Nuspojave Mirena spiralnih recenzija. Indikacije za upotrebu. Cijena Mirene je prilično visoka. Čuo sam da korištenje spirale prati mnoge neugodne nuspojave. Postoji li pozitivan učinak lijeka na

"Mirena". Ne samo da djeluje kao kontraceptiv, već se može prepisati i za liječenje određenih ženskih genitalnih bolesti.

Šta je ovo

Mirena se smatra visoko efikasnom kontracepcijom koja ima terapeutski efekat. Proizvodi ovu drogu Finska kompanija Bayer. Sistem je okvir u obliku slova T koji, jednom instaliran, oslobađa hormon levonorgestrel. Predmetna kontracepcija ima lokalni učinak. Ova spirala se postavlja 5 godina, zatim se uklanja i po želji se uvodi nova. Pogledajmo kakav je ovo hormon - levonorgestrel. Ovo je sintetički progestogen koji pretvara, minimizira i sprječava oplodnju jajne stanice.

Princip rada

Sistem Mirena radi na isti način kao i klasični oralne metode kontracepcija. Neposredno nakon umetanja spirale, levonorgestrel se oslobađa u matericu. Ima sledeće efekte na žensko telo:

• ovulacija postaje sporija; intrauterina membrana se mijenja, a oplođeno jaje ne može se pričvrstiti za zid;
• sluz u grliću materice postaje gušća - to sprečava spermu da se približi jajnoj stanici;
• spermatozoidi pod uticajem hormona postaju manje pokretni i zbog toga ne mogu da stignu do svog „odredišta“.

Terapeutski učinak leži u reakciji endometrijuma na ovaj hormon - genitalni receptori sluznog sloja postepeno gube osjetljivost na gestagene i estrogene. Kao rezultat toga, smanjuje se osjetljivost na estradiol, koji potiče rast endometrija, a sluzni sloj postaje tanji.

Da li ste znali? Naučnici nisu uspjeli razviti pilulu za kontrolu rađanja koja sadrži testosteron za muškarce koja bi mogla zaustaviti proizvodnju sperme i istovremeno očuvati seksualnu funkciju.

Indikacije

Mirena se koristi u sljedećim slučajevima:

• kao zaštita od neželjena trudnoća;
• s idiopatskom menoragijom;
• za prevenciju patološkog rasta endometrijuma.

Uputstvo za upotrebu

Prema uputama za upotrebu, spiralu Mirena može primijeniti samo ginekolog.

Bitan!Prije ugradnje spirale, trebali biste se podvrgnuti pregledu koji će potvrditi nepostojanje kontraindikacija za upotrebu lijeka.

Na koji dan ciklusa se stavlja?

Preporučuje se uvođenje hormonske spirale u prvim danima. Nakon porođaja, ako se materica dobro kontrahuje, sistem se može koristiti nakon 1,5 mjeseca. Dozvoljena je zamjena Mirene na bilo koji dan ciklusa. Kako bi spriječili da endometrijum previše raste, preporučuje se da se dotični lijek ugradi na kraju ciklusa.

Tehnika administracije

Prvo, doktor ubacuje ginekološki spekulum u šupljinu materice. Zatim se cerviks tretira specijaliziranim tamponom s antiseptikom. Kontrolirajući proces ogledalom, on ubacuje posebnu cijev u maternicu, u čijoj sredini se nalazi spirala. Nakon što je ginekolog provjerio ispravan položaj “krakova” spirale, uklanja cijev i spekulum. Time je procedura završena, a ženi je dato 30 minuta da se odmori.

Karakteristike primjene

Razmotrimo kada je nemoguće instalirati Mirena spirale, kao i Negativne posljedice nakon upoznavanja.

Kontraindikacije

Ne možete instalirati sistem:

• ako ste alergični na komponente lijeka;
• ako žena je ili nije sigurna da nema trudnoće;
• u prisustvu endometritisa nakon porođaja;
• ako je došlo do septičkog pobačaja prije manje od 3 mjeseca;
• u prisustvu upale u karličnim organima;
• za rak materice;
• ako postoji cervicitis;
• sa krvarenjem iz materice nepoznate etiologije;
• s patologijama koje deformiraju šupljinu maternice;
• ako imate bolest jetre;
• ako je žena starija od 65 godina;
• s tromboembolijom bilo kojeg organa, tromboflebitisom;
• u prisustvu displazije;
• ako je dostupno ;
• ako ste se prethodno liječili od raka dojke.

Nuspojave

Među glavnim nuspojave Mirena spirala se ističe:

• centralni poremećaj nervni sistem: migrena, depresija, razdražljivost;
• razne vrste poremećaja menstrualnog ciklusa;
• Ciste se mogu pojaviti na jajnicima;
• infekcije u karlici;
• alergija;
• osjetljivost dojki;
• mučnina, bol u trbuhu;
• bolne senzacije u predelu leđa;
• debljanje i akne.

Bitan!Ako se tokom seksa jave bolne senzacije, ne oklijevajte da odete kod ljekara.

Boli li?

Proces ubrizgavanja je osjetljiv, ali snažan bolne senzacije nijedan. Mirena je deblja od ostalih spirala zbog rezervoara hormona. Ako osjetljivost na bol visoka, tada je moguća lokalna anestezija. Kontraceptiv ne treba davati „nasilno“ ako je cervikalni kanal sužen ili postoje druge prepreke. U takvim slučajevima, cervikalni kanal se širi pod lokalnom anestezijom.

Kada se kalem ukloni

Intrauterini kontraceptivni uređaj se mora ukloniti 5 godina nakon ugradnje. Postupak se izvodi u prvim danima menstruacije kako bi se izbjeglo začeće. Ako planirate uvesti novu spiralu, tada je uklanjanje stare dopušteno svaki dan. Odstranjivanjem Mirene usred ciklusa, a ne ugradnjom nove, žena može zatrudnjeti ako je imala seks u roku od 7 dana prije uklanjanja kontraceptiva. Tokom ovih 7 dana oplodnja je bila moguća, kako bi jajna ćelija ušla u matericu i pričvrstila se za njen zid. Nakon uklanjanja spirale, ovulacija se gotovo ne odgađa.

Mirena spirala: prednosti i nedostaci

Prednosti Mirene:

• dobar efekat;
• djeluje lokalno, tako da praktički nema sistemskih promjena u tijelu;
• nakon uklanjanja, sposobnost oplodnje se brzo vraća;
• brzo se instalira;
• nije skupo u poređenju sa kontracepcijske pilule za 5 godina upotrebe;
• Mirena sprečava mnoge ginekološke bolesti i efikasna je protiv endometrioze.

Nedostaci ovog kontraceptiva:

• može se razviti menoragija;
• morate potrošiti puno novca odjednom da biste kupili spiralu;
• upala se može pojaviti ako često mijenjate seksualne partnere;
• kada ne ispravna instalacija Mirena može uzrokovati bol i krvarenje;
• u prvim mjesecima nakon instalacije može doći do obilnih menstruacija;
• ne štiti od polno prenosivih infekcija.

FAQ

Efikasnost metode

Efikasnost metode se može uporediti sa sterilizacijom. Klinička istraživanja pokazala je da u jednoj godini postoje samo 2 slučaja trudnoće na 1.000 žena.

Da li ste znali?Ideja o stvaranju intrauterinih uložaka pojavila se 1926. godine. Za proizvodnju su korištene niti svilene bube i srebrni prstenovi.

Koliko brzo možete zatrudnjeti nakon uklanjanja?

Mirena ne utiče na rad jajnika, pa djevojčica može zatrudnjeti gotovo odmah nakon uklanjanja. Vrlo rijetko ovaj proces traje 3-6 mjeseci.

Postoji li zaštita od bolesti?

Mirena, kao i drugi hormoni kontraceptivi, ne štiti ženke od polno prenosivih bolesti.

Koristiti nakon porođaja

Mirenu možete umetnuti nakon porođaja tek nakon 3-6 sedmica, kada se materica oporavila i vratila na prethodnu veličinu. Istraživanja su pokazala da je za dojilje sigurno umetnuta intrauterina naprava.

Koristiti nakon pobačaja

Nakon indukovanog pobačaja ili spontanog pobačaja u kratkom roku, ako nema znakova infekcije, Mirena se može ugraditi nakon nedelju dana.

Može li se ponovo instalirati?

Istraživanja su pokazala da je bezbedno instalirati dotični sistem dva ili više puta uzastopno.

Dakle, Mirena jeste efikasan lek za brojne patologije koje se javljaju u tijelu žene. IUD također pouzdano štiti od neželjene trudnoće. Međutim, zahtijeva posebnu instalaciju, ima kontraindikacije i nuspojave, pa je prije uvođenja važno konzultirati se s liječnikom i obaviti neke preglede.

Hormonski intrauterini uložak je sredstvo za prevenciju neželjene trudnoće, koja ima relativno malo kontraindikacija i nuspojave, a ima i neka ljekovita dejstva.

Ako ga uporedimo s konvencionalnim, nehormonskim sustavima koji se ugrađuju u šupljinu maternice, pouzdaniji je za kontracepcijske svrhe. A njegov učinak uglavnom nije usmjeren na sprječavanje oplođene jajne stanice da se učvrsti u maternici, već na to da u početku spriječi prodiranje sperme tamo. To postaje moguće zahvaljujući gustoj sluzi koja se formira u cervikalnom kanalu. I za razliku od nehormonske, hormonska spirala u nekim slučajevima može potisnuti ovulaciju i uvijek djeluje na endometrij na način da ostane tanak, nimalo pogodan za razvoj ovum. A takav endometrijum je vrlo dobro postići ženama sa obilnim menstrualnim krvarenjem i endometriozom. U narednim mjesecima nakon intrauterine hormonalni sistem, menstrualni tokće postati retki. Ili možda čak i potpuno nestati. Ovo je takođe norma. Endometrioza se neće razviti iz istog razloga; ostaje vrlo suptilna. Neće biti ni hiperplazije.

Ali još uvijek postoje nedostaci - cijena hormonskog intrauterinog uređaja Mirena je od 9.000 rubalja i više. Takođe, ne garantuje nepojavljivanje cista u jajnicima. Lepo je uobičajena pojava nakon ugradnje spirale. Ciste se formiraju uglavnom funkcionalne. I u većini slučajeva ne zahtijevaju nikakvo liječenje i ne izazivaju nelagodu. Otiđite sami u roku od 2-4 menstrualni ciklusi.

Hormonska spirala ima prednosti i nedostatke ugradnje upravo zbog svoje nesavršenosti. Ali idealna kontracepcija još nije izmišljena. Istovremeno, ova spirala zauzima prvo mjesto po efikasnosti. Čak je i efikasniji od oralnih kontraceptiva. Očigledno zato što ne može postojati rizik od trudnoće zbog propuštanja doze kontracepcije, kao što je slučaj sa oralnim oblicima. Razmišljanje o tome šta je bolje: hormonske tablete ili hormonska spirala, morate zapamtiti da se spirala postavlja jednom i može ostati u materici 5 godina. Nema potrebe da brinete o kupovini lijeka ili uzimanju lijeka na vrijeme. Šta ako postoji dijareja ili povraćanje? Oni mogu smanjiti efikasnost tabletiranih kontraceptiva. Da, i drugi lijekovi mogu biti nekompatibilni s njima. Sa spiralom je u ovom pogledu još jednostavnije.

Hormonska spirala Mirena i Levonova, druga u Rusiji, manje je poznata i popularna, a pogodna je za žene koje ne mogu uzimati lijekove sa estrogenom. Ovaj kontraceptiv ne sadrži estrogen i djeluje lokalno. Hormon levonorgestrel ulazi u krv u minimalnim količinama. Ali istovremeno, moramo imati na umu da postoje stanja kada dodatni unos ovog hormona u organizam može biti opasan. Dakle, hormonska spirala ima kontraindikacije u vidu raznih onkoloških bolesti, uključujući rak dojke. Stoga bi bilo logično da se temeljito pregledamo prije ugradnje ovako skupe kontracepcije.

Što se tiče nuspojava hormonske spirale, one su uglavnom reverzibilne, a zabrinjavaju samo prvi ciklusi nakon instalacije sistema. Ovo može biti blago povećanje na težini, posebno ako postoje greške u ishrani, međumenstrualno krvarenje ili bol u području karlice. Rizik od nuspojava je veći kod žena koje imaju različite inflamatorne bolesti karličnih organa, genitalnih infekcija. Takve spirale uopće ne bi trebalo umetati dok ne dođe do oporavka. Osim toga, spirala nije prikladna za žene koje nemaju redovnog seksualnog partnera. Uostalom, spirala je svojevrsni dirigent patogeni u matericu. Ovo morate razumjeti i voditi računa o svom zdravlju.

Kontracepcija zauzima važno mjesto u životu svake žene koja želi da se zaštiti moguća trudnoća. Postoji nekoliko vrsta kontracepcije, ali ginekološki doktori smatraju da je to najviše sigurna metoda Kontracepcija se smatra intrauterinim uloškom, koji može zaštititi ženu od neplanirane trudnoće sa vjerovatnoćom od 99,9%. Među velikim asortimanom intrauterinih uložaka posebno je popularan Mirena uređaj, recenzije liječnika specijalista su pozitivne, jer njegova upotreba ne samo da štiti ženu od začeća djeteta, već se može i propisati prema medicinski pokazatelji, za niz ginekoloških oboljenja.

Mirena spirala - šta je to?

Intrauterini uložak (IUD) Mirena je metoda kontracepcije koja sadrži hormon koji povećava viskozitet sluzi u cervikalnom kanalu, što omogućava uporno kontraceptivni efekat. Mirena hormonska spirala omogućava da se hormon levonorgestrel svakodnevno oslobađa iz cilindra spirale, čime se sprječava ulazak sperme u šupljinu materice. Ova vrsta kontracepcije omogućava ženama da se zaštite od trudnoće 5 godina. Nakon određenog vremenskog perioda, spirala se uklanja i reproduktivni sistem je potpuno obnovljen, što ženi omogućava planiranje trudnoće.

U ginekologiji, Mirena zavojnica se često postavlja onim ženama koje imaju istoriju benignih hormonski zavisnih tumora, kao i patoloških izraslina endometrijuma. Specijalisti iz oblasti ginekologije potvrđuju visoku kontracepciju i lekovito dejstvo Mirena. Važno je napomenuti da ako je spirala indicirana za miome ili endometriozu, tada će učinak njene upotrebe biti vidljiv samo na početnim fazama bolesti. Mirena spirala - recenzije stručnjaka i samih žena - su dvosmislene, jer učinak njene upotrebe ovisi o mnogim faktorima. Zbog toga, prije ugradnje spirale, ženi je potrebna temeljita dijagnoza, kao i konsultacije na visokom nivou. kvalifikovani specijalista.

Mirena IUD, u uputama je navedeno da se intrauterini kontraceptivni uređaj treba ugraditi samo iskusan doktor. Prije ugradnje važno je proći niz ginekoloških pregleda, što će pomoći u otklanjanju mogućih komplikacija daljnje upotrebe. kontracepcija. Kao i bilo ko drugi medicinski lek, Mirena spirala ima svoje prednosti i mane, ali u svakom slučaju, ako žena želi ugraditi ovaj tip kontracepcija zahtijeva individualni pristup.

Prednosti Mirena IUD

Među prednostima intrauterini uložak Mirena, doktori iz oblasti ginekologije ističu sljedeće prednosti:

• Štiti od trudnoće 5 godina.
• Smanjuje količinu sekreta tokom menstruacije.
• Smanjuje bol tokom menstruacije.
• Pogodno za one žene kod kojih su oralni hormonski kontraceptivi kontraindicirani.
• Štiti od razvoja benigni tumori u endometrijumu.

Intrauterini hormonski aparat Mirena smatra se jednim od najpopularnijih, jer se koristi više od 20 godina u različite zemlje mir.

Nedostaci Mirena IUD

Nuspojave od Mirene su prilično rijetke i u gotovo svim slučajevima prolaze same, bez medicinsku njegu, u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci nakon ugradnje spirale. Nakon što je ženi instaliran hormonski aparat Mirena, može doći do sljedećih simptoma:

• Krvavi vaginalni iscjedak između menstruacija.
• Periodični bol i nelagodnost u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
• Izgled akne na licu.
• Česte promjene raspoloženja.
• Smanjena seksualna želja.
• Formiranje ciste na jajnicima (javlja se kod 10% žena koje koriste Mirenu) U prvim mjesecima nakon ugradnje spirale, žena može osjetiti mrlje krvavi problemi. Ali takav iscjedak obično nestaje sam od sebe u roku od 2 do 3 mjeseca.

Otprilike 5% žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije doživi krvarenje iz materice, ali je njihova pojava najčešće povezana s nepravilnom ugradnjom spirale. Hormonski aparat Mirena često može izazvati razvoj upalni proces u sluzokoži materice. Razlog za pojavu takvih bolesti je nepoštivanje antiseptičkih pravila prilikom ugradnje sistema ili niska profesionalnost liječnika koji je instalirao spiralu.

Šta doktori misle o Mirena IUD?

Intrauterini uložak Mirena ima široku primjenu u ginekologiji više od 20 godina i smatra se najsigurnijom metodom kontracepcije. Za to vrijeme, spirala Mirena prikupila je dosta recenzija kako od ljekara tako i od samih žena. Recenzije o spirali su različite, jer su neke žene prilično zadovoljne rezultatom njenog djelovanja, dok su druge imale nuspojave u obliku krvarenja. Stoga ne postoji jasan odgovor u vezi sa spiralom Mirena, a sve ovisi o tijelu žene, kvaliteti ugradnje spirale i kvalifikacijama specijaliste koji je izvršio ovu proceduru.

Specijalisti iz oblasti ginekologije došli su do istog zaključka da ovu vrstu kontracepcije treba instalirati tek nakon detaljne dijagnoze. žensko tijelo. Ako nema kontraindikacija za spiralu Mirena, tada bi liječnik trebao upoznati pacijenta moguće komplikacije ili senzacije nakon ugradnje spirale. U slučajevima kada nakon ugradnje Mirena zavojnice žena ima jake bolove u donjem dijelu trbuha, obilno krvarenje, potrebno je što prije posjetiti ljekara. Instalaciju spirale treba da obavlja samo iskusan, kvalifikovan specijalista, jer se u 60% slučajeva nuspojave nakon upotrebe ove vrste kontracepcije javljaju krivicom lekara. Stoga je veoma važno odabrati pravu kliniku i doktora koji će obaviti ovu proceduru.

Više od 80 miliona žena širom svijeta koristi intrauterine uloške (IUD) kao sredstvo za kontracepciju i liječenje bolesti materice. Ovaj kontraceptiv sprečava 92-99% trudnoća i često se preporučuje za upotrebu kod zdravih žena reproduktivne dobi koje su rodile.

Spirala - od šesnaestog veka do danas

Prototip intrauterine uloške su srebrne kuglice, koje su u Kini i Japanu ubačene u žene još u šesnaestom veku. Godine 1909. njemački naučnik Richter predložio je korištenje još jednog intrauterinog umetka - svilenih niti uvijenih u prsten. 1958. godine pojavila se prva plastična spirala - Jack Lipps petlja. Nije baš pouzdana stvar - svaka peta žena sa plastičnom spiralom je zatrudnela. Pouzdanost je poboljšana od 1968. godine, kada su otkriveni kontraceptivni efekti bakra. A od 2001. spirala je "punjena" gestagenima - analozima ženski hormon progesteron. Tako su spirale počele ne samo da sprečavaju trudnoću, već i leče mnoga stanja povezana sa hormonima. ženske bolesti– fibroidi, endometrioza, adenomioza. Danas ginekolozi koriste više od 50 vrsta spirale. Govorit ćemo o najmodernijoj spirali Mirena koja sadrži hormone, koja radi 5 godina. Zašto postavljaju takvu spiralu?

Kako izgleda i radi hormonska spirala?

Mirena hormonska zavojnica izrađena je u obliku slova T, što joj omogućava da se sigurno učvrsti u tijelu. Jedna od ivica spirale opremljena je omčom navoja dizajniranom za vađenje. U središtu intrauterinog uloška cijev sadrži hormon u količini od 52 mg, koji kroz membranu postepeno ulazi u endometrij maternice. Čuvajte sistem na sobnoj temperaturi na tamnom mestu. Mora se instalirati prije isteka 3-godišnjeg perioda od datuma izdavanja.

Hormonska spirala sprečava trudnoću na nekoliko načina:

1. Suzbija rast endometrijuma - ćelija sluzokože materice u koju je implantirano oplođeno jaje. Iritacija endometrija dovodi do proizvodnje prostaglandina, koji se povećava tonus materice. Kao rezultat toga, embrion se ne može implantirati.
2. Povećava količinu supstanci makrofaga koje imaju toksični učinak na spermu.
3. Jača kontrakcije materice i jajovoda, koji "pokreću" oplođeno jaje. Kao rezultat toga, jajna stanica prerano ulazi u endometrij, koji nije spreman da ga primi i nije implantiran.
4. Condense cervikalne sluzi u grliću materice do viskoznosti. Spermatozoidi ne mogu savladati ovu barijeru u uskom cervikalnom kanalu.
5. Djelomično potiskuje ovulaciju.

Aktivna tvar sistema je levonorgestrel, analog progestrona. prve godine se oslobađa iz spirale brzinom od 20 mcg dnevno, a zatim njen intenzitet postepeno pada na 10 mcg dnevno. Mirena hormonska spirala koncentrira supstancu u endometriju materice, tako da hiljaditi deo supstance ulazi u krvnu plazmu. Levonorgestrel se potpuno razgrađuje i eliminira u roku od 24 sata, bez destruktivnog djelovanja na tijelo žene.

Kako umetnuti kalem

Umetanje i uklanjanje spirale može se povjeriti samo ginekologu 1-2 dana ciklusa. Obilan menstrualni iscjedak neće dozvoliti ozljedu grlića maternice. Prije umetanja spirale, ljekar mora:

• Ginekološki pregled
• Mamografija (važno je isključiti onkološke bolesti prsa)
  Kolposkopija - pregled rodnice i grlića maternice kolposkopom (ovo je dvogled sa rasvjetom)
• Ultrazvuk karličnih organa
• Uzmite vaginalne briseve i cervikalni kanal, što je posebno važno za onkocitologiju.

Stavite spiralu u aseptične uslove. Kako znati da li se pravilno primjenjuje? Lekar prvo mora da očisti grlić materice rastvor za dezinfekciju, zatim izmjerite njegovu dubinu, umetnite spiralu, odrežite antene sa spirale i ponovo dezinficirajte cerviks. Nakon ugradnje sistema, propisuje se kurs održavanja antibiotika kako bi se zavojnica dobro ukorijenila u tijelu. Nakon 3-5 dana zakazan je pregled i ultrazvuk, hormon počinje djelovati i možete započeti seksualnu aktivnost.

IUD može nasumično izaći iz materice. Ponovljene preglede treba raditi svakih šest mjeseci, a tokom svake menstruacije treba provjeriti da li je spirala izašla (ovo se rijetko dešava, ali budnost nikome neće naškoditi).

Prednosti i mane Mirene

Pros:

• Efikasna i dugotrajna kontracepcija - oko 98% u roku od 5 godina
• Spirala ima lokalni učinak bez utjecaja na druge organe, za razliku od oralne kontracepcije
• Nakon uklanjanja spirale, 80% žena povrati sposobnost začeća unutar 1-2 menstrualnog ciklusa
• Brza procedura umetanja
• Pristupačna cijena u odnosu na OK, raspoređena na 5 godina korištenja
• Sprečava rak i rast endometrijuma (endometrioza)
• Vraća stanje endometrijuma tokom menopauze, prilikom uklanjanja jajnika
• Povećava nivo hemoglobina u krvi
• Normalizuje metabolizam gvožđa
• Smanjuje bol tokom menstruacije
• Zaustavlja rast fibroida. Istina, ne svi. Postoje fibroidi koji ne dozvoljavaju ugradnju intrauterinog uloška. Takve važni aspekti zdravlje žena Samo dobar ginekolog može uzeti u obzir.

Minusi:

• Ne može svako sebi priuštiti jednokratni trošak od 150-250 eura. Uložak za maternicu Mirena proizvodi njemački koncern Schering od visokokvalitetnih materijala uz korištenje precizne opreme. Ova visoka tehnologija medicinski proizvod ne može biti jeftino. Čuvajte se sumnjivo povoljne ponude na internetu.
• Postoji rizik od razvoja menoragije ( obilne menstruacije sa gubitkom krvi iznad normalnog 150 ml)
• Kod žena koje često mijenjaju partnera (na primjer, u seksu), povećava se rizik od upalnih procesa
• Nepravilno postavljena spirala uzrokuje bol i krvarenje.
• Prvih nekoliko mjeseci nakon umetanja spirale, menstruacije su obilnije.
• IUD ne štiti od spolno prenosivih bolesti, za razliku od kondoma.
• Postoje slučajevi izbacivanja (gubljenja) spirale
• IUD koji sadrže hormone stimuliraju tumore dojke koji su već nastali, ali još nisu identificirani.

Važno pitanje za žene je: da li spirala utiče na težinu? Da, u prvoj godini nakon ugradnje Mirene svaki deseti pacijent doživi debljanje. Tada se telesna težina normalizuje.

Ko je pogodan za spiralu Mirena?

Indikacije za upotrebu:

• Dojilje kojima je potrebna kontracepcija
• Zdrave žene koje su rodile i trebaju dugotrajnu kontracepciju
• Za one koji su kontraindicirani
• Žene s visokom tolerancijom na gestagene lijekove
• Patnje od obilnih, bolnih menstruacija
• Žene kojima je potrebna prevencija mioma, endometrioze, hiperplazije endometrijuma. Hormoni spirale imaju terapeutski efekat u ovom slučaju.

Kome ne bi trebalo umetnuti spiralu?

Nažalost, ova zgodna vrsta kontracepcije ima mnoge kontraindikacije, apsolutne i one koje se mogu neutralizirati ili minimizirati.

Apsolutne kontraindikacije:

• Trudnoća – utvrđena ili na koju se sumnja
• Pobačaj u posljednja tri mjeseca prije instalacije sistema
• Iskusni ektopična trudnoća
• upalni, infektivnih procesa u karlici
• Krvarenje iz materice nepoznate etiologije
• Maligni tumori mliječnih žlijezda, materice i genitalija
• Patološke karakteristike i deformacije materice: cervikalna stenoza, ektopija, cervicitis, displazija, bicornuate uterus, fibromatoza
• Mlada dob (ispod 18 godina)
• Neki starosne promjene endometrijum
• Endometritis nakon porođaja
• Tuberkuloza ženskih organa.

Kontraindikacije o kojima treba razgovarati sa svojim ljekarom:

• Postporođajni period od nekoliko dana do 4 sedmice
• Tromboza, tromboembolija plućna arterija, trofoblastna bolest
• Rak dojke u posljednjih 5 godina
• Visok rizik od upalnih i zarazne bolesti: česta promena seksualni partneri, spolno prenosive bolesti, HIV
• Ozbiljne bolesti jetre (hepatitis, ciroza, pijelonefritis i dr.)
• Preosjetljivost na komponente spirale
• Srčani udari, moždani udari i drugo akutne bolesti kardiovaskularnog sistema
• Arterijska hipertenzija
• Dijabetes
• Teške migrene nepoznate etiologije.

Nuspojave i komplikacije

Uobičajene nuspojave Korištenje spirale su one koje se pojavljuju kod svakog desetog - svakog stotog pacijenta:

• Promjene ciklusa. Kod 20% žena taj broj se povećava menstrualnih dana, u 60-70% menstruacija postaje obilnija. Nakon 3-6 mjeseci ciklus se vraća u normalu. Nakon otprilike godinu dana može se pojaviti amenoreja – izostanak menstruacije (u 15%). Rijetka i blaga krvarenja uočena su kod 60% pacijenata
• Poremećaji nervnog sistema: glavobolja, depresivna stanja, neprijaznost, nervoza, nedostatak ili smanjen libido
• Dobivanje na težini
• Pojava osipa, akni, komedona, urtikarije, rjeđe - furunkuloza
• Probavna disfunkcija: proljev, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje
• Uočavanje oskudan iscjedak, bol u karlici
• Upala vulve, vaginalne sluznice (vulvovaginitis)
• Nagomilavanje grudi i bol
• Bol u leđima
• Povišen krvni pritisak
• Pojava funkcionalne ciste jajnici (12%). Ovaj bolni napad nestaje u prvoj godini nakon ugradnje spirale. Praktično nije potrebna hirurška intervencija.

Česte nuspojave se obično jasno javljaju u prva tri do četiri mjeseca nakon umetanja spirale, zatim se intenzitet smanjuje ili nestaje.

Nuspojave uključuju izbacivanje spirale (izbacivanje spirale iz materice). Ginekolozi savjetuju da se nakon svake menstruacije pipaju niti u vagini. Ako su tamo, sve je u redu.

Rijetke nuspojave(u svakom stotom - svakom hiljaditom pacijentu).

• Quinckeov edem
• Rast ili gubitak dlaka na tijelu – hirzutizam ( povećana dlakavost), alopecija (ćelavost)
• Česte promjene raspoloženja (emocionalna labilnost)
• Nadimanje
• Edem ekstremiteta
• Ekcem
• Perforacija materice (perforacija)
• Penetracija materice (urastanje spirale u zid)
• Ektopična trudnoća.

Da li su trudnoća i Mirena kompatibilni?

Nijedna kontracepcija nije 100% efikasna. Ako ste jedna od sretnih 1% žena kojima spirala nije djelovala, prvo morate isključiti ektopičnu trudnoću. At normalna trudnoća spirala se može ukloniti ako su niti sačuvane. Ako nema navoja, zavojnica se često ostavlja na mjestu do isporuke. Doktor obavještava ženu o rizicima i posljedicama, nakon čega se donosi odluka o spašavanju fetusa. U budućnosti se takva trudnoća mora pažljivo pratiti. Malo je zapažanja razvoja fetusa sa spiralom, jer I samih takvih trudnoća je malo. Teoretski, moguće su negativne posljedice po fetus ako je djevojčica. Takve posljedice nazivaju se "virilizacija" - manifestacija muških polnih karakteristika kod žena (rast kose prema muški tip, muški skelet, akne, hipertrofija klitorisa, urogenitalni sinus, atrofija malih usana itd.).

I o kompatibilnosti laktacije i spirale. Levonorgestrel – aktivna supstanca Mirena - ulazi u krvotok u malim količinama i može se prenijeti na bebu putem mlijeka. Međutim, koncentracija je toliko niska da liječnici isključuju opasnost po dijete.

Mišljenja žena o Mirena IUD su upadljivo različita. Jedna piše: „Nema libida, nema seksa, nema muža, ali ima brutalnog apetita i debljanja“, drugi se raduje: „Koliko god spirala košta, osećam se kao ljudsko biće. Nema obilnih menstruacija i straha od trudnoće.” Treba li vam Mirena spirala ili ne? Ovaj izbor pripada vama, a dijelom i vašem liječniku nakon što zajednički izračunate moguće posljedice.

I na kraju, poslednje pitanje – postoji li zaista samo jedna hormonska spirala na tržištu? Ima li analoga? Mirena IUD, koju proizvodi njemački koncern Schering, ima finskog konkurenta, Levonova (proizvodi koncern Leiras). Ima isti princip djelovanja, istu glavnu supstancu - levonorgestrel.

7 ocjena, prosjek: 4,43 od 5)

farmakološki efekat

U smislu svoje efikasnosti kao kontracepcije, Mirena se može porediti sa sterilizacijom žene. Efikasan je kao i današnji najefikasniji intrauterini ulošci i oralni kontraceptivi koji sadrže bakar ( kontracepcijske pilule). istraživanje ( kliničkim ispitivanjima) otkrili su da su tokom godine dana, na svakih 1.000 žena koje koriste Mirenu, bilo samo dvije trudnoće. Kod žena koje imaju obilno menstrualno krvarenje, Mirena uzrokuje značajno smanjenje intenziteta u roku od tri mjeseca nakon umetanja u matericu. Neke žene potpuno prestanu krvariti.

Indikacije za upotrebu

Mirena se koristi za kontracepciju (prevenciju trudnoće), liječenje idiopatske menoragije (pretjerano menstrualno krvarenje) i prevenciju hiperplazije endometrija (pretjeranog rasta unutrašnja školjka materice) tokom zamjenska terapija estrogeni.

Kontraindikacije

Mirena se ne smije koristiti za bilo koje od sljedećih stanja.

Trudnoća ili sumnja na to.

Postojeće ili ponavljajuće upalne bolesti karličnih organa. Infekcije donji delovi genitourinarnog trakta.

Postporođajni endometritis.

Septički pobačaj u posljednja tri mjeseca.

Cervicitis.

Bolesti praćene povećanom osjetljivošću na infekcije. Cervikalna displazija.

Maligne neoplazme maternice ili grlića materice.

Tumori zavisni od progestagena, uključujući rak dojke.

Patološki krvarenje iz materice nepoznata etiologija.

Kongenitalne ili stečene anomalije maternice, uključujući miome, koje dovode do deformacije šupljine maternice.

Akutne bolesti ili tumori jetre.

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Mirena se može koristiti s oprezom nakon konsultacije sa specijalistom ili Vaš ljekar može razgovarati o potrebi uklanjanja ako imate, ili ubrzo nakon uvođenja sistema u matericu, jedno od sljedećih stanja:

migrena, fokalna migrena sa asimetričnim gubitkom vida ili drugim simptomima koji ukazuju na prolaznu ishemiju mozak,

Neuobičajeno jaka glavobolja;

žutica;

Izraženo arterijska hipertenzija;

Teški poremećaji cirkulacije, uključujući moždani udar i infarkt miokarda.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano.

Mirena je kontraindicirana tokom trudnoće ili sumnje na trudnoću.

Trudnoća kod žena kojima je instalirana Mirena je izuzetno rijetka. Ali ako

Mirena napušta matericu, više niste zaštićeni od trudnoće i trebali biste

Koristite druge metode kontracepcije dok ne razgovarate sa svojim ljekarom.

Dok koriste Mirenu, neke žene nemaju menstrualno krvarenje. Izostanak menstruacije ne znači nužno trudnoću.

Ako nemate menstruaciju i imate druge znakove trudnoće (mučnina, umor, osjetljivost dojki), trebate posjetiti ljekara radi pregleda i testa na trudnoću.

Ako zatrudnite dok koristite Mirenu, Mirenu treba ukloniti što je prije moguće. Ako Mirena ostane u materici tokom trudnoće, postoji povećan rizik od pobačaja, infekcije ili prevremeni porod. Također možete razgovarati o prikladnosti medicinskog pobačaja. Hormon sadržan u Mireni se oslobađa u materničnu šupljinu. To znači da je fetus izložen relativno visokoj lokalnoj koncentraciji hormona, iako hormon ulazi u njega u malim količinama kroz krv i placentu. Trenutno je nepoznat učinak takvih količina hormona na fetus, jer su slučajevi trudnoće kod žena s Mirenom u maternici vrlo rijetki. Zbog intrauterine primjene i lokalnog djelovanja hormona, potrebno je uzeti u obzir mogućnost virilizirajućeg djelovanja na fetus. Međutim, do danas, dokazi o urođene mane uzrokovano upotrebom Mirene, u slučajevima kada je trudnoća zadržana do prirodno rođenje, nedostaju.

Možete dojiti svoju bebu dok koristite Mirenu. Levonorgestrel je pronađen u tragovima u majčino mleko dojilje. Oko 0,1% doze levonorgestrela može ući u djetetov organizam tokom dojenje. Nema opasnih uticaja Nije primećeno da Mirena utiče na rast i razvoj deteta kada se koristi šest nedelja nakon rođenja. Mirena ne utiče na količinu ili kvalitet majčinog mleka.

Posavjetujte se sa svojim ljekarom prije uzimanja bilo kakvih lijekova tokom trudnoće ili dojenja.

Upute za upotrebu i doze

Prije umetanja Mirene

Prije umetanja Mirene može se uzeti vaginalni bris, napraviti pregled mliječne žlijezde, a po potrebi i druge studije, na primjer, usmjerene na identifikaciju infekcija, uključujući spolno prenosive infekcije.

Za određivanje položaja i veličine materice potrebno je obaviti ginekološki pregled.

Kada se Mirena instalira?

Mirena se može umetnuti u matericu najkasnije sedam dana od početka menstrualnog krvarenja. Takođe se može ugraditi u matericu odmah nakon medicinskog pobačaja; u ovom slučaju, liječnik mora biti siguran da nema genitalne infekcije. Mirenu ne treba stavljati do šest sedmica nakon rođenja. Mirena se može zamijeniti novi sistem na bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Mirena se ne koristi kao kontracepcija nakon seksualnog odnosa. Za zaštitu unutrašnjeg sloja materice tokom trajanja Mirena može se ugraditi u bilo koje vrijeme kod žena sa očuvanom menstruacijom, Mirena se može ugraditi na zadnji dani menstrualno krvarenje ili krvarenje pri povlačenju. amenoreja (bez menstruacije)

Kako instalirati Mirenu Nakon ginekološkog pregleda, poseban instrument, tzv. vaginalni spekulum, ubacuje se u vaginu i tretira se cerviks antiseptički rastvor. Mirena se zatim ubacuje u matericu kroz tanku, fleksibilnu plastičnu cijev. Možda ćete osjetiti umetanje sistema, ali to ne bi trebalo da vam uzrokuje mnogo boli. Prije primjene, ako je potrebno, možete se prijaviti lokalna anestezija cerviksa.

Neke žene osjećaju bol i vrtoglavicu nakon uvođenja sistema.

Ako nakon pola sata u mirnom položaju ove pojave ne nestanu, moguće je da intrauterini sistem nije pravilno postavljen. Obavezno se obavi ginekološki pregled; ako je potrebno, sistem se uklanja. Kod nekih žena upotreba Mirene izaziva alergijske reakcije na koži.

Uz pravilnu ugradnju Mirene, koja se provodi u skladu s uputama za upotrebu, indeks Pearl (indikator koji odražava broj trudnoća na 100 žena koje su koristile kontracepciju tijekom 1 godine) iznosi oko 0,2%. Kumulativna stopa koja odražava broj trudnoća na 100 žena koje su koristile kontraceptive tokom 5 godina iznosi 0,7%. Nakon uklanjanja Mirene, trebali biste provjeriti integritet sistema. Kada je bilo teško ukloniti spiralu, postojali su izolirani slučajevi klizanja hormonsko-elastomernog jezgra na horizontalne krakove tijela u obliku slova T, zbog čega su bili skriveni unutar jezgre. Kada se potvrdi integritet spirale, dodatna intervencija ovu situaciju ne zahtijeva. Čepovi na horizontalnim krakovima obično sprečavaju da se jezgro potpuno odvoji od T-tijela.

Nuspojava

Prilikom primjene Mirene, kao i svih drugih lijekova, mogu se javiti neželjene reakcije (HP), iako njihova pojava nije neophodna kod svih pacijenata. U nastavku su navedeni HP-ovi koji su prijavljeni sa Mirenom za indikacije “kontracepcija (prevencija trudnoće)” i “liječenje idiopatske menoragije (pretjerano menstrualno krvarenje).”

Mogući HP kod žena koje su koristile Mirenu za indikaciju „prevencija hiperplazije endometrijuma (prekomernog rasta unutrašnje sluznice materice) tokom terapije nadomjesnom estrogenom” uočene su sa istom učestalošću, s izuzetkom slučajeva naznačenih fusnotama (*,** ).

Vrlo često HP (>1/10):

Glavobolja

Bol u abdomenu/zdjelici

Promjene u obrascima krvarenja, uključujući povećanje i smanjenje intenziteta krvarenja, mrlje, oligomenoreju i amenoreju

vulvovaginitis*

Iscjedak iz genitalnog trakta*

Česti HP (više od 1/100 i manje od 1/10):

Loše raspoloženje/depresija

Migrena

Mučnina

Hirzutizam

bol u leđima**

Infekcije gornji dijelovi genitalnog trakta

Ciste na jajnicima

dismenoreja

Bol u mliječnim žlijezdama**

Izbacivanje spirale (potpuno ili djelomično)

Neuobičajeni HP (više od 1/1000 i manje od 1/100):

Alopecija

Rijetki HP (više od 1/10000 i manje od 1/1000):

Perforacija materice

HP sa nepoznatom frekvencijom:

Preosjetljivost uključujući osip, koprivnjaču i angioedem

Povećano arterijski pritisak

* „Često“ za indikaciju „prevencija hiperplazije endometrijuma tokom terapije zamene estrogenom“.

** „Vrlo često“ za indikaciju „prevencija hiperplazije endometrijuma tokom terapije zamene estrogenom“.

Dodatne informacije

Partner može osjetiti niti tokom seksa.

Ako žena s dijagnozom Mirena zatrudni, relativni rizik od vanmaterične trudnoće se povećava.

Rizik od perforacije se povećava kod dojilja.

Prijavljeni su slučajevi sepse (veoma teške sistemske infekcije koje mogu biti fatalne) nakon umetanja spirale.

Rizik od raka dojke kada se koristi Mirena za indikaciju „prevencija hiperplazije endometrijuma (prekomernog rasta unutrašnje sluznice materice) tokom terapije zamenom estrogenom” nije poznat. Prijavljeni su slučajevi raka dojke (učestalost nepoznata).

Sljedeći neželjeni događaji ili efekti prijavljeni su u vezi sa instalacijom ili uklanjanjem Mirene:

Bolnost postupka, krvarenje tokom zahvata, vrtoglavica ili sinkopa (nesvjestica) povezana sa vazovagalnom reakcijom tokom ugradnje. Postupak može izazvati napade (konvulzije) kod pacijenata sa epilepsijom.

Ako se pojavi bilo koja od ovih ili drugih nuspojava, trebate se obratiti ljekaru.

Predoziranje

Interakcija s drugim lijekovima

Ako dugo koristite bilo koji lijek (na primjer, antiepileptički izoenzimi citokroma P450 uključeni u metabolizam lijekovi, kao što je antikonvulzivi(npr. fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) i lijekovi za liječenje infekcija (npr. rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz). Učinak ovih lijekova na djelotvornost Mirene nije poznat, ali se vjeruje da nije značajan jer je Mirena uglavnom lokalna akcija.

Karakteristike primjene

Rezultati nekih nedavnih studija pokazuju da žene koje uzimaju samo progestogene kontraceptive mogu doživjeti blagi porast rizik venska tromboza; međutim, ovi rezultati nisu dobro definisani. Međutim, ako se pojave znaci tromboze vena i arterija, odmah se obratite liječniku. Simptomi venske ili arterijske tromboze uključuju: jednostrani bol i/ili oticanje noge; iznenada jak bol V prsa, bez obzira da li popušta lijeva ruka; iznenadni ozbiljni problemi s disanjem; iznenadni kašalj; neobično jaka, dugotrajna glavobolja; iznenadni djelimični ili totalni gubitak vizija; dvostruki vid; nejasan ili otežan govor; vrtoglavica; kolaps (ponekad sa napad); slabost ili vrlo značajan gubitak osjeta koji se iznenada pojavljuje na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; poremećaji kretanja; oštra bol u stomaku. Znakovi stvaranja krvnog ugruška u krvnim žilama oka uključuju neobjašnjivi djelomični ili potpuni gubitak vida i bilo koje druge neobjašnjive smetnje vida.

Još nije utvrđeno da li postoji veza između proširene vene vene ili površinski tromboflebitis(upala vena sa stvaranjem krvnog ugruška) sa fenomenom venske tromboembolije.

neporođajne žene

Mirena nije prvi izbor za mlade žene koje nikada nisu bile trudne ili za žene u postmenopauzi sa smanjenjem maternice usljed starenja.

Infekcije

Vodeća cijev pomaže u zaštiti Mirene od kontaminacije mikroorganizmima tijekom umetanja u maternicu, a Mirena vodična cijev je dizajnirana da smanji rizik od infekcije. Unatoč tome, postoji rizik od infekcije karličnih organa odmah nakon uvođenja sistema u matericu i tokom naredna četiri mjeseca povećava se. Infekcije karličnih organa kod pacijenata koji koriste intrauterini sistem često se klasifikuju kao polno prenosive bolesti. Rizik od infekcije se povećava ako žena ili njen partner imaju više seksualnih partnera. Ako se otkrije infekcija karlice, treba je odmah liječiti. Ove infekcije mogu narušiti plodnost i povećati rizik od vanmaterične trudnoće u budućnosti.

Isključivo u u rijetkim slučajevima teška infekcija ili sepsa (veoma teška infekcija koja može dovesti do fatalni ishod) može se pojaviti ubrzo nakon umetanja spirale. U slučaju ponovne infekcije karličnih organa ili njihovih akutna infekcija otporan na tretman nekoliko dana, Mirenu treba ukloniti. Ako imate stalni bol u donjem dijelu trbuha, groznici, bolovima povezanim sa seksualnim odnosom ili neobičnom krvarenju, odmah se obratite svom ljekaru.

Ako se jak bol ili groznica nastave razvijati ubrzo nakon umetanja, možda imate ozbiljnu infekciju koju treba odmah liječiti.

Oligo- i amenoreja

Oligo- i amenoreja kod žena u fertilnoj dobi razvijaju se postepeno u 57% i 16%

slučajeva do kraja prve godine upotrebe Mirene, odnosno. Ako menstruacija ne dođe u roku od šest sedmica od početka poslednja menstruacija, trudnoću treba isključiti. Ponovljeni testovi trudnoće za amenoreju nisu potrebni osim ako nema drugih znakova trudnoće. Kada se Mirena koristi u kombinaciji sa kontinuiranom nadomjesnom terapijom estrogenom, većina žena postepeno razvija amenoreju tokom prve godine primjene Mirene.

Ekspulzija (prolaps intrauterinog sistema)

Kontrakcije mišića maternice za vrijeme menstruacije ponekad dovode do pomjeranja intrauterinog sistema ili čak do njegovog izbacivanja iz maternice, što dovodi do prestanka djelovanja kontracepcije. TO mogući simptomi prolaps uključuje bol i krvarenje koje je za Vas neuobičajeno. Ako je Mirena prešla u materničnu šupljinu, njena efikasnost je smanjena. Preporučljivo je provjeravati niti prstima, na primjer kada se tuširate. Ako primijetite znakove pomjeranja ili prolapsa intrauterinog sistema ili ne možete osjetiti niti, trebate izbjegavati seksualne odnose ili koristiti druge metode kontracepcije, te se što prije obratiti ljekaru. Mirena smanjuje intenzitet menstrualnog krvarenja; povećanje njihovog intenziteta može ukazivati ​​na gubitak sistema.

Perforacija i penetrapija

Perforacija ili penetracija tijela ili grlića materice intrauterina kontracepcija Pojavljuje se retko, uglavnom tokom instalacije, i može smanjiti efikasnost Mirene. U tim slučajevima, sistem treba ukloniti. Rizik od perforacije je povećan kod žena koje doje i može se pojaviti ako se umetnu postpartalni period ili kod žena sa fiksna krivina uterus posteriorno (prema crijevima).

Rizik od perforacije je povećan kod žena koje doje, a može se povećati i ako se Mirena primjenjuje ubrzo nakon porođaja.

Ektopična trudnoća

Trudnoća se javlja izuzetno rijetko kada se koristi Mirena. Incidencija vanmaterične trudnoće sa Mirenom je oko 0,1% godišnje. Ako zatrudnite dok koristite Mirena, fetus može biti izvan materice (ektopična trudnoća). Ektopična trudnoća - teška patološko stanje, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Rizik od vanmaterične trudnoće je povećan kod žena koje su ranije imale ektopičnu trudnoću ili koje su imale hirurška intervencija on jajovode ili infekcije zdjelice. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na to da imate vanmaterničnu trudnoću i da morate hitno posjetiti ljekara.

Nestanak menstrualnih ciklusa, nakon čega se pojavljuje stalno krvarenje ili bol.

Lutajuća ili vrlo jaka bol u donjem dijelu trbuha.

Znakovi normalne trudnoće u kombinaciji sa krvarenjem i osjećajem vrtoglavice.

Slabost

Neke žene imaju vrtoglavicu nakon uvođenja Mirene. Ovo je normalna fiziološka reakcija. Ljekari predlažu da se žene odmore neko vrijeme nakon uvođenja Mirene.

Ciste na jajnicima

Budući da je kontracepcijski učinak Mirene posljedica njenog glavnog djelovanja, žene u reproduktivnoj dobi obično imaju ovulatorne cikluse s rupturom folikula. Ponekad folikularna atrezija kasni i razvoj folikula se može nastaviti. Ovako uvećani folikuli se ne mogu klinički razlikovati od cista jajnika. O cistama jajnika kao neželjena reakcija prijavljeno kod približno 7% žena koje koriste Mirenu. U većini slučajeva ovi folikuli ne izazivaju nikakve simptome, iako su ponekad praćeni bolom u donjem dijelu trbuha ili bolom tokom spolnog odnosa.

U većini slučajeva, ciste na jajnicima nestaju same od sebe u roku od dva do tri mjeseca od promatranja. Ako se to ne dogodi, preporučuje se nastavak praćenja ultrazvukom, kao i terapijski i dijagnostičke mjere. U rijetkim slučajevima potrebno je pribjeći hirurškoj intervenciji.

By stene srca

Mirenu treba oprezno primjenjivati ​​kod žena s urođenim ili stečenim srčanim manama zbog rizika zarazna upala srčani mišić. Takvi pacijenti bi trebali proći profilaktički tretman antibioticima prilikom postavljanja ili uklanjanja Mirene.

Dijabetes

Žene sa dijabetes melitus a onima koji koriste Mirenu potrebno je redovno određivanje nivoa glukoze u krvi. Međutim, u pravilu nema potrebe mijenjati terapijske recepte kod žena s dijabetesom koje koriste Mirenu.

Mirena se ne koristi za postkoitalnu kontracepciju.

Dostupni dokazi sugeriraju da upotreba Mirene ne povećava rizik od razvoja raka dojke kod žena u postmenopauzi mlađih od 50 godina. Zbog ograničenih podataka dobijenih tokom studije Mirene za indikaciju „prevencija hiperplazije endometrijuma tokom terapije zamene estrogenom“, rizik od raka dojke pri upotrebi Mirene za ovu indikaciju ne može se potvrditi ili poreći.

Pomoćne tvari sadržane u Mireni

Baza Mirene u obliku slova T sadrži barijum sulfat, koji postaje vidljiv tokom rendgenskog pregleda.

Mere predostrožnosti

Uticaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama

Nije primećeno.

Obrazac za oslobađanje

Samoliječenje može biti štetno po vaše zdravlje.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom i pročitati upute.