Nemoci, endokrinologové. MRI
Vyhledávání na webu

Těhotenský kalendář: jak brzy se císařský řez provádí? Ve vzácných případech možné. Nouzový císařský řez

Často během těhotenství během další vyšetření Gynekolog identifikuje jakékoli abnormality nastávající matky nebo jejího plodu, které mohou ohrozit jejich zdraví nebo dokonce život. V tomto případě může rozhodnout o nutnosti chirurgického porodu tak, aby vše proběhlo v pořádku s minimálními ztrátami.

Předem plánovaný císařský řez umožní ženě zvyknout si na myšlenku a připravit se na operaci. Jaké jsou jeho výhody a nevýhody?

Plánovaný císařský řez není normou. Proto musíte vědět, v jakých případech se tato operace provádí. Existuje číslo lékařské indikace k chirurgickému zákroku během porodu. Je jich poměrně hodně a jsou způsobeny celou řadou faktorů.

Plánujete početí nebo se to již stalo? V takovém případě si prostudujte tento seznam, abyste s jistotou věděli, zda se vaše dítě narodí přirozeně, nebo zda lékaři budou trvat na operaci.

Mateřské zdraví:

  • abnormální placenta previa;
  • jizva na děloze;
  • pokud byl předchozí císařský řez tělesný, měl by se plánovat další;
  • řez ve tvaru T a J na děloze;
  • jakékoli operace dělohy: resekce, hysterotomie, myomektomie atd.;
  • více než dva císařské řezy;
  • HIV infekce;
  • genitální herpes, který se projevil méně než 6 týdnů před narozením dítěte;
  • kardiovaskulární choroby: arteriální hypertenze, koarktace aorty, její aneuryzma, dysfunkce srdečních komor, perikarditida;
  • problémy se zrakem: retinopatie, perforovaný vřed rohovky, poleptání sliznice oka;
  • plicní, neurologické, gastroenterologické patologie;
  • poranění nebo nádory pánevních orgánů;
  • rakovina děložního hrdla;
  • těžká forma pozdní toxikózy;
  • plastická chirurgie na perineu;
  • genitourinární, enterogenitální píštěle.

Stav plodu:

  • prezentace koncem pánevním po 36. týdnu;
  • pánevní nebo jakékoli nesprávná poloha během vícečetného těhotenství;
  • příčná prezentace;
  • monoamniální dvojčata;
  • zpomalení růstu jednoho z dětí během vícečetného těhotenství;
  • gastroschíza, teratom, brániční kýla, splynutí dvojčat.

To jsou případy, kdy se tradičně předepisuje plánovaný císařský řez. Je pravda, že existují případy, kdy je operace předepsána na žádost samotné ženy. To se stane, pokud se bojí bolesti nebo komplikací po vaginálním porodu. Lékaři se však proti takové slabosti staví (přečtěte si naši studii:) a CS odrazují, pokud pro ni neexistují žádné lékařské indikace. V opačném případě se budete muset pečlivě připravit na operaci.

Příprava

Jakmile se dozvíte o nadcházející operaci, zeptejte se svého lékaře podrobně na přípravu na plánovaný císařský řez, který minimalizuje Negativní důsledky a nechtěná rizika po porodu. Zahrnuje několik fází. Za prvé, budete muset dát své tělo do pořádku během celého těhotenství. Za druhé, několik dní před operací bude nutné provést řadu vhodných opatření.

Během těhotenství

  1. Gynekologovi, který vás pozoruje, se určitě zeptejte na všechny otázky, které vás zajímají a znepokojují: jak dlouho budete operováni, kdy půjdete do nemocnice, zda máte všechna vyšetření v pořádku atd. To vás uklidní, dá získáte důvěru a zbavíte se zbytečných starostí.
  2. Jíst speciální kurzy, určený k přípravě rodících žen na plánovaný císařský řez. Bylo by dobré, abyste se k nim přihlásili.
  3. Navštěvujte pravidelně svého gynekologa.
  4. Pokud si všimnete jakýchkoli abnormalit ve svém stavu, okamžitě je oznamte svému lékaři.
  5. Správně jíst.
  6. Vést zdravý obrazživot.
  7. Buďte fyzicky aktivní, ale v rozsahu, v jakém vám to zdraví dovolí, protože ne nadarmo jste byli naplánováni na plánovanou operaci.

Jedeme do porodnice

Zjistěte si předem a udělejte si seznam věcí, které si vzít do porodnice:

  • doklady: pas, doporučení k plánovanému císařskému řezu, výměnný průkaz, pojištění;
  • peníze;
  • věci: župan, noční košile na knoflíky, speciální podprsenky, ručník, pantofle;
  • hygienické potřeby: vložky, jednorázové plenky, toaletní papír, sprchová kosmetika (nejlépe přírodní);
  • voda;
  • Nádobí na jedno použití;
  • pro dítě: plenky, plenky, dupačky, pudr;
  • nabitý telefon.

Před plánovaným císařským řezem je lepší si stydkou oblast neholit. Za prvé je to nepohodlné. Za druhé můžete dostat infekci, která operaci zkomplikuje. Je lepší si předem zjistit, jak jsou rodící ženy připravovány v nemocnici, kde vás budou operovat: někdy to porodní asistentky raději udělají samy, ale jinde nadávají, pokud se tato oblast ukáže jako nepřipravená. Navíc 2 dny před CS nebudete moci přijímat pevnou stravu a 12 hodin před tím nebudete moci jíst vůbec, aby narkóza nevyvolala zvracení.

Když víte, jak se efektivně a plně připravit na operaci, nebudete se jí již bát, protože budete mít jistotu úspěšného výsledku. Uděláte vše, co je ve vašich silách, abyste svému miminku pomohli narodit se na tento svět bez komplikací. Pro zajištění ideálního porodu je nutné předem stanovit termín plánovaného císařského řezu.

Termíny

Většinu žen zajímá, v jakém týdnu se plánovaný císařský řez provádí, protože velmi často lékaři do poslední chvíle mlčí a oddalují stanovení termínu operace. Faktem je, že načasování je v tomto případě velmi individuální a závisí na kombinaci mnoha faktorů: charakteristikách těhotenství, zdravotním stavu matky, nitroděložním vývoji plodu a dokonce i provozní době nemocnice, ve které budete operováni. V úvahu můžete vzít pouze následující data.

  1. Norma pro plánovaný císařský řez: 39-40 týdnů, to znamená, že načasování je co nejblíže přirozenému porodu. To má minimalizovat respirační potíže u novorozence. První kontrakce jsou považovány za ideální dobu pro operaci.
  2. Vícečetné těhotenství a HIV infekce matky: 38 týdnů.
  3. Monoamniální dvojčata: plánovaný císařský řez ve 32. týdnu.

V určitých případech není načasování plánovaného císařského řezu diktováno dítětem. Pokud je placenta previa nesprávná, operace se provádí před začátkem prvních kontrakcí. Existují další důvody, proč čekat přirozený porod není čas - je to příliš nebezpečné.

Když budete s jistotou vědět, kolik týdnů budete na operaci, pomůže vám to připravit se na konkrétní datum. Snížíte tak práh úzkosti, umožníte maximalizovat časovou distribuci a efektivně se připravit na plánovaný císařský řez, který v tomto případě probíhá s minimálními riziky.

Průběh procedury

Je to celkem přirozené budoucí maminka obavy, jak bude probíhat plánovaný císařský řez, jak je operace bolestivá, jaký typ anestezie bude použit, jak dlouho to vše potrvá. Všechny tyto vzrušující okamžiky je lepší probrat předem s lékařem, aby nenarušily užívání si těhotenství a přípravu na narození miminka.

Příprava

  1. Rozhovor s lékařem, projednání podrobností.
  2. Večer je dovoleno jíst něco lehkého. Ráno vám nedají žádnou snídani a dokonce ani doušek vody.
  3. V den plánovaného císařského řezu budete požádáni, abyste si ráno oholili stydkou oblast. Udělají klystýr (přečtěte si, proč se to dělá před porodem).
  4. Do močového měchýře bude zaveden katétr.
  5. Nasadí vám kapačku antibiotiky.
  6. Dají vám anestetickou injekci. Způsob anestezie u plánovaného císařského řezu je předem prodiskutován. Většina rodících žen chce vidět miminko v prvních minutách jeho narození, a proto si vybírá lokální anestezie.

císařský řez

  1. Provede se řez. Pokud ano, je vyroben podél starého švu.
  2. Dítě je odebráno.
  3. Rána je sešitá. Jedná se o nejdelší fázi operace, vyžadující od chirurga téměř klenotnickou práci. Koneckonců, jak aplikuje stehy, bude záležet na kosmetická vada a léčebný proces.

Rehabilitace

  1. Rodící žena je na 1–2 dny přeložena na jednotku anesteziologie a intenzivní péče.
  2. Podpořte tělo různé drogy, které jsou podávány prostřednictvím IV.
  3. Ve dnech 3-4, pokud nejsou žádné komplikace, je mladá matka přeložena na oddělení.
  4. Také vám bude dovoleno vstát 3-4 den.
  5. Závaží nad 3 kg se nebudou zvedat po dobu 2 měsíců.
  6. Pokud je bolest v dolní části břicha, předepisují se speciální léky.

Plánovaný císařský řez je dnes běžnou operací mnoha porodnic, jejíž technika byla vypilována k dokonalosti. Lékaři znají všechny nuance chirurgického porodu, i když se něco pokazí. Není tedy třeba se bát a bát se zbytečně. Důvěřujte lékařům, dodržujte všechny jejich pokyny – a pak vás nebudou čekat žádné komplikace.

Možné komplikace

Negativní důsledky plánovaného císařského řezu jsou stále možné ve vzácných případech. A mohou ovlivnit zdraví a život matky i dítěte. Mezi nejčastější a nebezpečné patří:

  • nadměrná ztráta krve často vede k anémii;
  • potíže s laktací, v některých případech - její nepřítomnost;
  • nemožnost;
  • poskytuje anestezie škodlivé účinky pro dítě;
  • existuje předpoklad, že při žádném císařském řezu (plánovaném nebo nouzovém) dítě neprodukuje bílkoviny a hormony, které mají následně obrovský vliv na jeho duševní aktivitu a adaptaci na prostředí;
  • poruchy menstruace;
  • poranění břicha;
  • neplodnost;
  • tromboflebitida pánevních žil, endometritida;
  • odstranění dělohy;
  • narušení cerebrálního oběhu dítěte.

Komplikace nastávají pouze v případech, kdy mladá matka během těhotenství ignorovala příkazy lékařů nebo vedla nesprávný životní styl. Pokud myslíte především na své dítě, určitě se narodí zdravé, bez patologií, navzdory chirurgický zákrok. Kvalitní, komplexní příprava na tato událost zkrátí dobu vašeho rehabilitační období po operaci. To vám umožní rychle se vrátit do běžného rytmu života.

Někdy gynekolog při vyšetření zjistí u nastávající matky nebo jejího dítěte různé abnormality, které ohrožují jejich zdraví. V tomto případě lékař rozhodne o chirurgickém porodu, aby vše proběhlo hladce, bez problémů.

Pro většinu žen s problémy je císařský řez nejlepší možnost. Vše závisí na tom, jak těhotenství ženy postupuje, a o typu porodu musí rozhodnout lékaři. Při elektivním císařském řezu probíhá operace s menšími komplikacemi než v případě urgentní operace.

Plánovaná operace provedena po 38 týdnech, a nouzové - když pracovní činnost, pokud se něco pokazí a existuje nebezpečí pro život rodící ženy nebo dítěte. Císařský řez je operace, která s sebou nese řadu rizik, proto se provádí pouze v indikovaných případech:

Pojďme zjistit, v jakém týdnu se provádí císařský řez pro prezentaci koncem pánevním. Vše záleží na dané situaci. Nabízí se těhotná žena s plodem, který sedí v zadečku dělohy jít do porodnice brzy ve 37 týdnu. Pokud je vše v pořádku, tak plánovaný císařský řez probíhá jako obvykle ve 38–39 týdnu.

V jaké době se ale provádí plánovaný císařský řez za přítomnosti více plodů? Mnoho dvojčat se rodí s předstihem – někde po 37. týdnu. K plánovanému císařskému řezu u vícečetných těhotenství dochází obvykle ve 38. týdnu, a pokud jsou tři děti, ve 35.–36. týdnu.

Na základě těchto informací se lékař rozhodne, kdy operaci provede. Někdy lékaři v porodnici doporučují pacientce počkat do dne, kdy začnou první lehké kontrakce. Do porodnice je přijata žena v předstihu aby byla na pozorování na začátku porodu. Obvykle jde těhotná žena do nemocnice několik týdnů před očekávaným termínem porodu.

Jak se provádí plánovaný císařský řez? Ve kterém týdnu se provádí plánovaný císařský řez? V kolik hodin se provádí druhý císařský řez? Na tyto otázky se musíte zeptat svého gynekologa, on vám vše podrobně vysvětlí, abyste při přípravě a samotné operaci neměla žádné dotazy.

Plánovanou operaci se snaží naplánovat na dobu, kdy blízko přirozenému datu narození. Spontánní nástup porodu se nebere v úvahu. Věnujme pozornost, v jakém týdnu se provádí plánovaný císařský řez. Operace se obvykle provádí ve 39.–40. týdnu těhotenství a v jaké fázi se provádí druhý císařský řez? Druhý a třetí se provádí ve 38. týdnu, někdy dříve.

Císařský řez - příprava na operaci

Jak se připravit na operaci:

Většina operací je dokončena včas spinální nebo epidurální anestezie. Při tomto typu anestezie je žena při vědomí, ale necítí spodní část těla. Necítí bolest ani dotyk.

  • Celá operace trvá 40–50 minut;
  • Lékař provede řez v břiše a děloze (asi 10 cm dlouhý). Řez se obvykle vede těsně pod linií bikin;
  • Dítě bude vyjmuto řezem a důkladně zkontrolováno;
  • potom je dítě umístěno na hruď matky;
  • odstranit pupeční šňůru a placentu;
  • zašít a ošetřit ránu;
  • Budou aplikovat antibiotika, aby zabránili infekci a hemostatické léky.

Co se stane po operaci

Císařský řez má své klady i zápory

Klady:

  • nehrozí nedostatek kyslíku pro miminko při porodu;
  • Snížení rizika porodní trauma dítě během průchodu porodními cestami;
  • snížení stresu v očekávání porodu;
  • snížení rizika močové inkontinence

mínusy:

  • dítě se narodí předčasně, pokud je nesprávně vypočítán gestační věk;
  • někdy, když je děloha řezána, je dítě zraněno;
  • nebezpečí poškození střev a močového měchýře matky;
  • zvýšená ztráta krve matky, když je potřeba transfuze;
  • riziko komplikací z anestezie (pneumonie, alergická reakce, nízký krevní tlak);
  • zvýšené riziko infekcí, krevních sraženin u matky;
  • snížená funkce střev po operaci;
  • žena tráví více času v nemocnici;
  • delší doba zotavení;
  • možné komplikace během kojení;
  • možná zvýšená pravděpodobnost klinické poporodní deprese;
  • vzhled adhezí na děloze.

Druhý a třetí císařský řez, co potřebujete vědět

Zotavení po opakovaném císařském řezu trvá déle a tvrději. Kůže byla dvakrát řezána na stejném místě, takže se bude hojit déle než obvykle. Proces kontrakce dělohy se zvýší, žena zažije nepohodlí. Při opakované operaci jsou komplikace. Jsou různé, vše závisí na zdravotním stavu matky, průběhu těhotenství a vývoji dítěte.

Důsledky pro novorozence

  • poruchy krevního oběhu v mozku;
  • hypoxie.

Pokud máte druhý císařský řez, nebojte se! Hlavní věcí je při přípravě dodržovat všechna doporučení. Všichni lékaři vědí, kolik týdnů se provádí plánovaný císařský řez a určitě vše spočítají, aby nenastaly žádné komplikace.

Zotavení po císařském řezu

Žena potřebuje na zotavení po operaci více času než po vaginálním porodu. Ve srovnání s normálním porodem bude muset zůstat v nemocnici více dní. Prvních pár dní může pociťovat určité břišní potíže a dostane léky proti bolesti. Doma se budete muset vyvarovat zvedání závaží (nemůžete to udělat po operaci) a sledovat steh.

Počet porodů císařským řezem v posledních letech výrazně vzrostl. V Brazílii toto číslo přesahuje 56 % a stát podniká kroky ke snížení počtu operací prováděných bez indikace. WHO stanovila jasné procento operativních porodů – to je 10–15 % všech porodů ve všech zemích. Je dokázáno, že když je asistováno 10 % všech porodů ve státě chirurgická operace, pak úmrtnost kojenců a matek klesá, protože to většina žen se zdravotními problémy potřebuje. V rozdílné země Procento provedených operací se liší. V Brazílii a Dominikánské republice, kde se asi 56 %, v Egyptě narodilo císařským řezem 51,8 % dětí, v Turecku (47,5 %) a Itálii (38,1 %).

V současné době je plánovaný císařský řez velmi častý provoz provádějí různé porodnice. Lékaři jsou si vědomi všech nuancí chirurgického porodu, vědí, co dělat, pokud nastanou komplikace, a odpoví na otázku „kolik týdnů se provádí císařský řez? Nebojte se tedy zbytečně a nebojte se. Důvěřujte lékařům, dodržujte všechny jejich pokyny – a pak bude s vámi a vaším dítětem vše v pořádku.

Dříve ženy po císařském řezu neměly možnost porodit miminko samy. Teď se ale všechno změnilo. Druhý císařský řez (pokud k němu není indikace) je někdy nebezpečnější než normální porod kvůli velké nebezpečí krvácení a další komplikace. Kvůli častý výskyt adhezivní procesy jsou někdy obtížně proveditelné. Ale říkat, že po operaci může každá žena následně porodit dítě sama, je zásadně mylné. Ke každému případu se přistupuje individuálně a pokud nejsou kontraindikace, je žena připravena na normální porod.

Opakovaný císařský řez, ideální rozestupy pro porod

Za ideální časový odstup mezi dvěma těhotenstvími se považuje interval 2–3 roky. V tomto období přerůstá pooperační jizva na děloze po císařském řezu se obnoví reprodukční funkce. V tomto období je třeba se vyhnout zbytečnému těhotenství, protože po potratu bude přirozený porod s největší pravděpodobností nemožný. Nejoptimálnější možnost, pokud jizva na děloze není patrná, plod je v podélné poloze, prezentace je cefalická, skutečné těhotenství je donošené, placenta je umístěna mimo jizvu na děloze.


Kontraindikace pro porod po císařském řezu

Existuje několik důvodů pro kontraindikace porodu po císařském řezu:

  • vertikální jizva po císařském řezu (často praskne při porodu);
  • velké (s hmotností přes 3500 kg) dítě;
  • potraty nebo potraty; dlouhý interval mezi těhotenstvími (po 5–6 letech jizva zhrubne a může prasknout během porodu);
  • komplikace po předchozí operaci;
  • vývojové rysy skutečné těhotenství– placenta accreta v oblasti stehu, jeho prezentace,
  • gestóza,
  • úzká pánev.


Kdy si můžete naplánovat opakování císařského řezu, v jakém týdnu?

Od 35 týdnů těhotná žena podstoupí ultrazvukové vyšetření pomocí vaginálního senzoru. Po tomto zákroku již můžete zjistit, zda žena bude schopna porodit dítě přirozeně. Po důkladném vyšetření těhotné vynese lékař porodnického oddělení verdikt: přirozený porod nebo opakování císařského řezu.

Možná je lepší zvolit přirozený porod než opakovaný císařský řez, podívejte se na video.

Pokud je ženě umožněno rodit přirozeně, pak by měl být porod proveden bez stimulace porodu, aby nedošlo k ruptuře jizvy. Během porodu je se zvláštní pozorností sledován jak stav matky, tak stav dítěte, za tímto účelem se provádí CTG a ultrazvuk.

Je dost možné, že se během porodu něco pokazí a bude potřeba znovu sáhnout k operaci. Provádí se opakovaný císařský řez v ve 38 týdnech. To se občas stává a maminka by na to měla být připravena, je vhodné císařský řez naplánovat, pokud se pro něj rozhodnete.

Vyhlídka na císařský řez (CS) obvykle děsí ženy při porodu. Přesto CS umožňuje ženě to zjistit předem přesné datum a čas narození dítěte a provést porod podle plánu, bez jakýchkoli incidentů nebo nepředvídatelných okamžiků. Řadu žen však zajímá, na základě čeho gynekolog rozhoduje o nutnosti porodu císařským řezem, jak se určuje optimální období a zda plánovaný císařský řez nepoškodí matku a dítě.

Co je to císařský řez?

Císařský řez je operace, při které je dítě vyjmuto z dělohy řezem břišní stěna. CS lze provést plánovaně, když rodící žena a lékaři vědí o operaci předem, nebo urgentně, pokud žena z nějakého důvodu na dlouhou dobu nemůže porodit sama, a to začíná ohrožovat její zdraví a život.

Jaký může být císařský řez?

Nejčastěji lékaři zapisují do karty pacienta ne podrobné znění směru, ale zkratku. Často proto nastávají situace, kdy ženy zjistí již v porodniceže nedojde k přirozenému porodu, ale plánovanému císařskému řezu a vše se odehraje v nejbližších dnech. Proto se vyplatí zapamatovat si zkratky: CS - císařský řez, předpona "E" ke zkratce znamená pohotovost, předpona "P" - plánovaný.

Rozdíl mezi ECS a ACL

Vzhledem k tomu, že není možné naplánovat ECS, udělá to zkušený gynekolog později těhotenství, může naznačovat, že takový výsledek těhotenství je možný, ale šance na vlastní porod stále existuje nebo je vyšší, než se očekávalo, pak doporučení řekne, že ECS je možné.

Pokud se předpokládá plánovaný císařský řez, pak se to uvede v doporučení, uvedou se i důvody vedoucí k takovému rozhodnutí a samotné doporučení bude vydáno k určitému datu. Některá doporučení se navíc nevydávají do konkrétní porodnice, ale s otevřeným „místem“, takže rodící žena si může samostatně vybrat nemocnici, kde bude rodit, poté, co se předtím setkala s porodníky a anesteziology a někdy se specializovanými lékaři, jako jsou kardiologové nebo traumatologové.

Rozdíl mezi kardiostimulátorem a ACL lze někdy vidět ve způsobu provedení řezu. Pokud je porod velmi obtížný, existují nějaké vážné problémy, pak lékaři nemyslí na estetický vzhled řezu. V souladu s tím může probíhat kdekoli v břiše, kde je to pohodlné a co nejbezpečnější. U ACL vede řez obvykle sotva nad pubis a nejčastěji i bez použití kosmetické stehy pro cizince sotva znatelné.

Plánovaný císařský řez je také bezpečnější pro další těhotenství a porody. Nouzové CS je naopak méně bezpečné zdraví žen. Po ECS je téměř vždy předepsán plánovaný císařský řez pro další porody, aby se předešlo dalším komplikacím.

Indikace pro císařský řez

Ne vždy existují indikace pro tento druh operace. Stává se však, že se žena sama bojí porodit, pak nastávající matka sama informuje lékaře o své touze. Blíže k době, kdy je naplánován plánovaný císařský řez, je nutná pečlivá příprava.

Kromě osobních faktorů existují i ​​důvody přímo či nepřímo související se zdravím. Tedy v přítomnosti imunodeficitních onemocnění, rakoviny, diabetes mellitus, nemoci související se srdcem a cévy a u všech dalších onemocnění, která ovlivňují funkci vnitřních orgánů, a také u těžkých otoků spojených s těhotenstvím bude předepsáno PCS a žena nebude schopna porodit sama. Samozřejmě, pokud rodící matka neskrývá své nemoci a neohrožuje svůj život i život dítěte.

Plánovaný císařský řez bude také proveden, pokud se problémy s kostmi objeví před nebo během těhotenství. Běžná příčina ACL je závažné oddělení symfýzy (symfyzitida).

Možné indikace mohou zahrnovat orgány, které nejsou dostatečně připraveny na okamžik porodu, např. nedostatečně dilatovaná děloha, když již praskly vody. Poté se lékaři rozhodnou podat oxytocin, ale pokud nepomůže, provede se ECS.

V jakých případech se ECS provádí?

EX se provádí, pokud těhotenství probíhalo normálně, rodící matka je zdravá, plod také, ale nastaly okolnosti, které mohou vést k úrazům a jiným špatným následkům. V tomto případě se operace provádí ve 38-42 týdnech.

Typicky se ECS provádí, pokud se během porodu dítě v děloze začne dusit nebo jsou zjevné problémy s průtokem krve u plodu nebo matky. V takových situacích se může CS objevit ve 36. týdnu nebo dříve. K nouzovému porodu dochází také v případě, že voda na několik hodin praskla a děloha se dostatečně neroztáhla, aby jí dítě mohlo projít. Nejčastěji k takovým situacím dochází mezi 36. a 40. týdnem.

Jsou i případy, kdy se dítě jednoduše zasekne v porodních cestách. K tomu dochází, pokud je hlava plodu příliš velká. V tomto případě jsou lékaři také nuceni uchýlit se k ECS, aby eliminovali rizika.

Méně často se ECS uchýlí během těhotenství po porodu, kdy od okamžiku poslední kritické dny uplynulo více než 42 týdnů, stejně jako při nesprávném polohování plodu, např. při čelním zavedení hlavičky plodu.

Jak dlouho trvá udělat PCS?

Nelze s jistotou říci, v jaké fázi se plánovaný císařský řez provádí, protože načasování těhotenství je u každé ženy jiné. Složitost správná definice Termín je, že těhotenství trvá 38-42 porodnických týdnů. Neprokazují však skutečný věk plodu. Li mluvíme o tom o přirozeném oplodnění se reálné termíny od porodnických mohou lišit až o 4 týdny, a to je poměrně dlouhá doba. Lékař přitom potřebuje vědět, jak je dítě zralé, zda jeho systémy podpory života fungují a ani ultrazvuk to nedokáže ukázat.

Částečně z výše uvedeného důvodu je plánovaný císařský řez předepsán ve 39. týdnu a později, pokud nejsou další indikace, mezi které patří okolnosti ovlivňující zdraví rodící ženy při delším těhotenství. To znamená, že u některých typů diabetes mellitus je CS předepsán již ve 36. týdnu porodu a někdy i dříve, protože pro lékaře je výhodnější neriskovat život matky a dítěte a odstranit již tak neúnosnou zátěž ze strany ženy. zdraví a jeho přenos do přístrojů pro další a lepší vývoj dítěte, čímž lékaři zachrání mnoho životů.

Neexistují žádné definované hranice. Kdy se provádí plánovaný císařský řez? Lékaři se stále častěji zabývají průvodními okolnostmi a tím, jak zralé dítě může být. Takové podmínky ale fungují pouze v případě přirozeného hnojení.

Současně, pokud byla inseminace umělá, pak od okamžiku IVF budou lékaři znát načasování plánovaného císařského řezu, pokud vznikne potřeba operace.

Jak často lze ACL provádět?

Jak často lze plánovaný císařský řez provádět a v jaké době? Dá se to udělat mnohokrát. Musíme si ale pamatovat, že CS je operace dělohy, řez, ze kterého se samozřejmě zahojí, ale zůstane jizva. Každý druhý plánovaný císařský řez je tedy další jizvou na děloze, což znamená, že po dvou až třech operacích se výrazně sníží pružnost a pevnost tkáně a vzniká nebezpečí předčasný porod, přestávky a mnoho dalších problémů.

Vzhledem k následkům spojeným se zhoršováním dělohy se lékaři snaží k CS sahat co nejméně, pokud k tomu nejsou speciální indikace. Stále rozšířenější je také praxe, kdy se porodníci po PCS snaží porodit ženu přirozenou cestou, a teprve pokud se pokus nenaplní, provedou ECS.

Mezi CS a druhým těhotenstvím by měl být alespoň rok. Není však neobvyklé, že ženy otěhotní během prvních šesti měsíců po plánovaném císařském řezu. Druhý porod je opět chirurgický zákrok. CS se znovu opakuje do roku a půl po první operaci, což negativně ovlivňuje zdraví rodící matky.

Jak se připravit na PCS

Než se pustíte do přípravy, musíte se u gynekologa informovat, v jakou dobu se v konkrétním případě provádí plánovaný císařský řez, kdy bude vydáno doporučení a v dalších úkonech postupovat přesně podle rozhodnutí lékaře.

Poté, co gynekolog rozhodne o indikacích a načasování, může doporučit nejvhodnější nebo dát doporučení do specializované porodnice, pokud jsou indikace. Obvykle, pokud má porodní žena onemocnění imunodeficience, je poslána k porodu do specializovaných institucí.

Po obdržení doporučení může žena buď počkat, až půjde do nemocnice, nebo se setkat s porodníky a anesteziology. Druhý přístup je považován za nejpohodlnější, protože pár týdnů před CS bude rodící ženě vše řečeno a ukázáno, v případě obav může navštívit jiné instituce a také zajít k psychologovi. Tím se sníží stres z nadcházející operace.

Jak ACL funguje?

Podle toho, zda se plánuje císařský řez a v jakém termínu, se bude odvíjet náročnost operace pro dítě a jeho matku. Ve standardním rámci, konkrétně ve 38.–40. týdnu těhotenství, dochází k PCL rychle a bez nebezpečí pro rodící ženu.

Při operaci se provede řez v břišní stěně a děloze, vyjme se miminko, přestřihne se pupeční šňůra a placenta. Poté jsou tkáně sešity.

Ale pokud byl ACL naplánován na jeden termín, ale z nějakého důvodu začal porod před CS a objevily se komplikace, bude operace trvat déle. Bude spojena s dalšími procedurami či operacemi pro zachování zdraví a života. Ale taková shoda okolností se vyskytuje neuvěřitelně zřídka, a to vše proto, že lékaři posílají ženy do nemocnice jeden až dva týdny před PCS.

Doba trvání operace

Operace trvá od 20 do 40 minut, ale příprava a následné manipulace přesahují tento časový úsek. Příprava zahrnuje podání anestezie, dezinfekci připravované oblasti k operaci a připojení potřebného vybavení.

Po operaci může být žena při vědomí nebo může být v narkóze. Jsou zde také některé nuance. Doba zotavení z anestezie je u každého jiná a ne vždy dávají anesteziologové přednost závažným lékům a při CS je pak rodící žena při vědomí, i když necítí bolest. V tomto případě není nutné se zotavovat z anestezie.

Také často operace končí v „ledničce“, poté je žena převezena z porodnice do místnosti, kde je neustále udržována nízká teplota. To se provádí za účelem vyloučení možného krvácení. Žena může strávit několik hodin v „ledničce“.

Zotavení po ACL

Pokud lékaři provedli CS včas, správně aplikovali stehy, odstranili placentu a nezanechali krevní sraženiny, dojde k částečnému zotavení po císařském řezu do dvou týdnů, během této doby může žena přestat pociťovat bolest a nepohodlí ze stehu, začít bez problémů a vnější pomoc vezměte dítě do náruče. Během tří měsíců se šev zcela zahojil a v souladu s tím zmizí nepohodlí a ztuhlost spojená se švem a zmizí problémy s pohybem střev.

Psychický stav po CS se může také změnit, stejně jako fyziologický. Proto se ženám po operaci doporučuje vyhledat pomoc psychologa.

Po druhém úseku dělohy během porodu je ženě často nabízena sterilizace, protože třetí císařský řez způsobí nenapravitelné škody zdraví matek a dětí.

Proč je třetí císařský řez nebezpečný?

Provedení trojité disekce dělohy a břišní dutiny je plné komplikací, jako jsou:

  • způsobující poranění střev;
  • poškození močového měchýře a močovodů;
  • porušení přirozeného umístění pánevních orgánů;
  • adheze v oblasti jizvy;
  • nepřetržité hypotenzní krvácení;
  • odstranění dělohy;
  • intoxikace a hypoxie plodu.

Rizika třetího císařského řezu jsou extrémně vážná, lékařsky správná a vyžadují, aby byla žena s jejich pravděpodobnosti předem upozorněna.

Je možné třetí těhotenství po druhém císařském řezu?

Při plánování třetího dítěte je nutné dodržet časový interval, během kterého se sutura dokončí a celé tělo se zotaví. Proces třetího těhotenství bude pod přísným lékařským dohledem a bude probíhat se stejnými patologiemi jako předchozí. Třetí těhotenství po císařském řezu má malou šanci na přirozené ukončení, ale nedoporučuje se riskovat.

Třetí císařský řez za rok

Ideální variantou pro následné těhotenství je jeho nástup minimálně 2-3 roky po předchozí disekci. Vzniku nechtěného oplodnění je třeba zabránit užíváním antikoncepce. Další trauma dělohy potratem, kyretáží nebo nuceným porodem v raných stádiích není povoleno.

Je třetí císařský řez nebezpečný?

Nepochybně, protože každý chirurgický zásah do těla způsobuje nějakou škodu. Navíc pokud je určen pro stejný orgán. Trvalá jizva chronická endometritida, anémie je minimální „množina“ ženy, která má neustále císařský řez. Proto po třetím císařském řezu budou lékaři trvat na sterilizaci, aby nedošlo k smrtelnému výsledku výsledek.

Třetí císařský řez ve 40 letech

Někdy ženy „zrají“ na třetí dítě, když počet let začíná překračovat hranici 40. A k neplánovanému těhotenství může dojít i po 40 letech. Důležitý zde není samotný věk, ale časový interval od předchozího porodu do těhotenství a zdravotní stav zamýšlené matky. V každé situaci je nutné absolvovat důkladné vyšetření u specialistů, kteří situaci posoudí a nabídnou vhodným způsobem dodávka. A ne každý se může rozhodnout pro potřetí císařský řez.

womanadvice.ru

Pokud lékař uslyší, že to bude třetí císařský řez, vyletí mu obočí až ke stropu. Málokdo souhlasí s podstoupením této operace potřetí, většinou stačí dvě. A lékaři už při porodu navrhují sterilizaci, aby se vyhnuli dalšímu těhotenství, protože riziko třetího císařského řezu je prostě obrovské a samotné těhotenství po dvou operacích už nebude zdravé. To některé samozřejmě nezastaví a kvůli dětem podstoupí třetí císařský řez a čtvrtý. Ale stojí to za to?

Třetí císařský řez – rizika a komplikace

Třetí císařský řez je riziko, a to obrovské. A každý lékař vás určitě upozorní, že s tím můžete dobrovolně souhlasit pouze tehdy, pokud vaše zdraví a vlastní život. A většině následků třetího císařského řezu nedokážou zabránit ani ti nejlepší porodníci, protože tělo bude po dvou operacích naprosto nevyzpytatelné.

Komplikace třetího císařského řezu mohou zahrnovat následující: poranění střevní oblasti a močového měchýře, deformace pánevních orgánů, posunutí nebo perforace blízkých orgánů. Tvorba srůstů v oblasti jizev, nekontrolovatelné a nezastavitelné krvácení, potřeba amputace dělohy, hypoxie plodu, vzhledem k tomu, že anestezie bude muset být delší.

Měl by být plánovaný císařský řez?

V posledních desetiletích se stále více dětí rodí císařským řezem (CS). V některých porodnicích v zemích SNS dosahuje míra CS 50 % všech porodů. V roce 2005 provedla WHO studie, které prokázaly, že s rostoucí frekvencí CS se zvyšuje frekvence předepisování antibiotik. poporodní období, úroveň mateřské nemocnosti a úmrtnosti se zvyšuje. Průměrně se císařský řez vyskytuje u 15 porodů ze 100, přičemž další zvýšení frekvence CS nevede ke snížení perinatální morbidity a mortality u dětí.

Vzhledem k relativně vysokému výskytu CS bude mít jakákoli příležitost ke snížení rizik spojených s operativním porodem významný přínos jak pro jednotlivé rodící ženy, tak z hlediska ekonomických nákladů.

Ve srovnání s vaginálními porody je úmrtnost matek na CS (40 na 10 000 případů) 4krát vyšší než u všech typů vaginálních porodů a 8krát vyšší než u normálních vaginálních porodů (5 z 10 000 případů).

Plánovaný císařský řez

Císařský řez lze provést plánovaně, kdy se lékař společně s rodící ženou předem rozhodne o chirurgickém porodu, jako nejvíce bezpečným způsobem porodu nebo urgentně, pokud existují indikace k urgentnímu chirurgickému porodu. I během registrace porodník-gynekolog shromažďuje anamnézu těhotné ženy. Na základě těchto informací se rozhodne pro typ porodu doporučený pro tuto ženu. Indikace k plánovanému císařskému řezu mohou být jak od matky, tak od plodu.

Patří mezi ně následující podmínky:

Z matčiny strany:

Potvrzená placenta previa ultrazvukové vyšetření po 36. týdnu těhotenství (okraj placenty je méně než 2 cm od vnitřního os);

Jizva na děloze za přítomnosti kontraindikací pro následný vaginální porod:

  • Přítomnost jakýchkoli kontraindikací pro vaginální porod;
  • Předchozí korporátní CS;
  • Předchozí řez ve tvaru T a J na děloze;
  • anamnéza ruptury dělohy;
  • Jakékoli předchozí rekonstrukční výkony na děloze, resekce děložního úhlu, hysterotomie, myomektomie v anamnéze s průnikem do dutiny děložní, laparoskopická myomektomie při absenci sutury dělohy moderními šicími materiály;
  • Více než jeden CS v historii. Výjimečně je vaginální porod povolen u žen, které prodělaly 2 CS, pokud je v anamnéze alespoň jeden vaginální porod;
  • Odmítnutí ženy pokusit se o vaginální porod;

Ženy infikované HIV:

  • ženy užívající tři antiretrovirová léčiva a mající virovou nálož více než 50 kopií na 1 ml;
  • ženy užívající zadovudin v monoterapii;
  • Ženy infikované HIV a virovou hepatitidou C současně.

v takových případech je CS indikována ve 38. týdnu porodu, před rupturou blan;

První výskyt genitálního herpesu 6 nebo méně týdnů před narozením;

Přítomnost extragenitálních patologií (diagnózu musí stanovit nebo potvrdit specializovaný lékař):

  • z venku kardiovaskulárního systému- arteriální hypertenze III. stupně, koarktace aorty (bez chirurgické korekce defektu), aneuryzma aorty nebo jiné hlavní tepna, systolická dysfunkce levé komory s ejekční frakcí
  • oftalmologické - hemoragická forma retinopatie, perforovaný vřed rohovky, poranění oční bulva s penetrací, „čerstvé“ spálení. Jiné patologie zrakových orgánů nejsou indikací pro CS;
  • plicní, gastroenterologické, neurologické patologie, u kterých ošetřující lékař doporučuje porod CS;
  • Nádory pánevních orgánů nebo následky pánevního traumatu, které brání narození dítěte;
  • Rakovina děložního hrdla;
  • Stavy po ruptuře hráze třetího stupně popř plastická chirurgie na perineu;
  • Podmínky po chirurgická léčba genitourinární a enterogenitální píštěle;

Z plodu:

  • Prezentace plodu koncem pánevním po 36. týdnu;
  • Prezentace koncem pánevním nebo abnormální poloha plodu během vícečetných těhotenství;
  • Příčná prezentace plodu;
  • Monoamniální dvojčata;
  • Syndrom růstové retardace jednoho z plodů během vícečetného těhotenství;
  • Gastroschíza, brániční kýla, spina bifida, fetální teratom, srůst dvojčat - možnost léčby operační pomoc novorozené dítě;

CS se na žádost ženy při absenci uvedených indikací neprovádí. V medicíně se o tom vedou diskuse. Jednak se ženy chtějí samy rozhodnout, jak přivedou na svět dítě, a jednak je císařský řez operací a je spojen s mnoha riziky pro matku i plod. Pokud žena indikovanou operaci odmítne, musí osobně podepsat informované odmítnutí.

Načasování plánovaného císařského řezu

Plánovaná CS se provádí po 39 úplných porodnických týdnech těhotenství. To je způsobeno minimalizací syndrom respirační tísně(RDS) u novorozence.

V případě vícečetného těhotenství se po 38 týdnech provádí plánovaná CS.

Aby se zabránilo vertikálnímu přenosu onemocnění v případě HIV infekce matky - ve 38. týdnu těhotenství, před prasknutím plodové vody nebo před začátkem porodu.

V případě monoamniálních dvojčat by měla být operace CS provedena 32 týdnů po prevenci RDS plodu (podávají se speciální injekce na podporu otevření plic).

www.babyplan.ru

Kdy se provádí plánovaný císařský řez?

Jak víte, císařský řez není nic jiného než chirurgický zákrok, při kterém je plod odstraněn z matčina lůna řezem v přední břišní stěně a děloze. Rozhodnutí provést takové elektivní operace je akceptován v závislosti na přítomnosti indikací, které neumožňují přirozený porod.

V jaké fázi těhotenství se plánovaný císařský řez provádí a jaké jsou jeho výhody?

S tímto druhem chirurgický zákrok pravděpodobnost ruptury dělohy se prudce snižuje. Kromě? Různé typy komplikací pozorovaných při přirozeném porodu se při císařském řezu vyskytují méně často. Operace také snižuje riziko prolapsu dělohy, což zabraňuje silnému děložnímu krvácení během porodu.

Pokud mluvíme o období, ve kterém se provádí plánovaný císařský řez, je to nejčastěji 39. týden. Jde o to, že právě v této době začíná tělo plodu produkovat látku zvanou surfaktant, která pomáhá otevřít plíce s prvním nádechem dítěte. Pokud je operace provedena dříve než ve stanoveném období, dítě potřebuje umělou ventilaci.

U koho je plánovaný císařský řez?

Tento druh chirurgické intervence není vždy předepsán. Hlavní indikace pro jeho implementaci jsou:

  • zvláštnosti anatomická struktura(úzká pánev);
  • přítomnost mechanických překážek přirozeného porodu (fibroidy, deformace kostí, nádor);
  • předchozí císařský řez.

Pokud jde o poslední bod, dříve, pokud žena již rodila císařským řezem, byly provedeny i následující. Dnes, pokud je na děloze hustá jizva, lze porod provést přirozenými prostředky. Opakovaný císařský řez je však povinný v případě komplikací, jako je vertikální řez dělohy, ruptura dělohy nebo abnormální placenta nebo fetální previa.

Pokud mluvíme o období, ve kterém se provádí druhý plánovaný císařský řez, pak je to většinou stejné jako u prvního – 39 týdnů. Pokud však hrozí komplikace, lze to provést i dříve.

Proč je císařský řez nebezpečný?

Jako každý chirurgický zákrok je i císařský řez spojen s určitými riziky komplikací. Patří mezi ně především:

  • vznik srůstů a jizev, které následně spojují dohromady orgány umístěné v pánvi a svaly břišní stěny. To je doprovázeno nepříjemnými pocity a nepohodlí;
  • porušení placenta previa během následujících porodů.
  • placenta accreta. Tato komplikace nastává, když se placenta nemůže oddělit od stěny dělohy. Proto je nutná manuální separace, která je doprovázena silným krvácením. Tento druh porušení je pozorován v případech, kdy žena již v minulosti měla 3 nebo více císařských řezů.
Jak se to stane období zotavení po císařském řezu?

První den po operaci je žena pod dohledem lékařů na poporodním oddělení. Několik dní po operaci jí jsou předepsány léky proti bolesti. V čem Speciální pozornost věnujte pozornost stavu dělohy a sledujte její kontraktilitu.

Stehy umístěné na přední břišní stěně se ošetřují denně antiseptické roztoky a poté odstraněny na 7-10 dní. Pokud matka nemá žádné komplikace a dítě nemá žádné poruchy a narodilo se naprosto zdravé, propuštění domů nastává týden po císařském řezu.

To znamená, že výběr data, kdy je lepší provést plánované císařských lékařů určeno na základě stavu plodu a těhotné ženy. Při absenci jakýchkoli rizik lze takovou operaci provést s nástupem prvních kontrakcí u těhotné ženy.

womanadvice.ru

Jak se provádí císařský řez? - Sharmani.ru

Jak operace probíhá?

Před provedením císařského řezu se používá anestezie. Typicky se jedná o lokální anestezii prostřednictvím epidurálního nebo spinálního bloku. Rodící žena zůstává plně při vědomí, lokální anestezie postihuje pouze spodní část těla, způsobuje pocit necitlivosti a blokující bolest.

Po anestezii chirurg provede dva řezy – řez v břišní stěně a řez v děloze. Ve většině případů jsou tyto řezy příčné (horizontální). U takových řezů dochází k minimálním ztrátám krve a menšímu riziku poporodní infekce, jizvy z příčných řezů se dobře hojí a zanechávají trvanlivé jizvy. Podélný řez (od stydké kosti k pupku) se provádí velmi zřídka. Během „císařského řezu“ nejsou břišní svaly řezány, ale pouze roztahovány.

Poté lékař odsaje z dělohy plodová voda, vyjme dítě, oddělí a odstraní placentu a začne uzavírat řezy. Děloha a břišní dutina sešitá rozpustnou chirurgickou nití. Kůže je také spojena nití nebo kovovými sponkami, které se před propuštěním z nemocnice odstraní.

Jak dlouho trvá provedení císařského řezu?

Termín „císařského řezu“ je stanoven individuálně po vyšetření rodící ženy. Při stanovování termínů věnujte pozornost:

  • hmotnost dítěte;
  • stav plic, schopnost dítěte samostatně dýchat;
  • stupeň stárnutí placenty;
  • existuje nějaké zapletení plodu s pupeční šňůrou;
  • zdravotní stav rodičky - přítomnost vysoký krevní tlak, funkce ledvin.

Kdy se provádí plánovaný císařský řez?

Plánovaný císařský řez, pokud není ohroženo dítě a matka, se obvykle provádí v pozdním těhotenství. Nejčastěji se to stane ve 39-40 týdnech.

"Císařský řez" pro prezentaci koncem pánevním

Prezentace plodu koncem pánevním je jednou z nejčastějších indikací k císařskému řezu.

Přirozený porod plodu v poloze koncem pánevním je považován za patologický. Navíc přibližně 40 % z nich je úspěšných – s náležitou pozorností k rodící ženě.

„Císařský řez“ je povinný pro případy prezentace zadní části pánve, prezentace nohy nebo zaklonění hlavičky plodu. Při této poloze dítěte je rodičce obvykle předepsána předporodní hospitalizace, přibližně ve 37. týdnu těhotenství. To se provádí za účelem provedení komplexní vyšetření a rozhodovat o správném doručení.

Jak se chovat po „císařském řezu“?

Rodící žena může po „císařském řezu“ vstát z postele do šesti hodin. Aktivní pohyb je povolen po propuštění z jednotky intenzivní péče. Po operaci noste několik dní speciální obvaz, abyste si usnadnili pohyb.

Po nějakou dobu budete pociťovat závratě, slabost a rychle se unaví. Tohle je docela normální stav, to přejde, jakmile se tělo vzpamatuje. Z porodnice bývají propuštěny týden po „císařském řezu“.

Doma také existují určitá omezení. Koupat se můžete například až měsíc a půl po operaci, předtím se budete muset omezit na sprchu. Pohlavní styk lze obnovit po šesti týdnech, ale pouze po konzultaci s lékařem. Snažte se více odpočívat, vyhýbat se těžkým nákladům.

charmani.ru

Císařský řez | Rostoucí rodina - těhotenství, porod, domácnost

Pokud existuje jedna relativní indikace, pak je v mnoha případech možný přirozený porod a císařský řez se zpravidla provádí, pokud existuje několik relativních indikací.

Kontraindikace pro císařský řez

Po kasarenu je možné, že zánětlivé procesy, Proto relativní kontraindikace před operací mohou existovat faktory přispívající k rozvoji zánětu:

akutní bakteriální a virová onemocnění, dlouhý bezvodý interval, délka porodu více než 14 hodin, stavy imunodeficience.

Absolutní kontraindikací císařského řezu může být porucha srážlivosti krve a intrauterinní úmrtí plodu.

Průběh operace císařského řezu

Císařský řez se provádí pomocí korporálního řezu nebo řezu v dolním děložním segmentu. Tělní řez probíhá vertikálně od pupku k pubis podél střední čára břicho. Řez na děloze prochází celým tělem, také vertikálně. Při této metodě jsou nenávratně zraněni. svalových vláken dělohy a dochází k výrazné ztrátě krve, ale tato metoda umožňuje lepší přístup k plodu během operace. Proto se používá tělesný císařský řez v v případě nouze, kdy je potřeba porod dokončit co nejrychleji. Tato metoda se používá i pro porod před osmadvaceti týdnem těhotenství. Ve všech ostatních případech se provádí řez v dolním děložním segmentu. U tohoto typu operace se řez vede podél linie růstu pubické ochlupení, a příčný řez je také proveden na děloze. V tomto případě dochází k menším ztrátám krve a lépe se obnovují děložní vlákna.

Jak u korporálního řezu, tak u řezu v dolním děložním segmentu je průběh císařského řezu stejný: nejprve se vrstva po vrstvě otevře břišní stěna, poté se přeříznou svalová vlákna dělohy a vyjme se plod . Poté se odstraní membrány a placenta. Celá operace trvá asi čtyřicet minut. Plod je vyjmut v prvních pěti minutách operace, zbytek času se věnuje sešívání řezu na děloze a vrstvení obnovy celistvosti břišní stěny.

Pooperační období

Prvních 12-24 hodin po císařském řezu tráví žena na pozorování na jednotce intenzivní péče. První den je vhodné vstát z postele, aby se zlepšilo prokrvení dělohy. Od prvních dnů se doporučuje nosit poporodní obvaz, i když v porodnicích je žaludek místo toho často zakrytý plenkou. Tím se snižuje bolestivé pocity. První dny navíc žena dostává léky proti bolesti. Pokud byly stehy aplikovány nevstřebatelnými nitěmi, jsou odstraněny šestý nebo sedmý den. Vypuštěno osmý - desátý den za předpokladu, že pooperační období proběhl bez komplikací.

Caesars

Během císařského řezu ovlivňuje dítě několik faktorů:

  • léky celkové anestezie vstupují do krevního oběhu plodu,
  • z plic není vytlačována žádná tekutina, protože nedochází ke stlačení hruď v porodních cestách,
  • Při plánovaném císařském řezu miminko opouští dělohu, když lékaři rozhodnou, a ne až se rozhodne ono.

Děti narozené císařským řezem mají častěji problémy s dýchacím systémem a často je pozorována svalová hypertonicita. Proto v prvním roce života vyžadují takové císařské řezy pozorování neuropatologem, vhodné je plavání a masáže. I když, v poslední době skoro každý nepříznivé faktoryÚčinky císařského řezu na plod jsou lékaři zohledněny a během porodu neutralizovány: anestezie se často podává epidurálně spíše než celková, takže léky se k plodu nedostanou, tekutina je vytlačena z plic a operace se provádí ven během porodu. Při splnění všech těchto podmínek se děti po císařském řezu neliší od dětí narozených přirozenými porodními cestami.

Těhotenství po císařském řezu

Jak bude probíhat další těhotenství po císařském řezu do značné míry závisí na tom, jak se vytvořila jizva na děloze. Pokud došlo k zánětu v pooperačním období, jizva může být insolventní, to znamená, že nemůže vydržet natahování během dalšího těhotenství.

Mezi císařským řezem a dalším těhotenstvím se doporučuje udělat dvouletou pauzu. Pokud jste ale otěhotněla již dříve, není třeba se příliš znepokojovat. Existuje mnoho příkladů, kdy ženy porodily děti normálně, otěhotněly 3-4 měsíce po císařském řezu. Mnohem nebezpečnější může být potrat po císařském řezu opakovat těhotenství, protože v oblasti jizvy dochází k přímému hrubému mechanickému nárazu.

Po císařském řezu je možný vaginální porod bez indikací k opakované operaci, plnohodnotné jizvy na děloze a povinné touhy ženy porodit sama.

Sterilizace po císařském řezu

Ženě se nedoporučuje více než tři císařské řezy, ale některé mají za sebou osm nebo deset takových operací! Proto před třetím císařským řezem nebo i před druhým či prvním, pokud existují kontraindikace pro další těhotenství, může lékař spolu s operací navrhnout sterilizaci - vytvoření umělé obstrukce vejcovody. Rozhoduje však pouze žena a bez jejího souhlasu nelze sterilizaci provést.

Císařský řez na žádost ženy

V dnešní době mnoho žen, které nechtějí „trpět při porodu“, žádá císařský řez, pokud si to přejí. Není to moc dobrý nápad, protože císařský řez je břišní operace. Tato operace může mít negativní důsledky pro matku i plod, i když jsou extrémně vzácné, proto by měla být prováděna přísně podle indikací a pouze v případech, kdy je přirozený porod nemožný nebo příliš nebezpečný.

www.2007ya.ru

V jakém termínu se obvykle provádí druhý (třetí) plánovaný císařský řez? Těhotenství a porod. Konference na 7ya.ru

Ale nevím))))) většinou v 38 - ale nevím))))) většinou tě ​​položí v 38, ale hodně záleží na stehu...můj druhý chtěl být propuštěna před datem hospitalizace - byla to opět EKSa s tímto B ještě nešla do rd....22.02.2012 23:16:13, GerberA

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

Předepsali mi 39, udělali mi to v 38 - předepsali mi 39, udělali to v 38 - porod začal:) 22.02.2012 22:49:48, Mami Mu

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

Proč jsi sama podruhé nerodila? (omlouvám se. Tato otázka je velmi naléhavá!) 23.02.2012 22:49:54, Ona je nimKa

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

Dívají se na stav jizvy a ostatní - dívají se na stav jizvy a další nuance, u každého je vše jinak. Můj lékař se mě snažil vydržet co nejdéle (abych dosáhl PDR), vše vypadalo povolit a nechtěla mě předem připustit - do porodnice jsem musela přijít hned v den operace, ráno... ale pro mě to všechno začalo dřív :) 22/02/ 2012 16:05:06, LubaM

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

Omlouvám se za zásah!A jak to dopadlo??? Rodila jsi podruhé??? Jaká byla šance tohoto???22.02.2012 17:46:29, Ona je nimKa

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

Prostě to odešlo - vody praskly a dobrý, začaly smyslné kontrakce :), klasické kontrakce v celých 38 týdnech (+ 3 dny) jsme spěchali do porodnice, zavolali doktorku, ta tam také přijela a provedla urgentní císařský řez (místo plánovaného později) porodit sama ...samozřejmě jsem to formálně zmínila, ale probírali jsme to s ní už dříve, že se na takové věci nespecializuje (ER po CS), já věděla jsem o tom, věděla jsem, do čeho jdu (plánovaná CS), poprvé se mnou všechno dopadne jinak Vody praskly (v celých 41 týdnech) a nebyl vůbec žádný porod, asi 12 hodin stimulace a další věci , nakonec - EXVO podruhé vše zaplavilo :) Kéž bych to věděl předem :) 22.02.2012 23:07:48, LubaM

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

Vše je individuální, u mě na třetí -Všechno je individuální, pro třetí mi bylo nabídnuto přijít den předem, den před 39 týdnem, ale kvůli mým nuancím půjdu spát ve 38 týdnech.22.02.2012 14 :35:02 Bratislavská žena

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

Do porodnice jsem šla v 38 týdnu, protože... Bylo mi špatně - do porodnice jsem šla ve 38 týdnu, protože... Bolelo mě břicho - doktor se vyděsil a přijal mě dříve. Snažili jsme se to dotáhnout do 40 týdnů, ale... břicho mě bolelo dál - udělali to ve 39 týdnu.22.02.2012 14:33:10, Katyunya

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

Šel jsem spát v necelých 39 týdnech. Byl jsem na operaci v necelých 39 týdnech. Operace byla naplánována na 39 týdnů a 1 den. Ptali jsme se vlastně o něco dříve, přesně ve 39:)22.02.2012 13:29:12, BUSINKA

Pokud odešlete zprávu anonymně, ztratíte možnost po odeslání zprávu upravovat nebo mazat.

conf.7ya.ru

Kolikrát lze provést císařský řez - Třetí a čtvrtá operace

Na otázku o počtu možných císařských řezů neexistuje konkrétní odpověď. Existuje názor, že optimální počet porodů přes operace jsou dva. To ale zdaleka není pravda. Vše záleží na mnoha individuální faktoryženy při porodu. Především počet následných porodů císařským řezem závisí na stavu děložního švu. Faktem je, že největší riziko přináší jeho případný nesoulad, který představuje potenciální riziko pro život ženy i plodu. Dále se vždy provádí posouzení zdravotního stavu rodičky, následků předchozích operací a tolerance anestezie.

Moderní techniky umožňují aplikovat stehy pomocí nití, které urychlují proces hojení a zkracují dobu rekonvalescence po operaci. Takto umístěné stehy jsou méně nápadné a pružnější ve srovnání s těmi, které měly ženy ještě před deseti lety.

Druhé a třetí těhotenství - ne nutně císařský řez

Někteří navrhují, že pokud se předchozí těhotenství ženy nevyřešilo přirozeně, měl by se pro další těhotenství naplánovat opakovaný císařský řez. To není vždy pravda. Pokud těhotná žena nemá absolutní indikace k císařskému řezu, jediným faktorem, který významně ovlivňuje jeho provedení, je stav děložní jizvy. Jeho méněcennost představuje pro nastávající matku a dítě nebezpečí, které se zvyšuje s každým dalším těhotenstvím.

V případě třetího císařského řezu jsou možné komplikace během operace, jejichž pravděpodobnost byla při první intervenci minimální. Toto je o děložní krvácení nebo poškození blízkých vnitřních orgánů (střeva, močový měchýř, močovody). V důsledku toho vzniká toto nebezpečí možné porušení v důsledku toho anatomické spojení orgánů adhezivní proces v místě děložní jizvy.

Čtvrtá a následující operace

Podle pozorování mezinárodních odborníků Největšího rizika je pro ženu dosaženo po pátém císařském řezu. Pokud mluvíme o třetím nebo čtvrtém lékařském zásahu během porodu, pak počet úspěšných operací v takových případech mnohonásobně převyšuje operace se závažnými komplikacemi.

Ve světové praxi je známo velké množství případů úspěšné provedení více císařských řezů.

Victoria Beckham, slavná modelka a zpěvačka, porodila svému manželovi Davidu Beckhamovi čtyři děti císařským řezem.

Ethel Kennedy, manželka amerického politika 70. let Roberta Kennedyho, porodila své 5. děti císařským řezem. Celkem měli manželé Kennedyovi jedenáct dětí (některé zdroje mylně tvrdí, že všech 11 se narodilo císařským řezem, ale to je nespolehlivá informace).

V každém případě je třeba připomenout, že císařský řez by neměl být náhradou přirozeného porodu bez výrazných indikací. Tento složitý provoz, která má jako každý lékařský zákrok vážná rizika.

2013-06-12

www.nopy.ru

Císařský řez | Načasování, plánovaný císařský řez

Vzhledem k nemožnosti přirozeného porodu v důsledku některých patologií je nutné uchýlit se k chirurgické intervenci.

V takových případech mají rodičky mnoho otázek: v jakém čase se provádí plánovaný císařský řez, jaké jsou indikace k operaci, jak probíhá období rekonvalescence a zda to poškodí zdraví dítěte.

Císařský řez je chirurgický zákrok, při kterém je plod odstraněn řezem v pobřišnici a děloze. Rozhodnutí o provedení plánované operace se provádí v závislosti na přítomnosti indikací, které znemožňují přirozený porod. Různé komplikace ohrožují život matky i dítěte, v důsledku čehož je císařský řez výhodnější než přirozený porod.

Při chirurgickém zákroku se snižuje pravděpodobnost ruptury dělohy. Pravděpodobnost komplikací v pozdějších fázích druhého těhotenství lze snížit plánovaným císařským řezem. V případě elektivní operace novorozenci často nevyžadují mechanickou ventilaci. Operace také snižuje riziko prolapsu dělohy, pomáhá vyhnout se nadměrnému krvácení po porodu, stehům a hematomům v perineální oblasti.

Indikace pro císařský řez

NA absolutní indikace pro chirurgii zahrnují rysy anatomické struktury (úzká pánev), přítomnost mechanických překážek přirozeného porodu (děložní myomy, nádory, deformace kostí). Pokud ženy již při dalším těhotenství operovaly, nejčastěji se jim doporučuje další císařský řez. Opakovaný císařský řez se často doporučuje, když různé komplikace: placenta nebo fetus previa, s vertikálním řezem dělohy, s rupturou dělohy při předchozích porodech.

Mezi relativní indikace patří chronická onemocnění v akutním stadiu, slabost při porodu, kombinace prezentace koncem pánevním s jinou patologií, možné komplikace při přirozeném porodu.

Rizika spojená s operací:

  • Hroty. Jizvy, které mohou připojit pánevní orgány k břišním svalům, což způsobuje nepohodlí a nepohodlí. Srůsty jsou u žen po císařském řezu poměrně častým jevem.
  • Na velké množství Operace jizvy trvá poměrně dlouho kvůli složitosti provedení dalšího řezu.
  • Placenta previa v budoucnosti. Další těhotenství si s největší pravděpodobností vyžádá další císařský řez, protože s každou operací se riziko takové komplikace zvyšuje.
  • Placenta accreta. Tato komplikace nastává, když se placenta nemůže přirozeně oddělit od stěny dělohy a nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok a odstranění. silné krvácení. V některých případech musí být děloha odstraněna. Nebezpečí takové komplikace vzniká u každého císařského řezu. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u žen, které mají více než tři císařské řezy.

Průběh operace

Pacientka je přijata do porodnice pár dní před plánovanou operací. Kdy by měl být císařský řez proveden, je určeno analýzou stavu matky a plodu. V den operace je předepsán čistící klystýr. Operace se provádí v epidurální nebo spinální anestezii. V některých případech používají Celková anestezie. Operace trvá méně než hodinu. V pooperačním období se podávají roztoky pro náhradu krve, protože při operaci se ztrácí až 1000 ml krve.

Kdy se provádí plánovaný císařský řez?

Císařský řez se obvykle provádí ve 39. týdnu nebo urgentně během kontrakcí. Pokud dojde k nouzové operaci před 39. týdnem, děti mohou mít problémy s dýcháním. Nejčastěji je tato možnost možná při opakovaném císařském řezu. Současně se provádí druhý císařský řez.

Pooperační období

První den je rodící žena na pozorování na poporodním oddělení. První dny jsou předepsány léky proti bolesti a léky na stažení dělohy. Do 24 hodin po operaci je pacientka převezena na poporodní oddělení. Před odstraněním je steh denně ošetřen antiseptickými roztoky. Pro normalizaci stavu střev je předepsána speciální strava. Propuštění se provádí zpravidla týden po operaci, dle rozhodnutí ošetřujícího lékaře.