Vliv škodlivých faktorů na reprodukční systém. Látky ovlivňující reprodukční funkci způsobují

Kouření. Velká škoda Takové škodlivé jevy, jako je kouření, mohou poškodit celé tělo. Hlavní účinnou látkou tabáku je nikotin. Toto je narkotický jed. Kouř vznikající při hoření (doutnání) tabáku obsahuje nejen nikotin, ale i řadu dalších látek škodlivých pro lidský organismus. Patří sem amoniak, oxid uhelnatý, kyselina kyanovodíková, pryskyřičné látky atd. Při každém potahu kouře při kouření přichází do přímého kontaktu se sliznicemi úst a nosohltanu, s průduškami a plícemi. Ve stejné době, látky obsažené ve složení tabákový kouř rychle pronikají do krve a dostávají se do všech lidských orgánů a tkání.

Výhradně špatný vliv Kouření ovlivňuje dýchací, trávicí, kardiovaskulární a nervový systém. Tabákový kouř vstupující do úst dráždí sliznici, snižuje čich, chuťové vjemy, ničí zubní sklovinu.

Podle Světové zdravotnické organizace se vyskytuje angina pectoris a infarkt myokardu silné kuřáky 12-13x častěji než u nekuřáků, žaludeční vředy - 10x častěji atp.

Přirozené zvýšení rizika vrozených deformit bylo prokázáno s nárůstem počtu cigaret, které žena denně vykouří, zejména ve 3. měsíci těhotenství. Švédští vědci Erikson, Kellen a Westerholm zjistili výraznou převahu kuřaček ve skupině žen, kterým se narodily děti s rozštěpem patra a rtu. Zároveň je vhodné poznamenat, že podle německého vědce Knerra se na zvýšení četnosti podílí i silné kouření otců různé vady vývoj u dětí.

Děti narozené matkám, které během těhotenství kouřily, mají často změněnou tělesnou reaktivitu a slabý a nestabilní nervový systém. Děti kuřaček do jednoho roku dohánějí vývojem a tělesnou hmotností dětí nekuřaček. Existují však důkazy, že takové děti zaostávají za svými vrstevníky v růstu a vývoji o 7 let.

Kromě toho vám kouření umožňuje udělat pauzu mezi slovem a akcí, mezi otázkou a odpovědí. To je místo, kde cigareta pomáhá získat čas na přemýšlení alespoň na minutu. Nerozhodní lidé, kteří kouří cigaretu, se sami sobě zdají „cool“ a teenageři se zdají být dospělejší. A konečně, cigareta je uklidňující jen proto, že ji máte v ústech. Příroda to navrhla tak, aby člověk pod vlivem sacího reflexu zažíval pocit klidu a pohodlí. Tak jako se miminko zklidní u maminčina prsu nebo když dostane dudlík, dospělí přijdou k rozumu tím, že si vloží cigaretu do pusy (vychází to i z známý lék pro nespavost: sklo teplé mléko pít v noci brčkem).

Výzkumy vědců z posledních let nám umožňují s jistotou konstatovat, že dosavadní představy o prospěšnosti kouření nejsou ničím jiným než mýtem. Pokud se dříve věřilo, že kouření pomáhá vyrovnat se se stresem a relaxuje, pak nové studie tento názor vyvracejí. Nikotin a další složky tabákového kouře působí na mozkové receptory tak, že způsobují zhoršení nálady, až duševní poruchu. Kouření zvyšuje pravděpodobnost rozvoje deprese čtyřikrát.

Alkohol je biologický jed. Ovlivňuje všechny orgány a systémy, narušuje jejich funkce, výrazně snižuje odolnost organismu vůči nepříznivým vlivům prostředí, vůči vlivu toxických a infekčních agens.

Věk pro pití alkoholu v posledních letech prudce klesá, a to kvůli tomu, že stále více teenagerů do 13 let začíná pít alkohol. Teenageři reprodukují normy ženského a mužského alkoholického chování přijímané v ruské společnosti, v níž současně koexistují dvě „alkoholové kultury“: „mužská“ zaměřená na zneužívání alkoholu a „ženská“ zaměřená na umírněnou konzumaci.

Mezi mladými lidmi z různých společenských vrstev jsou také výrazné rozdíly v přístupu k alkoholu. Tak. Studenti odborných učilišť, kam se často hlásí mladiství z rodin s nízkým sociálním a vzdělanostním postavením rodičů, pijí mnohem častěji než studenti středních škol a častěji se velmi opíjejí. Navíc častěji „začínají“ nikoli šampaňským nebo suchým vínem, jako jejich společensky prosperující vrstevníci, ale nejtěžším alkoholickým nápojem – vodkou.

Rozbor motivů k alkoholu u žáků škol a učilišť také ukazuje na vyšší míru sociální deprivace u druhých. „Prázdniny“ a „socializace“ – dominantní motivy konzumace alkoholu mezi školáky – jsou mezi jejich vrstevníky z učilišť méně časté než odkazy na negativní emoce a nudu („Mám hlad“, „berou peníze, starší kluci bij mě“, „v hostelu je zima“, „nemocný“, „neklidný“, „nic nechci“).

Zatímco tedy pro školáky je alkohol především atributem zábavy, pro studenty učilišť je to příležitost ke změně duševní stav„utéct“ od problémů, které nemohou vyřešit. Řada studií provedených sektorem sociologie deviantní chování Sociologický ústav Ruská akademie vědy mezi studenty několika měst poblíž Moskvy ukázaly, že nejvíce „těžkými pijáky“ jsou pracující nezletilí Jak ukázal průzkum provedený v Moskvě mezi mladými lidmi ve věku 14–39 let zaměstnanými ve výrobě, 77 % chlapců a 51 % dívek pije jednou za měsíc a častěji, přičemž zkušenost s opakovanou těžkou intoxikací má 45,5 %, resp. 30,6 %. Důvodem je vysoce alkoholické prostředí dospělých, ve kterém se nacházejí pracující mladí lidé do 20 let, většinou nekvalifikovaní. Je pro ně obtížné vyhnout se pití alkoholu se spolupracovníky, protože v Rusku je, jak známo, rozšířená praxe pití na pracovišti během pracovního dne. To nám umožňuje hovořit o zvyšující se diferenciaci konzumace alkoholu u teenagerů, kteří vyrůstali v různých sociálních prostředích.

To vše nevyhnutelně vede ke zvýšené nemocnosti a úmrtnosti lidí trpících alkoholismem. Opilost je zvláště akutní a závažná u dívek a mladých žen.

Ženy, které pijí alkohol, pociťují poruchy menstruačních a reprodukčních funkcí a jejich libido se oslabuje. Alkohol má na potomstvo neblahý vliv. Je známo že běžná příčina neuropsychiatrické a fyzický vývoj dětí je způsobena opilostí jejich rodičů a někdy i jednorázovým požitím alkoholických nápojů.

Hlavním nebezpečím je narození vadného dítěte s vývojovými vadami. Vynikající spisovatelé a vědci, jako L. N. Tolstoj, V. M. Bechtěrev a další, také zdůrazňovali, že následky alkoholismu jsou nervózní a duševní nemoc, degenerace potomků.

Drogy. Užívání drog, na rozdíl od alkoholu, nebylo donedávna pro Rusko považováno za tradiční problém, těžko posoudit, který z těchto problémů je nyní pro mladé lidi palčivější. Na jedné straně je zneužívání alkoholu v Rusku rozšířené, zatímco užívání drog je stále méně časté. Problém použití psychoaktivní látky vážně modifikovaných socioekonomickou krizí se kontingent jejich přívrženců omladil: k prvním drogovým studiím dochází již ve 13-14 letech a někdy dokonce ve věku základní školy.

Školáci říkají, že dominantním motivem pro první vyzkoušení drog je „zvědavost“, zatímco drogově závislí v rekonvalescenci říkají „touha po zábavě“.

Jednou z hlavních chyb při prosazování zdravého životního stylu u adolescentů je zřejmě to, že konzumace alkoholu, drog a kouření nejsou od sebe odděleny a hlavní pozornost je zaměřena na újmu, kterou způsobují na zdraví, zatímco dospívající rozhodnutí o tom, zda by měl zkusit alkohol, tabák nebo drogy, se v každém případě řídí různými úvahami.

Podle Světové zdravotnické organizace byly drogy na prvním místě mezi viníky. předčasná smrt lidi a už jsou napřed kardiovaskulární choroby a zhoubné nádory. Mezi muži a ženami po celém světě dochází k nárůstu drogové závislosti. Za nimi jsou do této vířivky vtaženi chlapci, dívky, teenageři a dokonce i děti.

Drogová závislost je bezesporu vážnou nemocí a celospolečenským problémem. A této nemoci je snazší předcházet než léčit. U každého člověka je otázka střízlivého života a života bez drog řešena odlišně v závislosti na jeho povaze, zájmech, zdraví a životní situaci.

Jedním z hlavních rysů škodlivých účinků drog je, že jde o nemoc Mladá, v mnohem větší míře než alkoholismus. Jedním z hlavních rysů moderního výskytu drogové závislosti je snížení spodní věkové hranice pro vznik drogové závislosti na 12 - 15 let. To je jedno z nebezpečí drogové závislosti. „Požívání“ drog může vést k tragédii.

Abychom vše shrnuli, je třeba poznamenat, že sociologie zdraví se stává speciální teorií, která svým rozvojem přispěje k dalšímu rozšiřování sféry zájmů obecné sociologie a zároveň prostřednictvím druhé , dosažení vyšší úrovně teoretického rozvoje vlastní problematiky. V rozvinuté podobě umožní překonat komunikační obtíže mezi přírodními, technickými a společenskými vědami, mezi medicínou, zdravotnictvím a společenskými vědami. Jeho plodná zobecnění, vědecké metody a konkrétní techniky mohou být aplikovány přímo v terénu lékařský výzkum problémy zdraví a nemoci, normy a patologie.

V dnešní době je jasně a přesvědčivě prokázána neslučitelnost těhotenství a užívání alkoholických nebo drogových stimulantů: zvyšuje se riziko potratu a narození nemocného dítěte. V raná data výsledkem působení nikotinu, alkoholu a drog je odumírání oplodněných vajíček a embryí, opožděný růst a vývoj plodu, narušení tvorby orgánů a systémů plodu, samovolné potraty, mrtvé porody

Reprodukční zdraví(RZ), a-priory Světová zdravotnická organizace (WHO), je stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody ve všech záležitostech týkajících se funkcí a procesů reprodukčního systému, jakož i psycho-sexuálních vztahů ve všech fázích života.

Jinými slovy, je to schopnost lidí otěhotnět a porodit děti, možnost sexuálních styků bez hrozby pohlavně přenosných chorob, záruka bezpečnosti těhotenství a porodu, přežití dítěte, dobrá bytí matky a schopnost plánovat další těhotenství, včetně prevence nechtěných.

RZ je tedy nejdůležitější složkou obecné zdraví každý jednotlivec, každá rodina a společnost jako celek.

Lidské reprodukční zdraví je ovlivněno mnoha faktory. Především je to jeho způsob života. Sexuálně přenosné infekce (STI) vést k neplodnosti a infekci nenarozeného dítěte. Alkoholismus, kouření a drogová závislost vedou k potratům a narození vážně nemocných dětí. Včasný nástup sexuální aktivity a v důsledku toho - potraty v nulipary jsou příčinou neplodnosti a rozvoje mnoha nemocí, a to jak samotného reprodukčního systému, tak celého těla jako celku.

Oproti nedávné předindustriální minulosti, kdy byla neplodnost výjimečným, izolovaným jevem, dochází dnes mezi občany k úplné ztrátě nebo poklesu plodnosti (z lat. fertills - plodnost) - schopnosti plodit děti. reprodukčním věku je charakteristický rys ruská realita.

Podle různých autorů(V.Yu. Albitsky, N.N. Vaganov, I.I. Grebesheva, T.Ya. Pshenichnik, V.N. Serov atd.), frekvence neplodných manželství se pohybuje od 10-15 do 18-20%, t .e. PROTI nejlepší scénář Každý desátý a v nejhorším případě každý pátý manželský pár čelí problému neplodnosti. Výsledkem je, že jejich celkový počet se již měří v milionech!

Podle N.N. Kuindzhi, průzkum mezi 5 000 školačkami a studentkami v Moskvě ukázal, že 90 % dotázaných dívek nikdy nenavštívilo gynekologa, z toho 35 % studentek a 25 % školaček mělo první sexuální zkušenost před dosažením 16 let, což naznačuje nízká úroveň sexuální výchovy a sexuálního povědomí.

Pro zlepšení zdravotních ukazatelů je nutné v první řadě vštípit mladým lidem cudné chování, tzn. panenské manželství. Miliardy dolarů se utrácejí na programy, které mají mezi teenagery ve Spojených státech vštípit cudnost, protože sexuální revoluce, která byla jednou z prvních, která zachvátila tuto zemi, nepřinesla nic jiného než pohlavně přenosné nemoci, AIDS, předčasné potraty a neplodnost.

Podle koordinátorky Chastity Day Riny Lindewaldsenové se každý rok nakazí sexuálně přenosnými chorobami více než 3 miliony amerických teenagerů. Navíc k 20 % z 1,3 milionu každoročních potratů v Americe dochází mezi mladými lidmi, což je nejvyšší míra těhotenství mladistvých v rozvinutých zemích.

Upozornil své studenty na vysokou morální hodnotu lásky v manželství, V.A. Suchomlinsky promluvil! „Jste budoucí otcové a matky. Za pár let budete mít děti, budete přemýšlet o jejich výchově tak, jak si o vás nyní myslí vaši otcové a matky. Pamatujte, že vztah mezi mužem a ženou vede ke zrození nového člověka. To není jen biologický akt, ale především velká kreativita.“

Problémy se RD u žen řeší gynekologové a porodníci, u mužů urologové a andrologové. Gynekologie (z řeckého gine + logos - žena + věda) je obor klinické medicíny, který studuje anatomické a fyziologické charakteristiky ženského reprodukčního systému, jeho onemocnění a vyvíjí metody jejich prevence a léčby.

Problematikou související s těhotenstvím a porodem se zabývá porodnictví (z francouzského accjucher – pomáhat při porodu). Urologie (z řeckého uron + logos – moč + věda) je obor klinické medicíny, který studuje orgánová onemocnění močového systému. Andrologie (z řeckého andros + logos - člověk + věda) je obor urologie, který studuje onemocnění mužských urogenitálních orgánů.

Indikátory reprodukčního zdraví

Hlavním ukazatelem dobrého reprodukčního zdraví je úspěšné těhotenství a porod zdravé dítě.

Každý měsíc dozraje v jednom z ženských vaječníků folikul, váček obsahující vajíčko. Po dosažení určité velikosti folikul praskne - dojde k ovulaci a zralé vajíčko ho opustí a začne cestovat po celém světě. břišní dutina a vejcovody směrem k děloze.

Pouze v tomto okamžiku může dojít k oplodnění - splynutí vajíčka se spermií, protože délka života a schopnost oplodnění ženská buňka trvá pouze 24 hodin. K ovulaci dochází zhruba uprostřed menstruační cyklus.

V děloze je již oplodněné vajíčko implantováno a připojeno k její stěně. Vajíčko je největší buňka Lidské tělo a po sloučení se spermií se okamžitě začne dělit a stane se ještě větší. Oplodněné vajíčko může úspěšně vstoupit do děložní dutiny pouze zdravým vejcovody.

Jejich lumen je velmi úzký, a pokud jsou změněny kvůli přenesené zánětlivé procesy, pak se ještě zúží a vajíčko tam uvízne - vzniká mimoděložní (tubární) těhotenství. Takové těhotenství v lepším případě končí plánovanou operací k jeho odstranění a v horším případě urgentní chirurgie k odstranění části vejcovodu.

Proto je velmi důležité pečovat o své zdraví již od dětství, zajistit, aby vaše nohy a spodní část zad byly v teple a nedocházelo k zánětlivým procesům vaječníků a jejich přívěsků. Móda nošení zkrácených bund a džín s nízkým pasem vede k odhalení bederní oblasti a vzniku zánětlivých onemocnění. Takové styly oblečení nejsou vhodné pro země s chladným podnebím, jako je Rusko, ale u mnoha dívek povedou k neplodnosti.

Gynekologové považují první den těhotenství za začátek těhotenství. poslední menstruace.

Těhotenství u ženy nebo prenatální období (z latiny ante + natalis - před + související s porodem) - období nitroděložního vývoje nenarozeného dítěte se dělí na dvě fáze:

• embryonální (z řeckého embryon - embryo) - až 12 porodnických týdnů těhotenství, během kterých dochází k tvorbě a diferenciaci všech orgánů a systémů;
• fetální (z lat. fetalis - potomek, plod) - od 12. týdne do 40. týdne těhotenství (porodu), kdy dochází ke konečné tvorbě všech orgánů plodu.

Použití moderního lékařského vybavení nám umožňuje přesně vědět, jaké jsou embryo a plod v různých fázích svého vývoje.

Ve třetím týdnu vývoje se již v embryu začínají tvořit základy vnitřních orgánů. 18. den od okamžiku oplodnění se ozve první tlukot srdce.

U čtyřtýdenního embrya jsou na hlavě jasně viditelné černé skvrny - základy očí. Jde o období přechodu od tvorby embrya k tvorbě orgánů nenarozeného dítěte. Embryo nabývá své konečné podoby a stává se jako fazole s výrůstky, které se stanou končetinami, se základy orgánů, které se později vyvinou. Na konci prvního měsíce je embryo dlouhé 4 mm.

Po pěti týdnech se objevují základy mozkových hemisfér.

V šesti týdnech začíná tvorba zubů. Srdce má již velikost malého kužele a vznikly čtyři srdeční dutiny. Vyvíjí se žaludek, střeva, slinivka a ledvinový aparát.

Během tohoto období lze pomocí speciálního zařízení zaznamenávat práci srdce, které se stahuje rychlostí 110 tepů za minutu. Pomocí elektroencefalografu můžete zaznamenat mozkové impulsy, které potvrdí, že plod je živý člověk. Jenže právě v tomto období dochází k největšímu počtu miniinterrupcí!

Sedmitýdenní embryo cítí dotyk.

V osmi týdnech může embryo již pohybovat rukama a nohama. Od 8. týdne končí embryonální vývoj a začíná vývoj plodu. Od tohoto okamžiku až do narození dítěte jsou hlavní změny plodu spojeny s jeho růstem a následnou specializací.

Koncem desátého týdne začínají fungovat všechny orgánové systémy a embryo získává status plodu. Obličejové rysy se objevují zřetelněji: dvě malé štěrbiny pro oči, dvě rýhy pro uši, jeden otvor pro nos a ústa. Na konci tohoto období embryo měří 3-4 cm a váží 2-3 g. Jedná se o 12. porodnický týden. Právě v období 10-12 týdnů dochází k největšímu počtu lékařských potratů - instrumentálních.

V osmnácti týdnech je plod plně zformován a životaschopný.

Obr.5. Poloha plodu v děloze

Třikrát během těhotenství jsou všechny ženy odeslány na ultrazvukové vyšetření:

• ve 12-14 týdnech těhotenství;
• 22-24;
• 32-34 týdnů.

Tato vyšetření se neprovádějí za účelem určení pohlaví budoucího plodu, ale za účelem zjištění vad - malformací jeho vývoje.

Ve vyspělých zemích, kdy jsou malformace identifikovány pomocí ultrazvuku, jsou v mnoha případech korigovány pomocí nitroděložních operací na plodech a někdy jsou jednoduše připraveny opravit vady ihned po narození dítěte. U nás jsou takové provozy obrovskou vzácností i v hlavním městě a o periferii ani nemusíme přemýšlet.

Pokud jsou zjištěny vrozené deformity, jsou o tom ruské ženy informovány a stojí před volbou: pokračovat v těhotenství, aby porodily zjevně nemocné dítě, odsoudit je i sebe k utrpení do konce života, nebo ukončit těhotenství ze zdravotních důvodů. Ukončení těhotenství ve 22. týdnu je možné umělým porodem.

Paradoxem je, že právě v tomto období mezinárodní standardy plod je již životaschopný a nelze jej považovat za potracený.

• gestační věk - 28 týdnů nebo více;
• tělesná hmotnost - 1000 g nebo více.

Příručka již zaznamenala vliv jódu a železa na normální průběh těhotenství a narození zdravých dětí. Gynekologové v minulé roky věnujte velkou pozornost roli v tomto procesu kyselina listová- vitamín B12.

Nedostatek kyseliny listové je nejčastější hypovitaminózou u těhotných žen, novorozenců a malých dětí. Nedostatek vitaminu B 12 se navíc přenáší z matky na plod v důsledku jeho nedostatečného obsahu v těhotenství v těle matky nebo na novorozence v důsledku nedostatku kyseliny listové v mléce.

Nedostatek vitaminu B 12 během těhotenství v těle matky může vést k různým negativním důsledkům:

• potrat;
• částečné nebo úplné odtržení placenty;
• spontánní potraty a mrtvě narozené děti;
• vývoj defektů neurální trubice u plodu; u hydrocefalu (voda na mozku);
• anencefalie (absence mozku);
• zpoždění duševní vývoj u nenarozeného dítěte atd.

Samotné těhotné ženy mohou kvůli nedostatku kyseliny listové trpět toxikózou, depresemi, anémií a bolestmi nohou.

K udržení těhotenství, zdraví matky a narození zdravého dítěte lékaři předepisují tablety kyseliny listové při plánování těhotenství a během těhotenství. Ale musíte užívat vitamín B 12 v přísném dávkování předepsaném vaším lékařem. Předávkování kyselinou listovou není pro zdraví méně nebezpečné než nedostatek.

Za účelem vyřešení všech problémů reprodukčního zdraví byla v Ruské federaci vytvořena centra pro plánování rodiny a reprodukci.

Hlavní úkoly rodinných a reprodukčních centerjsou:

• aplikace moderní technologie léčba neplodnosti;
• léčba reprodukčního systému pomocí nejnovější úspěchy věda a technika, včetně endoskopických operací;
• provádění prenatální (prenatální) diagnostiky patologie plodu.

Takto vysoce nákladné léčebné metody si mohou dovolit pouze centra pro plánování rodičovství a reprodukční centra ve velkých ruských městech.

Neplodnost

Neplodnost v manželství je nepřítomnost těhotenství, když manželé měli pravidelný pohlavní styk po dobu 1 roku nebo déle bez použití jakýchkoli antikoncepčních metod. Moderní metody léčby neplodnosti umožňují velké většině takových rodin mít zdravé děti.

Diagnostiku a léčbu neplodnosti by měli provádět specialisté – reprodukční lékaři a do procesu léčby by měli být zapojeni oba manželé.

Při použití moderní metody, zaměřené na zlepšení RH, vzniká mnoho etických problémů. Zabývá se jimi taková věda, jako je biomedicínská etika.

Biomedicínská etika je komplexní fenomén moderní kultury, který se objevil na počátku 70. let. minulého století v USA. Termín „bioetika“ poprvé navrhl americký onkolog Van Rensselaer Potter. V 70. letech Ve Spojených státech vznikají první výzkumná a vzdělávací centra pro bioetiku a problémy, které studuje, začínají přitahovat největší pozornost politiků, novinářů, náboženských osobností a široké veřejnosti vůbec.

Na prvním místě je interdisciplinární studium antropologických, morálních, sociálních a právních problémů způsobených rozvojem nejnovějších biomedicínských technologií (genetické, reprodukční, translantologické atd.).

V příštím desetiletí si biomedicínská etika rychle získala uznání západní Evropa a od počátku 90. let. - v zemích východní Evropy (včetně Ruska) a Asie (především Japonsko a Čína).

S mnoha perinatálních center Byly otevřeny genetické poradny a oddělení. Genetika (z řeckého genetikos – vztahující se k narození, původu) je věda, která studuje zákonitosti dědičnosti a proměnlivosti těla.

Dnes má lékařská genetika mnoho morálních problémů:

• Trpící „subjekt“ není pouze jednotlivec, ale i skupina (klan, rodina), proto vzniká rozpor mezi právem na důvěrnost držení těchto klientských informací a sdělováním těchto informací jeho příbuzným.
• Mezi počtem dědičných chorob, které lze diagnostikovat, a počtem onemocnění, které lze léčit, je značná propast, a pokud ano, tak proč traumatizovat člověka tím, že ho informujeme o přítomnosti smrtelného genu?
• Předmětem zájmu genetika je často zdraví nenarozeného nebo dokonce nepočatého jedince, ale máme právo na to utrácet peníze a odebírat je lidem, kteří již žijí?
• V genetice se musíme vypořádat nikoli s jednoznačnou, ale s pravděpodobnostní informací.

Reprodukční technologie

Reprodukční technologie- jedná se o metody terapie neplodnosti, při kterých se některá nebo všechna stádia početí a raný vývoj embrya se vynášejí mimo tělo.

Existují následující reprodukční technologie spojené s lidským narozením:

• umělé oplodnění (fertilizace) spermatem dárce nebo manžela;
• oplodnění in vitro(IVF) (oplodnění mimo tělo, invitro, tedy ve zkumavce) s následnou implantací embrya do dělohy ženy;
• "Náhradní mateřství" je, když je vajíčko jedné ženy oplodněno in vitro a embryo je poté implantováno do jiné ženy, která se chová jako dárce dělohy a nese plod pro genetickou matku.

Na umělé oplodnění dárcovských spermií vyvolává řadu etických otázek souvisejících s důvěrností identity dárce a páru, který jeho sperma obdržel. Úplně dořešeny nejsou ani otázky odměňování za darování spermatu.

Navíc samotný proces darování spermatu je odpůrci této metody považován buď za promiskuitu, nebo za nezodpovědný postoj k nejvyššímu daru (Bohu, přírodě), který má každý zdravý člověk.

Další moderní reprodukční technologií je mimotělní oplodnění. Metodu IVF vytvořili angličtí vědci - embryolog R. Edwards a porodník-gynekolog P. Steptoe. Jejich výzkum vedl k narození prvního „dítě ze zkumavky“ Louise Brownové v roce 1978 v univerzitní nemocnici v Cambridge.

Použití IVF je spojeno s riziky pro ženu. Navíc, protože pravděpodobnost otěhotnění při přenosu embrya do dělohy není příliš vysoká, zavádí se do děložní dutiny několik embryí, aby se zvýšila.

To s sebou nese riziko rozvoje vícečetné těhotenství, která je mnohonásobně větší než při přirozeném početí. Proto je u IVF často nutné provést operaci „redukce embryí“, tedy potratit nadbytečná implantovaná embrya. Ukazuje se, že léčba, jejímž smyslem je překonat neplodnost a zajistit vznik nového života, vede k umělému ukončení těch samých životů...

Zvláště vzrušené debaty vyvolávají problémy „náhradního mateřství“. V tomto případě má dítě kromě náhradní matky „přenašečku“, „dárkyni“, „dočasnou matku“ atd. - je zde také sociální matka - „nájemnice“, zaměstnavatel.

Ona zase nemusí být tou ženou, která uvolní své vajíčko - v této funkci bude jednat třetí žena. Dítě narozené díky takovým manipulacím tedy může mít pět (!) rodičů: tři biologické (dárce spermatu muže, dárkyni vajíčka a dárkyni dělohy) a dva sociální – ty, kteří fungují jako zákazníci.

Jsou všechny tyto triky opravdu nutné? reprodukční technologie, když je na světě tolik sirotků, dětí z ulice a opuštěných? Neméně kontroverzní jsou i otázky klonování, tzn. znovuvytvoření z jedné buňky celého lidského těla nebo některých jeho jednotlivých tkání nebo orgánů.

Existují reprodukční a terapeutické klonování:

• reprodukční klonování má za cíl vytvořit genetickou kopii existující nebo bývalé osoby;
• Cílem terapeutického klonování je získat geneticky identické embryonální kmenové buňky, které mají sloužit k léčbě různých onemocnění (infarkt myokardu, Alzheimerova choroba, diabetes mellitus atd.).

Většina zemí světa má buď úplný, nebo dočasný zákaz lidského reprodukčního klonování. Všeobecná deklarace UNESCO o lidském genomu a lidských právech (1997) uvádí: „...praktiky odporující lidské důstojnosti, jako je praxe klonování za účelem reprodukce lidského jedince, nejsou povoleny...“ V Rusku , byl v roce 2002 přijat zákon o dočasném (na dobu 5 let) zákazu lidského reprodukčního klonování. Od roku 2008 v této otázce nastupuje v Ruské federaci nadčasovost či bezpráví.

Je tedy jasné, jak důležité je pečlivě chránit své reprodukční zdraví zdravý obrazživota, absolvování pravidelných prohlídek u gynekologa a zachování cudnosti až do svatby.

Všechny tyto aspekty jsou důležité nejen pro stát, ale i pro každého člověka. Možnost plození v mnoha ohledech závisí na člověku samotném a také na základech jeho rodiny. Stát není schopen nutit lidi žít podle jasných kánonů, a tak se narození budoucích potomků zvažuje podle individuálních parametrů.

Obecná kritéria

Vlastnosti reprodukčních funkcí předpokládají kritéria, podle kterých se posuzuje schopnost těla otěhotnět nebo plně nést plod. Podobné aspekty byly zaznamenány lékařské specialisty kteří řadu let sledují statistiky porodnosti.

Obrázek od Naypong na FreeDigitalPhotos.net

• Zhoršení celkový stav tělo.
• Odchylka od normy v biologických parametrech těla.
• Zhoršená funkce orgánů a systémů.
• Přítomnost genetických abnormalit.
• Vývoj nádorů v reprodukčním systému.

Demografická situace do značné míry závisí na tom, že se lidé vyhýbají návštěvám zdravotnických zařízení a neuvědomují si důležitost zdravotních problémů pro plození. Pro zvýšení porodnosti je nutné vytvořit normy lidského chování, které budou upřednostňovat zdravý životní styl a péči o své tělo. Pojem „reprodukční zdraví“ dnes mnoho lidí ani nezná.

Faktory ovlivňující RF

Vlastnosti reprodukčních funkcí jsou takové Negativní vliv mohou být postiženi nemocemi různé povahy a vnější prostředí. Ovlivňují i ​​rizikové faktory. Je třeba poznamenat, že všechny tyto důvody mohou mít v každém jednotlivém případě různé účinky.

Nemoci

Existuje mnoho nemocí, které mohou negativně ovlivnit schopnost porodit (počít) dítě. Některé typy onemocnění vedou k poškození orgánů reprodukčního systému.

1. Infekční. Nebezpečné nemoci infekční povahy vedoucí k neplodnosti jsou příušnice, Plané neštovice a další. Zvláštností těchto infekcí jsou změny v řadě genů, které vedou k neplodnosti. Tato onemocnění jsou nejnebezpečnější pro chlapce.
2. Somatické (obecné). Pokud životně důležité vnitřní orgány nefungují správně, nastává změna hormonální hladiny, což příslušně ovlivňuje rádiový frekvenční rozsah.
3. Kongenitální. Neplodnost může být vrozená, pokud byl plod v děloze vystaven nějakému negativnímu vlivu, v důsledku čehož jeho orgány nemusí správně fungovat. Selhání může nastat i při tvorbě embrya.
4. Účinek léků. Mnoho léků má silný účinek na funkčnost reprodukčního systému. Proto se trankvilizéry, kortikosteroidy, antidepresiva, antipsychotika a antikonvulziva předepisují pouze v extrémní případy. Takové léky jsou pro děti kontraindikovány.

Pozornost na stav těla, včetně prevence a včasná léčba, může výrazně snížit rizika neplodnosti. Je třeba vzít v úvahu tyto aspekty normální operace tělo - základ reprodukčních schopností.

Vnější prostředí

Vnější prostředí má velký význam pro celkový stav těla a tedy i reprodukční funkce. Samotné vnější prostředí není důvodem změn, v jejichž důsledku přestávají fungovat reprodukční orgány. Rozhodující je oslabený organismus, který je snadno náchylný k negativním vlivům.

V posledních letech se stále častěji objevují případy diagnostikování nádorových útvarů (cysty, myomy a další) u mladých dívek a žen, které při neléčení vedou k neplodnosti. Rysy nárůstu počtu pacientů spočívají ve vlivu vnějších příčin.

Rizikové faktory

Podle statistik trpí neplodností nejčastěji ženy. Jaké jsou vlastnosti ženského těla, vědci studují rozdílné země. Na základě výsledků výzkumu byly identifikovány rizikové faktory, které způsobují neplodnost nebo abnormality během těhotenství.

Zvláštností rizikových faktorů je, že dopad na tělo je postupný. Aby se obnovila funkčnost reprodukčních orgánů, je nutné vyloučit jakýkoli druh negativního vlivu a podstoupit léčbu.

Reprodukční zdraví každého člověka a celé společnosti jako celku tvoří jeden celek. K nápravě situace je nutné, aby všichni lidé byli obeznámeni s připomínkou, která je klíčem k pokračování lidské rasy.

1. Abyste snížili počet potratů, pokud si nepřejete otěhotnět, měli byste používat antikoncepci.
2. Jakákoli nemoc se musí léčit.
3. Vyplatí se pravidelně provádět prevenci onemocnění pohlavních orgánů.
4. Pohlavně přenosné infekce by měly být léčeny okamžitě.
5. Na těhotenství je lepší se připravit několik měsíců předem.
6. Je nutné vést zdravý životní styl.
7. Neustále posilujte svůj imunitní systém.
8. Dodržujte pravidla osobní hygieny.
9. Odstraňte špatné návyky.

Aby se zajistilo, že nedojde k poškození reprodukčních funkcí, je velmi důležité vysvětlit všechny rysy chování v dětství. Pokud bude odmala vštěpován zodpovědný přístup ke zdraví, nebudou problémy s narozením zdravých dětí.

Reprodukční zdraví je stav, který zahrnuje fyzickou, duševní a sociální pohodu. Základem reprodukčního zdraví je absence nemocí, které ovlivňují plodnost.

Nejprve se musíte seznámit s pojmem „reprodukční systém“. Nejedná se o jeden, ale o celý soubor orgánů, které se podílejí na narození dítěte. Základy reprodukčního zdraví se začínají pokládat již v dětství. Každý rodič musí svým dětem vysvětlit, jak je důležité se o něj starat. To pomůže vyhnout se mnoha fatálním událostem v životě vašeho dítěte. Včasný rozhovor mezi rodiči a dítětem od srdce k srdci pomáhá vyhnout se potratům, mnoha nemocem reprodukčního systému, promiskuitě a tak dále.

Reprodukce

Takže znovu, reprodukční zdraví je velmi důležitou složkou celkového zdraví člověka. V překladu slovo „reprodukce“ znamená „reprodukce“. Reprodukční zdraví znamená pohodu ve vztahu k reprodukci potomstva a pokračování lidské rasy. Přímo ovlivňuje harmonii rodinných vztahů.

Je také velmi důležité zmínit, že ministerstvo zdravotnictví Ruská Federace zavedl určité standardy pro snížení počtu potratů a rizika nechtěného těhotenství. Tyto normy existují již několik desetiletí. Pro zachování reprodukčního zdraví musí být každému člověku od dětství vštěpována pravidla, která se týkají antikoncepce, odpovědný přístup k plánování rodiny a plození potomků.

Lidské reprodukční zdraví

Co je nejvíc hrozná diagnóza pro lidi, kteří plánují rozšířit svou rodinu? Samozřejmě se jedná o neplodnost. Je velmi důležité vědět, že onemocnění se může rozvinout u ženské i mužské poloviny populace. Pro lidi, kteří se chtějí stát rodiči, je neplodnost skutečným rozsudkem smrti, protože tato diagnóza brání plození.

Toto onemocnění je často získané. Důvody jeho vývoje u žen mohou být:

• velké množství sekrece prolaktinu;
• menstruační nepravidelnosti (to zahrnuje amenoreu, oligomenoreu atd.);
• genitální vady;
• ucpání potrubí;
• endometrióza;
• tvorba adhezí v pánvi;
• autoimunitní onemocnění;
• psychické poruchy spojené s sexuální život, a tak dále.

Příčinou jsou velmi často předchozí potraty a promiskuitní sexuální život. Reprodukční zdraví je podle standardů WHO duševní, fyziologická a sociální připravenost každého člověka k plození. I když každý toto slovní spojení vnímá a vykládá po svém. Je to velmi důležité od samého začátku nízký věk připravit dítě na dospělý život, včasná konverzace pomůže vyhnout se mnoha problémům v budoucnu.

Ženy

Koncept reprodukčního zdraví ženy musí být vysvětlen rodičům dívky na základní škole. Vychovávat malé princezny je velmi těžká práce, protože je potřeba vysvětlit prostě spoustu všeho, co bude muset dívka v budoucnu čelit.

Správná výchova dívky přímo ovlivňuje její pohled na svět do budoucna. Již ze školy je nutné vštípit několik povinných charakterových rysů:

• skromnost;
• slušnost;
• selektivita vůči opačnému pohlaví.

Pokud jste svému dítěti vše včas vysvětlili a vštěpovali mu to samé potřebná pravidla, pak se o své reprodukční zdraví absolutně nemusíte bát. V opačném případě může dospělá dívka čelit mnoha problémům: neplánované těhotenství, potrat, pohlavní choroby, které jsou velmi často diagnostikovány u dospívajících. Podle statistických studií je zřejmé, že to vše vede k hrozným a tragické následky pro ženu.

Muži

Je velmi důležité vědět, že neplodnost je velmi často diagnostikována u mužů. Mužský faktor je v medicíně velmi běžný. Kdy byste měli bít na poplach? Pokud se vám nedaří do roka počít miminko, ačkoliv jste již zcela opustila všechny prostředky antikoncepce, je tu zdravotní problém.

Co určuje reprodukční zdraví u mužů? Existují pouze dva faktory:

• spermatogeneze;
• potence.

Příčiny problémů s reprodukčním zdravím mohou zahrnovat:

• stres;
• silná únava;
• nedostatek vitamínů;
• nesprávný životní styl;
• přítomnost špatných návyků (drogy, alkohol, tabák);
• nemocí.

Pokud nemůžete mít dítě po dlouhou dobu, můžete se obrátit na centrum reprodukčního zdraví, které se nachází v absolutně každém městě. Data lékařské ústavy se specializují na obnovu nebo udržení reprodukčního zdraví populace.

teenageři

Nyní si povíme něco málo o reprodukčním zdraví dospívajících. Dospívání je velmi důležité období. V okamžiku nástupu dospívání Rodiče musí svému dítěti co nejvíce poskytovat péči o reprodukční zdraví. To jim pomůže vyhnout se určitému chování v budoucnu. Kdy to přijde přechodné období? U dívek to začíná nástupem menstruace, u chlapců - s emisí. Je velmi důležité vysvětlit svému dítěti, že to nejsou jediné změny, které se s jeho tělem stanou.

Podle statistik si teenageři často vybírají špatnou cestu v životě, a to:

• nedodržujte pravidla osobní hygieny;
• uzavírat předčasná a neuvážená manželství;
• podlehnout pokušení a zkusit drogy;
• často pít alkohol;
• mnoho kouří.

To vše výrazně snižuje reprodukční schopnosti u chlapců i dívek. Je také velmi důležité vědět, že tento problém se stal globálním.

Reprodukční zdraví populace

Lidské reprodukční zdraví je znatelně ovlivněno. Je to způsobeno řadou faktorů, o kterých si povíme trochu později. Nyní se dotkneme ekologického problému, který má silný negativní dopad na zdraví populace na reprodukční úrovni. Ať to zní jakkoli smutně, problém životního prostředí je globální a řeší se na úrovni státu. Stát se ze všech sil snaží ochránit mladou populaci před škodlivými vlivy zkaženého ekologického prostředí.

Kromě toho byly vyvinuty speciální programy pro mladé lidi sociální programy zaměřené na vysvětlení pojmu reprodukční zdraví populaci. Školy navíc aktivně procvičují přednášky o prevenci pohlavních chorob a používání antikoncepčních opatření.

Faktory reprodukčního zdraví

O ženě tento koncept Na to je potřeba myslet i v těhotenství. Vždyť i při nošení miminka je povinna zajistit jeho reprodukční zdraví.

Gynekologové v tomto ohledu doporučují odpovědně přistupovat k doplňování rodiny a seznámit se s pojmem „plánování těhotenství“. To znamená úplné vyšetření budoucích rodičů, což nám umožňuje vyloučit genetické patologie nebo vrozená onemocnění u dítěte. Pokud jsou zjištěny nějaké nemoci, je nutné je urychleně odstranit, protože mohou vést ke komplikacím u nenarozeného dítěte. Faktory, které ovlivňují zdraví reprodukční úrovně, jsou pečlivě studovány naší moderní medicínou.

Destruktivní faktory

Reprodukční zdraví ovlivňuje mnoho faktorů. Zveme vás, abyste je poznali trochu podrobněji. Za prvé je třeba věnovat pozornost zdraví žen, pokud existují nějaké nesrovnalosti v menstruačním cyklu, pak to naznačuje přítomnost problému reprodukčního zdraví. Plánování rodiny zahrnuje přesný výpočet doby, kdy je vysoká pravděpodobnost početí dítěte. Poruchy v menstruačním cyklu neumožňují sledování obvyklými způsoby ovulace, která narušuje plánování těhotenství. Tento problém je nutné řešit na gynekologické úrovni.

Všimněme si také, že existuje řada dalších faktorů, které se obvykle dělí do dvou velkých skupin. Více se o nich můžete dozvědět prostudováním tabulky v této části.

Prevence

Reprodukční zdraví je nedílnou součástí lidského zdraví. Je to velmi důležité, protože díky zdraví reprodukční úrovně je možné plození. Abyste se vyhnuli mnoha problémům, které jsou spojeny se zhoršením sexuální funkce, musíte vědět o dostupných preventivní opatření. Patří sem: opatření, která byla vyvinuta k léčbě onemocnění reprodukčního systému; zbavit se psychologické bariéry; plánování těhotenství; prevence sexuálních chorob; činnosti, které jsou zaměřeny na odstranění mateřské a kojenecká smrt; vyšetření a léčba hormonální nerovnováha; přednášky o začátku sexuální aktivity; přednášky o právech mladé rodiny; přednášky o brzké těhotenství a onemocnění reprodukčního systému.

Bezpečnostní

Péče o reprodukční zdraví označuje celou řadu opatření, která pomáhají obnovit a zachovat funkci reprodukce zdravého potomstva. Mezi taková opatření patří: vyhýbání se velkému počtu sexuálních partnerů, nechráněný pohlavní styk, včasná léčba nemocí reprodukčního systému, vyloučení neplánovaného těhotenství, absolvování kurzů vitaminové terapie, užívání kyseliny listové během těhotenství, prevence potratů, plánování rodičovství atd. .

Podle definice WHO je reprodukční zdraví stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody, a nikoli pouze nepřítomnost nemoci nebo vady, ve všech záležitostech týkajících se reprodukčního systému, jeho funkcí a procesů.

V současných socioekonomických podmínkách zůstává stav reprodukčního zdraví ruské populace jedním z nejpalčivějších problémů, neboť je faktorem národní bezpečnosti.

Negativní trendy charakterizující reprodukční zdraví, ke kterým došlo v posledních letech, nadále přetrvávají. Nízká úroveň Porodnost a vysoká obecná úmrtnost obyvatelstva přispívají ke snížení úrovně reprodukce obyvatelstva a zhoršování kvality zdraví dětí.

Stav reprodukčního zdraví je významně ovlivněn somatickým a duševním zdravím populace. I přesto, že celková nemocnost za posledních osm let vzrostla pouze o 10,5 %, změnila se struktura nemocnosti v dospělé populaci, zvýšil se podíl onemocnění s chronickým a recidivujícím průběhem, došlo ke zvýšení tuberkulóza, pohlavně přenosné infekce, AIDS, zneužívání návykových látek, drogová závislost, alkoholismus.

Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím zdraví žen a novorozenců jsou pracovní podmínky. V Rusku pracuje asi 1,5 milionu žen v nevyhovujících podmínkách. Mezi celkovým počtem případů nemoci z povolání každá pátá jsou ženy. Škodlivé výrobní faktory mají negativní dopad na reprodukční zdraví mužů, způsobují neplodnost a narození vadných dětí.

Jeden z nejpalčivější problémy moderní společnost se staly problémy dospívajících dětí, které jsou nejvíce náchylné na sociálně negativní vlivy prostředí a společnosti.

Kvalita zdraví těhotných žen se stále zhoršuje. Za posledních 10 let se výskyt anémie u těhotných žen zvýšil více než 6krát, počet těhotných žen s pozdní gestózou se zvýšil o 40 % a počet normální porod až 30 %.

Nepříznivé trendy jsou pozorovány i ve zdraví novorozenců. Každé třetí dítě je diagnostikováno s jednou nebo jinou patologií a existuje vysoká míra porodu předčasně narozených a nezralých dětí. Úmrtnost matek a kojenců zůstává ve srovnání s evropskými průměry vysoká.

Ve struktuře mateřské úmrtnosti tvoří 1/3 všech případů potraty. Rusko má problémy s potraty národní charakter, zejména na pozadí nízké porodnosti: z 10 těhotenství končí 7 potratem a pouze 3 porodem; Každý desátý potrat je v zemi proveden u osob mladších 19 let a u mladistvých do 14 let je ročně provedeno více než 2000 potratů. Úroveň komplikací po potratu zůstává vysoká: trpí jimi více než 70 % žen zánětlivá onemocnění oblast ženských genitálií, vysoká úroveň endokrinní poruchy, nedonosení do termínu těhotenství, neplodnost. Hlavní příčinou úmrtí žen po potratech jsou mimonemocniční nebo kriminální potraty.

Jeden z hlavních důvodů vysoká úroveň potratů a úmrtnosti po potratech je nedostatečné používání moderní hormonální antikoncepce (7,2 % žen ve fertilním věku).

V Rusku stále neexistuje průmysl hormonální antikoncepce. Od roku 1997 bylo zastaveno financování centralizovaných zakázek antikoncepce. Kvůli rostoucím cenám antikoncepce se staly pro většinu žen prakticky nedostupné.

Antikoncepce je jednou z důležité úkoly každý stát a hlavní faktor zajišťující normální podmínky existence budoucích generací lidí na Zemi. Spolu s hrozbou nadprodukce populace na planetě je zde ještě jeden problém – nárůst počtu bezdětných rodin, takže na otázky plánovaného rodičovství by měl každý upozornit zdravotnických pracovníků a především - rodinný lékař. Podle definice WHO je plánování rodičovství zajištění reprodukční funkce pro narození zdravých a vytoužených dětí.

Existuje úzký vztah mezi věkem ženy, zdravotním stavem a její reprodukční funkcí. Těhotenství a porod u žen s extragenitální patologií tedy mohou vést k mateřské a vysoké perinatální úmrtnosti.

Zdraví budoucích generací je tedy spojeno s plánováním rodiny a výběrem optimální čas početí. Rodinný doktor může dát doporučení manželům plánujícím těhotenství na základě následujících ustanovení:

Optimální podmínky pro početí

1) příznivý věk matky pro reprodukční funkci je 19-35 let;

2) interval mezi porody by měl být alespoň 2-2,5 roku;

3) početí je přípustné 2 měsíce poté, co manželé prodělali akutní infekční onemocnění;

5) žena musí být odstraněna 2 měsíce před početím z oblasti kontaktu Chemikálie I a II třídy nebezpečnosti;

6) manželé by se měli úplně vzdát špatných návyků (alkohol, kouření, drogy) 2 měsíce před plánovaným těhotenstvím;

7) pro ženu trpící chronickou somatická onemocnění, těhotenství je přípustné pouze v případě, že dojde ke stabilní remisi a nedojde k exacerbaci po dobu 1-5 let (v závislosti na povaze onemocnění);

8) těhotenství pro zaměstnankyně vystavené nepříznivým faktorům lze doporučit po rozvinutí stabilní adaptace (1-2 roky práce ve výrobě).

Je známo, že zdraví nenarozeného dítěte závisí na mnoha důvodech: dědičnost, zdravotní stav rodičů, faktory životní prostředí, rysy průběhu těhotenství a porodu.

Je třeba poznamenat významný podíl dědičnosti na reprodukční dysfunkci. Téměř všechny ztráty před koncem 2. týdne života po oplodnění a 75 % ztrát před koncem 4. týdne těhotenství jsou spojeny s chromozomálními aberacemi. Mezi plody, které odumírají ve více než pozdní termíny(před dokončením fáze embryogeneze), 35 % má vrozené vady rozvoj. Podíl přeživších novorozenců s chromozomálními abnormalitami nebo vrozenými vývojovými vadami je 6 %.

V souvislosti s výše uvedeným je nutné zajistit povinné lékařské a genetické poradenství, aby se snížila pravděpodobnost narození vadného dítěte v rodině.

Kontraindikace pro koncepci

Dostupnost dědičné patologie od manželů a jejich přímých příbuzných;

Zhoršená porodnická anamnéza (mrtvé narození, obvyklé potraty, narození dětí s vývojovými vadami a dědičnými chorobami);

Indikace účinků mutagenních a prenatálně škodlivých faktorů (infekce, léky, xenobiotika, záření, špatné návyky v prvním trimestru těhotenství);

Věk matky je starší 35 let;

Gynekologická onemocnění u matky (menstruační nepravidelnosti, malformace pohlavních orgánů, narušená pohlavní diferenciace).

Je třeba mít na paměti, že perinatální diagnostika kromě stanovení pohlavního chromatinu a karyotypizace zahrnuje ultrazvukové vyšetření, amniocentézu a choricentézu optimálně v 16-20 týdnu těhotenství a také stanovení alfa-fetoproteinu v krevním séru těhotných žen. . Pokud je diagnostikována chromozomální patologie plodu nebo vrozené vývojové vady, koná se perinatální konzultace a je rozhodnuto o ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů.

Zvláštní pozornost si zaslouží problémy utváření reprodukčního chování adolescentů. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) pojem „adolescenti“ zahrnuje osoby ve věku 10 až 19 let; „mládež“ - mezi 15 a 24 lety; a „mladí lidé“ jsou ve věku od 10 do 24 let.

V dospívání dochází k následujícím změnám: biologický vývoj, počínaje pubertou až po plnou sexuální a reprodukční zralost; duševní vývoj od kognitivních a emocionálních typů dětství k těm dospělým a přechod od dětského stavu úplné socioekonomické závislosti k určitému typu relativní nezávislosti.

Pokud klasifikujeme adolescenty na základě puberty, pak se určuje mladší věk puberta. Nicméně ve starším věková skupina jsou hranice spíše sociální než fyziologické povahy.

Mladí lidé se vyznačují sexuální aktivitou se všemi z toho vyplývajícími důsledky, včetně nechtěná těhotenství a pohlavně přenosné nemoci. Mají právo zvolit si míru sexuální aktivity a odpovědně uplatňovat své právo bez ohledu na politickou a ekonomickou moc.

Sociální, politické a ekonomické faktory však nemohou mít významný vliv na reprodukční zdraví a reprodukční chování adolescentů.