Dom Bolesti Kalendar trudnoće koliko ranije raditi carski rez. U rijetkim slučajevima moguće. hitan carski rez

Kalendar trudnoće koliko ranije raditi carski rez. U rijetkim slučajevima moguće. hitan carski rez

Često tokom trudnoće tokom sledeći pregled ginekolog otkriva bilo kakve abnormalnosti kod buduće majke ili njenog fetusa koje bi mogle ugroziti njihovo zdravlje ili čak život. U tom slučaju može odlučiti o potrebi operativnog porođaja, kako bi sve prošlo uz minimalne gubitke.

Unaprijed dogovoreni planirani carski rez će omogućiti ženi da se navikne na ovu misao i pripremi za operaciju. Koje su njegove prednosti i mane?

Planirani carski rez nije norma. Stoga morate znati u kojim slučajevima se ova operacija izvodi. Postoji raspon medicinske indikacije za hiruršku intervenciju na porođaju. Ima ih puno i uzrokovane su raznim faktorima.

Planirate li zatrudnjeti ili se to već dogodilo? U tom slučaju, proučite ovu listu kako biste bili sigurni da li će se vaša beba roditi prirodnim putem ili će doktori insistirati na operaciji.

Zdravlje majke:

nepravilna previjanje placente;
ožiljak na materici;
ako je prethodni carski rez bio telesni, treba planirati sljedeći;
rez na maternici u obliku slova T i J;
sve operacije maternice: resekcija, histerotomija, miomektomija, itd.;
više od dva carska reza;
HIV infekcija;
genitalni herpes koji se manifestirao manje od 6 sedmica prije rođenja djeteta;
kardiovaskularne bolesti: arterijska hipertenzija, koarktacija aorte, njena aneurizma, srčana ventrikularna disfunkcija, perikarditis;
problemi s vidom: retinopatija, perforirani čir rožnjače, opekotine sluzokože oka;
pulmološke, neurološke, gastroenterološke patologije;
ozljede ili tumori karličnih organa;
rak grlića maternice;
teški oblik kasne toksikoze;
plastične operacije na perineumu;
genitourinarne, intestinalno-genitourinarne fistule.

Fetalno stanje:

karlična prezentacija nakon 36 sedmica;
karlice ili bilo koje drugo pogrešna pozicija s višestrukom trudnoćom;
poprečna prezentacija;
monoamnionski blizanci;
zastoj u rastu jedne od beba s višestrukom trudnoćom;
gastrošiza, teratom, dijafragmalna kila, fuzija blizanaca.

Evo slučajeva u kojima se tradicionalno propisuje planirani carski rez. Istina, postoje slučajevi kada je operacija propisana na zahtjev same žene. To se događa ako se boji boli ili komplikacija nakon vaginalnog porođaja. Međutim, liječnici se protive takvoj slabosti (pročitajte našu studiju:) i obeshrabruju CS ako za to nema medicinskih indikacija. Inače ćete se morati pažljivo pripremiti za hiruršku intervenciju.

Priprema

Čim saznate za predstojeću operaciju, detaljno se raspitajte kod doktora koja je priprema za planirani carski rez, koja će svesti na minimum Negativne posljedice i neželjeni rizici nakon porođaja. Uključuje nekoliko faza. Prvo, moraćete da dovedete svoje telo u red tokom cele trudnoće. Drugo, odmah nekoliko dana prije operacije potrebno je poduzeti niz odgovarajućih mjera.

Tokom trudnoće

Obavezno pitajte ginekologa koji vas posmatra sva pitanja koja vas zanimaju i brinu: koliko dugo ćete biti operisani, kada morate u bolnicu, da li su vam sve pretrage u redu itd. Ovo će smiriti spušteni ste, daju vam samopouzdanje, oslobodite nepotrebnih briga.
Jedi specijalni kursevi dizajniran da pripremi porodilje za planirani carski rez. Bilo bi lijepo da se prijavite za njih.
Posjećujte redovno svog ginekologa.
Ako primijetite bilo kakve abnormalnosti u svom stanju, odmah ih prijavite svom ljekaru.
Jedite ispravno.
Olovo zdravog načina životaživot.
Budite fizički aktivni, ali umjereno, koliko vam zdravstveno stanje dozvoljava, jer niste uzalud zakazani za planiranu operaciju.

Idemo u porodilište

Unaprijed saznajte i napravite spisak za sebe šta od stvari ponijeti u bolnicu:

dokumenti: pasoš, uputnica za planirani carski rez, zamjenska kartica, osiguranje;
novac;
stvari: bade mantil, spavaćica sa dugmadima, specijalni grudnjaci, peškir, papuče;
sredstva za higijenu: ulošci, jednokratne pelene, toaletni papir, kozmetika za tuširanje (po mogućnosti prirodna);
voda;
Posuđe za jednokratnu upotrebu;
za dijete: pelene, pelene, klizači, puder;
napunjen telefon.

Prije planiranog carskog reza bolje je ne brijati sam pubis. Prvo, to je nezgodno. Drugo, možete donijeti infekciju koja će zakomplicirati operaciju. Bolje je unaprijed saznati kako se pripremaju porodilje u bolnici u kojoj ćete biti operirani: ponekad babice to radije rade same, ali negdje psuju ako se pokaže da je ovo područje nepripremljeno. Osim toga, 2 dana prije CS nećete moći uzimati čvrstu hranu, a 12 sati prije jela uopće, kako anestezija ne bi izazvala povraćanje.

Znajući kako se efikasno i u potpunosti pripremiti za operaciju, više je nećete strahovati, jer ćete biti sigurni u uspješan ishod. Učinit ćete sve što je u vašoj moći da pomognete bebi da dođe na ovaj svijet bez komplikacija. Da bi porođaj protekao savršeno, termin planiranog carskog reza mora biti zakazan unaprijed.

Tajming

Većinu žena zanima u kojoj sedmici imaju planirani carski rez, jer vrlo često doktori ćute do posljednjeg trenutka i odgađaju određivanje datuma operacije. Činjenica je da su termini u ovom slučaju vrlo individualni i ovise o kombinaciji mnogih faktora: o karakteristikama trudnoće, zdravstvenom stanju majke, intrauterinom razvoju fetusa, pa čak i načinu rada ploda. bolnicu u kojoj ćete biti operisani. Možete uzeti u obzir samo sljedeće datume.

Norma za planirani carski rez: 39-40 sedmica, odnosno termini su što je moguće bliži prirodnom porođaju. Ovo je da se minimizira respiratorni distres kod novorođenčeta. Prve kontrakcije smatraju se idealnim vremenom za operaciju.
Višeplodna trudnoća i HIV infekcija majke: 38 sedmica.
Monoamnionski blizanci: elektivni carski rez u 32. sedmici.

U određenim slučajevima, vrijeme planiranog carskog reza uopće ne diktira dijete. Kod nepravilnog previjanja posteljice, operacija se izvodi prije prvih kontrakcija. Postoje i drugi razlozi za čekanje prirodni porođaj nema vremena - preopasno.

Znajući tačno koliko nedelja ćete imati operaciju, pripremićete se za određeni datum. To će sniziti prag anksioznosti, omogućiti vam da maksimalno iskoristite vrijeme i efikasno se pripremite za planirani carski rez, koji se u ovom slučaju odvija uz minimalne rizike.

Tok postupka

To je sasvim prirodno buduća mama brine kako ide planirani carski rez, koliko je bolna operacija, koja vrsta anestezije će se koristiti, koliko će sve to trajati. O svim ovim uzbudljivim trenucima bolje je unaprijed razgovarati sa doktorom kako ne bi smetali uživanju u trudnoći i pripremama za rođenje bebe.

Priprema

Razgovor sa doktorom, razgovor o detaljima.
Uveče je dozvoljeno pojesti nešto lagano. Ujutro vam neće dati doručak, pa čak ni gutljaj vode.
Na dan planiranog carskog reza ujutru ponudiće se brijanje pubisa. Napraviće klistir (zašto se to radi prije porođaja, pročitajte).
Kateter će biti umetnut u bešiku.
Stavite kap po kap antibiotika.
Daće vam injekciju anestetika. Način anestezije za planirani carski rez se raspravlja unaprijed. Većina trudnica želi da vidi bebu u prvim minutama njegovog rođenja, i stoga bira lokalna anestezija.

Carski rez

Napravljen je rez. Ako jeste, pravi se uz stari šav.
Dijete se uklanja.
Rana je zašivena. Ovo je najduža faza operacije, koja zahtijeva od kirurga gotovo nakit. Na kraju krajeva, zavisiće od toga kako će šavovati kozmetički nedostatak, i proces zarastanja.

Rehabilitacija

Porodilica se prebacuje na odjel za anesteziologiju i reanimaciju na 1-2 dana.
Podržite tijelo razne droge koji se daju kapanjem.
Dana 3-4, u nedostatku komplikacija, mlada majka se prebacuje na odjel.
Takođe će vam biti dozvoljeno da ustanete 3-4 dana.
Težine veće od 3 kg neće se podizati 2 mjeseca.
U prisustvu bolova u donjem dijelu trbuha, propisuju se posebni lijekovi.

Planirani carski rez danas je uobičajena operacija koju izvode mnoga porodilišta, čija je tehnika izbrušena do savršenstva. Doktori znaju sve nijanse operativnog porođaja, čak i ako nešto pođe po zlu. Zato ne brinite i bespotrebno se plašite. Vjerujte ljekarima, pridržavajte se svih njihovih uputa - i tada se nećete suočiti s komplikacijama.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice planiranog carskog reza su još uvijek moguće u rijetkim slučajevima. I mogu dotaknuti zdravlje i život i majke i djeteta. Najčešći i opasniji su:

obilan gubitak krvi često dovodi do anemije;
poteškoće s laktacijom, u nekim slučajevima - njeno odsustvo;
nemogućnost;
anestezija čini štetno dejstvo za bebu;
postoji pretpostavka da dijete s bilo kojim carskim rezom (planskim ili hitnim) ne proizvodi proteine i hormone, koji kasnije imaju veliki utjecaj na njegovu mentalnu aktivnost i adaptaciju na okolinu;
menstrualni poremećaji;
ozljeda trbušne šupljine;
neplodnost;
tromboflebitis vena zdjelice, endometritis;
uklanjanje materice;
kršenje cerebralne cirkulacije bebe.

Komplikacije nastaju samo u slučajevima kada je mlada majka zanemarila recepte liječnika, kada je tokom trudnoće vodila nezdrav način života. Ako prije svega mislite na svoju bebu, sigurno će se roditi zdravo, bez patologija, uprkos hirurška intervencija. Kvalitetna, kompletna priprema za ovaj događaj skratit će vam vrijeme period rehabilitacije nakon operacije. To će vam omogućiti da se brzo vratite u uobičajeni ritam života.

Ponekad tokom pregleda ginekolog nađe razne abnormalnosti kod buduće majke ili njenog djeteta koje ugrožavaju zdravlje. U tom slučaju ljekar odlučuje o operativnom porođaju kako bi sve proteklo glatko, bez problema.

Za većinu žena sa problemima carski rez je najbolja opcija. Sve zavisi od toga kako će teći trudnoća žene, a lekari moraju da odluče o vrsti porođaja. Kada se radi planirani carski rez, operacija se odvija sa manje komplikacija nego u slučaju hitne operacije.

Planirana operacija sprovedeno nakon 38 nedelja, a hitne - na početku radna aktivnost ako je nešto pošlo po zlu i postoji opasnost po život porodilje ili djeteta. Carski rez je operacija koja nosi niz rizika, pa se radi samo prema indikacijama:

Hajde da saznamo koje nedelje se radi carski rez sa karličnom prezentacijom. Sve zavisi od date situacije. Nudi se trudnica sa fetusom koji sedi u materici idite u bolnicu unaprijed u 37 sedmici. Ako je sve u redu, tada se planirani carski rez odvija, kao i obično, u 38-39 sedmici.

Ali u koje vrijeme se radi planirani carski rez u prisustvu nekoliko fetusa? Mnogi blizanci se rađaju prerano - negde posle 37. nedelje. Planirani carski rez za višeplodnu trudnoću obično se javlja u 38. sedmici, a u prisustvu troje djece - u 35-36. sedmici.

Na osnovu ovih informacija, doktor odlučuje kada će izvršiti operaciju. Ponekad lekari u porodilištu savetuju pacijentkinju da sačeka dan kada počnu prve lake kontrakcije. Žena je smeštena u bolnicu pre roka tako da je bila pod nadzorom na početku porođaja. Obično trudnica odlazi u bolnicu nekoliko sedmica prije termina očekivanog porođaja.

Kako je planirani carski rez? Koje nedelje je planirani carski rez? Kada se radi drugi carski rez? Ova pitanja postavite svom ginekologu, on će vam sve detaljno objasniti kako ne biste imali pitanja tokom pripreme i same operacije.

Pokušavaju planiranu operaciju zakazati na vrijeme, blizu prirodnog porođaja. Samostalan početak porođaja se ne uzima u obzir. Obratimo pažnju u kojoj sedmici rade planirani carski rez. Operacija se obično radi u 39-40 sedmici gestacije, a u koje vrijeme je drugi carski rez? Drugi i treći se rade u 38. sedmici, ponekad i ranije.

Carski rez - priprema za operaciju

Kako se pripremiti za operaciju:

Većina transakcija je završena na vrijeme. spinalna ili epiduralna anestezija. Kod ove vrste anestezije žena je pri svijesti, ali ne osjeća donji dio tijelo. Ne osjeća bol niti dodir.

Cijela operacija traje 40-50 minuta;
Lekar će napraviti rez na abdomenu i materici (dužine oko 10 cm). Rez se obično pravi neposredno ispod bikini linije;
Dijete će biti izvađeno kroz rez i pažljivo pregledano;
tada se dijete stavlja na grudi majke;
ukloniti pupčanu vrpcu i placentu;
zašiti i liječiti ranu;
probušiće antibiotike da ne dođe do infekcije i hemostatske lekove.

Šta se dešava nakon operacije

Postoje prednosti i mane carskog reza

Pros:

ne postoji rizik od nedostatka kiseonika za dijete tokom porođaja;
smanjenje rizika porođajna povreda dijete tokom prolaska porođajnog kanala;
smanjenje stresa u iščekivanju porođaja;
smanjen rizik od urinarne inkontinencije

Minusi:

dijete je prijevremeno rođeno ako je gestacijska dob pogrešno izračunata;
ponekad kada je materica prerezana, beba je ozlijeđena;
opasnost od oštećenja crijeva i mjehura majke;
povećan gubitak krvi majke kada je potrebna transfuzija;
rizik od komplikacija zbog anestezije (pneumonija, alergijska reakcija, nizak krvni pritisak);
povećan rizik od infekcija, pojava krvnih ugrušaka kod majke;
smanjena funkcija crijeva nakon operacije;
više vremena žena je u bolnici;
duži period oporavka;
moguće komplikacije pri dojenju;
moguća povećana vjerovatnoća kliničke postporođajne depresije;
pojava adhezija na maternici.

Drugi i treći carski rez, šta treba da znate

Oporavak nakon ponovnog carskog reza traje duže i teže. Koža je dva puta posečena na istom mestu, tako da će trebati duže da zaraste nego inače. Proces kontrakcije materice će se povećati, žena će doživjeti nelagodu. Postoje komplikacije s ponovnom operacijom. Različiti su, sve zavisi od zdravlja majke, toka trudnoće i razvoja deteta.

Posljedice za novorođenče

poremećaji cirkulacije u mozgu;
hipoksija.

Ako imate drugi carski rez, ne brinite! Glavna stvar je pridržavati se svih preporuka prilikom pripreme. Svi doktori znaju koliko sedmica rade planirani carski rez i sigurno će sve izračunati da ne bude komplikacija.

Oporavak nakon carskog reza

Ženi je potrebno više vremena za oporavak nakon operacije nego nakon vaginalnog porođaja. Moraće da ostane u bolnici više dana od normalnog porođaja. Možda će osjetiti nelagodu u trbuhu prvih nekoliko dana i dat će joj lijekove protiv bolova. Kod kuće nećete morati dizati utege (nakon operacije ne možete) i pratiti šav.

Broj porođaja carskim rezom je značajno porastao posljednjih godina. U Brazilu stopa prelazi 56%, a država preduzima korake da smanji broj operacija bez indikacija. SZO je odredila jasan procenat operativnih porođaja - to je 10-15% svih porođaja u svim zemljama. Dokazano je da kada se asistira 10% svih porođaja u državi hirurška operacija, tada stopa smrtnosti odojčadi i majki opada, jer je to potrebno većini žena sa zdravstvenim problemima. IN različite zemlje procenat izvršenih transakcija je različit. U Brazilu i Dominikanskoj Republici, gdje je oko 56%, u Egiptu, 51,8% djece se rađa carskim rezom, u Turskoj (47,5%) i Italiji (38,1%).

Do danas planirani carski rez - veoma česta operacija provode različita porodilišta. Doktori su svjesni svih nijansi hirurškog porođaja, znaju što učiniti ako dođe do komplikacija i odgovaraju na pitanje "koliko je tjedana carski rez?". Zato ne brinite uzalud i ne plašite se. Vjerujte ljekarima, pridržavajte se svih njihovih uputa - i tada će sve biti u redu s vama i vašim djetetom.

Ranije žene nisu imale mogućnost da same rode bebu nakon carskog reza. Ali sada se sve promijenilo. Drugi carski rez (ako za to nema indikacija) ponekad je opasniji od konvencionalnog porođaja zbog velika opasnost krvarenja i drugih komplikacija. Zbog česta pojava adhezivne procese je ponekad teško izvesti. Ali reći da nakon operacije svaka žena može naknadno sama roditi dijete u osnovi je pogrešno. Svakom slučaju se pristupa individualno i, ako nema kontraindikacija, žena se priprema za konvencionalni porođaj.

Ponovite carski rez, idealan interval za porođaj

Idealan vremenski interval između dvije trudnoće je interval od 2 do 3 godine. Tokom ovog perioda raste postoperativni ožiljak na maternici nakon carskog reza se obnavlja reproduktivne funkcije. U ovom periodu treba izbjegavati nepotrebnu trudnoću zbog činjenice da je nakon pobačaja prirodni porođaj vjerovatno nemoguć. Najoptimalnija opcija je ako se ožiljak na maternici ne primjećuje, uzdužni položaj fetusa, prezentacija glave, prava trudnoća je donošena, posteljica je udaljena od ožiljka na maternici.

Kontraindikacije za porođaj nakon carskog reza

Kontraindikacije za porođaj nakon carskog reza su nekoliko razloga:

vertikalni ožiljak nakon carskog reza (često se lomi tokom porođaja);
veliko (težine preko 3500 kg) dijete;
pobačaji ili pobačaji; dugi interval između trudnoća (nakon 5-6 godina, ožiljak postaje grub i može puknuti tokom porođaja);
komplikacije nakon prethodne operacije;
razvojne karakteristike prava trudnoća- urastanje posteljice u predjelu šava, njena prezentacija,
preeklampsija,
uska karlica.

Kada možete planirati drugi carski rez, za koju sedmicu

Od 35. sedmice, trudnica je na ultrazvučnom pregledu pomoću vaginalne sonde. Nakon ovog postupka već je moguće saznati da li žena može roditi bebu na prirodan način. Nakon detaljnog pregleda trudnice, lekar akušerskog odeljenja donosi presudu: prirodni porođaj ili ponovna operacija policajca.

Možda je bolje izabrati prirodni porod nego drugi carski rez, pogledajte video.

Ako je ženi dozvoljeno da se porodi prirodno, tada porođaj treba obaviti bez stimulacije porođaja, kako ne bi došlo do pucanja ožiljka. Tokom porođaja sa posebnom pažnjom se prati i stanje majke i bebe, radi čega se radi CTG i ultrazvuk.

Moguće je da u procesu porođaja nešto pođe po zlu i da će se ponovo morati pribjeći operaciji. Ponavlja se carski rez u 38 sedmici. To se ponekad dešava i mama treba da bude spremna na ovo, poželjno je da je policajac planiran, ako se ipak odlučite na to.

Obično, izgledi za carski rez (CS) plaše porodilje. Međutim, CS omogućava ženi da zna unaprijed tačan datum i vrijeme rođenja djeteta i da se porođaj obavi kako je planirano, bez ekscesa i nepredvidivih trenutaka. Međutim, mnoge žene zanima zašto ginekolog odlučuje da je porođaj carskim rezom neophodan i kako se određuje optimalno vrijeme, da li će planirani carski rez biti štetan za majku i dijete.

Šta je carski rez?

Carski rez je operacija u kojoj se beba vadi iz materice kroz rez. trbušni zid. CS se može uraditi planirano, kada porodilja i doktori znaju unapred za operaciju, a hitno, ako iz nekog razloga žena dugo vremena ne može sama da se porodi, a to počinje da ugrožava njeno zdravlje i život.

Šta je carski rez

Najčešće liječnici u kartonu pacijenta upisuju ne detaljan tekst uputnice, već skraćenicu. Stoga se često dešavaju situacije kada žene to već saznaju porodilište da neće biti prirodnog porođaja, već planiranog carskog reza, a sve će se desiti u narednim danima. Stoga je vrijedno zapamtiti skraćenice: COP - carski rez, prefiks "E" za skraćenicu znači hitan slučaj, prefiks "P" - planirano.

Razlika između pejsmejkera i PKC-a

Pošto se pejsmejker ne može zakazati, iskusni ginekolog kasnijim datumima trudnoća, može sugerirati da je i takav ishod trudnoće moguć, ali šansa da se sami rodite ipak je ili veća od očekivane, onda će se pisati u smjeru da je EX moguć.

Ako se očekuje planirani carski rez, onda će to biti naznačeno u smjeru, također će biti naznačeni razlozi koji su doveli do takve odluke, sam smjer će biti izdat na određeni datum. Osim toga, neke uputnice se ne izdaju u određeno porodilište, već sa otvorenim „mjestom“, tako da porodilja može samostalno izabrati bolnicu u kojoj će se poroditi, prethodno se susrevši sa akušerima i anesteziolozima, a ponekad i sa specijalizirani ljekari, kao što su kardiolozi ili traumatolozi.

Razlika između pejsmejkera i ACL ponekad se vidi u načinu na koji se pravi rez. Ako je porođaj veoma težak, postoje ozbiljni problemi, onda se lekari ne odražavaju na estetski izgled reza. Shodno tome, može se odvijati bilo gdje u abdomenu, gdje je to zgodno i što je moguće sigurnije. Kod PKC-a rez obično ide neposredno iznad pubisa, a najčešće čak i bez upotrebe kozmetički šavovi nevidljiv za strance.

Elektivni carski rez je također sigurniji za naredne trudnoće i porođaje. Hitni CS je, naprotiv, manje bezbedan za zdravlje žena. Nakon pejsmejkera, planirani carski rez se gotovo uvijek propisuje za naredne porođaje kako bi se izbjegle druge komplikacije.

Indikacije za carski rez

Ne postoje uvijek indikacije za takve operacije. Ali dešava se da se i sama žena boji roditi, tada buduća majka sama obavještava doktore o svojoj želji. Bliže datumu kada je propisan planirani carski rez, morate se pažljivo pripremiti.

Pored ličnih faktora, postoje i drugi razlozi koji su direktno ili indirektno povezani sa zdravljem. Dakle, u prisustvu bolesti imunodeficijencije, raka, dijabetes, bolesti povezane sa srcem i krvni sudovi, te za sve druge bolesti koje utiču na funkcionisanje unutrašnjih organa, kao i za jake edeme povezane sa trudnoćom, propisuje se PCS, a žena neće moći sama da se porodi. Naravno, osim ako porodilja ne krije svoje bolesti i rizikuje svoj život i život djeteta.

Planirani carski rez će se obaviti i ako postoje problemi s kostima prije ili tokom trudnoće. zajednički uzrok PCS je jaka divergencija simfize (simfizitis).

Moguće indikacije mogu biti organi koji nisu dovoljno pripremljeni za vrijeme porođaja, na primjer, nedovoljno otvorena maternica s već otišle vode. Tada se doktori odlučuju na davanje oksitocina, ali ako ne pomogne, radi se ECS.

U kojim slučajevima EX

EKS se radi ako je trudnoća protekla normalno, porodilja zdrava, fetus takođe, ali su nastale okolnosti koje mogu dovesti do povreda i drugih loših posledica. U ovom slučaju operacija se izvodi u periodu od 38-42 sedmice.

Obično se ECS radi ako tokom porođaja dijete u maternici počne da se guši ili postoje očigledni problemi s protokom krvi u fetusu ili majci. U takvim situacijama, COP može biti u periodu od 36 sedmica ili ranije. Takođe, hitan porođaj prolazi ako je vodenjak već nekoliko sati puknuo, a materica se nije dovoljno otvorila da beba prođe. Najčešće se takve situacije javljaju u terminima od 36 do 40 sedmica.

Postoje i slučajevi kada se dijete jednostavno zaglavi u porođajnom kanalu. Ovo se dešava ako je glava fetusa prevelika. U ovom slučaju, doktori su takođe primorani da pribegnu pejsmejkeru kako bi eliminisali rizike.

Ređe se ECS pribegava kada je trudnoća kasnila, kada od poslednjeg trenutka kritičnih dana prošlo je više od 42 tjedna, kao i s pogrešnom lokacijom fetusa, na primjer, s frontalnim umetanjem glave fetusa.

U koje vrijeme raditi PCS

Nemoguće je nedvosmisleno reći u koje vrijeme se radi planirani carski rez, jer svaka žena ima svoju gestacijsku dob. Složenost tačna definicija termin leži u činjenici da trudnoća traje 38-42 akušerske sedmice. Međutim, oni ne pokazuju stvarnu starost fetusa. Ako mi pričamošto se tiče prirodne oplodnje, stvarni termini se mogu razlikovati od akušerskih do 4 sedmice, a to je dosta dugo. Istovremeno, doktor treba da zna koliko je dete zrelo, da li mu sistemi za održavanje života rade, a ni ultrazvučni snimak to definitivno neće moći da pokaže.

Dijelom i zbog navedenog razloga planirani carski rez se zakazuje u 39. sedmici i kasnije, ako nema dodatne indikacije, koji obuhvataju okolnosti koje utiču na zdravlje porodilje sa dužom trudnoćom. Odnosno, za neke vrste dijabetes melitusa, CS se propisuje već u 36 akušerskih nedelja, a ponekad i ranije, jer je za doktore isplativije da ne rizikuju život porodilje i deteta, uklanjajući već ogroman teret sa zdravlja žene i prebacivanje na uređaje za dalji i bolji razvoj djeteta, na taj način ljekari spašavaju mnoge živote.

Nema definisanih granica. Kada se radi planirani carski rez? Doktori sve više razmatraju osnovne okolnosti i kako bi se dijete moglo formirati. Ali takvi uvjeti djeluju samo u slučaju prirodne gnojidbe.

Istovremeno, ako je oplodnja bila umjetna, onda će čak i od trenutka IVF-a liječnici znati vrijeme planiranog carskog reza, ako operacija postane neophodna.

Koliko često se može raditi PCS?

Koliko često se može raditi planirani carski rez i koliko dugo? Može se raditi više puta. Ali morate zapamtiti da je CS operacija na maternici, rez od kojeg, naravno, zacjeljuje, ali ožiljak ostaje. Dakle, svaki drugi planirani carski rez je još jedan ožiljak na maternici, što znači da se nakon dvije ili tri operacije značajno smanjuje fleksibilnost i čvrstoća tkiva, postoji opasnost prevremeni porod, praznine i mnogi drugi problemi.

Zbog posljedica povezanih s propadanjem materice, liječnici se trude da što manje pribjegavaju CS, osim ako za to postoje posebne indikacije. Takođe, sve je raširenija praksa kada nakon PCS-a akušeri pokušavaju da porodilju ženu prirodnim putem, a samo ako pokušaj nije opravdan, izvode ECS.

Između CS i ponovne trudnoće treba proći najmanje godinu dana. Međutim, nije neuobičajeno da žene zatrudne u prvih šest mjeseci nakon planiranog carskog reza. Drugi porod je opet hirurška intervencija. CS se ponavlja za godinu i po dana nakon prve operacije, što negativno utiče na zdravlje porodilje.

Kako se pripremiti za PCS

Prije početka pripreme potrebno je od ginekologa saznati koliko dugo traje planirani carski rez u konkretnom slučaju, kada će biti izdata uputnica, te nastaviti u narednim radnjama upravo po odluci liječnika.

Nakon što ginekolog utvrdi indikacije i termin, može preporučiti najpogodniji ili dati uputnicu u specijalizovano porodilište, ako postoje dokazi. Obično, u prisustvu bolesti imunodeficijencije kod porodilje, ona se šalje na porođaj u specijalizirane ustanove.

Nakon što dobije uputnicu, žena može sačekati kada treba u bolnicu ili otići da se upozna sa akušerima i anesteziolozima. Drugi pristup se smatra najudobnijim, jer će nekoliko sedmica prije CS porođajnici sve reći i pokazati, ako postoji zabrinutost, može posjetiti druge institucije, kao i otići kod psihologa. Tako će se smanjiti stres od predstojeće operacije.

Kako PCS radi?

U zavisnosti od toga da li je planiran carski rez i koliko dugo, zavisiće složenost operacije za dete i njegovu majku. U standardnim okvirima, odnosno u 38-40 sedmici gestacije, PCD prolazi brzo i bez straha za porodilju.

Tokom operacije se pravi rez na trbušnom zidu i materici, vadi se dete, preseca se pupčana vrpca i uklanja posteljica. Nakon toga se tkanine šivaju.

Ali ako je PCS zakazan za jedan datum, ali je iz nekog razloga porođaj počeo prije CS i pojavile su se komplikacije, tada će operacija trajati duže. To će biti povezano s drugim postupcima ili operacijama za očuvanje zdravlja i života. Ali ovaj splet okolnosti je nevjerovatno rijedak, a sve zato što doktori upućuju žene u bolnicu jednu do dvije sedmice prije ACL.

Trajanje operacije

Radi se o operaciji koja traje od 20 do 40 minuta, ali priprema i naknadne manipulacije prelaze ovaj vremenski period. Priprema uključuje uvođenje anestezije, dezinfekciju mjesta koje se priprema za operaciju, povezivanje potrebne opreme.

Nakon operacije žena može biti pri svijesti, ili može biti pod anestezijom. Takođe ima svoje nijanse. Vrijeme povlačenja iz anestezije je različito za svaku osobu, dok anesteziolozi ne preferiraju uvijek ozbiljne lijekove, a tada je tokom KS porodilja pri svijesti, iako ne osjeća bol. U tom slučaju nema potrebe za povlačenjem iz anestezije.

Takođe, operacija se često završava „frižiderom“, a zatim se žena sa porođaja odvodi u prostoriju gde niske temperature. Ovo se radi kako bi se isključilo moguće krvarenje. U "frižideru" žena može provesti nekoliko sati.

Oporavak nakon PCS

Ako su doktori uradili CS na vrijeme, pravilno zašili, uklonili placentu i nisu ostavili krvne ugruške, onda se djelomični oporavak nakon carskog reza odvija u roku od dvije sedmice, a za to vrijeme žena već može prestati osjećati bol i nelagodu od šava, početi bez problema i pomoć izvana podignite dijete u naručje. U roku od tri mjeseca, šav je već potpuno zarastao, nelagoda povezana sa šavom i ukočenost pokreta nestaju, a problemi sa stolicom nestaju.

Psihološko stanje nakon CS se također može promijeniti kao i fiziološko. Stoga se ženama nakon operacije savjetuje da potraže pomoć psihologa.

Već nakon druge disekcije materice tokom porođaja, ženi se često nudi sterilizacija, jer će treći carski rez uzrokovati nepopravljiva šteta zdravlje majke i djeteta.

Zašto je treći carski rez opasan?

Provođenje trostruke disekcije maternice i trbušne šupljine ispunjeno je takvim komplikacijama kao što su:

nanošenje rana na crijevima;
oštećenje mokraćne bešike i uretera;
kršenje prirodnog položaja karličnih organa;
adhezije u području ožiljka;
uporno hipotonično krvarenje;
uklanjanje materice;
intoksikacija i hipoksija fetusa.

Rizici trećeg carskog reza su izuzetno ozbiljni, medicinski opravdani i zahtevaju da žena bude unapred upoznata sa njihovom verovatnoćom.

Da li je moguća treća trudnoća nakon drugog carskog reza?

Prilikom planiranja trećeg djeteta potrebno je paziti na vremenski interval tokom kojeg će šav postati kompletan i cijelo tijelo će se oporaviti. Proces treće gestacije bit će pod pažljivim medicinskim nadzorom i odvijat će se s istim patologijama kao i prethodni. Treća trudnoća nakon carskog reza ima male šanse da se završi prirodnim putem, ali rizik se ne preporučuje.

Treći carski rez za godinu dana

Idealna opcija za narednu trudnoću je njezin početak najmanje 2-3 godine nakon prethodne disekcije. Nastanak neželjene oplodnje mora se spriječiti uzimanjem kontraceptiva. Dodatna trauma materice abortusom, kiretažom ili prisilnim porođajima u ranim fazama nije dozvoljena.

Da li je treći carski rez opasan?

Nema sumnje, jer svaka hirurška intervencija u radu tijela nanosi neku štetu. Pogotovo ako je namijenjena istom tijelu. Trajni ožiljak, hronični endometritis, anemija - minimalni "set" žene koja se stalno carskim rezom. Zbog toga će doktori nakon trećeg carskog reza insistirati na sterilizaciji kako ne bi došlo do smrtnog ishoda ishod.

Treći carski rez u 40

Ponekad žene "sazrevaju" za treće dijete kada broj godina počne prelaziti oznaku od 40. A neplanirana trudnoća može doći i nakon 40 godina. Ovdje nisu bitne same godine, već vremenski interval od prethodnih porođaja do trudnoće i zdravstveno stanje buduće majke. U bilo kojem stanju stvari, potrebno je proći temeljit pregled stručnjaka koji će procijeniti situaciju i ponuditi pogodan način isporuka. I neće svi moći da se odluče za carski rez po treći put.

womanadvice.ru

Ako doktor čuje da će ovo biti treći carski rez, onda će mu obrve poletjeti do plafona. Malo je onih koji se slažu da se podvrgnu ovoj operaciji po treći put, obično su dva potpuno dovoljna. A doktori već tokom porođaja predlažu sterilizaciju kako bi se izbjegla sljedeća trudnoća, jer je rizik od trećeg carskog reza jednostavno ogroman, a i sama trudnoća nakon dvije operacije će već biti nezdrava. Neke to, naravno, ne sputava, pa će zbog djece ići na treći carski rez i četvrti. Ali da li je vredno toga?

Treći carski rez - rizik i komplikacije

Treći carski rez je rizik, i to veliki. I svaki doktor će vas svakako upozoriti da na to možete dobrovoljno pristati samo ako zdravlje nije skupo i sopstveni život. A ni najbolji akušeri nisu u stanju da spriječe većinu posljedica trećeg carskog reza, jer će tijelo nakon dvije operacije biti potpuno nepredvidivo.

Komplikacije kod trećeg carskog reza mogu biti sljedeće: ozljeda crijevne regije i mokraćne bešike, deformacija karličnih organa, pomak ili perforacija obližnjih organa. Formiranje adhezija u području ožiljaka, nekontrolirano i nezaustavljivo krvarenje, potreba za amputacijom maternice, hipoksija fetusa, zbog činjenice da će anestezija morati biti duža.

Trebam li planirati carski rez?

Poslednjih decenija sve više beba se rađa carskim rezom (CS). U nekim porodilištima u zemljama ZND stopa CS dostiže 50% svih porođaja. SZO je 2005. godine sprovela studiju koja je pokazala da sa povećanjem učestalosti CS, učestalost propisivanja antibiotika u postpartalni period povećanje morbiditeta i mortaliteta majki. U prosjeku, carski rez se javlja kod 15 od 100 porođaja, dok daljnji porast učestalosti CS ne dovodi do smanjenja perinatalnog morbiditeta i mortaliteta djece.

S obzirom na relativno visoku učestalost CS, svaka prilika da se smanje rizici povezani s operativnim porođajem će imati značajne koristi kako za pojedinačne porodilje tako i u smislu ekonomskih troškova.

U poređenju sa vaginalnim porođajem, stope smrtnosti majki za CS (40 na 10.000 slučajeva) su 4 puta veće nego za sve vrste vaginalnih porođaja i 8 puta veće nego za normalne vaginalne porođaje (5 od 10.000 slučajeva).

Planirani carski rez

Carski rez se može obaviti i planirano, kada lekar zajedno sa porodiljom unapred odluči o operativnom porođaju, kao naj siguran način porođaj, ili hitno, kada postoje indikacije za hitan operativni porođaj. Čak i prilikom registracije, akušer-ginekolog prikuplja anamnezu trudnice. Na osnovu ovih podataka odlučuje o vrsti porođaja preporučenoj za ovu ženu. Indikacije za planirani carski rez mogu biti i sa strane majke i sa strane fetusa.

To uključuje sljedeća stanja:

Sa majčine strane:

Placenta previa, što je potvrđeno ultrazvuk nakon 36. sedmice trudnoće (ivica posteljice je manje od 2 cm od unutrašnjeg osa);

Ožiljak na maternici u prisustvu kontraindikacija za naknadni vaginalni porod:

Prisutnost bilo kakvih kontraindikacija za vaginalni porod;
Prethodni kaplar CS;
Prethodni rez u obliku slova T i J na maternici;
Anamneza rupture materice;
Bilo kakve prethodne rekonstruktivne operacije na maternici, resekcija materničnog ugla, histerotomija, miomektomija sa anamnezom penetracije u šupljinu materice, laparoskopska miomektomija u odsustvu šivanja maternice savremenim šavnim materijalima;
Više od jednog CS-a u istoriji. Kao izuzetak, vaginalni porođaj je dozvoljen kod žena koje su imale 2 CS, ako postoji barem jedan vaginalni porođaj u istoriji;
Odbijanje žene da pokuša vaginalni porođaj;

Žene zaražene HIV-om:

žene koje uzimaju tri antiretrovirusna lijeka i imaju virusno opterećenje više od 50 kopija po 1 ml;
žene koje uzimaju monoterapiju zadovudinom;
Žene zaražene HIV-om i hepatitisom C u isto vrijeme.

u takvim slučajevima, CS je indikovana u periodu od 38 akušerskih sedmica, prije rupture membrana;

Pojava genitalnog herpesa po prvi put 6 ili manje sedmica prije porođaja;

Prisutnost ekstragenitalnih patologija (dijagnozu mora utvrditi ili potvrditi liječnik specijalist):

sa strane kardiovaskularnog sistema- arterijska hipertenzija III stepena, koarktacija aorte (bez hirurške korekcije defekta), aneurizma aorte ili dr. glavna arterija, sistolna disfunkcija lijeve komore s ejekcionom frakcijom
oftalmološki - hemoragični oblik retinopatija, perforirani čir rožnjače, rana očna jabučica sa penetracijom, "svježe" opekotine. Druge patologije organa vida nisu indikacija za CS;
pulmološke, gastroenterološke, neurološke patologije kod kojih liječnik preporučuje porođaj CS;
Tumori zdjeličnih organa ili posljedice ozljede zdjelice koje sprječavaju rođenje djeteta;
Rak grlića maternice;
Stanja nakon rupture međice III stepena ili plastična operacija na perineumu;
Države poslije hirurško lečenje genitourinarne i intestinalno-genitalne fistule;

Sa strane fetusa:

Karlična prezentacija fetusa nakon 36. sedmice;
Karlična prezentacija ili nepravilan položaj fetusa u višeplodnim trudnoćama;
Poprečna prezentacija fetusa;
Monoamnionski blizanci;
Sindrom zastoja u rastu jednog od fetusa u višeplodnoj trudnoći;
Gastrošiza, dijafragmatska hernija, spina bifida, fetalni teratom, blizanačke fuzije - podložno mogućnostima renderiranja operativna pomoć novorođenče;

COP na zahtjev žene u nedostatku gore navedenih indikacija se ne provodi. O tome se raspravlja u medicini. S jedne strane, žene žele same da odluče kako će roditi dijete, as druge strane, carski rez je operacija i povezana je sa mnogim rizicima za majku i fetus. Ako žena odbije naznačenu operaciju, mora svojom rukom potpisati informirano odbijanje.

Planirani carski rez

Elektivni CS se izvodi nakon punih akušerskih 39 sedmica trudnoće. To ima veze sa minimiziranjem respiratornog distres sindroma(RDS) kod novorođenčeta.

U slučaju višeplodne trudnoće, elektivni CS se radi nakon 38 sedmica.

Kako bi se spriječila vertikalna transmisija bolesti u slučaju HIV infekcije majke - u 38 sedmici trudnoće, prije ispuštanja plodove vode ili prije početka porođaja.

U slučaju monoamnionskih blizanaca, operaciju CS treba obaviti u periodu od 32 sedmice nakon prevencije fetalnog RDS-a (specijalne injekcije se rade za otvaranje pluća).

www.babyplan.ru

Kada je planirani carski rez?

Kao što znate, carski rez nije ništa drugo do hirurška intervencija, tokom koje se fetus uklanja iz majčine utrobe pomoću reza na prednjem trbušnom zidu i maternici. Odluka o održavanju takvih planiranu operaciju uzimaju u zavisnosti od prisustva indikacija koje ne dozvoljavaju prirodan porođaj.

U kojoj gestacijskoj dobi se radi planirani carski rez i koje su njegove prednosti?

Sa ovom vrstom hirurška intervencija vjerojatnost rupture maternice je naglo smanjena. Osim toga? razne vrste komplikacija uočene tokom vaginalnog porođaja tokom carskog reza su manje uobičajene. Operacija takođe smanjuje rizik od prolapsa materice, što sprečava obilno krvarenje iz materice tokom porođaja.

Ako govorimo o tome koliko dugo se radi planirani carski rez, onda je to najčešće 39 sedmica. Stvar je u tome da se do tog vremena u tijelu fetusa počinje proizvoditi supstanca poput surfaktanta, što doprinosi otvaranju pluća pri prvom udisanju bebe. Ako se operacija izvede ranije od navedenog perioda, bebi je potrebna umjetna ventilacija pluća.

Ko je zakazan za planirani carski rez?

Ova vrsta operacije nije uvijek propisana. Glavne indikacije za njegovu primjenu su:

posebnosti anatomska struktura(uska karlica);
prisustvo mehaničkih prepreka porođaju na prirodan način (miom, deformiteti kostiju, tumor);
imali carski rez u prošlosti.

Što se tiče posljednje tačke, ranije, ako je žena već imala porođaj carskim rezom, onda su i naredni izvršeni. Danas, ako postoji gust ožiljak na materici, porođaj se može obaviti i prirodnim putem. Međutim, ponovljeni carski rez je obavezan u prisustvu takvih komplikacija kao što su vertikalna incizija maternice, ruptura maternice, povreda posteljice ili previa fetusa.

Ako govorimo o tome koliko dugo se radi drugi planirani carski rez, onda je obično isto kao i kod prvog - 39 sedmica. Međutim, ako postoji rizik od komplikacija, može se provesti i ranije.

Zašto je carski rez opasan?

Kao i svaka hirurška intervencija, carski rez je povezan s razvojem određenih rizika od komplikacija. To prvenstveno uključuje:

razvoj adhezija i ožiljaka, koji naknadno spajaju organe koji se nalaze u maloj zdjelici i mišiće trbušnog zida. Ovo je popraćeno neugodnim osjećajima, nelagodom;
kršenje previjanja placente u kasnijim porođajima.
srasla placenta. Ova komplikacija nastaje kada se posteljica ne može odvojiti od zida materice. Stoga je potrebno ručno odvajanje, koje je praćeno teškim krvarenjem. Ova vrsta kršenja se uočava u slučajevima kada je žena u prošlosti već imala 3 ili više porođaja carskim rezom.

Kako se to dešava period oporavka posle carskog reza?

Prvi dan nakon operacije žena je pod nadzorom ljekara u postporođajnom odjeljenju. Lijekovi protiv bolova propisuju se nekoliko dana nakon operacije. Gde Posebna pažnja dati stanje materice, promatrajući njenu kontraktilnost.

Konci postavljeni na prednji trbušni zid tretiraju se svakodnevno antiseptička rješenja a zatim uklonjen na 7-10 dana. U nedostatku komplikacija kod majke, te ako beba nema nikakvih smetnji i rođena je potpuno zdrava, otpust kući dolazi sedmicu nakon carskog reza.

Dakle, izbor perioda na koji je bolje uraditi planirano doktori carskim rezom određuje se na osnovu stanja fetusa i trudnice. U nedostatku bilo kakvih rizika, takva operacija se može izvesti s početkom prvih kontrakcija kod trudnice.

womanadvice.ru

Kako se radi carski rez? - Sharmani.ru

Kako je operacija

Prije carskog reza primjenjuje se anestetik. U pravilu se radi o lokalnoj anesteziji epiduralnom ili spinalnom blokadom. U isto vrijeme, porodilja ostaje potpuno svjesna, lokalna anestezija zahvaća samo donji dio tijela, izazivajući osjećaj utrnulosti i blokirajući bol.

Nakon anestezije, hirurg pravi dva reza - rez na trbušnom zidu i rez na maternici. U većini slučajeva, ovi rezovi su poprečni (horizontalni). Kod ovakvih rezova postoji minimalan gubitak krvi i manji rizik od postporođajne infekcije, ožiljci od poprečnih rezova dobro zarastaju i ostavljaju jake ožiljke. Uzdužni rez (od maternice do pupka) se radi izuzetno rijetko. Trbušni mišići tokom "carskog reza" se ne režu, već se samo rastavljaju.

Nakon toga doktor siše iz materice amnionska tečnost, uklanja bebu, odvaja i uklanja placentu i počinje zatvarati rezove. materice i trbušne duplje zašivena rastvorljivim hirurškim šavom. Koža je takođe povezana koncem ili metalnim nosačima, koji se skidaju prije otpusta iz bolnice.

Koliko dugo traje carski rez?

Datum "carskog reza" određuje se individualno, nakon pregleda porodilje. Prilikom postavljanja rokova obratite pažnju na:

težina djeteta;
stanje pluća, sposobnost djeteta da samostalno diše;
stepen starenja posteljice;
postoji li zapletanje fetusa u pupčanu vrpcu;
zdravstveno stanje porodilje visok krvni pritisak, rad bubrega.

U koje vrijeme se radi planirani "carski rez"?

Planirani carski rez, ako nema opasnosti za dijete i majku, obično se radi u kasnoj trudnoći. Najčešće se to dešava u 39-40. sedmici.

"Carski rez" sa karličnom prezentacijom

Karlična prezentacija fetusa jedna je od najčešćih indikacija za carski rez.

Prirodno rođenje fetusa u karličnoj prezentaciji klasificira se kao patološko. Istovremeno, oko 40% njih je uspješno – uz odgovarajuću pažnju porođajnici.

Bez greške se propisuje "carski rez" za stražnju karličnu prezentaciju, prezentaciju stopala ili nagnutu glavu fetusa. Kod ovakvog rasporeda djeteta, porodilji se obično propisuje prenatalna hospitalizacija, otprilike u 37. nedjelji trudnoće. Ovo se radi kako bi se sveobuhvatan pregled i odlučite o ispravnoj isporuci.

Kako se ponašati nakon "carskog reza"?

Ustajanje iz kreveta nakon "carskog reza", porodilja može biti i šest sati kasnije. Aktivno kretanje je dozvoljeno nakon što ste otpušteni iz jedinice intenzivne njege. Nakon operacije nosite poseban zavoj nekoliko dana kako biste olakšali kretanje.

Neko vrijeme ćete osjećati vrtoglavicu, slabost, brzo se umoriti. Prilično je normalno stanje, proći će čim se tijelo oporavi. Obično se otpuštaju iz bolnice nedelju dana nakon "carskog reza".

Kod kuće također postoje određena ograničenja. Na primjer, možete se kupati samo mjesec i po nakon operacije, a prije toga ćete se morati ograničiti na tuširanje. Seksualni odnos se može nastaviti nakon šest sedmica, ali tek nakon konsultacije sa ljekarom. Pokušajte da se više odmarate, izbegavajte ozbiljna opterećenja.

charmani.ru

Carski rez | Rastuća porodica - trudnoća, porođaj, domaćinstvo

Ako postoji samo jedna relativna indikacija, tada je u velikom broju slučajeva moguć prirodni porođaj, a carski rez se radi, u pravilu, ako postoji više relativnih indikacija.

Kontraindikacije za carski rez

Nakon kasarevog odseka, pojava upalnih procesa, Zbog toga relativna kontraindikacija Prije operacije mogu postojati faktori koji doprinose razvoju upale:

akutne bakterijske i virusne bolesti, dug bezvodni period, trajanje porođaja više od 14 sati, stanja imunodeficijencije.

Apsolutna kontraindikacija za carski rez može biti kršenje zgrušavanja krvi i intrauterina smrt fetusa.

Napredak carskog reza

Carski rez se radi kroz tjelesni rez ili kroz rez u donjem segmentu materice. Korporalni rez ide okomito od pupka do maternice srednja linija stomak. Rez na materici prolazi kroz cijelo tijelo, također okomito. Na taj način, nepovratna povreda mišićna vlakna maternice i postoji značajan gubitak krvi, međutim, ova metoda vam omogućava bolji pristup fetusu tokom operacije. Stoga se carski rez koristi u hitni slučajevi kada porođaj treba da se završi što je brže moguće. Ova metoda se koristi i za porođaj do dvadeset i osam sedmica trudnoće. U svim ostalim slučajevima, rez se radi u donjem segmentu maternice. Kod ove vrste operacije, rez prolazi duž linije rasta stidne dlake, a na materici se rez takođe radi poprečno. U tom slučaju gubitak krvi je manji, a vlakna maternice se bolje obnavljaju.

I kod tjelesnog reza i kod reza u donjem dijelu maternice tok carskog reza je isti: prvo se slojevito otvara trbušni zid, zatim se seciraju mišićna vlakna maternice i uklanja fetus. Nakon toga se uklanjaju fetalne membrane i posteljica. Cijela operacija traje četrdesetak minuta. Ekstrakcija fetusa se dešava u prvih pet minuta operacije, ostatak vremena zauzima šivanje reza na maternici i sloj po sloj obnavljanje integriteta trbušnog zida.

Postoperativni period

Prvih 12-24 sata nakon carskog reza žena provodi pod nadzorom u jedinici intenzivne nege. Poželjno je prvog dana ustati iz kreveta kako bi se poboljšalo dotok krvi u matericu. Od prvih dana preporučuje se nošenje postporođajni zavoj, iako se u porodilištima stomak često uvlači pelenom. Smanjuje bol. Osim toga, prvih dana žena dobija tablete protiv bolova. Ako su šavovi naneseni neupijajućim nitima, onda se uklanjaju šestog - sedmog dana. Otpušten osmog - desetog dana, pod uslovom postoperativni period proteklo bez komplikacija.

Cezareja

Nekoliko faktora utiče na bebu tokom carskog reza:

lijekovi za opću anesteziju ulaze u krvotok fetusa,
tečnost se ne istiskuje iz pluća jer nema kompresije prsa u rodnom kanalu
kod planiranog carskog reza dete napušta matericu kada lekari odluče, a ne samo.

Djeca rođena carskim rezom češće imaju probleme sa respiratornim sistemom, a često se opaža i hipertonus mišića. Stoga je u prvoj godini života takve carske rezove potrebno pod nadzorom neuropatologa, poželjno je plivanje i masaža. Mada, poslednjih godina, skoro sve nepovoljni faktori efekte carskog reza na fetus lekari uzimaju u obzir i neutrališu se tokom porođaja: anestezija se često radi epiduralna, a ne opšta, tako da lekovi ne dospevaju do fetusa, tečnost se istiskuje iz pluća, a operacija se izvedeno s trudnoćom naal. Uz sve ove uslove, deca posle carskog reza se ne razlikuju od beba rođenih prirodnim porođajnim kanalom.

Trudnoća nakon carskog reza

Kako će teći sljedeća trudnoća nakon carskog reza u velikoj mjeri ovisi o tome kako je nastao ožiljak na maternici. Ako je u postoperativnom periodu došlo do upale, onda ožiljak može biti nesolventan, odnosno ne može izdržati istezanje tokom sljedeće trudnoće.

Preporučljivo je napraviti pauzu između carskog reza i naknadne trudnoće nakon dvije godine. Ali ako ste ranije zatrudnjeli, ne biste trebali previše brinuti. Mnogo je primjera žena koje su normalno rađale, zatrudnjele 3-4 mjeseca nakon carskog reza. Abortus nakon carskog reza može biti mnogo opasniji ponovljena trudnoća, jer postoji direktan grubi mehanički efekat u predelu ožiljka.

Nakon carskog reza moguć je vaginalni porođaj u nedostatku indikacija za drugu operaciju, punopravnog ožiljka na maternici i obavezne želje žene da sama rodi.

Sterilizacija nakon carskog reza

Ženama se ne preporučuje više od tri carska reza, ali neke su imale osam ili deset takvih operacija! Stoga, liječnik prije trećeg carskog reza, pa čak i prije drugog ili prvog, ako postoje kontraindikacije za naredne trudnoće, može predložiti sterilizaciju uz operaciju – stvaranje umjetne opstrukcije. jajovode. Međutim, odluku donosi samo žena, a sterilizacija bez njenog pristanka ne može se izvršiti.

Carski rez na zahtev žene

Sada mnoge žene, ne želeći da se "muče na porođaju", traže carski rez ako žele. Nije previše dobra ideja jer je carski rez abdominalna operacija. Ova operacija može imati negativne posljedice i za majku i za fetus, iako se one događaju izuzetno rijetko, pa je treba izvoditi striktno prema indikacijama i samo u slučajevima kada je prirodni porođaj nemoguć ili preopasan.

www.2007ya.ru

U koje vrijeme se obično radi drugi (treći) planirani carski rez? Trudnoća i porođaj. Konferencije na 7ya.ru

Ali ne znam))))) obicno sa 38, ali ne znam))))) obicno me stave na 38, ali mnogo zavisi od šava ... moja druga je sama trazila da bude otpušten prije hospitalizacije - opet je bio EXA sa ovim B još nije otišao na RD.... 22.02.2012 23:16:13, GerberA