Главная Заболевания Офтальмолог (окулист, глазной врач). Что это за врач и что он лечит? Когда нужно обращаться к офтальмологу? Кто такой офтальмолог и что он лечит

Офтальмолог (окулист, глазной врач). Что это за врач и что он лечит? Когда нужно обращаться к офтальмологу? Кто такой офтальмолог и что он лечит

Развитие человечества, технический прогресс, научные открытия - всё это вместе дало людям множество изобретений и технологий, которые значительно упрощают нашу жизнь. Однако у всего, что происходит, есть обратная сторона, не всегда хорошая. Так и здесь: вместе с ростом уровня жизни приходят и проблемы, которые касаются, в основном, экологии и нашего здоровья.

В наше время небывалую популярность приобрели персональные компьютеры, ноутбуки, мобильные телефоны, планшеты и многие другие гаджеты. Очень большую часть жизни современный человек проводит, всматриваясь в экраны небольших устройств, что оказывает серьёзную нагрузку на глаза. В свою очередь, это может привести к различным заболеваниям. Едва ли не у каждого второго жителя развитых городов имеются проблемы с глазами. Это вынуждает обращаться за помощью к врачу-офтальмологу.

Специализация - офтальмология

Офтальмолог - кто это? Врач, который занимается диагностикой, лечением и коррекцией зрения. Это узкое направление в медицине, основным предметом изучения которого является человеческий глаз. Этот специалист знает всё о том, как устроен глаз, как он функционирует и получает изображение окружающего мира. Если выражаться более простым языком, офтальмолог - это окулист (от старого названия глаза - око) или совсем попросту - глазной врач, глазник.

Крайне сложно недооценивать роль глаз в жизни. Именно через зрительный канал человек получает большую часть информации (около 70%). Благодаря зрению мы можем свободно перемещаться, наблюдать, читать и писать, водить автомобиль и выполнять самые разнообразные действия. И хотя по сравнению с некоторыми другими представителями нашей планеты наше зрение несовершенно, важность его очень велика. Поэтому сохранять здоровье наших глаз - значимая задача каждого. А в случае возникновения каких-либо подозрений, офтальмолог зрение может проверить и выявить проблемы на ранних этапах, когда ещё не поздно что-либо предпринять.

Основные проблемы глаз

Человеческий глаз - один из самых хрупких и уязвимых органов. В первую очередь он чрезмерно чувствителен к физическим воздействиям. Его можно легко повредить даже незначительным усилием, об этом следует помнить. Помимо этого, глаза подвержены множеству различных заболеваний.

Самыми распространёнными являются близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта и глаукома. А список всех возможных заболеваний очень длинный: это разнообразные патологии век, склеры, конъюнктивы, роговицы и других частей зрительного аппарата. Не обязательно знать, что лечит офтальмолог, но в случае каких-либо проблем будет лучше сразу записаться на приём.

Предпосылки развития заболеваний глаз

Как и при любой болезни, у заболеваний глаз существуют определённые факторы, которые могут увеличить риск их возникновения. В первую очередь это может быть род деятельности, связанный с повышенным напряжением зрения. Особенно это касается тех профессий, где требуется много работать с очень мелкими объектами на небольшом расстоянии от глаз. Это, к примеру, ювелиры, мастера по ремонту микросхем и многие другие. Также люди, которые много работают с компьютером, часто пользуются небольшими мобильными устройствами, читают в движении или при плохом свете - все они рискуют преждевременно попасть на осмотр офтальмолога. Ещё такими факторами риска могут быть природные условия (постоянная жара или сильный ветер), загрязнённость окружающей среды и так далее.

Помимо всего вышеперечисленного, на зрение и здоровье глаз может сильно влиять и здоровье остальных органов и организма в целом. Например, очень сильно глаза могут страдать у больных сахарным диабетом, людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Так происходит потому, что глаза нуждаются в качественном обеспечении питательными веществами и кислородом, а при нарушенном кровообращении этот процесс затрудняется. Тромбы тоже могут серьёзно навредить здоровью глаз.

Способы лечения

Лечением и диагностикой глазных болезней занимается врач-офтальмолог. Кто это, мы уже знаем. А вот как всё происходит и какие технологии применяются в настоящее время? Медицинская техника совершила огромный рывок и область офтальмологии - не исключение.
Существует множество новейших разработок в сфере диагностического оборудования, которое часто имеет даже несколько устрашающий вид. Несмотря на всё, врач-офтальмолог - это, кто бы что ни подумал, один из самых «безболезненных» докторов.

Большая часть всех обследований - бесконтактные, то есть пациент испытывает минимум неприятных эмоций. И даже тогда, когда физический контакт с глазом всё-таки требуется (например, для взятия образца ткани), врач осуществляет процедуры очень бережно, стараясь избегать каких-либо лишних воздействий.

В большей части диагностика зрения заключается в замерах рефракции хрусталика, изучении состояния глазного дна и сетчатки, измерении остроты зрения. Эти процедуры не представляют никакого дискомфорта для обследуемого. Поэтому не стоит тянуть с походом к глазному врачу.

Коррекция зрения без вмешательства

При выявлении незначительных нарушений зрения современная офтальмология предлагает несколько способов коррекции и лечения. Лечение заключается в том, чтобы вернуть пациенту исходные показатели остроты зрения, если они были нарушены. Используется комплекс мер: применение медикаментов, процедуры со специальным оборудованием, гимнастика и упражнения для глаз. Если к лечению приступить своевременно, можно добиться очень хороших результатов.

В том случае, когда уже имеются заметные затруднения в зрительном восприятии, дополнительно применяются средства коррекции. Самыми распространёнными являются очки и контактные линзы. Офтальмолог подбирает их для каждого пациента индивидуально, с учётом текущих показателей, а также медицинских показаний. Очки подойдут практически всем, но они менее удобны, чем контактные линзы. Последние, в свою очередь, имеют несколько противопоказаний. Например, не рекомендуется применение линз в случае повреждений роговицы или радужной оболочки, а также при раздражении или сухости глаз. Хотя в случаях сильного нарушения зрения (свыше +6 или -6 диоптрий) для коррекции линзы более предпочтительны.

Оперативная коррекция

Решение о применении оперативных способов коррекции принимает в основном офтальмолог. Кто это может сделать кроме него? Иногда требуются дополнительные консультации с другими докторами. Особенно это касается тех или иных противопоказаний.

Возможно два основных вида оперативного вмешательства: классическая операция и различные виды операций при помощи лазера. Первый случай часто используется при купировании острых приступов глаукомы, когда на теле глаза делается надрез, через который выходит жидкость. Таким образом, снижается внутриглазное давление. Но такой тип операций практически не применяется для лечения близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В этих случаях офтальмология рекомендует лазерную коррекцию. Существует несколько её видов, но самые распространённые - это ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ЛАСИК (LASIK). Технологии имеют определённые отличия, но объединяет их одно: это быстрые и почти безболезненные способы исправления дальнозоркости и близорукости (от -13 до +10 диоптрий), а также многих видов астигматизма. В большинстве случаев позволяют вернуть показатели остроты зрения, близкие к 100% и с минимальным риском регрессии.

Ортоптика, врач-ортоптист

Врач-офтальмолог - это кто, мы теперь знаем. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз. А вот о существовании ещё одной специализации известно немногим. Офтальмолог-ортоптист - кто это и на чём специализируется? Это особым образом подготовленный специалист, который работает в области коррекции дефектов зрения. Он занимается адаптацией и улучшением функционирования глазных мышц, а также диагностикой и профилактикой на специальном оборудовании. Самая распространённая проблема, с которой обращаются к ортоптисту - косоглазие. Если пациент попал к такому врачу своевременно - то есть все шансы исправить дефекты лишь с помощью упражнений и специальных процедур.

Самодиагностика зрения

Проблемы со зрением или глазами можно обнаружить заблаговременно. Просто нужно быть немного внимательней к себе. Когда смотрите в зеркало, рассмотрите свои глаза немного ближе. Нет ли помутнения, излишней красноты или раздражённости, точек или пятен. Если вам стало труднее сосредоточить зрение на близких объектах (например, при чтении) или начали слегка расплываться дальние, то есть повод сходить к врачу. Офтальмолог - кто? Это окулист, он проведёт осмотр с целью выявить дефект, после чего при необходимости назначит курс лечения. В некоторых случаях будет достаточно просто придерживаться некоторых рекомендаций по сохранению зрения (о них речь пойдёт ниже) и проблема уйдёт сама собой.

Главное - не тянуть, потому как со здоровьем лучше не шутить.

Профилактика заболеваний глаз

Если профессия или род деятельности относятся к категории риска, необходимо этот риск минимизировать. Первое - не переутомляйте глаза. Обязательно делайте перерыв хотя бы на 5-10 минут в час, в это время ничего не читайте и не смотрите в мобильный телефон. Пускай глаза отдохнут.

Можно выполнять гимнастику, даже базовые упражнения помогут глазам прийти в тонус. Это движения глаз влево-вправо, вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Каждое повторяется 5-6 раз, а в перерывах делается быстрое моргание в течение 7-10 секунд. Установлено, что моргание - отличный способ расслабления для всех глазных мышц.

Второе - принимайте в пищу полезные овощи и ягоды. Особенно хороша черника, она даже используется во многих препаратах, БАДах и витаминных комплексах для глаз. Постарайтесь ограничить употребление алкоголя и курение - эти две привычки пагубно влияют на зрительный аппарат.

Не лишним будет проходить проверку у офтальмолога хотя бы раз в год.

Заключение: офтальмолог - кто это

Мы постарались рассмотреть основные направления деятельности офтальмологии, самые распространённые проблемы, связанные со зрением. Выяснилось, что офтальмолог - это окулист, просто есть разные названия одной профессии. Стоит добавить, что в данной медицинской отрасли наблюдаются очень обнадёживающие тенденции. Уже сейчас проводятся операции по имплантации хрусталика и роговицы, что в буквальном смысле возвращает почти ослепшим людям зрение. Ведутся разработки в области создания искусственного глаза, что в скором будущем позволит исправлять даже неизлечимую врождённую слепоту, а также помогать тем, кто потерял глаза по другим причинам. Можно с уверенностью сказать, что офтальмология идёт в ногу со временем и способна решать большинство задач, связанных с лечением глазных болезней.

Современная медицина не стоит на месте, реализовывая инновационные открытия и внедряя новую терминологию. Формируется особый «врачебный» язык, для простого пациента напоминающий головоломку. Так, мало кто из простых обывателей знает, что сурдолог – это тот же ЛОР, но специализирующийся на заболеваниях органов слуха, а пугающая процедура отоскопия – это всего лишь обычный осмотр уха.

Офтальмолог – это окулист?

Многим людям приходилось задаваться вопросом: кто такой офтальмолог? Единственное что могло всплыть в памяти, что есть глазные клиники которые основал офтальмолог Федоров. Но это никак не отвечает на наш вопрос… Выяснив, что это специалист по заболеваниям органов зрения, возникает новый вопрос: врач офтальмолог это окулист или нет, если нет, то чем он отличается от окулиста? Мнения на этот счет различны. Одна категория людей полагает, что офтальмолог – специалист более широкого профиля и проводит часть манипуляций, не дозволенных простому окулисту. Другая часть убеждена, что офтальмолог – только оперирующий врач, а непосредственным лечением и профилактикой глазных заболеваний занимается окулист. На самом же деле ошибочны обе версии. Окулист и офтальмолог – слова синонимы, в переводе с древнегреческого и латинского означающие «глаз». Другими словами, суть этих терминов идентична.

Окончательно развеять сомнения в различии между офтальмологом и окулистом поможет медицинская документация. Еще 30 лет назад в штатном расписании медицинских учреждений присутствовал специалист с должностью окулист. С 1981 года должность врача, занимающегося заболеваниями органов зрения, упразднена. На ее место введена единая специальность – офтальмолог. Первичное название не ушло из повседневного обихода, и часто употребляется старшим поколением людей.

Что лечит офтальмолог?

Сфера деятельности офтальмолога широка и включает в себя все заболевания глаз и затрагивающих их тканей. Основными органами, диагностикой и лечением которых занимается врач указанной специализации, являются: роговица, глазное дно и глазное яблоко.

В компетенции офтальмолога лечение следующих заболеваний:

Конъюнктивита – воспалительного процесса слизистой оболочки глаза;
- трахомы – хронического конъюнктивита;
- ячменя – плотного и болезненного образования на внутреннем крае века, часто имеющего гнойное содержимое;
- и миопии разной степени – дефекта зрения, при котором невозможно полноценно видеть удаленное изображение;
- – противоположного близорукости дефекта зрения, при котором не фокусируется приближенное изображение;
- катаракты – помутнение глазного хрусталика, существенно снижающего способность видеть;
- глаукомы - повышенного глазного давления, ухудшающего зрение;
- дальтонизма – нарушение способности к распознаванию одного или нескольких цветов и их оттенков;
- весеннего катара – сезонного конъюнктивита, вызванного аллергеном;
- блефарита – отека и покраснения верхнего и нижнего века, сопровождающегося выделениями мутной жидкости из растрескивающихся по краю века корочек;
-слепоты различной степени тяжести;
- травмы глаз любого происхождения.

Что делает офтальмолог как врач – специалист своего профиля?

Квалифицированный врач проводит первичный осмотр и формирует перечень необходимых или рекомендуемых обследований.

В процессе диагностики определяется острота зрения, замеряется внутриглазное давление. С помощью специального оборудования выполняются замеры толщины роговицы, исследуется сетчатка.

Первичный осмотр состоит из обследования наружной и внутренней поверхности глаза.

Осмотр наружной поверхности

Наружная диагностика глаза проводится по стандартной схеме:

Проверка угла обзора (периферического зрения);
- осмотр верхнего и нижнего века на наличие припухлостей, отеков и покраснений;
- оценка состояния роговицы и глазного яблока;
- исследуется реакция зрачков на световое воздействие.

Важной составляющей при наружной диагностике является проверка координации зрения. Выполняется данная процедура путем тестирования зрения на синхронную работу 6 мышц. Распространенным способом проверки синхронности движения глазных яблок служит слежение за пучком света.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Используя биомикроскоп, врач исследует ткань глаза и оптическую среду. Изучаются кровеносные сосуды глаза на отсутствие повреждений, исключаются наличия катаракты и опухолей. Для удобства обследования врач использует глазные капли, расширяющие зрачки.

Исследование внутреннего состояния глаза врач проводит с применением офтальмоскопа. С его помощью формируется картина состояния сетчатки, зрительного нерва и окружающих его сосудов.

Когда следует обращаться к офтальмологу?

Срочное обращение к офтальмологу необходимо в следующих случаях:

Ухудшение зрения;
- болевые ощущения в глазах любого характера (жжение, раздражение, сухость);
- непроизвольное слезотечение;
- нечеткое изображение при попытке рассмотреть предметы вдали или вблизи;
- наличие покраснений;
- дискомфорт при свете;
- затуманивание зрения;
- ощущение присутствия инородного тела.

Не следует пренебрегать профилактическим осмотром при отсутствии жалоб. Так, лицам, достигшим 40 летнего возраста, рекомендуется раз в год посещать офтальмолога с целью исключения глаукомы и катаракты из-за возрастных изменений. Также регулярный контроль над органами зрения необходим людям, страдающим от высокого давления и сахарного диабета.

Взрослым и детям с хорошим зрением достаточно проходить полную диагностику раз в год, и после первой консультации врач обязательно уточнит, как часто проводить проверки.

Людям, уже носящим очки, но желающим перейти на использование контактных линз, полная диагностика у офтальмолога необходима. Это поможет исключить развитие нежелательных последствий.

Офтальмология представляет собой отрасль медицины, которая изучает зрительную функцию человека, анатомию и физиологию глаз, а также занимается лечением патологий и различных заболеваний органов зрения. В последние годы плохое зрение является очень распространенной патологией многих людей. Причины ухудшения зрительной функции скрываются в различных факторах, но чаще всего, это постоянная работа на компьютере, несоблюдение правил безопасности при просмотре телевизора или при функционировании с различными гаджетами. При появлении проблем со зрением человек обращается за получением медицинской помощи к офтальмологу. А офтальмолог — что за врач? Имеется ли различие между офтальмологом и окулистом?

Многим людям известно, что офтальмолог — это доктор, который лечит различные заболевания органов зрения. Но медицинские и профилактические осмотры чаще проводит окулист. Возникает вопрос: окулист и офтальмолог — существуют ли между этими докторами различия в компетенции?

Если подводить различия между докторами указанных специализаций, то медицина утвердит, что окулист и офтальмолог — это идентичные понятия. Оба термина являются синонимами друг и другу, а в переводе с греческого и офтальмолог, и окулист означают понятие «глаз».

Чтобы окончательно развеять сомнения по поводу компетенции данных докторов, можно обратиться к медицинской документации. 30 лет назад в штатном графике медицинских учреждений присутствовала специальность с наименованием — окулист. А вот в 1981 году должность доктора, который занимается различными проблемами зрительной функции, была упразднена, а в медицинских официальных записях появилась специальность — офтальмолог, именно она заменяла специальность окулиста.

Пациенты преклонного возраста уже по привычке называют «глазного доктора» окулистом, а вот современная молодежь предпочитает называть такого врача офтальмологом.

Что лечит офтальмолог?

Итак, офтальмолог — что за врач, уже определено, а чем занимается доктор этой специальности?

В большинстве случаев к офтальмологам обращаются пациенты с дальнозоркостью или же близорукостью. Определенную долю пациентов составляют люди, страдающие катарактой, астигматизмом, глаукомой, кератоконусом. На самом же деле, офтальмолог занимается лечением широкого спектра заболеваний, связанных с ухудшением зрительной функции. Такой доктор занимается диагностикой и лечением наследственных заболеваний. В компетенцию офтальмолога входит и лечение таких патологий, как:

трахома — хронический конъюнктивит;
конъюнктивит — воспалительный процесс оболочки глаза;
травмы органов зрения различного происхождения;
ячмень — новообразование гнойного характера на внутреннем веке глаза;
слепота различной стадии;
близорукость — невозможность хорошо видеть предметы, находящиеся вдали;
дальнозоркость — невозможность видеть предметы, расположенные близко от человека;
блефарит — покраснение и отек нижнего или верхнего века, при котором образуются мутные жидкие выделения;
катаракта — помутнение хрусталика глаза;
весенний катар — сезонное обострение аллергии;
глаукома — повышение глазного давления;
дальтонизм — нарушение в распознавании определенных оттенков цветовой гаммы;
птоз — опущение верхнего века;
деформация век;
отслоение сетчатки глаза и многие другие офтальмологические заболевания.

Осмотр у офтальмолога

С самого раннего возраста офтальмолог ребенку необходим, он помогает выявить и распознать возможные патологии зрительной функции. Первое посещение доктора обязательно для малыша, который достиг 2-х месячного возраста. При осмотре офтальмолог распознает имеющиеся патологии у новорожденного. Такое обследование очень важно, ведь оно помогает своевременно начать необходимый курс лечения имеющегося офтальмологического заболевания, что позволит избежать неприятных последствий в более старшем возрасте. Как известно, зрительная функция ребенка окончательно формируется лишь к 14-ти годам, поэтому до указанного возраста ребенка очень важно регулярно показывать офтальмологу.

Взрослым рекомендована консультация офтальмолога один раз за год. Несколько раз за год рекомендовано посещать офтальмолога людям, у которых уже поставлен определенный диагноз офтальмологического заболевания. Регулярный осмотр у доктора поможет не допустить развитие имеющегося заболевания, а также начать своевременное лечение, если патология преобразуется в хроническую или острую стадию.

Поводом срочного обращения к доктору являются:

Если у ребенка, который уже достиг 2-х месячного возраста, нарушается зрительная реакция, когда он перестает наблюдать за движущимися перед ним предметами. В данном случае диагнозом и лечением занимается детский офтальмолог;
Когда ребенок в любом возрасте начинает постоянно тереть или часто прищуривать глаза;
В том случае, если один или оба глаза перестают полностью закрываться;
Если наблюдаются признаки косоглазия;
Когда образуется на глазу ячмень;
Если в области глаз появляются болезненные ощущения, неприятный зуд, обильное слезотечение, отечность, жжение;
Когда начинают образовываться в глазах нетипичные жидкие выделения, а особенно, если такие выделения приобретают гнойный характер;
При усилении светобоязни;
При получении травм глаз или головы различной степени;
Если перед глазами начинают раздваиваться предметы, появляется «темень», «пелена».

Специфика работы офтальмолога при осмотре пациента

При обращении пациента, офтальмолог проводит первичный осмотр и составляет перечень необходимых последующих обследований. В процессе осмотра проверяется:

— острота зрения;

— замеряется глазное давление;

— при помощи специальных аппаратов измеряется толщина роговицы, а также исследуется сетчатка глаза.

Проверка у пациента остроты зрения происходит привычным для всех способом, для этого используется таблица офтальмолога, на которой указаны буквы в определенном положении и различного размера в каждой строке. Пациент, прикрыв один глаз, должен называть правильно буквы, на которые указывает доктор.

У детей младшего возраста проверка остроты зрения проверяется аналогичным способом, но вместо букв офтальмолог показывает маленьким пациентам картинки или фигурки.

Очень важно всем пациентам внимательно относиться к рекомендациям доктора, так как от их точного исполнения зависит полноценность зрительной функции.

Вконтакте

Сегодня очень распространена мода на различные электронные устройства. Конечно же, все новомодные гаджеты не несут особой пользы для нашего здоровья. И, как следствие, растет спрос на услуги врача-офтальмолога или окулиста. Многие из нас даже не задумываются о том, какая сложная система действий происходит в нашей голове, в тот момент, когда смотрим на экран телефона или на изменения в природе. Офтальмолог в наше время, довольно востребованная профессия. О том, что такое офтальмология, и чем занимается глазник, ведя прием, чем отличается от офтальмолога – подробности ниже.

Офтальмолог: кто это и что лечит

Специалист по офтальмологии (правильно по-другому, офтальмолог) – называется широкопрофильный глазной специалист по болезням органов зрения, назначающий хирургическое или консервативное лечение. Медицинские и анатомические знания о глазах стали появляться уже в первые 100 лет нашей эры.

Хотя, в то время такого слова еще никто не знал, но специалисты по возвращению зрения нашлись уже тогда.

Одним из таковых был целитель Корнелий Цельс. Его достижения дали отличный старт для развития офтальмологической медицины. Еще более значимые роли в этом процессе сыграли медики Федоров и Филатов. Спектр специалистов по глазным болезням в наше время достаточно широк.

Профессии, возвращающие здоровье зрительному органу:

Окулист – корректирует качество зрения, назначает фармакологические средства, показывает цифры и буквы.
Офтальмолог – выявляет болезни глаз, избавляет от них при помощи лекарств или оперативного вмешательства.
Оптометрист – не осуществляет процесс как такового излечения, но подбирает инструментарий для обеспечения здорового зрения (очки, линзы, советует гимнастические упражнения).

Врач использует специализированный состав, заставляющий зрачки пациента максимально увеличиться в диаметре. Далее измеряется внутриглазное давление, чтобы исключить глаукому. Разница между окулистом и офтальмологом полностью отсутствует.

В чем разница: окулист и офтальмолог

Окулист и офтальмолог – схожие представители одной профессии. По факту, окулист занимается тем же, что и офтальмолог. Разница употребления этих терминов состоит лишь в своеобразном модном веянии и устаревшей стереотипизации. Любой из названных специалистов проверяет зрение по одной и той же схеме.

Схема проверки зрения у врача-офтальмолога (окулиста):

Оценка внешнего вида глаза в общем (веки, роговица, радужная оболочка, зрачок и пр.).
Проверка зрения при взгляде на далеко расположенные объекты (в любом кабинете окулиста расположена таблица с разно размерными буквами или картинками).
Сперва необходимо закрыть один глаз и назвать увиденные буквы или картинки, а потом та же процедура повторяется для другого глаза.

Если пациент смог разглядеть все буквы и значки на 10 строчке от верхней границы доски – это говорит об абсолютном зрении. Строчки 11 и 12 видят дальнозоркие пациенты. Если удалось увидеть очень небольшое число строк, то требуется подбор необходимых очков или линз.

Для этой цели используется особый механизм с отверстиями для нескольких линз.

Окулист в детской поликлинике делает скидку для не читающих детей, используя таблицу надрезанных окружностей. Также для детей, при проверке близкого зрения, используют специальные карточки с различным размером букв. Важна также и проверка на дальтонизм при помощи особых зрительных тестирований. Следующим пунктом является проверка глазного дна.

Окулист и офтальмолог – это одно и то же или нет

Офтальмолог должен тщательно разбираться в строении глаз и легко оперировать различными способами лечения. Существует размышление, что офтальмолог, более квалифицированный доктор, с наиболее качественным способом предоставления услуг. Однако, это распространенное заблуждение. Окулист – более простое, но редкое название профессии врача-офтальмолога.

Обращаться к окулисту и детям и взрослым стоит, если вы заметили симптомы:

Стало трудно различать предметы на дальнем и близком расстоянии;
Трудно сосредоточить взгляд на одном предмете;
Все элементы окружения как бы раздваиваются;
Появилось ощущение «песка» в глазах;
Перед глазами появляются черные точки и яркие пятна;
Глаза часто и обильно слезятся;
В глазах стало появляться нагноение;
Склеры приобрели желтоватый оттенок.

Необходимо срочно бежать к врачу, если был травмирован головной мозг, наблюдается стабильно повышенное артериальное давление или глюкоза в крови. Врач проверит четкость зрения, измерит внутриглазное давление, проделает другие необходимые процедуры и, при необходимости, выпишет очки или контактные линзы.

Особенности глазного врача

По мнению обычных граждан и окулист, и офтальмолог – два разных человека с различным уровнем образования. Происхождение данных слов, соответственно, значительно различается. Окулист – понятие, пришедшее к нам из уже мертвого латинского языка, а офтальмолог – греческое слово, также возникшее в глубокой древности. В подтверждение предыдущего раздела, стоит уточнить, что оба этих термина означают одну профессию, которая занимается болезнями глаз.

Каждый из них выполняет одни и те же производственные действия, в схему которых входит:

Анализ и обнаружение болезненного состояния;
Своевременное устранение воспаления;
Эффективная профилактическая программа.

К специалисту в офтальмологии могут привести и хронические болячки, влияющие на зрение. Например, увеличение сахара в крови, лишний вес, повышение давления, сбои в работе желез внутренней секреции. Причины, влияющие на изменение зрения, можно включить в бесконечную периодическую систему.

Даже такое необычное состояние, как беременность, может отрицательно сказаться на зрительном восприятии этого мира.

Офтальмолог может провести довольно качественный осмотр пациента и самостоятельно подобрать для него необходимые медикаменты и оптометристические приборы. Конкретно врач-офтальмолог имеет возможность вернуть пациенту утраченное зрение. В его силах излечить такие тяжелые заболевания, как глаукома, катаракта и другие серьезные недуги глаз.

Когда обращаться к детскому офтальмологу

Детское здоровье – щепетильный вопрос, особенно, если он касается зрения. Полностью зрительный нерв и прочие составляющие хорошего зрения формируются в подростковом возрасте. Поэтому, до этого периода ребенку очень важно как можно чаще проходить офтальмологическое обследование. В результате систематического посещения, детский доктор осматривает ребенка и назначает необходимое лечение.

К детскому окулисту стоит обратиться, при возникновении намека на следующие болезни:

Воспаления глаз (среди которых конъюнктивит, блефарит и прочее);
Близорукость;
Дальнозоркость;
Травмы головного мозга при рождении;
Травмирование зрительного аппарата;
Заметное скашивание глаз к переносице.

Все представленные выше глазные заболевания имеют свою, чаще всего, ярко выраженную симптоматику. Если родитель заметил, что ребенку требуется больше времени, чтобы увидеть предмет или он сам жалуется на низкую способность видеть, то необходимо срочно проверить его зрение.

Профессиональный детский окулист обязан иметь специализированное высшее образование по направлению педиатрия, с акцентом на детское зрение.

В этом и состоит существенное отличие между лечением нежных детских глаз и проверки зрения у взрослых. Каждый специалист, который проверяет зрение у ребенка, должен учитывать специфические особенности детского организма.

Глазной врач: кто такой офтальмолог (видео)

Офтальмолог и окулист – синонимичные понятия. Врач данной специализации занимается восстановлением самого важного человеческого органа – лечением глаз. Доверять одному, более громкому и распространенному названию не имеет смысла. Возможно, многие скорее доверят свое зрение новомодному офтальмологу, чем устаревшему окулисту, а может быть и наоборот, но это объясняется лишь вопросом психологии. Все же, стоит полагаться на качество работы специалиста и его профессионализм, а не на название его профессии.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ (от греч. ophthalmos- глаз и logos-наука), учение о болезнях глаза и его придаточных частей. Название впервые введено геттингенским проф. Гимли (К. Him-j ly) в 1801 г. Заболевания органа зрения настолько заметны и так чувствительно отражаются на его функции, что уже на заре человеческой культуры должны были привлечь к себе внимание и-служить предметом лечения. Не удивительно поэтому, что в самых древних памятниках, содержащих сколько-нибудь систематизированные сведения о мед. познаниях, видное место уделено б-ням глаза. Из шести посвященных медицине канонических книг, найденных в гробницах древнеегипетских фараонов, одна трактует специально о б-нях глаза. В т. н. сборнике Гиппократа содержится описание глаза и его заболеваний; среди последних помимо болезней соединительной и роговой оболочки, сравнительно доступных наблюдению, фигурирует между прочим куриная слепота-нозологическая единица, установленная лишь на основании жалоб б-ных и делающая честь внимательности и:обобщающей Способности врачей той эпохи. В сочинениях Цельса впервые встречается изложение нисдавления катаракты, операции, которая несомненно производилась издавна. Весьма подробное описание глаза, его б-ней и способов их лечения дано Галеном. На уровне знаний последнего в общем и целом остается учение о глазных б-нях почти до 17 в. несмотря на то, что после падения Западной Римской империи греческая медицина продолжала усердно культивироваться сначала в Вивантии, а потом арабами. Сохранившиеся от этого периода руководства по глазным болезням написаны гл. обр. арабскими врачами; содержа ряд ценных отдельных наблюдений, они все же с точки зрения современных знаний изобилуют грубейшими ошибками * На путь действительного прогресса О. могла встать лишь после того, как общий рост естественно-научных знании, начавшийся в эпоху Ренессанса, создал для этого необходимую базу. Непосредственное и огромное значение для развития О. имело выяснение Кеплером диоптрики глаза. С одной стороны, этим положено было начало правильному пониманию аномалий рефракции глаза и целесообразной коррекции их стеклами. Но еще раньше результат исследований Кеплера сказался в изменении взгляда на сущность катаракты. До Кеплера хрусталик считался светочувствительной частью глаза. Поэтому не только нельзя было думать об удалении хрусталика из глаза, но и нельзя было себе представить, что слепота, устраняемая операцией, может зависеть от заболевания хру-> сталика. Кеплер доказал и Шейнер (Schei-пег) подтвердил это красивым опытом, что изображения предметов получаются не на хрусталике, а на сетчатой оболочке, и свел значение хрусталика лишь к преломляющей его способности. Спустя короткое время Бриссо (Brissaud) выяснил, что катаракта зависит не от появления пленки впереди хрусталика, как до сих пор себе представляли, а от помутнения самого хрусталика, что логически привело к новому методу операции катаракты, введенному Давиелем (Daviel) в середине 18 века^ и внесшему громадный переворот не только в само лечение катаракты, но и во всю постановку офтальмологического дела. Если до этого времени важнейшая глазная операция - удаление катаракты - производилась примитивным приемом, доступным и действительно практиковавшимся самыми неквалифицированными исполнителями, извлечение катаракты по Давиелю представляло собой хир. вмешательство, требовавшее от врача известной научной подготовки. Т. к. преимущества новой операции скоро вполне определились, лечение катаракты из рук странствующих «окулистов» и цырульников неизбежно должно было перейти в руки более квалифицированных врачей-хирургов, к-рые вместе с тем стали интересоваться и другими заболеваниями глаза". Таким путем в конце 18 в. стала закладываться современная научная О., дальнейшее развитие к-рой пошло в уровень с развитием остальной медицины. Во всех странах Западной Европы, гл. обр, в столицах и крупных городах, постепенно стали возникать лечебные учреждения для глазных б-ных. Отдельные врачи стали заниматься преимущественно, очень редко-исключительно, лечением глазных б-ней. Появился ряд новых руководств по О., выгодно отличавшихся от прежних как в своей анат.-физиол. части, так и в изложении методов лечения, гл. обр. приемов хир. характера. Преподавание О. в ун-тах и мед. школах находилось тогда в руках профессоров хирургии, Только в Австро-Венгрии в 1818 г. была учреждена в Венском ун-те отдельная кафедра глазных болезней, к-рую занял Беер (J. Beer); в течение ближайших 20 лет такие же кафедры были созданы и в остальных ун-тах страны. Это мероприятие надолго поставило венскую школу офтальмологов на одно из первых мест» В других государствах не скоро последовали примеру ABCfpo-Венгрии. Здесь дождались того момента, когда О. в своем развитии сделала быстрый скачок и в короткое время настолько обогатилась в теоретическом и практическом отношении, что права этой дисциплины на отдельное место среди мед. наук стали бесспорными. Этот скачок, названный историком О. Гиршбергом (J. Hirschberg) «реформой О.», совершился в 50-х и 60-х годах 19 в. и связан с именами двух физиологов-Гельм-гольца и Дондерса-и клинициста-офтальмолога Грефе. Гельмгольц в 1851 г. изобрел глазное зеркало-офтальмоскоп (см.), что дало возможность видеть в живом глазу задний отдел глаза, к-рый раньше был совершенно недоступен для исследования. Дондерс систематизировал и разработал накопившиеся к тому времени сведения о диоптрике глаза применительно к фактически встречающимся у человека условиям. В своей книге «Аномалии рефракции и аккомодации глаза» Дондерс этот трудный отдел физиологической оптики глаза облек в столь доступную форму, что он легко сделался достоянием практической О. Коррегирование аномалий рефракции стеклами, до сих пор находившееся в руках мало сведущих эмпириков-оптиков, стало делом базирующегося на математических данных офтальмолога. Одновременно Грефе в Берлине, один из первых в Германии посвятивший себя исключительно О., отрешившись от спекулятивных представлений терявшей уже почву под ногами гуморальной патологии, сконцентрировал все рациональное, накопленное предыдущими веками в деле лечения глазных б-ней и изученное им у крупнейших офтальмологов того времени, широко применил новейшие достижения, в частности офтальмоскоп Гельмголь-ца, и обогатил О. множеством замечательных наблюдений и плодотворных идей, почему справедливо признан основателем современной О. Так. обр. к середине 19 в. О. окончательно выделилась в особую специальность, получившую в значительной степени осо"бую методику. Работа с глазным зеркалом, с набором оптических стекол требовала и особых технических навыков и специальной теоретической установки. В первое время делались попытки соединить в руках одного специалиста О. с ото-рино-лярингологией, но это соединение оказалось непрочным, и области эти стали и теоретически разрабатываться и практически применяться совершенно обособленно, Сам Грефе в 1867 г. был назначен первым ординарным профессором О. в Берлинском ун-те. Еще раньше были учреждены в Германии кафедры О. в Лейпциге.(1853) и в Мюнхене (1863), а после Берлина и все остальные германские ун-ты скоро получили самостоятельные кафедры О. Примеру Германии постепенно последовали во всем культурном мире, и преподавание О. стало на твердую почву. Деятельность Грефе надолго наложила свою печать на дальнейшее развитие О. Он привлек большое количество учеников-врачей, многие из к-рых лишь под его влиянием посвятили себя О. Среди них были представители разных стран, от Америки до России включительно, но большинство его учеников были немцы. Многие из них заняли впоследствии кафедры О. в германских ун-тах и деятельно продолжали разрабатывать офтальмологическую науку в самых различных направлениях. Гер- мания таким образом стала центром офтальмологической научной мысли, и значительное большинство дальнейших работ в области О. принадлежит германским офтальмологам. Обозревая развитие современной О., начавшееся при Грефе и продолжающееся до наст, момента, можно наметить в нем ряд этапов, нерезко ограниченных во времени, но все же отличающихся характерными особенностями и указывающих главные вехи, по к-рым двигалась офтальмологическая мысль. Если первую половину 19 в. с зачатками научной О. можно назвать периодом до офтальмоскопа, в к-ром гл. обр. разрабатывались б-ни передней части глаза и оперативная техника катаракты, оптической иридектомии, косоглазия и пр., то для второго периода, обнимающего третью четверть 19 в., прежде всего характерно использование глазного зеркала для изучения б-ней заднего отдела глаза. Здесь для работы офтальмолога открылась девственная почва. Первое время чуть ли не каждый новый б-ной представлял научное открытие. Трудами Грефе, Рюте, Кокциуса, Еге-ра, Дондерса, Либрейха (Ruete, Liebreich, Coccius, Jager) и др. были описаны типичные заболевания глазного дна-экскавация зрительного нерва при глаукоме, эмболия центральной артерии сетчатки, картина тромбоза центральной вены, застойные соски, атрофия зрительных нервов, изменения сетчатой оболочки при нефрите, пигментное перерождение сетчатки и отслойка ее, сифилитическое заболевание сосудистой оболочки, глиома сетчатки, саркома сосудистой оболочки и т.д. Были составлены руководства к исследованию офтальмоскопом и изданы первые атласы офтальмоскопических картин (Либрейх, Егер). Эти офтальмоскопические исследования помимо выяснения сущности разнообразных расстройств зрения сыграли в развитии О. еще особую, знаменательную роль. В результате их выделившаяся в особую специальность О. не только не потеряла связи с остальной медициной, но связь эта оказалась гораздо более тесной, чем первоначально предполагалось. Глазное зеркало обнаружило на дне глаза (в сетчатой оболочке и соске зрительного нерва) заболевания, оказавшиеся последствием или постоянным спутником расстройств внутренних органов (нефрит, диабет, б-ни крови, опухоли мозга и пр.). Мало того, расстройство зрения, вызываемое этими изменениями глазного дна, нередко приводит б-ных к офтальмологу еще в тот момент, когда внутренняя б-нь еще нерезко сказывается на общем состоянии б-ного и не вызывает соответствующих жалоб. Между изменениями глаза и общими заболеваниями организма обнаружилась теснейшая зависимость, чреватая диагностическими и терапевтическими перспективами, и разработка вопросов этой области стала привлекать к себе крупнейшие силы (Forster, Leber, Uhthoff, Wilbrand, Behr и др.) и дала богатые результаты. Для следующего периода О. надо считать характерными работы пат.-анат. характера. Изучение пат. анатомии глазных заболеваний началось еще в первой половине 19 в., но основателем пат. гистологии глаза явился анатом и патолог Гейнрих Мюллер (Н. Mtil-ler), не без участия Грефе заинтересовавшийся этой областью, О. ему обязана разработкой методики пат.-гист. исследования глаза* ря- дом работ о пат. изменениях при альбумину-(рическом ретините, пигментном перерождении сетчатки, капсул ярной катаракте и пр. (1856- 1858). В лаборатории Мюллера в Вюрцбурге изучали пат. гистологию глаза и подготовились к самостоятельной работе в этой области многочисленные деятели новой О. Успехи цел-люлярной патологии побуждали и офтальмологов к выяснению под микроскопом клинически наблюдавшихся ими как в переднем, так и заднем отделе глаза изменений. Пат.-гист. исследование, гл. обр. энуклеированных по разным поводам глаз, стало усердно применяться рядом офтальмологов и много способствовало выяснению сущности воспалительных, дегенеративных и друг, поражений глаза, онкологии его и т. д* Эта работа, в которой особые заслуги имеют Швейгер, Беккер, Лебер, Михель, Фукс (Schweigger, Becker, Michel, Fuchs) и др., продолжается до наст. времени; результаты ее сведены в капитальном, богато иллюстрированном сборном труде «Патологическая анатомия глаза» под редакцией Вессели (К. Wessely). Вслед за микроскопическим исследованием, часто комбинируясь с ним, проникли в О. и получили широкое применение методы экспериментальной патологии. ТЗ последнем десятилетии 19 в. можно отметить новый этап в развитии О., выразившийся в привлечении бактериологии для выяснения этиологии глазных заболеваний. Соответствующие исследования Утгофа и Аксенфельда, Моракса (Могах) и др. выяснили значение пневмококка в этиологии ползучей язвы роговицы и гнойных травматических инфекций глаза, а также привели к открытию особых возбудителей (палочка Кох-Викса, дигоюба-цил Моракс-Аксенфельда), патогенных для соединительной, отчасти роговой оболочки и обусловливающих типичные воспаления этих частей глаза. Появившаяся в 1907 г. книга Аксенфельда «Die Bakteriologie in der Augen-heilkunde» дает представление об огромной работе, произведенной офтальмологами в данном направлении. На основе бактериологических исследований выработана была также методика проверки конъюнктивы перед операциями на глазном яблоке.-Начало 20 в. под влиянием тогда только получившего известность учения Менделя ознаменовалось в медицине возросшим интересом к явлениям наследственной передачи болезней. Офтальмологами уже раньше было обращено внимание на наследственный характер нек-рых глазных заболеваний (дальтонизм, пигментн. перерождение сетчатки, описанная Лебером форма атрофии зрит, нервов). Менделизм дал стимул к.дальнейшим изысканиям, прибавившим к прежде известным большое количество вновь описанных наследственных заболеваний глаза, в значительной степени изменившим прежние представления о происхождении т. н. пороков развития глаза и, что особенно важно, пролившим новый свет на вопрос о рефракции глаза, в частности о происхождении близорукости (A. Steiger). За последние годы наконец можно отметить в О. направление, стремящееся использовать успехи биохимии для объяснения патогенеза нек-рых глазных заболеваний (Jess Goldschmidt). Наряду с перечисленными, частью преходящего характера направлениями в офтальмологии непрерывно продолжалась и дала крупнейшие результаты тонкая клин, дифе-ренцировка, выделившая большое количество новых нозологич. единиц, остававшихся неизвестными для прежних наблюдателей. Для примера можно назвать из б-ней роговицы ди-сковидный кератит, врожденные дегенеративные изменения роговицы, из б-ней сетчатки- туб. перифлебит, ангиоматоз и т. д.-Фнкц. исследование центрального и периферического зрения, оказавшееся чрезвычайно важным для диагностики как местных заболеваний глаза, так и поражений центральных зрительных путей, не переставало привлекать к себе внимание и все время совершенствовалось (Ферстер, Snellen, Bjerrum). Много было сделано в области диагностики расстройств цветоощущения, получившей большое практическое значение (Holmgren, Stilling, Nagel). Много труда было положено на уточнение объективного исследования глаза; важнейшими успехами на этом пути являются упрощение офтальмометра Гельмгольца с приспособлением его для клин, целей (Javal) и введение в клин, практику тонометрии глаза (Маклаков, Schiotz). В широких размерах во всех странах разрабатывалась оперативная О., причем не только были использованы и целесообразно видо-■ изменены достижения общей хирургии (асептика, пластические операции), но введены также новые специальные, весьма ценные оперативные приемы, особенно в деле лечения глаукомы. Большое развитие получила и лекарственная терапия, обогатившаяся миоти-ческими средствами (пилокарпин, эзерин), пре<-паратами серебра (протаргол, аргирол), сделаны попытки специфической хемотерапии (од-тохин). Особое значение получили наконец продолжавшиеся исследования по физиол. оптике, давшие благодаря работам Гульстранда (A. Gullstrand) чрезвычайно ценные практические результаты как в диагностике глазных заболеваний (безрефлексный офтальмоскоп, щелевая лампа), так и в коррекции аномалий рефракции. Практическое применение идей Гульстранда за последние 15-20 лет явилось новым полем деятельности, широко и весьма плодотворно разработанным рядом офтальмологов (Fogt, Кбрре и др.). Заслуживает внимания, что рамки О. в ее современном развитии значительно раздвинулись. Первоначально анатомо-физиологич. сведения о строении и функции глаза О. получала от анатомов и физиологов;первые пат.-гист. исследования глаза также произведены были не" офтальмологом по специальности, а патологом (Мюллер). В дальнейшем однако пат. анатомия глаза сделалась исключительно достоянием офтальмологов. То же самое приходится сказать о бактериол. исследованиях. Специалисты-физиологи второй половины 19 в. органу зрения уделили много внимания (Konig, Hering, Nagel, Kries), но и в этой области работы офтальмологов занимают весьма видное место (Лебер, Hess, Parinaud, Gullstrand).-Нормальная анатомия, гистология и эмбриология глаза также постепенно становятся полем деятельности современного офтальмолога (Лебер, Sattler, Greff, Szily). Т. о. содержание О. все более выходит за пределы науки о б-нях глаза и приближается к перво^ начальному определению Гимли, по к-рому О. должна быть «всеобъемлющей наукой о глазе в его здоровом и б-ном состоянии». Вполне естественно, что «головная» роль в этом принадлежит «мастерской» офтальмолога-офтальмологической клинике. В Германии в 1876-1887 гг. было вновь построено 8 ун-тских глазных клиник. До мировой войны к ним прибавилось еще 8. При постройке клиник широко принимаются во внимание не только интересы б-ных и преподавания, но и нужды научно-исследовательской работы. Лаборатории, приспособленные для самых разнообразных, в том числе экспериментальных исследований, библиотеки, снабженные всей специальной литературой, стали необходимой и обычной принадлежностью офтальмологической клиники. Трудами сотрудников во многих из них составлены музеи патолого-анато-мических, сравнительно-анатомических, эмбриологических препаратов. Все эти условия чрезвычайно облегчают научную работу и способствуют ее эффективности. По образцу Германии построены были позднее клиники и в других странах, часто еще более грандиозные. Значительным стимулом к научному творчеству, как и в других областях медицины, явились специальные офтальмологические общества, съезды и периодическая печать. Первое офтальмологическое об-во образовалось по инициативе Грефе в Германии и ежегодно стало устраивать съезды в Гейдельберге. По примеру Германии такие офтальмологические об-ва возникли во всех странах. Впоследствии образовались еще местные объединения офтальмологов. Наибольшее значение до сих пор сохранило Германское офтальмологическое об-во, съезды которого привлекают большое число участников не только из Германии, но и из других стран, С 1857 по 1929 г. состоялось 12 международных офтальмологических съездов. Специальная периодическая печать по О. чрезвычайно разрослась и выходит теперь почти на всех языках культурных народов. Первый в Европе офтальмологический журнал «Annales d"oculistique» выходит с 1838 г., основан Cunier. По подсчету Мерца в начале 20 в. выходило 38 офтальмологических журналов. «Archiv f. Ophthalmologies, который начал издаваться в 1854 г. под редакцией Грефе, до сих пор сохранил значение основного научного органа по О. Наиболее распространенным считается третий по времени своего появления немецкий журнал «КН-nische Monatsblatter fur Augenheilkunde». Весьма важным пособием для научной работы были периодически выходившие критические обзоры по разным отделам анатомии, физиологии и патологии глаза (Ergebnisse), a также издания характера Handbuch"oB и энциклопедий. Современное состояние О. представляется в следующем виде. 1. Обладая прекрасно разработанными диагностическими методами, позволяющими не только рассмотреть, но и измерить почти всечасти глаза, О. является вероятно самой точной мед. специальностью; сомнительные диагнозы здесь крайне редки, разногласий в диагнозе почти не бывает. 2. Офтальмологическое исследование получило огромное, часто решающее значение для распознавания ряда внутренних и нервных заболеваний. 3. Оперативная О. благодаря применению местной анестезии, асептики, бактериол. проверке содержимого конъюнкти-вального мешка, большого количества технических улучшений прежних оперативных приемов и введению новых достигла высокой степени совершенства, сведя к весьма небольшим цифрам столь частые раньше послеоперационные воспаления и давая успешные результаты в тех случаях (извлечение инородных тел и паразитов из задней части глаза, удаление новообразований из глазницы и т. д.), к-рые раньше считались недоступными для операций. 4. Местная лекарственная терапия обладает рядом весьма действительных средств и стала более рациональной, отчасти будучи проводима на основании данных бактериологического исследования (воспаление соединительной оболочки). 5. Пат.-анат., экспериментальные и клин, исследования весьма значительно расширили знания об этиологии и патогенезе глазных заболеваний, в частности о зависимости их от общих инфекций организма, сифилиса, туберкулеза и др., от поражения желез внутренней секреции, и тем создали основы для рациональной терапии. Констатируя все эти достижения, нельзя все же не отметить, что проблемы патогенеза катаракты и глаукомы и этиологии трахомы не разрешены до сих пор, несмотря на то, что с момента возникновения научной О. они безусловно находятся в центре ее внимания. Офтальмология в СССР. Как и другие отрасли медицины, О.-проникла в Россию из Западной Европы, гл. обр. из Австро-Вент грии и Германии. Первые сведения об окулистах или «очных мастерах» в России относятся к 17 в. В делах Аптекарского приказа упоминаются окулисты Давыд Брун, живший в России с 1628 г. по 1651 г., Яган Мальгорн (1659-1673), Яган Шартлинг, прибывший из Гамбурга в 1676 г., и нек-рые другие. Все это иностранцы, частью взятые в плен во время войны частью приехавшие по вызову; они обслуживали гл. обр. царский двор и армию-В 18 в. началось насаждение мед. образования в России, сначала в медико-хир. школах при госпиталях, а затем во вновь учрежденном Московском ун-те. Кроме того в 1783 г. был открыт в Петербурге Калинкинский медико-хир. ин-т, где преподавание велось на нем. языке. Имеются косвенные указания, что в этих медиц. школах преподавали и лечение глазных б-ней. Только о Калинкинском ин-те определенно известно, что в 80-х гг. 18 в. там преподавал «полный курс глазных б-ней и требуемых ими хир. операций» профессор акушерства и физиологии Карл Брандау. И в 19 в. на мед. факультетах, к к-рым с 1802 г. прибавились Дерптский,Казанский, Харьковский, а с 1844 г. Киевский, О. еще очень долго преподавалась не самостоятельно, а вместе с хирургией. В Московском ун-те О. читалась сначала проф. хирургии Гильдебрантом, с 1823 по 1846 г. Эвениусом, имевшим поручение преподавать О., а также десмургию и ме-ханургию, позднее хирургами Басовым и Ма-тюшенковы-м. Так же обстояло дело в провинциальных ун-тах. Только в Медико-хирургической академии в Петербурге в 1818 г. была учреждена особая кафедра О. Ее занимал до 1834 г. Груби, а в 1835 г. с изменением устава Академии кафедра была упразднена, и преподавание О. и здесь перешло к профессору хирургии. Крупные заслуги перед русской О. в этом периоде имеют д-р Лерхе в Петербурге и д-р Броссе в Москве. Первый фактически является основателем Петербургской глазной лечебницы (ныне имени Гиршмана), директо- ром к-рой он был с 1824 по 1847 г. Второй создал в 1826 г. Московскую глазную б-цу. Оба они получили специальное образование за границей, гл. обр. в Вене у Вера, были очень преданы своему делу и обнаружили большие организаторские способности. Созданные ими учреждения, существующие до наст, времени, сыграли крупнейшую роль как центры практической О., всегда стоящие на высоте современной науки и служившие рассадником офтальмологических знаний. Только в 1860 г. учреждены были кафедры О. с клиникой в Московском ун-те и в Медико-хирургической академии в Петербурге и в течение следующего десятилетия такие же кафедры были открыты в провинциальных университетах. Первые профессора О. русских ун-тов-Юнге в Петербурге, Браун в Москве, Иванов и Мандельштам в Киеве, Адамюк в Казани, Гиршман в Харькове-все основательно подготовились к своей деятельности в длительных заграничных командировках, гл. обр. в Германии. Большинство из них в точности выполнило программу, выработанную в то время для аспирантов О.: «у Мюллера в Вюрцбурге учиться анатомии, у Гельмгольца в Гейдельберге-физиологии и у Грефе в Берлине-клинике». В Россию они приехали как представители новой, реформированной Грефе офтальмологии с готовыми навыками научной работы. Здесь они не только с успехом развили большую практическую работу^по лечению глазных б-ней, не только преподали тысячам студентов основы современной О., но и подготовили в своих клиниках значительное количество квалифицированных специалистов и воспитали учеников-своих преемников по кафедре. Деятельностью первых профессоров академическая О. в России была поставлена на большую высоту, не уступавшую западноевропейскому уровню. Благодаря сохранившемуся и позже обычаю заграничных командировок и вторая смена профессоров О. (Добровольский, а за ним Беллярминов в Петербурге, Маклаков и Крюков в Москве, Ходин в Киеве, Агабасов в Казани, Барбашов и Бра-унштейн в Харькове) осталась в тесной связи с западной наукой. Тяжелейший гнет в России последних десятилетий 19 и начала 20 в. естественно не был благоприятен для развития научной, работы. Ужасающий рост глазной заболеваемости населения, особенно в местностях, пораженных трахомой (Казань, Харьков и Киев), культивируемый условиями капиталистическо-помещичьего режима, обрекал врачей на бесплодность, т. к: господствовавшая в России буржуазно-помещичья клика в лучшем случае оставляла узенькую базу для организации окулистической помощи, не предоставляя никакой возможности для ее развертывания. И если все же выдвинулся ряд-имен в области О. (А. В. Иванов, сделавший крупный вклад в нормальную и пат. анатомию глаза, А. Н. Маклаков, Ф. О. Евецкий, С. С. Головин), то в этом менее всего повинен режим, господствовавший в России того времени. Вопреки ему, в силу ряда условий борьбы с самодержавием развивалась на своей специфической базе и О. Появились оригинальные руководства по О., написанные русскими учеными (Ходин, Крюков, Мандельштам, Адамюк), стал издаваться специальный журнал «Вестник офтальмологии», основанный Ходиным в 1884 г. Организова- лись специальные научные об-ва--Московское об-во глазных врачей, С.-Петербургское офтальмологическое об-во. В 1913 г. состоялся I съезд русских глазных врачей, привлекший 250 участников и представивший значительный научный интерес. Только Октябрьская революция развернула перед О. в СССР широчайшие задачи, выполнение которых явилось содержанием работы офтальмологов Союза в течение последнего десятилетия. Советская медицина выдвинула лозунг обеспечения трудящихся специальной медицинской помощью, в том числе и окулистической. Между тем к началу мировой войны в России, насчитывал ось лишь около 300 врачей-специалистов по глазным б-ням, огромное большинство к-рых было сосредоточено в крупных городах. На офталь-. мологич. клиники медицин, факультетов, институтов для усовершенствования врачей, отчасти на глазные лечебницы, к тому времени имевшиеся уже не только в столицах, но кое-где в провинции, легла обязанность усиленной подготовки кадров практических глазных врачей, необходимых для замещения должностей окулистов во вновь открывавшихся в большом количестве лечебных учреждениях на местах (см. Глазные болезни). Профилактическое направление советской медицины в связи с ясно осознанным требованием жизни поставить науку на службу пролетариату побудило ряд офтальмологов к изучению проф. вредностей,промышленного травматизма в целях выработки соответствующих мер предупреждения (см. Зрение). Усиленные заботы Советской власти об улучшении условий жизни национальных меньшинств направили внимание на высокую у них глазную заболеваемость и повлекли за собой специальные офтальмологические обследования для выяснения размеров пораженности и выработки мер борьбы. Наряду с выполнением этих задач, повелительно диктовавшихся потребностями социалистического строительства, после периода упадка, вызванного империалистской и гражданской войнами, возобновилась и приняла широкие размеры научная работа по различным проблемам теоретической и практической О. Оживлению этой работы не мало способствовал количественный рост научных учреждений. Число офтальмологических клиник в связи с открытием новых мед. факультетов и ин-тов увеличилось почти втрое. Кроме того для углубленного изучения весьма распространенной в пределах СССР трахомы, ее этиологии, профилактики и терапии учреждены трахоматозные ин-ты в Казани, Уфе, Саратове, одновременно подготовляющие кадры врачей для работы в областях, преимущественно пораженных трахомой. В последнее время на базе двух крупных глазных б-ц-Харьковской и Ленинградской им. Гиршмана-открыты Украинский гос. ин-т теоретической и практической О. и Ленинградский офтальмологический научно-практический ин-т с широкими задачами всестороннего изучения офтальмологических проблем и подготовки кадров научных и практических работников в области офтальмологии. О размахе научно-исследовательской работы по О. можно отчасти судить по большому количеству работ, напечатанных советскими офтальмологами, не только внутри СССР, но и в иностранной периоди- ческой печати. В наст, время в пределах СССР издаются два специальных журнала по О.: «Советский вестник офтальмологии» (образовавшийся в 1932 г. из слияния «Русского офтальмологического журнала», 1922-31, и «Архива О.» 1925-31) и «Украинский офтальмологический журнал» (с 1929). В 1926 г. состоялся Всесоюзный съезд глазных врачей в Москве. За ним последовали Всероссийский съезд в Ленинграде (1928) и Украинский в Харькове (1930), кроме того проведено 3 краевых северо-кавказских офтальмологических съезда. Офтальмологические об-ва, кружки образовались и функционируют почти во всех городах, имеющих мед. институты. Лит.: История.-А дамюк Е., К истории кафедры офтальмологии в Казани, Уч. зап. Казанского ун-та, 1908, кн. 11; Ботвинник Н., Обзор научной деятельности кафедры главных б-ней (Воен.-мед. академия, научно-исслед. деятельность с 1918 по 1928 гг., М., 1929, отчет, перечень работ); Герман Ф., Материалы для истории офтальмологии в России, Еженедельник-ж-л практ. медицины, СПБ, 1895, № 4 и 14; Делов В., Материалы для истории офтальмологии в России, дисс, СПБ, 1895; М е р ц А., Краткий очерк истории офтальмологии (Л. Беллярминов и A. Мерц, Глазные б-ни, ч. 1, Л., 1928); Н еезе Э., Офтальмология и ее представители в Киевском ун-те, М., 1905; он же, Альбрехт фон-Грефе, его жизнь и заслуги, Арх. офт., т. И-IV, 1926-28; Шагов М., Академическая окулистическая клиника Воен.-мед. академии с 1874 по 1924 гг.,ibid.,т.VІI,ч.2-3,1930; Hi г-s с h b е г g J., Geschichte der Augenheilkunde (Hndb. d. ges. Augenheilkunde, begr. v. A. Graei"e u. Th. Saemisch, B. XIV-XV, Lpz.-В., 1899-1918). Руководства и справочные издания.-А ид о г- с к и й Н., Курс глазных б-ней, М.-Л., 1931; Глазные болезни, под ред. Л. Беллярминова и А. Мерца, ч. 1-2, Л., 1928-30; Головин С, Клиническая офтальмология, т. I, ч. 1-3, М.-Л., 1923-25; К р го-ков А. и Одинцов В., Курс глазных б-ней, 12-е изд., М.-Л., 1931; Сборник работ по проф. патологии глаза, под ред. А. Самойлова, Оздоровление труда и революция быта, вып. 23, М., 1929; Сергиевский Л., Лекции по офтальмологии, Самара, 1926; Augenarztliche Operationslehre, hrsg. v. A. Elschnig, B. I-II, В., 1922; Aienleld Th., Die Bakteriologie in der Augenheilkunde, Jena, 1907; он же, Augenheilkunde (Hndb. d. arztlichen Erfahrungen im Weltkriege 1914-1918, hrsg. v. O. Schjerning, B. V, Lpz., 1922); он же, Lehrbuch u. Atlas der Augenheilkunde, Jena, 1923 (рус. изд.-СПБ, 1911); В а 11 J., Modern ophthalmology, v. I-II, Philadelphia, 1927; B-r iickner A. u.Meisner W., Grundriss der Augenheilkunde, Lpz., 1928; Encyclopedic frangaise d"ophtalmologie, sous la dir. de F. Lagrange et E. Valude, v. I-IX, P., 1903-10; Fuchs E., Lehrbuch der Augenheilkunde, Lpz.-Wien, 1926 (рус. изд.-M., 1932); Handbuch der gesamten Augenheilkunde,bcgrtindet von A. Graefe u. Th. Saemisch, 2. u. 3. Aufl., В., с 1911 (серия обширных монографий); Manual of ophthalmology, ed. by the Surgeon-General"s office, War department U. S., Washington, 1917; Kurzes Handbuch der Ophthalmologie, hrsg. v. F. Schieck u. A. Bruckner, B. I-VІII, В.", 1930-32; Mel ler J., Augenarztliche Eingriffe, Wien-Lpz., 1918 (рус. изд.- Новочеркасск, 1912); Moore R., Medical ophthalmology, L., 1925; Мог ax V., Precis d"ophtalmologie, P., 1923; Poulard A., Traite d"ophtalmologie, v. I-II, P., 1923; R б m e r P., Lehrbuch der Augenheilkunde, В.-Wien, 1923 (рус. изд.-СПБ, 1912); T e r r i e n F., Chirurgie de l"oeil et de ses annexes, P., 1902; T б г б к Е. a. Grant G., Surgery of the eye, L., 1925; We s s e 1 у К., Auge (Hndb. der speziellen pathol. Anatomie u, Histologie, hrsg. v. F, Henkeu. O. Lubarsch, B. XI, T. 1 u. 2, В., 1928-31). Библиография и рефераты. - Архангельский В., Русская офтальмологическая библиография ва 1923-1930 гг., Рус. офт. ж., т. III-XII, 1924-30; Евецкий Ф., Обзор русской офтальмологической литературы за 1885 г., Мед. обозр., т. XXVІ, 1886; Крюков А., Обзор рус. офт. литературы за 1879- 84 гг., ibid., т. XIII, XV, XVІI, XIX, XXI, XXIV, 1880-85; Сергиевский Л., Стародубцева М. и др., Русская офтальмологическая библиография за 1904-13 гг., Вестн. офт., тт. XXI-XXXI, 1904-13; Blessig E., Ophthalmologische Bibliographic Russlands 1870-1920, Dorpat, 1922; Jahres-bericht iiber die gesamte Ophthalmologie, В., с 1873; Zentralblatt f.die gesamte Ophthalmologie u. ihre Grenz-gebiete, В., с 1914; Zentralblatt f. praktische Augenheilkunde, Lpz., с 1877. Периодические издания.-Архив офтальмологии, М., 1925-31; Вестник офтальмологии, Киев-Москва, 1884-1917; Русский офтальмологический журнал, М., 1922-31; Советский вестник офтальмологии, М.-Л., с 1932; Украинский офтальмологический журнал, Харьков, с 1929; Annales d"oculistique, Bruxelles-Р., с 1838; Archiv f. Augenheilkunde, Wiesbaden-Munchen, с 1869; Archives d"ophtalmologie, P., с 1880; Archives of ophthalmology, N. Y., с 1869; British journal of ophthalmology, L., с 1885; Graefes Archiv d. Ophthalmologie, Leipzig -Berlin, с 1854; Jahresbericht uber die Leistungen und die Fortschritte im Gebiete der Ophthalmologie, Tubingen u. Berlin, 1872-1929 (с перерывом); Klinische Monatsblatter f. Augenheilkunde, Erlangen-Rostock-Cassel-Stuttgart, с 1863; Zeitschrift f. Augenheilkunde, Berlin, с 1899; Zeitschrift f. ophthalmologische Optik mit Einschluss der Instrumenten-kunde, B.,cl913.3. Фрашг-Каменецкий.