Главная Заболевания О чем говорит базальная температура. Как определить овуляцию по графику. Повышается ли базальная температура перед месячными

О чем говорит базальная температура. Как определить овуляцию по графику. Повышается ли базальная температура перед месячными

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

График базальной температуры при беременности отражает прямую зависимость ректальных показателей от влияния гормонов в разные периоды менструального цикла.

Фолликулярная - первая половина протекает под воздействием эстрогена. В период созревания яйцеклетки допустимы колебания температуры в пределах 36,4–36,8°C.
Лютеиновая - происходит овуляция. То есть лопнувший фолликул заменяется желтым телом, которое синтезирует прогестерон. Усиление выработки гормона провоцирует повышение температуры на 0,4–0,8°C.

В нормальном состоянии (до беременности) базальная температура незначительно падает перед месячными. Скачок показателей до минимума в сторону снижения отмечается перед овуляцией.

Пример нормального двухфазного графика температуры:

Нормальный пример

Средняя (или перекрывающая) линия служит для простоты восприятия кривой. Проводится по точкам шести значений температуры перед овуляцией в фолликулярной фазе.

Не учитываются первые 5 дней месячных, а также ситуации, в которых повлияли внешние факторы. Рассмотрим фото, на котором показано, как выглядит готовый график с реальными показателями температуры при беременности:

Женщина отмечала каждый день

На кривой видно, что БТ перед менструацией не снижается. Если на фоне повышенной ректальной температуры наблюдается задержка месячных, то беременность состоялась.

Для подтверждения выводов необходимо провести тест и прийти на консультацию к гинекологу. Не забудьте показать лечащему врачу вашу карту температуры.

Признаки беременности и ее отсутствия на графике БТ

При зачатии повышается базальная температура. Показатели не снижаются перед началом месячных и держатся в течение всего периода гестации.

Определить беременность по графику можно по скачку температуры на 7–10-й день после овуляции - это момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки.

Иногда наблюдается ранняя или поздняя имплантация. Этот процесс достоверно не может отследить даже наиболее информативное обследование УЗИ.

Резкое понижение температуры на графике во второй фазе называют имплантационным западением. Это один из первых и наиболее частых признаков, который отмечают на базальной карте с подтвержденной беременностью.

Данное явление обусловлено двумя причинами.

Усиленная выработка прогестерона повышает температуру, которая ближе к середине лютеиновой фазы постепенно понижается. При зачатии желтое тело начинает активно синтезировать гормон, что приводит к колебаниям значений.
Если беременность наступила, то происходит выброс большого количества эстрогена, который вызывает резкое уменьшение температуры на схеме.

Соединение гормонов с разными функциями приводит к сдвигу, который проявляется в виде имплантационного западения на личной карте.

Данное явление не может отразить ни одно другое исследование кроме кривой базальной температуры. Пример:

Имплантационное западение

Обратите внимание, что при состоявшейся беременности, начиная с 26 дня менструального цикла, график становится трехфазным. Это объясняется усиленным синтезом прогестерона после имплантации яйцеклетки.

Подтверждением внедрению эмбриона могут быть незначительные выделения, которые исчезают за 1–2 дня. Это имплантационное кровотечение, которое вызвано повреждением эндометрия.

Тошнота, набухание груди, кишечные расстройства и прочие аналогичные признаки не достоверны. Существуют случаи, когда даже при выраженных проявлениях токсикоза беременность не наступала.

И, наоборот, без единого признака у женщины констатировали факт успешного зачатия. Поэтому самыми надежными выводами считают стойкое повышение базальной температуры, имплантационное западение. Другой признак – задержка месячных при условии полового контакта в период овуляции.

Снижение температуры перед месячными - это признак отсутствия беременности. Колебания ректальных цифр могут трактоваться по-разному. Не всегда высокая температура – признак беременности. Это возможно из-за воспаления придатков.

Каждый случай нужно сопоставлять со всеми изменениями в организме и подтверждать свои наблюдения в кабинете гинеколога.

Важно регулярно записывать данные

Нормальный график базальной температуры при беременности

Ведение календаря БТ актуально только в самом начале, то есть на ранних сроках гестации. Для нормального развития зародыша в первом триместре необходимы благоприятные условия.

Для этого организм беременной женщины начинает усиленно вырабатывать прогестерон. Этот гормон повышает температуру в половой системе для создания «теплой» среды для эмбриона.

В норме после наступления имплантации яйцеклетки цифры базальной температуры на схеме должны быть в пределах 37,0–37,4°C.

Однако в некоторых случаях допускается спад до 36,9° или подъем до 38°. Такие значения могут считаться приемлемыми.

Необычные графики БТ при беременности

В норме разница значений температуры между первой и второй фазой должна колебаться в допустимых 0,4°C и выше.

Как определить средний показатель БТ? Для этого необходимо сложить все числа температуры, полученные при измерении, сначала в I периоде, разделив сумму на количество дней. Затем аналогичные подсчеты проводятся с показателями II фазы.

Рассмотрим несколько примеров, которые встречаются наиболее часто.

Ановуляторный цикл

На данном графике отображена однообразная кривая без разделения на периоды. Видно, что БТ в лютеиновой фазе остается низкой, не превышая 37°С.

При отсутствии овуляции невозможно формирование желтого тела, которое активизирует синтез прогестерона. Подъема показателей не происходит.

Если ановуляторный цикл повторяется периодически, не более 1–2 раз в год, то это норма. Однако если ситуация возникает подряд в течение 60 дней или нескольких месяцев, то забеременеть самостоятельно будет сложно.

Следующий пример:

Необходима консультация с врачом

При эстроген-прогестероновой недостаточности на графике ректальной температуры сохраняются низкие показатели после овуляции, вплоть до 23 дня цикла. Разница средних значений составляет максимум 0,2–0,3°.

Подобная кривая, построенная в течение нескольких МЦ, указывает на недостаток выработки гормонов, важных для развития беременности. Следствием патологии может стать бесплодие на эндокринной почве или угроза выкидыша на ранних сроках.

Следующий пример:

Возможно есть заболевание

Эндометрит - это воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки. При данном заболевании на кривой температуры отражается снижение показателей перед месячными и резкий подъем значений, нехарактерный для первой фазы.

Следующий пример:

Тут график бесполезен

На данном графике отображены высокие показатели до 37° в первой фазе. Затем отмечается резкий спад, который нередко принимают за овуляторный подъем. При воспалении придатков правильно определить момент выхода яйцеклетки сложно.

По примерам можно понять, что по личной базальной карте легко выявить патологии. Разумеется, двойня или один зародыш, может показать только УЗИ, но зачатие по карте БТ определяется точно.

График базальной температуры при внематочной и замершей беременности

При анэмбрионии (гибели плода) повышенные ректальные значения снижаются до 36,4–36,9°С. Снижение температуры на графике обусловлено регрессией желтого тела и остановкой продуцирования прогестерона.

Низкие значения во второй фазе возможны из-за недостатка гормонов. Иногда при замершей беременности отмечается резкий подъем температуры на фоне разложения зародыша и воспаления эндометрия.

Внематочное зачатие по ректальным показателям выявить невозможно. При эктопическом развитии плода прогестерон вырабатывается как при обычной гестации первого триместра.

Однако на фоне роста эмбриона возникают симптомы, на которые стоит сразу обратить внимание. Это острый болевой синдром в животе, выделения, рвота и т. д.

В дни овуляции

Одновременно может развиться воспалительный процесс, который обычно проявляется резким подъемом температуры до 38° и выше.

Не стоит заниматься самодиагностикой. С любыми подозрительными изменениями в графике ректальной температуры необходимо обратиться к врачу.

Раньше считалось, что определить возможную беременность, овуляцию или гинекологическое заболевание можно только после сдачи огромного количества анализов.

Сегодня такой миф поможет развеять простой график базальной температуры, который может самостоятельно составить любая женщина. Он не даст точного ответа, как врач, но укажет ему и вам, что происходит с женским организмом. В данной статье будут предоставлены графики базальной температуры с примерами и расшифровками, а также для чего нужна базальная температура и, что она значит.

когда не получается забеременеть в течение долгих месяцев;
риск возможного бесплодия;
гормональные нарушения.

К тому же измерение БТ помогает увеличить шансы на успешное зачатие и возможность спланировать пол ребенка. Шаблон или образец графика базальной температуры можно скачать в сети.

Многие женщины, измерение базальной температуры не воспринимают серьезно, считая, что это обычная формальность, которая не несет пользы. Однако это далеко не так. Благодаря показаниям БТ, врач может определить следующие моменты:

установить, как проходит созревание яйцеклетки;
определить овуляторный период;
примерную дату следующей менструации;
не редко по показаниям БТ можно определить возможный эндометрит.

Измерять БТ нужно в течение 3 циклов, это позволит дать более точную информацию о дате благоприятного зачатия. Расшифровать показания графика поможет опытный врач-гинеколог. Также пример графиков базальной температуры можно видеть в Интернете онлайн.

Термометр для измерения БТ

Для измерения используют один вид термометра, на протяжении измерения его не меняют. Таким образом, можно будет увидеть норму или отклонения на графике базальной температуры.

Ртутный термометр замеряет температуру в течение 4-5 минут, а электронный в 2 раза быстрее. Не забывайте перед и после каждого измерения протирать прибор антисептиком и давать ему просохнуть перед использованием.

Правильное измерение БТ

Точное и результативное построение графика требует соблюдение некоторых правил:

Таблица информации о БТ

Таблица для определения БТ должна включать следующие пункты:

день месяца, год;
день цикла;
результата измерения;
дополнительно: тут необходимо указать все параметры, способные повлиять на БТ. К ним относят: влагалищные выделения, занятие сексом накануне, проявление аллергических реакций, вирусные заболевание, прием медикаментозных средств и т.д.

Подробное описание данных факторов, помогут врачу наиболее точно определить время зачатия. При желании, график базальной температуры можно скачать на любом медицинском сайте, связанном с гинекологией.

Изменения БТ относительно цикла

Отметим, что БТ меняется в зависимости от цикла, вернее его времени.

Так, при первой фазе цикла, когда происходит только созревание яйцеклетки, БТ низкая, постепенно опускаясь до минимума, далее, снова идет на подъем. Разница между самой высокой и низкой БТ составляет от 04, до 0,8 градусов.

Если измерения в момент менструации, то температура будет ровно 37 градусов, а после окончания овуляции она повышается до 37,-1-37,1 под влиянием прогестерона.

Если график показал, что БТ в первой фазе намного выше, чем во второй, то идет явный недостаток эстрогена. Возможно, понадобиться прием гормональных препаратов. В случае, когда вторая фаза характеризуется низкой температурой по отношению к первой, то здесь идет речь о низком прогестероне.

Когда оба цикла стойкие, то это говорит об овуляции, которая произошла. Если во второй фазе не наблюдается повышение БТ, то, скорее всего, овуляции не было, т.е. яйцеклетка не вышла.

График БТ достаточно удобный и современный способ определения овуляции, что является неотъемлемой частью планирования успешной беременности. Результаты базальной температуры пригодятся и перед походом к гинекологу.

Расшифровка и примеры графиков БТ

Когда график построен верно, и женщина следовала всем рекомендациям в его составлении, то он позволяет не только определить наличие овуляции, но и возможные патологии половой сферы.

На графике можно увидеть перекрывающую линию, которая проводится поверху шести температурных значений, именно в первой фазе. Так выглядит нормальный график базальной температуры, без патологий и отклонений. Не учитываем только те дни, где результат мог исказиться под влиянием приема препаратов, вирусных заболеваний, полового контакта накануне и т.п.

Влияния овуляции

Чтобы определить овуляцию, нужно использовать стандартные правила:

обращаем внимание на среднюю линию и на 3 результата БТ, разница в двух случаях из трех должна быть не менее 0,1 градуса. Если в таблице именно такие результаты, то через 1-2 дня можно будет наблюдать четкую линию овуляции.

Длительность второй фазы

Как выяснили, график БТ делится на две фазы, это мы видим на фото выше, там, где находится вертикальная линия. Норма цикла во второй фазе от 12 до 17 дней, но чаще всего 15.

Как показывает практика, довольно часто наблюдается недостаточность именно во 2 фазе. Если вы отметили, что данная фаза короче на 8-10 дней, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Если говорить о норме БТ, то ее разница между первой и второй фазами около 0,4-0,5 градусов, но не более.

Двухфазный цикл и его норма (нормальный двухфазный график)

На данном графике необходимо отмечать повышение БТ не более, чем на 0,4 градуса.

Если обратиться к примеру графика выше, то можно увидеть, что за 2 дня до овуляции БТ понижается.

Гормональная недостаточность: прогестерон эстроген

При данной недостаточности можно будет заметить значительно слабый подъем БТ, а разница в первой и второй фазе будет не больше 0,2 градуса. Когда подобное явление наблюдается более трех циклов подряд, то можно говорить о серьезных гормональных сбоях. Что касается самой беременности, то она может наступить, но вместе с этим существует и большой риск выкидыша.

Также не стоит забывать и об ановуляторных циклах. Подобное в жизни женщины может возникать до трех раз в год. Однако, если цифра таких циклов превышает 3-4, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Ниже на графике можно четко увидеть отсутствие овуляции:

Гормональная недостаточность: эстрогены

Если в конце построения графика, женщина наблюдает большие разницы в БТ, а сама линия находится в хаотичном состоянии, то можно говорить о недостатке эстрогена.

Недостаточность данного гормона можно заметить и по повышению температуры во второй фазе до 37,2, иногда и до 37,3.

Отметим, что повышение температуры весьма замедленно и может длиться до 5 дней. В таком случае нельзя говорить, что данная базальная температура будет восприниматься врачом как норма.

Ниже на графике можно увидеть, как проявляется недостаток эстрогена.

Базальной температурой называется температура тела в состоянии покоя, когда можно вычислить состояние половых желез и системы в целом. Она показывает самые низкие показатели температуры, которые отмечаются лишь в состоянии покоя. Это помогает многим женщинам понять, на какой фазе она находится. Правильные замеры и график во время цикла помогают определить период овуляции, когда можно зачинать ребенка или, наоборот, заниматься незащищенным сексом без последствий.

Выделяют три последовательные фазы менструального цикла:

Фолликулярную.
Овуляционную.
Лютеиновую.

На каждом из этапов отмечается разный уровень гормонов, который и отображается на базальной температуре. Чтобы получить точные данные, необходимо производить точные замеры в прямой кишке, вагинально или .

Правила замера

Главные правила замера, которые отмечаются на сайте сайт, отмечаются такие:

Делать замер температуры после пробуждения не более чем через 30-60 минут.
Продолжительность сна до замеров должна быть минимум 3 часа. Более короткий период отдыха может исказить показатели.
Делать замеры в одно и то же время.
Мерять температуру в лежачем положении, не садиться.

Если мерять температуру позже, то можно ошибиться. В записях следует делать отметки, в какое время были произведены замеры. С каждым часом температура повышает на 0,1 градус.

На протяжении всего цикла следует использовать один и тот же градусник, чтобы получать более точные данные. Лучше использовать цифровой градусник, который издает звук по окончании измерения. Однако при использовании ртутного градусника следует его держать 5 минут. При этом резко подниматься или двигаться не желательно.

Измерениями лучше заниматься в течение всего месяца, включая месячные дни, чтобы составить график.

График БТ

График базальной температуры (БТ) чертится от начала последней до начала новой менструации и затем чертится новый. Разграничительной линией оказывается период овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она разделяет этапы на до и после. Овуляция приходится на середину менструального цикла – на 12-16 день.

Продолжительность цикла в среднем составляет 28 дней. Это период от начала кровотечения предыдущей менструации до первого дня кровотечения следующей. В некоторых случаях данный период увеличивается до 35 дней. Порой последняя точка в графике БТ составляет 21 день.

Что показывает график БТ?

Дни овуляции, что позволяет определить, когда следует заниматься зачатием.
Причины бесплодия, которые может выявить только врач.
Причины задержки или якобы менструальных выделений.
Выявить половые болезни, например, эндометрит.

Первая фаза

Фолликулярная первая фаза еще называется гипотермической, в то время как лютеиновая – гипертермической. По названиям становится понятно, что в первый период температура тела является немного пониженной, а во второй – повышенной. В фолликулярной фазе формируется фолликула, в которой зреет яйцеклетка. Эстроген продуцируется яичниками. Нормальной температурой в данный период является отметка до 37°С. Это благоприятно для наступления беременности.

Повышенные температуры в данный период становятся причинами того, почему не происходит зачатие. Если в первой фазе температура держится на отметке 37 градусов, а базальная температура на 17-й день достигает 37,5 градусов, тогда осеменение становится проблематичным, даже если сперматозоид проник в женскую половую систему.

Вторая фаза

Овуляцию трудно обнаружить. На второй фазе происходит снижение температуры, а на следующий день повышение ее на 0,4-0,5°С. Такой она держится до месячных. В среднем вторая фаза длится 14 дней.

Снижение базальной температуры при имплантации говорит об активации эстрогена — гормонов, которые влияют на температуру внутри половой системы. Данное снижение происходит на несколько часов, а потом снова повышается.

Продолжительность лютеиновой фазы может быть коротким – 10-12 дней, что говорит об ее недостаточности и неспособности выносить плод. Более продолжительная фаза может говорить о возникновении кисты в желтом теле либо о начале беременности. Данные может расшифровать только врач.

Овуляция происходит где-то в середине цикла. Иногда она может вообще не случиться. Об ее наличии говорит повышение температуры.

Показатели в первой фазе

В первой фазе превалируют эстрогены, которые и контролируют температуру половой системы. Показатели в норме составляют 36,2-36,5°С. Если же в данный период температура повышается до 36,5-36,8°С, тогда это говорит о недостаточном уровне эстрогена. В данном случае гинекологи назначают гормонотерапию.

Если же повышение температуры в фолликулярный период произошло в течение одного дня, тогда волноваться не следует. Никаких патологий за такой период не может случиться. Об отклонениях следует судить не по единичному показателю, а по всему графику, который составляется многократно.

Показатели во второй фазе

Вторая фаза также может отмечаться высокими показателями температуры. Это говорит о дефиците эстрогена. После выхода яйцеклетки из фолликула температура повышается до 37°С и больше, что мешает зачатию. Отметка в 36,8 градусов отмечается очень редко.

Ректальные замеры превышают показатели на первой фазе на 0,4 градуса. Это считается нормальным. Менее существенные различия говорят о наличии проблем, на которые следует обратить внимание.

У каждой женщины организм уникален. Соответствовать четким показателям он не обязан. Иногда повышенная или пониженная температура является особенностью, а не болезнью. Следует также учитывать способы измерений. Различия в 0,2 градуса являются вполне нормальными.

Факторы воздействия

Необходимо учитывать факторы, влияющие на показатели БТ. Ими являются:

Употребление спиртного.
Половые отношения перед рассветом или ночью.
Воспаление в районе ног.
Стресс.
Различные болезни.
Сон с грелкой под электроодеялом.

Данные факторы следует отмечать в своем блокнотике, где ведется график БТ. Гинекологи советуют проводить ежедневные измерения в течение хотя бы 3 месяцев, что поможет выявить более точные данные и особенности.

Если женщина желает более точно установить день овуляции, тогда ей следует делать ежедневные измерения и заносить их в блокнотик в течение полугода, а лучше – года. При этом следует отказаться от приема гормональных лекарств и противозачаточной спирали. Разрешается только использование презерватива.

Растущая температура как показатель беременности

Все манипуляции делаются ради зачатия. Растущая температура может быть показателем того, что началась беременность. Это становится понятным, когда с момента овуляции и до начала месячных (когда они должны пойти) отмечается высокая температура. Она повышается до отметки 37°С и более градусов и не спадает. Однозначным данный показатель становится, если в период до наступления месячных и их задержки отмечается такая высокая температура.

Во второй фазе БТ также может быть высокой и при отсутствии беременности. Она повышается до отметки 37 и выше градусов и держится. Снижение ее происходит за день до начала менструации. Соответственно, если возникла задержка, а БТ является высокой, тогда можно говорить о беременности. Поэтому следует ориентироваться не только на тесты по беременности, но и на внутренние показатели температуры.

Гинекологи рекомендуют дождаться задержки, чтобы болезнь груди и высокая температура до месячных не ввели в заблуждение. Данные факторы являются нормальными перед обычными менструациями. Однако задержка в сочетании с такими симптомами уже может говорить о начале беременности.

Изменение температуры при других процессах

К своему телу следует прислушиваться. Может возникнуть такая ситуация, когда изменение температуры свидетельствует о других процессах, например, выкидыше. В данном случае менструация является скудной, а БТ – высокой. Следует пройти тест на беременность и посетить гинеколога.

Повышение базальной температуры на 22 день и отсутствие спадения ее до или в первый день месячных может быть индивидуальной особенностью или указывать на воспалительные процессы в организме.

Если БТ падает на 25 день, тогда это говорит о предстоящей менструации. Все в организме женщины происходит нормально.

Прогноз

Базальная температура, конечно, может помочь женщине определить дни овуляции и даже заранее выяснить, что она беременна, однако такие показатели не всегда являются однозначными. Прогноз во многом зависит от сочетания многих факторов, а не только температуры тела в состоянии покоя.

Следует учитывать индивидуальные особенности организма. О них можно узнать, если несколько месяцев вести график БТ. По показателям станет понятным, что присуще конкретному женскому организму на каждой фазе и перед месячными. Также не следует преждевременно радоваться беременности, если БТ является высоким до наступления месячных.

Различные факторы влияют на организм женщины. Следует учитывать сезонность года, что также влияет на состояние общего здоровья. Проведя измерения в течение полугода или года, можно делать какие-то выводы. Лучше рассматривать график вместе с гинекологом, который учитывает многие факторы. Это поможет либо зачать ребенка, либо избавиться от женских проблем, которые мешают забеременеть.

Базальная температура тела (БТ) - наименьшая температура, достигаемая после продолжительного отдыха. Данный показатель рекомендуется измерять всем женщинам, планирующим беременность, поскольку он является методом расчета благоприятных дней для попыток к зачатию малыша.

Базальная температура при беременности помогает следить за течением периода вынашивания ребенка. Ее изменения могут косвенно судить об осложнениях - внематочной имплантации эмбриона или начавшемся выкидыше. Также базальная температура помогает диагностировать наступление беременности до задержки.

Базальная температура до беременности

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 суток. Примерно на 12-14 день от начала последних месячных наступает овуляция - выход женской половой клетки из яичника. С этого момента в течение 3 суток становится возможным зачатие. При более коротком цикле может наблюдаться на 8-12 день. При длинном цикле выход половой клетки происходит на 16-18 сутки, иногда еще позже. У некоторых женщин наблюдается 2 и более овуляции в промежутке между двумя менструациями.

Для определения овуляции можно пользоваться или специальным тестами. Однако первый способ может иметь низкую достоверность, поскольку у всех женщин дни, благоприятные для оплодотворения, соответствуют разным суткам цикла. Использование теста на овуляцию является довольно точным, но достаточно дорогим методом.

Измерение БТ - бесплатный и эффективный способ расчета овуляции. С начала цикла показатель составляет 36,5-36,8 градуса. БТ зависит от активности прогестерона - чем его больше в крови, тем выше показатель. В начале менструального цикла количество гормона минимальное. Низкая температура поддерживает процесс созревания женской половой клетки в яичнике.

За сутки до выхода женской половой клетки из яичника БТ может резко упасть на несколько десятых градусов, на следующие сутки она растет до 37,1-37,3. При овуляции появляется новый орган - желтое тело, синтезирующее прогестерон. Именно повышение количества гормона поднимает БТ до названых значений.

С помощью вычисления БТ женщина может предупреждать наступление беременности. Однако данный метод предохранения не имеет высокой эффективности, поскольку сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность в течение 7 дней после полового акта. Для надежной защиты от нежелательной беременности вычисление БТ следует комбинировать с другими способами защиты.

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Базальная температура до задержки

Измерение базальной температуры для определения беременности является одним из методов вычисления наступления зачатия. Однако его достоверность полностью зависит от того, насколько правильно была проведена процедура. При выполнении всех условий измерение базальной температуры сообщит о беременности до задержки менструации.

При отсутствии беременности желтое тело синтезирует прогестерон в течение 7-10 суток, затем оно отмирает, и количество гормона постепенно уменьшается. Поэтому через некоторое время после овуляции базальная температура становится ниже на несколько десятых градусов, составляя около 36,9-37,0 градуса по Цельсию. После начала менструального кровотечения эти цифры вновь принимают значения около 36,7 градуса по Цельсию.

Если же беременность произошла, желтое тело не погибает, а продолжает синтезировать прогестерон, который поддерживает вынашивание. БТ в данном случае не падает, а иногда даже становится выше на одну десятую градуса, составляя 37,1-37,4.

С помощью измерения БТ можно судить об успешности ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении женщина стимулируется прогестероном, который повышает значения показателя выше 37,1 градуса. При удачном течении процедуры БТ будет в диапазоне, свойственном физиологической беременности.

Базальная температура на ранних сроках беременности составляет 37,1-37,4 и может служить методом определения наступления зачатия и наблюдения за процессом вынашивания ребенка.

Базальная температура после задержки

Наступление задержки соответствует 5 неделе беременности. Когда у будущей матери отсутствует под рукой тест на ХГЧ, она может воспользоваться методом определения БТ. Если ее цифры составляют 37,1-37,4 градуса, с большой вероятностью следует судить о наступившем зачатии. Когда БТ менее 37,0-36,9 - беременность маловероятна.

Прогестерон, отвечающий за поддержание БТ, продолжает активно синтезироваться желтым телом в 1 триместре. Поэтому ее нормальные значения до 11-12 недели гестационного срока превышают 37,0 градуса.

С началом второго триместра желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах и продуцирует меньшее количество прогестерона. Именно поэтому БТ, составляющая 36,8-36,9 градуса на 16-18 неделе гестации является вариантом нормы. С середины 2 триместра желтое тело не функционирует, что снижает количество гормона, поэтому измерение показателя не имеет прогностической ценности с 20 недели.

Таблица значений БТ при отсутствии беременности

День цикла

7 день - овуляция

Овуляция - 3 дня после овуляции

4-й день после овуляции - 2-4 дня до менструации

2-4 дня до менструации - 1 день нового менструального цикла

Таблица значений БТ при наступлении беременности

День цикла

7-й день - овуляция

День оплодотворения

День оплодотворения - 4-й день после оплодотворения

Имплантация (7-й день после зачатия)

8-10 день после зачатия

11 день после зачатия - конец 1 триместра беременности

Конец первого триместра - середина второго триместра

Середина второго триместра - роды

Правила измерения базальной температуры

Базальная температура у беременных женщин может служить достоверным признаком ее нормального течения только в случае правильного измерения. Несоблюдение описанных ниже правил может вызывать несоответствие реальным цифрам и необоснованные переживания у будущей матери. Для правильного измерения базальной температуры следует:

проводить его после пробуждения, не совершая движений в постели;
измерения следует проводить примерно в одинаковое время ежедневно;
продолжительность сна до измерения должна составлять более 6 часов;
термометр нужно вводить в анальное отверстие на 20 миллиметров;
продолжительность измерения должна составлять не менее 4 минут.

Малейшая физическая активность, половой акт ночью перед измерением может вызывать усиление кровообращения в малом тазу, за счет чего термометр покажет завышенные значения. Также некоторые препараты и инфекционные заболевания провоцируют повышение базальной температуры . Вечером наблюдается физиологический подъем показателя, поэтому даже после долгого дневного сна полученные цифры не будут соответствовать действительности.

Для отслеживания овуляции и контроля течения беременности женщина может вести график базальной температуры. Будущей матери следует взять большой листок, разлинованный в клетку и провести две линии, перпендикулярные друг другу.

На вертикальной линии будущей матери предлагается отметить температуру с интервалом в одну десятую градуса, начиная от 36,0 и заканчивая 38,0. По горизонтали женщине нужно расставить дни менструального цикла, начиная от самого первого.

Далее женщине следует отмечать ежесуточные измерения базальной температуры, ставя точку в месте пересечения дня менструального цикла и полученного значения. Затем будущей матери нужно соединить расставленные точки, благодаря чему она получит линейный график. Для более тщательного контроля женщине рекомендуется подписывать симптомы, которые могли бы спровоцировать повышение базальной температуры - стрессы, инфекционное заболевание, диарея, половой акт и т.д.

При наступлении беременности на графике может наблюдаться имплантационное падение на 21 день цикла (при длине менструального цикла в 28 дней). С 21 по 24 сутки будет наблюдаться небольшой подъем. С 25 дня менструального цикла базальная температура будет принимать линейную форму, возможны небольшие колебания на одну-две десятых градуса.

Причины снижения или повышения

1. Эндометрит.

При данном заболевании перед менструацией наблюдается небольшое падение базальной температуры, как это должно быть в норме. Однако на 3-4 день цикла показатель составляет более 37,0 градуса (в норме он должен понижаться примерно 36,5 градуса).

2. Воспалительный процесс.

Чаще всего сильное повышение базальной температуры выше 37,4 градуса говорит об инфекции. Воспаление может происходить в любом органе, однако наибольшее влияние на показатель оказывают патологии репродуктивной системы ( , хламидиоз и т.д.).

3. Внематочная беременность.

Далеко не всегда данную патологию можно обнаружить с помощью измерения базальной температуры. Но иногда за счет присоединения воспалительного процесса наблюдается подъем показателя выше 37,4 градуса. До этого момента базальная температура соответствует норме, поскольку желтое тело продуцирует прогестерон как при физиологической беременности.

4. Угроза прерывания.

Беременность при низкой базальной температуре, составляющей менее 37,0 градуса, может говорить о недостаточности прогестерона. При плохой работе желтого тела существует постоянная угроза . Такое состояние часто сопровождается тянущими либо схваткообразными болями внизу живота и пояснице, иногда к ним присоединяются кровянистые выделения.

5. Замершая беременность.

За счет наличия хромосомных аномалий либо действия других неблагоприятных факторов эмбрион может погибнуть и не покидать полость матки. Базальная температура при замершей беременности будет ниже 37,0-36,9 градуса, поскольку желтое тело перестает синтезировать прогестерон. Обычно внутриутробная гибель сопровождается другими симптомами: резким исчезновением токсикоза, уменьшением молочных желез.

С помощью измерения базальной температуры можно запланировать благоприятные дни до зачатия, узнать о беременности до задержки и контролировать течение первого триместра. Однако данный способ не имеет стопроцентной достоверности, поскольку существует множество факторов, влияющих на правильность результатов.

Для достоверности результатов БТ будущая мать должна с точностью соблюдать все правила измерения . Ей следует помнить, что даже банальная простуда или повышенная физическая активности накануне вычислений может спровоцировать неверные показатели. Также использование некачественных градусников приводит к недостоверным результатам.

Базальная температура у конкретной будущей матери может не вписываться в выше названные нормы. В данном случае женщине следует наблюдать за динамикой изменения показателей. Если во время овуляции базальная температура не достигла 36,5 градусов, вполне вероятно, что после зачатия она не превысит 37,0. Такие результаты являются редкостью, но они не говорят об осложнениях.

Всем женщинам рекомендуется следить за показателем базальной температуры для обнаружения ее резкого скачка в ту или иную сторону. Какие-либо нарушения в графике базальной температуры далеко не всегда говорят о развитии патологии. Но при резком падении или повышении показателей будущей матери рекомендуется обратиться к врачу для прохождения дополнительных исследований. Иногда регулярные измерения базальной температуры помогают вовремя диагностировать такие осложнения, как внематочная или замершая беременность.