Upala slijepog crijeva: Može li se izbjeći operacija? Koliko dugo može boljeti upala slijepog crijeva i šta učiniti u takvim slučajevima

Upala slijepog crijeva nastaje kada se slijepo crijevo upali i napuni gnojem. Kako prepoznati upalu slijepog crijeva? Pazite na simptome.

Prvi korak: Koji se simptomi mogu pojaviti kod kuće

Drugi korak: Potražite druge simptome upala slijepog crijeva

Nije neophodno da imate sve simptome. Ali čak i prisustvo nekoliko je razlog da se obratite lekaru.

• Groznica – ako je vaša temperatura 38 ili više, odmah se obratite svom ljekaru.
• Jeza;
• Zatvor. Ako je zatvor povezan sa često povraćanje, onda to uvjerljivo ukazuje na upalu slijepog crijeva;
• Dijareja;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Bol u leđima;
• Tenesmus (lažni bolni nagon za defekacijom)

Treći korak: Ako i dalje sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, saznajte šta ne treba raditi

1. I tako, ako vam je temperatura 38 i više, onda definitivno ono što ne treba da radite jeste da čekate, da pozovete lekara.
2. Strogo je zabranjeno uzimanje laksativa i lijekova protiv bolova.
3. Ne uzimaj antacidi. Oni također mogu pogoršati bol povezanu s upalom slijepog crijeva.
4. Nemojte jesti hranu koja može iritirati želudac. Držite se iste dijete koju slijedite period oporavka nakon gripa.

Četvrti korak: imate sve razloge da vjerujete u prisustvo upala slijepog crijeva, onda samo podignite telefon i pozovite hitnu pomoć

1. Kada će stići hitna pomoć opišite sve svoje simptome. Obratite pažnju na sve smetnje, bilo da se radi o zatvoru, dijareji ili povraćanju. Pokušajte da kažete svom lekaru kada ste prvi put primetili bol.
2. Budite spremni da vam lekar palpira stomak kako bi isključio peritonitis. Ako se sumnja na peritonitis, trbušni mišići će biti jako grčevi. Doktor može čak izvršiti brze rektalne preglede.
3. Dodatne dijagnostičke metode: Liječnik može naručiti analizu krvi, CT abdomena ili ultrazvuk za potvrdu dijagnoze upala slijepog crijeva.

Savjet

Najozbiljnija komplikacija upale slijepog crijeva je ruptura slijepog crijeva i ispuštanje sadržaja u sterilnu trbušne duplješto rezultira peritonitisom.

Bebe sa upalom slijepog crijeva ponekad imaju problema s hranjenjem i mogu izgledati neobično pospano. Vrlo često odbijaju hranu, čak i svoja omiljena jela.

Ljudi sa dolje navedenim stanjima možda nemaju klasične simptome upala slijepog crijeva. Iako su simptomi poput groznice, bolova u trbuhu i nadutosti uobičajeni, ovi ljudi mogu samo osjećati opšte stanje umor i nelagodnost. Simptomi upale slijepog crijeva kod ljudi je gotovo nemoguće na vrijeme otkriti:

• Sa HIV infekcijom;
• gojazan;
• dijabetes;
• rak;
• Kod pacijenata nakon transplantacije organa;
• Trudnice (rizik je najveći tokom trećeg trimestra)
• Bebe;
• Stari ljudi;

Uzroci upale slijepog crijeva

Razlozi za to nisu dobro shvaćeni.

Bolest se odnosi na upalne procese:

Razvoj upalni proces u tom procesu uzrokuju mikroorganizmi: coli, stafilokoke, streptokoke i mikroorganizme koji žive u nedostatku zraka (anaerobi).

Često se slijepo crijevo upali nakon preopterećenja gastrointestinalnog trakta. veliki iznos proteinske namirnice, posebno nakon prazničnog prejedanja.

Doprinosi bolesti i sjedilačka slikaživot.

Prevencija upale slijepog crijeva

• Proteini životinjskog porijekla moraju se izmjenjivati ​​s lako svarljivim proteinima mliječnih proizvoda.
• Uključite dovoljno voća i povrća u svoju ishranu. Posebno je važno izbjegavati prejedanje.
• Od velikog značaja u prevenciji je prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta i, posebno,.

Iako je stopa smrtnosti od upale slijepog crijeva značajno opala u poslednjih godina. Ali!

Upozorenja!!!

Nikada nemojte odlagati poziv hitne pomoći ako imate i najmanju sumnju na upalu slijepog crijeva.

Puknuće slijepog crijeva može dovesti do smrti.

Ako simptomi upale slijepog crijeva postanu intenzivniji, onda su komplikacije možda već počele.

Obratite pažnju na simptome upale slijepog crijeva i zapamtite da bolest može biti opasna po život!

Na pitanja naših čitalaca o ovom "majstoru reinkarnacije" odgovara zamenik glavnog lekara za hirurgiju Moskovske gradske kliničke bolnice broj 31, kandidat medicinske nauke, hirurg najviše kategorije Avtandil Manvelidze.

Nema organa - nema problema?

- Čula sam da je negde sredinom prošlog veka u Americi bio običaj da se svakom novorođenom bebu otarasi slepo crevo. Zašto su doktori odbili ovu ideju, jer, kako kažu, nema organa - nema problema? Olga, Saratov

- Zaista, u prošlom veku u Americi je bila naširoko praktikovana profilaktička apendektomija. Ali onda se to moralo odustati, jer se kao rezultat dugogodišnjeg posmatranja ovih ljudi pokazalo da je uklanjanje upala slijepog crijeva u djetinjstvo dovelo do razvoja ozbiljnih imunološki poremećaji iz creva.

Kako "dodatni" organ u slijepo crijevo dugo vremena primenjeno u Rusiji. U stvari, u telu nema dodatnih delova. Slijepo crijevo ne učestvuje u procesu probave, ali kako se sastoji od limfoidnog tkiva u kojem funkcionišu ćelije koje obavljaju imunološke funkcije, igra važnu ulogu u zaštiti gastrointestinalnog trakta od infekcija. Iz tog razloga, ovaj proces se ponekad naziva "crijevni krajnik".

Lijekovi protiv bolova su zabranjeni

- Šta treba da uradi čovek ako ga "uhvati" napad akutnog apendicitisa? Ekaterina, Moskva

- Potrebno je samo jedno - pozvati broj "Hitne pomoći" telefonom, ne čekajući razvoj peritonitisa. Ali ono što ni u kom slučaju ne možete da uradite je da uzimate lekove protiv bolova, jer će ih uzimanje „podmazati“ kliničku sliku bolesti i doktoru će biti teže dijagnosticirati. IN posljednje utociste, ako je bol nepodnošljiv, možete piti no-shpu, ali ipak je bolje biti strpljiv do dolaska doktora i suzdržati se od upotrebe bilo kakvih lijekova. Još jedna uobičajena greška je nanošenje toplog jastučića za grijanje na bolno mjesto ili kupanje. Ovo je najkraći put za pojačavanje upale i približavanje razvoja. gnojni peritonitis. Uradite klistir, pijte koleretici takođe nije vredno toga. Sve što je potrebno je pružiti pacijentu potpuni odmor.

Nema samoaktivnosti!

- Kako čovek može sam da shvati sa bolom u desnoj strani - da li je u pitanju apendicitis ili nešto drugo? Tatjana, Nižnji Novgorod

- Nema šanse. To nije njegova stvar, već je dužnost doktora. Čak iskusan specijalistačesto postoje sumnje da ima posla s ovom bolešću, jer se upala slijepog crijeva vrlo vješto prikriva u gotovo svaku bolest u trbušnoj regiji. Ali budući da je ova bolest prepuna vrlo opasne posljedice za zdravlje, pa čak i život osobe, onda u slučaju bolova u trbuhu (i bilo gdje, ne nužno s desne strane), svakako morate pozvati hitnu pomoć, a ne pokušavati sami prepoznati bolest.

Što je manje vremena prošlo od razvoja upale, operacija će biti lakša i kraća period rehabilitacije. Nažalost, najveći problem je kada ljudi sjede kod kuće dan, dva, tri, pate od bolova, a onda idu u bolnicu već sa peritonitisom, kada se gnoj proširi po trbušnoj šupljini. A onda moraju da izdrže opsežnu, tešku, dugotrajnu operaciju, nakon koje će umjesto nedelju dana biti primorani da provedu u bolničkom krevetu. cijeli mjesec, ako ne i više.

Ispit po pravilima

- Koje pretrage treba uraditi da bi se postavila dijagnoza "upala slijepog crijeva"? Valery, Iževsk

- Prije svega, doktor intervjuiše pacijenta, prikuplja anamnezu. Postavlja sugestivna pitanja, otkriva kada i pod kojim okolnostima se bol pojavio, gdje se javlja itd. Nakon toga slijedi pregled, palpacija. Zatim se uzimaju analize (krv, urin) - visoki nivo bela krvna zrnca će potvrditi prisustvo upale. Takođe je potrebno uraditi ultrazvuk trbušne duplje. A u nekim slučajevima morate pribjeći dijagnostičkoj laparoskopiji. Kroz rupu unutra trbušni zid uvodi se uređaj sa optičkim vlaknima, a uz njegovu pomoć hirurg već na monitoru može da vidi sliku onoga što se dešava unutar pacijenta.

Sjemenke - ništa

- Od djetinjstva su mi govorili: ne jedi sjemenke, ne gutaj koštice lubenice, inače će doći do upale slijepog crijeva. A kako su gledali u vodu - zaista, sa 20 godina sam iz tog razloga operisan. Sad mi sin raste, a zabranjujem mu da začepi tijelo sjemenkama. Da li radim pravu stvar? Nikola, orao

- Razlozi za nastanak upale slijepog crijeva - vermiformnog slijepog crijeva - nisu pouzdano poznati nauci. Postoji mnogo pretpostavki i teorija o ovoj temi, ali nijedna od njih još nije dokazana. Što se tiče sjemena, mislim da je njihova opasnost preuveličana. I paradajz ili krastavac imaju sjemenke, doduše sitne, a niko ne kaže da je opasno jesti ovo povrće. Nažalost, ne postoji način da se spriječi upala slijepog crijeva. Pa osim ako je potrebno pokušati na vrijeme otkloniti sve upalne procese u organizmu, bilo da je riječ o karijesu ili upalu krajnika, jer hronična infekcija, gdje god da se nalazi, može izazvati upalu u drugim organima. Međutim, to se ne odnosi samo na slijepo crijevo, već i na cijeli organizam u cjelini.

Teška jednostavna operacija

- Operacija upala slijepog crijeva se smatra nečim elementarnim. Da li je to zaista tako i može li doći do komplikacija nakon ove intervencije? Aleksandar, Moskva

- Zaista, najčešće je prva operacija, koja se povjerava hirurgu početniku, uklanjanje slijepog crijeva. Uostalom, ovo je najčešća hirurška intervencija, jer je upala slijepog crijeva jedna od najčešćih „čireva“. Međutim, hirurzi kažu ovo: "Ne postoji ništa lakše od operacije uklanjanja slijepog crijeva, a nema ništa teže od ove operacije." Na kraju krajeva, prevara ovog malog procesa je neiscrpna. Slepo crevo se može locirati u takvim „zabačenim ulicama“ trbušne duplje da će hirurg sa sebe skinuti sedam znoja pre nego što dođe do njega. Stoga operacija može trajati i pola sata i 2-3 sata. U lakšim slučajevima, jučerašnji student može ukloniti i slijepo crijevo, a u složenim slučajevima potrebna je ruka iskusnog majstora. Odluka kome povjeriti operaciju donosi se tokom same intervencije.

Što se tiče komplikacija, one se javljaju nakon svake operacije. Čak i nakon ovog. Mogu se kretati od problema s liječenjem do abdominalnih apscesa, pa čak i fatalan. Smrtnost od upale slijepog crijeva - 0,1 - 0,2%. Ove brojke bi mogle biti i manje da su ljudi na vrijeme tražili medicinsku pomoć i ne bi se samoliječili.

Bez rezova

Da li je moguće uraditi operaciju uklanjanja slijepog crijeva bez rezova? Ilya, Perm

– Da, danas se laparoskopija vrlo često koristi kod ove bolesti. Zatim, nakon intervencije, na tijelu pacijenta ostaju samo tri gotovo neprimjetna traga od uboda kroz koje su ubačeni instrumenti. Prednosti korištenja laparoskopije: manje boli nakon operacije i brži oporavak, kao i dobar kozmetički učinak.

Ali, nažalost, laparoskopija nije uvijek primjenjiva, već samo ako je tehnički moguća. Ovo se može riješiti samo tokom operacije. Ako kirurg shvati da laparoskopija nije prikladna u ovom slučaju, pribjegava tradicionalnoj metodi.

Između ostalog

Upala slijepog crijeva javlja se i kod djece i kod starijih osoba, ali češće se ova nevolja javlja u najcvjetnijoj dobi - od 20 do 40 godina. Broj oboljelih među osobama oba spola je približno isti. Gde nasledni faktor može biti važno, ali ne i odlučujuće.

Upala slijepog crijeva je bolna upala slijepog crijeva, slijepog crijeva, koji se nalazi u donjem desnom dijelu trbuha.

apendicitis je čest hirurška bolest. S tim se suočava 4-5 ljudi od 1000. Češće se upala slijepog crijeva razvija u dobi od 20-40 godina, žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Ne postoje pouzdane mjere za prevenciju upala slijepog crijeva, ali se vjeruje da konzumiranje puno vlakana smanjuje vjerovatnoću razvoja bolesti.

Prvo se javlja bol u sredini abdomena. Onda ona ide na dno desna strana trbuha i postepeno se povećava. Upala slijepog crijeva zahtijeva hitno medicinsku njegu, najčešće se sprovodi operacija za uklanjanje slijepog crijeva. Ako se apendicitis ne liječi, slijepo crijevo može puknuti i uzrokovati komplikacije koje su potencijalno opasne po život.

Nije potpuno jasno koji su uzroci upala slijepog crijeva, ali se vjeruje da se bolest često razvija kada je ulaz u slijepo crijevo začepljen, na primjer, malim komadićem izmeta.

Šta je slijepo crijevo?

Dodatak je mali, prilično tanak, proces dužine 5-10 cm. Povezan je sa cekumom, u kojem stolica.

Funkcije dodatka nisu u potpunosti shvaćene. Poznato je da se u lumenu slijepog crijeva aktivno razmnožavaju korisnih mikroba crijeva koja su uključena u varenje hrane. Osim toga, slijepo crijevo je crijevni "krajnik", kako ga sadrži limfoidno tkivo te je uključen u formiranje imuniteta i zaštitu od infekcija. Međutim, uklanjanje slijepog crijeva praktički nema utjecaja na ljudsko zdravlje, jer tijelo može nadoknaditi njegov nedostatak.

Simptomi upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva obično počinje bolom u sredini abdomena, koji može nestati i vratiti se.

U roku od nekoliko sati bol prelazi u donju desnu stranu abdomena, gdje se nalazi slijepo crijevo, te postaje oštar i konstantan. Bol se može pojačati pritiskom na abdomen u blizini slijepog crijeva, kašljanjem ili hodanjem.

Ako imate upalu slijepog crijeva, možete osjetiti i druge simptome, kao što su:

• mučnina;
• povraćati;
• nedostatak apetita;
• zatvor;
• temperatura 38ºC ili viša;
• dijareja.

Ako imate bol u stomaku koji se postepeno pogoršava, odmah se obratite svom lekaru ili pozovite hitnu pomoć.

Upala slijepog crijeva može se lako zamijeniti s drugim stanjem, kao što je infekcija urinarnog trakta, Crohnova bolest, gastritis, crijevna infekcija ili bolest jajnika. Međutim, sva stanja u kojima se pojavljuje konstanta intenzivan bol u abdomenu, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Pozovite hitnu pomoć - 03 od fiksni telefon, 112 ili 911 - sa mobilnog telefona ako se bol u abdomenu naglo pojačao i zahvatio cijelu trbušnu šupljinu. Ovo mogući znak ruptura slijepog crijeva.

Kada slijepo crijevo pukne, bakterije ulaze u trbušnu šupljinu, što može uzrokovati teške komplikacije kao što je upala unutrašnja školjka trbušne šupljine (peritonitis) i trovanja krvi.

Uzroci upale slijepog crijeva

Nije sasvim jasno šta uzrokuje upalu slijepog crijeva. Dodatak je povezan sa cekumom, u kojem se formira izmet. Nalazi se u donjoj desnoj strani stomaka. Vjeruje se da u nekim slučajevima upala slijepog crijeva uzrokuje da mali komad stolice uđe u slijepo crijevo i blokira ulaz u njega. Nakon toga, bakterija u slijepom crijevu počinje se razmnožavati, puni se gnojem i bubri.

Blokada slijepog crijeva može biti uzrokovana i nekim vrstama inflamatorne bolesti crijeva, kao što je Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Izvor upale u slijepom crijevu može biti želučana infekcija koja se preselila kroz crijeva do slijepog crijeva. Ako se natečeno slijepo crijevo ne ukloni hirurški s vremenom će puknuti i infekcija se može proširiti na druge organe.

Dijagnoza upala slijepog crijeva

Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva može biti teško, pogotovo ako ga nemate tipične simptome. Ovo se dešava kod svakog drugog pacijenta. Štaviše, ponekad se slijepo crijevo može nalaziti na neobičnom mjestu, kao što je karlica, iza debelog crijeva ili jetre. Bol od upala slijepog crijeva može oponašati druga stanja, kao što su infekcija mokraćne bešike ili urinarnog trakta, Crohnova bolest ili gastritis.

Vaš lekar će Vas pitati o Vašim tegobama, pregledati Vaš stomak i proveriti da li se bol pojačava sa pritiskom u predelu slepog creva (donje Desna strana stomak). Ako se vaši simptomi poklapaju tipične karakteristike upala slijepog crijeva, to je obično dovoljno da vaš liječnik postavi sigurnu dijagnozu.

Dodatni pregledi za upalu slijepog crijeva

Ako vaši simptomi nisu tipični, možda će vam trebati dodatni pregledi i testove za potvrdu dijagnoze i isključivanje drugih bolesti. Ispitivanja za sumnju na upalu slijepog crijeva:

• test krvi kako biste provjerili da li se vaše tijelo bori protiv infekcije
• test urina kako bi se isključile druge bolesti, poput infekcije Bešika;
• magnetna rezonanca (MRI) ili ultrasonografija(ultrazvuk) - vrlo dobro su se dokazali u dijagnozi upala slijepog crijeva;
• test trudnoće za žene.

Ako vaš ljekar smatra da vam je slijepo crijevo puklo, odmah ćete biti poslani u bolnicu na liječenje.

Liječenje upala slijepog crijeva

Ako imate upalu slijepog crijeva, morat ćete kirurški ukloniti slijepo crijevo. Uklanjanje slijepog crijeva (liječnici ovu proceduru nazivaju apendektomijom) jedna je od najčešćih i najsigurnijih operacija.

Staviti tačna dijagnoza nije uvek lako. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći složenom pregledu, uključujući hirurška intervencija da potvrdi ili opovrgne prisustvo apendicitisa.

Laparoskopska apendektomija

Obično se izvodi minimalno invazivna operacija (medicinski naziv, laparoskopija). Laparoskopija skraćuje vrijeme oporavka i smanjuje broj i vjerojatnost komplikacija.

Za uklanjanje slijepog crijeva rade se tri mala reza, nakon njihovog zarastanja na koži ostaju jedva primjetni ožiljci. Najčešće možete biti otpušteni iz bolnice u roku od nekoliko dana nakon operacije, iako može potrajati 1-2 sedmice da se potpuno oporavite.

Otvorena apendektomija

U nekim slučajevima, laparoskopija se ne preporučuje. Tada se umjesto toga dodjeljuje otvorena operacija- laparotomija apendektomija. Održava se:

• sa rupturom slijepog crijeva;
• s tumorima u probavnom traktu;
• žene u prvom tromjesečju (do 13 sedmica) trudnoće;
• ljudi koji su već bili podvrgnuti operaciji abdomena.

U ovim slučajevima, uklanjanje slijepog crijeva se događa kroz veliki rez na abdomenu. Nakon laparotomije, više od primetan ožiljak, i potrebna vam je sedmica da ojačate i možete napustiti bolnicu.

I minimalno invazivna hirurgija i otvorena operacija se obično izvode pod opšta anestezija, odnosno tokom operacije ćete spavati.

Komplikacije upala slijepog crijeva

Ako slijepo crijevo pukne, gnoj iz slijepog crijeva se izlije na druge organe u abdomenu, što može uzrokovati upalu trbušne šupljine koja se naziva peritonitis. Peritonitis je gnojna upala trbušne duplje. Zbog toga se lomi normalan rad crijeva i dolazi do opstrukcije crijeva.

Simptomi peritonitisa:

• oštar bol u abdomenu;
• visoka temperatura do 38ºC ili više;

Ako se liječenje ne započne odmah, mogu se razviti komplikacije opasne po život i zdravlje.

Ponekad se oko rupturiranog slijepog crijeva razvije apsces. Apsces je skup gnoja koji je imunološki sistem tijela odvojio od okolnih tkiva pokušavajući da se izbori sa infekcijom. Apscesi zahtijevaju hirurško liječenje.

Kojem lekaru da se obratim za upalu slijepog crijeva?

Pronađite dobrog hirurga uz pomoć servisa On the Correction ili, ako su simptomi izraženi, pozovite hitnu pomoć.

Akutni apendicitis (AA) je upala slijepog crijeva u slijepom crijevu. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, bolest može uzrokovati sepsu, septički šok, apscesi u jetri itd.

Prema klasifikaciji ICD10, akutnom upalu slijepog crijeva dodijeljen je kod K35. On ovog trenutka, OA je najčešći hirurška patologija, dok se kod muškaraca bolest bilježi dvostruko rjeđe nego kod žena.

Prema moderna klasifikacija uobičajeno je izdvojiti razvoj:

• apendikularne kolike;
• acute simple kataralni oblici upala;
• akutni destruktivni oblici (akutni flegmonozni apendicitis, gangrenozni, perforirani).

Empijem slijepog crijeva klasificira se posebno. Ova vrsta upale je slična akutnom flegmonoznom upalu slijepog crijeva.

Postoje i komplikovana i nekomplicirana upala slijepog crijeva. Najčešće komplikacije upale slijepog crijeva uključuju razvoj:

Treba napomenuti da podjela OA na oblike odražava stupanj progresije upalne lezije slijepog crijeva. Svaki oblik ima svoje morfološke i kliničke karakteristike. S tim u vezi, prilikom postavljanja konačne dijagnoze, oblici upale su indicirani bez greške.

Uzroci upale slijepog crijeva kod odraslih i djece

Tačni uzroci upale još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Najčešća teorija je zarazna.

Glavni put ulaska patogena mikroflora je enterična infekcija. Hematogene i limfogene infekcije su izuzetno rijetke.

Uzročnici upale slijepog crijeva su različiti patogeni i uvjetno patogenih mikroorganizama nalazi se u crijevu i prodire u lumen procesa. To mogu biti bakterijski agensi, virusi, gljivice, protozoe.

Kod djece, uzroci OA mogu biti helmintičke invazije.

Predisponirajući faktori koji doprinose razvoju upalnog procesa su:

• prisutnost truležnih procesa u crijevima;
• izražen prekršaj crijevne mikroflore (teška disbakterioza praćeno značajnim povećanjem uslovno patogene mikroflore);
• česta i dugotrajna opstipacija;
• blokada lumena slijepog crijeva fekalnim kamenjem;
• prisutnost bolesti praćenih hiperplazijom limfoidnog tkiva crijeva;
• pothranjenost itd.

Prvi znaci i simptomi upale slijepog crijeva kod muškaraca i žena

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod žena i muškaraca se ne razlikuju. Manifestacije bolesti mogu se donekle razlikovati, ovisno o lokaciji procesa, ali glavni i stalni simptom biće bola.

Bol se obično javlja noću ili jutarnje vrijeme. Prvi bolovi se javljaju u epigastričnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji itd. Takođe, bol može imati lutajući karakter, odnosno može se javiti u različitim delovima stomaka.

Prvi sindrom boli u pravilu nije intenzivan, konstantan i tup. Pojačana bol se opaža u roku od dva do tri sata od početka bolesti. Istovremeno dolazi do postepenog pomicanja bola iz centra bol u desnoj ilijačnoj regiji (Kocherov simptom). Nakon toga, bol se stalno lokalizira u ovom području.

Osim bolova, mogu se pojaviti i prvi znaci upale slijepog crijeva kod muškaraca i žena refleksno povraćanje(nije u izobilju i ne donosi olakšanje). Pojava povraćanja, u pravilu, bilježi se u prvim satima bolesti. Također, kod upale slijepog crijeva primjećuje se mučnina, temperatura se povećava na 37,4-38 stepeni. Jezik je prekriven debelim bijelim premazom.

Simptomi upale slijepog crijeva kod muškaraca i žena mogu se manifestirati i opstipacijom i zadržavanjem plinova. Kod retrocekalnih lokacija procesa može se primijetiti labava stolica.

Simptome upala slijepog crijeva kod žena treba razlikovati od apopleksije jajnika i akutnog.

upala slijepog crijeva tokom trudnoće

Vodeći simptomi upale slijepog crijeva tokom trudnoće su bol u abdomenu, povraćanje, groznica. Međutim, upala slijepog crijeva u trudnoći može se manifestirati i zamućenijim simptomima, kao i kasnijim pojavom bola. Međutim, u drugom i trećem tromjesečju, naprotiv, može se primijetiti izražen sindrom boli, koji se povećava kada ležite na desnoj strani (povećava se pritisak maternice na upalu slijepog crijeva).

Liječenje je također hirurško. Uklanjanje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće vrši se u skladu s uvjetima rađanja djeteta i, shodno tome, pomaka cekuma.

Simptomi i znaci upale slijepog crijeva kod tinejdžera i djeteta

Simptomi upale slijepog crijeva kod djeteta slični su manifestacijama bolesti kod odraslih. Međutim, kod djece je u pravilu bol izraženija, brže se povećavaju simptomi zaštitne napetosti trbušnih mišića (trbuh kao daska), jaka tahikardija (ubrzanje otkucaja srca). Takođe, kod dece je lakše nego kod odraslih zaostajanje ili potpuno neučestvovanje desne strane stomaka u disanju.

Često se ponavlja povraćanje. Tjelesna temperatura sa upalom slijepog crijeva kod djece može porasti do 39 stepeni.

Jezik je vlažan, obložen debelim bijelim premazom (sa razvojem jezik postaje suh, poput brusnog papira).

Za razliku od odraslih, kod djece sa upalom slijepog crijeva i zatvor i proljev se bilježe gotovo jednakom učestalošću.

Kako mlađe dijete, što nemirnije reaguje na pregled. Primjećuje se plačljivost, hirovitost, razdražljivost.

Gdje osoba ima upalu slijepog crijeva?

Dodatak je slijepo crijevo u slijepom crijevu (dio debelog crijeva). Dodatak je cjevasta tvorevina, koja se s jedne strane slijepo završava, as druge strane komunicira sa lumenom cekuma (Gerlachova valvula se nalazi na otvoru u cekum, međutim kod starijih pacijenata potpuna okluzija može se uočiti lumen). Upalni proces u slijepom crijevu naziva se upala slijepog crijeva.

Vizuelni prikaz lokacije dodatka

Veličina slijepog crijeva može varirati od dva do dvadeset centimetara, ali u većini slučajeva njegova dužina ne prelazi deset centimetara (najčešće 3-4 centimetra). Prečnik apendiksa obično ne prelazi jedan centimetar. U izolovanim slučajevima može doći do urođenog odsustva slijepog crijeva.

Sam cekum se nalazi u desnoj ilijačnoj jami (RPI), u rijetki slučajevi zabilježena je njegova visoka lokacija (najrjeđe je zabilježena embrionalna lokacija - ispod jetre).

Mjesto nastanka slijepog crijeva iz slijepog crijeva uvijek ostaje nepromijenjeno, ali njegova lokacija u trbušnoj šupljini može varirati (descendentno, lateralno, medijalno, uzlazno, lijevo, itd. upala slijepog crijeva).

Najčešće (oko 45% svih slučajeva) bilježi se silazni iscjedak procesa u kojem se on, zajedno sa cekumom, nalazi u PCJ. Kod pacijenata s izduženim slijepim crijevom može se spustiti u malu karlicu. U ovom slučaju, s upalom slijepog crijeva, može se spojiti s tkivima mjehura, maternice i rektuma.

Dijagram prikazuje lokaciju dodatka.

S vanjskim bočnim lokacijama (u oko dvadeset pet posto slučajeva), slijepo crijevo se nalazi u regiji RBC (desni lateralni kanal). Upala takvog procesa često postaje kronična.

Kod pacijenata sa unutrašnjim medijalnim slijepim crijevom (oko dvadeset posto slučajeva) zadire duboko u debljinu crijevnih petlji. Upala takvog slijepog crijeva najčešće dovodi do brzog razvoja najteže, a u budućnosti i adhezivne bolesti.

Uz uzlaznu ili subhepatičnu lokaciju slijepog crijeva, njegov vrh je usmjeren prema gore (sa izduženim apendiksom do subhepatičnog udubljenja).

Posteriorno ili retrocekalno - karakterizira ga lokacija slijepog crijeva iza cekuma. Sa prednjim - pokriva prednju površinu crijeva ( dati tip lokacija slijepog crijeva često je praćena razvojem priraslica).

Najrjeđe opcije za lokaciju slijepog crijeva su intraorganske (u kojima se nalazi u crijevnom zidu) ili lijevo (uočeno tijekom transpozicije unutarnjih organa).

Čemu služi upala slijepog crijeva?

Samo upaljeno slijepo crijevo naziva se upala slijepog crijeva. Stoga, s razvojem upala slijepog crijeva, slijepo crijevo se uklanja kirurški.

Obično, međutim, slijepo crijevo obavlja nekoliko važnih funkcija.

• Sposoban je proizvoditi lipazu i amilazu, čime obavlja sekretornu funkciju.
• Osigurati proizvodnju hormona koji reguliraju motilitet crijeva i rad njegovih sfinktera.
• Igrajte ulogu "inkubatora" za korisnih bakterija uključeni u procese probave, čime se osigurava probavna funkcija i održava normalna crijevna mikroflora.
• Obavljaju imunološku funkciju (upala slijepog crijeva se često naziva crijevni krajnik) zbog sadržaja velikog broja limfoidnih tkiva. Mnogi autori visoku učestalost upale slijepog crijeva pripisuju činjenici da njegova tkiva zarobljavaju i uništavaju ogromnu količinu patogenih bakterija.

Može li upala slijepog crijeva proći sama od sebe?

br. Akutni kataralni i destruktivni upala slijepog crijeva liječi se samo promptno.

Kataralna upala traje od šest do dvanaest sati, praćena flegmonoznim upalom slijepog crijeva. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, gangrenozni apendicitis se formira u roku od jednog dana. Ruptura procesa ili njegova perforacija najčešće se javlja drugog dana bolesti.

Obrnuti razvoj upale nikada ne dolazi, s tim u vezi, vrši se hitno uklanjanje upala slijepog crijeva.

Konzervativne metode liječenja mogu se koristiti samo za apendikularne kolike (bez razvoja jednostavnog upala slijepog crijeva) i kroničnog upala slijepog crijeva.

Hronični apendicitis je prilično rijedak i praćen je pojavom tromog upalnog procesa u slijepom crijevu (bez prethodnog akutna upala), razvoj granulacija, adhezija u njemu, kao i pojava cicatricijalnih deformiteta, obliteracija njegovog lumena itd. Hronični apendicitis sa perzistentnim sindrom bola također se liječi operacijom.

Kako izgleda upala slijepog crijeva (patomorfološka slika)

Kataralni oblici OA su početna faza bolest. Dodatak se u ovom slučaju zadeblja, nabubri, njegova serozna membrana postaje tupa. Zbog prelijevanja krvnih žila, vizualno se javlja slika svijetle hiperemije slijepog crijeva.

Može se naći u lumenu slijepog crijeva saničnu tečnost. Kada se presiječe sluznica, mogu se otkriti krvarenja.

At mikroskopski pregled moguće je otkriti defekte na sluznici, područja infiltracije leukocita, kao i fibrinozni plak. Mišićni sloj slijepog crijeva kataralna upala obično ne utiče.

U rijetkim slučajevima, kataralni apendicitis može biti praćen razvojem seroznog izljeva u trbušnoj šupljini.

S progresijom bolesti razvija se akutni flegmonozni apendicitis. Odlikuje se oštrim zadebljanjem slijepog crijeva, izraženim edemom, pojavom vidljivih naslage fibrina na slijepom crijevu, površini cekuma, peritoneumu, petlji tanko crijevo itd. Takođe, kod flegmonozni apendicitis pojavljuje se u trbušnoj šupljini mutni izljev koji sadrži leukocite. U pravilu se izljev brzo inficira.

Unutar slijepog crijeva s flegmonoznim apendicitisom nalazi se gnoj. Na sluznici se pojavljuju čirevi.

Formiranje empijema slijepog crijeva primjećuje se kada je lumen slijepog crijeva začepljen kamenom, cicatricial deformation itd. Empijem se smatra varijantom tijeka flegmonozne upale, međutim, s empijemom, upala se rijetko širi na peritoneum.

Pojavljuje se unutar dodatka veliki broj smrdljiv gnojni sadržaj, zbog čega je proces oštro natečen i hiperemičan.

Gangrenozni apendicitis se manifestuje pojavom područja nekroze u procesu. Na sluznici se pojavljuju čirevi različitih veličina, prljavo sive boje. Dio procesa zahvaćen nekrozom postaje prljavo zelen.

U trbušnoj šupljini postoji obilan inficirani izljev gnojne prirode sa fekalnim mirisom.

U starijih pacijenata, na pozadini aterotrombotičkih lezija arterija slijepog crijeva, može se razviti infarkt slijepog crijeva, s fulminantnim stvaranjem gangrenoznog apendicitisa.

Gangrenozni oblici upale često su komplicirani perforacijom slijepog crijeva sa izlivanjem gnoja u trbušnu šupljinu i pojavom difuznog (rjeđe ograničenog).

Možete li umrijeti od upale slijepog crijeva?

Da. Upala može brzo napredovati.

Stoga, u nedostatku blagovremenog hirurška njega, jednostavni kataralni apendicitis prelazi u destruktivni (flegmonozni, gangrenozni, perforativni oblici), komplikovan peritonitisom, apscesima, gnojnim infiltratima, sepsom itd.

Šta se dešava ako slijepo crijevo pukne?

Puknuće slijepog crijeva je praćeno oslobađanjem gnoja u trbušnu šupljinu i razvojem ograničene ili difuzne upale peritoneuma (peritonitis).

Istovremeno, čak iu slučaju razvoja ograničenog infiltrata, moguće je njegovo pucanje s stvaranjem difuznog peritonitisa.

Članak pripremljen
doktor zaraznih bolesti Chernenko A.L.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, odnosno procesa slijepog crijeva. Ovo mali organ, koji je prestao da učestvuje u varenju, ali radi nešto u telu: radi honorarno u imunološki sistem i ponekad se razbolim.

Najčešće se upali kod ljudi od 10 do 30 godina, ali općenito se može razboljeti u bilo kojoj dobi.

Zašto se slijepo crijevo upali

Nemoguće je tačno reći zašto je proces cekuma odlučio da se upali u svakom slučaju, jer su razlozi različiti.

Najčešći - zatvara se lumen slijepog crijeva. Ogroman broj bakterija živi u crijevima, a kada se zatvori lumen slijepog crijeva, počinju se brzo razmnožavati na jednom mjestu. Počinje upala, odnosno upala slijepog crijeva.

Ponekad infekcije, kronične bolesti trbušnih organa, problemi s krvnim žilama, pa čak i ozljede postaju uzrok upala.

Kako shvatiti da je u pitanju upala slijepog crijeva

Apendicitis je teško prepoznati. Njegov glavni simptom je bol i neće uvijek boljeti s desne strane. Činjenica je da u trbušnoj šupljini nema toliko živaca. Ponekad je nemoguće odrediti šta tačno boli: ne postoji tačka u kojoj je bol koncentrisan.

Stoga, upala slijepog crijeva obično počinje bolom općenito u pupku ili oko njega. Tada se bol može pomaknuti udesno, ali to nije neophodno. Bol je konstantan i postepeno se pogoršava. Ponekad, nakon pojačanja, bol nestaje, ali to nije uvijek dobro: to se dešava kada tkiva odumiru, kada nema šta da boli.

Ostali simptomi koji, uz bol, ukazuju na upalu slijepog crijeva:

1. Apetit nestaje.
2. Povraćanje - nije stalno, 1-2 puta.
3. Nadimanje.
4. Povišena temperatura, temperatura do 38 °C.

Sa ovim znacima, potrebno je da se obratite lekaru.

Prije pregleda kod ljekara ne treba uzimati tablete protiv bolova, sorbente ili bilo koje druge lijekove, niti stavljati klistire. Zbog samoliječenja, simptomi se mogu promijeniti, bit će teže odrediti upalu slijepog crijeva.

Kako provjeriti imate li upalu slijepog crijeva ili ne

Kako se upala slijepog crijeva ne bi pomiješala sa drugim bolestima, u bolnici se rade analize krvi, urina, ultrazvuk ili drugi pregledi. Ali prvo će vas pregledati hirurg. Neki simptomi upale slijepog crijeva se manifestiraju palpacijom: doktor pritiska različitim oblastima abdomena i po reakciji pacijenta može postaviti dijagnozu.

Ne možete sami vršiti pritisak na stomak i pokušati da osetite šta vas boli. Usljed jakog udara, slijepo crijevo može, grubo rečeno, probiti. To će dovesti do komplikacija.

Sami možete provesti samo sigurne testove:

1. Kašalj. Prilikom kašljanja, bol na desnoj strani će se pojačati.
2. Lezite u fetalni položaj (sklupčajte se) na desnu stranu. U tom slučaju, bol bi trebalo da se smiri.
3. Okrenite se na lijevu stranu i ispružite noge. Kod upale slijepog crijeva, bol će se pogoršati.
4. Ležeći na lijevoj strani, lagano pritisnite dlan svoje ruke bolno mesto, a zatim naglo otpustite. Kod upale slijepog crijeva, bol će u ovom trenutku postati jači.

Kada hitno djelovati

Postoji niz simptoma koji ukazuju na razvoj komplikacija. Ovo je takozvani akutni abdomen:

1. Pojačan bol u abdomenu.
2. Povraćanje.
3. Slabost, letargija, hladan znoj.
4. Česti otkucaji srca.
5. Bledilo.
6. Temperatura iznad 38 °C.

Sve ovo je veoma, veoma opasni simptomi. Kod njih se uzrok bolesti već traži u bolnici i na operacionom stolu.

Kako liječiti upalu slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva liječi se samo operacijom - to je najviše siguran način osloboditi se upale.

Upala slijepog crijeva se brzo razvija, za nekoliko sati crijevni zid može probiti. Tada će cijeli sadržaj upaljenog slijepog crijeva ući u trbušnu šupljinu, a to je već peritonitis - ozbiljna komplikacijašto je opasno po život.

Stoga je izrezivanje slijepog crijeva lakše i pouzdanije od čekanja da se vidi hoće li drugi načini pomoći.

Kako da se zaštitite

Nažalost ne. Studije nisu pronašle direktnu vezu između prehrane, načina života i upale slijepog crijeva. Ponekad je upala povezana sa hronične bolesti, zatvor pa čak i karijes, ali nema uvjerljivih dokaza šta tačno dovodi do upala slijepog crijeva. Samo jedi i slušaj sebe.