Норма и отклонения от нее лимфоцитов в анализе крови у женщины. Что такое лимфоциты, за что они отвечают и какова их норма у взрослых мужчин и женщин, у детей

Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить. Она борется с возникшими болезнями и старается их предотвратить, используя все свои резервы в виде множественных клеток и специальных органов. Основную роль в этом процессе играют лимфоциты.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты - это подгруппа белых клеток крови. Они распознают и уничтожают вирусы, бактерии, грибки. Контактируют с другими участниками иммунного ополчения в целях защиты человека от разных бед. В норме составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. Превышение этих значений говорит о воспалительном процессе. Образуются в красном костном мозге или лимфоидной ткани. Имеют диаметр 7-10 мкм, что почти в 7 раз меньше размеров макрофагов. Во внутренней среде содержат крупное овальное ядро, цитоплазма лишена зернистости. Существуют три субпопуляции лимфоцитов.

Т-клетки

Созревают в тимусе или вилочковой железе. Обеспечивают клеточный иммунитет. Их численность составляет 50-70% от общей массы. Среди них различают:

• Киллеры, разрушающие неполноценные структурные элементы путём непосредственного контакта. Созданы для иммунного надзора.

Провоцируют отторжение пересаживаемых органов. Поэтому трансплантация проводится на фоне приёма специальных медикаментов, угнетающих иммунитет, уменьшающих число лимфоцитов и препятствующих их взаимодействию.

«Нежным прикосновением» киллер оставляет на мембране подозрительной клетки частичку своей оболочки и покидает место боя. В точке контакта образуется рана, через которую внутренняя среда агрессора сообщается с внешней, но уже без необходимого для этого клеточного барьера. Чужеродный агент погибает, и его остатки пожирают фагоциты.

• Хелперы или помощники, которые «сообщают» другим структурам иммунной системы о наличии чужеродных белков, стимулируют работу моноцитов.
• Супрессоры, регулирующие силу иммунной реакции.

B-лимфоциты

Отвечают за гуморальный иммунитет. Распознают и обезвреживают возбудителя болезни, но делают это при помощи антител или защитных белков. Запоминают «чужака» и в будущем при его повторном проникновении быстро обезвреживают. Их содержание в крови колеблется от 8 до 20%.

NK-клетки

Её элементы распознают и уничтожают перерождённые клетки, а также микробы, которые прячутся от «киллеров». Общее число 5-20%.

И это ещё не все представители лимфоцитов. Существуют другие дополнительные и вспомогательные категории субпопуляций клеток, выполняющих важнейшие функции.

Норма в крови

Границы варьирования числа лимфоцитов у взрослого вне зависимости от пола составляют 1-4,5 × . У детей они гораздо шире. Для сравнения, у новорождённых показатель доходит до 9 млрд.

О чем говорит повышенный уровень

Со взрослением концентрация иммунных элементов в крови снижается. Превышение этих значений называется лимфоцитозом. Он сопровождается рядом признаков:

• Воспаление миндалин.
• Диспепсические расстройства (понос, запоры, тошнота, рвота).
• Похудение, истощение.
• Увеличение селезёнки, печени лимфатических узлов.
• Нервозность.
• Проблемы со сном.
• Повышение или понижение температуры тела.

Состояние бывает относительным или абсолютным. Первое наблюдается, если истощается число других форменных элементов крови и на этом фоне уровень лимфоцитов кажется повышенным. Во втором случае возрастает их число. Такое случается, если у человека:

• ОРВИ, тогда в ответ на проникновение агрессора иммунитет увеличивает численность своих защитников.
• Туберкулёз.
• Сифилис.
• Заболевания щитовидной железы.
• Аллергии алиментарной и лекарственной этиологии.
• Гельминтозы.
• Гепатит.
• Отравление тяжёлыми металлами (свинцом).
• Множественная миелома с поражением красного костного мозга.
• Мононуклеоз - вирусная инфекция, возбудитель которой атакует лимфатическую систему.
• Заболевания аутоиммунной природы, когда собственные ткани воспринимаются организмом как чуждая субстанция. Наблюдаются при склеродермии, болезни Крона, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Сюда же можно отнести лимфолейкоз (как вариант лейкемия), когда нарушается образование лимфоцитов, в результате чего они перерождаются и становятся раковыми.

Когда нужно обратиться к врачу

Лимфоцитоз не самостоятельная болезнь, а лишь признак нарушений , который предстоит выявить доктору. Число клеток нормализуется только после назначения адекватного лечения. Для этого могут быть использованы медикаменты, обладающие антибактериальным, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Иногда этому способствуют химиотерапевтические методы или оперативное вмешательство по пересадке костного мозга.

Оценке подлежат как относительный, так и абсолютный лимфоцитозы. Физиологический вариант наблюдается у женщин, перед менструацией и во время беременности. Поэтому будущая мама регулярно сдаёт анализы в I и II триместрах, когда у плода происходит закладка органов. При сбоях в иммунной системе его клетки воспринимают эмбрион как чужое тело, следствием чего часто становится выкидыш. К моменту начала родов показатель крови нормализуется.

Лимфоцитоз может быть реакций иммунитета на ряд патологий, которые одинаково часто беспокоят представителей обоих полов. Если результаты анализов показывают повышенные лимфоциты, а симптомы болезни отсутствуют, проводится дополнительное исследование для установки точного диагноза и назначения соответствующей терапии.

У отдельных категорий людей малейшая простуда повышает уровень лимфоцитов. В таком случае говорят о гипериммунитете. Дополнительное обследование помогает исключить опухолевые процессы. Иногда причины лимфоцитоза связаны с приёмом некоторых лекарств (например, контрацептивов) неврастенией, голоданием, анемией, курением, в том числе и пассивным. Высокий уровень главных защитников организма может сохраниться и после выздоровления.

Как понизить лимфоциты в крови

Обособленная борьба с лимфоцитозом нецелесообразна, так как он связан с расстройствами или патологиями. Начинают с выяснения степени повышения главных защитников организма. В начале инфекционного процесса лимфоциты мигрируют в ткани, поэтому их уровень во внутренней среде организма падает. Такое состояние называется лимфопенией. Лимфоциты в крови снижаются, если:

• Облучается красный костный мозг.
• Проводятся сеансы химиотерапии.
• Принимаются цитостатики при трансплантации органов для подавления иммунитета.
• В лечении используются сульфаниламиды.
• Больной истощён из-за частых бактериальных и вирусных инфекций.

Численность лимфоцитов нормализуется, но скорость этого процесса индивидуальна. Одним на это хватает нескольких дней, другим - месяцы.

Профилактика

Суть мероприятий состоит в своевременной вакцинации, терапии первопричины патологического состояния, укреплении защитных функций организма. Для этого требуется:

• Вести активный здоровый образ жизни.
• Закаливаться.
• Заниматься спортом.
• Высыпаться.
• Не нервничать.

Простые пешие прогулки на свежем воздухе тонизируют организм и укрепляют иммунитет. Рекомендуется также пересмотреть рацион, включить продукты с высоким содержанием минералов и витаминов:

• Морская рыба.
• Постное мясо.
• Овощи, фрукты.
• Финики.
• Цитрусовые.
• Бананы.
• Клубника.

Заключение врача

После полного уничтожения инфекционного агента и выведения токсинов формула крови и численность её основных защитников приходит в норму. Главное, должны быть выполнены два условия.

Интерпретация анализа крови – задача врача. Однако нередко пациенты пытаются расшифровать результаты сами. Для многих до сих пор остаются загадкой лимфоциты.

Что такое «лимфоциты» в анализе крови? Это клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Основной их мишенью являются вирусы, грибки. Также они выступают частью противоопухолевого иммунитета.

Лимфоциты в среднем составляют треть всех лейкоцитов (белых кровяных телец). Определение их количества чрезвычайно важно в практике врача, так как может указывать на серьезные и даже потенциально смертельные болезни.

При исследовании мазка крови лаборант подсчитывает количество клеток и таким образом определяет как абсолютное количество лимфоцитов, так и их процентное содержание в 100 лейкоцитах.

Распределение лейкоцитов на различные типы клеток называется лейкоцитарной формулой.

Повышение количества лимфоцитов называется абсолютным лимфоцитозом, а их процентного соотношения – относительным. Снижение числа этих клеток носит название лимфопении.

Анализ крови общий является наиболее доступным и информативным исследованием для диагностики этих состояний.

Абсолютный лимфоцитоз

Нормальным считается содержание лимфоцитов в крови в пределах 1,2–3,0 Г/л, а результаты анализа от 3,0 до 4,0 Г/л рассматриваются как пограничные и требуют пересдачи спустя некоторое время. Впрочем, некоторые лаборатории верхней границей нормы указывают цифру 4,0 Г/л.

Если же уровень лимфоцитов у взрослого человека превысил это количество, то гематологи ведут речь об абсолютном лимфоцитозе.

Такое изменение в лейкоцитарной формуле должно насторожить врача. Чаще изменение уровня лимфоцитов является преходящим симптомом, но иногда оно указывает на заболевание системы крови. Когда они повышаются?

Причинами абсолютного лимфоцитоза могут стать различные болезни и состояния.

Причины

Система крови, как правило, быстро реагирует на любые изменения в организме. И часто это сопровождается ростом числа лимфоцитов.

Наиболее частые причины абсолютного лимфоцитоза – это:

• Инфекции (вирусные и бактериальные).
• Малярия и токсоплазмоз.
• Эндокринные нарушения.
• Аутоиммунные заболевания.
• Онкологические болезни (лейкемия, лимфома).
• Прием некоторых лекарств.
• Вакцинация.
• Курение.
• Стресс.

Инфекция

Обычно лимфоцитозом сопровождаются вирусные инфекции. Чаще всего в практике врача встречаются следующие:

• грипп;
• аденовирусная инфекция;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барра и Коксаки;
• гепатиты.

При этих болезнях отмечается абсолютный лимфоцитоз, что находит отражение в общем анализе крови.

Кроме того, лимфоциты повышены и при некоторых заболеваниях бактериальной природы.

К ним относят:

• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез.

И если 2 последних заболевания в настоящее время встречаются очень редко, то с туберкулезом можно столкнуться в любой семье, независимо от их социального статуса и материального благополучия. Именно поэтому лимфоцитоз в сочетании с кашлем, снижением веса, ночной потливостью должен сразу насторожить врача.

Случаи сифилиса в последние годы также участились.

Малярия и токсоплазмоз также относятся к инфекционным болезням, однако заразиться ими намного сложнее. Возбудителями являются простейшие из класса Споровиков.

В распространении малярии основную роль играют кровососущие комары. Это заболевание нечасто встречается на территории РФ и соседних стран, однако и забывать о нем не стоит. Заподозрить малярию можно по сочетанию лимфоцитоза с характерной лихорадкой. Температура повышается циклично – каждые 48–72 часа.

Токсоплазмозом люди заражаются благодаря кошкам, при несоблюдении мер гигиены, особенно если приходится убирать кошачий туалет. Возможна передача инфекции от матери плоду во время беременности при первичном инфицировании.

У детей и взрослых токсоплазмоз нередко протекает незаметно, со стертыми симптомами. При этом может наблюдаться:

• Гипертермия от субфебрилитета до лихорадки.
• Признаки ОРЗ.
• Лимфоаденопатия.
• Абсолютный лимфоцитоз в анализе крови.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Иногда увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Эндокринные нарушения

Эндокринной патологией называется нарушение работы желез внутренней секреции. Они обеспечивают нормальный обмен веществ в организме человека. Если страдает функция какой-либо железы, это приводит к изменениям в других системах. Меняется при этом и лейкоцитарная формула крови.

Абсолютный лимфоцитоз может встречаться при следующих патологиях:

• Болезни Аддисона (хроническая недостаточность надпочечников).
• Гипертиреоидизме (повышенная функция щитовидной железы).
• Гипопитуитаризме (угнетение работы гипофиза).

Эндокринные нарушения никогда не протекают без видимых симптомов, поэтому тщательное обследование пациента с абсолютным лимфоцитозом позволяет выявить соответствующее заболевание.

Аутоиммунные заболевания

В последние годы аутоиммунные заболевания встречаются все чаще. Наиболее распространенные из них:

• Системная красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Склеродермия.
• Неспецифический язвенный колит.
• Различные васкулиты.

При этом у заболевшего человека отмечаются различные нарушения иммунитета, поскольку защитные силы направлены против собственного организма. При лабораторном обследовании в общем анализе крови будет наблюдаться повышение числа лимфоцитов.

Онкологические заболевания

При лимфоме и заболеваниях крови абсолютный лимфоцитоз может встречаться как самостоятельный, ведущий симптом и как проявление паранеопластического синдрома.

Если уровень лимфоцитов значительно выше нормы, это часто указывает на лимфолейкоз и лимфому. Также он может встречаться при миелодиспластическом синдроме и других болезнях крови.

Эти заболевания чрезвычайно серьезны и не всегда имеют благоприятный прогноз, но при своевременно начатом лечении у большинства больных удается добиться длительной ремиссии.

Заподозрить опухолевое поражение системы крови можно по следующим симптомам:

• Слабость, апатия.
• Плохое самочувствие.
• Депрессия.
• Склонность к простудным заболеваниям, ОРВИ.
• Появление кровоподтеков на теле.
• Лимфоаденопатия, увеличение лимфатических узлов.
• Стоматит.
• Характерные изменения в общем анализе крови – повышены лимфоциты.

Иногда заболевания крови выявляются случайно, при рутинном обследовании. Именно поэтому желательно хотя бы раз в год выполнять общий анализ крови. В случае такой патологии это исследование вполне показательно.

Прием лекарств

Иногда уровень лимфоцитов повышается в ответ на прием лекарств – антибактериальных препаратов, стероидных гормонов. Они токсически действуют на систему крови, стимулируя синтез одних клеток и угнетая деление других.

Однако, как и при вакцинации, изменения лейкоцитарной формулы могут быть ответом на банальную простуду или ОРВИ, а не на лечение медикаментозными средствами.

Кроме того, лимфоцитоз может возникнуть при отравлении тяжелыми металлами или химическими веществами. Это также связано с токсическим влиянием лекарств на систему кроветворения.

Вакцинация

Нередко после прививки у ребенка в анализе крови можно наблюдать небольшой лимфоцитоз. Это может быть следствием напряженной работы иммунитета, как реакции на вакцинацию.

Если прививка включает в себя ослабленный вирус, лимфоциты могут вырабатываться в повышенном количестве для борьбы с ним.

Также нередко встречается ситуация, когда после прививки ребенок заболевает ОРВИ. После посещения поликлиники, особенно в разгар вирусных инфекций, это распространенное явление.

Если болезнь протекает в легкой форме, без выраженных катаральных симптомов она может быть принята за поствакцинальную гипертермию. И в общем анализе крови в этой ситуации также будет наблюдаться небольшой абсолютный лимфоцитоз.

Курение

Врачами доказано, что курение влияет на уровень лимфоцитов. Точный механизм этого явления на сегодняшний день не выяснен. Однако изменения лейкоцитарной формулы в крови у взрослых отмечаются даже у пассивных курильщиков.

Чем больше стаж курения, тем выше вероятность абсолютного лимфоцитоза у человека. При рутинной сдаче анализа такие результаты могут насторожить и врача, и пациента.

Если количество клеток повышено незначительно, достаточно отказаться от вредной привычки и проверить их уровень через 3–6 месяцев.

Стресс

Если уровень лейкоцитов повышен незначительно и видимых причин этого состояния нет, необходимо тщательно расспросить пациента о качестве его жизни. Стресс нередко приводит к изменениям в общем анализе крови.

Конечно, уровень переживаний и психоэмоциональных нагрузок при этом должен быть значительным. А абсолютный лимфоцитоз, напротив, не более 4,5–5 Г/л.

И не стоит забывать, что стресс при повышении количества лимфоцитов – это диагноз исключения. Если врач его устанавливает, обычно он рекомендует пациенту изменить образ и восприятие жизни и повторить анализ через 6 месяцев. Нелишней в этой ситуации будет консультация психолога.

Относительный лимфоцитоз

Процентное содержание лимфоцитов среди всех лейкоцитов составляет 19–37%. Эти нормы могут меняться в зависимости от методов подсчета в лаборатории. Иногда на бланке верхней границей указывают 40 и даже 44–45%. Раньше изменению этого показателя уделялось пристальное внимание.

Относительный лимфоцитоз рассматривался как признак вирусной инфекции. Также он мог свидетельствовать о периоде выздоровления после бактериального заболевания.

Однако современные гематологи утверждают, что сам по себе относительный лимфоцитоз – это лишь следствие перераспределения клеток крови. Чаще всего он наблюдается при нейтропении – снижении количества нейтрофилов, которые также входят в состав лейкоцитарной формулы.

При этом абсолютное число лимфоцитов остается в пределах нормы, однако процентное их содержание растет.

На сегодняшний день относительный лимфоцитоз без абсолютного увеличения числа клеток редко рассматривается как индикатор серьезного заболевания.

Лимфопения

Как и лимфоцитоз, лимфопения бывает относительной и абсолютной. Первый вариант чаще наблюдается при увеличении количества нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.

При этом общее количество лимфоцитов в крови соответствует норме. Если же оно снижается, речь идет об абсолютной лимфопении.

Такая патология может быть врожденной, и у детей будут развиваться иммунодефициты различной степени тяжести.

Кроме того, количество лимфоцитов может снижаться под действием химиотерапии и облучения, некоторых лекарств и токсинов.

Расшифровка анализа помогает установить правильный диагноз и имеет важное практическое значение, поскольку при лимфопении пациент утрачивает способность бороться с вирусами. Также он входит в группу риска по развитию новообразований (опухолей).

Некоторые аутоиммунные болезни также протекают с лимфопенией.

Лимфоциты в педиатрии

Нормы лимфоцитов в крови у детей значительно отличаются от таковых у взрослых. Они могут превышать уровень нейтрофилов или быть ниже его в зависимости от возраста ребенка.

Также у малышей бывают так называемые перекресты, когда процентное соотношение нейтрофилов равно содержанию лимфоцитов.

Норма этих клеток зависит не только от года, но и от месяца жизни ребенка, особенно когда речь идет о грудничке. Именно поэтому очень важно, чтоб анализ крови оценивал врач. Он не только смотрит на цифры, но и соотносит их с клинической картиной болезни малыша.

Родителям следует знать, что норма лимфоцитов, указанная на бланке, нередко относится к взрослым пациентам, и может не иметь никакого отношения к анализу крови у детей.

Лимфоциты – это клетки крови, которые обеспечивают защиту организма и выполняют другие функции. Если врач направляет пациента на исследование этих показателей, не стоит игнорировать его назначения. Впрочем, и расшифровывать анализ, опираясь на нормы из интернета, тоже не стоит. Интерпретацию результатов следует доверить специалисту.

Лимфоциты – разновидность белых клеток крови, лейкоцитов. Производятся костным мозгом и являются частью иммунной системы организма. Основная их функция – защитная. Лимфоциты распознают инфекцию, опухолевые клетки, грибки, вирусы и уничтожают их. В норме у взрослого человека они должны составлять 19-37 % от общего числа лейкоцитов (1000-3000 кл/мкл). Если повышены лимфоциты в крови, то это говорит о воспалительном процессе в организме.

Виды лимфоцитов

• Т-лимфоциты. Составляют около 80 % от всей массы лимфоцитов. Образуются в вилочковой железе (тимусе). Способны точно распознавать бактерии.
  Делятся на:
  • киллеры, подавляющие рост бактерий и убивающие пораженные клетки;
  • хелперы, усиливающие иммунитет;
  • супрессоры, призванные подавлять ответ иммунной системы.
• В-лимфоциты. Составляют примерно 15 % от общего числа лимфоцитов. Производят специальные антитела, способные находить вирусы, опухолевые клетки, бактерии и убивать их.
• НК-лимфоциты. Их меньше всего. Составляют до 10% от общей массы лимфоцитов. Предотвращают инфекции и опухоли. Контролируют качество клеток.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом.

Вид лимфоцита под электронным микроскопом.

Виды лимфоцитоза

Относительный

Наблюдается повышенный процент лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, но абсолютное его значение в норме. Помимо лимфоцитов, есть и другие разновидности лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты). Во время гнойно-воспалительных процессов количество лейкоцитов может быть снижено за счет нейтрофилов, а уровень лимфоцитов остается прежним. Причинами относительного лимфоцитоза могут быть: возраст менее 2 лет, ревматические болезни, болезнь Аддисона, гипертиреоз, спленомегалия.

Абсолютный

Наблюдается повышение общего числа лимфоцитов в картине крови. Причины – острая вирусная инфекция, заболевания лимфатической системы. Часто является признаком заболеваний: гепатит, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, лимфолейкоз, лимфосаркома, заболевания эндокринной системы.
Абсолютный повышенный уровень лимфоцитов в крови может быть связан с:

• лимфоцитарной лейкемией и метастазированием опухолей в костный мозг. Уровень повышается в 5-6 раз. Увеличение клеток иммунной системы более чем в 3 раза позволяет судить об онкологическом заболевании.
• аутоиммунными заболеваниями – ревматизмом, красной волчанкой и прочими. Происходит нападение собственного организма, Т-киллерами, на ткани.
• болезнью Крона. Лимфоциты накапливаются в крови, инфильтрируют ткани кишечника и вызывают образование язв.
• множественной миеломой. Это злокачественная опухоль, поражающая костный мозг. В результате усиливается продукция В-лимфоцитов.
• инфекционным мононуклеозом. Возбудитель этого вирусного заболевания локализуется в лимфатической системе человека. В результате усиливается продукция лимфоцитов классов Т и В.

У некоторых людей иммунная система может быть высоко реактивной. При таком гипериммунитете могут быть неадекватно повышены лимфоциты в крови в результате даже малейшей простуды. Для исключений злокачественной опухоли таким пациентам назначают дополнительное обследование.
А также лимфоцитоз могут спровоцировать:

• анемия;
• голодание;
• неврастения;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Повышенное содержание лимфоцитов может сохраняться и после выздоровления в течение нескольких дней.

Пример крови здорового человека, и больного лейкемией. Некоторые ее типы могут вызывать лимфоцитоз.

Лечение лимфоцитоза

Лечение зависит от причины. Список болезней, вызывающих повышенность лимфоцитов, очень широк. Лимфоцитоз может проявиться при повышенной температуре тела или при хронических заболеваниях.

Повышение лимфоцитов в крови говорит о наличии какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Только после установки точного диагноза и лечения основной болезни, можно привести лимфоциты в норму. В большинстве случаев назначают противовоспалительные, противовирусные, жаропонижающие препараты, антибиотики. При лечении миеломы и лейкоза применяется химотерапия, трансплантация костного мозга.

pИногда лимфоцитоз может протекать без симптомов и выявиться случайно, при плановом обследовании крови.

Лимфоцитоз у детей

У меленьких детей немного повышены лимфоциты в крови. Но это считается нормой. В данной таблице указаны допустимые показатели уровня лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка:

Бронхиальная астма, анемия, лейкоз также сопровождаются лимфоцитозом.

Для того чтобы избежать подобных болезней, необходимо закалять ребенка, вовремя делать прививки, обеспечивать правильное питание. Не заниматься самолечением, а обращаться к врачу при малейшем намеке на заболевание. У маленьких детей в возрасте от 2 до 6 лет встречается инфекционный лимфоцитоз.

Инфекционный лимфоцитоз

Это заболевание еще не изучено до конца учеными. Предполагается, что оно связано с вирусной инфекцией. Об этом свидетельствуют групповые заболевания детей (в детских садах, школах, санаториях). Другое его название «болезнь Смита».

Обязательными признаками инфекционного лимфоцитоза являются: преходящий лейкоцитоз (появление незрелых лейкоцитов) и повышенный показатель лимфоцитов в крови и в костном мозге

Предполагаемая причина заболевания – попадание в организм лимфотропного вируса через слизистую носоглотки или пищеварительный тракт. Благодаря току лимфы, он проникает в лимфатические узлы и распространяется в различные ткани.

Пик заболевания наблюдается весной и осенью. После выздоровления ребенка оно может появиться повторно, но не раньше, чем через 2-3 года. Инкубационный период от 12 до 21 дня.

Заболевание чаще всего не имеет ярко выраженных симптомов. Ребенок может быть вялым, слабым, наблюдается повышение температуры и легкое поражение дыхательных путей. С точностью определить заболевание можно только с помощью анализа крови.

Может наблюдаться респираторная форма, сопровождающаяся лихорадкой на протяжении трех суток.

Бывает кожная форма лимфоцитоза, появляется сыпь, похожая на скарлатинную и обычно проходит через три дня.

Может возникнуть трахеобронхит, осложняющийся пневмонией.

При остром инфекционном лимфоцитозе специального лечения не требуется. Но при ярко выраженных проявлениях ребенку необходим постельный режим, щадящая диета, витамины, симптоматическая терапия. Возможно назначение десенсибилизирующих препаратов и антибиотиков. Ребенок должен находиться под тщательным наблюдением терапевта, пока не нормализуется гемограмма. Необходимо изолирование больного, текущая дезинфекция, до полного выздоровления и сдача анализов крови контактирующих лиц.

Так как повышение лимфоцитов протекает бессимптомно, то необходимо регулярно сдавать общий анализ крови. Важно укреплять иммунную систему, особенно в сезон вирусных, инфекционных заболеваний, делать прививки, закаляться, заниматься спортом, соблюдать обычные правила личной гигиены.

Лимфоциты – это агранулярные подвиды лейкоцитов, которые наряду с эритроцитами и тромбоцитами относятся к форменным элементам крови. Данные клетки имеют несколько видов и субпопуляций, являющихся важными звеньями в иммунной системе человека.
Диаметр лимфоцитов несколько превышает диаметр эритроцитов и колеблется в среднем от 7 до 10 мкм. Однако, по сравнению с макрофагами, размер которых больше в 5-7 раз, считаются небольшими клетками. Данный вид лейкоцитов имеет только одно крупное ядро овальной или круглой формы, а цитоплазма (внутренняя полужидкая среда клетки) лишена гранул. Эти специфические черты позволяют врачам-лаборантам без труда находить лимфоциты в анализе крови.

Где возникают лимфоциты и этапы их развития

Главными органами, продуцирующими эти клеточные элементы, считаются , лимфоузлы, селезёнка и вилочковая железа. Механизм лимфопоэза достаточно сложен и происходит в несколько этапов. Достаточно знать, что в костном мозге предшественником любого кровяного ростка является плюрипотентная стволовая клетка, которая может дифференцироваться в лейкоцит, тромбоцит или эритроцит. Из клеток – предшественников лимфопоэза получаются лимфобласты, которые в последующем превращаются в натуральные киллеры, T- и B-лимфоциты.

В вилочковой железе, или тимусе, осуществляется антигензависимая дифференцировка предшественников, поступивших из костного мозга, в зрелые Т-клетки. Остальные лимфоцитарные клетки разносятся в лимфоузлы, селезёнку, пейеровы бляшки кишечника и выполняют там местную защитную функцию.

Виды и функции лимфоцитарных клеток

Виды и функции лимфоцитов:

1. B-лимфоциты.
2. NK-клетки (естественные киллеры).
3. Т-лимфоциты, которые подразделяются на:

• Т-хелперы.
• Т-киллеры.
• Т-супрессоры.

Функции лимфоцитов зависят от их вида и степени развития. Т-хелперы распознают чужеродные белки, расположенные на стенке макрофагов и передают информацию В-клеткам и Т-киллерам. Последние в свою очередь уничтожают клетки, несущие на себе антигены вирусов, бактерий или грибков.

Таким образом, Т-киллеры оказывают специфическую клеточную иммунную функцию, принимают участие в развитии реакции гиперчувствительности замедленного типа. Т-супрессоры подавляют активность киллеров, B-клеток и фагоцитов с целью защиты собственных здоровых клеток.

Естественные киллеры контролируют качество вновь образованных клеток, распознают и уничтожают раковые клетки. Интересный факт: в нашем организме ежесекундно появляются атипичные клетки, склонные к бесконтрольному делению, но при адекватном иммунитете, NK вовремя убивают их. Поэтому одним из факторов, способствующих образованию злокачественных опухолей, является нарушенная функция данного подвида лимфоцитарных клеток.

Роль B-лимфоцитов в организме человека заключается в синтезе в ответ на попадание в кровоток чужеродных агентов специфических белков – иммуноглобулинов, которые являются антителами. Также они вырабатывают клетки памяти (в течение 7-10 лет хранят информацию о микроорганизме и при его повторном попадании в кровь человека сразу атакуют).

Нормальные показатели лимфоцитарных клеток в зависимости от пола и возраста

Одним из примитивных и рутинных методов исследования, позволяющий определить количество лимфоцитов в крови, является клинический анализ, или ОАК. Методика его проста: подушечку безымянного пальца прокалывают скарификатором, первую каплю крови убирают, так как в ней будут находиться поврежденные клетки эпидермиса, затем стерильным капилляром набирают кровь в пробирку. Лаборант готовит мазок и проводит подсчет форменных элементов с помощью камеры Горяева.

В среднем норма лимфоцитов в крови составляет 20-45% от общего числа лейкоцитов. Однако, вариабельность этих показателей зависит от возраста и пола человека.

Таблица нормы лимфоцитов по возрасту у женщин

Причины изменения уровня лимфоцитарных форменных элементов крови

Причины повышения:

1. Ранние стадии инфекций вирусного генеза (корь, краснуха, эпидемический паротит, ОРВИ и т.д.).
2. Некоторые виды бактериальных заболеваний (сифилис и туберкулёз).
3. Побочные реакции со стороны препаратов (в частности, анальгетического ряда).
4. Злокачественные новообразования.
5. При патологии щитовидной и
6. Различные аллергические заболевания (к примеру, бронхиальная астма).
7. Некоторый период времени после резекции селезёнки.

Состояния и болезни, протекающие со :

1. Разгар вирусных инфекций.
2. Анемические состояния.
3. Острые и хронические лейкозы.
4. Недостаточность функции коры надпочечниковых желёз.
5. Длительное применение кортикостероидов.
6. Хроническая почечная недостаточность.
7. СПИД.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Врожденные иммунодефициты.

Абсолютное повышение лимфоцитов означает увеличение числа этих клеток в литре крови. Относительный показатель говорит о процентном увеличении при снижении общего уровня лейкоцитов.

Как понизить лимфоциты в крови: снизить высокий уровень данных представителей лейкоцитов поможет этиотропное лечение инфекции (противовирусные или антибактериальные препараты), правильный режим питания, ограничение тяжелых физических нагрузок, при аллергических состояниях – антигистаминные лекарственные средства.

Лимфоциты, находясь в организме на правах форменных элементов крови, выполняют роль защитника органов от агрессивных патогенов. Их уровни повышены, когда инфекция попадает в организм. Если лимфоциты в крови повышены причины у женщин могут самыми различными: вполне физиологичными или же указывающими на усугублящиеся болезненные процессы.

Что такое лимфоциты и как они работают?

Лимфоциты — это группа лейкоцитарных клеток, которые можно разделить на 3 типа: Т, В, NK. Каждый тип имеет собственный функционал, но все они работают для решения одной задачи: обеспечения иммунной защиты. От общего числа белых кровяных телец на лимфоциты приходится около 30%. В отличие от иных белых клеток, погибающих в результате взаимодействия с патогеном, лимфоциты могут работать многократно, формируя длительный иммунитет. Функционировать они будут несколько лет и в конце жизненного цикла разрушатся в селезенке.

Пока никаких опасных процессов в организме не происходит, лимфоцитная система безопасности практически отдыхает. Каждый день не по одному разу она проверяет все клетки организма, первой обнаруживает патогены и посылает информацию об этом головному мозгу. Только после этого она активизируется.

Лимфоциты запускают гуморальный и клеточный иммунитет - сложнейшую систему, спроектированную природой для защиты организма от патогенов. Большие клетки NK-типа регулируют качество родных клеток, разрушая аномальные (том числе опухолевые) или постаревшие. Клетки Т- и В-типов уничтожают чужеродные элементы. Они выявляют проникших чужаков, разделяют их на абсолютно чужих и знакомых, организуют атаку и уничтожают их, запоминая детальную информацию о патогенах для передачи её другим поколениям (т.н. формирование иммунитета).

Когда уровень белых лимфоцитов повышен, процесс называется лимфоцитозом, который может быть в свою очередь относительным или абсолютным. При относительном количество всех лейкоцитов остается прежним, но повышен намного уровень лимфоцитов в отношении иных лейкоцитарных клеток. При абсолютном повышено количество всех лейкоцитарных клеток, а их внутреннее соотношение не изменяется.

Статья в тему:

Можно ли пить воду перед сдачей анализа крови?

Норма лимфоцитов в крови у женщин

Количество лифоцитов в крови показывает обычный ОАК, при проведении которого выявленное их количество сравнивается с нормой. У женщин и у мужчин она одинакова, однако у дам показатель может быть немного повышен и это тоже соответствует норме. Абсолютное количество рассчитывается в единицах на 1 литр, относительный рассчитывается в процентном отношении лимфоклеток к общему числу лейкоцитов. Для диагностики преимущественно используется относительный показатель. В лабораториях могут различаться лабораторные методики, поэтому показатели могут быть разными.

Норма варьируется в зависимости от возраста женщины:

Анализ обычно сдается утром натощак. Кровь берется для проведения исследования из пальца или из вены в зависимости от оснащенности лаборатории. Накануне перед исследованием не следует перебарщивать с физнагрузками, кушать жирную пищу, а в течение 2-3 часов с утра стоит воздержаться от курения.

Причины повышения лимфоцитов

Каковы причины повышенного уровня лимфоцитов у женщин? У женщин повышение лимфоцитов может происходить перед началом месячных и при беременности. Влияет на их количество образ жизни и питание. К этим факторам относятся:

• стрессы;
• курение и алкоголизм, наркомания;
• диеты и голодание;
• длительное переедание продуктами богатыми углеводами;
• аллергии;
• нехватка витамина В12;
• чрезмерные физнагрузки.

Однако чаще уровень лимфоцитов повышен у женщин из-за присутствия в организме патогенов. Растет число кровяных телец из-за:

• вирусных болезней: гриппа, герпеса, ;
• токсоплазмоза;
• бактериальных инфекций — сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза;
• бронхиальной астмы;
• продолжительного приема контрацептивов;
• интоксикации свинцом и мышьяком;
• патологий эндокринной системы;
• аутоиммунных болезней;
• при кори, краснухе, ветрянке;
• при развитии онкопроцессов.

Лимфоцитоз делится на реактивный и на злокачественный. При злокачественном виде белые кровяные тельцы начинают долгое сражение с онкоклетками. Чтобы определить границу между этими понятиями, кроме ОАК назначают и другие исследования. Разграничение этих состояний иногда требует проведения таких сложных анализов, как определение субпопуляций лимфоцитов, хромосомных аномалий ядров лимфоцитов, исследование костного мозга, молекулярно-генетические тесты.

Статья в тему:

Что такое анти тпо? Что делать, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?

Для определения причины повышения лимфоцитов ОАК, который просто покажет отклонение от нормы, будет недостаточно. Придется обязательно проводить дополнительное обследование и собирать анамнез. Самостоятельно искать причину, ставить себе диагноз и, тем более, заниматься самолечением при превышении числа лимфоцитов не стоит. Вовремя не выявленное хроническое заболевание, симптоматика которого будет сглажена неконтролируемым приемом лекарств, может закончиться плачевно.

При беременности

В начале беременности запускается механизм подавления иммунитета. Этого необходимо, чтобы эндометрий матки не отторг чужеродный для организма на первом этапе зародыш, который организм в начале рассматривает как чужеродный. В крови повышены количество Т-супрессоров. К моменту родов и после родов все данные возвращаются к естественной норме.

Если же уровень лимфоцитов у беременной продолжает повышаться, значит могут развиться осложнения угрожающие выкидышем.

Симптомы и диагностика

Если нехватку можно определить по внешним симптомам — по побледнению кожных покровов, наличие лимфоцитоза внешне никак не определяется. Если белые кровяные тельца повышены, то определить это возможно только лабораторным методом. Поэтому симптомы зависят от болезни, его вызвавшего. Однако существуют и общие клинические признаки, свидетельствующие о наличии иммунного ответа, это:

• общее недомогание;
• повышена температура;
• снижение аппетита;
• укрупнение лимфоузлов;
• головные боли.

При наличии такой симптоматики нужно обратиться к терапевту, который осмотрит больного, соберет анамнез, направит на анализы, на их основании поставит диагноз и назначит схему лечения или даст направление к доктору. Главной задачей на первой стадии диагностики будет определение типа лимфоцитоза: происходит ли он в результате злокачественных патологий или является иммунным ответом на внешнее воздействие. При первом варианте причиной может стать лейкоз, при втором — ОРВИ. При расшифровке данных анализов учитываются и другие показатели:

• лимфоцитоз вместе с лейкоцитозом могут свидетельствовать о развивающемся туберкулезном процессе или заболеваниях эндокринной системы;
• снижение количества лейкоцитов при увеличении лимфоцитов долго фиксируется после перенесенных вирусных патологий;
• уменьшение при лимфоцитозе указывает на патологии костного мозга и лейкоза.

Для более уточненной диагностики причин могут быть сделаны рентгенография, УЗИ, КТ и другие исследования. Может возникнуть необходимость сдачи анализов на гистологию и цитологию.

Для поддержания нормального числа лимфоцитов нужно заниматься : вести здоровый образ жизни, правильно питаться, увеличить объем физнагрузок и пр. Если вы получили на руки анализ, а в нем превышен нормальный уровень лимфоцитов не нужно впадать в панику и заниматься самолечением. Следует обратиться к терапевту для выяснения причин вызвавших эту ситуацию.

Диета при лимфоцитозе

Диета при лимфоцитозе является вспомогательным методом, задачей которого является обеспечение больного витаминами и минералами. Женщине помогут , которая прочищает кишечник. Вместо жирной пищи нужно отдать предпочтение кашам, рыбе и постному мясу. Будут полезными зеленые овощи, орехи, кисломолочка. Помогут восстановить иммунитет цитрусовые, ягоды, изюм. Придется отказаться от солений, сладостей, копченостей.

Заключение

Если клинический анализ крови выявил повышение уровня лимфоцитов у женщины, следует обратиться к специалисту для выявления болезни это состояние вызвавшее. Как правило, для этого назначаются дополнительные диагностические исследования. Как правило, лимфоцитоз проходит через некоторое время после излечения болезни его вызвавшей и принимать специальные меры по регулированию в крови белых кровяных телец не следует.