенный и некротический стоматит называют болезнью грязных рук, так как бактерии проникают в рот именно при несоблюдении базовых правил личной гигиены.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Иногда при несвоевременной или неграмотной терапии язвенный стоматит переходит в хроническое течение. То есть возникают периодические рецидивы при ослаблении иммунитета, во время инфекционных или простудных заболеваний. Течение хронического стоматита гораздо легче, язвочки немногочисленные и менее болезненные.

Отличия язвенного и эрозивного стоматита

Эрозивный стоматит иногда принимают за начальную стадию язвенного, но это совершенно другая форма заболевания. Ее вызывает возбудитель диплококк, то есть это инфекционное заболевание, которое легко может передаваться от зараженного человека к здоровому. Наиболее подвержены ему люди ослабленные, недавно перенесшие грипп, ангину и другие аналогичные заболевания. Не последним по частоте фактором считается механическое и термическое повреждение слизистой.

Эрозивный стоматит начинается с неприятного жжения, зуда и болезненности слизистых оболочек. После этого появляются небольшие красные пятна с четкими границами. В отличие от язвенного стоматита, эрозии носят поверхностный характер и не покрываются налетом .

Длительность заболевания обычно составляет от 4 до 10 дней. Если вовремя не начать лечение, то оно может принять затяжной характер и перейти в рецидивирующую форму. Вылечить такой стоматит можно антисептическими, противовоспалительными средствами, а в тяжелых случаях – антибиотиками.

Осложнения язвенного стоматита

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Если не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, то стоматит Венсана имеет хорошие прогнозы. Правильная терапия приводит к рубцеванию язв, снятию воспаления и исчезновению остальных симптомов. Очень важно принимать все меры для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую рецидивирующую форму.

Диагностика стоматита

Диагностика язвенно-некротического стоматита Венсана и более легких форм начинается с визуального осмотра стоматологом. Уже на основании этого можно поставить предварительный диагноз. Но необходимо удостовериться в его правильности, точно выявить возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным. Поэтому при подозрении на некротический стоматит назначают обследование, которое включает в себя:

цитологию;
микробиологию;
соскоб пораженных тканей на ПЦР исследование.

Так как развитие язвенно-некротического стоматита Венсана может говорить о неполадках в организме, то назначается более полное обследование. Делают анализ крови, определяют уровень сахара, проверяют иммунитет.

Особенности лечения

Как лечить стоматит? При язвенной форме, имеющей легкое течение, проводится местная терапия. Она может включать в себя щадящую санацию полости рта, полоскания, использование антибактериальных, антисептических, противовоспалительных мазей.

Некротический стоматит требует более серьезного лечения. В этом случае применяется системная терапия, включающая в себя внутренний прием антибактериальных средств и дизентоксикацию. Также необходим прием поливитаминов и антигистаминных препаратов. Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана подразумевает обязательный прием антибиотиков. Их назначают после предварительного проведения теста на чувствительность. То есть стоматит Венсана нуждается в комплексном подходе к лечению, во время которого проводятся следующие мероприятия.

Местная обработка пораженных участков слизистой.
В сложных случаях хирургическое удаление некротизированных тканей.
Для обработки слизистой используются антисептики: перекись водорода, хлоргексидин.
Для угнетения анаэробной микрофлоры принимают такие препараты, как Трихопол, Метронидазол.
После проведения теста на чувствительность назначаются антибиотики и протеолитические ферменты.
Стоматит Венсана характеризуется обширным поражением слизистых тканей, поэтому для ускорения заживления показаны препараты кератопластического действия.
Дополнительно используются местные обезболивающие средства.

Нужно начинать лечить язвенный стоматит как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Особенно важно своевременно отреагировать при язвенно-некротическом стоматите Венсана, так как это тяжелое заболевание, которое может привести к частичной потере зубов и другим неприятным последствиям.

Продолжительность болезни и прогнозы

При язвенном стоматите лечение обычно занимает от 10 до 15 дней. При правильно подобранной терапии облегчение наступает довольно быстро – приблизительно на 5-й день. Язвочки начинают рубцеваться, боль уменьшается, снижается интенсивность воспалительных процессов и отечность.

Стоматит Венсана необходимо вылечить до конца. В противном случае, на месте уже зажившей ранки при рецидиве может снова появиться язвочка. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму . А чтобы избежать первичного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и профилактически посещать стоматолога.

Стоматит - заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Проявлением стоматита являются небольшие раны-язвочки. Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения.

Лечение стоматита у взрослых продолжается 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов. У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного инфицирования. Периодичность возникновения болезни очень изменчива.

Некоторые больные страдают этим заболеванием 3-4 раза в год (типичный случай), у других - после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, что позволяет позиционировать стоматит как хроническое заболевание.

Что это такое?

Стоматит – заболевание полости рта, воспаление слизистой оболочки на внутренней поверхности щёк, дёсен, языка. Болезнь сопровождается образованием ран-язвочек. Заболевание является инфекционным, поэтому сами по себе симптомы воспаления не проходят. Необходимо лечение.

Механизм развития стоматита и причины возникновения

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать.

Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), - примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как , а также , могут быть причиной катарального стоматита. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.

Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.

Классификация

Язвы во рту, причины и лечение определяются, прежде всего, в зависимости от возбудителя заболевания. Существует определенная классификация болезни в зависимости оттого, какой возбудитель стал причиной, по которой появились белые пятна. Как выглядит стоматит во рту, также в определенной степени зависит от возбудителя.

Вид стоматита	Описание
Вирусный	Следствие поражения вирусом простого герпеса (стоматит герпесный) Эпштейн-Барра (стоматит герпетический). Такие возбудители провоцируют появление пузырьковых высыпаний, в которых содержится прозрачная жидкость. Позже отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Далее происходит их вскрытие, и появляются эрозии. Также появляются похожие язвы во рту при . Как лечить ранки, определяет врач, выяснив причину развития болезни.
Бактериальный	Проявляется вследствие действия стафилококков или стрептококков. При такой форме болезни проявляется гнойная сыпь (легко рассмотреть на фото), впоследствии быстро вскрывающаяся. Как следствие, образуются язвы и эрозии во рту.
Грибковый	Как правило, проявляется после курса антибиотиков, которыми пациент пытается вылечить другие заболевания. Грибковый стоматит во рту, фото которого четко демонстрирует плотный белый налет, появляется вследствие действия, которое оказывает грибок Кандида. После удаления белого налета во рту, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии.
Эрозивный	Проявляется после перенесенных болезней и характеризуется возникновением эрозий.
Химический	Следствии ожогов, которые производит кислота или щелочи. Позже происходит рубцевание и деформация слизистой.
Лучевой	Следствие лучевой болезни, также развивается после химиотерапии. У больного в ротовой полости появляются эрозии, на определенных участках утолщается слизистая оболочка.

Также, в зависимости от сопутствующих заболеваний, выделяют сифилитический, стрептококковый стоматит.

Симптомы стоматита у взрослых

При любых видах стоматита симптомы практически одинаковы (см. фото). У взрослых болезнь начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Затем вокруг очага область отекает, становится болезненной. На следующий день на этом месте образуется язвочка с ровными краями и с красным ореолом вокруг. Если язвочек несколько рядом расположенных, то они могут сливаться друг с другом. Центральная область язвочки покрыта сероватым или белесым налетом.

Язвочка сама по себе очень болезненна, но больного беспокоит повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль от стоматита может быть настолько сильной, что мешает пережевывать пищу. Язвочки преимущественно появляются с внутренней стороны губ, на щеках, на миндалинах, на мягком небе. Иногда могут появиться на языке или под ним.

Проходит заболевание за период от 4 дней до месяца. После него не остается никаких следов.

Как выглядит стоматит:фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма. Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции. Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Афтозный стоматит

– симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней.

Хроническое течение заболевания у взрослых с частыми рецидивами свидетельствует о наличии заболеваний ЖКТ или печени. Проявляется такими симптомами: множественные поражения губ, щек, языка; болезненные ощущения, мешающие приему пищи; повышение температуры тела до 38. Лечение стоматита дома включает комплекс мер, связанных с симптоматическими признаками, укреплением иммунитета.

Кандидозный стоматит

Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

сухость;
жжение во рту;
отёк слизистой;
покраснение слизистой;
белый или серый налёт;
густые белые выделения;
несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Признаки герпетического стоматита

Инкубационный период не превышает 4 дней. Чаще всего первое проявление болезни имеет место в детском возрасте, после чего заболевание периодически рецидивирует и по достижении зрелых лет. Как правило, развитие герпетического стоматита обусловлено снижением защитных сил организма, вызванным сбоем иммунной системы, переутомлением, стрессом или другими факторами.

Характерные образования в виде наполненных жидкостью пузырьков формируются на щеках, небе и языке. После лопания единично расположенные пузырьки сливаются в болезненные эрозии. Во взрослом возрасте реакция организма редко сопровождается симптомами сильной интоксикации, но в ряде случае возможны мышечные и головные боли, повышение температуры (особенно при игнорировании начальных симптомов).

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит протекает относительно легко. В полости рта появляются признаки воспаления: слизистая краснеет, становится отечной, в области десен возникает жжение. Через несколько дней таких проявлений на внутренней стороне щек, на деснах возникают одиночные язвы, сверху которых имеется бело-грязный налет. При этом больные жалуются на повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Может появляться лихорадка. При язвенном стоматите наблюдается резкая болезненность, которая усиливается в момент контакта воспаленных участков с пищей, зубами и языком.

Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется обширным воспалением слизистой полости рта с быстрым нарастанием симптоматики. За несколько дней ткани покрываются язвами с неровными краями, сверху которых находятся плотные пленки серо-зеленого цвета. Вокруг них расположены гиперемированные ткани, а сами язвы нередко распространяются и на язык. Воспаленные очаги могут сливаться, затрагивать более глубокие слои слизистой оболочки. Если попытаться снять налет, то под ним покажется красная кровоточащая поверхность.

Травматический стоматит

Возникает в результате механического нарушения целостности слизистой из-за небрежного протезирования, при травме. Пораженный участок воспаляется, отекает, сосуды переполнены кровью. Через некоторое время появляется эрозия, затем незаживающая язвочка. В тяжелых случаях заболевание осложняет грибковая инфекция.

Чем лечить стоматит у взрослых?

Основа лечения любой формы стоматита – это обезболивание и снятие воспаления. Прежде всего применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой. Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази. С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.

При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты – кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал.

Медикаментозное лечение

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:

Название препарата	Механизм действия
Анестезин	анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.
Гексорал табс	выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие
Лидокаин Асепт	антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.
Лидохлор	препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.
Народные средства	Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

Кроме этого, у взрослых лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:

«Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.
«Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.
«Каметон» – спрей и аэрозоль.
«Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.
«Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».
«Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.
«Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.
«Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».
Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.
Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

Средства, ускоряющие заживление эпителия:

Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.
«Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.
Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.
Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
«Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.

Народные средства

Лечение стоматита в домашних условиях стоит выполнять по назначению врача, который учтет причины возникновения заболевания, общее состояние организма. После устранении причины он назначит полоскания, мази, гели, поливитаминные препараты.

Профилактика стоматита

Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:

своевременно лечить кариес;
своевременно лечить ЖКТ;
мыть руки перед едой;
своевременно удалять зубного камень и налёт;
правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта;
обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

Стоматит - не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.

044 337-93-60

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся во рту характерными элементами поражения – язвами. Язва более серьезное повреждение по сравнению с обычной эрозией, потому что в отличие от последней повреждает не только эпителий слизистых оболочек, но и подлежащие ткани. Если заболеванием не заниматься, язвенный стоматит может вызвать даже повреждение кости.

Непосредственная причина заболевания – симбиоз фузобактерии и спирохеты Венсана. Назван этот стоматит в честь ученого, который в 1898 году впервые обнаружил такой симбиоз. В норме эти бактерии являются представителями нормальной микрофлоры полости рта. Они обитают в десневых карманах, зубах, небных миндалинах. Свою патогенную активность. эти бактерии проявляют при ослаблении иммунитета.

Болеют чаще всего дети и молодые люди. Есть мнение, что изначально процесс вызван другими бактериями – стрептококками, а фузо-спирилярный симбиоз появляется в очаге инфекции позже. Этот вопрос еще изучается.

Поскольку фузобактерии и спирохеты являются обязательными обитателями микрофлоры ротовой полости, заболевание можно считать не заразным. Иногда в детских коллективах могут бывать вспышки заболевания, но такие случаи связаны, скорее, с неблагоприятными условиями в местах пребывания детей, которые приводят к падению иммунитета.

Примечательно, что язвенный стоматит не встречается у грудничков и у лиц с полным отсутствием зубов. Вероятнее всего, наибольшее количество причинных микроорганизмов обитает в зубах и пародонтальных карманах, поэтому при отсутствии излюбленных мест для заселения фузобактрерий количество бактерий снижается и вероятность развития заболевания крайне мала.

Очень часто стоматит язвенный может появляться при прорезывании зуба мудрости, особенно на нижней челюсти.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания:

недавно перенесенные тяжелые заболевания;
неправильное питание;
истощение;
недостаток витаминов;
курение;
злоупотребление алкоголем;
наличие дистопированных восьмых зубов;
разрушенные зубы с острыми краями.

Все вышеперечисленные факторы ведут к ослаблению естественных защитных сил организма. Главное условие того, чтобы развился язвенно-некротический стоматит, – несоблюдение правил гигиенического ухода за ротовой полостью и зубами. При недостаточном очищении зубов происходит усиленный рост числа бактерий, который при первом же подходящем случае вызовут воспалительный процесс.

Чаще всего заболевание встречается в осенне-зимний период. В это время года наблюдается высокая частота простудных заболеваний, которые неизбежно снижают защитные свойства иммунной системы. Язвы могут локализоваться на слизистых оболочках щек, языка, мягкого и твердого неба. Параллельно могут вовлекаться десна и миндалины. В случае поражения десен заболевание носит название язвенно-некротический гингивит, при поражениях миндалин – язвенно-некротическая ангина.

Клинические проявления язвенного стоматита

В начале заболевания появляется кратерообразная язва. Ее покрывают грязно-желтые некротические массы. Они легко отделяются, обнажая слегка кровоточащую поверхность. Края язвы имеют неровные рваные очертания, красного цвета. Диаметр составляет 2-4 см, дно язвы не утолщено.

Ткани вокруг язвы отечны и гиперемированы, на периферии могут появляться более мелкие язвочки. В основе воспалительного процесса лежит некроз, который в некоторых случаях затрагивает подслизистые ткани, мышцы и кость. В этом плане язвы, которые находятся на твердом небе, наиболее опасны, поскольку на небе сконцентрирован наименьший объем мягких тканей и высока вероятность вовлечения в патологический процесс костной ткани.

Пациента беспокоят болевые ощущения при принятии пищи и при открывании рта. Со временем все дискомфортные ощущения исчезают, остается только запах. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Первые 2-3 дня может держаться температура в пределах 38°С.

Через 2-3 недели происходит разрешение заболевания. Острая стадия заболевания длится около двух недель, но при лечении может сократиться до одной недели. Слизистая теряет ярко-красный цвет, язвы начинают заживать.

При отсутствии лечения период выздоровления удлиняется и болезнь может принять хроническое течение. После заживления основной язвы может длительное время оставаться некротический процесс вдоль десневого края.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

044 337-93-60

Как отличить язвенный стоматит Венсана от других заболеваний

В тех случаях, когда помимо стоматита наблюдается ангина Венсана, необходима дифференциальная диагностика с дифтерией. В тяжелых случаях врач может отправить пациента на бактериологическое исследование. Проводится бактериальный посев соскоба с поверхности язвы. Если в посеве обнаруживается дифтерийная палочка, пациент однозначно госпитализируется в инфекционное отделение, где проводится лечение дифтерии.

На острый язвенный стоматит очень похожи эрозивно-язвенные поражения при лейкозах и агранулоцитозах, поэтому прежде чем лечить язвенный стоматит, необходимо сдать общий развернутый анализ крови. Если данное заболевание – язвенно-некротический стоматит, в крови будут незначительные изменения: повышение СОЭ, незначительный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм.

В случае заболеваний крови будут присутствовать серьезные нарушения в лейкоцитарной формуле: значительное увеличение числа лейкоцитов или их сильное уменьшение, появление патологических форм кровяных клеток.

Лечение язвенного стоматита

Как лечить язвенный стоматит? Лечение такого заболевания, как язвенный стоматит, может быть местным и общим.

Местное лечение

Местное лечение направлено на устранение видимых симптомов. Начинают лечение полости рта с орошений растворами антисептиков и назначения полосканий в домашних условиях. Следующий этап лечения связан с удалением некротического налета и зубного камня. Прежде чем снимать налет, участки слизистой с язвами обезболивают. Омертвевшие участки слизистой снимают ватным тампоном, смоченном либо в растворе антибиотика, либо в растворе ферментов. Обнажается дно язвы и создаются условия для доступа к пораженным участкам кислорода.

Под воздействием кислорода анаэробная микрофлора погибает и заживление ускоряется. Обязательно перед тем как провести дальнейшее лечение язвенно-некротического стоматита, следует удалить зубной камень, так как в нем также могут обитать представители патогенных организмов.

После удаления всех некротических масс могут проводиться аппликации антибактериальных гелей или антибиотиков. Буквально через 2-3 дня после начала местной терапии и выполнения пациентом всех рекомендаций врача симптомы уходят: пропадает сильная болезненность, зловонный запах изо рта.

При нетяжелом течении эпителизация начинается на третий день, при более тяжелом – на пятый-шестой. С началом периода заживления можно начинать применение кератопластиков – желе «Солкосерила», масляных растворов витаминов А и Е, различных масел.

Общее лечение

Общее лечение язвенного стоматита зависит от степени тяжести. При слабовыраженных явлениях интоксикации достаточно коррекции питания и обильного питья. Необходимо витаминизированное питье, отлично подойдет морковный и яблочный соки, ягодные кисели. Пища должна быть мягкой и легко усваиваться.

Подходящей консистенцией обладают геркулесовые каши. Из белковой пищи следует отдать предпочтение рыбе и мясу птицы. Следует избегать пряностей и рафинированных углеводов. Внутрь назначают витаминные комплексы. При повышении температуры выше 38°С необходимо принять внутрь нестероидные противовоспалительные средства – Парацетамол или Ибупрофен.

При значительном количестве язв назначают антибактериальные препараты: Метронидазол или Тинидазол в таблетках, антибиотики. При значительном ухудшении общего состояния необходима госпитализация с дезинтоксикационной терапией.

В острой стадии необходимо воздержаться от хирургических вмешательств: удаления зубов, кюретажа и т.д. Все манипуляции, связанные с лечением зубов, снятием зубного камня желательно проводить после снижения температуры и угасания катаральных явлений. Пока выражен стоматит язвенный, лечение в основном направлено на нейтрализацию воспалительных изменений.

Что можно сделать в домашних условиях

Для того чтобы избежать неприятных явлений, которые вызывает язвенный стоматит, необходимо четко соблюдать правила по гигиеническому уходу за полостью рта, лечить все кариозные зубы и следить за сбалансированностью питания. В пище должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы.

Стоматит язвенно-некротический Венсана легко спутать с симптомами серьезных заболеваний крови, дифтерии, поэтому самостоятельно лечить заболевание лучше не пытаться. До похода к врачу лучшее, что можно сделать, – это обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Можно полоскать рот растворами антисептиков. Антисептики предотвратят вторичное инфицирование язв.

Обращайтесь в клинику « » – наши специалисты правильно поставят диагноз и проведут все необходимое лечение.

044 337-93-60

Стоматит - довольно распространенное заболевание ротовой полости. По сути, стоматит является ярко выраженной реакцией иммунной системы на неопознанные раздражители. При обнаружении «подозрительных» молекул иммунитет начинает атаковать места их скопления, в результате чего образуются серо-белые язвы и эрозии, поражающие слизистые губ, рта и щёк. Каковы же причины этого недуга?

Предлагаем рассмотреть самые распространенные из них:

Здесь мы освещали вопрос о причинах возникновения стоматита у детей.

Классификация стоматитов

Катаральный стоматит

Заболевание образуется вследствие проявления аллергической реакции и протекает обычно в легкой форме, без осложнений. В данном виде сопровождается жжением в слизистой ротовой полости, ощущением сухости во рту, болезненностью при приёме пищи, изменением вкусовых рецепторов.

Область поражения незначительная, однако в некоторых случаях возможно осложнение в виде поражения внутренних органов . При катаральном стоматите также отмечается повышенная кровоточивость ротовой полости и её отечность. Общее состояние пациента при этом удовлетворительное.

Эрозивно-язвенный стоматит

В данном случае болезненность появляется не только во время приёма пищи, но и во время разговора, а также в состоянии покоя.

Характеризуется общим покраснением и припуханием слизистой рта , появлением небольших прозрачных пузырей, объединенных в массивы.

При прорывании их содержимого появляются эрозии, которые при близком соседстве сливаются воедино, что приводит к появлению обширных эрозивных участков.

Отмечается общая обезвоженность поверхности полости рта, затруднение сглатывания, склонность к кровоточивости при малейшем раздражении.

Самочувствие пациента при этом ухудшается, выражается это в потере аппетита, а также в повышении температуры тела до 39С с воспалением лимфоузлов . В данном случае при несвоевременно начатом лечении, вероятны осложнения течения заболевания.

Бактериальный стоматит

Этот вид заболевания может развиться в случае травмирования ротовой полости , при проникновении в поврежденное место болезнетворных бактерий. Болезнетворные бактерии в небольшом количестве являются типичными представителями микрофлоры рта, однако, попадая в благоприятную среду, начинают неконтролируемо размножаться, что и служит причиной развития заболевания.

Афтозный (герпетический) стоматит

Этот вид стоматита проявляется в случае воздействия вируса простого герпеса . Начало заболевания имеет острую форму: пациент испытывает ярко выраженное недомогание, температура резко поднимается, утрачивается аппетит. На слизистой рта возникают пузыри, которые через короткое время прорываются и образуют обширные эрозии.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит или молочница ротовой полости. Заболевание этого вида провоцируется грибками Candida, поэтому ещё одно его название - кандидоз . Сначала слизистая приобретает выраженный красный цвет, во рту возникает белый творожистый налёт . С течением заболевания он всё плотнее охватывает слизистую, и при снятии вскрывает кровоточащую эрозию. Затрудняется приём пищи и сглатывание. Отмечается повышение температуры.

Симптомы стоматита у взрослых

Что из себя представляет стоматит у взрослых? Независимо от характера возникновения, симптоматика стоматита при всех его видах имеет сходное проявление. Стоматит редко имеет острое течение с выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела, однако, во избежание перехода заболевания в острую фазу, а также для снижения риска его повторения.

При обнаружении нижеследующих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу:

Покраснение, переходящее позднее в припухание пораженного участка , сопровождаемое жжением и болезненными ощущениями.
Если не начать лечение на первом этапе, заболевание прогрессирует - покраснения преобразуются в небольшие язвочки круглой либо немного продолговатой формы и бело-серых оттенков. Повышается болезненность во рту, употребление пищи становится затруднительным, сглатывание слюны вызывает дискомфорт. Десна и язык выглядят обезвоженными, усиливается краснота и появляется блеск.
Значительно повышается слюноотделение, изо рта появляется неприятный запах , отмечается повышенная чувствительность десен.
Температура тела может подняться до 40 С, усиливаются болезненные ощущения во рту, отмечается скованность движений губ и языка. Площадь пораженного участка возрастает, язвочки при близком расположении друг к другу сливаются воедино. Однако преобладающая часть полости рта сохраняет неизменный вид.

Лечение стоматита разных форм у взрослых в домашних условиях

Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях довольно эффективно на ранних стадиях, особенно в совокупности с соблюдением необходимой диеты, а также повышенным вниманием к гигиене полости рта. Излечивается недуг комплексным подходом, направленным как на проведение местных процедур, так и на укрепление защитных свойств организма в целом. Доказана высокая эффективность применения в борьбе с недугом народных средств.

Народные средства

Ниже мы познакомим вас с народными рецептами, которые действенны при любых видах этого заболевания:

Медикаментозное лечение

Стоматиты довольно эффективно поддаются лечению лекарственными аппаратами. Ниже представлены общие рекомендации по медикаментозному лечению стоматита.

Обезболивающие средства:

Лидокоин Асепт - оказывает антисептическое воздействие, используется при герпетическом стоматите, воздействует на пораженные участки слизистой рта.
Анестезин - местное анестезирующее средство в виде таблеток, растираемых в порошок для местного применения.
Лидохлор - препарат в виде геля, оказывает антисептическое и анестезирующее воздействие с быстрым обезболивающим эффектом.
Гексорал табс - препарат, оказывающий обезболивающее и противомикробное воздействие.

Противовоспалительные, антисептические средства:

Камистад - гель с антисептическим и обезболивающим действием.
Стоматидин - антисептическое средство с антимикробным и обезболивающим действием.
Эквалипт М - выпускаются в таблетках.
Ингафитол, Эвкаром - средства для ингаляции и полоскания полости рта.
Актовегин - гель местного применения для лечения язв и эрозий.

Противовирусные, антигистаминные, противогрибковые препараты:

Противовирусные - Зовиракс, Ацикловир, оксолиновая мазь. Тут вы найдете подробный ответ на вопрос о мазях от герпеса на губах.
Противогрибковые - Миконазол, Микозон, Леворин.
Антигистаминные препараты - Тавегил, Цетрин, Супрастин, Фенистил

Профилактика заболевания

Если стоматит появился впервые, не стоит беспокоиться. Но если этот недуг к вам периодически возвращается, следует пройти комплексное обследования с целью установления причины и обязательно проконсультироваться с врачом. Если причина будет найдена, врачу не составит труда подобрать вам терапию, благодаря которой стоматит к вам больше не вернется!

Source: zubi32.com