Nemoci, endokrinologové. MRI
Vyhledávání na webu

Zub mě po ošetření už týden bolí. Nesprávné vysušení vnitřního povrchu zubu. Proč bolí zub po odstranění nervu ze zubu?

Děkuji

Jeden malý špatný zub může člověku způsobit značné utrpení a způsobit mnoho problémů. Silný bolest zubů snižuje výkon, nutí vás odmítat jídlo a brání vám soustředit se na cokoli. A celková kvalita života se snižuje, člověk se ocitne „vyřazený“. A pokud se současně zvýší teplota, je zaznamenáno porušení celkový stav

Všechny příčiny bolesti zubů lze rozdělit do dvou velkých skupin:
1. Souvisí přímo se zuby.
2. Ty, které způsobují poškození sousedních formací: kosti, nervy atd.

Níže se podíváme na hlavní nemoci patřící do obou skupin. Nejprve si ale odpovězme na některé běžné otázky.

Proč je bolest zubů téměř vždy velmi silná?

A skutečně: často bolest zubů velmi silné a ne zcela v souladu s měřítkem patologický proces. Když si totiž člověk řízne třeba prst, tak ho to tolik a tak dlouho nebolí.

Nejčastější příčinou silné bolesti zubů je totiž zánětlivý proces, projevující se především otoky. Lůžko, ve kterém se zub nachází, je těsný důlek tvořený kostí. Když v ní vznikne otok, nemá kam prorazit: roste v této omezené dutině – v důsledku toho se tlak uvnitř velmi zvyšuje a nerv přibližující se k zubu je stlačen.

Proč se to nejčastěji vyskytuje v noci?

Obvykle bolest zubů začíná jedním ze dvou typických způsobů:
1. Večer začíná zub bolet, pak se tyto pocity směrem k noci zvyšují.
2. Muž se v noci probouzí kvůli silné bolesti zubů.

Často jsou všechny pokusy zbavit se bolesti zubů v noci neúspěšné. A ráno to jde samo. S čím to souvisí?
Celý bod je opět v tom, že příčinou bolesti zubů je ve většině případů zánětlivý proces.

A jakýkoli zánět v těle je regulován nadledvinami - žlázami umístěnými v blízkosti horních okrajů pravé a levé ledviny. Vylučují kortikosteroidní hormony, které potlačují zánětlivé procesy. Večer jsou nadledvinky neaktivní. Proto se zánětlivý proces a bolest projevují velmi jasně. Ráno je jejich aktivita naopak maximální.

Právě to je důvodem toho, že bolest zubů člověka nejčastěji trápí v noci.

Proč byste měli okamžitě kontaktovat zubaře, když vás bolí zub?

Zánětlivý proces spojený s bolestmi zubů je ve většině případů způsoben patogenních mikroorganismů. I když se vám podaří vyrovnat se s bolestí sami, příčina patologického procesu nebude odstraněna. Množení mikrobů v nemocném zubu bude pokračovat. A to časem nevyhnutelně povede k jeho ztrátě.

Pokud vás tedy večer trápila bolest zubů, je vhodné navštívit zubaře druhý den.

Nejčastější příčiny bolesti zubů

Zubní kaz

Zubní kaz je nejčastější příčinou akutní bolesti zubů. Onemocněním je poškození skloviny a dentinu zubu a výskyt kariézní dutiny v nich, ve které se vyvíjejí patogenní mikroorganismy.

Bolest zubů způsobená kazem je doprovázena dalšími příznaky, které závisí na stadiu a závažnosti onemocnění:
1. Bodové jeviště– povrchové poškození skloviny. V tomto případě se ještě nejedná o zánětlivý proces, ale pouze o vyplavování důležitých solí ze skloviny. Pacient si stěžuje na bolest a nepohodlí v zubu při konzumaci kyselých a studených jídel. Při vyšetření zubař objeví na zubu bílou skvrnu.
2. Povrchové kazy charakterizované poškozením skloviny. Kariézní dutina nezasahuje do dentinu zubu. Při konzumaci slaných, kyselých a sladkých potravin dochází k reakci v podobě bolesti zubů.
3. Průměrný kaz se vyskytuje nejčastěji. Bolest zubů je v tomto případě velmi silná, ale většinou netrvá déle než dvě minuty.
4. Hluboký kaz- léze, při které kariézní dutina téměř zasahuje do dřeně zubu. Při konzumaci studených, kyselých a sladkých jídel dochází k silné bolesti zubů, která trvá až 5 minut. Pacienti s hlubokým kazem mají nejčastěji zápach z úst, na zubu je dobře viditelná i samotná kazivá dutina. Při hlubokém kazu se večer a v noci může objevit intenzivní pulzující bolest zubů.

Flux

Flux je nebezpečná komplikace kazu a pulpitidy, při které se v periostu a čelistní kosti vyvíjí infekční a zánětlivý proces. Vzniká, když pacient návštěvu zubaře dlouho odkládá. Pro tok jsou typické následující příznaky:
  • dlouhodobé silné bolesti zubů bolestivé povahy, které nelze žádnými prostředky zmírnit;
  • bolest se může rozšířit do ucha, krku a dalších oblastí;
  • celkové zhoršení stavu, zvýšení tělesné teploty;
  • dásně v postižené oblasti silně otékají, jejich barva se stává jasně červenou;
  • může dojít k otoku odpovídající poloviny obličeje - často tento příznak naznačuje, že periostitis je komplikován flegmónou nebo abscesem;
  • v důsledku infekčně-zánětlivého procesu je zaznamenáno zvýšení velikosti submandibulárních lymfatických uzlin.


Ve skutečnosti bolest a další příznaky dásní naznačují, že se v oblasti kosti vytvořil absces. Může se spontánně otevřít, v takovém případě se stav pacienta zlepší. Tato pohoda je však pomyslná a dočasná. Zánětlivý proces pokračuje. Určitě se to časem projeví a povede ke ztrátě zubů nebo jiným, závažnějším komplikacím.

Bolest zubů způsobená pulpitidou

Pulpitida je komplikací kazu. Patogenní mikroorganismy, množící se v karyózní dutině, se dostávají do dřeně - měkkých tkání umístěných uvnitř zubu. Zde se nacházejí zubní tepny a nervy. Proto se bolesti zubů a další příznaky s pulpitidou výrazně liší od těch s kazem:
  • Již výše jsme zmínili, že bolesti zubů způsobené kazem jsou vždy krátkodobé. Nemohou trvat déle než 2 – 5 minut. U pulpitidy jsou naopak trvalé.
  • Bolest s pulpitidou je velmi silná. Může to bolet a pulzovat. Právě pulpitida se nejčastěji stává příčinou bezesných nocí. Bolestivé pocity mohou být tak silné, že člověka postupně přivedou nervové zhroucení a téměř šílený stav.
  • Přitom bolest zubů způsobená pulpitidou má další nepříjemná vlastnost. Prakticky ji nelze odstranit různými tabletami a tradičními metodami. Jen na krátkou dobu odezní a pak se rozvine s obnoveným elánem. Jak jsme si již vysvětlili, zánět dřeně se vyskytuje v uzavřené dutině, nemá kam prorazit. Odtud specifičnost bolesti.
  • Také poznamenal obecné projevy- jako je zvýšená tělesná teplota, letargie a pocit slabosti, poruchy nálady.
Jediným způsobem, jak zabránit ztrátě zubů v důsledku pulpitidy, je návštěva zubaře den po vzniku bolesti.

Zvýšená citlivost zubů

Zvýšená citlivost zubů se projevuje v podobě bolestí zubů při vystavení vysokým a nízké teploty, chemické (kyselé, sladké) a mechanické (žvýkací hrubé jídlo) dráždivé látky.

Ačkoli zvýšená citlivost zuby není vždy spojena s nemocemi, výskytem bolesti zubů a nepohodlí v zubech může být prvním signálem nástupu velkých problémů. Je to způsobeno následujícími důvody:

  • Expozice citlivého dentinu v krčku zubu je stav, ke kterému dochází v důsledku různých negativních vlivů na zubní tkáň.
  • Eroze a klínovité defekty zubů jsou léze, které nejsou spojeny s kazem a zánětlivými procesy, ale mají přibližně stejný mechanismus vzniku.
  • Metabolická porucha minerály v organismu.
  • Nemoci nervový systém, v důsledku čehož dochází ke zvýšené citlivosti nervových zakončení.
  • Endokrinní onemocnění.
Bolest zubů s takovými poruchami může mít jiný charakter. Jeho příčinu může určit pouze zubní lékař po pečlivém vyšetření. ústní dutina.

Bolest zubů po plombování zubů

Akutní silná bolest zubů se může vyvinout i po ošetření kořenového kanálku a instalaci výplně.

Důvody tohoto stavu mohou být:

  • Opomenutí zubního lékaře během zubního ošetření. Doktor možná jednoduše neprovrtal postižený kořenový kanálek ​​úplně.
  • Nízká kvalita výplňových materiálů používaných v zubní klinice.
  • Někdy není možné zcela naplnit kořenový kanál z objektivních důvodů: pokud má ostré ohyby nebo větve.
  • Po ošetření kořenového kanálku může zánětlivý proces v oblasti vrcholu zubu přetrvávat. Infekce se znovu dostane do kanálu a způsobí recidivu onemocnění.
Často jediným způsobem, jak odstranit bolest zubů po vyplnění zubu, je složitá a zdlouhavá procedura přeléčení kanálku. Může ji provádět pouze vysoce kvalifikovaný zubní lékař s použitím moderního vysoce kvalitního vybavení.

Bolest zubů po extrakci zubu

Bolest po extrakci zubu obvykle není silná a trvá 1–2 dny, poté zcela odezní. To je normální. Pokud jste museli při odstraňování dásně prořezat, bolest zubů může trvat až týden.

V případech, kdy je bolest zubů po extrakci velmi závažná a nezmizí, může být spojena s následujícími patologiemi:
1. Suchá díra. Normálně se v místě vylomeného zubu vytvoří defekt, který se plní krví, a to urychluje hojení. U některých lidí (zejména starších lidí, kuřáků a žen užívajících antikoncepci) k tomu nedochází. Na místě zubu zůstává holá čelist. Objevuje se bolestivá bolest. V tomto případě je třeba navštívit zubaře, který vám přiloží obvaz léčivé látky.


2. Alveolitida je zánět zubních alveolů, který je přímým důsledkem suché jamky. Když se toto onemocnění rozvine, bolest zubů se zesílí, celkový stav pacienta je narušen a tělesná teplota stoupá. Při vyšetření je patrný otok a jasně červená barva dásní.
3. Nemocný zub nebyl zcela odstraněn. U některých onemocnění je zubař nucen provádět komplexní chirurgické zákroky. Aby bylo možné odstranit zub, musí být rozdělen na mnoho malých kousků. Pokud jeden z těchto fragmentů zůstane v díře, vede to k rozvoji zánětlivého procesu.
4. Extrakce zubu se provádí, pokud má pacient onemocnění, jako je zánět dásní, paradentóza, periodontální onemocnění. V tomto případě mají dásně zvýšenou citlivost, takže bolest vás trápí dlouhou dobu.
5. Alergie na anestetika a jiné léky podávané lékařem během operace. Pacient přímo v zubařském křesle začne pociťovat bolesti zubů, otoky dásní a obličeje, svědění a další příznaky.
6. Někdy bolest po operaci vůbec nesouvisí se samotným zubem, ale je psychogenního původu. Pacient se prostě ukáže být příliš podezřívavý, ovlivnitelný a emotivní.

Výskyt silné bolesti zubů po extrakci zubu je důvodem k opětovnému kontaktu s zubním lékařem. Je nutné pochopit příčiny příznaku a odstranit je.

Bolest pod korunou

Bolest zubů pod korunkou je nejčastěji spojena s nekvalitním ošetřením kořenových kanálků:
1. Během léčby, před instalací korunky na zub, musí zubní lékař zcela vyplnit kořenový kanálek. Ale někdy je to technicky obtížné a někdy zkušenosti lékaře prostě nestačí. V důsledku toho zůstává část kanálku v oblasti kořenového vrcholu neutěsněná, což umožňuje rozvoj zánětu.
2. Volná výplň kořenového kanálku, kdy ve výplni zůstávají defekty a dutiny.
3. Poškození stěny kořenového kanálku při jeho zpracování a instalaci čepu. V důsledku toho se ve stěně kořenového kanálku vytvoří otvor, kterým proniká infekce.
4. Někdy se stane, že se kusy nástrojů ulomí a zůstanou v kořenovém kanálku a zubař si toho nevšimne. Po nějaké době začne pacient pociťovat bolest.

Bolest zubů pod korunkou může být vyjádřena různými způsoby. Někdy je velmi silný a někdy zcela chybí a objevuje se pouze při tlaku na nemocný zub při zavírání čelistí. Paralelně se mohou objevit následující příznaky:

  • Porušení celkového stavu, zvýšená tělesná teplota.
  • Nádor dásně pod korunkou, gumboil, je důkazem, že se zánětlivý proces rozšířil do kostní tkáně dásní.
  • Pokud hnisavý zánět postoupí dále, vytvoří se na dásni bulka s hnisem nebo píštěl.
  • Poslední fází purulentně-zánětlivého procesu v zubu je tvorba cysty. Je to dutina vyplněná hnisem v kosti a je detekována při rentgenovém vyšetření.
Výskyt bolesti zubů pod korunkou by měl být důvodem k okamžité návštěvě zubaře.

Praskliny v zubní sklovině

Normálně je lidská zubní sklovina necitlivá na dráždivé látky. Ale pokud se na něm objeví praskliny, vede to k bolesti zubů při konzumaci studeného a teplého jídla. Praskliny skloviny a doprovodné bolesti zubů ještě nejsou nemocí. Ale lidé, kteří mají tento stát, by měli pečlivěji sledovat své ústní zdraví a pravidelně navštěvovat zubního lékaře.

Akutní bolest zubů, která se vyskytuje u prasklé skloviny a kazu, nemá prakticky žádné rozdíly. Nainstalujte přesnou diagnózu To může udělat pouze lékař po vyšetření.

Zranění zubů

Různá poranění zubů se projevují jako akutní bolest zubů. Zvýraznit následující typy traumatická zranění:
1. Modřina zubů je nejlehčí poranění, které může samo odeznít bez léčby.
2. Luxace zubu může být úplná, když zcela vypadne z alveolární jamky, nebo neúplná, když je částečně posunut.
3. Zlomenina může zahrnovat korunku nebo kořen zubu.

Bolest zubů během těhotenství

Těhotenství je často nazýváno „provokatérem všech druhů nemocí“. Tělo ženy, která se připravuje stát se matkou, zažívá dvojnásobnou zátěž. Musí zajistit živiny jak sobě, tak plodu. V důsledku toho, zvláště pokud je ženská strava neúplná, snadno dochází k nedostatku vitamínů, minerálů a mikroelementů.

Pokud žena nepřijímá dostatek vápníku, její zuby se stávají méně silnými a jsou náchylnější ke kazům a dalším onemocněním.

Nejlepší léčbou bolesti zubů v těhotenství je proto její prevence správnou výživou a pečlivou ústní hygienou. Pokud vás bolest stále začíná obtěžovat, je lepší se obejít, aniž byste něco dělali sami. Mnoho léků proti bolesti může představovat riziko pro zdraví plodu. Proto byste měli určitě ten samý nebo druhý den navštívit lékaře.

Bolest zubů u dítěte

Příčiny bolesti zubů u dětí jsou téměř stejné jako u dospělých. Ale v dětství tento příznak je mnohem méně častý. U dítěte se mohou objevit počáteční projevy kazu, které se nijak neprojevují, ale později vedou ke spoustě problémů.

Proto je velmi důležité brát všechny děti pravidelně na prohlídky k zubaři a učit je správná hygienaústní dutina. A pokud dítě bolí zub, pak je včasná návštěva lékaře prostě nezbytná.

Častou příčinou úzkosti u kojenců je prořezávání zoubků. Je doprovázena bolestí, mírnou zánětlivý proces, zvýšená tělesná teplota. Malé dítě přitom nemůže mluvit o tom, co ho trápí, a rodiče mohou důvod jen tušit. Bolest zubů u kojenců lze zmírnit pomocí speciálních kousátek a anestetických gelů.

Co dělat, když se bojíte bolesti zubů?

Opatření první pomoci při bolesti zubů doma budou popsána níže. Pomohou vyrovnat se s bolestí, ale neodstraní její příčinu. Pokud tedy bolesti přetrvávají, rozhodně byste se měli co nejdříve poradit se zubním lékařem.

Léky proti bolesti

Léky jsou jedny z nejvíce účinnými prostředky, který pomáhá ulevit od bolesti zubů před návštěvou lékaře. Nejčastěji používané prostředky jsou:
  • Analgin a analogy (Pentalgin, Tetralgin, Tempalgin atd.);
  • Aspirin a analogy (v tabletách, sirupech a „popách“);
  • paracetamol a jeho analogy;
  • ibuprofen a jeho analogy (jedno z nejoblíbenějších léků u dětí).
Všechny léky lze samozřejmě používat přísně v předepsaných dávkách. Než to uděláte, je lepší poradit se s lékařem.

Nedoporučuje se používat Ketanov (Ketorol) a jeho analogy na bolesti zubů. Tato droga má silný účinek, ale má mnoho vedlejší efekty, a proto jej lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

Často je účinnější používat léky proti bolesti na bolest zubů ne vnitřně, ale lokálně, jedním z následujících způsobů:

  • rozdrťte tabletu, nasypte výsledný prášek do defektu na zubu;
  • navlhčete malý kousek vaty roztokem léčiva (v injekčních ampulích) a aplikujte na zub;
  • lokálně používejte speciální zubní kapky.

Antibiotika

Mnoho nemocí, které vedou k bolesti zubů, je způsobeno patogeny. Proto je použití antibakteriálních léků ve většině případů zcela oprávněné. Je třeba mít na paměti několik důležitých bodů:
1. Antibiotika sama o sobě bolest zubů neodstraní. Jednorázové použití antibakteriálního léčiva samo o sobě nepovede k žádnému účinku.
2. Různá antibiotika mají různou účinnost proti patogeny. Proto je jejich nezávislé použití bez doporučení lékaře nepřijatelné.
3. Bez zubní ošetření Antibiotika často nemají žádný účinek.

Samostatné užívání antibiotik na bolest zubů je tedy nesmyslné a navíc ne zcela bezpečné.

Jaké rostliny pomohou při bolestech zubů?

Existuje obrovský arzenál bylinných přípravků, které vám pomohou vyrovnat se s bolestí zubů před návštěvou lékaře. V lékárně vám určitě nabídnou široký výběr. Toto jsou hlavní aktiva:
1. Tinktura šalvěje. Tato rostlina se dá koupit sušená nebo jako hotová ústní voda.
2. Máta. Tinktura na oplachování, která se připravuje spařením listů rostliny ve vroucí vodě.
3. Melissa. Používá se stejným způsobem jako máta.
4. Česnek se používá ve formě pasty, která se vkládá do karyózní dutiny.
5. Můžete si ho nanést na tvář na straně, kde bolí zub, list zelí nebo list jitrocele.

Opláchněte roztoky

Existuje velký výběr ústních vod na bolest zubů:
  • Roztok vody a soli si můžete připravit sami. K tomu je třeba zamíchat sklenici teplá voda půl lžičky soli a sody.
  • Můžete použít tinktury z heřmánku, měsíčku a dubové kůry.
  • Lékárny prodávají speciální řešení léky na vyplachování úst při bolestech zubů.

Lidové léky

Existuje široká škála lidových léků na bolest zubů, které mají různou účinnost:
  • Nejběžnější praxí je umístit kousek sádla za tvář na bolavou stranu.
  • Někdy při bolesti zubů pomáhá přiložení kousku ledu na tvář.
  • Vezměte si do úst sklenici vodky a držte ji chvíli poblíž bolavého zubu. Alkohol v tomto případě působí jako anestetikum.

Příčiny bolesti zubů, které nesouvisí s nemocemi samotných zubů

Bolest zubů může být nejen projevem onemocnění zubů. Někdy je to příznak patologie sousedních orgánů.

Neuralgie trojklaného nervu

Trojklanný nerv zajišťuje senzorickou inervaci obličeje a dutiny ústní. S jeho neuralgií jsou velmi silná bolest, kterou pacient často vnímá jako zubní. Neulevují jim žádné léky a nutí člověka, aby brzy zašel k zubaři.

Ale lékař nemůže vždy pochopit, co je zdrojem bolest zuby vůbec nejsou. Často se provádí léčba, dokonce i depulpace domněle „nemocných“ zubů. Tyto postupy samozřejmě také nepřinášejí žádný efekt. Bolest mě stále trápí.
Léčba bolesti zubů, která je příznakem neuralgie trojklaného nervu, řeší neurolog.

Migréna a klastrové bolesti hlavy

Migréna a klastrové bolesti hlavy jsou dva velmi podobná onemocnění. Mají dokonce podobný vývojový mechanismus. Nejčastěji se projevují ve formě silných bolestí hlavy, fotofobie a zvýšené citlivosti na hlasité zvuky.

Někdy se však migréna a bolesti shluku objevují nikoli v hlavě, ale uvnitř horní čelist, za ní, v oční jamce. Tímto způsobem lze vytvořit imitaci bolesti zubů. Vždy se trápí na jedné straně. Léky proti bolesti poskytují určitou úlevu.

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění středního ucha, které se ve většině případů rozvíjí u dětí a je komplikací infekční choroby(chřipka, nachlazení, angína).

Symptomy charakteristické pro zánět středního ucha jsou bolest ucha a ztráta sluchu. Bolest se však často šíří do zadní sekce dolní a horní čelist, čímž simuluje bolest zubů.

Známky jako snížený sluch, zvýšená tělesná teplota a výskyt příznaku na pozadí infekčního onemocnění pomáhají identifikovat akutní otitis media.

Mimochodem, nejen bolest ze zánětu středního ucha se šíří do zadních částí čelistí. Dochází také k opačnému efektu. U zubních patologií bolest často vyzařuje do ucha.

Sinusitida

Sinusitida je zánětlivá léze maxilárního sinu, lokalizovaná v těle horní čelisti. Faktem je, že jeho dno je v těsné blízkosti vrcholů kořenů zubů. Proto se bolest sinusitidy může velmi podobat bolesti zubů. Na onemocnění ORL lze mít podezření na základě následujících příznaků:
1. Bolestivý syndrom se obvykle vyvíjí na pozadí nachlazení.
2. Pacienta trápí rýma a výtok z nosu, který dlouho neustupuje.
3. Existují další příznaky akutních respiračních infekcí: výrazné zvýšení tělesné teploty, kašel, bolest v krku atd.

Konečnou diagnózu stanoví otolaryngolog.

Bolest zubů při ischemické chorobě srdeční a infarktu myokardu

Někdy se bolest zubů stává „exotickým“ projevem onemocnění kardiovaskulárního systému. Pro anginu pectoris a infarkt myokardu je charakteristická silná pálivá bolest za hrudní kostí, která vyzařuje do levá ruka a pod levou lopatkou.

Existují však případy, kdy se záchvaty projevily pouze ve formě bolesti zubů na levé straně dolní čelisti. Obvykle v těchto případech pacient ani netuší, že s jeho srdcem není něco v pořádku. Jde k zubaři. Lékař může být také takovými příznaky uveden v omyl. Inscenace správná diagnóza s takovou „bolestí zubů“ je to velmi obtížné.

Atypické bolestivé stavy

Původ takové „bolesti zubů“ často zůstává neznámý. Ve většině případů jsou takové bolestivé syndromy spojeny s nervovými poruchami:
  • bolest zubů je difúzní, pacient nemůže označit místo, kde obtěžuje;
  • má tendenci migrovat, je lokalizován v jedné části (polovině) čelisti a poté v druhé;
  • Někteří pacienti si pravidelně stěžují buď na bolest zubů, nebo na „bolest celého těla“.
Nejčastější příčinou takové bolesti je patologie nervového systému a psychické poruchy.

Bolest zubů: co dělat?

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Pacienti v zubních ambulancích se po ošetření často musí potýkat s bolestí zubů. Bolest může být akutní, nebo může být otravná, mírná a dlouhotrvající. Navzdory prohlášením lidí daleko od medicíny a stomatologie taková bolest ve většině případů je normální výskyt spojené s poškozením zubní tkáně při vrtání a plnění. V některých situacích bolest naznačuje nedostatečně kvalitní práci zubního lékaře a vývoj nového patologického procesu v nemocném zubu. Co tedy dělat, když bolest po ošetření zubů nezmizí? Jaký druh bolesti je považován za normální a jaký druh bolesti je indikací k okamžité návštěvě lékaře?

Kdy je bolest považována za normální?

Jakýkoli mechanický zásah do fungování těla, ať už je to léčba kazu nebo operace, se provádí s porušením integrity tkání. V tomto případě dochází k porušení vnitřních struktur zubu a část tkáně je z něj odstraněna. To vše nemůže proběhnout absolutně bezbolestně. Samozřejmě, že během procesu léčby lékař znecitliví oblast, kde se provádí zásah. Zuby, na kterých byla provedena, proto začnou bolet už pár hodin po návštěvě kliniky.

Podle zubařů může bolest po instalaci plomby přetrvávat i několik týdnů. V praxi jsou tato období mnohem kratší. Obvykle pacient zapomene na problémový zub do 12–24 hodin po ukončení léčby.

Proč mě po ošetření bolí zub? Bolest je totiž jakési signalizační zařízení, které nám umožňuje pochopit, že ne vše je v těle v pořádku, dochází k nějakým poruchám nebo poškození. Zároveň receptory citlivost na bolest nedokáže rozlišit „normální“ pocity bolesti od „škodlivých“. Došlo k zásahu, při kterém byl zub vyvrtán a dřeň odstraněna - objevila se bolest.

Poznámka: důležitým rozlišovacím znakem „normální“ bolesti po zubním ošetření je její povaha. Bolest zubů po ošetření je nízké intenzity, bolavá postava, postupný pokles.

Proč „normální“ bolest přetrvává několik dní?

Normální reakce Lidské tělo na mechanické poškození je aseptický zánět a otok postižených tkání. V tomto případě dochází k lokální dilataci krevních cév, zubní tkáně jsou nasyceny kapalinou, hromadí se v nich fagocyty a začnou pracovat další ochranné mechanismy, aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu.

Když dojde k edému tkáně, dochází k určitému stlačení nervových zakončení. V souladu s tím si pacient stěžuje, že zub po vyplnění bolí. Je důležité, aby se taková bolest objevila i v případě, že postižený zub před nasazením výplně nebolel.

Jak se poškozená oblast hojí, ustupuje i zánětlivý proces. V souladu s tím otok klesá, stupeň komprese nervů se postupně snižuje. Zároveň se snižuje bolest. Rychlost regeneračních procesů závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta a traumatické povaze zásahu.

Jak bylo uvedeno výše, „normální“ bolest je charakterizována postupným ústupem. Zvýšená bolest je známkou patologického procesu a naznačuje nesprávnou léčbu. Zvyšující se bolest může nastat i při pronikání infekce do zubní dutiny a vzniku bakteriálního zánětu.

V jakých případech je bolest indikací k opakované návštěvě zubního lékaře?

Charakteristickým znakem bolesti, indikujícím probíhající patologický proces, je její nárůst v čase, zvýšení intenzity pocitů a šíření bolesti do dalších oblastí dásní a čelisti. Pokud jsou takové příznaky přítomny, můžeme dojít k závěru, že se vyskytuje jedno z následujících onemocnění:

  • neúplné odstranění kariézní tkáně;
  • chronická pulpitida;
  • poškození nebo nesprávná instalace těsnění;
  • nesprávné vysušení povrchu zubu při umístění výplně;
  • nedostatečná léčba zanícených tkání během parodontitidy.

V tomto případě může být bolest bolestivá, může se objevit při kousání nebo může být konstantní a pulzující. V druhém případě můžeme mluvit o hnisavý zánět s tvorbou abscesu v oblasti kořene zubu.

Poznámka: absces se může projevit nejen ve formě lokalizované, trhavé bolesti. Jak se proces šíří, bolest se stává difúzní. V tomto případě se u pacienta vyvine obecný toxický syndrom.

Pokud jsou kazivé a zanícené zubní tkáně neúplně odstraněny, patologický proces pokračuje i po ošetření dutiny antiseptikem a instalaci výplně. Takoví pacienti si nejprve stěžují, že zub bolí. nicméně podobné jevy obvykle připisované normální bolestivosti způsobené otokem tkáně.

Následně se proces vyvíjí, zánět se šíří do prvního zdravé tkáně. Pokud je v ohnisku anaerobní mikroflóra, dostává ideální podmínky pro svůj rozvoj, který se stává příčinou závažných zánětlivých jevů. Při absenci lékařské péče vedou anaerobní procesy během několika dní ke vzniku abscesů nebo flegmón měkkých tkání.

Chronická pulpitida

Během léčby kazu zůstává chronická pulpitida často nediagnostikována. Vyplnění karyózní dutiny přitom nevede k jejímu vyřešení. Zánětlivý proces pokračuje v postupu, nejprve vytváří pocit bolesti, pak vede k akutní bolesti.

Poznámka: někteří pacienti se pokoušejí léčit pulpitidu propíchnutím dřeně nahřátou jehlou. Je nepřijatelné pokoušet se o vlastní léčbu pomocí takových metod. To vede k tvorbě chronických ložisek zánětu.

Ve skutečnosti se pulpitida může vyvinout také kvůli samotnému zubnímu zásahu. To je možné, pokud vrtačka zubaře jde dále, než je nutné. V tomto případě dochází k poškození buničiny, což vede k zánětu.

Nesprávné umístění může zahrnovat příliš hlubokou instalaci výplně nebo nedostatečnou hloubku její instalace. Také během procesu úpravy může dojít k poškození výplně kvůli nekvalitnímu materiálu. Pokud dojde k porušení technologie léčby, pacienti si zpravidla stěžují, že zub bolí při kousání jídla.

Nesprávně nainstalované těsnění může vylétnout ze svého sedla. V tomto případě se otevřená karyózní dutina rychle kontaminuje patogenní mikroflórou. Mikroorganismy pronikají do dřeně a zubních kanálků s výskytem odpovídající zánětové ambulance.

Nesprávné vysušení vnitřního povrchu zubu

Při vyplňování zubu lékař odstraní tkáň postiženou kazem a následně ošetří stávající dutinu. antiseptický roztok. Bezprostředně před umístěním výplně se dutina vysuší od kapek roztoku, ale nechá se mokrá. Přítomnost antiseptických kapek nebo naopak nadměrně suchá dutina vede k nedostatečné adhezi cementu.

Nesprávné sušení vede ke zvýšené citlivosti zubu na bolest a nepohodlí pro pacienta. Je lepší takovou náplň odstranit a udělat novou. V opačném případě může dojít ke ztrátě v době, kdy bude nemožné se k zubaři dostat.

Nedoléčování zanícených tkání během parodontitidy

Parodontitida nemusí být odhalena během léčby nemocného zubu nebo může být výsledkem nesprávné terapie. Onemocnění se zvláště často vyskytuje, když jsou hluboké gingivální struktury poškozeny zubními nástroji.

V takové situaci se u pacienta objeví stížnosti charakteristické pro toto onemocnění: pocit zarostlého zubu, pulzující bolest a později - otok dásní. Pokud máte tyto příznaky, měli byste co nejdříve navštívit svého zubaře.

První pomoc a ošetření

Pokud vás zub po ošetření bolí, měli byste věnovat pozornost povaze bolesti. Při absenci výše popsaných příznaků závažného patologického procesu lze nepohodlí zmírnit pomocí léků proti bolesti. Pokud zaznamenáte pulzující nebo zesilující bolest, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

První pomoc

„Normální“ bolest nevyžaduje použití léků. S výrazným nepohodlím a nízkou práh bolesti Pacient může užívat nesteroidní protizánětlivé léky (ketorol, analgin, MIG). Je nutné užívat léky 2-3 dny. Pokud během této doby bolest nezmizí, doporučuje se podstoupit rentgenové vyšetření k vyloučení hnisavých komplikací.

Některé techniky z kategorie lze použít ke zmírnění bolesti zubů tradiční medicína. Mnoho pacientů tedy zaznamená snížení bolesti po aplikaci kousku dobře osoleného sádla na bolavou oblast dásně. Tato metoda se častěji používá k dočasné úlevě od bolesti zubů před ošetřením. Dá se však s úspěchem použít i k úlevě od bolesti, která se objevuje po plombování zubů.

Účinek uvažovaného způsobu snižování bolesti je založen na osmotický tlak. Sádlo, ve kterém je koncentrace soli dosti vysoká, čerpá tekutinu ze zaníceného místa. Současně se snižuje otok, snižuje se stupeň komprese nervových zakončení a bolest zmizí.

Pokud existují náznaky patologická bolest a není možné okamžitě navštívit zubního lékaře, doporučuje se zahájit léčbu antibakteriální léky. Náprava je vybrána empiricky. Ve stomatologii je lékem volby nejčastěji linkomycin a amoxiclav.

Léčba

Ve většině případů silná bolest zubu po jeho ošetření vyžaduje opětovné otevření dutiny a opatrnost antiseptické ošetření kanály. Pokud nejsou kazivé oblasti zcela odstraněny, tkáně se znovu zpracují a důkladně vyčistí. Přítomnost purulentního procesu je indikací pro instalaci drenáže - gumového proužku, přes který odtéká obsah rány.

Pokud pacient s hnisavým procesem, který se vyvinul po ošetření zubů, dlouho nevyhledává léčbu zdravotní péče Vyvine se u něj absces čelisti nebo flegmóna měkkých tkání. Jedná se o život ohrožující stavy, které vyžadují chirurgický zákrok v plném rozsahu.

Farmakologická léčba spočívá v předepisování následujících skupin léků pacientovi:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (analgin, ketorol) - ulevují syndrom bolesti a snížit uvolňování zánětlivých mediátorů;
  2. Antibiotika (amoxiclav, linkomycin, azithromycin) - etiotropní léčba. Ovlivňují patogenní mikroorganismy, snižují jejich počet ve zdroji patologie;
  3. Protidestičkové látky (trental) - zlepšují mikrocirkulaci krve, čímž zajišťují lepší zásobení postiženého místa kyslíkem a živinami;
  4. Regenerační látky (solcoseryl, rakytníkový olej) - aplikujte lokálně, pokud je na dásni řez. Urychlit hojení ran.

Poznámka: samoaplikace léků bez nutného ošetření zubu nevede k uzdravení.

Prevence

Bolest zubů po ošetření je ve většině případů výsledkem chyby lékaře. Zabránit takovému vývoji událostí je tedy téměř nemožné. Je však možné snížit pravděpodobnost nesprávné léčby. Co pro to mám udělat?

Je třeba mít na paměti, že čím méně hluboká je kariézní léze, tím méně komplexní a hluboký je nutný zásah k její nápravě. Návštěvu zubaře byste proto neměli příliš dlouho odkládat. Po zjištění závady byste měli okamžitě vyhledat pomoc.

Pokud se počáteční bolest, která se objeví po léčbě, během 2-3 dnů nezmenší, ale zesílí a začne pulzovat, měli byste okamžitě navštívit kliniku, kde byla léčba provedena. Pokud není možná okamžitá návštěva lékaře, doporučuje se jako podpůrné opatření užít antibiotikum.

Většina lidí je zvyklá návštěvu zubaře co nejvíce oddalovat, protože pocity spojené s návštěvou tohoto specialisty zdaleka nejsou nejpříjemnější. Bohužel se často stává, že po schůzce s lékařem zůstává problém otevřený a neřešený, a proto pacienta trápí. Co dělat, když vás zub po ošetření zubů bolí a co by mohlo takovou situaci způsobit?

Obecný seznam příčin nepohodlí

Nepříjemné pocity po návštěvě lékaře jsou poměrně častým jevem a neměli byste se toho bát. Nejprve určíme, zda může zub po ošetření bolet a z jakých důvodů se to nejčastěji děje.

Pro tento stav může existovat několik předpokladů. Nejběžnější jsou:

  • Dočasné zvýšení citlivosti v důsledku zranění a vnějšího zásahu.
  • Nepřirozený tvar výplně, vyžadující dodatečnou úpravu.
  • Individuální citlivost pacienta.
  • Porušení technologie těsnění.
  • Tlak instalované náplně na nerv a pulpu.
  • Reakce na drogy.
  • Zanedbání doporučení lékaře pacientem.

Navíc bolest je normální komplikace po stomatologických zákrocích jako je odstranění nervů, léčba paradentózy a mnoho dalších. Podívejme se na každý z popsaných případů trochu podrobněji.

Nejčastější problém

Samozřejmě nejčastěji zub bolí po ošetření kazu. Pravděpodobnost lékařská chyba během operace je minimální, ale stále přítomná. Neustálé nepohodlí tedy může být způsobeno tím, že onemocnění není zcela odstraněno. Aby se předešlo takovému souboru okolností, doporučuje se kontaktovat pouze důvěryhodné zubní lékaře, kteří svou práci vykonávají efektivně.

Komplexní kaz

Co dělat, když vás po ošetření hlubokého kazu bolí zub? V první řadě se nebojte. Většina zubních lékařů považuje tuto reakci za zcela normální a oprávněnou. Kromě toho je třeba si uvědomit, že v této situaci může bolest trvat až několik dní. Zpravidla se postupem času stává méně a méně výrazným a poté úplně zmizí. Je to dáno tím, že instalovaná výplň (a práce na její realizaci) končí v těsné blízkosti nervových zakončení a působí na ně dráždivě. Postupem času se dužina ( pojivové tkáně) mezi nervem a výplní se obnoví, čímž se vytvoří přirozená bariéra jejich kontaktu, tzn bolestivé pocity postupně klesají.

Neléčený kaz

Při odpovědi na otázku, proč zub po ošetření bolí, nelze nezmínit vývoj patogenních procesů pod instalovanou výplní. Obvykle se tato situace neobjeví hned, ale až po nějaké době, což by také mělo pacienta vyprovokovat k určitým obavám. Když se ocitnete v takové nepříjemné situaci, nečekejte, až se vyvine, okamžitě navštivte lékaře, abyste získali kvalifikovanou léčbu.

Nepravidelný tvar výplně

Co dělat, když vás při kousání bolí zub? Po ošetření a instalaci výplně k této situaci dochází poměrně často. Pravděpodobná příčina nepohodlí v tomto případě je nepravidelný tvar náplně. Chcete-li problém vyřešit, doporučuje se co nejdříve kontaktovat odborníka za účelem nápravy.

Odstranění nervu

Po ošetření zubů zub bolí. Velmi často je taková nepříjemná situace typická při odstranění nervu. Specialisté obvykle upozorňují pacienty předem, že bolest po manipulaci může trvat poměrně dlouho (až asi dva měsíce). Nepohodlí může nastat jak při vnějším podráždění (tlak), tak v klidném stavu.

Příznaky zhoršení

Předpokladem jeho projevu je provedení zásahu do vnitřních a vnějších tkání (nejčastěji bolí zub po ošetření kořenového kanálku v důsledku výplachů, použití silných antiseptik a léčivých látek a kovových nástrojů). V takové situaci je nesmírně důležité rozlišovat mezi nepříjemnými pocity a možné komplikace. Jak zjistit, zda se situace vymkla kontrole a měli byste vyhledat pomoc v nouzi Péče o zuby? Následující příznaky vám napoví o vývoji situace vyšší mocí:

  • Silná bolest.
  • Vzhled edému.
  • Zarudnutí dásní (změna barvy).
  • Zvýšení tělesné teploty bez jiného zjevného důvodu.

Nepohodlí s pulpitidou

Bolí vás zub po léčbě pulpitidy? Ani tento výsledek událostí by neměl být překvapivý. Jde o to, že porazit pokročilé onemocnění je možné pouze odstraněním nervů. Takové manipulace způsobují poranění měkkých tkání, což zase vyvolává silnou bolest. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, odborníci obvykle doporučují léčbu podle následujícího algoritmu:

  • Čištění kanálků, umístění léků do nich, jejich fixace provizorní výplní.
  • Stanovení doby posouzení stavu. V případě nepohodlí se provádí přeléčení, při absenci nepříjemných pocitů, instalace trvalé výplně.

Nepohodlí s parodontitidou

Další častou situací, kdy zub po ošetření zubů bolí, je boj s paradentózou. Abyste pochopili příčinu nepohodlí, měli byste se trochu blíže seznámit se samotnou nemocí. Je to způsobeno akumulací patogenní bakterie, postihující zub i přilehlou kostní tkáň. Zejména pokročilé případy pomoc specialisty nemůže vést k úplnému odstranění problému. I poté, co byly kanály vyčištěny a utěsněny, některé mikroorganismy v nich zůstávají a pokračují ve své patogenní aktivitě. Výplň však narušuje jejich volný pohyb a způsobuje hromadění bakterií na jednom konkrétním místě, čímž vzniká bolestivý zdroj zánětu. V tomto případě se pacient může zbavit nepohodlí pouze s pomocí specialisty.

Bolest v ústech

Po stomatologických zákrocích mohou bolet nejen zuby, ale i další části dutiny ústní. V jakých případech k tomu dochází, jaký je důvod a jaká opatření je třeba přijmout? Pokusme se odpovědět na nejdůležitější otázky.

Bolí vás dásně po ošetření zubů? Je pravděpodobné, že se u vás vyvinul zánět okostice. Podobný stav spojené s počátečním důvodem pro kontaktování specialisty - parodontitida nebo pulpitida. Tato komplikace naznačuje, že se pod náplní nahromadily bakterie a aktivně vyvolávají zánětlivé procesy. Cestou ze situace může být okamžitý kontakt s chirurgem. V opačném případě riskujete spuštění problému a nakonec šíření infekce.

Bolí vás po zubním ošetření čelist? K tomuto jevu dochází nejčastěji ani ne kvůli léčbě, ale kvůli odstranění. Bohužel existuje možnost, že mohou být zraněny nejen měkké tkáně, ale také kosti. Samoléčba je v tomto případě přísně zakázána a může být extrémně nebezpečná.

Opatření první pomoci

Co dělat, když vás po ošetření zubů bolí zub? Nejjednodušší cestou je konzultovat zubního lékaře, pokud to však stále není možné, je nutné dočasně zmírnit nepohodlí. Pro tyto účely mohou být užitečná následující jednoduchá, ale velmi užitečná doporučení:

  • Užívání léku proti bolesti. Účinné, ale dočasné opatření, které vám umožní na krátkou dobu zmírnit negativní pocity.
  • Opláchněte speciálním roztokem na bázi sody a soli. Na jednu sklenici teplé vařené vody přidejte jednu čajovou lžičku uvedených složek a výslednou tekutinu důkladně promíchejte.
  • Opláchněte propolisem nebo jej použijte jako terapeutický obklad, pomůže snížit bolest.
  • K léčbě ústní dutiny použijte infuzi na bázi celandinu. Jedna polévková lžíce suchých květenství a listů této rostliny se vaří ve sklenici vroucí vody, výsledný nápoj se vyluhuje asi půl hodiny a poté se použije k opláchnutí.

Opatření první pomoci pro děti

Zdraví dětí vyžaduje ještě větší pozornost. Pokud dítě bolí zub, snažte se to po ošetření co nejrychleji ukázat odborníkovi, a aby dítě netrpělo nepříjemnými pocity, poskytněte mu pomoc. Věnujte prosím pozornost následujícím bezpečným tipům:

  • Tinktura na bázi převařené vody a lžičky sody na opláchnutí.
  • Tinktura na bázi převařené vody a šalvěje na oplachování.
  • Dětský lék proti bolesti (například Nurofen).
  • Umístěte malý (a myslím malý) kousek aspirinu na bolavý zub.
  • Komprese na bázi propolisu.

Schopnost cítit bolest je pro každého člověka životně důležitá – je to signál k akci, který naznačuje, že se v těle něco pokazilo. Spontánní výskyt bolesti je zpravidla jakýmsi indikátorem nežádoucích změn v těle a jeho intenzita určuje závažnost těchto změn. A bolest zubů zde není výjimkou z pravidla – měla by být vnímána právě jako signál k okamžité akci, takže je užitečné, aby každý člověk věděl, co dělat, když zub bolí.

Obecně řečeno, zub může začít bolet poté různé důvody: v důsledku kazu, pulpitidy, parodontitidy, periostitis atd. Často i zánět dásní vyvolává bolesti zubů. Nejmarkantnějším příkladem je obtížná erupce zubů moudrosti, kdy se dásně zanítí a otečou natolik, že bolest vyzařuje do sousedních zubů, někdy i do ucha nebo krku.

Nemoci zubů kazového a nekazového původu určují a jiný charakter bolest. Například, nejtěžší bolest se nejčastěji vyskytuje v důsledku strukturální změny měkké tkáně uvnitř zubu - dřeň.

Dřeň je neurovaskulární svazek, který se skládá z obrovského množství nervové buňky. Při zánětu a zničení této tkáně může dojít k tak akutní a silné bolesti, že člověk doslova nemůže najít místo pro sebe.

Bohužel ne každý učiní správné rozhodnutí o tom, co má dělat, když se objeví bolest zubů: někteří čekají do poslední chvíle a vydrží, jiní polykají prášky v naději, že se vše „vyřeší“ samo. Existuje mnoho případů, kdy lidé čekají nepřiměřeně dlouho, než jim propuknou zuby moudrosti, ačkoli takové čekání je doprovázeno těžký zánět může být velmi nebezpečné z hlediska rozvoje závažných komplikací.

Co dělat, když vás z bolesti zubů začne silně bolet hlava?

Opravdu, bolest zubů může někdy vyzařovat do hlavy, a tím vyvolat silnou migrénu. Typicky má taková bolest krátkodobou „střílející“ povahu. Ovšem s „křivě“ rostoucími zuby moudrosti, které kvůli nesprávná poloha v dásních, jak rostou, poškozují kořeny sousedních zubů, bolest hlavy může být trvalý, nabývací chronické povahy. V takových případech by měl být vadný zub moudrosti odstraněn co nejdříve, poté bolest hlavy rychle zmizí.

Někdy je bolest hlavy spojena s přítomností hlubokého kazu v zubu. Jakmile je zub správně ošetřen, bolest hlavy zmizí.

Možné příčiny bolesti zubů

Předpokládejme, že vás bolí zub a nevíte, co dělat: buď počkejte pár dní a doufejte, že bolest sama odezní, nebo je lepší okamžitě se objednat k zubaři... Takže pojďme mluvit o možných základních příčinách bolesti zubů a mechanismech jejího výskytu, jejichž pochopení pomůže učinit správné rozhodnutí v různých situacích.

Začněme tedy bolestí, která je charakteristickým znakem kazu. Již u počátečních forem kazů se může objevit pocit bolestivosti a zvýšená citlivost ložisek demineralizace skloviny (tedy oblastí skloviny s částečně vyplavenými minerálními složkami). V této fázi, aby se zabránilo další destrukci tvrdých tkání, by bylo nutné co nejrychleji absolvovat kúru remineralizační terapie (minimálně používat remineralizační zubní pasty).

Silná bolest se však může objevit pouze tehdy, když karyózní destrukce dosáhne hranice skloviny a dentinu - v tomto případě se zubní tkáň stává citlivou na různé dráždivé látky (studené, sladké atd.). V takových situacích pro rychlá likvidace pro nepříjemné pocity stačí jednoduše odstranit dráždidlo a bolest okamžitě zmizí. Ovšem pro plné ošetření se už samozřejmě bez výplně neobejde.

Bolest se středním a hlubokým kazem vzniká v důsledku skutečnosti, že vrstvou dentinu proniká mnoho dentinových trubic, které vyživují zub a určují jeho citlivost (a také mají určité spojení se zubním „nervem“). Když je vrstva dentinu zničena, vzniká něco jako dentinová „rána“, která reaguje na působení dráždivých látek.

Otázka pro zubaře: Proč zub bolí pod starou plombou a co dělat v takové situaci?

Pokud byla výplň umístěna před více než 5-7 lety, je možné výrazné smrštění (proražení) výplně. Zároveň je narušena jeho přilnavost k okrajům zubu, proto u „živé“ dřeně někdy bolestivě cítí dráždidlo (studené, horké).

Zub dlouhodobě vyplněný v kanálcích kvalitní zatavenou výplní většinou nevadí, pokud se při ošetření nevyskytly žádné chyby. Pokud staré těsnění již nesplňuje požadavky na těsnost, nebo dokonce vypadává na kusy, pak mrtvý zub začíná bolet kvůli infekci v již utěsněných kanálech. Navíc při ošetření mohlo dojít k chybám: neúplně utěsněný kanálek ​​se zbylou infekcí, zlomení zubního nástroje v kanálku atd. To vše může časem způsobit i zánět kořene zub a bolest.

V každém případě, pokud zaznamenáte bolest zubu pod starou plombou, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubního lékaře, protože je to jistý příznak vývoje patologických procesů.

Nyní se podívejme, co dělat s bolestí zubů v důsledku pulpitidy.

U akutní pulpitidy prochází neurovaskulární svazek uvnitř zubu katastrofálními změnami. Zánět vzniklý působením mikrobů a jejich toxinů na živá tkáň„nerv“, způsobuje jeho otok a postupnou nekrózu.

Není těžké si to představit: dřeň se postupně začíná „bobtnat“, zvětšuje se, a když není dřeňová komora otevřena, je silně přitlačena vnitřní stěny. Nervová zakončení jsou komprimovány a dochází k tomu ostrá bolest, které mohou ulevit pouze silné léky proti bolesti.

U pulpitidy bude tedy ve většině případů vyžadováno ošetření kanálku, to znamená, že jednoduchá výplň již nebude stačit.

To je zajímavé: proč se někdy arsen vyskytuje po instalaci do zubu? ostrá bolest, a co dělat, aby se to nestalo?

Lékaři staré školy stále pokračují v používání arsenové pasty a mezi lidmi se objevují legendy a mýty o strašlivém dentálním monstru jménem Arsenic. Pokud správně provedete všechny fáze aplikace pasty a dodržíte požadovaný čas pro její přítomnost v zubu, nedojde k přímému toxickému (negativnímu) účinku vedoucímu k silné bolesti zubů.

V praxi je však obtížné hodinově řídit proces přítomnosti látky v zubu, zejména proto, že dávkování pasty je také velmi podmíněné (kulovitá hlavice frézy č. 1). Mnoho zubařů si stále klade otázku, i když viděli nebo věděli, jakou velikost tato hlavice má, jak realistické je určit její objem pro každého konkrétního pacienta a jeho zub.

Studie vědců o účincích kyseliny arsenové na tkáň kolem kořene odhalila rizika vzniku závažných zánětlivých procesů, dokonce i cyst, což často vede k extrakci zubu. Právě z těchto četných důvodů je snazší odmítnout arsen i v rozpočtové stomatologii.

Kromě toho se někdy omylem pasta instaluje na neotevřenou komoru na buničinu. Výsledkem je, že sloučenina obsahující arsen nedokáže rychle zabít zubní „nerv“ přes zbývající dentinovou vrstvu, ale díky dentinovým tubulům jej aktivně dráždí, což způsobuje silné bolesti zubů. Co v takové situaci dělat? – domluvte si schůzku se svým lékařem co nejrychleji, aniž byste čekali na termín návštěvy.

Lidové léky na bolest zubů a v jakých případech je lze použít

Co dělat, když vás bolest zubů zaskočí – například na služební cestě nebo na dlouhé dovolené? Pokud není možné se v nejbližší době objednat k zubnímu lékaři, můžete si dočasně pomoci sami.

Tradiční metody, jak se zbavit bolesti zubů, jsou známy již dlouhou dobu. Bohužel ne všechny jsou stejně účinné, ale v některých případech mohou poskytnout určitý účinek.

Jedním z oblíbených prostředků je vyplachování úst teplým šalvějovým odvarem. Jedna polévková lžíce šalvěje by měla být nalita do sklenice s vroucí vodou a ponechána hodinu. Opláchněte roztokem každých 10-15 minut.

Protizánětlivý účinek šalvěje je znám již dlouhou dobu. Lze jej použít i v případech, kdy jsou dásně oteklé, objevil se dásňový vřed, a také když vybuchne zub moudrosti a bolest vyzařuje po větvích nervu do ucha, spánku nebo týlu. Při oplachování je důležité používat teplé, téměř horký roztok a držte jej v blízkosti nemocného zubu nebo dásně, abyste zvýšili terapeutický účinek.

Na poznámku

Oplachování lze provádět i čajem, pokud ohřev vychází zevnitř. Nemůžete si zahřát zub zvenčí! Vyskytly se případy, kdy si lidé večer před návštěvou zubaře zahřívali bolavý zub pomocí radiátoru nebo láhve s vodou jako nahřívací podložky. horká voda. Když po takovém zákroku přes noc natekla tvář do neuvěřitelných velikostí, mohli pomoci jedině maxilofaciální chirurgové.

Existuje také toto: musíte dát kousek propolisu na zub nebo do karyózní dutiny, zavřete ústa a držte 15-20 minut. Předpokládá se, že bolest přichází již v prvních minutách této akce. lidová medicína, známý našim předkům. V praxi však tato technika pomáhá pouze ve velmi vzácných případech.

Ještě pár docela vtipných tradiční metodyúleva od bolesti zubů:

  • Squat. Bylo pozorováno, že intenzivní fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh a pomáhá zmírňovat bolest. V praxi dřepy nepomohou v každém případě.
  • Naneste česnek na zápěstí. V příslušné literatuře se doporučuje pastu z čerstvého česneku pevně fixovat náplastí na zápěstí ruky naproti nemocnému zubu. Abyste předešli popálení, umístěte pod česnek obvaz nebo silnou látku. V praxi je metoda neúčinná.
  • Zahřejte si nohy v horké vodě. Tento postup není pouze manévrem k odvrácení pozornosti od bolesti. Zvýšením krevního oběhu v těle během procedury napařování nohou se zlepšuje metabolismus a rychleji se odstraňují toxiny z zubní dřeně: musíte ponořit nohy do horké vody a nechat je tam alespoň 15 minut. Pak byste si měli vzít teplé ponožky a jít spát. V některých případech tato metoda opravdu funguje.

Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak se zbavit bolesti zubů doma, je možná teplé opláchnutí roztokem sody a soli. Důležité je pouze opláchnout téměř horkým roztokem a velmi často, zhruba jednou za 10-15 minut, postup opakovat po dobu 1-2 hodin.

Léky na bolest zubů: vaše lékárnička

Nyní se podívejme, co lze dělat v případech, kdy jsou po ruce léky proti bolesti.

Některé z nejoblíbenějších léků proti bolesti mezi populací jsou následující:

  • Nise;
  • Nurofen;
  • Pentalgin;
  • Ketanov;
  • analgin;

A některé další.

Nejúčinnějším z těchto léků je Ketanov (má také analogy - Ketorol, Ketorolac). Analgin je ale lepší nepoužívat – v mnoha vyspělých zemích je kvůli vedlejším účinkům již dávno zakázán.

Co dělat, když je molární zub uvolněný a bolí?

K pohyblivosti zubů může dojít z různých důvodů, ale nejčastěji jde o důsledek parodontitidy – zánětu dásní s porušením parodontálního úponu. V tomto případě pro snížení bolesti dásní můžete užívat gely, které zmírňují zánět a (nebo) anestetizují dásně během růstu mléčných zubů u dětí. Mezi takové produkty patří např. Kamistad, Cholisal, Kalgel, Solokoseryl aj. Tyto gely někdy nevydrží dlouho (30-40 minut), ale to stačí na získání času a vyhledání odborné pomoci zubního lékaře.

Co by dělal zubař?

Chcete-li získat odbornou pomoc při bolesti zubů, měli byste kontaktovat svého zubaře. Podívejme se dále na některé klinické případy a vhodné možnosti léčby.

Co můžete očekávat při návštěvě zubaře, pokud vás zub bolí kvůli kariézní destrukci?...

Pokud zub bolí jen z akce vnější podněty(studená, sladká, horká, kyselá) a dřeň uvnitř není ovlivněna zánětlivým procesem, pak lékař vyčistí karyózní dutinu s anestezií nebo bez ní, opláchne ji antiseptiky a utěsní. Tento zub je obvykle ošetřen při jedné návštěvě.

Co udělá lékař, pokud je bolest zubů důsledkem pulpitidy?

Pokud dojde například v důsledku hlubokého kazu k infekci zubního „nervu“, lékař takový zub ošetří při jedné nebo více návštěvách. Nejprve se podá anestezie, vrtačkou se otevře dřeňová komůrka, vyjme se „nerv“, vyčistí se kanálky uvnitř kořene, promyje se, vyplní a také se na zub umístí výplň.

Pokud je silná bolest zubů spojena s paradentózou...

Když se u kořene objeví zánět, vzniká parodontitida. V tomto případě zubní kanálky obsahují odumřelou dřeň nebo její zbytky a hnisavý obsah kanálku se v akutní formě onemocnění řítí k dásni, což způsobuje silnou bolest zubu, které se nelze ani dotknout.

Poskytování neodkladné péče při akutní parodontitidě – důležitý úkol zubař Za tímto účelem lékař otevře kanál a nechá ho otevřený pro uvolnění hnisu a předepíše výplachy sodou a solí. Je možné ošetřit a vyplnit kanálky během jedné návštěvy: k tomu je důležité vytvořit ideální sterilitu kanálků, bezpečně je utěsnit a v případě potřeby předepsat antibiotika.

Co dělat, když vás bolí zub moudrosti a dásně v jeho blízkosti jsou oteklé?

Když je pro zub moudrosti obtížné prořezat v dásni, objeví se silná bolest (pod tzv. dásní), která se může rozšířit do čelisti, tváře, krku a ucha. Domácí výplachy mohou takovou bolest zklidnit pouze na chvíli, ale problém neodstraní, takže musíte kontaktovat kliniku - obvykle přichází na pomoc ústní a maxilofaciální chirurg nebo zubní chirurg.

Moderní studie prokázaly, že excize dásní přináší pouze dočasnou pohodu a může vést k závažným komplikacím (flegmóna, sepse), až ke smrti. Jediným způsobem, jak předejít jakýmkoliv rizikům a ulevit člověku od bolesti, je odstranění problematického zubu moudrosti.

Proč může mrtvý zub bolet?

Zub se nazývá mrtvý, pokud v něm není žádná dřeň (mrtvá nebo odstraněná). Zdálo by se, že pak nemá smysl onemocnět – vždyť zubní „nerv“ už není schopen plnit svou funkci...

Při paradentóze „nerv“ skutečně odumírá, ale začíná se rozkládat právě tam. Hnis se řítí do kořene zubu, tkáň obklopující kořen se zanítí a oteče, což vyvolává hroznou bolest zubů.

Je tu jiná situace. Po ošetření kořenového kanálku je zub považován za „mrtvý“ a normálně by neměl bolet. V některých případech je povoleno drobné poškození, které se nazývá dodatečné plnění. Obvykle netrvá déle než 1-2 týdny a má povinnou tendenci se každý den snižovat.

V opačném případě přetrvávající silné bolesti po ošetření kanálků, otoky dásní, zarudnutí, zvýšená teplota a zhoršení celkového zdravotního stavu naznačují přítomnost nějakého vážného problému - v takové situaci je třeba znovu konzultovat s lékařem.

Komplikace při a po ošetření kořenových kanálků jsou nejčastěji způsobeny zubním lékařem kvůli špatnému stavu odborného výcviku, nedostatek zkušeností nebo vybavení a materiály na klinice. Nejčastěji se bolest po naplnění kořenového kanálku vyskytuje z následujících důvodů:

  • když je výplňový materiál nadměrně odstraněn z kořene;
  • když chybí kanálek ​​nebo kanálky v zubu;
  • se špatným zpracováním kanálu;
  • v důsledku porušení během průchodu a expanze pomocí intrakanálních nástrojů;
  • kvůli nekvalitní náplni;
  • kvůli alergii na výplňový materiál;

Ve většině klinických případů, po odstranění chyby během léčby, bolest zubu nebo dásně kolem něj rychle odezní.

V jakých případech se budete muset rozloučit se zubem?

Jak bylo uvedeno výše, obtížná erupce zubu moudrosti (perikoronitida) je první indikací k extrakci zubu podle moderní přístup na zubní zdraví. Samozřejmě, vždy můžete lékaře přesvědčit, aby udělal jen řez do dásní, ale kde je záruka, že zub „neleze křivě“, jeho kořeny se neproplétají s kořeny sousedních zubů, že se kapuce nebude znovu růst a zánět nebude znovu pokračovat.

V případě pulpitidy by měly být zuby vždy zachovány, ale paradentóza je zvláštní záležitostí. Akutní formy Parodontitida je snáze léčitelná, což se nedá říci o možnosti konzervace zubů s cystami. Cysty se však od cyst také liší, proto se v každém konkrétním případě zjišťuje prognóza onemocnění, vyhlídky na léčbu a význam zubu v chrupu a okluzi jako celku.

Periostitis, osteomyelitida, abscesy, flegmóna a další odontogenní (ze zubu) výrazné hnisavé procesy indikace k odstranění jsou často určeny. Pokud se zub nachází se zanícenými kořeny blízko nebo ve velmi maxilární sinus, pak téměř vždy mluvíme o extrakci zubu, abychom zabránili sinusu živit infekci.

Je pravda, že nemocné horní zuby provokují chronická rýma?

Málokdo ví, že sinusitida je často spouštěna nemocnými zuby nebo reziduální infekcí ve špatně ošetřených kanálcích. To je důvod, proč to lékaři ORL vždy žádají rentgen a podívejte se na kořeny horních zubů, které se nacházejí v blízkosti maxilárního sinu. Problém může způsobit kterýkoli horní zub, který následuje po špičáku (třetí zub), ale nejčastěji jde o premoláry (čtvrtý a pátý) a první molár (šestý). Často chronická rýma zmizí okamžitě po nalezení a léčbě takto nemocného zubu.

  • Nekonzumujte příliš mnoho sladkostí a souvisejících kulinářských produktů (koláče, pečivo).
  • Nezapomeňte alespoň 2-3x denně používat zubní kartáček se zubní pastou pro důkladné vyčištění a posílení skloviny.
  • Neignorujte fluorem impregnované zubní nitě, které dokonale vyčistí mezizubní prostory od zbytků jídla.

Pečujte o své zuby a buďte zdraví!

Užitečné video: možné příčiny bolesti zubů a co dělat v dané situaci

O způsobech, jak se zbavit akutní bolesti zubů

Z tohoto článku se dozvíte:

  • proč bolí zub po léčbě pulpitidy,
  • co dělat, když bolí zub po léčbě pulpitidy,
  • Jaké jsou komplikace po léčbě pulpitidy?

Bolest po léčbě pulpitidy může být v některých případech přirozená a může být také výsledkem hrubých chyb zubního lékaře. Zde bychom měli uvést orientační oficiální statistiku - v 60-70% případů je pulpitida špatně léčena, což vede k různým komplikacím a ztrátě zubů.

Po léčbě pulpitidy je povinné provést kontrolní rentgen, který ukazuje, jak dobře nebo špatně byla výplň provedena. Statistiky však ukazují, že vzhledem k nedostatkům provedeného ošetření na kontrolním snímku se většina zubních lékařů nesnaží nekvalitní práci předělat.

Proč bolí zub po odstranění nervu ze zubu?

Bolest po léčbě pulpitidy může být mírná nebo akutní. Výskyt bolesti může být spojen s úrazem (v menší míře), nejčastěji však s rozvojem zánětu.

1. Trauma tkání v oblasti apexu kořene zubu –

Vzhledem k tomu, že léčba zahrnuje odstranění zanícené dřeně (neurovaskulárního svazku) a vyplnění kořenových kanálků, je docela rozumné, že se mohou objevit mírné bolesti z následujících důvodů:

  • Během procesu odstraňování dřeně dochází k oddělení neurovaskulárního svazku na úrovni apexu zubních kořenů,
  • Bylo provedeno instrumentální ošetření kořenových kanálků. Během tohoto procesu mohou hroty nástrojů, vyčnívající mírně z kořenového kanálku za kořenový hrot, poranit tkáň v oblasti kořenového hrotu.
  • Kořenové kanálky byly ošetřeny léky tak, že byly opláchnuty antiseptiky. Antiseptika může vstoupit v malých množstvích mimo kořenové kanálky - do tkáně v oblasti kořenového hrotu. Protože Vzhledem k tomu, že zubní lékařství používá velmi silná antiseptika, mohou mít skutečně dráždivé účinky.

Pokud byl zub správně vyplněn, pak bolest zubu po odstranění nervu trvá 1-3 dny a zmizí.

2. Nekvalitní výplň kořenového kanálku –

Nekvalitní léčba je indikována především příznaky: bolestí, otokem dásní. Ale velmi často se zánět může vyvinout nepozorovaně a pak jej lze určit pouze rentgenem. Existuje několik hlavních příznaků nekvalitního plnění kořenových kanálků, které můžete dokonce nezávisle určit z rentgenového snímku po přečtení tohoto článku.

Příznaky nekvalitního plnění kořenových kanálků:

  • Kořenové kanálky není naplněna až po vrchol kořene
    Připomeňme, že pulpitida je zánět zubní dřeně spojený se vstupem mikroorganismů do ní. Během procesu odstraňování dřeně, rozšiřování kanálku a medikamentózní léčby samozřejmě určité množství mikroflóry v kanálku zůstává. A pokud kanálek ​​není vyplněn až po vrchol kořene nebo je špatně uzavřen výplňovým materiálem (není těsně zaplněn, jsou tam póry), pak se v jeho lumen rozmnoží infekce v celé neuzavřené části kanálku.

    Tato infekce pronikne do tkáně obklopující zub otvorem na vrcholu kořene. V důsledku toho se na kořenovém hrotu objeví tzv. parodontální absces (hnisavý váček). Tato nemoc se již nazývá.

    Na obr. 1-2 můžete vidět rentgenové snímky zubů po neúspěšné léčbě pulpitidy. Bílé šipky označují nevyplněné oblasti kořenových kanálků. Černé šipky označují oblasti, kde je lokalizován parodontální absces (na rentgenovém snímku to vypadá jako intenzivní ztmavnutí na kořenovém hrotu).

    Na obr. 3 můžete vidět, jak by měly vypadat dobře vyplněné kořenové kanálky na rentgenovém snímku. Černé šipky ukazují místa, kde končí vrcholy kořenů (do kterých by měl být kanálek ​​utěsněn).

    Co dělat, pokud kořenové kanálky nejsou naplněny až po vrchol kořene:
    je nutné zub kompletně přeléčit a čím dříve, tím lépe, než zánět na kořenovém hrotu povede ke ztrátě zubu. Chcete-li to provést, musíte vyprázdnit kořenové kanálky a znovu je naplnit. Existuje také chirurgická metoda ošetření, které lze použít, pokud je kořenový kanálek ​​špatně utěsněn pouze na samém vrcholu kořene, ale zbytek kanálku je utěsněn dobře. V tomto případě můžete udělat . V tomto případě není potřeba odstraňovat korunku nebo vylévat kanálky.

  • Výplňový materiál je vyveden za kořenový vrchol
    Pokud se během procesu plnění kořenových kanálků odstraní výplňový materiál za vrchol kořene, může to také způsobit bolest. Na obr. 4-5 můžete vidět rentgenové snímky, na kterých je výplňový materiál jasně viditelný, přesahuje kořenový apex. Černé šipky na obr. 4-5 znázorňují vrcholy kořenů (normálně není kořenový kanálek ​​vyplněn dále než tento bod). Bílé šipky znázorňují odstraněný přebytečný výplňový materiál (na obr. 4 je to gutaperča a na obr. 5 výplňová pasta).

    Co dělat, když jsou kořenové kanálky naplněné:
    problém se řeší individuálně.Při odstranění malého množství materiálu může bolest dostatečně rychle ustoupit a v tomto případě není nutné zub znovu ošetřovat. V jako poslední možnost– zub může bolet až 1-2 měsíce. Rozhodnutí, zda čekat dva měsíce, než bolest odezní, lze učinit na základě dynamiky bolesti. Pokud bolest není akutní a postupně se snižuje, pak je docela možné obejít se bez přeléčení zubu.

    Pokud je na výstupu velké množství materiálu, může to být nutné chirurgická operace, která bude zahrnovat také provedení operace resekce kořenového apexu. V tomto případě je v kosti v projekci zubních kořenů vytvořen otvor, kterým je odstraněn přebytečný výplňový materiál. Operace není příliš složitá, trvá cca 30-40 minut.

  • Zlomení nástroje v kořenovém kanálku
    probíhá obrábění kořenového kanálku nebo při jeho plnění - nástroje k tomu používané mohou prasknout v kořenovém kanálku. V některých případech je možné je získat, v některých případech, pokud se například zlomí hrot nástroje v apikální třetině kořene, není možné takové úlomky získat. Ve větší míře za to mohou lékaři, kteří porušují techniku ​​používání nástrojů.

    Výjimkou mohou být případy, kdy jsou kořenové kanálky silně zakřivené. Takový fragment přirozeně neumožní úplné utěsnění kořenového kanálku, což povede k proliferaci infekce v neuzavřené části kanálku a následnému rozvoji zánětu v tkáních obklopujících zub. Na obr. 6-8 můžete vidět fragmenty nástrojů v kořenových kanálcích.

  • Perforace kořene zubu
    Během instrumentace kořenových kanálků a zašroubování do nich může dojít k perforaci. Perforace je „nefyziologický otvor“ v kořenové stěně, který provede lékař (obr. 11). Perforace jsou jedním z nejobtížnějších problémů ve stomatologii. Jejich výskyt je nejčastěji spojován s lékařskou nedbalostí. Někdy však vznikají z objektivních důvodů, například když jsou kořenové kanálky nadměrně zakřivené.

    Na obr. 9-10 můžete vidět rentgenové snímky, které ukazují perforace kořene zubu, které byly vytvořeny při instalaci čepů do kořenových kanálků. Kořenové kanálky jsou rovné a nezakřivené, což naznačuje, že v obou případech šlo o negramotnou práci lékaře. V obou případech se čepy zavádějí přes kořenovou stěnu přímo do kostní tkáně. Na obou snímcích je v oblasti perforací patrné intenzivní stínování (omezené černými šipkami), což naznačuje vývoj periodontálního abscesu.

    Perforace mohou být předvídatelné při práci ve vysoce zakřivených, úzkých, obtížně průchodných kořenových kanálcích. V tomto případě je někdy téměř nemožné provést vysoce kvalitní instrumentální zpracování takových kanálů. A to se občas stává i velmi dobrým lékařům. Ale když jsou kanály „statisticky průměrné“, pak je výskyt perforace spojen zpravidla pouze s chybou lékaře.

    Co dělat v případě perforace:
    Tuto patologii je velmi obtížné napravit. K uzavření perforací se používají speciální drahé materiály, například Pro-Rut. Pokud dojde k perforaci vinou lékaře, je klinika povinna takové ošetření zajistit na vlastní náklady. Výplň „Pro-Root“ lze v některých případech provést jak konzervativně (zevnitř zubu), tak (v některých případech) pomocí chirurgický přístup k perforaci.

  • Komplikace po léčbě pulpitidy: shrnutí