Современное состояние терапии витилиго. Краткие сведения о витилиго. Общие принципы лечения

Дерматологическое заболевание, при котором на кожных покровах появляются белые пятна, называют витилиго. Патология не несет угрозы для жизни и здоровья человека, но может доставить моральный дискомфорт. Для лечения витилиго используют мази, кремы, таблетки.

Особенности медикаментозной терапии

Болезнь начинается с появления небольших розоватых пятен на теле. С течением времени проявлений становится все больше, мелкие пятна сливаются воедино, образуя обширные очаги отбеливания. Чаще страдают открытые участки тела: лицо, шея, ноги, руки. В зависимости от количества очагов поражения различают локализованную и генерализованную формы витилиго.

Главная цель лекарственной терапии – восполнить недостаток меланина. Результаты лечения становятся заметными только спустя 6 месяцев. Медикаменты подбирают в зависимости от формы заболевания:

• При локализованной форме с небольшим количеством пятен чаще используют гормональные мази со средней активностью, постепенно заменяя их более сильными средствами.
• При генерализованной форме витилиго предпочтение отдают глюкокортикостероидам и фотосенсибилизирующим препаратам в таблетках. Нередко терапия дополняется УФ-облучением.

Абсолютно всем пациентам назначают прием иммуномодуляторов и витаминизированных препаратов с аскорбиновой кислотой и другими витаминами, полезными микроэлементами. Чтобы укрепить волосы и ногти используют специальные лечебные шампуни, бальзамы и маски.

Лечение витилиго мазями

Для лечения витилиго в аптеке имеется целый арсенал средств для наружного и внутреннего применения. Лидирующее место занимают комбинированные мази с противовоспалительным, кератолитическим, противозудным действием. Много положительных отзывов имеют следующие препараты:

	Действующее вещество	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рубли
	Мометазона фуроат	Раздражение; угревая сыпь; потница.	Периоральный дерматит; розовые угри; туберкулез; сифилис; беременность; период лактации.	15 грамм – 255
Гидрокортизоновая мазь	Гидрокортизон	Атрофия кожи; отечность; аллергия.	Инфекционные или вирусные заболевания кожи; экзема; дерматит.
Лоринден	Клиохинол флуметазон	Жжение; стрии; кожный зуд.	Туберкулез; сифилис; предраковые заболевания кожи.
Фторокорт	Триамцинолон	Эритема; избыточный рост волос.	бактериальные, вирусные, инфекционные заболевания кожи; предраковые состояния; туберкулез.

Любую мазь от витилиго необходимо использовать только наружно, четко соблюдая инструкцию. Препарат наносят исключительно на пораженные участки тела тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Максимальный курс использования мазей составляет 4 недели, после чего следует обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Кремы

В отличие от мази, крем обладает более легкой текстурой, быстрее впитывается, не оставляет жирных следов на коже и одежде после высыхания. Различаются препараты и по количеству действующих веществ: мазь является более концентрированным средством, способна проникать в глубокие слои дермы, в то время как крем и гель действуют поверхностно, поэтому назначаются на начальных этапах лечения витилиго.

Особой популярностью пользуются такие препараты:

• Адвантан – глюкокортикостероидный крем на основе метилпреднизолона ацепоната. Выпускается объемом по 15 грамм. Цена за пачку составляет 615-716 рублей. Препарат наносят тонким слоем 1 раз в сутки. Для детей курс лечения составляет 4 недели, для взрослых – не более 12 недель. Иногда при использовании крема могут появляться аллергические реакции. Средство противопоказано при вирусных или инфекционных заболеваниях кожи.
• Целестодерм – противовоспалительный, противоаллергический крем на основе бетаметазона. Цена за упаковку 30 грамм – 340-394 рубля. Целестодерм наносят на кожу утром и вечером. Из побочных реакций возможны: зуд, покраснение, жжение. Препарат противопоказан при герпесе, грибковых поражениях эпидермиса, в период вакцинации.

Таблетки

При генерализованной форме витилиго используют глюкокортикостероиды в таблетках. Чтобы снизить риск появления побочных эффектов препараты принимают короткими курсами.

Лечение дополняют фотосенсибилизирующими препаратами. Они повышают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, под воздействием которых синтезируется кожный пигмент – меланин.

Фотосенсибилизирующее лекарство от витилиго содержит растительные компоненты – фурокумарины. Особой популярностью пользуются:

• Аммифурин – таблетки на основе смеси из трех фурокумаринов (изопимпинеллина, бергаптена и ксантотоксина). Стоимость упаковки из 50 шт. – 864 рубля. Аммифурин принимают после еды не более 80 мг (4 таблеток) на прием. При сочетании препарата с ультрафиолетовым облучением могут возникнуть побочные реакции: тошнота, головная боль, головокружение. Препарат противопоказан при туберкулезе, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, печени, воспалительных поражениях желудочно-кишечного тракта.
• Витистел – капсулы на основе экстракта звездчатки, амаранта, сорбита, прополиса и авицела. Стоимость упаковки 120 шт. – 1700-1840 рублей. Препарат рекомендуют принимать по 1 капсуле 4 раза в сутки. Витистел не вызывает побочных реакций, но противопоказан людям с аллергией на продукты пчеловодства.
• Псорален – фотосенсибилизирующий препарат, в состав которого входят экстракты плодов и корней псоралеи костянковой. Упаковка из 50 штук стоит около 600 рублей. Лекарство принимают по 0,020 грамм 2-3 раза/сутки. При лечении часто возникают головные боли, давящее ощущение в области сердца, расстройства пищеварения. Таблетки противопоказаны пациентам с заболеваниями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом.
• Sanum cutis – таблетки, содержащие инулин, череду, корень алтеи, листья ряски, экстракт зверобоя. Стоимость упаковки составляет около 1500 рублей. Препарат официально не зарегистрирован в России, купить его можно только через интернет. Принимать лекарство рекомендуют курсами по 1-2 таблетки за раз. Наличие побочных эффектов и противопоказаний неизвестно.

Витилиго — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отсутствием пигмента меланина на участках кожи человека, имеющее тенденцию к распространению очагов поражения по всему телу. В мире 1% населения страдает этим недугом, большинство случаев в процентном соотношении зарегистрировано на территории Индии — 8% и Мексики — 3% от общего населения стран. Как один из способов лечения применяют различные мази от проявлений витилиго.

Болезнь поражает все слои населения от простых людей до звезд, самый ранний зарегистрированный случай заболевания — 1 год, поздний в 80 лет. У врачей нет единого мнения насчет методов лечения витилиго. Некоторые специалисты не считают его проблемой медицинской, поскольку пациент не испытывает физических страданий, относя его скорее к проблеме психологической или социальной, поскольку витилиго вызывает у пациента психологическое напряжение и дискомфорт в обществе. Тем не менее болезнь требует комплексного подхода в лечении: устранение причин проявления, физиопроцедуры и мазь от витилиго — как основное средство для купирования границ обесцвеченных участков кожи. Лечение витилиго направлено на:

• увеличение естественной выработки меланина, за счет стимуляции меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин);
• контроль распространения пятен на другие участки тела;
• устранение причин, создавших предпосылки для запуска витилиго (сильное нервное потрясение, гормональный дисбаланс, нормализация работы ЖКТ).

Грамотно спланированная терапия способна остановить распространение болезни и уменьшить площадь пораженных участков. Наружные препараты — кремы, мази, гели требуют системного применения, эффективность терапии зависит от нескольких факторов, но первые изменения будут уже через 4 месяца лечения:

• площадь пораженных участков — чем она меньше, тем скорее будет виден результат лечения;
• размер пятен — чем они меньше, тем лучше поддаются лечению, большие пятна с большой вероятностью могут не ответить на терапию;
• симметричные пятна на одной стороне тела более подвержены воздействию лекарственных препаратов, чем похожие участки на другой стороне тела;
• пятна на губах, в уголках рта, на кончиках пальцев хуже отвечают на лечение, чем пятна на теле.

Под улучшением состояния больного понимается возобновление процесса пигментации кожи или остановка распространения заболевания.

Виды мазей

Для лечения витилиго аптеки предлагают ассортимент препаратов для наружного и внутреннего приема. Лидирующее место среди средств для наружного применения занимают мази двух групп: гормональные и стероидные, выпускаемые в виде кремов, мазей, гелей. Для витилиго крем и мазь различаются количеством действующего вещества, мазь является более концентрированным средством, способна проникать в слои кожи глубже.

Гормональная мазь наносится на пораженные участки, поскольку действующее вещество, попадая на депигментированную поверхность тела, оказывает иммунодепрессивное действие.

Средство изменяет работу иммунитета на этой площади, предоставляя возможность клеткам для нормального функционирования и выработки меланина. Кортикостероиды (гормоны надпочечника) являются действующим веществом данного препарата. Гормональные мази этого вида могут угнетать функцию надпочечников.

Стероидная мазь содержит другие виды гормонов, оказывает иммунодепрессивный противовоспалительный и противоаллергический эффект, но может повысить чувствительность кожи, препятствовать усвоению организмом витаминов С и D, и способствовать выведению из организма хрома. При назначении стероидов врач должен в целях профилактики дополнительно назначить пациенту витаминные добавки. Действующее вещество в стероидных мазях от витилиго — гормон кортизон. Те и другие следует использовать курсами с осторожностью, во избежание чрезмерной нагрузки на организм. Использование стероидных препаратов для лечения витилиго в короткие сроки дает положительный результат, однако может привести к необратимому рецидиву, поскольку витилиго имеет тенденцию к возобновлению, и иногда к агрессивному. Глюкокортикоиды являются действующим веществом данного препарата.

Существуют препараты для лечения витилиго растительного состава и на основе витаминных комплексов и минералов. Они повышают чувствительность пораженной кожи к солнечным лучам, питают ее, улучшают кровообращение и стимулируют работу меланоцитов. Крем от витилиго в аптеке продается по рецепту врача и без него.

Обзор популярных мазей при витилиго

В настоящее время самым популярным средством для лечения кожных проблем являются препараты из группы глюкокортикоидов с действующим веществом кортизон. В сравнительной таблице ниже представлены наиболее распространенные и действенные гормональные мази от витилиго.

Как показано в таблице, практически для всех препаратов против витилиго бактериальные, грибковые и вирусные заболевания кожи являются противопоказанием. С этими проблемами легко справится мазь Вилькинсона. Избавить дерму от воспаления, микроповреждений и угрей поможет серный или цинковый крем или мазь, но перед их применением необходимо нанести на поврежденный или воспаленный участок средства для подавления патогенной микрофлоры. При поражении кожи головы стоит применять сульсеновый шампунь или гель. Активный компонент этих средств — сульсен — устраняет перхоть и уменьшает проявления болезни. В состав многих препаратов входит салициловая кислота, что противопоказана для людей, имеющих к ней повышенную чувствительность.

Использование Протопика противопоказано для лечения маленьких детей, а российский препарат Преднизолон с осторожностью применяется у гипертоников, поскольку обладает свойством задерживать воду в организме.

Стоит отметить, что долго использовать мазь с кортикостероидами стоит только под контролем врача и по его назначению для лечения витилиго. Препараты могут негативно сказываться на метаболизме пациентов и вызвать атрофию кожи, сосудов или спровоцировать обострение.

Показания и противопоказания

Дерматологи при появлении первых признаков заболевания советуют обращаться в больницу. При ранней терапии ее эффективность будет выше. На начальном этапе заболевания доктор подберет мази для лечения витилиго с минимальными побочными эффектами или без них. Показания и противопоказания подробно приведены в инструкции к каждому препарату. При назначении терапии врач учитывает состояние здоровья пациента, наличие хронических и наследственных заболеваний, вес, возраст, образ жизни и прочие факторы. Среди самых распространенных противопоказаний — индивидуальная непереносимость препарата. Нельзя наносить мази на область вокруг глаз и губ, на поврежденную поверхность кожи. В этом случае стоит дождаться полного заживления тканей. Показания к приему того или иного препарата определяются врачом в индивидуальном порядке.

Может ли тональный крем скрыть пятна

Для некоторых ситуаций, когда использование лекарственных мазей по показаниям не допускается, или нужен срочный маскировочный эффект, стоит подобрать действенное косметический продукт, который поможет скрыть дефекты кожи. Это может быть автозагар или любое другое тонировочное средство. Подбирают его к основному тону кожи, чтобы меланиновый оттенок здоровых тканей сливался по цвету с дефектным. Тональный крем от витилиго не избавит, но на мероприятии поможет чувствовать себя уверенней. Распространен двойной подход к маскировке пятен: сначала используется автозагар или другие средства камуфляжного вида — гели, крема, лосьоны — они помогают выровнять основной тон кожи и имеют хорошую стойкость, а потом тональными средствами тон доводится до ровного оттенка. Также можно отбеливать другие участки дермы и наносить тональную основу. При таком применении тоналка будет держаться дольше, лучше маскируя пятна.

При невозможности проходить медикаментозное лечение помогут рецепты народной медицины, и для лечения витилиго, и для окрашивания пятен. Можно обесцветить другие участки тела (к данной медицинской процедуре прибегают в случаях, когда площадь поражения витилиго составляет более 50% площади тела). Солнцезащитный крем обязательно наносится на кожу пациента при витилиго. Это поможет защитить от загара, что не будет усугублять контраст пораженных участков тела и здоровых. Корректирующая косметика показана тем, у кого есть проявления болезни на видимых участках тела, и лечение которых не предполагает нанесение мазей, как лицо. Самое распространенное средство, дающее моментальный эффект и обладающее водостойким свойством — гель Витиколор или Витекс. Перманентный макияж также поможет скрыть нежелательные проявления болезни.

Болезнь не является врожденной, развивается при жизни человека. Чаще пациентами становятся дети до 10 лет, а первый приступ приходится на времена года с яркой, солнечной погодой.

Если в детском организме получило свое развитие витилиго – причины необходимо определить в первостепенную очередь. В противном случае сложно подобрать лечение, рассчитывать на полное выздоровление тела.

Врачи выделяют следующие провоцирующие факторы:

• аутоиммунные процессы организма;
• длительный прием отдельных медикаментов;
• генетические нарушения (болезнь может передаваться по наследству);
• травмирование кожных покровов с изменением состава дермы;
• обширные поражения органов ЖКТ;
• непосредственное воздействие на верхний слой эпидермиса ядовитых веществ;
• химическое, радиационное влияние;
• воздействие на тело ультрафиолета (это касается фанатов солярия).

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин.

Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Классификация витилиго

Витилиго классифицируют по распространенности пятен и их цвету.

По распространенности

• Локализованная форма витилиго: фокальное (1-2 участка с пятнами), сегментарное (пятна на одной половине тела), слизистое (только на слизистых оболочках).
• Генерализованная форма витилиго: акроцифальное (на лице и конечностях), вульгарное (пятна расположены симметрично на теле), смешанное.
• Универсальная форма витилиго: 80% всей поверхности кожи теряет пигмент.

По цвету пятен

• Трехцветное витилиго: обесцвеченный участок кожи ограничен более светлой, чем здоровая кожа, переходной зоной;
• Четырехцветное витилиго: три цвета дополнены более пигментированной, чем здоровая кожа, зоной вокруг;
• Воспаленное: вокруг пятна есть воспаленный рубеж;
• Голубое: обесцвеченные пятна имеют голубой оттенок.

Симптомы витилиго

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область.

Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

• Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
• Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
• Воспалительные ограничены приподнятым валом.
• Голубоватые имеют соответствующую окраску.

Немедикаментозные китайские методы лечения витилиго

В июне 2016 года ученые Йельского университета опубликовали заявление, что препарат от ревматоидного артрита может лечить витилиго. В основу публикации легло исследование: 53-летней пациентке с распространенным витилиго (почти все тело) сделали курс и полностью избавили от белых пятен.

Тофацитиниб (Яквинус) - вещество, которое относят к иммунодепрессантам. При некоторых болезнях организм отторгает здоровые клетки организма. Такие болезни называются аутоиммунными. Иммунодепрессанты регулируют функции иммунитета и организм приходит в норму.

Несмотря на то, что в исследовании участвовала всего одна пациентка, ученые называют это прорывом в изучении витилиго и понимании кожных болезней в целом. В скором времени планируется масштабный эксперимент по изучению тофацитиниба, а также близкого к нему вещества - руксолитиниба.

Корейские ученые провели исследование на 32 больных витилиго. Лечение длилось 3 месяца, больным дважды в неделю давали метилпреднизолон (гормональное средство) и светили пятна ультрафиолетом 311 нм.

Перед тем как лечить витилиго следует провести диагностику для выявления сопутствующих патологий кожи. От наличия других заболеваний будет зависеть терапевтический подход.

Лейкодерме может сопутствовать плоский лишай, склеродермия, алопеция, псориаз. Витилиго нередко сопровождается симптомами нарушения функции желудочно-кишечного тракта, нарушением потоотделения, снижением функциональной способности печени.

Чтобы иметь представление, как вылечить витилиго, следует определить и вид заболевания. Различают локализованную и генерализованную форму недуга.

В первом случае белые участки будут проявляться одиночно одновременно с поражением слизистой оболочки. Генерализованная форма характеризуется обширным поражением кожи, вплоть до 80% всего тела.

Лечение витилиго включает следующие мероприятия:

• медикаментозная терапия глюкокортикостероидами;
• физиотерапевтические процедуры с применением лекарств для увеличения уровня Т-лимфоцитов;
• витаминотерапия с назначением препаратов внутрь и наружно;
• применение косметологических средств для защиты кожи от ультрафиолета и временной маскировки дефекта.

Обратите внимание. Есть клинические случаи полного выздоровления пациентов, но они не объясняются применением какого-либо конкретного средства или методики.

Есть большой риск прогрессирования патологии без поддерживающей терапии. Несмотря на то, что лечение витилиго не дает гарантии выздоровления, оно необходимо для поддержания общего состояния здоровья и устранения сопутствующих заболеваний.

Избавиться самостоятельно от характерного недуга проблемно, пациент должен немедленно обратиться за помощью дерматолога, начать лечение. В аптеке имеется множество препаратов для лечения хвори, но их самовольный прием воспрещен.

Когда развивается витилиго – что это такое, поведает специалист; он же порекомендует оптимальную схему лечения, учитывая все особенности клинической картины.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Витилиго лечит ряска, перец при витилиго - рецепты лечения

При ответе на вопрос, как вылечить витилиго, учитывается комплексный подход к проблеме.

Витамины при витилиго

Прием поливитаминных комплексов при витилиго помогает нормализовать активность мелатонина в дерме, сделать болезнь излечимой. Чтобы избавиться от хвори, витамины при витилиго тоже рекомендованы, правда, в дозированном количестве.

Это обязательно ретинол, аскорбиновая кислота, витамины группы В и токоферол. Кроме того, не лишним будет присутствие в схеме интенсивного лечения цинка, меди, альфа-липоевой кислоты.

Лечиться можно следующими поливитаминными комплексами:

• Витикс;
• Витрум;
• Элевит (особенно при беременности);
• АлфаВит;
• Компливит.

Лекарство от витилиго

Во взрослом возрасте не исключено хирургическое лечение заболевания тела. А вот больному ребенку остается только принимать лекарства от витилиго, которые сокращают очаги поражения, усиливают пигментацию кожных покровов.

Чтобы избавиться от хвори, лечиться важно своевременно, иначе развитие патологического процесса уже не остановить консервативно. В современной медицине имеется ряд медикаментов, которые помогают остановить уже начальную стадию витилиго, гарантируют успех лечения.

1. Глюкокортикоиды. Гормональные препараты, сокращающие участки светлых пятен на теле. Хорошо зарекомендовали себя такие крема и мази, как Аммифурин, Триакорт, Алклометазон, Фторокорт, Бутират гидрокортизона, Имакорт. Курс лечения тела – 3 месяца.
2. Гормональные препараты. Это сильнодействующие мази, среди которых Элоком, Дермовейт, Белодерм. Принимать препараты наружно – до 8 недель, после месячного перерыва повторить лечение тела.
3. Фитопрепараты. Имеют растительную основу, при витилиго их действие направлено на восстановление ровного цвета кожных покровов. Это натуральные крема Витасан и Мелагенин, которыми разрешено лечение даже ребенка.
4. Ингибиторы кальциневрина. Оказывают селективное влияние на Т-лимфоциты, подавляют активность тучных клеток, предотвращают атрофию тканей. Медикамент Элидел – яркий представитель этой фармакологической группы.
5. Иммуностимуляторы. Такие препараты необходимы для повышения иммунитета, ослабление которого могло вызвать появление белых пятен на кожных покровах. Хорошо зарекомендовал себя Иммунал преимущественно для взрослых пациентов.

Лечение витилиго лазером

Метод основан на контакте лазера с дермой, в результате чего исчезают локальные очаги патологии. Этот способ лучше не использовать для лечения если на теле в зонах поражения имеются даже маленькие родинки.

В остальном список противопоказаний минимальный.

Это заболевание является абсолютным противопоказанием к призыву в армию, хотя, по сути, не является заразным. Мужчине и женщине оно доставляет комплекс неполноценности, поэтому вопрос, как избавиться от витилиго, является актуальным на каждый день.

Светлые пятнышки на теле можно вывести альтернативными методами, тем более, имеется масса народных рецептов. Вот самые результативные среди них:.

1. Протирать классическим отваром зверобой пораженные участки на теле, при этом одновременно принимать внутрь антигистаминные средства от витилиго. Чтобы лечение было эффективным для взрослого и ребенка, важно первым делом выяснить причину появления характерного недуга.
2. Ряску болотную хорошо промыть, просушить, измельчить. После 50 грамм сырья залить 500 мл водки, настаивать декаду. Затем разводить 20 капель в четверти стакана воды, принимать внутрь до 3 месяцев лечения.
3. В очаги поражения можно поочередно втирать лук и чеснок. Проводить процедуры перед сном до появления положительной динамики. Дополнительно можно задействовать ультрафиолетовую лампу. Лечение болезни зависит от причины хвори.

Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса.

Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.

Глюкокортикостероидные лекарства направленны на угнетение аллергической реакции и иммунного ответа организма. Их назначение показано при ограниченной и генерализованной форме заболевания.

В первом случае рационально применять мазь от витилиго на основе кортикостероидов с целью восстановления функции клеток, ответственных за пигментацию.

При генерализованной форме патологии чаще назначаются препараты в таблетированной форме. Это Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон и другие.

Перед назначением лекарственных препаратов учитывается риск развития побочных реакций. Глюкокортикостероиды при длительном приеме могут спровоцировать синдром Иценко-Кушинга и сахарный диабет.

В связи с риском лечение проводится с перерывами.

Известны такие препараты для терапии, как Протопик или Элидел. Они показаны в случае дерматитов разного происхождения и псориаза, но эффективны и при лейкодерме.

Применение их местно оказывает противовоспалительное действие, подавляется иммунный ответ. Эффект их несколько схож с глюкокортикостероидами.

Эти препараты можно применять для лечения детей и взрослых в разной концентрации.

Комплексный подход к терапии заключается в нормализации гормонального фона пациента, устранении депрессии и выявлении факторов влияния, которые стали пусковым механизмом в появлении патологии.

Крайне важно употреблять витамины при витилиго для восполнения дефицита. Также людям с таким диагнозом могут назначаться иммуномодулирующие средства и антиоксиданты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Пойти пятнами может каждый! 17 факторов риска витилиго

Вывод о китайских лекарствах

Рассмотрим два крема, которые помогают скрыть видимые недостатки. Препараты Витиколор и Ковердерм не содержат лечащих веществ. Оценим, насколько удобно ими пользоваться и насколько они заметны (не заметны) на коже.

Мнения на форумах расходятся. Кто-то пишет, что комплекс помогает, а кто-то - нет.

Добавим, что витилиго мало изучена. Потому универсального способа лечения нет.

Выбор терапии зависит от того, что стало причиной болезни: могут быть назначены препараты для укрепления нервной системы, иммуномодулирующие, фотосенсибилизирующие лекарства в комплексе с аппаратными процедурами облучения ультрафиолетом или солнечными ваннами.

Аппаратные процедуры облечения предусматривают использование ультрафиолетовых лучей определенной безопасной для кожи длины, это стимулирует рост клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина, и помогает сохранившимся меланоцитам производить пигмент.

Поскольку витилиго поражает людей разных рас, светлокожих и темнокожих, проблема разработки эффективного лечения стоит перед учеными всего мира.

В 1973 году кубинские фармацевты объявили о создании принципиально нового препарата, полученного в ходе многолетних испытаний в лабораториях Центра плацентарной гистологии.

Лосьон «Мелагенин» стимулирует синтез меланина в клетках кожи под воздействием солнечного света, способствует увеличению количества меланоцитов, производящих кожный пигмент.

Но длительность лечения, необходимость нанесения три раза в день создавали неудобства для пациентов, что привело к созданию улучшенной формулы лекарства – «Мелагенин плюс».

Инструкция по применению улучшенного препарата предусматривает нанесение средства на депигментированные пятна кожи один раз в день, так как концентрация действующего вещества – экстракта плаценты – увеличена, к тому же не требуется специального воздействия ультрафиолетовой лампы.

Это средство совершенно безопасно - его можно применять беременным и кормящим женщинам, детям. Единственное противопоказание - возможная гиперчувствительность к компонентам лосьона.

Некоторые препараты снижают эффективность «Мелагенина плюс», например, фурокумарины, кортикостероиды и др. , поэтому необходимо получить консультацию врача перед началом применения препарата.

В редких случаях могут наблюдаться отек, покраснение и зуд на месте нанесения.

6. Мазь «Король кожи»

Тональный крем Идеальное лицо подходит людям с чувствительной кожей. Маскирует недостатки и выравнивает цвет.

Применение:

• Для камуфляжа при витилиго, пигментных пятен, дерматологических дефектов.
• При акне, прыщах, угревой сыпи. Можно применять даже при лечения этих заболеваний, на эффективность терапии крем не влияет.
• Для повседневного натурального макияжа.
• Для ежедневного грима публичных людей.
• На торжествах – свадьбы, юбилеи, фотосессии, танцы.

Способ применения: нанести равномерным слоем на кожу лица, с помощью губки или пальцами.Рекомендуем использовать два оттенка, если у вас:

• Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного цвета, смягчите пораженные места оттенком №8.
• Прыщи, синяки, татуировки. Нанесите оттенок №0 перед основным цветом.
• Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного цвета.

Противопоказания: не выявлено.Особые указания: используйте два оттенка крема, чтобы получить равномерный цвет.

Витилиго - кожное заболевание, характеризующееся появлением белых пятен на коже, что происходит из-за недостатка выработки пигмента меланина. Заболевание относят к аутоиммунным, точные его причины неизвестны и универсальные препараты для лечения витилиго не разработаны. Однако существует ряд способов, с помощью которых можно добиться хороших результатов и остановить прогрессирование болезни.

Общие принципы лечения

Витилиго, иначе называемое иммунной лейкодермой - заболевание, при котором на коже появляются участки с депигментацией. Они представляют собой пятна белого цвета с четкими краями, чаще всего располагающиеся на лице, конечностях и волосистой части головы. Развитие витилиго связывают с генетической предрасположенностью, аутоиммунными патологиями, болезнями ЖКТ и эндокринной системы.

Как лечить иммунную лейкодерму? Основной целью медикаментозного лечения витилиго является нормализация гормонального фона, стимуляция выработки меланина и восстановление нормальной окраски кожных покровов. Лечение при витилиго должно быть комплексным и включать в себя терапию основной патологии, использование специальных кремов, мазей и физиопроцедур. При тяжелом течении болезни используются кортикостероиды в таблетках, системные фотосенсибилизирующие средства.

У взрослых также применяются иммунные средства, такие как мазь Протолик. Данное лекарственное средство содержит такролимус, который угнетает функции тканевых Т-лимфоцитов, в результате чего улучшается работа меланоцитов, возобновляется синтез пигмента.

Гормональные мази

Появление депигментированных пятен связано с угнетением работы меланоцитов. Гормонсодержащие наружные средства обладают иммуносупрессивным эффектом и восстанавливают нормальную функцию пигментсодержащих клеток.

При витилиго используются следующие средства:

• Гидрокортизоновая мазь - доступный по цене, эффективный препарат отечественного производства. Для лечения мазь необходимо наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2–3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально.
• Момат 0,1% – индийское средство, выпускаемое в форме мази и крема. Крем содержит синтетический кортикостероид мометазон, имеет легкую текстуру и больше подходит для лечения детей. Мазь более плотная по консистенции, жирная, благодаря чему экономна в использовании. При лечении Моматом обрабатывать кожу необходимо однократно, один раз в сутки.
• Преднизолон 0,5% – препарат российского производства, обладающий противовоспалительным, антиаллергическим, иммуносупрессивным эффектом. Несмотря на множество побочных действий, таких как сухость и зуд кожи, средство хорошо показало себя в лечении витилиго. Длительность местной терапии и кратность нанесения препарата определяется врачом-дерматологом в зависимости от стадии болезни и распространенности процесса.
• Бетаметазона дипропионат - мазь, используемая при витилиго в виде аппликаций 1 раз в сутки. При лечении данным средство возможно истончение, сухость, покраснение кожи.

Эффективность назначенного лечения оценивают спустя 1 месяц после его начала. При положительном результате от мази для лечения витилиго, депигментированные пятна становятся неровными, приобретают окраску по краям, уменьшаются в размерах.

Мазь от витилиго, содержащая гормоны, запрещена к применению в период беременности и лактации, а также не подходит для нанесения на кожу вокруг глаз и на веки, поскольку при длительном использовании способна вызвать помутнение хрусталика, а также истончение кожи.

Медикаменты на растительной основе

Хорошие результаты при лечении витилиго показало использование ультрафиолетовой лампы в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, стимулирующими функции меланоцитов:

• Amodin – крем, содержащий фурокумарины и амадины, полученные из плодов аммии большой. Препарат улучшает кровоснабжение кожи, способствует нормализации обмена веществ, восполняет недостаток витаминов и минералов. Для хорошего результата необходимо наносить крем дважды в сутки на пораженную кожу.
• Nuclea – крем от компании Gernetic Synthese содержит масло зверобоя, экстракты календулы, моркови, авокадо, а также незаменимые аминокислоты. Использовать крем нужно длительное время в сочетании с питательным кремом той же фирмы.
• Витилемна - гель на основе экстракта из малой ряски. Применяется в комбинации с одноименными таблетками и сеансами ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи.
• Бероксан - фотосенсибилизирующее средство на основе посевного пастернака. Препарат нельзя использовать при язвенной болезни, патологиях почек и печени, диабете, детям до 5 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
• Псоберан - мазь, содержащая бергаптен и псоларен, полученные из листьев инжира. Показано лечение курсами длительностью 2 месяца при прохождении пува-терапии. Общая продолжительность лечения определяется врачам индивидуально. В среднем продолжительность терапии Псобераном составляет 10–12 месяцев.
• Витиксин гель - средство, в состав которого входят антиоксиданты, медь, цинк и витамины группы В. Эффективно избавляет от пятен на груди и конечностях. Практически не обладает побочными эффектами, противопоказано только при индивидуальной непереносимости его компонентов, для лечения беременных и в период лактации.

Начинать лечение фотосенсебилизирующими средствами врачи рекомендуют зимой, чтобы подготовить кожу к воздействию солнечного света и к дальнейшим сеансам аппаратного ультрафиолетового облучения. Практически все растительные препараты от витилиго хорошо переносятся больными, редко вызывают побочные явления. Наиболее часто на фоне терапии такими препаратами возникают следующие симптомы: зуд кожи и аллергическая сыпь. С особой осторожностью фотосенсебилизирующие препараты применяются для пациентов с множественными пигментными невусами на теле.

Народные средства

Отвечая на вопрос: «Чем лечить витилиго самостоятельно?» - стоит помянуть про народные методы. Помимо традиционного лечения мазями, популярностью пользуется и использование домашних растительных препаратов для борьбы с витилиго. Эффективное действие оказывают самостоятельно приготовленные мази и растворы:

• Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью чайной заварки. Для этого нужно заварить 5 г черного чая в 80 мл воды, прокипятить в течение 5 минут и остудить. Полученным раствором следует смазывать пораженную кожу 1–2 раза в сутки в течение нескольких месяцев. Поскольку заварка способна немного окрашивать кожу, визуальный эффект от такого средства заметен с первых применений.
• Для приготовления эффективного настоя от витилиго, необходимо собрать пол литровую банку зеленой кожуры грецких орехов, залить доверху спиртом и оставить в темном месте на 2 недели. Полученным настоем нужно смазывать белые пятна на протяжении 2–3 месяцев.
• Хорошие результаты показало лечение витилиго зверобоем. Для приготовления эффективного средства необходимо залить сухое сырье оливковым маслом в пропорции 1:10, нагреть полученную смесь на водяной бане, остудить и процедить. Настой используют для компрессов по 30–40 минут каждый день.

Полезны при витилиго и ванны с добавлением отваров лекарственных трав (аира, зверобоя, череды). Рекомендуется пить травяные чаи из душицы, ромашки и календулы, отвар пастернака.

Лечением витилиго должен заниматься только врач дерматолог. Правильна подобранная комплексная терапия, включающая в себя наружное лекарство от витилиго (гели, мази, кремы), физиотерапию, медикаменты (таблетки) и домашние методы поможет добиться быстрого эффекта.

Среди заболеваний кожи, пожалуй, наиболее сложным является витилиго, для которого характерно появление на коже обесцвеченных пятен. Наиболее часто для лечения витилиго применяют гормональные мази.

Краткие сведения о витилиго

Заболевание относится к группе хронических болезней. Характерными проявлениями витилиго является наличие белых пятен на коже, которые могут быть единичными, а могут сливаться воедино, образуя обширную площадь поражения. Пациенты не испытывают болезненных симптомов и неприятных ощущений, если не считать косметические дефекты кожи, которые приносят ощутимый психологический дискомфорт.

Утрата пигмента кожей может происходить постепенно, либо же быстро. Точные причины витилиго до конца неизвестны. Проявляется заболевание преимущественно в молодом возрасте, до 30 лет. Всплеск витилиго отмечается в весенне-летний период, когда активность солнца наибольшая.

Полного излечения от болезни практически не бывает, за исключением спонтанного избавления от данного недуга приблизительно у 7% пациентов. Лечение заболевания строится на сдерживании его прогрессирования, восстановлении выработки меланина и уменьшения косметических дефектов. Как правило, используется комплексная методика, включающая местное и общее лечение, физиотерапию и прием витаминных средств, соблюдение диеты. При местном лечении наиболее часто применяют гормональные мази при витилиго.

Лечение витилиго гормональными мазями

Приступая к лечению витилиго гормональными мазями, следует помнить, что самостоятельно принимать такое решение нельзя, а лишь после рекомендации специалиста.

К основным мазям гормональной группы для лечения витилиго можно отнести такие.

Преднизолон

Мазь относится к группе гормональных кортикостероидов. Ее местное применение заключается в противовоспалительном, антиаллергическом действии, мазь также снижает проницаемость сосудов. Несмотря на множество побочных действий, преднизолон при витилиго довольно эффективен.

Применяется мазь согласно инструкции. Наносить на места, пораженные витилиго раз в день тонким слоем. Продолжительность лечения зависит от степени поражения и характера и длительности заболевания.

Бетаметазона дипропионат

Принадлежит к категории синтетических кортикостероидов. Обладает противовоспалительным эффектом. Мазь содержит 0.64 г основного действующего вещества. При витилиго применяется раз в день в форме аппликации.

Бераметазона дипропионат может вызывать дерматологические реакции, жжение, зуд, сухость и истончение кожного покрова.

Клобетазола пропионат

Мазь группы глюкокортикоидов. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует снятию отечности и устранению зуда. Применяется при заболеваниях кожи. Наносить тонким слоем при витилиго 1 раз в сутки. Возможны местные реакции, истончение кожи, расширение сосудов.

Гормональные мази при витилиго следует применять от 2 до 6 месяцев. Желательно избегать нанесения препаратов в области вокруг глаз. Гормональную терапию мазями при витилиго можно проводить несколькими способами:

1. Непрерывным, при котором мазь назначается 1 раз ежедневно на протяжении 90 дней для детей, взрослым – от 4 до 6 месяцев.
2. Интермиттирующим. При такой схеме лечения назначают по 1 аппликации каждый день в течение 15-20 дней, повторяя курсы после 7-14 дневного перерыва. Всего необходимо провести от 4 до 6 курсов лечения.

При положительном действии мазей результаты могут проявиться спустя 2-6 недель от начала лечения. Обесцвеченные пятна могут уменьшиться в размере, а их края приобретают неровность. Появляется неравномерное изменение окраски патологических очагов.