कम उम्र में बास के लक्षण. निदान: क्या पुनर्प्राप्ति के कोई मामले हैं?
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस, गेहरिग्स रोग, मोटर न्यूरॉन रोग) का वर्णन पहली बार 1869 में फ्रांसीसी मनोचिकित्सक मार्टिन चारकोट द्वारा किया गया था।
अमेरिका और कनाडा में, एक अन्य शब्द "लू गेहरिग्स रोग" है, एक प्रसिद्ध बेसबॉल खिलाड़ी को एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के कारण 36 वर्ष की आयु में अपना करियर समाप्त करना पड़ा।
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस क्या है?
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस एक तंत्रिका तंत्र की बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी, ब्रेनस्टेम और कॉर्टेक्स में मोटर न्यूरॉन्स को तेजी से प्रभावित करती है।
में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकपाल न्यूरॉन्स (चेहरे, टर्नरी, ग्लोसोफेरीन्जियल) की मोटर तंत्रिकाएं शामिल होती हैं।
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस दुर्लभ है (प्रति 100,000 में 2-3 लोग) और तेजी से बढ़ता है।
चिकित्सा में, एक और अवधारणा है - एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस सिंड्रोम। यह किसी अन्य बीमारी से उकसाया जाता है, इसलिए इस मामले में उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित विकृति को खत्म करना है। यदि किसी मरीज में एएलएस के लक्षण हैं, लेकिन उनके कारण ज्ञात नहीं हैं, तो डॉक्टर किसी सिंड्रोम के बारे में नहीं, बल्कि एक बीमारी के बारे में बात करते हैं।
एएलएस में, मोटर न्यूरॉन्स नष्ट हो जाते हैं, वे मस्तिष्क से मांसपेशियों को संकेत भेजना बंद कर देते हैं, परिणामस्वरूप, मांसपेशियां कमजोर होने लगती हैं और शोष होने लगती हैं।
कारण
इस बीमारी के प्रकट होने के कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। हालाँकि, वैज्ञानिक कई सिद्धांत प्रस्तुत करते हैं:
वंशानुगत
यह स्थापित किया गया है कि 10-15% मामलों में रोग वंशानुगत होता है।
वायरल
यह सिद्धांत प्राप्त हुआ व्यापक उपयोग 20वीं सदी के 60 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका और यूएसएसआर में। इसी समय बन्दरों पर प्रयोग किये गये। जानवरों को बीमार लोगों की रीढ़ की हड्डी के अर्क के इंजेक्शन लगाए गए। यह भी माना गया कि यह बीमारी पोलियो वायरस के कारण हो सकती है।
Gennaya
एएलएस के 20% रोगियों में जीन व्यवधान पाया जाता है। वे एंजाइम सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज-1 को एनकोड करते हैं, जो सुपरऑक्साइड, जो तंत्रिका कोशिकाओं के लिए खतरनाक है, को ऑक्सीजन में परिवर्तित करता है।
स्व-प्रतिरक्षित
वैज्ञानिकों ने शोध किया और ऐसे एंटीबॉडी की खोज की जो मोटर को खत्म कर देते हैं तंत्रिका कोशिकाएं. यह साबित हो चुका है कि ये एंटीबॉडीज कब बन सकती हैं गंभीर रोग(हॉजकिन का लिंफोमा, फेफड़ों का कैंसर, आदि)।
तंत्रिका
यह सिद्धांत ब्रिटिश वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया था, जो मानते हैं कि एएलएस का गठन ग्लियाल तत्वों - न्यूरॉन्स के कामकाज के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं द्वारा शुरू किया जा सकता है। यदि एस्ट्रोसाइट्स का कार्य ग्लूटामेट को हटाता है तंत्रिका सिरा, चार्कोट रोग का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
जोखिम कारकों में से, डॉक्टर पहचानते हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, 50 से अधिक उम्र, धूम्रपान, सीसे से संबंधित नौकरियाँ, और सैन्य सेवा।
एएलएस के लक्षण
रोग के रूप की परवाह किए बिना, सभी रोगियों को मांसपेशियों में कमजोरी महसूस होती है, मांसपेशियों में ऐंठन होती है और मांसपेशियों का द्रव्यमान कम हो जाता है।
मांसपेशियों का कमजोर होना तेजी से बढ़ता है, लेकिन आँख की मांसपेशियाँऔर स्फिंक्टर मूत्राशयप्रभावित नहीं हैं.
पर प्राथमिक अवस्थाबीमारियाँ होती हैं:
- टखनों और पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी;
- हाथ शोष;
- मोटर और भाषण विकार;
- निगलने में कठिनाई;
- मांसपेशी हिल;
- जीभ, बांहों और कंधों में ऐंठन।
एएलएस के विकास के साथ, हँसी और रोने के हमले प्रकट होते हैं, संतुलन गड़बड़ा जाता है, और जीभ शोष प्रकट होता है।
रोग के केवल 1-2% मामलों में ही संज्ञानात्मक कार्य बिगड़ते हैं, अन्य रोगियों में, मानसिक गतिविधि नहीं बदलती है।
बाद के चरणों में, रोगी अवसादग्रस्त हो जाता है, सांस लेने में रुकावट का अनुभव करने लगता है और स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है।
एएलएस से पीड़ित मरीजों की अपने प्रियजनों और बाहरी दुनिया में रुचि खत्म हो जाती है; वे मनमौजी, बेलगाम, भावनात्मक रूप से अस्थिर और आक्रामक हो जाते हैं। जब श्वसन मांसपेशियां काम करना बंद कर देती हैं तो व्यक्ति को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।
रोग का कोर्स
प्रारंभ में ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं जो व्यक्ति को नेतृत्व करने से रोकते हैं पूरा जीवन: मांसपेशियों में सुन्नता, ऐंठन, मरोड़, बोलने में कठिनाई। लेकिन, एक नियम के रूप में, शुरुआत में ही इन विकारों का सटीक कारण निर्धारित करना मुश्किल है।
ज्यादातर मामलों में, एएलएस का निदान स्टेज पर ही किया जाता है पेशी शोष.
धीरे-धीरे, मांसपेशियों की कमजोरी फैलती है और शरीर के नए क्षेत्रों को कवर करती है, रोगी स्वतंत्र रूप से नहीं चल पाता है और सांस लेने में समस्या शुरू हो जाती है।
एएलएस वाले मरीज़ शायद ही कभी मनोभ्रंश से पीड़ित होते हैं, लेकिन उनकी स्थिति मृत्यु की प्रत्याशा में गंभीर अवसाद की ओर ले जाती है। अंतिम चरण में, कोई व्यक्ति अपने आप खा नहीं सकता, चल नहीं सकता या सांस नहीं ले सकता; उसे विशेष चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होती है।
रोग के रूप
रोग के रूप क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के स्थान से भिन्न होते हैं।
बुलबर्नया
कपाल तंत्रिकाएँ (9,10,12 जोड़े) प्रभावित होती हैं।
एएलएस के बल्बर रूप वाले मरीजों को बोलने में समस्या होने लगती है, वे उच्चारण में कठिनाइयों की शिकायत करते हैं और उनके लिए अपनी जीभ हिलाना मुश्किल हो जाता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निगलने की क्रिया ख़राब हो जाती है और भोजन नाक के माध्यम से बाहर निकल सकता है। पर देर से मंचरोग, चेहरे और गर्दन की मांसपेशियां पूरी तरह से क्षीण हो जाती हैं, चेहरे के भाव गायब हो जाते हैं, एएलएस के रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकते और भोजन चबा नहीं सकते।
सर्वाइकोथोरैसिक
रोग दोनों तरफ ऊपरी अंगों में बढ़ता है।
प्रारंभ में, हाथों में असुविधा दिखाई देती है, किसी व्यक्ति के लिए अपने हाथों से जटिल गतिविधियां करना, लिखना, खेलना मुश्किल हो जाता है संगीत वाद्ययंत्र. जांच करने पर, डॉक्टर ने देखा कि मरीज की बांह की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं और टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ गई हैं।
रोग के बाद के चरणों में, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती है और अग्रबाहुओं और कंधों तक फैल जाती है।
लम्बोसैक्रल
पहला लक्षण निचले अंगों में कमजोरी है।
रोगी के लिए खड़े होकर काम करना, सीढ़ियाँ चढ़ना, साइकिल चलाना और लंबी दूरी तक चलना अधिक कठिन हो जाता है।
समय के साथ, पैर शिथिल होने लगता है, चाल बदल जाती है, फिर पैर की मांसपेशियां पूरी तरह से शोष हो जाती हैं, व्यक्ति चल नहीं पाता है और मूत्र और मल असंयम विकसित हो जाता है।
लगभग 50% मरीज़ एएलएस के सर्विकोथोरेसिक रूप से पीड़ित हैं, 25% प्रत्येक मरीज़ लुंबोसैक्रल और बल्बर रूपों से पीड़ित हैं।
निदान
एक न्यूरोलॉजिस्ट मुख्य निदान विधियों के रूप में निम्नलिखित का उपयोग करता है:
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का एमआरआई
इस पद्धति का उपयोग करके, पिरामिड संरचनाओं के अध: पतन और मस्तिष्क के मोटर भागों के शोष का पता लगाना संभव है।
न्यूरोफिजियोलॉजिकल परीक्षाएं
एएलएस का पता लगाने के लिए, टीसीएमएस (ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना), ईएनजी (इलेक्ट्रोनूरोग्राफी), और ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी) का उपयोग किया जाता है।
सेरेब्रोस्पाइनल पंचर
प्रोटीन सामग्री का स्तर (सामान्य या ऊंचा) निर्धारित किया जाता है।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
एएलएस वाले रोगियों में, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज स्तर में 5 या अधिक बार वृद्धि, क्रिएटिनिन और यूरिया का संचय, और एएसटी और एएलटी में वृद्धि पाई जाती है।
आणविक आनुवंशिक विश्लेषण
जीन एन्कोडिंग सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज़-1 का अध्ययन किया जा रहा है।
लेकिन निदान की पहचान करने के लिए, समानांतर में, ये विधियां पर्याप्त नहीं हैं इस्तेमाल किया गया क्रमानुसार रोग का निदान रोगों की पुष्टि या बहिष्करण के लिए:
- दिमाग: डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी, पश्च भाग के ट्यूमर कपाल खात, मल्टीपल सिस्टम शोष।
- मेरुदंड: ट्यूमर, सीरिंगोमीलिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, स्पाइनल एमियोट्रॉफीवगैरह।
- मांसपेशियों: मायोसिटिस, ओकुलोफेरीन्जियल मायोडिस्ट्रॉफी, रोसोलिमो-स्टाइनर-कुर्शमैन मायोटोनिया।
- परिधीय तंत्रिकाएं: मल्टीफोकल मोटर न्यूरोपैथी, पर्सनेज-टर्नर सिंड्रोम, आदि।
- न्यूरोमस्क्यूलर संधि: लैंबर्ट-ईटन सिंड्रोम, मायस्थेनिया ग्रेविस।
इलाज
एएलएस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इस बीमारी की प्रगति को धीमा करना, जीवन प्रत्याशा बढ़ाना और किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करना संभव है।
इस प्रयोजन के लिए जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:
एक दवा जिसका उपयोग पहली बार यूके और यूएसए में एएलएस के इलाज के लिए किया गया था। सक्रिय पदार्थग्लूटामाइन की रिहाई को अवरुद्ध करें और न्यूरोनल क्षति की प्रक्रिया को धीमा करें। दवा को दिन में 2 बार, 0.05 ग्राम लेना चाहिए।
मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीबायोटिक्समांसपेशियों की कमजोरी से निपटने में मदद करें। मांसपेशियों की ऐंठन और मरोड़ को खत्म करने के लिए, मायडोकलम, बैक्लोफेन और सिरडालुड निर्धारित हैं।
बढ़ोतरी के लिए मांसपेशियोंएनाबॉलिक स्टेरॉयड "रेटाबोलिन" का उपयोग किया जाता है।
सेप्सिस विकसित होने या संक्रामक जटिलताएँ होने पर एंटीबायोटिक्स। डॉक्टर फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन, कार्बोपेन्स लिखते हैं।
विटामिनतंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग में सुधार के लिए समूह बी, ई, ए, सी।
एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं, जो एसिटाइलकोलाइन ("कालीमिन", "प्रोज़ेरिन", "पाइरिडोस्टिग्माइन") के विनाश की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
कुछ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है स्टेम सेल प्रत्यारोपण. यह तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु को रोकता है, तंत्रिका तंतुओं के विकास को बढ़ावा देता है और तंत्रिका कनेक्शन को बहाल करता है।
बाद के चरणों में इसका उपयोग किया जाता है अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र, दर्दनिवारक गैर-स्टेरायडल दवाएंऔर नशा करता है.
यदि नींद में खलल पड़ता है, तो बेंजोडायजेपाइन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
आवाजाही की सुविधा के लिए कुर्सियाँ और बिस्तर विभिन्न कार्य, बेंत, कॉलर ठीक करना। डॉक्टर स्पीच थेरेपी की सलाह देते हैं। बीमारी के बाद के चरणों में, लार निकालने वाले उपकरण की आवश्यकता होगी, और फिर ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होगी ताकि रोगी सांस ले सके।
एएलएस के लिए गैर-पारंपरिक उपचार पद्धतियां सकारात्मक परिणाम नहीं देती हैं।
पूर्वानुमान और परिणाम
एएलएस वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान हानिकर. मौत 2-12 वर्षों के बाद होता है, जैसे गंभीर निमोनिया विकसित होता है, सांस की विफलताया अन्य गंभीर रोग, गेहरिग की बीमारी से उकसाया गया।
बल्बनुमा रूप में और बुजुर्ग रोगियों में, अवधि 3 वर्ष तक कम हो जाती है।
रोकथाम
एएलएस को रोकने के उपाय अभी भी चिकित्सा के लिए अज्ञात हैं।
रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है, सफल उपचार और शरीर के मोटर कार्यों की बहाली के कोई मामले नहीं हैं। मांसपेशियों में कमजोरीजो धीरे-धीरे बढ़ते हुए व्यक्ति और उसके परिवार के जीवन को पूरी तरह से बदल देता है।
लेकिन निराशाजनक पूर्वानुमानों और बीमारी के अपर्याप्त अध्ययन के बावजूद, प्रियजनों को आशा करनी चाहिए कि निकट भविष्य में प्रभावी उपचार विकसित किए जाएंगे। चिकित्सीय तरीकेइलाज। इस बीच, एएलएस वाले व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए उपाय करना आवश्यक है।
पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य - खतरनाक बीमारी, जो किसी व्यक्ति को गतिहीन कर सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।
डॉक्टर अभी भी बीमारी के सटीक कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं और न ही ढूंढ पाए हैं प्रभावी तरीकेइलाज। पर इस पल, दवा केवल एएलएस वाले रोगियों की स्थिति को कम कर सकती है। इस बीमारी से एक भी मरीज पूरी तरह ठीक नहीं हो पाया। "एएलएस रोग" को "एएलएस सिंड्रोम" से अलग करना महत्वपूर्ण है। दूसरे मामले में, ठीक होने का पूर्वानुमान काफी बेहतर है।
संदर्भ।एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के धीमे संक्रमण के समूह में निम्नलिखित शामिल हैं: दुर्लभ बीमारियाँजैसे स्पॉन्जिफ़ॉर्म एन्सेफेलोपैथीज़, कुरु, या "हंसी की मौत", गेर्स्टमन-स्ट्रॉस्लर रोग, एमियोट्रोफ़िक ल्यूकोस्पोंगियोसिस, वैन बोगार्ट का सबस्यूट स्केलेरोज़िंग पैनेंसेफलाइटिस।
रोग की मृत्यु दर प्रगति की अवस्था पर निर्भर करेगी।शरीर को बड़ी मात्रा में क्षति होने के बावजूद, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस किसी व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं को प्रभावित नहीं करता है।
रोग का वर्गीकरण
रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:
- लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होने वाला स्केलेरोसिस;
- सर्विकोथोरेसिक घाव;
- ब्रेनस्टेम में एक परिधीय न्यूरॉन को नुकसान, जिसे चिकित्सा में बल्बर प्रकार कहा जाता है;
- केंद्रीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान.
आप रोग के विकास की गति और कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति के अनुसार एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस को प्रकारों में भी विभाजित कर सकते हैं।
- मारियाना रूप में रोग के लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं, लेकिन रोग का कोर्स धीमा होता है।
- अधिकांश रोगियों में छिटपुट या क्लासिक एएलएस का निदान किया जाता है। रोग मानक परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है, प्रगति की दर औसत होती है।
- चार्कोट रोग पारिवारिक प्रकारयह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की विशेषता है, जिसके पहले लक्षण काफी देर से प्रकट होते हैं।
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के कारण
यह रोग मोटर न्यूरॉन्स की मृत्यु के कारण विकसित होता है।ये तंत्रिका कोशिकाएं ही मानव मोटर क्षमता को नियंत्रित करती हैं। परिणाम स्वरूप कमजोरी आ रही है मांसपेशियों का ऊतकऔर इसका शोष।
संदर्भ। 5-10% मामलों में, एएलएस आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित हो सकता है।
अन्य मामलों में, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस अनायास होता है। इस बीमारी का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, और वैज्ञानिक एएलएस के मुख्य कारणों का नाम बता सकते हैं:
जिन लोगों में यह रोग विकसित हो सकता है, उनके लिए जोखिम कारक इसका संकेत देते हैं:
- एएलएस के 10% रोगियों को यह बीमारी उनके माता-पिता से विरासत में मिली है।
- अधिकतर यह बीमारी 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है।
- पुरुषों में इस रोग का निदान अधिक पाया जाता है।
कारकों बाहरी वातावरणइससे एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:
- आंकड़ों के मुताबिक, एएलएस वाले मरीज़ अतीत में सक्रिय धूम्रपान करने वाले थे धूम्रपान करने वाले लोगरोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- खतरनाक उद्योगों में काम करते समय सीसे के वाष्प का शरीर में प्रवेश।
रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ
चारकोट रोग के किसी भी रूप में सामान्य एकीकृत विशेषताएं होती हैं:
- गति के अंग काम करना बंद कर देते हैं;
- इन्द्रियों में कोई गड़बड़ी नहीं होती;
- शौच और पेशाब हमेशा की तरह होता है;
- उपचार के साथ भी रोग बढ़ता है, समय के साथ व्यक्ति पूरी तरह से स्थिर हो जाता है;
- कभी-कभी, गंभीर दर्द के साथ ऐंठन दिखाई देती है।
निदान में न्यूरोलॉजी की भूमिका
जैसे ही किसी व्यक्ति को मांसपेशी तंत्र में परिवर्तन नज़र आता है, उसे तुरंत न्यूरोलॉजी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। दुर्भाग्य से, रोग के प्रारंभिक चरण में एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस का निदान अक्सर नहीं किया जाता है। एक निश्चित समय बीत जाने के बाद ही इस विशेष बीमारी का सटीक नाम रखा जा सकता है।
न्यूरोलॉजिस्ट का कार्य रोगी का विस्तृत चिकित्सा इतिहास और उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति एकत्र करना है:
- सजगताएँ प्रकट होती हैं।
- मांसपेशियों के ऊतकों की ताकत.
- मांसपेशी टोन।
- दृश्य एवं स्पर्श स्थिति.
- आंदोलनों का समन्वय.
पर प्रारम्भिक चरणएएलएस के लक्षण अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के समान हैं।डॉक्टर सबसे पहले रोगी को निम्नलिखित शोध विधियों की ओर निर्देशित करेगा:
- इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
- मूत्र एवं रक्त परीक्षण. यह विधिआपको अन्य बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।
- मांसपेशियों की विकृति को बाहर करने के लिए मांसपेशियों के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है।
इस बीमारी का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है। एएलएस से एक महत्वपूर्ण अंतर है समान रोग – मल्टीपल स्क्लेरोसिस. एमियोट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस तीव्रता और छूट के चरणों में नहीं होता है, लेकिन एक लगातार प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।
मानव तंत्रिका तंत्र बहुत कमजोर होता है। इसीलिए तो बहुत हैं विभिन्न रोग, जो शरीर के इस खास हिस्से को प्रभावित कर सकता है। इस लेख में मैं बात करना चाहूंगा कि एएलएस (बीमारी) क्या है। रोग के लक्षण, कारण, साथ ही निदान के तरीके और संभावित उपचार।
यह क्या है?
शुरुआत में ही आपको बुनियादी अवधारणाओं को समझने की जरूरत है। यह समझना भी बहुत ज़रूरी है कि ALS (बीमारी) क्या है, बीमारी के लक्षणों पर थोड़ी देर बाद चर्चा की जाएगी। संक्षिप्त रूप: एट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस। यह रोग प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्रमानव, अर्थात् मोटर न्यूरॉन्स पीड़ित हैं। वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में स्थित होते हैं। यह भी कहने लायक है यह रोगयह है जीर्ण रूपऔर, दुर्भाग्य से, वर्तमान में लाइलाज है।
प्रकार
ALS भी तीन प्रकार के होते हैं:
- छिटपुट, क्लासिक. विरासत में नहीं मिला. यह सभी रुग्णता के मामलों का लगभग 95% है।
- वंशानुगत (या परिवार)। जैसा कि पहले ही स्पष्ट हो चुका है, यह विरासत में मिला है। हालाँकि, इस प्रकार की बीमारी की विशेषता पहले लक्षणों का बाद में प्रकट होना है।
- गुआम प्रकार या मारियाना रूप। इसकी ख़ासियत: यह ऊपर वर्णित दोनों की तुलना में पहले प्रकट होता है। रोग का विकास धीमा है।
पहला लक्षण
कहने की बात यह है कि इस बीमारी के पहले लक्षण अन्य बीमारियों पर भी लागू हो सकते हैं। यही समस्या की कपटपूर्णता है: इसका तुरंत निदान करना लगभग असंभव है। तो, ALS के पहले लक्षण इस प्रकार हैं:
- मांसपेशियों में कमजोरी। यह मुख्य रूप से टखनों और पैरों के क्षेत्र को प्रभावित करता है।
- भुजाओं का शोष, उनकी मांसपेशियों की कमजोरी। मोटर कौशल भी क्षीण हो सकता है।
- रोग के प्रारंभिक चरण में रोगियों में, पैर थोड़ा नीचे गिर सकता है।
- आवधिक मांसपेशियों की ऐंठन द्वारा विशेषता। कंधे, हाथ और जीभ फड़क सकते हैं।
- अंग कमजोर हो जाते हैं. रोगी को लंबी दूरी तक चलने में कठिनाई होती है।
- डिसरथ्रिया की घटना भी विशेषता है, अर्थात्। वाणी विकार.
- सबसे पहले निगलने में भी कठिनाई उत्पन्न होती है।
यदि किसी मरीज को एएलएस (बीमारी) है, तो रोग बढ़ने पर लक्षण विकसित होंगे और बढ़ेंगे। इसके अलावा, रोगी को समय-समय पर अकारण खुशी या उदासी महसूस हो सकती है। जीभ शोष और असंतुलन हो सकता है। यह सब इसलिए होता है क्योंकि व्यक्ति की उच्च मानसिक गतिविधि प्रभावित होती है। कुछ मामलों में, मुख्य लक्षण प्रकट होने से पहले, संज्ञानात्मक कार्य. वे। मनोभ्रंश प्रकट होता है (ऐसा बहुत कम होता है, लगभग 1-2% मामलों में)।
रोग का विकास
एएलएस (बीमारी) में रुचि रखने वाले लोगों के लिए और क्या जानना महत्वपूर्ण है? रोग बढ़ने पर रोगी में दिखाई देने वाले लक्षण यह बता सकते हैं कि उसे किस प्रकार का रोग है:
- चरम सीमाओं के ए.एल.एस. सबसे पहले पैर प्रभावित होते हैं। अंगों की कार्यक्षमता में और भी कमी आती जाती है।
- बुलबार ए.एल.एस. इस मामले में, मुख्य लक्षण बिगड़ा हुआ भाषण समारोह, साथ ही निगलने में समस्याएं हैं। यह कहने लायक है इस प्रकारबीमारियाँ पहले की तुलना में बहुत कम होती हैं।
बढ़ते लक्षण
ALS जैसी बीमारी से पीड़ित रोगी को क्या पता होना चाहिए? लक्षण धीरे-धीरे बढ़ेंगे और अंगों की कार्यक्षमता कम हो जाएगी।
- धीरे-धीरे, ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स प्रभावित होने पर एक रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न होगी।
- मांसपेशियों की टोन बढ़ेगी, सजगता मजबूत होगी।
- धीरे-धीरे निचले हिस्से भी प्रभावित होंगे। इस मामले में, रोगी को अंगों की अनैच्छिक मरोड़ महसूस होगी।
- इसी समय, अक्सर बीमार लोग विकसित होते हैं अवसादग्रस्त अवस्था, नीलापन उत्पन्न होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि व्यक्ति बिना किसी की मदद के अस्तित्व में बने रहने की क्षमता खो देता है और चलने-फिरने की क्षमता खो देता है।
- एएलएस के साथ, लक्षणों में रोगी को सांस लेने में रुकावट का अनुभव भी शामिल है।
- स्व-भरण भी असंभव हो जाता है। रोगी में अक्सर एक विशेष ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से व्यक्ति को जीवित रहने के लिए आवश्यक सभी भोजन प्राप्त होता है।
यह कहने लायक है कि एएलएस काफी पहले हो सकता है। में लक्षण छोटी उम्र मेंउस रोगी के लक्षणों से भिन्न नहीं होगा जिसके पहले लक्षण बहुत बाद में दिखाई दिए। यह सब शरीर के साथ-साथ बीमारी के प्रकार पर भी निर्भर करता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति धीरे-धीरे विकलांग हो जाता है और स्वतंत्र रूप से जीने की क्षमता खो देता है। समय के साथ, अंग पूरी तरह से ख़राब हो जाते हैं।
अंतिम चरण
पर देर के चरणरोगी की बीमारी अक्सर ख़राब होती है श्वसन क्रिया, श्वसन मांसपेशियों की संभावित विफलता। ऐसे में मरीजों को वेंटिलेशन की जरूरत पड़ती है। समय के साथ विकसित हो सकता है जल निकासी समारोहइस अंग का, जो अक्सर एक द्वितीयक संक्रमण की ओर ले जाता है, जो फिर रोगी को मार देता है।
निदान
एएलएस जैसी बीमारी पर विचार करने के बाद, लक्षण, निदान - यही वह है जिसके बारे में मैं भी बात करना चाहता हूं। कहने की जरूरत नहीं है कि शरीर की अन्य समस्याओं को छोड़कर इस बीमारी का पता अक्सर लगाया जाता है। इस मामले में, रोगी को निम्नलिखित दवा दी जा सकती है:
- रक्त विश्लेषण.
- मांसपेशी बायोप्सी.
- एक्स-रे।
- मांसपेशियों की गतिविधि निर्धारित करने के लिए परीक्षण।
- सीटी, एमआरआई.
भेदभाव
कहने की बात यह है कि इस बीमारी में ऐसे लक्षण होते हैं जो अन्य बीमारियों में दिखाई देते हैं। इसीलिए ALS को निम्नलिखित समस्याओं से अलग करना आवश्यक है:
- पारा, सीसा, मैंगनीज का नशा।
- गुयेन-बार्ट सिंड्रोम.
- कुअवशोषण सिंड्रोम.
- एंडोक्रिनोपैथी, आदि।
इलाज
एएलएस जैसी बीमारी पर थोड़ा ध्यान देने के बाद, लक्षण, उपचार - यही वह चीज़ है जिस पर आपको भी ध्यान देने की आवश्यकता है विशेष ध्यान. जैसा कि ऊपर बताया गया है, इसे पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। हालाँकि, ऐसी दवाएँ हैं जो बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद करती हैं। इस मामले में, मरीज़ अक्सर ऐसा लेते हैं दवाएं, जैसे "रिलुज़ोल", "रिलुटेक" (दैनिक, दिन में दो बार)। यह दवाग्लूटामाइन की रिहाई को थोड़ा रोका जा सकता है, एक पदार्थ जो मोटर न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है। हालाँकि, यह उपयोगी भी होगा विभिन्न तरीकेथेरेपी, चिकित्सा मुख्य उद्देश्यजिनमें से - मुख्य लक्षणों के खिलाफ लड़ाई:
- यदि रोगी उदास है, तो उसे अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जा सकते हैं।
- पर मांसपेशियों की ऐंठनमांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।
- यदि आवश्यक हो, तो दर्द निवारण निर्धारित किया जा सकता है, या रोग के बाद के चरण में, ओपियेट्स दिया जा सकता है।
- यदि रोगी को सोने में परेशानी होती है, तो बेंजोडायजेपाइन दवाओं की आवश्यकता होगी।
- यदि जीवाणु संबंधी जटिलताएँ हैं, तो आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी (ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग अक्सर एएलएस के साथ होते हैं)।
सहायक का अर्थ है:
- वाक उपचार।
- लार निकालने वाला या एमिट्रिप्टिलाइन जैसी दवा लेना।
- ट्यूब फीडिंग, आहार।
- विभिन्न उपकरणों का उपयोग जो रोगी की गति को सुनिश्चित कर सकता है: बिस्तर, कुर्सियाँ, छड़ी, विशेष कॉलर।
- जरूरत पड़ सकती है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।
सुविधाएँ पारंपरिक औषधि, इस रोग के लिए एक्यूपंक्चर बेकार है। यह भी कहने योग्य है कि न केवल रोगी, बल्कि उसके रिश्तेदारों को भी अक्सर मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होती है।
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के लक्षण सीधे शब्दों में कहें - हमारे अनुभव से - यह सोचने लायक है कि बढ़ती कमजोरी कब जारी रहती है और खिंचने लगती है रसोई में पैर या प्लेटें सामूहिक रूप से टूटने लगती हैं, उनके हाथों से गिर जाती हैं। ध्यान दें - यह सब हमेशा एएलएस नहीं है - शायद आप बस आप भारी तनाव का अनुभव कर रहे हैं और तंत्रिका तनाव! "एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के लक्षण कमजोरी सहित निचले मोटर न्यूरॉन क्षति के लक्षण हैं, शोष, ऐंठन और आकर्षण, और कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के लक्षण - स्पास्टिसिटी और बढ़ी हुई कण्डरा अनुपस्थिति में पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के साथ रिफ्लेक्सिस संवेदी गड़बड़ी. कॉर्टिकोबुलबार ट्रैक्ट शामिल हो सकते हैं मस्तिष्क स्टेम के स्तर पर पहले से ही विकसित बीमारी को तीव्र करना। एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस वयस्कों की एक बीमारी है और इसकी शुरुआत नहीं होती है 16 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में। सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक मार्कर शुरुआती अवस्थाएमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस असममित है हाइपररिफ्लेक्सिया (साथ ही फासीक्यूलेशन और ऐंठन) के साथ प्रगतिशील मांसपेशी शोष। रोग की शुरुआत हो सकती है कोई भी धारीदार मांसपेशियाँ। उच्च (प्रगतिशील स्यूडोबुलबार पाल्सी), बल्बर हैं ("प्रगतिशील बल्बर पाल्सी"), सर्विकोथोरेसिक और लुंबोसैक्रल रूप)। मृत्यु आमतौर से जुड़ी होती है लगभग 3-5 वर्षों के बाद श्वसन की मांसपेशियों की भागीदारी। लगभग 40% मामलों में होने वाला एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस का सबसे आम लक्षण है एक मांसपेशी की प्रगतिशील कमजोरी ऊपरी अंग, आमतौर पर हाथ से शुरू होता है (निकट से शुरू होता है)। स्थित मांसपेशियाँ रोग के अधिक अनुकूल रूप को दर्शाती हैं)। यदि रोग की शुरुआत कमजोरी की उपस्थिति से जुड़ी है हाथ की मांसपेशियां, तत्कालीन मांसपेशियां आमतौर पर आकर्षण और विरोध की कमजोरी के रूप में शामिल होती हैं अँगूठा. यह बड़े और के लिए इसे कठिन बना देता है तर्जनीऔर ठीक मोटर नियंत्रण में कमी आती है। रोगी को महसूस होता है छोटी वस्तुओं को उठाने और कपड़े (बटन) पहनने में कठिनाई। यदि प्रमुख हाथ प्रभावित होता है, तो इसे नोट किया जाता है लेखन के साथ-साथ दैनिक घरेलू गतिविधियों में बढ़ती कठिनाइयाँ। रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम में, एक ही अंग की अन्य मांसपेशियों की लगातार प्रगतिशील भागीदारी होती है फिर प्रभावित होने से पहले दूसरी ओर फैलना निचले अंगया बल्बर मांसपेशियाँ। रोग हो सकता है चेहरे या मुंह और जीभ की मांसपेशियों से शुरू करें, धड़ की मांसपेशियों (फ्लेक्सर्स की तुलना में एक्सटेंसर अधिक प्रभावित होते हैं) या निचले छोरों से। साथ ही, नई मांसपेशियों की भागीदारी कभी भी उन मांसपेशियों को "पकड़" नहीं पाती है जिनसे रोग शुरू हुआ था। इसलिए सबसे छोटा जीवन प्रत्याशा बल्बनुमा रूप में देखी जाती है: रोगियों की मृत्यु हो जाती है बल्बर विकारअपने पैरों पर खड़े रहते हुए (मरीज़ों के पास अपने पैरों में लकवा देखने के लिए जीने का समय नहीं है)। एक अपेक्षाकृत अनुकूल रूप लुंबोसैक्रल है। बल्बर रूप में, बल्बर और के लक्षणों का एक या दूसरा संयोजन स्यूडोबुलबार पक्षाघात, क्या यह मुख्य रूप से डिसरथ्रिया और डिस्पैगिया और फिर श्वसन संबंधी विकारों से प्रकट होता है। एक विशेष लक्षण एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के लगभग सभी रूप हैं शीघ्र पदोन्नतिमैंडिबुलर रिफ्लेक्स. निगलने में कठिनाई निगलते समय तरल भोजनयह ठोस पदार्थों की तुलना में अधिक बार देखा जाता है, हालाँकि जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वैसे-वैसे ठोस पदार्थ निगलने लगते हैं यह कठिन लगता है. चबाने वाली मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है, कोमल तालू नीचे लटक जाता है, मौखिक गुहा में जीभ गतिहीन और एट्रोफिक हो जाती है। अनर्थ्रिया, लार का निरंतर प्रवाह और निगलने में असमर्थता देखी जाती है। एस्पिरेशन निमोनिया का खतरा बढ़ जाता है। यह याद रखना भी उपयोगी है कि ऐंठन (अक्सर सामान्यीकृत) एएलएस वाले सभी रोगियों में देखी जाती है और अक्सर सबसे पहले होती है रोग का लक्षण. यह विशेषता है कि रोग के दौरान शोष स्पष्ट रूप से चयनात्मक होते हैं। हाथों पर थानर का असर होता है, हाइपोथेनर, इंटरोससियस और डेल्टॉइड मांसपेशियां; पैरों पर - मांसपेशियाँ जो पैर को पीछे की ओर मोड़ती हैं; बल्बर में मांसपेशियाँ - जीभ और कोमल तालु की मांसपेशियाँ। एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस में क्षति के प्रति सबसे अधिक प्रतिरोधी ऑकुलोमोटर मांसपेशियाँ. स्फिंक्टर विकार इस बीमारी में दुर्लभ माने जाते हैं। एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस की एक और दिलचस्प विशेषता है लकवाग्रस्त और बिस्तर पर पड़े (स्थिर) रोगियों में भी घावों की अनुपस्थिति लंबे समय तक. ज्ञात यह भी कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस में मनोभ्रंश दुर्लभ है (कुछ उपसमूहों को छोड़कर: पारिवारिक) रूपों और गुआम द्वीप पर पार्किंसनिज़्म-एएलएस-डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स के साथ)। ऊपरी और निचले मोटर न्यूरॉन्स की समान भागीदारी के साथ रूपों का वर्णन किया गया है, ऊपरी (पिरामिडल) को नुकसान की प्रबलता के साथ "प्राथमिक पार्श्व स्क्लेरोसिस" में सिंड्रोम) या निचला (एंटेरहॉर्न सिंड्रोम) मोटर न्यूरॉन। पैराक्लिनिकल अध्ययनों में, सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्यइलेक्ट्रोमायोग्राफी है. दिखाया गया फाइब्रिलेशन, फासीक्यूलेशन के साथ पूर्वकाल के सींगों (चिकित्सकीय रूप से बरकरार मांसपेशियों में भी) की कोशिकाओं को व्यापक क्षति सकारात्मक तरंगें, मोटर इकाई क्षमता में परिवर्तन (उनका आयाम और अवधि बढ़ जाती है)। सामान्य गतिसंवेदी तंत्रिकाओं के तंतुओं के साथ उत्तेजना का संचालन। प्लाज्मा सीपीके स्तर हो सकता है थोड़ी वृद्धि हुई।" (http://ilive.com.ua/)
इस जटिल नाम वाली बीमारी का संक्षिप्त नाम ALS है और इसे न्यूरोडीजेनेरेटिव के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की विकृति के रूपों में से एक है। इस रोग में मोटर न्यूरॉन्स स्थित होते हैं मेरुदंड, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में। घावों का क्रम अपरिवर्तनीय है, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति को धीमा और आंशिक रूप से रोका जा सकता है। समय पर बीमारी के खिलाफ लड़ाई शुरू करने के लिए, जब यह अभी तक रोगी की विकलांगता के चरण तक नहीं पहुंची है, तो इसके लक्षणों को जानना और मदद लेना आवश्यक है। विशेष सहायताजितनी जल्दी हो सके।
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) धीरे-धीरे बढ़ने वाली, लाइलाज बीमारी है। अपक्षयी रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र
सभी लक्षणों को विस्तार से सूचीबद्ध करने से पहले इस बीमारी कातथा उनका विस्तृत विवरण देकर चेतावनी दी जाय। एएलएस से पीड़ित किसी भी मरीज में यह सब नहीं है संभावित लक्षणइसके साथ ही। साथ ही, उनकी घटना के क्रम का सम्मान नहीं किया जाता है; वे बिना किसी तार्किक अनुक्रम के उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, जरूरी नहीं कि यह एमियोट्रोफिक में निहित लक्षणों में से एक हो पार्श्व काठिन्यबिल्कुल इसी बीमारी का संकेत देगा. यह किसी अन्य बीमारी का संकेत हो सकता है। उसी समय, रोगी में एएलएस के लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं जो लक्षणों की सूची में सूचीबद्ध नहीं हैं, या एक अलग प्रकृति के व्यक्तिगत विचलन हो सकते हैं।
यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि यह क्या है, और बीमारी के कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार पर भी विचार करें, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।
महत्वपूर्ण! रोग व्यक्तिगत रूप से गुजरता है, एक नैदानिक मामलादूसरे की तरह नहीं है, प्रवाह की प्रगति में हमेशा अलग-अलग गतिशीलता होती है और यह कई अलग-अलग परिस्थितियों पर निर्भर करती है।
मांसपेशी हिल
पहला (हमेशा घटना के क्रम में नहीं) और सबसे आम में से एक है मांसपेशियों में मरोड़ का लक्षण। इसे फासीक्यूलेशन कहा जाता है और यह निम्नलिखित रूप लेता है।
त्वचा के नीचे की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं। मरोड़ और कंपकंपी की संवेदनाएं रोगियों को परेशान करती हैं, लेकिन वास्तव में उनके बारे में कुछ नहीं किया जा सकता है। मांसपेशियों का स्पंदन या तो हमेशा एक ही बिंदु पर हो सकता है, या पूरे शरीर में "घूम" सकता है, बड़े क्षेत्रों में फैल सकता है।
सलाह। घटनाओं के विकास के लिए दो विकल्प हैं: या तो आकर्षण कुछ समय बाद अपने आप दूर हो जाएंगे (लेकिन फिर वे फिर से उत्पन्न हो सकते हैं), या वे इतने तीव्र हो जाएंगे कि आपको दवा उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा .
मांसपेशियों में कमजोरी
जैसे ही मस्तिष्क से मांसपेशियों तक मोटर न्यूरॉन्स से आने वाले संकेतों का प्रवाह सूखने लगता है (मात्रात्मक रूप से कम हो जाता है), उनका उपयोग पूरी तरह से नहीं किया जाता है, और इस वजह से वे कमजोर हो जाते हैं, द्रव्यमान खो देते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी से संतुलन अस्थिर हो सकता है और चलते समय गिरने का खतरा बढ़ सकता है।
सलाह। मांसपेशियाँ, जब उनका द्रव्यमान कम होने लगता है, तो व्यायाम का उपयोग करके उन्हें फिर से "पंप" नहीं किया जा सकता है। लेकिन मांसपेशियों के ऊतकों के पतले होने को धीमा करने के लिए संतुलन व्यायाम सहित जिमनास्टिक करना और अपने आहार को समायोजित करना भी आवश्यक है।
यह मांसपेशियों के उपयोग की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप भी होता है, जो कम लचीली हो जाती हैं, जैसे कि "लिग्निफाइड"। इससे चलना और खड़ा होना मुश्किल हो जाता है और बार-बार गिरने का कारण बनता है।
सलाह। जोड़ों के लचीलेपन और गति की सीमा को बढ़ाने के लिए जिम्नास्टिक कार्यक्रम का चयन करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाना आवश्यक है। आपको शरीर और मांसपेशियों के वजन को बनाए रखने के लिए अपने आहार को समायोजित करने के लिए पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
मांसपेशियों में ऐंठन
मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन और ऐंठन अक्सर रात में शुरू होती है, लेकिन बाद में विकसित हो सकती है दिन, अधिकाधिक बार-बार होना और तीव्र होना। वे न्यूरॉन से मांसपेशी नोड तक सिग्नल ट्रांसमिशन की समाप्ति से उत्पन्न होते हैं। मांसपेशी सिग्नल और "तनाव" को नहीं पहचान पाती है, जो ऐंठन का कारण बनती है।
आक्षेप खतरनाक होते हैं क्योंकि वे अचानक, गंभीर रूप से अप्रिय और होते हैं दर्द के लक्षण, और, अंततः, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल।
सलाह। लक्षण को बेअसर करने या कमजोर करने के लिए, आपको आराम करते समय अपने बैठने/लेटने की स्थिति को अधिक बार बदलना होगा। नियमित रूप से मांसपेशियों को आराम देने वाले विशेष व्यायाम करने से समस्या को आंशिक रूप से हल किया जा सकता है। और गंभीर और लंबे समय तक ऐंठन के लिए, डॉक्टर एक निरोधी दवा लिख सकते हैं।
थकान
हम देश में दिन भर काम करने के बाद होने वाली थकान की बात नहीं कर रहे हैं. थकान, जो बिना किसी अच्छे कारण के अप्रत्याशित रूप से आती है, मांसपेशियों के ऊतकों में शारीरिक कार्यक्षमता में कमी से जुड़ी होती है। इसे सक्रिय अवस्था (टोन) में बनाए रखने के लिए अधिक से अधिक ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। यह सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, निर्जलीकरण, या शरीर को उपलब्ध भोजन की मात्रा में कमी (कुपोषण या कुपोषण) भी हो सकता है।
सलाह। बलों को समान रूप से वितरित करने के लिए, दिन के लिए एक कार्य योजना तैयार करना आवश्यक है। मुझे इससे प्यार है शारीरिक गतिविधिआराम के साथ वैकल्पिक। किसी पोषण विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें। उपभोग किए गए भोजन की मात्रा बढ़ाना या उसकी कैलोरी सामग्री बढ़ाना संभव है।
दर्द सिंड्रोम
दर्द सीधे तौर पर एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के निदान से उत्पन्न नहीं होता है। इस बीमारी से कोई दर्द या असुविधा भी नहीं होती है। लेकिन दर्द सिंड्रोमकई कारणों से, और काफी दृढ़ता से व्यक्त किया जा सकता है:
- मांसपेशी में ऐंठन;
- त्वचा का दबना;
- मांसपेशियों में तनाव;
- जोड़ों का बंद होना.
कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है दर्दउन्हें ख़त्म करने के लिए.
सलाह। के लिए सिफ़ारिशें सर्वोत्तम प्रावधानडॉक्टर आपको शारीरिक व्यायाम दे सकते हैं जो रोगी को करना चाहिए और स्थानीय संपीड़न को खत्म करने के लिए व्यायाम करना चाहिए। यह भी संभव है दवाई से उपचार, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाबॉलिक स्टेरॉयड दोनों के नुस्खे के साथ।
निगलने में कठिनाई
जब शरीर की मांसपेशियां प्रभावित होने लगती हैं तो बारी जल्द ही चेहरे की मांसपेशियों तक पहुंच जाती है। स्वरयंत्र की मांसपेशी शोष के साथ, निगलने में कठिनाई शुरू हो जाती है। इस चिकित्सीय घटना का एक नाम है - डिस्पैगिया। बेशक, इस प्रक्रिया से भोजन और तरल उत्पाद खाना मुश्किल हो जाता है, इसलिए रोगी कम खाना शुरू कर देता है और बहुत कम पोषक तत्व प्राप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में कमी आती है और निगलने में और भी अधिक कठिनाई होती है।
सलाह। आपको दो विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए: एक भाषण चिकित्सक और एक पोषण विशेषज्ञ। पहला, गड़बड़ी की डिग्री का आकलन करने के बाद, समस्या को कम करने के लिए व्यायाम की सिफारिश करेगा, दूसरा इस तरह से आहार तैयार करेगा कि ऊर्जा वाहक की अधिकतम मात्रा रोगी के शरीर में न्यूनतम मात्रा में भोजन के साथ प्रवेश करे। बाद के चरण में, खाने के पारंपरिक तरीके को वैकल्पिक तरीके से बदलना आवश्यक हो सकता है।
राल निकालना
यदि निगलने में कठिनाई होने लगती है, तो मुंह में लार जमा हो जाती है और निगला नहीं जा सकता। यही बात कफ के साथ भी होती है. इससे अनैच्छिक, अनियंत्रित लार बहने लगती है, जो असुविधा का कारण बन सकती है। यदि रोगी निर्जलित है, तो लार चिपचिपी हो सकती है। लार की शिथिलता मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस और सूखापन का कारण बनती है।
