सायनोसिस: यह क्या है, कारण, लक्षण और रूप, उपचार। नासोलैबियल त्रिकोण मानव चेहरे पर एक विशेष स्थान है

नवजात बच्चों की माताएं और पिता अक्सर ध्यान देते हैं कि उनके बच्चे नीले पड़ जाते हैं नासोलैबियल त्रिकोण. इसके अलावा, यह स्थिति न केवल उन शिशुओं में देखी जा सकती है जिनके तंत्रिका, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों के कामकाज में असामान्यताएं हैं, बल्कि पूरी तरह से स्वस्थ शिशुओं में भी देखी जा सकती हैं।

नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन शिशुरक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण। इस घटना का चिकित्सीय नाम सायनोसिस है। 95% का ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर सामान्य माना जाता है, हालांकि, रोने या ज़ोर से चिल्लाने पर इसका मान 92% तक गिर सकता है। परंपरागत रूप से, रक्त में ऑक्सीजन के इस स्तर को रोग संबंधी स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

एक स्वस्थ बच्चे में नीला नासोलैबियल त्रिकोण

बच्चे के जीवन के पहले महीने में, बच्चे में अक्सर नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन दिखाई देता है। यह बहुत देर तक रोने या चिल्लाने पर होता है, जिससे बच्चे के खून में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। नासोलैबियल त्रिकोण के इस सायनोसिस को सायनोसिस भी कहा जाता है, जो फुफ्फुसीय प्रकृति का होता है। धीरे-धीरे, बच्चा बढ़ता है और परिपक्व होता है, उसके अंगों, रक्त वाहिकाओं और प्रणालियों की कार्यप्रणाली में सुधार होता है और ऐसा सायनोसिस पूरी तरह से गायब हो जाता है। यदि जीवन के कई महीनों के बाद भी शिशु में नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन बना रहता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना उचित है। यह आशा करने की आवश्यकता नहीं है कि स्थिति अपने आप सुलझ जाएगी, क्योंकि सायनोसिस कुछ विकृति के कारण हो सकता है।

एक बच्चे में नीला नासोलैबियल त्रिकोण होने का एक और कारण इस स्थान की अत्यधिक पारदर्शी और पतली त्वचा है। इसके माध्यम से नसों का जाल दिखाई देता है, जो त्वचा को हल्का नीला रंग देता है। अगर नीला रंगनासोलैबियल त्रिकोण इस क्षण से जुड़ा है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि बच्चा स्वस्थ है।

रोगी के शिशु में नासोलैबियल त्रिकोण का नीला रंग पड़ना

श्वसन पथ की गंभीर विकृति के परिणामस्वरूप नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो सकता है। यह घटना निमोनिया और अन्य लक्षणों में से एक हो सकती है गंभीर रोगश्वसन अंग. ऐसे मामलों में, नासोलैबियल त्रिकोण के नीलेपन के अलावा, बच्चे को भी होता है कठिन साँससांस की तकलीफ के साथ, एक स्पष्ट पैरॉक्सिस्मल चरित्र, पीलापन त्वचाऔर इसी तरह। उपचार के अभाव में और बीमारी बदतर हो जाती है, सांस की तकलीफ के हमले मजबूत हो जाते हैं, और त्वचा के रंग में परिवर्तन अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। इस स्थिति के कारण हो सकता है जुकामवायरल या बैक्टीरियल प्रकृति.

एक अन्य विकृति जो शिशु में नासोलैबियल त्रिकोण के नीलेपन की ओर ले जाती है वह श्वसन प्रणाली में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति है। यदि ऐसे लक्षण पहले नहीं देखे गए हैं, बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और श्वसन पथ में विदेशी निकायों के लिए बच्चे की जांच भी करें।

पैथोलॉजी के कारण शिशु में नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन

सबसे आम पैथोलॉजिकल कारणइस क्षेत्र में नीलापन एक जन्मजात हृदय दोष है। इस प्रकार हृदय विफलता स्वयं प्रकट हो सकती है तीव्र रूपऔर विकासात्मक दोष फेफड़े के धमनी. हालाँकि, केवल विशेषज्ञ ही ये सभी निदान कर सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसी विकृति की उपस्थिति पर संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उसे निश्चित रूप से शिशु के नासोलैबियल त्रिकोण में नीलेपन की उपस्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, खासकर यदि यह काफी लंबे समय तक बना रहता है।

कॉम्प्लेक्स को निदान उपायसायनोसिस के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और एक्स-रे शामिल हैं छाती. यदि संभावित हृदय दोष से इनकार किया गया है, तो बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

ज्यादातर मामलों में, इस डॉक्टर के पास जाने पर शिशु के श्वसन तंत्र के अपर्याप्त विकास का पता चलता है। इस समस्या से निपटने के लिए आपको अपने बच्चे के साथ ज्यादा चलना होगा और उसे मसाज का कोर्स कराना होगा। आमतौर पर जब उचित देखभालबच्चे के पहले जन्मदिन तक, सभी लक्षण गायब हो जाते हैं और समस्या दूर हो जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप स्वयं निदान कर सकते हैं और स्व-चिकित्सा कर सकते हैं। किसी भी मामले में, यदि किसी बच्चे का नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना होगा और उसके द्वारा निर्धारित परीक्षा से गुजरना होगा।

सायनोसिस - नैदानिक ​​संकेतकई विकृतियाँ जिनमें रोगियों की त्वचा का रंग नीला हो जाता है। ऐसे परिवर्तनों का कारण रक्त में डीऑक्सीहीमोग्लोबिन का संचय है - हीमोग्लोबिन जो ऊतकों को ऑक्सीजन देता है। ऑक्सीजन की कमी से रक्त काला हो जाता है, त्वचा के माध्यम से दिखाई देता है और नीला पड़ जाता है। यह पतली त्वचा वाले स्थानों - चेहरे और कानों पर सबसे स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है।

सायनोसिस उन व्यक्तियों में होता है जिनमें संचार संबंधी विकार होते हैं जिससे सामान्यीकृत या स्थानीय हाइपोक्सिमिया होता है।

केशिकाओं को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ, एक्रोसायनोसिस विकसित होता है,जो उंगलियों और पैर की उंगलियों और नाक की नोक की त्वचा के नीलेपन से प्रकट होता है। इस शब्द का अनुवाद से किया गया है प्राचीन यूनानी भाषा"गहरा नीला अंग" के लिए खड़ा है।

सायनोसिस की गंभीरता बमुश्किल ध्यान देने योग्य नीलेपन से भिन्न होती है बैंगनीत्वचा। अस्थायी सायनोसिस अत्यधिक होने पर होता है शारीरिक गतिविधि, लगातार सायनोसिस - लंबे समय तक हृदय या फुफ्फुसीय रोगों के साथ।

वर्गीकरण

केंद्रीय सायनोसिस फैला हुआ और अधिकतम गंभीरता का होता है।यह रक्त के कमजोर धमनीकरण के साथ विकसित होता है, जिससे हाइपोक्सिया होता है। फेफड़ों में गैस विनिमय बाधित है, धमनी का खूनअतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से आंखों, तालु, जीभ, होठों और गालों की श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा के कंजंक्टिवा के नीलेपन से प्रकट होता है। रक्त में हीमोग्लोबिन में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन से इसके परिवहन कार्य और हाइपोक्सिया में व्यवधान होता है।

एक्रोसायनोसिस पैरों, हाथों, नाक की नोक, कान, होठों पर स्थानीयकृत होता है। नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में पेरिफेरल सायनोसिस को एक सामान्य प्रकार माना जाता है।इसकी उत्पत्ति को रक्त परिसंचरण के अपूर्ण रूप से समाप्त रोगाणु प्रकार द्वारा आसानी से समझाया जा सकता है, खासकर समय से पहले के शिशुओं में। लपेटने, खिलाने, रोने और चिंता से त्वचा का नीलापन बढ़ जाता है। कब शिशुपूरी तरह से आसपास की दुनिया के अनुकूल हो जाएगा, सायनोसिस गायब हो जाएगा।

वयस्कों में एक्रोसायनोसिस धमनीशोथ का संकेत है।

सायनोसिस होता है:

• स्थायी और क्षणिक, निम्न रक्त शर्करा के स्तर या मेनिन्जेस की सूजन के साथ होता है,
• कुल या सामान्य
• क्षेत्रीय या स्थानीय: पेरिओरल, डिस्टल,
• एकाकी।

के क्षेत्रों में स्थानीय सायनोसिस विकसित होता है सबसे बड़ी संख्या रक्त वाहिकाएं, पेरियोरल - मुंह के आसपास, पेरिऑर्बिटल - आंखों के आसपास। मानव शरीर के किसी भी हिस्से का नीलापन फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी विकृति के कारण प्रकट हो सकता है।

उत्पत्ति के आधार पर सायनोसिस के कई प्रकार होते हैं:

1. श्वास प्रकारयह फेफड़ों में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा और कोशिकाओं और ऊतकों तक इसकी आपूर्ति की परिवहन श्रृंखला में व्यवधान के कारण होता है। यह तब विकसित होता है जब एक पूर्ण या आंशिक उल्लंघनश्वसन पथ के साथ हवा का संचलन।
2. हृदय प्रकार— अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और त्वचा नीली पड़ जाती है।
3. सेरेब्रल प्रकारविकसित होता है जब रक्त हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन जोड़ने और इसे मस्तिष्क कोशिकाओं तक पहुंचाने की क्षमता खो देता है।
4. मेटाबॉलिक प्रकारतब विकसित होता है जब ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण ख़राब हो जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी के 10 मिनट बाद श्वसन सायनोसिस गायब हो जाता है; अन्य सभी प्रकार लंबे समय तक बने रहते हैं। ईयरलोब की मालिश करने से एक्रोसायनोसिस से छुटकारा पाने में मदद मिलती है।

एटियलजि

हृदय और रक्त वाहिकाओं की शिथिलता के साथ, रक्त शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों तक पूरी तरह से ऑक्सीजन नहीं पहुंचा पाता है, जिससे हाइपोक्सिया का विकास होता है। इस मामले में, सायनोसिस थकान, थकान, सिरदर्द, अनिद्रा, सीने में दर्द, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ और भटकाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

सायनोसिस एक नैदानिक ​​संकेत है विभिन्न रोगआंतरिक अंग:

• हृदय और रक्त वाहिकाएँ - , वैरिकाज - वेंसऔर एथेरोस्क्लेरोसिस,
• खून - और
• श्वसन प्रणाली - निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय शोथ, ब्रोंकियोलाइटिस, सांस की विफलता, फुफ्फुसीय अंतःशल्यता, संक्रमण, सीओपीडी, वातस्फीति, सांस रोकना, क्रुप, विदेशी शरीर, एपिग्लॉटिस की सूजन,
• जहर या दवाओं के साथ जहर - नाइट्राइट, फेनासेटिन, नाइट्रोबेंजीन युक्त दवाएं, सल्फोनामाइड्स, एनिलिन, शामक, शराब,
• नशीली दवाओं की अधिक मात्रा,
• जो लंबे समय तक चलता है,
• एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा,
• विषाक्त भोजन,
• विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण- हैजा, प्लेग,
• छोटी आंत का कार्सिनॉइड.

वंशानुक्रम के ऑटोसोमल रिसेसिव मोड के साथ मेथेमोग्लोबिनेमिया के जन्मजात पारिवारिक रूप होते हैं।

यू स्वस्थ लोगसायनोसिस हाइपोथर्मिया के दौरान, अधिक ऊंचाई पर, भरे हुए, बिना हवादार कमरे में या ऑक्सीजन उपकरण के बिना उड़ान के दौरान हो सकता है।

लक्षण

सायनोसिस के विशिष्ट क्षेत्र

सायनोसिस जानलेवा बीमारियों का एक लक्षण है।सेंट्रल सायनोसिस के साथ, पेरिऑर्बिटल और पेरिओरल क्षेत्रों की त्वचा पहले नीली हो जाती है, फिर यह शरीर के सबसे पतले त्वचा वाले क्षेत्रों में फैल जाती है। परिधीय सायनोसिस हृदय से दूर के क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यह अक्सर गर्दन की नसों की सूजन और सूजन के साथ जुड़ा होता है।

घटना के समय के आधार पर, सायनोसिस तीव्र, सूक्ष्म और दीर्घकालिक हो सकता है।

सायनोसिस का कोई असर नहीं होता नकारात्मक प्रभावपर सामान्य स्वास्थ्यरोगियों, लेकिन अंतर्निहित विकृति विज्ञान के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण बन जाता है। यदि सायनोसिस अचानक होता है, तेजी से बढ़ता है और इसकी गंभीरता काफी अधिक होती है, तो इसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोग के एटियलजि के आधार पर सायनोसिस के साथ होता है विभिन्न लक्षण: गंभीर खांसी, कमजोरी, बुखार और नशे के अन्य लक्षण।

• सायनोसिस के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगबैंगनी त्वचा टोन के रूप में प्रकट होता हैऔर श्लेष्मा झिल्ली और सांस की तकलीफ के साथ संयुक्त है, गीली खांसी, बुखार, पसीना, नम किरणें। ये लक्षण किसी हमले की विशेषता हैं दमा, तीव्र ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र सायनोसिस विकसित होता है, और जब इसे हेमोप्टाइसिस के साथ जोड़ा जाता है। गंभीर सायनोसिस और सांस की गंभीर कमी तपेदिक और फेफड़ों के कार्सिनोमैटोसिस के लक्षण हैं। समान लक्षण वाले मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और श्वसन पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।
• हृदय रोग में सायनोसिस मुख्य लक्षणों में से एक है।यह सांस की तकलीफ, विशिष्ट गुदाभ्रंश निष्कर्ष, नम लहरें, और हेमोप्टाइसिस के साथ संयुक्त है। हृदय दोष के साथ सायनोसिस माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस, वृद्धि और केशिका ठहराव के विकास के साथ होता है। मरीजों में उंगली जैसी विकृति विकसित हो जाती है ड्रमस्टिकऔर नाखून घड़ी के चश्मे की तरह हैं।

हृदय दोष वाले नवजात शिशु में सायनोसिस और अनुपचारित दोष वाले वयस्क की उंगलियों की विशिष्ट संरचना

एक बच्चे में नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस सामान्य रूप से और विकृति विज्ञान दोनों में होता है। नवजात शिशुओं में त्वचा इतनी पतली होती है कि उसमें से रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं। गंभीर, लगातार सायनोसिसबाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क की आवश्यकता है।

सायनोसिस के अधीन नहीं है विशिष्ट सत्कार. जब यह प्रकट होता है, तो ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है और मुख्य उपचार तेज किया जाता है। जब सायनोसिस की गंभीरता कम हो जाती है और गायब हो जाती है तो थेरेपी प्रभावी मानी जाती है।

समय के अभाव में और प्रभावी उपचारसायनोसिस द्वारा प्रकट होने वाले रोग, रोगियों में एक विकार विकसित हो जाता है तंत्रिका तंत्र, शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, नींद और भूख परेशान हो जाती है गंभीर मामलेंव्यक्ति कोमा में पड़ सकता है। इस स्थिति के लिए गहन देखभाल इकाई में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान

सायनोसिस द्वारा प्रकट रोगों का निदान शिकायतों को सुनने और इतिहास एकत्र करने से शुरू होता है। रोगी से पूछा जाता है कि त्वचा का सायनोसिस कब प्रकट हुआ, किन परिस्थितियों में सायनोसिस हुआ, क्या यह स्थायी है या पैरॉक्सिस्मल है। फिर सायनोसिस का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है और दिन के दौरान इसकी छाया कैसे बदलती है यह निर्धारित किया जाता है।

मरीज़ से बात करने के बाद वे शुरू करते हैं सामान्य परीक्षा, उसकी स्थिति की गंभीरता और उपस्थिति स्थापित करें सहवर्ती रोग. डॉक्टर हृदय और फेफड़ों का श्रवण करता है।

फिर वे प्रयोगशाला में चले जाते हैं और वाद्य विधियाँअनुसंधान:

1. सामान्य रक्त परीक्षण
2. धमनी रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण,
3. - मरीज की उंगली पर एक पल्स ऑक्सीमीटर लगाया जाता है, जो कुछ ही सेकंड में रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति निर्धारित करता है,
4. रक्त प्रवाह की गति का निर्धारण,
5. हृदय और फेफड़ों के कार्यों का अध्ययन,
6. साँस छोड़ने वाली वायु गैसों का अध्ययन - कैप्नोग्राफी,
7. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी,
8. छाती के अंगों का एक्स-रे,
9. छाती की गणना टोमोग्राफी,
10. कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

उपचार की विशेषताएं

सायनोसिस के उपचार का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है जो त्वचा के नीलेपन का कारण बनती है। यदि रोगी को सांस लेना मुश्किल हो जाता है, श्वसन दर प्रति मिनट 60 सांस से अधिक हो जाती है, वह झुककर बैठता है, उसकी भूख कम हो जाती है, चिड़चिड़ा हो जाता है और खराब नींद आती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि होठों का सियानोसिस, तेज़ दिल की धड़कन, बुखार, खांसी, नीले नाखून और सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

ऑक्सीजन थेरेपी

ऑक्सीजन थेरेपी त्वचा के नीलेपन को कम कर सकती है। ऑक्सीजन मास्क या टेंट का उपयोग करके रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति प्राप्त की जाती है।

में जटिल उपचारश्वसन और, हाइपोक्सिया के साथ, आवश्यक रूप से ऑक्सीजन थेरेपी शामिल है। मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन लेने से सुधार में मदद मिलती है सामान्य स्थितिऔर रोगियों का कल्याण। प्रदर्शन करते समय होने वाले सियानोटिक हमले शारीरिक कार्यया बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑक्सीजन की एक छोटी साँस लेने के बाद गायब हो जाते हैं।

एक बंद ऑक्सीजन टेंट ऑक्सीजन थेरेपी का सबसे उपयुक्त तरीका है, जो आपको गैस मिश्रण और प्रशासित ऑक्सीजन के दबाव को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। ऑक्सीजन टैंक, मास्क, तकिया या ट्यूब के जरिए भी ऑक्सीजन दी जा सकती है। उपयोग करते समय केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति प्रदान की जाती है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

ऑक्सीजन कॉकटेल सायनोसिस और हाइपोक्सिया के अन्य परिणामों को समाप्त करता है।यह कई रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, ताकत बहाल करता है, कोशिकाओं को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है, चयापचय, ध्यान और प्रतिक्रिया की गति में सुधार करता है। ऑक्सीजन कॉकटेल ऑक्सीजन अणुओं से भरा एक गाढ़ा फोम है। एक विशेष ऑक्सीजन कार्ट्रिज की मदद से जूस, फलों के पेय और सिरप को न केवल चिकित्सा संस्थानों में, बल्कि घर पर भी ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाता है।

वर्तमान में, यूरोप, अमेरिका और एशिया में उत्पादित ऑक्सीजन सांद्रण बहुत लोकप्रिय हैं। वे अत्यधिक विश्वसनीय हैं, संचालन में स्थिर हैं, व्यावहारिक रूप से मौन हैं, और उनकी सेवा का जीवन लंबा है। पोर्टेबल ऑक्सीजन सांद्रण विशेष ध्यान देने योग्य हैं, जो रोगियों को चलने-फिरने में आराम प्रदान करते हैं और एक मोबाइल जीवनशैली बनाए रखते हैं।

दवा से इलाज

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति और ऊतकों तक इसकी डिलीवरी में सुधार करना है। इसके लिए, रोगियों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो फुफ्फुसीय और हृदय गतिविधि को बढ़ाती हैं, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को सामान्य करती हैं और सुधार करती हैं द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त, एरिथ्रोपोइज़िस को बढ़ाना।

त्वचा का नीलापन कम करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित सलाह दी जाती है:

यदि सायनोसिस का कारण हृदय दोष है, तो अक्सर सर्जरी के माध्यम से ही इससे छुटकारा पाना संभव है।

जोखिम वाले लोगों और पुरानी हृदय और फेफड़ों की बीमारियों वाले लोगों में हाइपोक्सिया को रोकने के लिए ऑक्सीजन कॉकटेल भी लिया जाता है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और बुढ़ापे की शुरुआत को रोकने के लिए, आपको बुनियादी नियमों और सिफारिशों का पालन करना चाहिए: पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करें, स्वस्थ छविजिंदगी, खूब चलो ताजी हवा, अपना स्वास्थ्य बनाए रखें और खुद से प्यार करें।

वीडियो: हृदय दोष के बारे में - शिशुओं में सायनोसिस का कारण

फोटो में, नीला रंग ब्रोंकियोलाइटिस के कारण होता है - सबसे छोटी ब्रांकाई की सूजन, जो सांस लेने में समस्याओं के साथ होती है। बीमारी आमतौर पर 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाती है, लेकिन आपको बच्चे की सांसों की निगरानी करने की जरूरत है।

नवजात शिशुओं के माता-पिता, साथ ही जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, अक्सर अपने बच्चे में नासोलैबियल फोल्ड या नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन देख सकते हैं। एक समान घटना का सामना बिल्कुल स्वस्थ बच्चों और अंगों और प्रणालियों के कुछ रोगों से पीड़ित लोगों दोनों द्वारा किया जा सकता है।

सामान्य संकेतकरक्त ऑक्सीजन संतृप्ति कम से कम 95% होनी चाहिए। बच्चे का रोना और चीखना एक तनावपूर्ण स्थिति होती है बच्चे का शरीर, जिसके परिणामस्वरूप इस सूचक में 90-92% तक की कमी हो सकती है ( महत्वपूर्ण स्तर). यह रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में गिरावट है जो बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण क्षेत्र में नीलेपन का कारण बनती है अलग-अलग उम्र के.

नीचे हम विभिन्न उम्र के बच्चों में नासोलैबियल क्षेत्र के शारीरिक और रोग संबंधी नीलेपन के मुख्य कारणों का विस्तार से वर्णन करेंगे।

शारीरिक नीलापन

जन्म के क्षण से और पहले 2-3 हफ्तों में, एक नवजात शिशु को नासोलैबियल त्रिकोण के नीले मलिनकिरण का अनुभव हो सकता है, जो अक्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। श्वसन प्रणाली. यह स्थिति विशेष रूप से बच्चे के चीखने-चिल्लाने के दौरान स्पष्ट होती है, जब शरीर में ऑक्सीजन संतृप्ति में गिरावट होती है। बड़े होने की प्रक्रिया में समान घटनाअपने आप चला जाता है.

यदि बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह के बाद नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन अपने आप दूर नहीं होता है, तो यह चिकित्सा सलाह लेने का एक अच्छा कारण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी स्थिति न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है, इसलिए इसे स्थगित कर दें। चिकित्सा परीक्षणगवारा नहीं।

लंबे और जटिल प्रसव के कारण नवजात शिशु में नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन भी हो सकता है। इसका कारण अल्पकालिक हाइपोक्सिया हो सकता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) बच्चे के शरीर का जब यह जन्म नहर से गुजरता है।

बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण के शारीरिक नीलेपन का एक अन्य कारण इस क्षेत्र में त्वचा की बढ़ती पारदर्शिता हो सकता है, खासकर नवजात शिशुओं में। पतली त्वचा के माध्यम से, संवहनी (शिरापरक) प्लेक्सस को देखा जा सकता है, जो एक नीला रंग देता है।

पैथोलॉजिकल नीला मलिनकिरण

में से एक संभावित कारण यह राज्यबच्चे के श्वसन तंत्र का रोग हो सकता है। उदाहरण के तौर पर हम इस पर प्रकाश डाल सकते हैं तीव्र ब्रोंकाइटिसऔर निमोनिया (निमोनिया)। इन बीमारियों के अतिरिक्त लक्षणों में बच्चे की त्वचा का पीलापन, सांस लेने में तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई, साथ ही खांसी का दौरा शामिल हो सकता है। ऐसे लक्षण जितने अधिक स्पष्ट होंगे, शिशु के नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन उतना ही तीव्र होगा। उपस्थिति इस विशेषता का 3 साल के बच्चे में इसे असामयिक हृदय रोग निदान और श्वसन रोगों दोनों के मामले में देखा जा सकता है।

विदेशी शरीरश्वसन पथ में भी यह स्थिति पैदा हो सकती है।

विशेष ध्यानआपको बच्चे के शरीर के तापमान पर भी ध्यान देना चाहिए, क्योंकि हाइपोथर्मिया इस क्षेत्र में सायनोसिस (नीला मलिनकिरण) पैदा कर सकता है।

उपस्थिति के अधिक गंभीर कारणों के लिए यह लक्षणहृदय और बड़ी वाहिकाओं (फुफ्फुसीय धमनी) के जन्मजात दोष, साथ ही हृदय विफलता की घटना भी शामिल है। सटीक निदान समान स्थितियाँकेवल विशेष का उपयोग करना संभव है चिकित्सकीय संसाधन, और योग्य चिकित्सा विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ।

कई द्वारा चिकित्सा विशेषज्ञयह देखा गया कि एक बच्चे में नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन विकासात्मक दोषों से जुड़ा हुआ है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केकक्षीय सॉकेट के क्षेत्र में नीले रंग की उपस्थिति के साथ होता है, जिसे नहीं देखा जाता है फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान.

डॉक्टर से तत्काल परामर्श का कारण जन्म के क्षण से 3 सप्ताह तक नीले रंग का मलिनकिरण की उपस्थिति है, और ऐसे क्षणों में जब बच्चा पूरी तरह से आराम पर है।

निदान

हृदय संबंधी विकृतियों के निर्धारण की मुख्य विधियाँ हैं अल्ट्रासोनोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, और छाती का एक्स-रे। हृदय प्रणाली से विकृति के बहिष्कार के अधीन, बाल रोग विशेषज्ञ सिफारिश कर सकते हैं अतिरिक्त परामर्शबाल रोग विशेषज्ञ. इस दौरान परामर्श और अतिरिक्त तरीकेअध्ययनों से पता चलता है कि बच्चे में श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकारों का निदान किया जा सकता है।

एक बच्चे में हृदय प्रणाली में असामान्यताओं के गठन की रोकथाम अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान शुरू होती है। गर्भावस्था के दौरान महिला द्वारा निर्धारित आहार का अनुपालन (धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना, अच्छा पोषक) अवांछनीय परिणामों के विकास के जोखिम को कम करने की गारंटी है।

बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस (नीला मलिनकिरण) का उपचार सटीक निर्धारण के बाद ही संभव है असली कारण. यदि हृदय दोषों को बाहर रखा जाता है, तो बच्चे को केवल पुनर्स्थापनात्मक मालिश, ताजी हवा में चलने आदि की सिफारिश की जा सकती है जल उपचार.

सबसे आम जन्मजात दोषदिल "खुला" है अंडाकार खिड़की”, एक विकृति जिसमें धमनी और का मिश्रण होता है नसयुक्त रक्तबच्चे के शरीर में. परिणाम यह प्रोसेसपूरे शरीर में लगातार ऑक्सीजन की कमी बनी रहती है। यदि इस दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ नासोलैबियल त्रिकोण का नीला रंग बदल जाता है, तो बच्चे को निम्नलिखित आहार की आवश्यकता होती है:

• ताजी हवा में दैनिक लंबी सैर;
• पूर्ण प्रतिबंध तनावपूर्ण स्थितियां;
• संपूर्ण एवं उचित पोषण.

नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस की उपस्थिति 5 वर्ष की आयु के बच्चों में देखी जा सकती है, जब जन्म के तुरंत बाद दोष का निदान नहीं किया गया था।
यदि यह लक्षण 1-3 महीने की उम्र के बच्चों में मौजूद है, तो माता-पिता को निम्नलिखित युक्तियों का पालन करना चाहिए:

1. इस संबंध में अपने उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें संभावित कारणनीले मलिनकिरण की उपस्थिति, और परीक्षा के लिए एक रेफरल भी प्राप्त होता है।
2. परामर्श लेने के लिए बाल हृदय रोग विशेषज्ञबहिष्कार के प्रयोजन के लिए जन्मजात विकृति विज्ञानहृदय और रक्त वाहिकाएँ।
3. यदि हृदय संबंधी विकृति को बाहर रखा जाए तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

समय पर अनुरोध चिकित्सा देखभालऔर आवश्यक को पूरा करना उपचारात्मक उपायइस प्रक्रिया के सकारात्मक परिणाम की कुंजी है।

चिकित्सा में सायनोसिस को आमतौर पर त्वचा के किसी भी हिस्से पर नीला रंग पड़ना कहा जाता है।बच्चे की त्वचा के रंग का गुलाबी से नीला होना नीले क्षेत्र में स्थित केशिका नेटवर्क की स्थिति से जुड़ा होता है।

आम तौर पर, नासोलैबियल त्रिकोण (नाक के पंखों के बीच त्वचा का क्षेत्र) होंठ के ऊपर का हिस्सा) पूरे शरीर की त्वचा के समान रंग होना चाहिए।

एक वर्ष तक, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस स्वस्थ बच्चों और बीमार बच्चों दोनों में होता है।

स्वस्थ बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण नीला क्यों हो जाता है?

1. नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय तंत्र की ख़ासियत के कारण रोते समय रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। बच्चे की त्वचा का नीला पड़ना पूरी तरह से प्राकृतिक है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है यह लक्षण दूर हो जाता है और फेफड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।

2.पतला और चमकदार त्वचाबच्चे के पास है. ऐसी त्वचा वाले बच्चों में, वाहिकाएँ सतह के बहुत करीब स्थित होती हैं और त्वचा के माध्यम से चमकती हैं, जिससे माँ को नीले रंग से डर लगता है।

सिर की चोटें।

माता-पिता को यह याद रखने की ज़रूरत है कि नासोलैबियल त्रिकोण की वाहिकाएँ सीधे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति से जुड़ी होती हैं।

यदि आपका बच्चा गर्भनाल से जुड़ा हुआ पैदा हुआ था, बच्चे की त्वचा का रंग संगमरमर जैसा है, बच्चा खराब सोता है, बहुत रोता है, तो यह नासोलैबियल त्रिकोण की त्वचा के रंग का अधिक सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने का एक कारण है। यदि कोई माँ अपने बच्चे की नाक के नीचे नीलेपन को लेकर चिंतित है, तो बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

और अंत में, किसी बच्चे में गंभीर विकृति को नज़रअंदाज़ करने की तुलना में डॉक्टरों द्वारा एक चिंतित माँ के रूप में जाना जाना बेहतर है।

केशिकाओं के नेटवर्क के कारण होने वाला नीला रंग धीरे-धीरे हो सकता है, या यह काफी अचानक विकसित हो सकता है। स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होने वाला विकार अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होता है। नीली त्वचा मुख्य रूप से फेफड़ों में अनुचित गैस विनिमय, हृदय प्रणाली की विकृति या रोगी के शरीर में अन्य विकारों का संकेत देती है।

सबसे अधिक बार, रोग के लक्षण शरीर के उभरे हुए हिस्सों पर देखे जाते हैं: होंठ, नाक की नोक, उंगलियों के फालेंज। वे आम तौर पर अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं और रोग के गंभीर चरणों में दिखाई देते हैं।

रोग के कारण

रक्त संरचना में बदलाव के साथ, अर्थात् डीऑक्सीहीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन से वंचित हीमोग्लोबिन) की मात्रा में वृद्धि के साथ, त्वचा का रंग बदल जाता है। रक्त, लगभग ऑक्सीजन से वंचित, त्वचा के माध्यम से गहरा और पारदर्शी हो जाता है। सामान्य हीमोग्लोबिन सांद्रता 3 ग्राम/लीटर है। यदि यह 30 या 50 ग्राम/लीटर से अधिक हो जाये तो यह रोग होता है।

एक बच्चे में नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस इंगित करता है कि बच्चा तंत्रिकाशूल, हृदय या फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित हो सकता है। एक वयस्क में, ऐसा त्रिकोण श्वसन प्रणाली के रोगों के परिणामस्वरूप या हृदय संबंधी विफलता के कारण प्रकट होता है।

टिप्पणी। हमेशा नहीं नीला रंगमुंह और नाक के आसपास की त्वचा छोटा बच्चाउपलब्धता दर्शाता है गंभीर कारणचूंकि बच्चों की त्वचा बहुत पतली होती है, शिरापरक जाल बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं।

सायनोसिस विकसित होने का और क्या कारण है?

सायनोसिस शरीर के किसी भी हिस्से पर विकसित हो सकता है, लेकिन यह अक्सर नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में देखा जाता है। कुछ रोगियों को यह रोग केवल ठंड के मौसम में ही होता है। ऐसा होता है कि लंबे समय से दवा ले रहे व्यक्ति में लक्षण दिखना शुरू हो जाते हैं। अधिक ऊंचाई पर. हवा में ऑक्सीजन की कमी शरीर पर ठीक इसी तरह असर डालती है।

बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण अधिक ध्यान देने योग्य होता है प्रारंभिक अवस्था. वयस्कों में, लक्षण गंभीर स्थिति के मामलों में प्रकट होता है। कुछ रोगियों में यह विषाक्तता, डिप्थीरिया, अस्थमा, तपेदिक, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

नवजात शिशु में सायनोसिस

नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस शिशुओं में बहुत आम है। सबसे कमजोर सायनोसिस, जो बच्चे के रोने पर प्रकट होता है, श्वसन मूल का होता है (बच्चा कम ऑक्सीजन लेता है और बहुत अधिक सांस छोड़ता है)। तनाव या चीखने पर इस क्षेत्र का नीला पड़ना सामान्य माना जाता है।

नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में नीली त्वचा के अन्य कारण, जिन्हें सामान्य माना जाता है:

• स्तनपान के दौरान बच्चे की सतही रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और अधिक दिखाई देने लगती हैं।
• हाइपोथर्मिया के मामले में, जो कपड़े बदलने या तैराकी के दौरान हो सकता है। लेकिन बच्चे के गर्म होने के बाद, ऊपरी होंठ के ऊपर की त्वचा का रंग अपने मूल रंग में वापस आ जाता है।

बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा हृदय और श्वसन अंगों की किसी भी शिथिलता से उत्पन्न होता है, जो एक ही लक्षण से प्रकट होता है।

ध्यान। यदि, नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाने के बाद, कुछ समय बाद इसका रंग सामान्य नहीं होता है, और उंगलियां और जीभ की नोक भी नीली हो जाती है, तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सुविधा से मदद लेनी चाहिए।

रोग के प्रकार

लिप सायनोसिस के विकास के लिए एल्गोरिदम के वेरिएंट इसे 3 रोगविज्ञानी समूहों में विभाजित करते हैं:

1. स्थायी प्रकार केंद्रीय मूल का है।नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस के अलावा, यह एक सुस्त चूसने वाली पलटा की विशेषता है। परिणामस्वरूप विकृति उत्पन्न होती है उचित विकासमस्तिष्क का कोई भी भाग, बढ़ गया इंट्राक्रेनियल दबावया प्रसव के दौरान आघात।
2. रोग की श्वसन प्रकृति. अतिरिक्त लक्षणइस समूह:

• पीली त्वचा का रंग;
• आँख क्षेत्र में नीलापन;
• जब आप सांस लेते हैं, तो छोटी इंटरकोस्टल मांसपेशियां पीछे हट जाती हैं।

इस प्रकार में शामिल है फुफ्फुसीय रोग(निमोनिया, बहती नाक, ब्रोन्कियल प्रकार का अस्थमा)।

1. कार्डियोवास्कुलर प्रकार की विकृति।जन्म के समय से ही बच्चे को कष्ट होता है। इसका कारण जन्मजात हृदय रोग है।

शिशु स्वास्थ्य विश्लेषण

पैथोलॉजी को पहचानने के लिए माता-पिता को अपने बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए। पैथोलॉजी में क्या शामिल नहीं है:

• सायनोसिस की उपस्थिति के दौरान कोई खांसी नहीं होती है, सांस लेना मुश्किल नहीं होता है;
• बच्चे का विकास और वृद्धि उसकी उम्र के लिए उपयुक्त है;
• मुंह के आसपास और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा का रंग अलग नहीं होता है और सामान्य दिखता है;
• बच्चा सक्रिय है, सुस्त नहीं;
• दिल की बड़बड़ाहट का अभाव.

महत्वपूर्ण। यदि नासोलैबियल त्रिकोण तेजी से नीला हो जाए तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए। डॉक्टर से तत्काल परामर्श आवश्यक है।

यदि किसी बच्चे में सायनोसिस दिखाई दे तो उठाए जाने वाले कदम

प्रक्रियाएं जो आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

• हृदय की मांसपेशी का अल्ट्रासाउंड;
• छाती क्षेत्र का एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम .

के लिए पूर्ण परीक्षाबच्चे को किसी न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। अपार्टमेंट में इसका रखरखाव करना बहुत जरूरी है आरामदायक स्थितियाँ, क्योंकि यह अनिवार्य आवश्यकतासमुचित विकास के लिए. तापमान और आर्द्रता को मानकों के अनुरूप होना चाहिए। नियमित रूप से उसके साथ ताजी हवा में चलना जरूरी है।

रोजाना मालिश करने से तंत्रिका तंत्र उत्तेजित होता है और श्वसन तंत्र सामान्य हो जाता है।

सायनोसिस का उपचार

बीमारी का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, एक पेशेवर परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। प्रत्येक रोगी का अपना होता है व्यक्तिगत विशेषताएं, जिसके कारण एक निश्चित प्रकार की परीक्षा निर्धारित की जाती है। यह हो सकता है विभिन्न अध्ययनहृदय, फेफड़े या रक्तप्रवाह।

सबसे आम प्रकार का उपचार ऑक्सीजन इनहेलेशन है, जो रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करता है। अच्छा परिणामदेता है विशेष मालिश, लेकिन पर स्थायी बीमारी यह उपचारमुख्य समस्या का समाधान नहीं होगा.

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ

उपचार प्रक्रिया रोग की उत्पत्ति से शुरू होनी चाहिए।नशे के दौरान नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस के खिलाफ लड़ाई में, ऐसे पदार्थों का उपयोग करना आवश्यक है जो विषाक्त पदार्थों को निकाल सकते हैं। वाइबर्नम का काढ़ा इसके लिए उपयुक्त है। पौधे की पत्तियों या फलों पर एक लीटर पानी डालें और एक घंटे तक उबालें। छाने हुए पेय को भोजन के बीच छोटे हिस्से में लेना चाहिए।

प्राथमिक उपचार निर्धारित होने के बाद ही पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि सायनोसिस का विकास सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द के साथ होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

सायनोसिस का कारण नहीं बनता दर्दनाक संवेदनाएँ, लेकिन यह किसी बीमारी का लक्षण है। उपचार के लिए इसका कारण स्थापित करना आवश्यक है। सायनोसिस अक्सर एक अभिव्यक्ति के रूप में होता है गंभीर रोग, इसलिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की सलाह दी जाती है।