Санаторное лечение для инвалидов. Порядок направления на санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение инвалидов - социальная услуга, которую предоставляет государство за счет регионального бюджета.

Кому полагается санаторное обслуживание

Характеристика социальной услуги

Значение социальной льготы

Льготник, имеющий хроническое заболевание, вправе собрать все необходимые документы и претендовать на индивидуальное лечение. Важным моментом при оформлении направления станет соблюдение всех сроков действия бумаг.

Программа реабилитации может включать физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапию, мануальное воздействие, лечебную физкультуру, грязелечение и рефлексотерапию.

Таким образом, бюджетная путевка дает право на пользование бесплатными оздоровительными услугами. Медикаментозная терапия, климатические условия и специальные процедуры существенно повышают здоровье лиц с инвалидностью.

Дополнительный сервис ФСС РФ

С 2018 г. ФСС РФ запустил новый социальный проект, позволяющий получить электронный талон для упрощенного оформления ж/д билета в целях проезда к месту санаторного лечения. Сам талон оформляется по заявке льготника непосредственно в территориальных подразделениях ФСС РФ по месту проживания.

Далее с таким талоном можно идти либо непосредственно в ж/д кассу и получить там по предъявлению паспорта готовый ж/д билет. Либо оформить электронный билет онлайн через сайт ОАО «РЖД» (www.rzd.ru), предварительно там зарегистрировавшись. в последнем случае все можно сделать, не выходя из дома.

Воспользоваться данной услугой смогут все категории льготников, которым полагается бесплатный проезд к месту излечения по путевкам ФСС РФ и региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. При условии, что льготник не отказался от пакета соцуслуг в натуральном виде. В противном случае ему положена будет только денежная компенсация такого НСУ.

В благодарность за заслуги перед Отечеством участникам боевых действий, ветеранам и инвалидам войны, а также членам их семей ежегодно предоставляются льготы по санаторно курортному лечению. Кроме названных категорий граждан, путевки на лечение и оздоровление предоставляются и иным лицам, таким как инвалиды, дети с инвалидностью, жертвы радиации.

Общая информация о санаторно-курортном лечении

Основным документом, владельцу которого предоставляется право на получение лечения и восстановительных оздоровительных процедур в санаторно-курортных учреждениях и домах отдыха, является оздоровительная путевка.

Под санаторно-курортным лечением подразумевается проведение лечебных процедур для оздоровления людей, которые перенесли серьезные заболевания. Обычно главным фактором является благоприятная природно-климатическая обстановка. Санатории могут быть различных профилей – некоторые из учреждений находятся под ведением детских санаториев, туберкулезных санаториев и прочих органов здравоохранения.

Лечение в санаторно-курортных учреждениях доступно не всем желающим – медицинские услуги такого профиля предлагаются исключительно тем гражданам, которые нуждаются в подобного рода оздоровлении. Обязательно наличие заключения от врача лечебного учреждения, которое также устанавливает медицинские показатели для проведения оздоровления.

Кто имеет преимущественное право на льготы по санаторно курортному лечению

Не важно, бесплатное ли предоставляется санаторно-курортное лечение, или льготное – в любом случае оздоровление в таком учреждении считается дефицитным. Поскольку даже среди тех, кто имеет медицинские показания, много желающих на пребывание в санаторно-курортном учреждении, федеральными законами и нормативными актами региона определены категории граждан, у которых имеется преимущество при получении лечения:

1. Инвалиды войны.
2. Участники ВОВ.
3. Ветераны боевых действий.
4. Граждане, пострадавшие от радиационного излучения при аварии на ЧАЭС и других объектах, а также ликвидаторы последствий аварии.
5. Дети с инвалидностью.
6. Инвалиды I, II, III группы, инвалиды детства.
7. Военнослужащие, которые:
   • награждены орденом или медалью СССР за службу с 22.06.1941 по 3.09.1945 гг.;
   • служили в частях, военно-учебных заведениях, учреждениях, которые не входили в состав действующей армии в тот же период времени (минимальный срок службы – полгода).
8. Обладатели знака “Житель блокадного Ленинграда”.
9. Труженики объектов противовоздушной обороны (включая местную), строительства оборонительных объектов в рамках тыла действующих фронтов, на прифронтовых участках автомобильных и ж/д дорог, операционных зон действующих фронтов; члены экипажа транспортного флота, задержанного в водах иностранных государств в период ВОВ.
10. Члены семей:
    • погибших или умерших инвалидов войны;
    • участников ВОВ;
    • ветеранов боев;
    • участников личного состава групп самозащиты объектовых аварийных команд местной противовоздушной обороны;
    • работников больниц блокадного Ленинграда;
    • работников госпиталей блокадного Ленинграда.

Какие документы нужны для получения льготы по санаторно курортному лечению

Чтобы получить путевку на санаторно-курортное лечение, необходимо подготовить следующий комплект документов:

Как получить льготы по санаторно курортному лечению

Чтобы оформить путевку в санаторно-курортное учреждение, необходимо посетить региональное отделение Фонда социального страхования. После подачи документа специалисты ФСС рассматривают бумаги и утверждают выдачу путевки либо отказывают, направляя заявителю письмо с указанием причин такого решения.

Когда путевка будет на руках, нужно проверить наличие печати и отметки о том, что она оплачена. Если получатель документа попытается продать его, льгота подлежит отмене. Сотрудники ФСС обязаны сообщить о своем решение не позднее 18 дней с момента подачи заявления. Если заявителем является инвалид (в т.ч. ребенок), имеющие повреждения головного или спинного мозга, бумаги рассматриваются на протяжении 21 дня .

Когда одобрение будет получено, гражданин не позднее, чем за 2 месяца до лучения, получает санаторно-курортную карту – документ для внутреннего пользования в учреждении. Когда он будет получен, нужно оформить учетную форму №072/У и обратиться за талоном на проезд к учреждению. Человек поедет электропоездом.

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки

Ошибка: Мать ребенка-инвалида оплатила путевку в санаторно-курортное учреждение, чтобы сопровождать его.

Огромное количество семей в Российской Федерации воспитывают детей с особенностями развития. Конечно, им приходится сталкиваться со многими вопросами и проблемами, но есть некоторые гарантии от государства, которые таким семьям положены по праву. Это касается в первую очередь лечения и реабилитации маленьких пациентов. Но многие родители часто не знают, какие именно льготы и какая терапия им положена по закону. Давайте поговорим о том, как осуществляется санаторно-курортное лечение детей инвалидов в России.

На территории России проживает огромное количество детей-инвалидов, которым нужно особенно внимательное отношение со стороны государства. В каждом Федеральном округе были приняты свои законы о правах таких категорий населения на бесплатное санаторно-курортное лечение. Но часто, чтобы реализовать это право родителям приходится постараться.

В каком возрасте может проводиться санаторно-курортное лечение инвалидов?

К детям-инвалидам относят лиц, чей возраст не превысил отметку в восемнадцать лет. Получить бесплатную путевку в санаторий могут малыши, начиная с четырехлетнего возраста.

Как получить путевку на бесплатное санаторно-курортное лечение ребенку-инвалиду?

Первым делом родителям нужно проверить, были ли внесены данные о малыше в Федеральный регистр и назначаются ли ему ежемесячные денежные пособия. После им необходимо записаться на прием к своему врачу, чтобы он определил, насколько необходимо данному ребенку санаторно-курортное лечение. Медик должен указать в справке рекомендуемое название курорта, профиль санаторно-курортного учреждения и рекомендуемый сезон. После нужно уточить у специалиста, где нужно стать на учет, чтобы получить бесплатную путевку.

Обычно родителям нужно отправляться в федеральное учреждение МСЭ (бюро медицинско-социальной экспертизы), там служащие внесут санаторно-курортное лечение в карту индивидуальной программы реабилитации инвалида в особенный отдел «Программы медицинской реабилитации».

Далее родителю необходимо обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, в его филиал по месту жительства. Именно в этом учреждении выдают именное направление на санаторно-курортное лечение, которое рассматривают, как юридическое основание для выдачи путевки в санаторий.

Какие документы нужны для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида?

Родителям нужно будет предоставить:

Справку утвержденной формы «070/у-04» для получения путевки. Ее выдает поликлиника по месту жительства.
- Выписку из акта освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы. В этом документе должна быть указана нуждаемость конкретного ребенка в санаторно-курортном лечении.
- Паспорт одного из родителей.
- Свидетельство о рождении (если возраст ребенка-инвалида менее 14 лет)
- Справку об инвалидности
- Личное заявление.

Если возникают сложности при оформлении справки «070/у-04» (для получения путевки)

При возникновении сложных и/или конфликтных ситуаций в общении с врачом или с заведующим отделением функция выдачи такой справки перекладывается на врачебную комиссию (ВК) лечебно-профилактического учреждения.

Немного о сроках

Фонд социального страхования сообщает гражданам о возможности предоставления путевки не позднее десяти дней с момента подачи заявления (и всех вышеуказанных документов). При этом такая информация должна содержать данные о дате заезда. Сами путевки должны быть выданы гражданам как минимум за двадцать один день до даты заезда.

Какие документы выдают родителям (опекунам) при направлении ребенка на санаторно-курортное лечение?

Сама санаторно-курортная путевка выдается полностью заполненной. На ней должна присутствовать печать исполнительного органа Фонда социального страхования с особой отметкой: «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».

Лечащий врач в лечебно-профилактическом учреждении (поликлинике) по месту жительства должен оформить санаторно-курортную карту для ребенка при направлении в санаторий. При этом карта оформляется по единой форме «N 076/у-04».

Сопровождающие лица

Лица, которые сопровождают детей-инвалидов, также получают право на путевку на санаторно-курортное лечение.

Оплата проезда

Если врач направляет ребенка в санаторий в другой регион, закон предусматривает оплату проезда в обе стороны.

Бесплатный проезд предоставляют и лицам, сопровождающим детей-инвалидов.

Организация проезда

Вместе с санаторно-курортной путевкой родителям детей-инвалидов выдают специальные талоны, которые подтверждают право их бесплатного проезда в поездах дальнего следования.

Выбор санатория

Детей-инвалидов могут отправить в местные санатории либо в санатории прочих регионов Российской Федерации. Существует определенный перечень здравниц, которые принимают граждан льготных категорий. Эти учреждения были определены в результате конкурса, который провел Фонд социального страхования Российской Федерации. После список был утвержден специальным приказом Министерства здравоохранения и социального развития. Такие санаторно-курортные учреждения принимают пациентов круглогодично.

Выбор санатория осуществляется исключительно Фондом социального страхования (региональным отделением), сами граждане не могут на него повлиять. Как видите, санаторно-курортное лечение детей в России возможно и при определенных усилиях можно оздоровиться.

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, и инвалиды (ст. 6.1 закона о социальной помощи).

Набор социальных услуг включает в себя:

Обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

При этом длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней (ст. 6.2 закона о социальной помощи).

Направление на санаторно-курортное лечение регулируется рядом подзаконных актов. Это Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328) и Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256).

Исходя из требований указанных нормативных актов, порядок направления на санаторно-курортное лечение состоит из следующих этапов:

1. Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства гражданина (п. 1.2. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

2. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения (п. 1.3. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

3. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме № 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Инвалидам справка для получения путевки выдается на основании заключения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев (п. 1.5. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

Таким образом, граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется гражданином вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

4. При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3.7. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

5. Отделение Фонда социального страхования не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщает гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда (п. 3.8. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

6. Отделение Фонда социального страхования заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения (п. 3.9. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

7. Получив путевку, гражданин обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля санаторно-курортной организации, указанной в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает гражданину санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание) (п. 1.7. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).

Таким образом, граждане после получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, обязаны получить санаторно-курортную карту в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку для получения путевки.

8. По прибытии в санаторно-курортное учреждение граждане предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту (п. 3.11. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

9. Документами, подтверждающими получение санаторно-курортного лечения, являются отрывной талон путевки, который санаторно-курортные учреждения обязаны представить в срок не позднее 30 дней после окончания санаторно-курортного лечения в Фонд социального страхования Российской Федерации или его исполнительные органы, выдавшие путевку, и обратный талон санаторно-курортной карты, который гражданин в те же сроки представляет в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (п. 3.12. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан)

Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на бесплатное получение путёвок в санаторий, т.к. санаторно-курортное лечение входит в состав набора социальных услуг. Также согласно , лицам, которые признаны инвалидами I группы впервые и имеют медицинские показания к санаторно-курортному лечению, первые 3 года обеспечиваются путёвкой и билетами в оба конца с 50%-й скидкой не менее одного раза .

Санаторно-курортное лечение осуществляется санаторно-курортными учреждениями, находящимися на территории Российской Федерации и включёнными в перечень, утверждённый Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Путёвки выдаются согласно заболеванию больного, а также наличию сопутствующих заболеваний, условий проезда в санаторий и климатических условий. Это значит, что инвалид не может сам выбирать, на какой именно курорт он поедет лечиться. Выбором будет заниматься врачебная комиссия, выдающая путёвку.

Продолжительность лечения в санатории, входящего в набор социальных услуг, для граждан составляет 18 дней, для детей-инвалидов – 21 день, для инвалидов с травмой спинного и головного мозга – 24-42 дней.

Порядок направления и получение путёвок в санаторий для лечения.

Направлением инвалидов на санаторно-курортное лечение занимается лечащий врач инвалида и врачебная комиссия учреждения лечебной профилактики (больницы) по месту жительства. Данный порядок является одинаковым, как для взрослых инвалидов, так и для детей-инвалидов.

1. Для получения путёвки на санаторно-курортное лечение инвалиду либо лицу, представляющему его интересы, первым делом необходимо получить у своего лечащего врача справку с рекомендацией данного лечения, заполненную по форме № 070/у-40. Её затемнённая часть организационно-методическим кабинетом лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой «Л», т.к. она выдаётся инвалиду. Помните, что срок действия данной справки составляет 6 месяцев.

2. Далее, инвалид либо лицо, представляющее его интересы, подаёт в орган, уполномоченный выдавать путёвки на санаторно-курортное лечение, заявление с просьбой о её предоставлении вместе с приложенной к нему, данной лечащим врачом, рекомендационной справкой.

3. Получив путёвку, инвалид обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока её действия явиться к лечащему врачу, выдавшему справку, для получения реабилитационной карты, на основании которой ему будет проводиться лечение в санаторно-курортном учреждении. Заполненная реабилитационная карта выдаётся по форме № 072/у-04, и её затемнённая часть также должна быть промаркирована литерой «Л».

Для справки:

Раньше выдача путёвок осуществлялась в основном Фондом социального страхования РФ. На данный момент эти полномочия постепенно передаются региональным органам.

Смысл заключается в том, что Министерство здравоохранения заключает договоры с региональными Фондами социального страхования, подкрепляющиеся распоряжением регионального правительства и, в результате этого, полномочия переходят в региональные службы социальной защиты, или говоря простым языком – в собес. Отсюда следует, что большинство путёвок выдаётся по месту жительства инвалида.