הפרעות בחילוף החומרים של שומנים לטיפול בתרופות עממיות. אינטראקציה הדוקה בין סינתזת אוריאה למחזור TCA. מה שספורטאי צריך לדעת

מהו חילוף חומרים של שומן ואיזה תפקיד הוא ממלא בגוף? חילוף החומרים של השומן ממלא תפקיד חשוב בהבטחת התפקודים החיוניים של הגוף. כאשר מטבוליזם השומן מופרע, זה יכול להפוך לגורם בהתפתחות של פתולוגיות שונות בגוף. לכן, כולם צריכים לדעת מהו חילוף החומרים של שומן וכיצד הוא משפיע על אדם.

בדרך כלל, תהליכים מטבוליים רבים מתרחשים בגוף. בעזרת אנזימים מתפרקים מלחים, חלבונים, שומנים ופחמימות. הדבר החשוב ביותר בתהליך זה הוא חילוף החומרים של השומן.

לא רק רזה של הגוף תלוי בזה, אלא גם מצב כלליבְּרִיאוּת. בעזרת שומנים, הגוף ממלא את האנרגיה שלו, אותה הוא מוציא על פעולת המערכות.

כאשר חילוף החומרים של השומן מופרע, זה יכול לגרום חיוג מהירמשקל גוף. וגם לגרום לבעיות בהורמונים. ההורמון כבר לא יסדיר כראוי תהליכים בגוף, מה שיוביל לביטוי של מחלות שונות.

כיום ניתן לאבחן במרפאה מדדי חילוף חומרים של שומנים בדם. באמצעות שיטות אינסטרומנטליות, ניתן גם לעקוב אחר אופן התנהלות ההורמון בגוף. מבוסס על בדיקהחילוף חומרים שומנים, הרופא יכול לאבחן במדויק ולהתחיל בטיפול מתאים.

ההורמונים אחראים על חילוף החומרים של שומנים בבני אדם. יש יותר מהורמון אחד בגוף האדם. יש שם מספר גדול. כל הורמון אחראי על תהליך מטבולי מסוים. ניתן להשתמש בשיטות אבחון אחרות כדי להעריך את תפקוד חילוף החומרים של השומנים. ניתן לראות את יעילות המערכת באמצעות פרופיל שומנים.

קרא על מה הם הורמונים ומטבוליזם של שומן, כמו גם איזה תפקיד הם ממלאים בהבטחת פונקציות חיוניות במאמר זה למטה.

מטבוליזם של שומנים: מה זה? הרופאים אומרים כי הרעיון תהליך מטבולישומנים - טרומיים. מספר רב של גורמים לוקחים חלק בתהליך זה. בעת זיהוי כשלים במערכת, תשומת הלב מופנית תחילה לדברים הבאים:

• צריכת שומן.
• לְפַצֵל.
• יְנִיקָה.
• לְהַחלִיף.
• חילוף חומרים.
• בְּנִיָה.
• חינוך.

על פי התוכנית המוצגת מתרחש חילוף החומרים של שומנים בבני אדם. לכל אחד מהשלבים הללו יש נורמות ומשמעויות משלו. כאשר לפחות אחד מהם מופר, זה משפיע לרעה על בריאותו של כל אדם.

תכונות תהליך

כל אחד מהתהליכים הנ"ל תורם את חלקו לארגון עבודת הגוף. כל הורמון גם משחק כאן תפקיד חשוב. לא חשוב לאדם רגיל לדעת את כל הניואנסים ומהות המערכת. אבל מושג כלליעל עבודתה היא חובה.

לפני שתעשה זאת, עליך להכיר את המושגים הבסיסיים:

• ליפידים.הם מגיעים עם מזון וניתן להשתמש בהם כדי לחדש אנרגיה שאבדה על ידי אדם.
• ליפופרוטאינים.מורכב מחלבון ושומן.
• פוספורוליפידים. תרכובת של זרחן ושומן. להשתתף בתהליכים מטבוליים בתאים.
• סטֵרֵאוֹדִים. הם שייכים להורמוני המין ולוקחים חלק בעבודת ההורמונים.

הוֹדָאָה

ליפידים נכנסים לגוף עם מזון, כמו אלמנטים אחרים. אבל המוזרות של שומנים היא שהם קשים לעיכול. לכן, כאשר שומנים נכנסים למערכת העיכול, הם מתחמצנים בתחילה. לשם כך משתמשים במיץ קיבה ואנזימים.

כאשר עוברים דרך כל איברי מערכת העיכול, שומנים מתפרקים בהדרגה לאלמנטים פשוטים יותר, מה שמאפשר לגוף לספוג אותם טוב יותר. כתוצאה מכך, שומנים מתפרקים לחומצות וגליצרול.

ליפוליזה

משך שלב זה יכול להיות כ-10 שעות. כאשר שומן מתפרק, כוליציסטוקינין, שהוא הורמון, מעורב בתהליך זה. הוא מסדיר את תפקוד הלבלב והמרה, וכתוצאה מכך הם משחררים אנזימים ומרה. אלמנטים אלו מהשומן משחררים אנרגיה וגליצרול.

לאורך תהליך זה, אדם עשוי להרגיש מעט עייף ורפוי. אם התהליך מופרע, לאדם לא יהיה תיאבון והוא עלול לחוות קלקול מעיים. בשלב זה, גם כל תהליכי האנרגיה מאטים. עם פתולוגיה, ניתן גם לראות ירידה מהירה במשקל, שכן לגוף לא תהיה כמות הקלוריות הנדרשת.

ליפוליזה יכולה להתרחש לא רק אז. כאשר שומנים מתפרקים. במהלך תקופת הצום, זה גם מתחיל, אבל באותו זמן אותם שומנים שנאגרו על ידי הגוף "ברזרבה" מתפרקים.

במהלך ליפוליזה, שומנים מתפרקים לסיבים. זה מאפשר לגוף לחדש אנרגיה ומים שאבדו.

יְנִיקָה

כאשר שומנים מתפרקים, המשימה של הגוף היא לקחת אותם ממערכת העיכול ולהשתמש בהם כדי לחדש אנרגיה. מכיוון שתאים עשויים מחלבון, ספיגת השומנים דרכם אורכת זמן רב. אבל הגופה מצאה דרך לצאת מהמצב הזה. הוא מצמיד ליפופרוטאינים לתאים, אשר מאיצים את ספיגת השומן לדם.

כאשר לאדם משקל גוף גדול, זה מצביע על כך שתהליך זה מופרע. ליפופרוטאינים במקרה זה מסוגלים לספוג עד 90% מהשומנים, כאשר הנורמה היא רק 70%.

לאחר תהליך הספיגה, שומנים נישאים עם הדם בכל הגוף ומספקים רקמות ותאים, מה שנותן להם אנרגיה ומאפשר להם להמשיך לעבוד ברמה הראויה.

לְהַחלִיף

התהליך מתרחש במהירות. הבסיס שלו הוא העברת שומנים לאיברים שדורשים אותם. אלו הם שרירים, תאים ואיברים. שם שומנים עוברים שינוי ומתחילים לשחרר אנרגיה.

בְּנִיָה

יצירת חומרים שהגוף צריך משומן כרוכה בגורמים רבים. אבל המהות שלהם זהה - לפרק שומנים ולתת אנרגיה. אם מתרחש ב בשלב זהאם יש הפרעה כלשהי בתפקוד המערכת, הדבר ישפיע לרעה על הרקע ההורמונלי. במקרה זה, צמיחת התאים תואט. הם גם יתחדשו בצורה גרועה.

חילוף חומרים

כאן מתחיל תהליך חילוף החומרים של השומן, שהולך לענות על צרכי הגוף. כמה שומן נדרש לשם כך תלוי באדם ובאורח חייו.

עם חילוף חומרים איטי, אדם עלול להרגיש חלש במהלך התהליך. שומן לא מעוכל יכול גם להיות מופקד על הרקמות. כל זה הופך להיות הסיבה לכך שמשקל הגוף מתחיל לגדול במהירות.

ליתוגנזיס

כאשר אדם צרך הרבה שומן ויש מספיק ממנו כדי לענות על כל צורכי הגוף, אזי שאריותיו מתחילות להצטבר. לפעמים זה יכול לקרות די מהר כי האדם צורך הרבה קלוריות אבל לא מבזבז הרבה מהן.

שומן יכול להיות מופקד גם מתחת לעור וגם על איברים. כתוצאה מכך, משקלו של אדם מתחיל לעלות, מה שהופך לגורם להשמנה.

חילוף החומרים של שומן באביב

ברפואה יש מונח כזה. החלפה זו יכולה להתרחש עבור כל אחד וקשורה לעונות השנה. אדם עשוי לצרוך מעט ויטמינים ופחמימות במהלך החורף. כל זאת בשל העובדה כי לעתים רחוקות מישהו אוכל ירקות ופירות טריים בתקופה זו.

יותר סיבים נצרכים בחורף, ולכן תהליך השומנים מאט. קלוריות שהגוף לא השתמש בהן בזמן הזה נשמרות כשומן. באביב, כאשר אדם מתחיל לאכול אוכל טרי, חילוף החומרים מואץ.

באביב אנשים זזים יותר, מה שיש לו השפעה חיובית על חילוף החומרים. בגדים קלים גם עוזרים לך לשרוף קלוריות מהר יותר. גם אם אדם סובל מעודף משקל התקופה הזאתתיתכן ירידה מסוימת במשקל.

מטבוליזם בהשמנת יתר

מחלה זו נפוצה כיום. אנשים רבים על הפלנטה סובלים מזה. כאשר אדם שמן, הדבר מצביע על כך שיש לו הפרה של אחד או יותר מהתהליכים שתוארו לעיל. לכן, הגוף מקבל יותר שומן ממה שהוא צורך.

במהלך האבחון ניתן לקבוע הפרעות בתפקוד תהליך הליפיד. יש להשלים את הבדיקה אם משקל גופך גבוה ב-25-30 ק"ג מהרגיל.

אתה יכול גם להיבדק לא רק כאשר מופיעה פתולוגיה, אלא גם למניעה. מומלץ לבצע בדיקות במרכז מיוחד בו יש את הציוד הדרוש ומומחים מוסמכים.

אבחון וטיפול

כדי להעריך את פעולת המערכת ולזהות הפרות בה, יש צורך באבחון. כתוצאה מכך יקבל הרופא פרופיל שומנים, ממנו יוכל לעקוב אחר סטיות בתפעול המערכת, אם קיימות. הליך הבדיקה המקובל הוא תרומת דם כדי לבדוק את כמות הכולסטרול שבו.

אפשר להיפטר מפתולוגיות ולנרמל את התהליך רק באמצעות טיפול מורכב. אתה יכול להשתמש בו גם בלי שיטות רפואיות. זה דיאטה וספורט.

הטיפול מתחיל בביטול תחילה של כל גורמי הסיכון. בתקופה זו כדאי לוותר על אלכוהול וטבק. טיפול בספורט יעזור מאוד.

ישנן גם שיטות טיפול מיוחדות באמצעות תרופות. הם נוקטים בשיטה זו כאשר כל שאר השיטות הוכחו כלא יעילות. עבור צורות חריפות של ההפרעה, בדרך כלל משתמשים בטיפול תרופתי.

הקבוצות העיקריות של תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול:

1. פיברטים.
2. סטטינים.
3. נגזרים חומצה ניקוטינית.
4. נוגדי חמצון.

יעילות הטיפול תלויה בעיקר במצב הבריאותי של המטופל ובנוכחות של פתולוגיות אחרות בגוף. המטופל עצמו יכול גם להשפיע על תיקון התהליך. כל מה שאתה צריך זה הרצון שלו לזה.

עליו לשנות את אורח חייו הקודם, לאכול נכון ולהתאמן. כמו כן, כדאי לעבור בדיקה מתמדת במרפאה.

כדי לשמור על תהליכי שומנים תקינים, עליך להשתמש בהמלצות הבאות של הרופאים:

• אל תצרוך יותר שומן ביום מהרגיל.
• הסר מהתזונה שלך שומנים רוויים.
• אכלו יותר שומנים בלתי רוויים.
• לאכול שומן עד 16:00.
• לתת מתח תקופתי לגוף.
• עשה יוגה.
• מספיק זמן למנוחה ושינה.
• להפסיק עם אלכוהול, טבק וסמים.

רופאים ממליצים להקדיש מספיק תשומת לב לחילוף החומרים של שומנים במהלך חייך. כדי לעשות זאת, אתה יכול פשוט לעקוב אחר ההמלצות שניתנו לעיל ולבקר כל הזמן את הרופא שלך לבדיקה. זה צריך להיעשות לפחות פעמיים בשנה.

ליפידים הם חובה חלק בלתי נפרדתזונה אנושית מאוזנת. בממוצע, הגוף של מבוגר מקבל 60-80 גרם של שומנים מן החי מקור צמחי. בגיל מבוגר, כמו גם בפעילות גופנית מועטה, הצורך בשומן פוחת, באקלים קר ובעבודה פיזית קשה הוא עולה.

ערכם של שומנים כמוצר מזון מגוון מאוד. לשומנים בתזונת האדם, קודם כל, יש ערך אנרגטי חשוב. ערך אנרגטישומנים גבוהים יותר מחלבונים ופחמימות. ידוע שכאשר 1 גרם שומן מתחמצן, הגוף מקבל 38.9 קילו-ג'יי (9.3 קק"ל), ואילו כאשר 1 גרם חלבונים או פחמימות מתחמצן - 1 7.2 קילו-ג'יי (4.1 קק"ל). בנוסף, שומנים הם ממסים לוויטמינים A, D, E ו-K, ולכן אספקת הגוף של ויטמינים אלו תלויה במידה רבה בצריכת השומנים במזון. כמה שומנים רב בלתי רוויים מוכנסים לגוף גם עם שומנים. חומצת שומן(לינולאית, לינולנית, ארכידונית), המסווגות כחומצות שומן חיוניות, שכן רקמות האדם ומספר בעלי חיים איבדו את היכולת לסנתז אותן. חומצות אלו משולבות באופן קונבנציונלי לקבוצה הנקראת "ויטמין F".

ידוע גם ששומן מספק את הטעימות של האוכל; בנוסף, זה הכרחי להכנתו ואחסון. כל זה הוביל לכך שצריכת השומן במדינות מפותחות גבוהה כל כך שהיא מכסה יותר מ-35%, ובמדינות רבות יותר מ-40% מההוצאה האנרגטית של הגוף. זה, בתורו, מוביל לעתים קרובות מאוד לעובדה שצריכת מזונות מועשרים בשומנים חופפת צרכים פסיכולוגייםהגוף באנרגיה. מכאן נובעות תופעות לא חיוביות כמו השמנת יתר של חלק ניכר מהאוכלוסייה. לכן, ידע על חילוף החומרים של שומנים גוף רגילהכרחי כדי להבין את הסיבות למחלות רבות. ידוע שהפרעות בחילוף החומרים של השומנים מתרחשות, למשל, עם צריכת שומן עודפת וגם לא מספקת, מחסור באנזימים מסוימים, חוסר איזון הורמונלי וכו'.

עיכול וספיגה של שומנים

פירוק של טריגליצרידים לתוך מערכת עיכול. הרוק אינו מכיל אנזימים שוברי שומן. כתוצאה מכך, שומנים אינם עוברים כל שינוי בחלל הפה. שומן אצל מבוגרים

לעבור בקיבה גם ללא שינויים מיוחדים. מיץ קיבה מכיל ליפאז, הנקרא קיבה, אך תפקידו בהידרוליזה של טריגליצרידים תזונתיים במבוגרים קטן. ראשית, תכולת הליפאז במיץ הקיבה של בני אדם בוגרים ויונקים אחרים נמוכה ביותר. שנית, pH מיץ קיבהרחוק מהפעולה האופטימלית של אנזים זה (ערך ה-pH האופטימלי עבור ליפאז קיבה הוא 5.5-7.5). נזכיר שערך ה-pH של מיץ קיבה הוא כ-1.5. שלישית, אין תנאים בקיבה לאמולסיפיקציה של טריגליצרידים, וליפאז יכול לפעול באופן פעיל רק על טריגליצרידים בצורת אמולסיה. לכן, אצל מבוגרים, טריגליצרידים לא מתחלבים, המהווים את עיקר השומן התזונתי, עוברים בקיבה ללא שינוי רב. עם זאת, פירוק הטריגליצרידים בקיבה ממלא תפקיד חשוב בעיכול אצל ילדים, במיוחד יַנקוּת. הקרום הרירי של שורש הלשון והאזור הסמוך של הלוע של תינוק מפריש ליפאז משלו בתגובה לתנועות יניקה ובליעה (במהלך הנקה). ליפאז זה נקרא ליפאז לינגואלי. לפעילות של ליפאז לשוני אין זמן "להתבטא" בחלל הפה, ומקום השפעתו העיקרי הוא הקיבה. ה-pH האופטימלי של ליפאז לינגואלי הוא בטווח של 4.0-4.5; זה קרוב לערך ה-pH של מיץ קיבה בילדים כאלה. ליפאז לינגואלי פועל בצורה הפעילה ביותר על טריגליצרידים המכילים חומצות שומן לטווח קצר וקצר. אורך בינונישרשראות, שאופייני לטריגליצרידים בחלב. במילים אחרות, שומן חלב הוא המצע המתאים ביותר לאנזים זה. אצל מבוגרים, פעילות הליפאז הלשונית נמוכה ביותר.

פירוק הטריגליצרידים בקיבה של מבוגר קטן, אך במידה מסוימת הוא מקל על העיכול לאחר מכן במעיים. אפילו פירוק בקנה מידה קטן של טריגליצרידים בקיבה מוביל להופעת חומצות שומן חופשיות, אשר מבלי להיספג בקיבה, חודרות למעי ומעודדות אמולסיפיקציה של שומנים שם, ובכך מקלות על פעולתו של ליפאז מיץ הלבלב עליהם. .

לאחר כניסת החמין לתריסריון, קודם כל, חומצת ההידרוכלורית של מיץ הקיבה שנכנסת למעי עם האוכל מנוטרלת על ידי ביקרבונטים המצויים במיצי הלבלב והמעי. בועות המשתחררות במהלך פירוק הביקרבונטים פחמן דו חמצנילתרום לערבוב טוב של דייסה עם מיצי עיכול. במקביל, מתחילה אמולסיציית שומן. ההשפעה המתחלבת החזקה ביותר על שומנים מופעלת על ידי מלחי חומצות מרה, הנכנסים לתריסריון עם מרה בצורה של מלחי נתרן. רוב חומצות המרה מצומדות לגליצין או טאורין. על פי הטבע הכימי, חומצות מרה הן נגזרות של חומצה כולנית:

חומצות מרה הן התוצר הסופי העיקרי של חילוף החומרים של כולסטרול.

המרה האנושית מכילה בעיקר חומצות כוליות (3,7,12-טריאוקסיכולניות), דיאוקסיכוליות (3,12-דיאוקסיכולניות) וחומצות כנודיאוקסיכוליות (3,7-דיאוקסיכולניות) (לכל קבוצות ההידרוקסיל יש תצורת α ולכן הן מסומנות בקו מקווקו):

בנוסף, מרה אנושית מכילה כמויות קטנות של חומצה ליתוכולית (3α-hydroxycholanic), כמו גם חומצות אלוכוליות ואורודאוקסיכוליות - סטריאואיזומרים של חומצות כוליות וכנודיאוקסיכוליות.

כפי שצוין, חומצות מרה קיימות במרה בצורה מצומדת, כלומר. בצורה של גליקוכולית, גליקודוקסיכולית, גליקוכנודיאוקסיכולית (בערך 2/3-4/5 מכלל חומצות המרה) או טאורוצ'ו-

חומצות שמאל, taurodeoxycholic ו-taurochenodeoxycholic (כ-1/5-1/3 מכלל חומצות המרה). תרכובות אלו נקראות לפעמים חומצות מרה זוגיות מכיוון שהן מורכבות משני מרכיבים, חומצת מרה וגליצין או טאורין. היחסים בין שני סוגי המצומדים יכולים להשתנות בהתאם לאופי המזון: אם פחמימות שולטות בו, התכולה היחסית של מצומדי גליצין עולה, ובדיאטה עתירת חלבונים, מצומדי טאורין עולים. ניתן להציג את המבנה של חומצות מרה מזווגות באופן הבא:

מאמינים שרק השילוב של מלח מרה + חומצת שומן בלתי רוויה + מונוגליצריד מספק את הדרגה הדרושה של אמולסיציית שומן. מלחי מרה מפחיתים באופן דרמטי את מתח הפנים בממשק השומן/מים, ובשל כך הם לא רק מקלים על אמולסיציה, אלא גם מייצבים את האמולסיה שכבר נוצרה.

ידוע שחלק הארי של גליצרידים במזון עובר פירוק בחלקים העליונים מעי דקתחת פעולת ליפאז מיץ הלבלב. אנזים זה התגלה לראשונה על ידי הפיזיולוג הצרפתי המפורסם סי ברנרד באמצע המאה הקודמת.

ליפאז הלבלב (EC 3.1.1.3) הוא גליקופרוטאין עם מול. משקל 48,000 (בבני אדם) ו-pH אופטימלי 8-9. אנזים זה מפרק טריגליצרידים הנמצאים במצב מתחלב (השפעת האנזים על מצעים מומסים חלשה הרבה יותר). כמו אנזימי עיכול אחרים (פפסין, טריפסין, כימוטריפסין), ליפאז הלבלב נכנס ל החלק העליוןמעי דק בצורה של פרוליפאז לא פעיל.

ההמרה של פרוליפאז לליפאז פעיל מתרחשת בהשתתפות חומצות מרה וחלבון נוסף של מיץ הלבלב - קוליפאז (משקל מולקולרי 10,000). האחרון מצטרף לפרוליפאז ביחס מולקולרי של 2:1. זה גורם לליפאז להיות פעיל ועמיד בפני טריפסין.

הוכח כי התוצרים העיקריים של פירוק טריגליצרידים בפעולת ליפאז הלבלב הם β(2)-מונוגליצרידים וחומצות שומן. האנזים מזרז את ההידרוליזה של קשרי אסטר בעמדות α(1), α"(3), וכתוצאה מכך נוצרים β(2)-מונוגליצריד ושני

חלקיקים (מולקולות) של חומצת שומן. קצב ההידרוליזה של הטריגליצרידים המזוזת על ידי ליפאז אינו מושפע באופן משמעותי לא ממידת אי הרוויה של חומצות שומן או מאורך השרשרת שלה (מ-C12 ל-C18).

ניתן לתאר את ההידרוליזה של טריגליצרידים בהשתתפות ליפאז הלבלב בתרשים הבא:

מיץ הלבלב, יחד עם ליפאז, מכיל מונוגליצריד איזומראז, אנזים המזרז את ההעברה התוך מולקולרית של אציל ממצב β(2) של המונוגליצריד למצב α(1). במהלך עיכול שומנים תזונתיים בהשתתפות אנזים זה, כשליש מה-β-monoglyceride הופך ל-α-monoglyceride. מאחר שקשר האסטר בתנוחת α רגיש לפעולת ליפאז הלבלב, האחרון מפרק את רוב ה-α-monoglycerides לתוצרים הסופיים - גליצרול וחומצת שומן. מיעוט של α-monoglycerides מצליח להיספג בדופן המעי הדק, עוקף את פעולת הליפאז.

ספיגת טריגליצרידים ותוצרי הפירוק שלהם.

הקליטה מתרחשת בחלק הפרוקסימלי של המעי הדק. שומנים מתחלבים דק (גודל טיפות השומן של האמולסיה לא

חייב לעלות על 0.5 מיקרון) יכול להיספג חלקית דרך דופן המעי ללא הידרוליזה מוקדמת. עיקר השומן נספג רק לאחר פירוקו על ידי ליפאז הלבלב לחומצות שומן, מונוגליצרידים וגליצרול. חומצות שומן בעלות שרשרת פחמן קצרה (פחות מ-10 אטומי פחמן) וגליצרול, בהיותם מסיסים מאוד במים, נספגות בחופשיות במעי ונכנסות לדם של וריד השער, משם לכבד, תוך עקיפת כל טרנספורמציה במעיים. קִיר.

הספיגה של חומצות שומן ארוכות שרשרת ומונוגליצרידים קשה יותר. תהליך זה מתבצע בשיתוף מרה ובעיקר חומצות מרה שהן חלק ממנו. מרה מכילה מלחי מרה, פוספוליפידים וכולסטרול ביחס של 12.5:2.5:1.0. חומצות שומן ארוכות שרשרת ומונוגליצרידים בלומן המעי יוצרים מיצלות יציבות מימית עם תרכובות אלו. מבנה המיצלות הוא כזה שהליבה ההידרופובית שלהם (חומצות שומן, מונוגליצרידים וכו') מוקפת מבחוץ במעטפת הידרופלית של חומצות מרה ופוספוליפידים. המיסלים קטנים בערך פי 100 מטיפות השומן המתחלב הקטנות ביותר. כחלק מיצלות, חומצות שומן ומונוגליצרידים גבוהות יותר מועברות ממקום הידרוליזה של השומן אל משטח היניקה. אפיתל מעי. אין הסכמה לגבי מנגנון הספיגה של מיצלות שומן. כמה חוקרים מאמינים שכתוצאה ממה שנקרא דיפוזיה מיסלרית, ואולי פינוציטוזיס, מיצלות חודרות לחלוטין לתאי האפיתל של הווילי, שם מיצלות שומן מתפרקות. במקרה זה, חומצות מרה נכנסות מיד לזרם הדם ובאמצעות מערכת ורידי השער נכנסות תחילה לכבד ומשם שוב למרה. חוקרים אחרים מודים באפשרות שרק המרכיב השומני של מיצללי השומן עובר לתאי הווילי. מלחי מרה, לאחר שעשו את עבודתם תפקיד פיזיולוגי, להישאר בלומן המעי; מאוחר יותר, רובם נספגים בדם (ב מְעִי), חודר לכבד ואז מופרש במרה. לפיכך, כל החוקרים מכירים בכך שיש מחזור קבוע של חומצות מרה בין הכבד למעיים. תהליך זה נקרא מחזור כבד-מעי (הפאטואנטרי).

באמצעות שיטת האטום המסומן, הוכח שמרה מכילה רק חלק קטן מחומצות המרה (10-15% מהכלל) שסונתזו לאחרונה על ידי הכבד. לפיכך, עיקר חומצות המרה (85-90%) הן חומצות מרה הנספגות מחדש במעי ומופרשות מחדש כחלק מהמרה. הוכח כי בבני אדם המאגר הכולל של חומצות מרה הוא כ-2.8-3.5 גרם, והן עושות 6-8 סיבובים ביום.

פירוק וספיגה של פוספוליפידים וכולסטרול.

הרוב המכריע של הפוספוליפידים בתכולת המעי הדק הם פוספטידילכולין (לציטין), שחלקו הגדול נכנס למעי עם מרה (11-12 גרם ליום) וחלק קטן יותר (1-2 גרם ליום) עם מזון.

קיימות שתי נקודות מבט לגבי גורלם של פוספוליפידים אקסוגניים ואנדוגניים הנכנסים למעי הדק. לפי אחד מהם, שני הפוספוליפידים מותקפים במעי על ידי פוספוליפאז A2, המזרז את ההידרוליזה של קשר האסטר בתנוחת β. כתוצאה מהתגובה המזרזת על ידי פוספוליפאז A2, גליצרופוספוליפידים מתפרקים ליצירת ליזופוספוליפיד וחומצת שומן. Lysophospholipid יכול להתפרק על ידי אנזים אחר של מיץ הלבלב, Lysophospholipase. כתוצאה מכך משתחרר החלקיק האחרון של חומצת השומן מליסולציטין ונוצר גליצרופוספוכולין, המתמוסס היטב בסביבה מימית ונספג מהמעיים לדם.

תומכי נקודת מבט אחרת מאמינים שפוספוליפידים ממקור "מרה" (ליתר דיוק כבד), בניגוד לפוספוליפידים תזונתיים, אינם מושפעים מפוספוליפאז A2. כתוצאה מכך, הפונקציה של פוספוליפידים "מרה" קשורה באופן בלעדי למחזור הכבד של המרה: עם המרה הם חודרים למעי, עם חומצות המרה הם משתתפים במיסוס המיסלרי של שומנים וחוזרים איתם לכבד. לפיכך, קיימות, כביכול, שתי בריכות של פוספוליפידים במעי: "מרה", מוגנת מפעולת הפוספוליפאז A2 ו"מזון", הרגיש לפעולתו. עדיין קשה להסביר את הסיבה לקיומם של שני מאגרים של פוספוליפידים והקשר השונה שלהם לפעולת הפוספוליפאז A2.

בהתאם למזון, הגוף הבוגר מקבל 300-500 מ"ג כולסטרול מדי יום, הכלולים ב מוצרי מזוןחלקית בצורה חופשית (לא מאסטרית), חלקית בצורה של אסטרים עם חומצות שומן. אסטרים של כולסטרול מתפרקים לכולסטרול וחומצות שומן על ידי אנזים מיוחד במיצי הלבלב והמעיים - כולסטרול אסטר הידרולאז, או כולסטרול אסטראז (EC 3.1.1.13). כולסטרול נספג במעי הדק, שמקורו הוא:

- כולסטרול תזונתי (0.3-0.5 גרם ליום; פחות משמעותית לצמחונים); - כולסטרול מרה (1-2 גרם של כולסטרול אנדוגני לא אסטרי מופרש מדי יום עם מרה);

- כולסטרול הכלול באפיתל המפורק של מערכת העיכול ובמיצי מעיים (עד 0.5 גרם ליום).

בסך הכל, 1.8-2.5 גרם של כולסטרול אנדוגני ואקסוגני נכנס למעי. מתוך כמות זו מופרש בצואה כ-0.5 גרם כולסטרול בצורת מוצר מופחת - קופרוסטרול וחלק קטן מאוד בצורת מוצרים מחומצנים - כולסטרול וכו'. הן הפחתת הכולסטרול והן חמצון מתרחשים במעי הגס. תחת השפעת אנזימים של פלורה מיקרוביאלית. עיקר הכולסטרול בצורה לא מאסטרית נספג במעי הדק במיצללי שומן מעורבים המורכבים מחומצות מרה, חומצות שומן, מונוגליצרידים, פוספוליפידים וליזופוספוליפידים.

סינתזה מחדש של שומנים בדופן המעי. טריגליצרידים . על פי מושגים מודרניים, סינתזה מחדש של טריגליצרידים מתרחשת באפיתל

תאים (אנטרוציטים של הממברנה הרירית של ה-villi של המעי הדק) בשתי דרכים. המסלול הראשון הוא β-מונוגליצריד. במשך זמן רב נתיב זה נחשב ליחיד. המהות שלו היא ש-β-מונוגליצרידים וחומצות שומן, החודרות לתוך תאי האפיתל של דופן המעי במהלך הספיגה, נשמרים ברשת האנדופלסמית החלקה של התאים. כאן, הצורה הפעילה שלהם, acyl-CoA, נוצרת מחומצות שומן ואז מתרחשת אצילציה של β-מונוגליצרידים, תחילה מייצרת דיגליצרידים ולאחר מכן טריגליצרידים:

β-מונוגליצריד + R-CO-S-KoA –> דיגליצריד + HS-KoA;

דיגליצריד + R1 -СО-S-KoA –> טריגליצריד + HS-KoA.

כל התגובות מזורזות על ידי קומפלקס אנזים, טריגליצרידים סינתז, הכולל acyl-CoA synthetase, monoglyceride acyltransferase ו-diglyceride acyltransferase.

המסלול השני של סינתזה מחדש של טריגליצרידים מתרחש ברטיקולום האנדופלזמי המחוספס של תאי אפיתל וכולל את התגובות הבאות:

1) חינוך צורה פעילהחומצת שומן - acyl-CoA בהשתתפות acyl-CoA synthetase;

2) היווצרות α-glycerophosphate בהשתתפות גליצרול קינאז;

3) המרה של α-glycerophosphate לחומצה פוספטית בהשתתפות glycerophosphate acyltransferase;

4) הפיכת חומצה פוספטית לדיגליצריד בהשתתפות פוספו- fatidate phosphohydrolases;

5) אצילציה של דיגליצריד ליצירת טריגליצרידים בהשתתפות דיגליצריד אצילטרנספראז.

כפי שאתה יכול לראות, התגובה הראשונה והאחרונה חוזרות על עצמן תגובות דומותמסלול β-מונוגליצרידים. הוכח שמסלול ה-α-glycerophosphate לסינתזה מחדש של שומנים (טריגליצרידים) הופך חשוב אם חומצות שומן בעיקר חודרות לתאי האפיתל של רירית המעי הדק. אם חומצות שומן יחד עם β-מונוגליצרידים חודרות לדופן המעי, מסלול ה-β-מונוגליצרידים מופעל. ככלל, נוכחותם של עודף β-מונוגליצרידים בתאי אפיתל מעכבת את מסלול ה-α-glycerophosphate.

סינתזה מחדש של פוספוליפידים בדופן המעי . באנטרוציטים יחד עםסינתזה מחדש מתרחשים גם טריגליצרידים וסינתזה מחדש של פוספוליפידים. דיגליצריד מסונתז מחדש מעורב ביצירת פוספטידילכולינים ופוספטידילתנולמינים, וחומצה פוספטית מסונתזת מעורבת ביצירת פוספטידילינוזיטולים. השתתפותם של מצעים אלו ביצירת פוספוליפידים בדופן המעי מתנהלת באותם דפוסים כמו ברקמות אחרות (ראו עמ' 396, 397).

יש להדגיש כי בדופן המעי מסונתזים שומנים, שהם במידה רבה ספציפיים למין בעל חיים נתון ושונים במבנהם משומן בתזונה. במידה מסוימת, זה מובטח על ידי העובדה שבסינתזה של טריגליצרידים (כמו גם פוספוליפידים) בדופן המעי, יחד עם חומצות שומן אקסוגניות ואנדוגניות, הם לוקחים חלק. עם זאת, היכולת לבצע סינתזה של שומן ספציפי למין בעל חיים נתון בדופן המעי עדיין מוגבלת. הוכח שכאשר מאכילים בעל חיים (לדוגמה, כלב), במיוחד כזו שהורעבה בעבר, כמויות גדולות של שומן זר (לדוגמה, שמן פשתןאו שומן גמל), חלק ממנו נמצא ללא שינוי ברקמות השומן של החיה. רקמת השומן היא ככל הנראה הרקמה היחידה שבה ניתן להפקיד שומנים זרים. ליפידים המרכיבים את הפרוטופלזמה של תאים של איברים ורקמות אחרים הם ספציפיים ביותר; הרכבם ותכונותיהם תלויים מעט בשומנים בתזונה.

יצירת Chylomicron והובלת שומנים.

טריגליצרידים ופוספוליפידים המסונתזים מחדש בתאי אפיתל מעיים, כמו גם כולסטרול הנכנס לתאים אלו מחלל המעי (כאן ניתן להאסטרי חלקית) מתאחדים עם כמות קטנה של חלבון ויוצרים חלקיקים מורכבים יציבים יחסית - chylomicrons (CM). האחרונים מכילים כ-2% חלבון, 7% פוספוליפידים, 8% כולסטרול והאסטרים שלו ויותר מ-80% טריגליצרידים. קוטר ה-CM נע בין 0.1 ל-5 מיקרומטר. הודות ל מידות גדולותחלקיקי CM אינם מסוגלים לחדור מתאי אנדותל

התפקוד התקין של כל גוף האדם נקבע גם על ידי התהליכים המרכיבים את חילוף החומרים השומנים. קשה להפריז בחשיבותו. אחרי הכל, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים הן כמעט תמיד אות לפתולוגיות מסוימות. אלה גם תסמינים של מחלות לא נעימות רבות. באופן כללי, ליפידים בספרות המתמחה הם שומנים המסונתזים בכבד או נכנסים לגוף האדם עם מזון. מאחר שלשומנים הם ממקור שומני, הדבר קובע את ההידרופוביות הגבוהה שלהם, כלומר את יכולתם לא להתמוסס במים.

הצג הכול

חשיבות התהליך בגוף

למעשה, חילוף החומרים של שומנים הוא מגוון של תהליכים מורכבים:

• הובלת שומן מהמעיים;
• תהליך של חילופי מינים בודדים;
• קטבוליזם של חומצות שומן;
• תהליכים הדדיים של טרנספורמציה של חומצות שומן וגופי קטון.

הנה רק כמה דוגמאות לתהליכים כאלה. הקבוצות העיקריות של שומנים כוללות:

• פוספוליפידים;
• כולסטרול;
• טריגליצרידים;
• חומצת שומן.

תרכובות אורגניות אלו מהוות מרכיב חשוב בממברנות של כל תאי גוף האדם; הן ממלאות תפקיד חשוב בתהליכי יצירת ואגירת אנרגיה.



מהי דיסליפידמיה?

הפרעה בחילוף החומרים של שומנים היא כשל בייצור שומנים מסוימים עקב סינתזה מוגברת של אחרים, המסתיימת בעודף שלהם. התסמינים הבאים של ההפרעה מתבטאים בצורה של תהליכים פתולוגיים חמורים. ללא טיפול מתאים, הם מתקדמים לשלבים אקוטיים וכרוניים.



לדסליפידמיה, כפי שהפרעות כאלה נקראות גם, יש אופי ראשוני ומשני. במקרה הראשון, סיבות תורשתיות-גנטיות משחקות תפקיד; במקרה השני, הרגלים רעים, אורח חיים לא בריא, נוכחות של מחלות מסוימותו/או תהליכים פתולוגיים.



סימנים ואטיולוגיה של הפרעות

בכל מגוון הביטויים של דיסליפידמיה, ישנם סימנים שצריכים להתריע לאדם:

• המראה על העור במקומות שונים של שינויים וביטויים שונים, הנקראים גם xanthomas;
• עודף משקל;
• משקעי שומן נראים בפינות הפנימיות של העיניים;
• כבד וטחול מוגדלים;
• תהליכים פתולוגיים שונים בכליות;
• התפתחות של מספר מחלות אנדוקריניות.



התסמינים הבולטים ביותר של הפרעה כזו הם רמות מוגברות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם. עם ניתוח של רמתם יש להתחיל אמצעי אבחון שונים.

הסימנים עשויים להשתנות בהתאם למה שנצפה אצל מטופל מסוים - עודף או חוסר בליפידים. עודף הוא לעתים קרובות מאוד תוצאה של הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית ומצביע על מספר מחלות, ביניהן סוכרת מדורגת גבוה. במקרה של עודף, אדם חווה:

• רמות כולסטרול גבוהות בדם;
• לחץ גבוה;
• הַשׁמָנָה;
• תסמינים של טרשת עורקים.

חוסר בליפידים יכול להרגיש את עצמו:

• תשישות כללית של הגוף;
• הֲפָרָה מחזור חודשיובעיות בתפקודי רבייה;
• אקזמה ו/או תהליכים דלקתיים אחרים של העור;
• איבוד שיער

הפרה של חילוף החומרים השומנים היא, במקרה זה, תוצאה של תזונה לא נכונה או רעב חמור, כמו גם הפרעות חמורותאיברי מערכת העיכול. במקרים נדירים, הפרעות גנטיות מולדות עשויות להיות הגורם.



בנפרד, יש צורך להזכיר דיסליפידמיה סוכרתית. למרות העובדה שחילוף החומרים של הפחמימות נפגע בפתולוגיה זו, גם חילוף החומרים של השומנים נטול יציבות. יש פירוק מוגבר של שומנים. הליפוליזה אינה מספקת, כלומר שומנים לא מתפרקים מספיק ומצטברים בגוף.



העיקר לא להזיק לעצמך

עם זאת, אלו אינן הסיבות היחידות להפרה כזו. אפילו די איש בריאיכול להזיק לעצמו:

• תזונה לא מאוזנת המכילה כמויות גדולות של שומן וכולסטרול. זה בערךבעיקר על מזון מהיר;
• אורח חיים יושבני, לא ספורטיבי;
• עישון, שימוש לרעה באלכוהול, שימוש בסמים;
• כל מיני דיאטות שאינן מוסכמות עם מומחה בתחום זה.



סיבות אובייקטיביות נוספות כוללות נוכחות של מחלות כמו דלקת הלבלב או הפטיטיס (מסוגים שונים), מחלות אורמיות וסיבוכים במהלך ההריון. למרבה הצער, חוסר איזון של שומנים בגוף יכול להיגרם לפעמים מהזדקנות אנושית בנאלית.

בתורו, הפרעה בחילוף החומרים של השומנים היא הצעד הראשון לקראת טרשת עורקים, התקף לב, שבץ והרס הרקע ההורמונלי הכללי. לכן הטיפול בפתולוגיות כאלה הוא רב-גוני. קודם כל, יש צורך לבצע מספר אמצעי אבחון, ולאחר מכן לדבוק בקפדנות בתוכניות מניעה, שעשויות להיות אינדיבידואליות בטבען.

בעיות אבחון וטיפול

על מנת לאמת את נוכחות/היעדר פתולוגיה זו, מומחים מבצעים פרופיל שומנים מפורט. זה מראה בבירור את כל הרמות של מחלקות השומנים הרצויות. בנוסף, נדרשת בדיקת דם כללית לכולסטרול. אמצעי אבחון אלה צריכים להתבצע באופן קבוע עבור אנשים עם סוכרת. על המטופלים לפנות גם למטפל, שבמידת הצורך יפנה אותם אליו למומחה הנכון. אם במהלך הליכי אבחון זה מתגלה מחלות נלוותאו פתולוגיה, אמצעי טיפול ננקטים מיד כדי לחסל אותם.

טיפול תרופתי מיוחד להפרעות מטבוליזם של שומנים כולל:

• סטטינים;
• תכשירים של חומצה ניקוטינית ונגזרותיה;
• פיברטים;
• נוגדי חמצון;
• חומרי ספיגה של חומצות מרה;
• מבחינה ביולוגית תוספים פעילים.



אם טיפול תרופתי זה אינו מוצלח, יש לציין אמצעים טיפוליים כגון אפרזיס, פלזמפרזיס ומעקף מעי דק.

יישום של טיפול דיאטטי

עם זאת, לא סביר שנטילת תרופות לבד תהיה יעילה מבלי לשנות את אורח החיים של המטופל, לפעמים בצורה הדרמטית ביותר. טיפול דיאטה הוא אחת מנקודות המפתח במתחם אמצעים טיפוליים. טיפול זה כולל אכילת מזונות דלי קלוריות. יש להפחית בחדות גם את צריכת השומנים מהחי, מה שנקרא פחמימות קלות. יש צורך להחריג או לפחות להגביל באופן חד את צריכת קמח, מזון מתוק, מעושן, מלוח, מרינדות, משקאות מוגזים מתוקים, תבלינים ורטבים חמים. יש לתת עדיפות ירקות טרייםופירות, עשבי תיבול, מיצים טבעיים, לפתנים ומשקאות פירות. כדאי לשתות יותר מים מינרלים או מטוהרים היטב. כמובן, טבק ואלכוהול, סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים אינם נכללים לחלוטין.



אמצעים נוספים

במקביל לדיאטה כדאי להקדיש לעצמכם פעילות גופנית סדירה, גם אם קטנה. במקרים מסוימים, ייתכן שתזדקק לעזרה של מומחה שיעזור לך לרשום את זה ולחשב את זה נכון, כך שלתרגילים שונים לא תהיה השפעה שלילית על איברים פנימיים. בהתחלה, הליכה קלה אך סדירה ברגל תספיק. אוויר צח, תרגילי בוקר, תרגילים קטנים עבור חלקים שוניםגופים. בהמשך ניתן להוסיף אליהם ריצה קלה, שחייה, רכיבה על אופניים וכו'.



מומחים רבים יוצרים הקבלות מסוימות בין חילוף החומרים של שומנים לתפקוד מערכת העצבים המרכזית. לכן חשוב מאוד לאנשים עם בעיות כאלה להחזיר את שלוות הנפש שלהם באופן קבוע. מפגשים קצרים סדירים של מדיטציה והרפיה מתאימים, אבל נטילת תרופות שונות כמו תרופות נוגדות דיכאון, להיפך, יכולה רק להזיק יותר. שלא לדבר על העובדה שרק מומחה מתאים יכול לרשום אותם.

חידוש ייחודי הוא העובדה המוכחת מדעית של עלייה ברמות הכולסטרול עקב ערעור מאזן המים בגוף. לכן, מומחים ממליצים לאנשים כאלה לשתות 150-200 גרם או מטוהרים מים רותחיםלפני כל ארוחה.

יַחַס תרופות עממיותהוא נוסף, אבל לא עקרוני. במקרה של פתולוגיה כזו, אתה יכול להשתמש בדבש טבעי, אשר מעורבב עם מיץ תפוחים סחוט טרי וצורך כוס ביום על בטן ריקה. ההשפעה החיובית של הרכב זה נובעת מתכונות נוגדות החמצון החזקות של הדבש.



לחילופין, אפשר להשתמש במיץ תפוחי אדמה סחוט טרי או סלק אדום. מיץ תפוחי אדמהאתה צריך לצרוך ½ כוס שלוש פעמים ביום, וסלק, שליש כוס, לאחר ערבוב עם מים מטוהרים או מבושלים.

לשיבולת שועל יש תכונות טובות להגנת הכבד ונוגדי חמצון. אפשר לצרוך אותו בצורה של דייסות שונות, או להכין ממנו חליטות. לאנשים עם חילוף חומרים לקוי של שומנים, כדאי לקחת מעת לעת קורסים של תרופות צמחיות המבוססות על גדילן חלב. בנוסף למיצים, אתה יכול לשתות תה ירוק, חליטות צמחים, אבל עדיף להימנע מקפה, קקאו ותה שחור.

לוויסות חילוף החומרים של השומנים יש השפעה עצומה על התפקוד והפעילות החיונית של כל גוף האדם. לכן, במקרים בהם מדדי חילוף החומרים של שומנים חריגים מהנורמה, נדרש טיפול בזמן.

לרוע המזל, רוב המחלות הנפוצות ביותר מעוררות הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם. כדי לזהות שיבושים כאלה בגוף, יש לקחת בחשבון את האינדיקטורים העיקריים של חילוף החומרים השומנים.

במקרה שבו מטבוליזם השומנים בגוף מופרע, אדם צריך להבין בבירור את כל הסכנות והסיבוכים שמחלה זו יכולה לגרור. כמו כן, יש צורך לדעת בדיוק את הסיבות להתרחשותה ואת הסימפטומים העיקריים של מחלה כזו. אם אנחנו מדברים על הגורמים הבולטים ביותר המעוררים הופעת תקלות בתפקוד השומנים, אז אלה כוללים:

תזונה לקויה, המורכבת ממזונות המכילים כמויות מוגזמות של קלוריות ושומנים "מזיקים"; אורח חיים בישיבה; סימני הזדקנות; מחלות נפרולוגיות ואורמיות; סיבוכים במהלך ההריון; סוכרת; נטייה תורשתיתלערער את היציבות בחילופי דברים כאלה; דלקת הלבלב והפטיטיס.

התסמינים העיקריים של הפרעות בחילוף החומרים השומנים כוללים ביטויים שוניםושינויים בעור בכל גוף האדם. עם זאת, אישור אבחנה נכונה ומאומת מצריך בדיקה רפואית חובה ומספר הליכים הכרחיים. הצעד הראשוני לספק הערכה אינדיקטיבית של מצב חילוף החומרים של שומנים הוא קביעת רמות ריכוז הדם של שני הטריגליצרידים והכולסטרול.

הידיעה שחוסר איזון של שומנים בגוף האדם והפרעות בתהליך הספיגה שלהם מובילים לבעיות חמורות מאוד. מחלות מסוכנות: טרשת עורקים, התקף לב, הרס של רמות הורמונליות עם ההשלכות הבאות. מנקודת מבט מדעית, מהלך הטיפול מחלה דומהיש רב פנים ו טבע מורכב. אז, על פי רופאים מומחים, הסוד העיקרי להיפטר ביעילות ממחלה זו הוא תוכנית מניעה המתבצעת במהלך הטיפול.

האמצעים החשובים ביותר לשמירה על יציבות חילוף החומרים השומנים נחשבים ל"מבנה מחדש" של אורח החיים שלך לעקרונות חיים חדשים. השלב הראשוני לקראת ביסוס מטבוליזם שומנים יציב בגוף האדם הוא שינוי בתזונה היומית. במקרה זה, יש צורך להחליף זנים שומנייםבשר, משקאות מוגזים, עודפי ממתקים, תבלינים מעושנים למנות בשר דיאטטיות יותר, מגוון פירות וירקות, מיצים טבעיים ומשקאות פירות וכמובן שימוש במים מינרליים ומטוהרים.

סירוב של כאלה הרגלים רעים, כמו עישון, אלכוהוליזם ונטילת תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות שונות יאפשרו לך גם לשכוח מבעיה בריאותית איומה כזו. ניתן להגיע לתוצאות חיוביות מתכנית המניעה על ידי ביצוע פעילות גופנית יומיומית, גם בעצימות נמוכה (סיבובים מעגליים של הראש, תנועות קצובות של כפות הרגליים, חימום העיניים וכן מתיחת שרירי העכוז והשוק).

בגלל ה חיים מודרניםמלא מאוד בהמולה, אירועים מטרידים, תשישות מוסרית, אז כל תושב כדור הארץ צריך לשאוף להחזיר את האיזון הרוחני בעזרת דקות יומיות של הרפיה ומדיטציה. לדברי מומחים, הוויסות של חילוף החומרים השומנים הוא זה שתלוי באופן מתמיד ומוחלט בתפקוד התקין של כל תאי מערכת העצבים האנושית. למרבה הצער, נטילת התרופות הלא נכונות משפיעה לרעה גם על חילוף החומרים של השומנים ועל תהליך ספיגת השומן בגוף.

בהקשר זה, יש לשלול ניסיונות לתרופות עצמיות. אין להכחיש שבשלבים מסוימים של הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, אמצעי מניעה עשויים להיות חסרי אונים; במקרים כאלה נדרשת התערבות רפואית מיידית. אפשרויות מקצועיות לחיסול הפרעות מטבוליזם של שומנים כוללות:

נטילת תרופות להורדת כולסטרול; שימוש בסטטינים: pravastatin, rosuvastatin, atorvastatin ואחרים; שימוש בתוספי תזונה וחומצה ניקוטינית.

עם זאת, אינדיקציות לשימוש בתרופות לעיל אפשריות ויעילות בשילוב עם טיפול דיאטתי קפדני. למרבה הצער, במצבים קריטיים, הטיפול התרופתי עשוי להיות לא מספיק; אז נעשה שימוש בשיטות טיפול כגון אפרזיס ופלזמפרזיס, כמו גם מעקף של המעי הדק.

היום הם הפכו פופולריים יותר ויותר דרכים שונותמרפא באמצעים רפואה מסורתית. מבוסס על תוצאות מוכחות ממספר רב מחקר מעבדה, נקבע כי רמות הכולסטרול עולות עקב ערעור מאזן המים בגוף האדם. בהקשר זה, לאנשים עם מחלה זו מומלץ לשתות כוס מים מטוהרים לפני כל ארוחה.

בנוסף, בקרב אנשים שחוו שיבושים כאלה בגוף, השימוש במגוון חליטות צמחיםומרתיחים. עם זאת, כדאי לזכור שקורס כזה של תרופות עצמיות אינו מתקבל בברכה על ידי נציגי התעשייה הרפואית; זה גם לוקח זמן רב מאוד ויכול להזיק לגוף. בניתוח האמור לעיל, ניתן לציין כי רק בזמן ו גישה מורכבתלהופעת הפרעות בחילוף החומרים השומנים יעזור למנוע מספר סיבוכים ותהליכים בלתי הפיכים אחרים בגוף האדם.

לפיכך, חילוף החומרים של השומנים והטיפול בו בפרט דורשים עמידה בזמנים וגישה מקצועית. בתורו, ויסות יציב של חילוף החומרים השומנים דורש יישום של שיטות מניעה מסוימות.

חילוף חומרים (מטבוליזם) הוא מכלול כל התרכובות הכימיות וסוגי התמורות של חומרים ואנרגיה בגוף, המבטיחים את התפתחותו ופעילותו החיונית, הסתגלות לשינויים בתנאים החיצוניים.

אבל לפעמים חילוף החומרים יכול להיות מופרע. מה הסיבה לכישלון הזה? איך לטפל בזה?

מהם התסמינים והטיפול בהפרעות מטבוליות באמצעות תרופות עממיות?

מהו חילוף חומרים? גורמים, תסמינים

לקיומו הבריא של הגוף יש צורך באנרגיה. זה נלקח מחלבונים, שומנים ופחמימות. מטבוליזם הוא תהליך עיבוד פירוק הרכיבים הללו. זה כולל:

הטמעה (אנבוליזם). מתרחשת סינתזה של חומרים אורגניים (צבירת אנרגיה). התפזרות (קטבוליזם). חומרים אורגניים מתפרקים ומשתחררת אנרגיה.

האיזון של שני המרכיבים הללו הוא חילוף חומרים אידיאלי. אם תהליך ההטמעה וההתפרקות מופרע, השרשרת המטבולית מופרעת.

כשההתפרקות שולטת בגוף, אדם יורד במשקל; אם הוא מתבולל, הוא עולה במשקל.

תהליכים אלו בגוף תלויים במספר הקלוריות הנצרכות ביום, בקלוריות שנשרפו ובגנטיקה. קשה להשפיע על מאפיינים גנטיים, אבל סקירת התזונה שלך והתאמת תכולת הקלוריות שלה היא הרבה יותר קלה.

נטייה גנטית; חומרים רעילים בגוף; תזונה לא סדירה, אכילת יתר, דומיננטיות של מזונות עתירי קלוריות מאותו סוג; לחץ; אורח חיים בישיבה; לחץ על הגוף עם דיאטות קפדניות תקופתיות והתמוטטויות לאחריהן.

אכילת יתר היא אי התאמה בין ההוצאה האנרגטית למספר הקלוריות הנצרכות ביום.. אם לאדם יש אורח חיים בישיבה והוא אוכל באופן קבוע לחמניות ושוקולדים, בקרוב מאוד הוא יצטרך לשנות את מידת הלבוש שלו.

הפרעות עצביות עלולות להוביל ל"תפיסה" של הבעיה (זה קורה לעיתים קרובות אצל נשים), מה שיוביל לחוסר איזון בתהליכי הטמעה והתפרקות.

מחסור בחלבון או בפחמימות יוביל גם להפרעות מטבוליות. במיוחד עם צריכת נוזלים נמוכה.

תסמינים

ניתן לזהות הפרעות מטבוליות על ידי האותות הבאים:

עור הפנים משתנה, הוא הופך לא בריא; מצב השיער מחמיר, הוא הופך שביר, יבש ונושר הרבה; המשקל עולה מהר מדי; ירידה במשקל ללא סיבה או שינויים בתזונה; ויסות החום של הגוף משתנה; נדודי שינה, שינה חסרת מנוחה; פריחות, אדמומיות מופיעות על העור, העור הופך נפוח; כאב מתרחש במפרקים ובשרירים.

סיבוכים

אם אישה או גבר מבחינים בסימפטומים של כשל מטבולי, הם עושים ניסיונות עצמאיים לנקות את הגוף.

זה לא מקובל. כאן נדרשת התייעצות עם רופא. הפרעות כאלה משפיעות על תהליכים הקשורים לחילוף החומרים בשומן.

הכבד אינו מסוגל להתמודד עם כמויות גדולות של שומן, ובגוף מתחילים להצטבר ליפופרוטאינים וכולסטרול בצפיפות נמוכה, העלולים להתיישב על דפנות כלי הדם ולגרום למחלות שונות של מערכת הלב וכלי הדם.

מסיבה זו, תחילה עליך להתייעץ עם רופא.

מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות:

חילוף החומרים של החלבון מופרע. רעב חלבון מעורר קוואשיורקור (מחסור לא מאוזן), ניוון תזונתי (מחסור מאוזן) ומחלות מעיים. אם חלבון חודר לגוף בעודף, תפקוד הכבד והכליות ישבש, יתעוררו נוירוזות ועירור יתר, ו מחלת אורוליתיאזיסוגאוט. חילוף החומרים של השומן מופרע. עודף שומן גורם להשמנה. אם אין מספיק שומן בתזונה, הצמיחה תאט, תתרחש ירידה במשקל, העור יתייבש עקב מחסור בויטמינים A,E, רמות הכולסטרול יעלו ויופיעו דימום. חילוף החומרים של הפחמימות מופרע. לעתים קרובות, על רקע פתולוגיה כזו, מופיעה סוכרת, המתרחשת כאשר יש חוסר באינסולין במהלך תקופה של כשל בחילוף החומרים של פחמימות. חילוף החומרים של ויטמין מופרע. לעודף ויטמינים (היפרוויטמינוזיס) יש השפעה רעילה על הגוף, והמחסור בהם (היפווויטמינוזיס) מוביל למחלות של מערכת העיכול, עייפות כרונית, עצבנות, נמנום, ירידה בתיאבון. הופר חילוף חומרים של מינרלים . מחסור מינרליםמוביל למספר פתולוגיות: חוסר ביוד מעורר מחלות של בלוטת התריס, פלואוריד - התפתחות עששת, סידן - חולשת שרירים והידרדרות של עצמות, אשלגן - הפרעות קצב, ברזל - אנמיה. עם עודף אשלגן יכולה להופיע דלקת כליות, עם עודף ברזל עלולה להופיע מחלת כליות וצריכת מלח מופרזת מביאה להידרדרות במצב הכליות, כלי הדם והלב. מחלת גירק. גליקוגן מצטבר עודף ברקמות הגוף. מאופיין במחסור באנזים גלוקוז-6-פוספטאז. זה הכרחי לפירוק הגליקוגן, אשר, להיפך, מצטבר. זֶה מחלה מולדתנמצא לעתים קרובות בינקות, והוא מתבטא בפיגור בגדילה, בליטה של ​​הבטן עקב מידה גדולהכבד וירידה ברמות הסוכר בדם. דיאטה היא הדרך היחידה לצאת. מומלץ להוסיף גלוקוז לתזונה. עם הגיל, מצבו של הילד ישתפר בהדרגה. גאוט ודלקת מפרקים גאוטית. מדובר במחלות כרוניות הגורמות להפרעות בחילוף החומרים של חומצת שתן אנדוגנית. המלחים שלו מושקעים בסחוס, בעיקר בסחוס המפרקי, ובכליות, וגורמים לדלקת ולנפיחות. התזונה מונעת הצטברות מלחים. הופר תפקודים אנדוקריניים . הורמונים שולטים בתהליכים מטבוליים רבים. תִפקוּד לָקוּי בלוטות אנדוקריניותמוביל להפרעות מטבוליות. פנילקטונוריה. פיגור שכלי גנטי, הנגרם ממחסור באנזים פנילאלנין הידרוקסילאז. הוא הופך את חומצת האמינו פנילאלנין לטירוזין. אם פנילאלנין מצטבר, תהיה לו השפעה רעילה על רקמת המוח. זה מתרחש בילודים עם שכיחות של ילד חולה 1 מתוך 20,000. המגדר לא משנה, אבל הפתולוגיה שכיחה ביותר בקרב האירופים. כלפי חוץ, יילודים בריאים, אך פיגור שכלי יופיע ב-3-4 חודשים. ילדים יתפתחו טוב פיזית ועוד, אבל לא פסיכולוגית. אבחון מוקדםחשוב מדי. ניתן לגלות את המחלה כבר ביום הראשון לחיים על סמך תוצאות בדיקת דם או שתן. הם מטפלים בזה באמצעות דיאטה. כל מזונות החלבון הנפוצים מכילים פנילאלנין. מסיבה זו, אתה צריך לאכול מזונות סינתטיים נטולי חומצת אמינו זו.

איך לטפל בהפרעות מטבוליות בגוף בבית?

יַחַס

טיפול בכל פתולוגיה מתחיל בחיסול הסיבות שגרמו לה. יש צורך להתאים את התזונה והתזונה היומית, להפחית את כמות הפחמימות והשומנים הנצרכת.

המטופלים מווסתים את דפוסי המנוחה והערות שלהם, מנסים להימנע מלחץ או מגיבים אליהם בשלווה. אנשים רבים מתחילים לעסוק בספורט, מה שיעזור להגדיל את עלויות האנרגיה של הגוף ויעניק לו מרץ.

אמצעים אלה יסייעו לחסל הפרעות מטבוליות אם הן אינן מסובכות על ידי גנטיקה או גורמים אחרים.

אם הבעיה הלכה רחוק מדי, אדם לא יכול להסתדר בלי עזרה רפואית. אם כבר הופיעו שינויים פתולוגיים באיברים, על המטופל לעבור קורס טיפול.

זה יכול להיות טיפול הורמונלילחוסר איזון הורמונלי, תרופות לבלוטת התריס אם תפקוד בלוטת התריס פגום, או אינסולין לסוכרת.

במקרה של פתולוגיות חמורות של בלוטת התריס או אדנומה של יותרת המוח, מבוצעת התערבות כירורגית.

מה לעשות אם יש לך הפרעות מטבוליות?

כושר ריפוי

לפעילות שרירית יש השפעה משמעותית על חילוף החומרים. טיפול בפעילות גופנית בהפרעות מטבוליות:

מגדיל את עלויות האנרגיה של הגוף; משפר את חילוף החומרים; משחזר רפלקסים מוטוריים-קרביים המווסתים את חילוף החומרים; מצלילים את המרכזי מערכת עצבים; מגביר את פעילות הבלוטות האנדוקריניות.

טיפול בפעילות גופנית נקבע בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בסיבות שגרמו להפרעות מטבוליות. ראשית, על המטופל להסתגל לפעילות גופנית מוגברת מתונה. תרגילי התעמלות, הליכה מדודה ועיסוי עצמי נקבעים.

לאחר מכן, השיעורים כוללים בנוסף טיולים יומיים, שאורכם גדל בהדרגה ל-10 ק"מ, טיולים, ריצה, סקי, שחייה, חתירה ותרגילים נוספים.

טיפול בפעילות גופנית יעיל מאוד בהשמנת יתר. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהעם פתולוגיה כזו זה צריך להימשך לפחות שעה.

הם משתמשים בתנועות עם משרעת גדולה, תנודות רחבות של הגפיים, תנועות מעגליות במפרקים גדולים ותרגילים עם משקל מתון. הטיות, סיבובים, סיבובים שימושיים.

תרגילים כאלה מגבירים את הניידות של עמוד השדרה. אנחנו צריכים תרגילים שיחזקו את שרירי הבטן. כדאי להשתמש במשקולת, כדורי תרופות וכדורים מתנפחים, מרחיבים ומקלות התעמלות.

ריצה איטית עוברת כצורת הפעילות הגופנית העיקרית לאחר שהמטופל הסתגל לטיולים ארוכים. ריצה של 100-200 מ' מתחלפת בהליכה, ולאחר מכן מגדילים את קטעי הריצה ל-400-600 מ'.

לאחר 3 חודשים עוברים לריצה רצופה ארוכת טווח, הזמן גדל ל-20-30 דקות ביום, והמהירות מוגברת ל-5-7 קמ"ש.

לְעַסוֹת

עיסוי להפרעות מטבוליות יעיל להשמנה, סוכרת, גאוט. עיסוי מפחית מצבורי שומן באזורים מסוימים בגוף וממריץ את זרימת הלימפה והדם.

עיסוי צריך להיעשות בבוקר לאחר ארוחת הבוקר או לפני ארוחת הצהריים. לא ניתן לבצע טכניקות אימפקט עם שרירי בטן מוחלשים. אם מצבו של המטופל מחמיר במהלך הפגישה, ההליך מופסק. עוצמת העיסוי מוגברת בהדרגה. עיסוי כללי מתבצע 1-2 פעמים בשבוע. המטופלים זקוקים למנוחה פסיבית לפני ואחרי ההליך, 15-20 דקות כל אחד. ההשפעה מתגברת בעת ביצוע עיסוי בבית מרחץ או בחדר אדים. אבל קודם כל אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך. השפעת ההליך מוגברת לאחר דיאטה ארוכה.

בהשמנה מתקדמת, כאשר החולה אינו יכול לשכב על הבטן וסובל מקוצר נשימה, הוא שוכב על הגב. כרית מונחת מתחת לראשו ולברכיו.

קודם הם נותנים עיסוי גפיים תחתונות. לאחר מכן הם משתמשים בליטוף, שפשוף, ויברציות, המתחלפות בלישה, אחיזה בליטוף של פני השטח של הגפיים התחתונות, בכיוון מכף הרגל לאגן.

איך לרדת במשקל ולשפר את חילוף החומרים באמצעות תזונה?

תְזוּנָה

דיאטה להפרעות מטבוליות יכולה להחזיר את האיזון בין הטמעה להתפרקות. כללים בסיסיים:

מזון נצרך לעתים קרובות. המרווח בין המנות הוא 2-3 שעות. אם המרווחים ארוכים יותר, הגוף יאגור שומן. רק מזון קל מנרמל את חילוף החומרים. סלטים, מרק ירקות, יוגורט, דגים, ירקות הם מזון קל לעיכול. ארוחת הערב צריכה להיות קלילה. לאחר מכן כדאי לטייל. דג - מוצר חובהבתזונה. מכיל חומצות שומן אומגה 3. הם מסייעים בייצור אנזימים המסייעים בפירוק שומנים ומניעת משקעים שלהם. תה, קפה או אוכל חריףאינם משפיעים על קצב חילוף החומרים. שיעור שימוש מים נקיים- שניים וחצי ליטר ליום. אתה צריך לשתות אותו חצי שעה לפני הארוחות ושעה לאחר מכן.

אילו מזונות יש להוציא מהתזונה אם יש לך מחלה הקשורה להפרעות מטבוליות?

עבור השמנת יתר אל תכלול:

מוצרים מ קמח חיטהכיתה א', חמאה ובצק עלים; מוצרי חלב, תפוחי אדמה, דגנים, מרקי שעועית, מרקי פסטה; בשר שומני, אווז, ברווז, חזיר, נקניקיות, מבושל ו נקניקיות מעושנות, מזון משומר; גבינת קוטג' מלאת שומן, גבינות מתוקות, שמנת, יוגורט מתוק, חלב אפוי מותסס, חלב אפוי, גבינות שומניות; ביצים מקושקשות; אורז, סולת, שיבולת שועל; רטבים, מיונז, תבלינים; ענבים, צימוקים, בננות, תאנים, תמרים, פירות מתוקים מאוד אחרים; סוכר ומוצרים המכילים הרבה סוכר; ריבה, דבש, גלידה, ג'לי; מיצים מתוקים, קקאו; בשר ושומני בישול.

סירוב למוצרים אלו יהווה גם מניעה טובה למחלות רבות של מערכת העיכול. צריכת הקלוריות היומית למזון הנצרך היא 1700-1800 קק"ל.

ההמלצות להימנעות ממזונות לסוכרת הן בדרך כלל זהות. אבל ניתן להגדיל את תכולת הקלוריות היומית ל-2500 קק"ל. נגיד לחם ואחרים מוצרי קמח, חלב ומוצרי חלב דלי שומן, רטבים חריפים במידה.

אדם לא צריך לצרוך הרבה שומן.

הוא זקוק רק לחומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3. הם כלולים ב שמני ירקות אֱגוזי מלך, זרעי פשתן, לפתית, שמני דגים ימיים.

שמן זית - מוצר אופטימלי, יש השפעה ניטרלית על חילוף החומרים.

כדאי להגביל את צריכת שמני אומגה 6 (תירס, חמניות) ושומנים רוויים מוצקים. יש להקפיד על דיאטה זו במשך שנים רבות.

תרופות עממיות

המתכונים הבאים יעזרו לך להתמודד עם חילוף חומרים לקוי:

יוצקים שתי כפיות עלי אגוז לכוס מים רותחים ומניחים לשעה.. מסננים, קח חצי כוס 4 פעמים ביום לפני הארוחות. 100 גרם אימורטל, סנט ג'ון wort, ניצני ליבנה, פרחי קמומיל, כתושים, שמים בצנצנת זכוכית, סוגרים היטב, יוצקים כף מהתערובת עם 500 מ"ל מים רותחים, משאירים 20 דקות, מסננים דרך בד גבינה, סוחטים מעט. שתו לפני השינה. בבוקר, שתו את העירוי שנותר על בטן ריקה עם כפית דבש. קח קורס אחת ל-5 שנים. 350 גרם שום, מגורר. 200 גרם מסה (נלקחת מלמטה, שם יש יותר מיץ) מוזגים עם 200 מ"ל אלכוהול, מניחים במקום חשוך וקריר. לאחר 10 ימים מסננים וסוחטים. הם שותים את התמיסה לאחר שלושה ימים על פי התוכנית הבאה: הגדל את המינון כל יום משתי טיפות ל-25, משך הקורס הוא 11 ימים. חלק מורבנה, 2 חלקים כל אחד מחוט, פרחי סמבוק שחור, עלי אגוז, עלי ושורשים של ברדוק, קונוסים, עלי ליבנה, עלי תות, עשב דמשק, שורש ליקריץ, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ומשרים. שתו כוס ביום בין הארוחות ובלילה.

השימוש בכל התרופות המתוארות לעיל חייב להיות מוסכם עם רופא.

שומנים, חלבונים ופחמימות המגיעים מהמזון מעובדים לרכיבים קטנים, שלאחר מכן לוקחים חלק בחילוף החומרים, מצטברים בגוף או משמשים לייצור האנרגיה הדרושה חיים רגילים. חוסר איזון בשינוי השומנים של שומנים טומן בחובו התפתחות של סיבוכים חמורים ועשוי להיות אחד הגורמים למחלות כמו טרשת עורקים, סוכרת ואוטם שריר הלב.

מאפיינים כלליים של חילוף חומרים שומנים

דרישה יומיתתכולת השומן של האדם היא כ-70-80 גרם. הגוף מקבל את רוב החומרים דרך המזון (מסלול אקסוגני), השאר מיוצר על ידי הכבד (דרך אנדוגני). מטבוליזם של שומנים הוא התהליך שבו שומנים מתפרקים לחומצות הדרושות לייצור אנרגיה או לאגירת מקורות אנרגיה לשימוש מאוחר יותר.

חומצות שומן, הידועות גם בשם ליפידים, מסתובבות ללא הרף בגוף האדם. על פי המבנה ועקרון הפעולה שלהם, חומרים אלה מחולקים למספר קבוצות:

• טריאצילגליצרולים מהווים את עיקר השומנים בגוף. הם מגנים רקמה תת עוריתואיברים פנימיים, הפועלים כמבודדי חום וכשומרי חום. טריאצילגליצרולים תמיד מאוחסנים על ידי הגוף ברזרבה, כמקור אנרגיה חלופי, במקרה של מחסור במאגרי גליקוגן (סוג של פחמימות המתקבלות על ידי עיבוד גלוקוז).
• פוספוליפידים הם מחלקה גדולה של שומנים שמקבלים את שמם מחומצה זרחתית. חומרים אלו מהווים את הבסיס לממברנות התא ולוקחים חלק בתהליכים המטבוליים של הגוף.
• סטרואידים או כולסטרול הם מרכיב חשוב בממברנות התא, משתתפים באנרגיה, במטבוליזם של מים-מלח ומווסתים תפקודים מיניים.

מגוון ורמת תוכן סוגים מסוימיםהליפידים בתאי הגוף מווסתים על ידי חילוף החומרים של שומנים, הכולל את השלבים הבאים:

• פירוק, עיכול וספיגה של חומרים במערכת העיכול (ליפוליזה). תהליכים אלו מקורם ב חלל פה, שבו שומנים המתקבלים ממזון, תחת פעולת ליפאז הלשון, מתפרקים לתרכובות פשוטות יותר עם היווצרות חומצות שומן, מונואצילגליצרולים וגליצרול. למעשה, טיפות השומן הקטנות ביותר, בהשפעת אנזימים מיוחדים, הופכות לאמולסיה דקה, המתאפיינת בצפיפות נמוכה יותר ובאזור ספיגה מוגבר.
• הובלה של חומצות שומן מהמעי אל המערכת הלימפטית. לאחר עיבוד ראשוני, כל החומרים נכנסים למעי, שם, תחת פעולת חומצות מרה ואנזימים, הם מתפרקים לפוספוליפידים. חומרים חדשים חודרים בקלות דרך דפנות המעי אל מערכת הלימפה. כאן הם מומרים שוב לטריאצילגליצרולים, נקשרים לכילומיקרונים (מולקולות הדומות לכולסטרול ומוכרות יותר בשם ליפופרוטאינים) ונכנסות לדם. ליפופרוטאינים מקיימים אינטראקציה עם קולטני תאים, אשר מפרקים את התרכובות הללו ולוקחים את חומצות השומן הנחוצות לייצור אנרגיה ובניית ממברנות.
• המרה הדדית (קטבוליזם) של חומצות שומן וגופי קטון. למעשה, זהו השלב הסופי של חילוף החומרים השומנים, במהלכו חלק מהטריאצילגליצרולים מועברים יחד עם הדם לכבד, שם הם הופכים לקואנזים אצטיל A (בקיצור אצטיל CoA). אם כתוצאה מסינתזה של חומצות שומן בכבד משתחרר עודף אצטיל CoA, חלק ממנו הופך לגופי קטון.
• ליפוגנזה. אם אדם מנהל אורח חיים בישיבה ומקבל שומן עודף, חלק מתוצרי הפירוק של חילוף החומרים השומנים מופקדים בצורה של אדיפוציטים (רקמת שומן). הם ישמשו אורגניזמים במקרה של מחסור באנרגיה או כאשר יש צורך בחומר נוסף לבניית ממברנות חדשות.

סימנים להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם

פתולוגיה מולדת או נרכשת של מטבוליזם שומן ברפואה נקראת דיסליפידמיה(קוד ICD E78). לעתים קרובות מחלה זו מלווה במספר תסמינים המזכירים טרשת עורקים (מחלה כרונית של העורקים, המאופיינת בירידה בטונוס ובגמישותם), נפרוזה (פגיעה בעורקים). צינוריות כליה), מחלות של מערכת הלב וכלי הדם או האנדוקרינית. בְּ רמה גבוההטריגליצרידים עלולים לגרום לתסמונת דלקת לבלב חריפה. ביטויים קליניים אופייניים להפרעות בחילוף החומרים של שומנים הם:

• Xanthomas הם תצורות נודולריות צפופות מלאות בכולסטרול.כסה את הגידים, הבטן ופלג הגוף העליון של כפות הרגליים.
• Xanthelasmas הם משקעי כולסטרול מתחת לעור העפעפיים. מצבורי שומן מהסוג הזהמקומי בזוויות העיניים.
• הקשת הליפואידית היא פס לבן או אפרפר-לבן הממסגר את קרנית העין. לעתים קרובות יותר, הסימפטום מופיע בחולים מעל גיל 50 עם נטייה תורשתית לדיסליפידמיה.
• Hepatosplenomegaly הוא מצב של הגוף שבו הכבד והטחול גדלים בו זמנית.
• אתרומה של העור - ציסטה בלוטות חלב, הנובע מחסימה של צינורות החלב. אחד הגורמים להתפתחות הפתולוגיה הוא הפרעה בחילוף החומרים של פוספוליפידים.
• השמנת יתר בטנית היא הצטברות עודפת של רקמת שומן בפלג הגוף העליון או הבטן.
• היפרגליקמיה היא מצב בו רמת הגלוקוז בדם עולה.
• יתר לחץ דם עורקי - עלייה מתמשכת לחץ דםמעל 140/90 מ"מ כספית. אומנות.

כל התסמינים לעיל אופייניים לרמות גבוהות של שומנים בגוף. עם זאת, ישנם מצבים בהם כמות חומצות השומן נמוכה מהנורמה. במקרים כאלו תסמינים אופיינייםיהיה:

• ירידה חדה וחסרת סיבה במשקל הגוף, עד תשישות מוחלטת (אנורקסיה);
• נשירת שיער, שבירות ופיצול ציפורניים;
• אי סדירות במחזור החודשי (עיכוב או היעדרות מוחלטתוסת), מערכת הרבייה אצל נשים;
• סימנים של נפרוזה בכליות - התכהות שתן, כאבים בגב התחתון, ירידה בנפח השתן היומי, היווצרות בצקת;
• אקזמה, פצעונים או דלקות אחרות של העור.

גורם ל

חילוף החומרים של שומנים עלול להיפגע על ידי מסוימים מחלות כרוניותאו להיות מולד. על פי מנגנון היווצרות התהליך הפתולוגי, נבדלות שתי קבוצות של גורמים אפשריים לדיסליפידמיה:

• ראשוני - תורשה מאחד ההורים או משני ההורים של גן שונה. ישנן שתי צורות של הפרעות גנטיות:

1. היפרכולסטרולמיה - הפרעה בחילוף החומרים של כולסטרול;
2. היפרטריגליצרידמיה - תכולה מוגברת של טריגליצרידים בפלסמת הדם הנלקחת על בטן ריקה.

• משנית - המחלה מתפתחת כסיבוך של פתולוגיות אחרות. הפרעות בחילוף החומרים של שומנים עלולות להיגרם על ידי:

1. תת פעילות של בלוטת התריס - ירידה בתפקוד של בלוטת התריס;
2. סוכרת היא מחלה שבה ספיגת הגלוקוז או ייצור האינסולין נפגעים;
3. מחלות כבד חסימתיות - מחלות שבהן יש הפרה של יציאת המרה (כוללית כרונית (היווצרות של אבני מרה), שחמת מרה ראשונית (מחלה אוטואימונית שבה דרכי המרה התוך-כבדיות נהרסות בהדרגה).
4. טרשת עורקים;
5. הַשׁמָנָה;
6. שימוש לא מבוקר בתרופות - משתני תיאזיד, ציקלוספורין, Amiodarone, כמה אמצעי מניעה הורמונליים;
7. כְּרוֹנִי כשל כלייתי- תסמונת של פגיעה בכל תפקודי הכליות;
8. תסמונת נפרוטית היא קומפלקס סימפטומים המאופיין בפרוטאינוריה מסיבית (הפרשת חלבון יחד עם שתן), בצקת כללית;
9. מחלת קרינה היא פתולוגיה המתרחשת במהלך חשיפה ממושכת של גוף האדם לקרינה מייננת שונות;
10. דלקת לבלב - דלקת בלבלב;
11. עישון, שימוש לרעה באלכוהול.

גורמי נטייה ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות והתקדמות של הפרעות מטבוליזם של שומנים בדם. אלו כוללים:

• חוסר פעילות גופנית (אורח חיים בישיבה);
• לאחר גיל המעבר;
• שימוש לרעה במזון שומני, עשיר בכולסטרולמזון;
• יתר לחץ דם עורקי;
• מין וגיל זכר מעל 45 שנים;
• תסמונת קושינג - ייצור מוגזם של הורמוני יותרת הכליה;
• היסטוריה של שבץ איסכמי (מוות של חלק מהמוח עקב בעיות במחזור הדם);
• אוטם שריר הלב (מוות של חלק משריר הלב עקב הפסקת זרימת הדם אליו);
• נטייה גנטית;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות שאובחנו בעבר של המערכת האנדוקרינית, כבד או כליות.

מִיוּן

בהתאם למנגנון ההתפתחות, ישנם מספר סוגים של חוסר איזון שומנים:

• ראשוני (מולדת) - פירושו שהפתולוגיה היא תורשתית. רופאים מחלקים סוג זה של הפרעת חילוף חומרים שומנים לשלוש צורות:

1. מונוגני - כאשר הפתולוגיה מעוררת מוטציות גנים;
2. הומוזיגוט - צורה נדירה, כלומר הילד קיבל את הגן הפתולוגי משני ההורים;
3. הטרוזיגוטי - קבלת גן פגום מהאב או האם.

• משני (נרכש) - מתפתח כתוצאה ממחלות אחרות.

• תזונתית - קשורה למאפיינים תזונתיים של האדם. ישנן שתי צורות של פתולוגיה:

1. חולף - מתרחש באופן לא סדיר, לעתים קרובות יותר למחרת לאחר הצריכה כמות גדולה מאכלים שומניים;
2. קבוע - נצפה עם צריכה קבועה של מזונות עתירי שומן.

סיווג הפרדריקסון של הפרעות שומנים בדם אינו נמצא בשימוש נרחב בקרב רופאים, אך נמצא בשימוש על ידי ארגון הבריאות העולמי. הגורם העיקרי שבאמצעותו הפרעות מטבוליזם של שומנים מחולקות לקבוצות הוא סוג של רמות שומנים גבוהות:

• המחלה מהסוג הראשון מתרחשת עקב הפרעות גנטיות. תכולה מוגברת של chylomicrons נצפתה בדמו של המטופל.
• הפרעת חילוף חומרים שומנים מסוג 2 - פתולוגיה תורשתיתמאופיינת בהיפרכולסטרולמיה (תת-סוג A) או היפרליפידמיה משולבת (תת-סוג B).
• סוג שלישי - מצב פתולוגי, שבהם יש היעדר chylomicrons בדם החולה ונוכחות של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה.
• הסוג הרביעי של הפרעה הוא היפרליפידמיה (רמות שומנים גבוהות באופן חריג) ממקור אנדוגני (המיוצר על ידי הכבד).
• הסוג החמישי הוא היפרטריגליצרידמיה, המאופיינת בתכולה מוגברת של טריגליצרידים בפלסמת הדם.

הרופאים סיכמו את הסיווג הזה, והפחיתו אותו לשתי נקודות בלבד. אלו כוללים:

• היפרכולסטרולמיה טהורה או מבודדת - מצב המאופיין ברמות כולסטרול מוגברות;
• היפרליפידמיה משולבת או מעורבת היא פתולוגיה שבה רמת הטריגליצרידים והכולסטרול ומרכיבים אחרים של חומצות שומן עולה.

סיבוכים אפשריים

הפרעות בחילוף החומרים של השומנים עלולות להוביל למספר תסמינים לא נעימים, לירידה חמורה במשקל ולהחמרה במחלות כרוניות. חוץ מזה, פתולוגיה זו בתסמונת מטבולית יכולה לגרום להתפתחות של המחלות והמצבים הבאים:

• טרשת עורקים, המשפיעה על כלי הדם של הלב, הכליות, המוח, הלב;
• היצרות של לומן עורקי דם;
• היווצרות קרישי דם ותסחיפים;
• התרחשות של מפרצת (נתיחה של כלי דם) או קרע של עורקים.

אבחון

כדי לבצע אבחנה ראשונית, הרופא עורך בדיקה גופנית יסודית: מעריך את מצב העור, ריריות העין, מודד לחץ דם, מישוש חלל הבטן. לאחר מכן, נקבעו בדיקות מעבדה כדי לאשר או להפריך חשדות, הכוללות:

• ניתוח קליני כללי של דם ושתן. נערך לזיהוי מחלות דלקתיות.
• כימיה של הדם. ביוכימיה קובעת את רמת הסוכר בדם, חלבון, קריאטינין (תוצר פירוק של חלבון), חומצת שתן (התוצר הסופי של פירוק נוקלאוטידים DNA ו-RNA).
• ליפידוגרמה - ניתוח שומנים, היא השיטה העיקרית לאבחון הפרעות בחילוף החומרים של השומנים. אבחון מראה את רמת הכולסטרול, הטריגליצרידים בדם וקובע את מקדם האטרוגניות (היחס בין כמות השומנים הכוללת לכולסטרול).
• בדיקת דם אימונולוגית. קובע את נוכחותם של נוגדנים (חלבונים מיוחדים המיוצרים על ידי הגוף כדי להילחם בגופים זרים) לכלמידיה וציטומגלווירוס. בדיקה אימונולוגית מאתרת בנוסף את רמת החלבון C-reactive (חלבון המופיע בזמן דלקת).
• בדיקת דם גנטית. המחקר מגלה גנים תורשתייםשנפגעו. דם לאבחון נלקח בהכרח מהמטופל עצמו ומהוריו.
• CT (טומוגרפיה ממוחשבת), אולטרסאונד (אולטרסאונד) של איברי הבטן. הם מזהים פתולוגיות של הכבד, הטחול, הלבלב, ועוזרים להעריך את מצב האיברים.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית), רדיוגרפיה. הם נקבעים כשיטות אבחון אינסטרומנטליות נוספות כאשר יש חשד לבעיות במוח או בריאות.

טיפול בהפרעות בחילוף החומרים בשומן

כדי לחסל פתולוגיה, חולים נקבעים דיאטה מיוחדתעם אספקה ​​מוגבלת של שומנים מן החי, אך מועשר בסיבים תזונתיים ומינרלים. באנשים הסובלים מעודף משקל, צריכת הקלוריות היומית מופחתת ונקבעת פעילות גופנית מתונה לנרמל את משקל הגוף. מומלץ לכל החולים לוותר או להפחית ככל האפשר את צריכת האלכוהול שלהם. כאשר מטפלים בדיסליפידמיה משנית, חשוב לזהות ולהתחיל בטיפול במחלה הבסיסית.

כדי לנרמל את ספירת הדם ואת מצבו של המטופל, מתבצע טיפול תרופתי. קבוצות התרופות הבאות עוזרות להעלים תסמינים לא נעימים ולשפר את חילוף החומרים של השומנים:

• סטטינים הם סוג של תרופות המסייעות בהורדת רמות הדם. כולסטרול רע, להגדיל את האפשרות של הרס שומנים. תרופות מקבוצה זו משמשות לטיפול ומניעה של טרשת עורקים, סוכרת. הם משפרים משמעותית את איכות החיים של החולה, מפחיתים את שכיחות מחלות לב ומונעים נזק לכלי הדם. סטטינים עלולים לגרום לנזק לכבד ולכן אסורים באנשים עם בעיות כבד. תרופות אלו כוללות:

1. Pravachol;
2. זוקור;
3. קרסטור;
4. ליפיטור;
5. לסקול.

• מעכבי ספיגת כולסטרול הם קבוצה של תרופות המונעות ספיגה חוזרת של כולסטרול במעי. ההשפעה של תרופות אלו מוגבלת, מכיוון שאדם מקבל רק חמישית מהכולסטרול הרע מהמזון, השאר מיוצר בכבד. מעכבים אסורים לנשים בהריון, לילדים ובמהלך הנקה. תרופות פופולריות בקבוצה זו כוללות:

1. גוארם;
2. אזטימיב;
3. ליפובון;
4. אזטרול.

• משבצות חומצות מרה (שרפים לחילופי יונים) הן קבוצה של תרופות הקושרות חומצות מרה (המכילות כולסטרול) כשהן חודרות ללומנן המעי ומוציאות אותן מהגוף. כאשר נוטלים אותם במשך זמן רב, חומרי ספיגה עלולים לגרום לעצירות, הפרעות טעם וגזים. אלה כוללים תרופות עם השמות המסחריים הבאים:

1. Questran;
2. קולסטיפול;
3. Lipantil 200 M;
4. Tribestan.

• ויטמינים נוגדי חמצון וחומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 הם קבוצה של קומפלקסים מולטי ויטמין המפחיתים את רמות הטריגליצרידים ומפחיתים את הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם. תוספים כאלה כוללים:

1. Vitrum Cardio Omega-3;
2. ViaVit;
3. כמוסות מירולה עם אומגה 3;
4. AspaCardio.

• פיברטים - קבוצה תרופות, הפחתת טריגליצרידים והגדלת כמות הליפופרוטאינים צפיפות גבוהה(חומרים מגנים המונעים התפתחות של הפרעות קרדיווסקולריות). תרופות בקטגוריה זו נרשמות יחד עם סטטינים. פיברטים אינם מומלצים לשימוש על ידי ילדים או נשים הרות. אלו כוללים:

1. נורמוליט;
2. Lipantil;
3. ליפאנור;
4. בזאליפ;
5. גווילון.

טיפול בדיאטה

חילוף החומרים של שומנים בגוף האדם תלוי ישירות במה שהוא אוכל. תזונה מנוסחת כהלכה תקל על מצבו של המטופל ותעזור להחזיר את האיזון המטבולי. תפריט מפורט, רשימת מזונות אסורים ומותרים נערך על ידי רופא, אך יש גם חוקים כללייםלגבי תזונה:

1. אכלו לא יותר מ-3 חלמונים בשבוע (כולל ביצים המשמשות להכנות מזון אחרות).
2. הפחתת צריכת מוצרי ממתקים, לחם ומוצרי מאפה.
3. החלפת טיגון עמוק בתבשיל, אידוי, הרתחה או אפייה.
4. הדרה מהתזונה של בשרים מעושנים, מרינדות, רטבים (מיונז, קטשופ), נקניקיות.
5. עלייה בסוטו
6. צריכה נכונה של סיבים צמחיים (ירקות ופירות).
7. יש רק זנים דלי שומןבָּשָׂר. בעת הבישול, חתוך את השומן והעור הנראים לעין, הסר את השומן שעבר הכנת מנות.

טיפול בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית יכולה לשמש כטיפול עזר: מרתחים, תמיסות אלכוהול, חליטות. עבור הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, המתכונים הבאים הוכיחו את עצמם כיעילים:

1. מערבבים וטוחנים 100 גרם מעשבי התיבול הבאים באמצעות מטחנת קפה: קמומיל, קמומיל, ניצני ליבנה, אימורטל, סנט ג'ון wort. מודדים 15 גרם מהתערובת, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים. התעקש חצי שעה. קח את התרופה חמימה, הוסף כפית דבש, 200 מ"ל בבוקר ובערב. כל יום כדאי להכין משקה חדש. אחסן את התערובת שנותרה במקום חשוך. משך הטיפול הוא שבועיים.
2. מדדו 30 גרם של תה אש, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים על העשב. מביאים את התערובת לרתיחה על אש נמוכה, ולאחר מכן משאירים למשך 30 דקות. קח את התרופה 4 פעמים ביום לפני הארוחות, 70 מ"ל. מהלך הטיפול הוא 3 שבועות.
3. יוצקים עלי לחך מיובשים (40 גרם) עם כוס מים רותחים. השאירו למשך 30 דקות, ואז מסננים. קח 30 מ"ל מהמשקה 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 3 שבועות.

וִידֵאוֹ