בית אודיטוריום 8 סלמונלוזיס - תסמינים בילדים, איך ואחרי כמה זמן הם מופיעים, אופי הצואה וצורת המחלה. סלמונלוזיס בילדים היא מחלה קטלנית

סלמונלוזיס - תסמינים בילדים, איך ואחרי כמה זמן הם מופיעים, אופי הצואה וצורת המחלה. סלמונלוזיס בילדים היא מחלה קטלנית

סלמונלוזיסהיא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סוגים שוניםחיידקים מהסוג סלמונלה, המונים יותר מ-2200 סרוטיפים. ככלל, סלמונלוזיס מלווה בפגיעה במערכת העיכול.

מקורות ההדבקה הם עופות ובעלי חיים, כמו גם אנשים עם סלמונלוזיס. הידבקות בסלמונלוזיס נגרמת מאכילת מזונות המכילים מספר רב של סלמונלה, המתרחשת כאשר הם אינם מבושלים כראוי. תקופת הדגירה לזיהום הנישא במזון היא 6-72 שעות. קשר ושידור ביתיזיהומים, תקופת הדגירה עולה ל 3-8 ימים.

תסמינים של סלמונלוזיס

הצורות הקליניות העיקריות של סלמונלוזיס:

מערכת העיכול;
מוכלל;
נשיאת חיידקים חריפה, כרונית וחולפת;
צורה תת-קלינית.

תסמינים של צורת סלמונלוזיס במערכת העיכול

הצורה הנפוצה ביותר של סלמונלוזיס היא מערכת העיכול, המאופיינת בתסמינים הבאים:

חלק מהחולים מפתחים בתחילה חום וסימני רעילות, ואחריהם תסמינים הקשורים לתפקוד לקוי של מערכת העיכול. משך וחומרת התסמינים של סלמונלוזיס תלויים בחומרת המחלה.

צורה קלה של סלמונלוזיס מאופיינת בהקאות בודדות, עליה ממושכת בטמפרטורת הגוף ל-37-37.5 מעלות, צואה רופפת ומימית מספר פעמים ביום, הנמשכת 1-3 ימים, ואיבוד נוזלים של עד 3% ממשקל הגוף.

עם צורה מתונה של סלמונלוזיס, תסמינים כגון:

עליית טמפרטורה ל-38-39 מעלות, עד 4 ימים;
הקאות חוזרות ונשנות;
שרפרף רופףמספר פעמים ביום, עד שבוע;
טכיקרדיה;
ירידה בלחץ הדם;
תיתכן התייבשות של 1-2 מעלות, עם איבוד נוזלים של עד 6% ממשקל הגוף.

המהלך החמור של צורת מערכת העיכול מלווה בתסמינים הבאים של סלמונלוזיס:

בנוסף, ישנה הגדלה של הטחול והכבד, טכיקרדיה, ציאנוזה של העור וירידה משמעותית בלחץ. מהכליות תיתכן אלבומינוריה, אוליגוריה, גבס וכדוריות דם אדומות בשתן ועלייה בשארית החנקן.

התפתחות אפשרית של אקוטי כשל כלייתי. התייבשות של 2-3 מעלות, המתבטאת בכחול, עור יבש, עוויתות ואפוניה. איבוד הנוזלים בגוף מגיע ל-7-10% ממשקל הגוף.

תסמינים של צורה כללית של סלמונלוזיס

תת-הסוג דמוי הטיפוס של הצורה המוכללת של סלמונלוזיס מתחיל בצורה חריפה. התסמינים הראשונים של סלמונלוזיס הם הפרעות מעיים בשילוב עם שיכרון כללי וטמפרטורת גוף גבוהה. לאחר 1-2 ימים, תפקוד לקוי של המעיים מפסיק, טמפרטורת הגוף ממשיכה להיות גבוהה, ותסמיני השיכרון מתחזקים.

החום עשוי להיות גלי או קבוע. חולים חווים עייפות, אדישות וחיוורון; חלקם מפתחים פריחה הרפטית ביום ה-2-3, ופריחה של רוזולה בבטן מהיום ה-6-7.

בנוסף, עלולים להופיע ברדיקרדיה יחסית, ירידה בלחץ הדם וקולות לב עמומים. צפצופים יבשים מפוזרים נשמעים. בסוף השבוע הראשון של המחלה, מתרחשת הגדלה של הכבד והטחול. טמפרטורת גוף גבוהה נמשכת 1-3 שבועות.

הגרסה החמורה ביותר של הצורה המוכללת של סלמונלוזיס, הצורה הספטית של המחלה, מתחילה בצורה חריפה ובימים הראשונים יש מהלך דמוי טיפוס. ואז מצבו של החולה מחמיר - מתרחשות תנודות משמעותיות בטמפרטורת הגוף, עם צמרמורות והזעה.

התסמינים הקליניים של גרסה זו של סלמונלוזיס מגוונים, והאבחנה שלה קשה. לעתים קרובות נוצרים מוקדים מוגלתיים במערכת השרירים והשלד.

לעיתים מתרחשת אנדוקרדיטיס ספטית, דלקת אבי העורקים עם היווצרות מפרצת באבי העורקים, דלקת שקדים, cholecysto-cholangitis, דלקת קרום המוח, צוואר הרחם. לימפדניטיס מוגלתי. פחות שכיח: זיהום בציסטה בשחלה, אבצס בכבד, מסטואידיטיס, סלמונלה סטרומיטיס, אבצס של אזור העכוז.

לאילו רופאים עלי לפנות אם יש לי סלמונלוזיס?

טיפול בסלמונלוזיס

צורות קלות של סלמונלוזיס אינן מצריכות טיפול וחולים אינם מתייעצים עם רופא. בצורות חמורות, שטיפת קיבה צריכה להיעשות עם מים חמים או תמיסה של סודה לשתייה. לאחר הכביסה משתמשים בחומר משלשל.

במקרה של שיכרון, משתמשים בזריקות תוך ורידי או תת עוריות של 1000-1500 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית בחצי עם תמיסה של 5% גלוקוז. אם ההקאות לא מפסיקות, יש לתת לוריד פתרון היפרטונינתרן כלורי.

במידת הצורך, תרשום תרופות קרדיווסקולריות. במקרה של קריסה, נוזל אנטי-הלם של Polosukhin ניתן לווריד. במקרה של קריסה חמורה, 500-1000 מ"ל של פוליגלוצין ניתנים תוך ורידי.

כדי להקל על שיכרון בצורות חמורות של סלמונלוזיס, מומלץ לתת hemodez לווריד או בטפטוף. עבור צמרמורות ועוויתות, אמבטיות חמות ורפידות חימום נקבעות לרגליים. בצורות ספיגה ובטיפוס, נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי לאחר הפסקת ההקאות.

תרופות לסלמונלוזיס

דיאטה לאחר טיפול בסלמונלוזיס

תזונה לאחר טיפול בסלמונלוזיס כמעט ואינה שונה מהרגיל, אלא שבמהלך טיפול בסלמונלוזיס בבית במשך שבוע, אין לכלול פירות יער, פירות וירקות חיים בתזונה, כמו גם מוצרי חלב. כדי לשקם את המיקרופלורה במעיים, כדאי יותר ליטול פרוביוטיקה ולא מוצרי חלב, שעלולים לגרום לגזים ולהפרעות בצואה.

עדיף גם לא לכלול חמוצים, מכיוון שהם יכולים להוביל לתסיסה. בתקופת השיקום, רצוי לא להעמיס על מערכת העיכול בשומן כבד וכבד. אוכל חריף. מומלצים מרקים קלים, קרקרים ובייגל, פירה, בשר מבושל - זה המזון ה"בטוח" ביותר למערכת העיכול המתאוששת.

מניעת סלמונלוזיס

מניעת סלמונלוזיס מורכבת מהאמצעים הבאים:

פיקוח סניטרי וטרינרי על שחיטת בעלי חיים;
אחסון ושינוע נאותים של בשר;
אחסון מזון בטמפרטורות נמוכות;
טיפול חום אמין של מוצרים;
עיבוד נפרד של מוצרים גולמיים ומבושלים;
בידוד חולים ונשאי סלמונלה;
עמידה בכללי היגיינה אישית.

סלמונלוזיס בילדים

תסמינים של סלמונלוזיס בילדים

ככלל, בילדים מעל גיל 3 מתרחשת צורה של סלמונלוזיס במערכת העיכול, שהמהלך שלה מתרחש בהתאם לסוג הרעלת מזון, ומשך הזמן תקופת דגירהנע בין מספר שעות ל-2-3 ימים.

המחלה עשויה להתאפיין בסימנים של גסטרואנטריטיס, גסטריטיס או גסטרואנטרקוליטיס. סלמונלוזיס בילדים מעל גיל 3 מאופיינת בהתפרצות חריפה של המחלה ובהופעה של תסמינים כגון:

בחילה והקאה,
עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס,
חוסר תיאבון,
כאב בטן.

לאחר מספר שעות מופיעה צואה רופפת, מימית ושופעת, לעיתים מעורבת בדם וליחה. תדירות השלשול תלויה בחומרת הסלמונלוזיס. אז מתחילים התייבשות ורעילות חמורה, ויתכנו עוויתות.

בילדים גיל מוקדםדרך המגע ודרך ההדבקה הביתית שולטים, אך הצורות הנפוצות ביותר של המחלה ביניהן הן גסטרואנטרוקוליטיס ודלקת גסטרואנטריטיס. סלמונלוזיס מתחיל בצורה פחות חריפה, עם הביטוי המרבי של כל הסימפטומים לאחר 3-7 ימים.

תסמינים של סלמונלוזיס בילדים צעירים:

חוֹם,
תַרְדֵמָה,
חיוורון,
כחלחל קל של משולש nasolabial.

הקאות עשויות להתחיל מיד, אך עשויות להופיע מאוחר יותר, לפעמים מתמשכות. מתפתחת התייבשות. הצואה בילדים נוזלית, צואתית בטבעה, מקבלת בהדרגה צבע ירוק כהה, מעורבת בריר, לפעמים דם, ונפח גדול.

U תינוקותסלמונלוזיס מתבטא בצורות בינוניות וקשות, בנוסף להתייבשות ושיכרון ייתכנו סיבוכים הנובעים כתוצאה מחדירת סלמונלה לדם. ילדים עם ליקויים חיסוניים נוטים לעבור מהלך ממושך של המחלה עם הפרשת חיידקים ממושכת.

עזרה ראשונה לסלמונלוזיס בילדים

העזרה הראשונה לזיהום מזון של ילדים עם סלמונלוזיס היא שטיפת קיבה, שאמורה להסיר כמות מסוימת של חיידקים ורעלים מגופו של הילד כדי להקל על המצב ולהקל על שיכרון.

לכביסה, השתמש בתמיסה 2% של נתרן ביקרבונט או מים חמים. בְּ זרימה קלהמחלות ללא התייבשות, שטיפת קיבה יכולה להחזיר את הילד למצב תקין.

בבית, ניתן לבצע שטיפת קיבה רק לילדים מעל גיל 3 שנים: הילד שותה כוס נוזל, ולאחר מכן לוחצים על שורש הלשון באצבע, ומעוררים הקאות. ההליך חוזר על עצמו עד שמי השטיפה נעשים נקיים לחלוטין.

דיאטה לסלמונלוזיס בילדים

הדיאטה לסלמונלוזיס בילדים צריכה להיות עדינה ביותר למעיים, ולכן משתמשים רק בתבשילים ומוצרים מבושלים ומרוסקים (דיאטה מס' 4). חלב מלא ושומנים מן החי, למעט חמאה, וירקות עשירים בסיבים אינם נכללים בתזונה.

רופאים ממליצים לתת לילדכם אורז ו קְוֵקֶרעם מים וציר ירקות, קציצות, קציצות מאודות, דגים מבושלים, ג'לי פירות, גבינות עדינות, גבינת קוטג'.

התזונה לסלמונלוזיס מגוונת בהדרגה, והתזונה הרגילה עוברת לאחר החלמה קלינית מלאה, ככלל, 28-30 ימים לאחר הופעת המחלה.

טיפול בסלמונלוזיס בילדים

הטיפול בילדים עם סלמונלוזיס הוא פרטני ונקבע על ידי רופא למחלות זיהומיות בילדים. רוב מיני הסלמונלה עמידים לאנטיביוטיקה, ולכן בדרך כלל לא משתמשים בהם בטיפול. הדגש העיקרי הוא על תזונה, תיקון התייבשות וסילוק רעלים.

עם התפתחות של צורות נפוצות של סלמונלוזיס, ילדים צריכים להיות מטופלים בבית חולים. במקרים אלה, השימוש באנטיביוטיקה הוא חובה, עבורם יש צורך לקבוע את רגישות הסלמונלה לאנטיביוטיקה ולבחור את היעילה ביותר.

תרופות הבחירה הראשוניות הן כלורמפניקול ואמפיצילין ב מינוני גיל. עם נשיאת חיידקים ממושכת, הדבר העיקרי בטיפול בסלמונלוזיס בילדים הוא השימוש בתרופות לשיפור החסינות.

משתמשים בבקטריופגים - תרופות המשמידות סלמונלה. התאוששות מיקרופלורה של המעייםמשתמשים ב-Bifidumbacterin וב-Bificol, כמו גם במוצרי חלב מותססים עם ביפידובקטריה.

שאלות ותשובות בנושא "סלמונלוזיס"

שְׁאֵלָה:שלום ילד בן 9 טופל בסלמנולוסיס בבית החולים והשתחרר עם שלשול. השלשול עדיין נמשך איך אני יכול להפסיק את זה אני כבר 5 ימים בבית.

תשובה:יש צורך שהילד ייבדק על ידי רופא.

שְׁאֵלָה:כאבי רגליים לאחר סלמונלוזיס, מה לעשות?

תשובה:אחת ההשלכות של המחלה היא דלקת פרקים, כּוֹאֵבבמפרקים.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים ביום השלישי סבלתי משלשולים ונפיחות. ביום הראשון הטמפרטורה הייתה 38.7 - הצלחנו להוריד אותה. עכשיו אני מרגישה בסדר באופן כללי, אבל השלשול לא עובר. הצואה אינה ירוקה ונראה שאין בה ריר גלוי. הרופא המטפל אבחן סלמונלוזיס בעין והזעיק אמבולנס לאשפוזי, שסירבתי. אני מקווה לחזור על הרגליים. אני שותה אינטריקס, בקטיסובטיל, אימודיום, ארבידול ומזים פורטה. רופאים יקרים, בבקשה תגידו לי, האם אחיה? או להקשיב לרופא ולרוץ לבית החולים למחלות זיהומיות? - אני ממש לא רוצה.

תשובה:תרופות עצמיות זה תמיד מסוכן, אבל אתה תחיה. אני חושב שתהיה בסדר. הבדיקה לא תניב כלום. אם זה לא עובר, אתה צריך לראות מומחה למחלות זיהומיות. המשך טיפול למשך 5 ימים. לאחר מכן, רק בקטיסובטיל ודיאטה (ללא לחם שחור, קטניות וחלב מלא). שטפו היטב פירות וירקות וטפלו בהם בחום.

שְׁאֵלָה:לחבר שלי (בן 24) יש בן (שנה 8 חודשים). בסוף ספטמבר, כל משפחתם סבלה מסלמונלוזיס; חברה ובנה היו בבית החולים. היה צריך לגמול את הילד שם (ממש תוך 3 ימים). חבר טופל בנורבקטין ונטל אותו לאחר השחרור, מה-2 באוקטובר עד ה-7 באוקטובר. בערך בזמן הזה התרחשה ההתעברות! חברה נחושה לעשות הפלה כי היא חוששת שסלמונלה ונורבקטין עלולות להשפיע לרעה על העובר. באופן כללי היא רוצה ילד, ואני מאוד רוצה לעזור לה לאסוף כמה שיותר מידע לגבי הסיכוי ללדת ילד ללא פתולוגיה במצב הזה. תודה.

תשובה:סבל מסלמונלוזיס ונטילת נורבקטין במהלך תקופת ההתעברות הצפויה אינה מהווה אינדיקציה להפסקת הריון. ההריון צריך להתנהל כרגיל.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים ילדתי תינוק בשבוע 36-37. שוחררתי, והילד הועבר לבית החולים. יש ילדים השוכבים שם בלי האמהות שלהם. אפשרו לי לבוא להניק, אבל הייתי צריך להיבדק קבוצת מעיים. ביום שני עשיתי את הבדיקה, וביום שישי אמרו שאובחן אצלי סלמונלוזיס. הם הפרידו בינו לבין הילד ולא אפשרו לו להביא חלב מוגז. באותו יום עברתי בשלושה מקומות שוניםהניתוח הזה שוב. הלכתי למטפלת, היא רשמה לי לשתות כלורמפניקול 0.25 שלוש פעמים ביום. אין לי תסמינים, הצואה שלי תקינה. הם אמרו שאני יכול להיות מוביל. תגיד לי, האם אוכל להדביק את הילד? כמה ימים לאחר המנה האחרונה של chloramphenicol אני יכול להניק?

תשובה:עליך להיות סבלני ולטפל בעצמך ועל ידי הוצאת חלב באופן קבוע כדי לשמור על ייצור החלב בשדייך. כמובן, אתה יכול להדביק את ילדך בסלמונלה. לכן, מומלץ לכולם לבחון היטב את הגוף לפני ואחרי ההתעברות ובמידת הצורך לטפל ביולדת מראש. אמא בריאה - תינוק בריא. לאחר סיום נטילת האנטיביוטיקה, הוא מסולק מהגוף תוך 8 שעות נוספות. אחרי 10 שעות לא יהיה יותר מזה בחלב. אם הזיהום אינו מטופל, ייתכן שיש זיהום בחלב. לכן, קח את הזמן שלך. אבל תקשר עם ילדך באופן קבוע.

שְׁאֵלָה:הילד שלי אובחן עם סלמונלוזיס (הילד בן 6). שבוע לפני שהתוצאות היו מוכנות, אובחן אצלנו זיהום בנגיף הרוטה. לילד היה חום של 38-39 במשך 3 ימים, הקאות כבר ביום הראשון למחלה וצואה רופפת. שתינו סמקטה, ארבידול ולינקס. שבוע אחר כך הלכנו לפגישה ואמרו לנו שהזיהום בנגיף הרוטה לא אושר ושיש לנו סלמונלוזיס. אבל הילד מרגיש טוב. יש תיאבון, לא איטי. ביקשתי מהרופאים לעשות בדיקת צואה שנייה לפני שמתחילים לתת לילד אנטיביוטיקה, אבל הם הבטיחו לי שלא יכולה להיות טעות, ושיש לנו 100% סלמונלוזיס. האם זה כך שאין טעות, ואם הניתוח מאושר, אז יש להתחיל בטיפול? אבל מדוע אם כן אין סימנים למחלה זו כרגע?

תשובה:אם הרופאים בטוחים שהניתוח נכון, אז גם אתה לא צריך לפקפק בכך. סלמונלוזיס אצל ילדים גדולים יותר מתרחשת לעתים קרובות ב צורה קלהללא תסמינים ברורים. הקפידו להקשיב לחוות דעת הרופאים ולעבור את הטיפול שנקבע.

שְׁאֵלָה:ספר לי בבקשה: ילד (בן 9) סבל מסלמונלוזיס. לאחר שבועיים, ARVI קרה. אני מבין שבזמן שרדפנו אחרי סלמונלה, החלשנו את פלורת המעיים. מה עלינו לעשות קודם? לשקם את פלורת המעיים? או לפעול איכשהו אחרת?

האמצעי הראשון באמת צריך להיות שחזור המיקרופלורה של המעיים. לאחר מכן, ניתן יהיה לבצע קורס טיפול בתרופות מעוררות חיסון.

שְׁאֵלָה:שלום! לבת שלי בת 5.5 חודשים יש ריר מדמם בצואה? מה זה אומר? ואיך לטפל? היה לי חום 3 ימים, 38 ו-2, החום ירד. תודה מראש.

תשובה:שלשול מעורב בדם הוא לרוב סימן לזיהום במעיים (אפילו סלמונלוזיס אפשרי). אנו ממליצים להראות את ילדך לרופא בהקדם האפשרי.

שְׁאֵלָה:ילד בן 5 אובחן כחולה בסלמונלוזיס. כמה ימים צריך לקחת אנטיביוטיקה להחלמה מלאה? האם 7 ימים מספיקים? ומתי אפשר לעשות בדיקת שליטה?

תשובה:בדרך כלל, מומלץ להמשיך קורס שבועי של טיפול אנטיביוטי בסלמונלוזיס למשך עד 10 ימים. יש לבצע בדיקת צואה מיד לאחר סיום הטיפול, ולאחר מכן שוב לאחר מספר שבועות.

שְׁאֵלָה:אם בן משפחה סבל מסלמונלוזיס, כמה זמן הוא יכול להישאר נשא של הזיהום ובאילו אמצעי זהירות יש לנקוט?

תשובה:נשיאה ונשירה של זיהום סלמונלה יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. על מנת להפחית את הסיכון להדביק אחרים, החולה צריך לעבור טיפול הולם(אנטיביוטיקה + אנטרוסורבנטים + פרוביוטיקה) בפיקוח רופא מומחה ולאחר סיום הטיפול לבצע בדיקות צואה.

סלמונלוזיס חשובה בשל משמעותה המגיפה - התפרצויות שלמות של המחלה מתרחשות לרוב בקרב ילדים או מבוגרים. חיידקים קיבלו את שמם בזכות מחקרם על ידי המדען סלמון בסוף המאה ה-19; מאז הם נחקרו בפירוט מספק ופותחו שיטות למלחמה בזיהום, אך עד היום יש לסלמונלוזיס שכיחות גבוהה, במיוחד ב תקופת הקיץ.

גורמים לסלמונלוזיס בילדים

סלמונלוזיס- זיהום קלאסי במזון, אך בנוסף לכניסה של סלמונלה למערכת העיכול, נדרשים מספר תנאים מיוחדים - מספר עצום של חיידקים, לרוב מזון מזוהם בחיידקים, ירידה בהתנגדות הגוף בגיל צעיר או בזמן מחלה או אלרגיות. לרוב, סלמונלוזיס מונחת על גבי בעיות בריאות קיימות.

סלמונלוזיס נגרמת על ידי חיידקים מיוחדים, סלמונלה. יש להם תכונות מיוחדות - הם גרם שליליים, ניידים וקטנים, עמידים בפני כימיקלים רבים ו גורמים פיזיים, סובל היטב הקפאה וייבוש, ניתן לשמר באבק החדר ובפשתן, ובצואה מיובשת. הסלמונלה שורדת זמן רב בקרקע ובמקווי מים, חיה ומתרבה היטב בבשר ומוצרי חלב.

המקום של זיהום ראשוני והחדרה של סלמונלה הוא אזור המעי הדק; במהלך תקופת הדגירה, החיידק מתרבה וחודר לתוך בלוטות הלימפה, ומשם לעתים קרובות לזרם הדם. באזור הריריות של המעי מתרחשות שחיקות וכיבים, תיתכן נפיחות בדופן המעי, חדירתו ודימום ואזורי נמק.

בילדים מוחלשים מאוד וילדים צעירים, סלמונלה עלולה לחדור לאיברים הפנימיים ולגרום שינויים ניווניים, מוקדים דלקתיים ומורסות. חוץ מזה, תפקיד חשובאנדוטוקסין סלמונלה משחק תפקיד - הוא משפיע על מערכת העצבים האוטונומית עם סימפטומים של שיכרון, הפרעות מטבוליות וירידה במשקל הגוף. לאחר סבל מסלמונלוזיס, החסינות אינה יציבה, ולכן המחלה יכולה להיות מועברת מספר פעמים בחיים.

ביטויים קליניים של סלמונלוזיס

סלמונלוזיס, בשל העובדה שלא מדובר במחלה בודדת, אלא בקבוצת זיהומים, עשויה להיות שונה בביטויים קליניים ובחומרה. נבדלים ביטויי מזון בצורה של זיהום רעיל וצורות מגע של סלמונלוזיס. סוג מיוחד של סלמונלוזיס הוא צורות רעילות-ספטיות של המחלה ביילודים.

מחלה הנגרמת על ידי סלמונלה. תקופת הדגירה לזיהום מסוג זה נעה בין מספר שעות לשלושה ימים מרגע קבלת המזון הנגוע. ביטויים מתרחשים בצורה של גסטרואנטריטיס חריפה או גסטרואנטרוקוליטיס. טמפרטורת הגוף עולה בחדות ל-39-40 מעלות, מופיעות הקאות וכאבי בטן ועלולה להופיע צואה רופפת. תסמינים של שיכרון מופיעים עם קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם, ציאנוזה וזיעה קרה ועוויתות. נוצרת צואה מימית בשפע, וייתכן שתהיה תערובת של ריר ודם. הבטן נפוחה וכואבת מאוד. עלולים להופיע תסמינים של התייבשות עקב הקאות ושלשולים.

עם מהלך חיובי של המחלה, המצב משתפר במהירות, ההקאות נפסקות, והמצב הכללי חוזר במהירות לקדמותו בשבוע הראשון של המחלה. מצב של אסתניה עם קולות לב מושתקים וירידה בלחץ הדם עשוי להימשך זמן רב, אך ייתכנו סוגי זיהום דמויי כולרה עם התפתחות קלינית מהירה.

צורות אלו של המחלה מופיעות בעיקר בילדים גדולים יותר, אם כי הן יכולות להופיע גם בילדים בגיל צעיר.

צורות חוזה של סלמונלוזיס מגיעות בכמה סוגים בהתאם לביטויים הקליניים העיקריים שלהן. ישנן צורות דמויי טיפוס, דמויי דיזנטריה, דיספפטיות, מעיים, ספטי, וכן צורות אסימפטומטיות ונמחקות. בנוסף, ישנה חלוקה של הסלמונלוזיס לפי חומרה לצורות קלות, בינוניות וחמורות של המחלה, כאשר הקריטריון העיקרי לחומרת המצב הוא מידת השיכרון. כל צורה, למעט אסימפטומטית, מתחילה בצורה חריפה, עם חום ובעיות מעיים, הדומיננטיות של סימפטומים של פגיעה במעי הדק במרפאה.

הצורה דמוית הטיפוס מציגה חום חמור עם אדינמיה ובלבול, דליריום; תקופות של חום מתחלפות בתקופות של רגיעה ונמשכות עד שבועיים, מה שהופך אותה לדומה לטיפוס. מתחילת המחלה, הצואה הופכת נוזלית ומימית, עם ריר, אך מופיעה לעיתים רחוקות, עד שלוש עד חמש פעמים ביום, ייתכנו התקפי הקאות, הלשון מצופה ויבשה, מעובה. הבטן מתנפחת, נוהמת וכאב מופיע בצד ימין; הכבד עלול להתרחב. הצואה חוזרת בהדרגה לקדמותה ככל שהטמפרטורה יורדת.

צורות קוליטיס של סלמונלוזיס מופיעות בתדירות גבוהה בילדים בכל הגילאים, הביטויים הם בעיקר מקומיים - מופיעות צואה תכופה ורפויה, ייתכנו ריר ודם, עליית הטמפרטורה, הקאות וכאבי בטן אינם תכופים, התיאבון עלול לרדת, הלשון היא מצופה ויבש, הבטן נפוחה, הכבד מגיב. הצורה דומה לביטויים של דיזנטריה.

צורות דיספפטיות נצפות אצל תינוקות עד גיל שנה, בעיקר עלייה בטמפרטורה ל-38-38.5 מעלות על רקע נפיחות, שלשולים והקאות, בעוד שהצואה שופעת חלקיקי מזון, ייתכן שיש מעט ריר. ילדים חווים לעיתים קרובות צואה רופפת ונושאי חיידקים במשך זמן רב. המקבילה לצורה זו אצל ילדים מעל שנההיא הצורה האנטריטית.

צורות ספיגה של סלמונלוזיס הן מהמורכבות והרציניות ביותר. הם נדירים אך יכולים להיות קטלניים. צורה זו משפיעה לעתים קרובות על יילודים וילדים צעירים.

הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות ומעלה, עלולים להופיע סימפטומים של פגיעה במוח ובממברנות שלו עם תופעות של קרום המוח, הפרה של הרכב נוזל המוח השדרתי וחיסון סלמונלה ממנו. יחד עם זאת, יש גם ביטויים מבחוץ מעיים - שלשוליםוהקאות. אבל הם לא בולטים כמו נגעים כלליים. הצואה רופפת ומתעכלת בצורה גרועה, עם דם וליחה.

מדוע סלמונלוזיס מסוכן?

בנוסף למהלך החמור ממילא, הסלמונלוזיס מסוכנת עקב היווצרות מוקדי דלקת מקומיים באיברים הפנימיים עקב התפשטות הסלמונלה מהמעי בכל הגוף. בנוסף, סלמונלוזיס מערער בצורה חדה את הגנת הגוף. גרימת כשל חיסוני ויצירת שכבה של זיהום משני או החמרה של מחלות כרוניות. לעתים קרובות, סלמונלוזיס בעבר מותיר אחריו שובל של דלקת אוזן תיכונה מתמשכת, כאבי גרון ודלקת ריאות.

בנוסף, ילד יכול להפוך לנשא חיידקים לאורך זמן, והדבר יוביל לאיסור ביקור במקומות ציבוריים ובקבוצות ילדים (בעיקר גני ילדים ובתי ספר).

שיטות לאבחון סלמונלוזיס

בתחילה מאובחן דלקת מעיים חריפה עם חשד לפתוגן כזה או אחר, אך את האבחנה הסופית ניתן לבצע רק על ידי תרביות בקטריולוגיות של דם, צואה ולעיתים שתן.

יש צורך לבודד את הפתוגן מנוזלים ביולוגיים, לקבוע את סוגו ולבחון ולבחון את כל המגעים. זֶה זיהום בהסגר, המחייב את כל האמצעים הרציניים לנקוט על ידי ה-SSS.

על מנת לקבוע טיפול, יש צורך לחסן פתוגנים על חומרי הזנה ולקבוע את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה ופאג'ים.

טיפול בסלמונלוזיס בילדים

רופאים למחלות זיהומיות מטפלים בסלמונלוזיס בבית חולים למחלות זיהומיות. באותו הזמן, טיפול מורכב, לעיתים בימים הראשונים על בסיס טיפול נמרץ ומחלקות החייאה. בסיס הטיפול כולל מנוחה במיטה, הגבלות תזונתיות וטיפולים שמטרתם לחסל את הפתוגן והשינויים שהוא גורם. הטיפול יתבצע בהתאם לגיל, חומרת הילד ונוכחות פתולוגיה נלווית.

ילדים מתחת לגיל שלוש עם דלקות מעיים קליניות, כמו גם ילדים מקבוצות מאורגנות להתוויות מגיפה, כפופים לאשפוז חובה.

הבסיס של התזונה לסלמונלוזיס עדיין זהה עקרונות כללייםכמו בדלקות מעיים אחרות. בתקופה החריפה יש צורך בשתייה נוספת והזנה עם תערובות חלב מותסס ומזונות שאינם מגרים את העיכול - דייסה, מחית ירקות, מרקים קלים, לפי התיאבון. בהדרגה, התזונה מתרחבת, אך מזונות חריפים, מטוגנים ומתובלים ומזונות המגרים את העיכול נתונים להדרה ארוכת טווח. חשוב להעשיר את האוכל ולהפוך אותו למגוון.

בסיס הטיפול בסלמונלוזיס- זה מרשם של תרופות שהורגות סלמונלה - אנטיביוטיקה ו חיטוי מעיים. תרופות אלה נרשמות בתקופה החריפה של זיהום לצורות חמורות ומתונות; לצורות קלות, ניתן לרשום תרופות חיטוי מעיים. בחירת האנטיביוטיקה נעשית בתחילה מקבוצת האנטיביוטיקה הנפוצה, ולאחר מכן מותאמת על סמך תוצאות התרבית ורגישות לאנטיביוטיקה. בדרך כלל מדובר בקבוצה של צפלוספורינים המשמשים באופן פרנטרלי, במיוחד להקאות תכופות. עבור צורות קלות, אנטיביוטיקה נקבעת דרך הפה במינונים המתאימים לגיל.

בילדים גדולים יותר או בנשאי חיידקים ללא ביטויים של המחלה, נקבעים בקטריופאג'ים ספציפיים נגד סלמונלה, לקטוגלובולינים חיסוניים ומוצרים ביולוגיים לתיקון הפלורה המיקרוביאלית להרוס את הסלמונלה.

במקרה של רעילות והתייבשות חמורה, יש לציין עירוי תוך ורידי של תמיסות גלוקוז ותמיסות מלח; אם הילד יכול לשתות והקאות נדירות, יש צורך במתן פומי של תמיסות אלה. יש צורך לוודא שכמות הנוזל המופרשת בהקאות ושלשולים תתחדש לחלוטין.

במקרה של שלשול חמור, רושמים תרופות נגד שלשול, אך רק בהמלצת רופא, שכן גם רעלים וחיידקים משתחררים עם שלשול. במידת הצורך, נקבעים תכשירי אנזימים, פרוביוטיקה וקומפלקסים של חיידקים מועילים למעיים. במקרים ממושכים וכרוניים משתמשים באימונותרפיה ופאג'ים.

מעקב אחר חולים ואנשי הקשר שלהם

ילדים שחלו בסלמונלוזיס עומדים תצפית מרפאהמרופא עם קביעת תרבית חיידקים חודשית של נשיאת סלמונלה. הם נבדקים מדי חודש על ידי מומחה למחלות זיהומיות ונבדקים. אם הבדיקות שליליות, ילדים מוסרים מהמרשם.

לילדים ולמבוגרים. חולים שהיו במגע נצפים במשך שבעה ימים, תוך בדיקת דגימות הצואה שלהם בקטריולוגית. אם הבדיקה שלילית, הם נחשבים בריאים. התאושש מ ילדי סלמונלוזיסאלה עם תוצאות בדיקה שליליות יכולים לבקר במתקני טיפול בילדים ללא הגבלות.

בהתפרצות של סלמונלוזיס נבדקים מזון ומים, שכן מוצרי מזון הם מקור ההדבקה העיקרי. זה גם הכרחי הקפדה על הקפדהכללי היגיינה אישית וטכנולוגיית הכנת מזון ואחסון. במקור ההדבקה מתבצע חיטוי שוטף וכן חיטוי סופי לאחר שכולם החלימו מהמחלה.

הפרוגנוזה לסלמונלוזיס חיובית; כמעט כל הילדים מחלימים ממנה ללא השלכות. סלמונלוזיס עלולה להיות מסוכנת לתינוקות וילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת, שלעתים קרובות חולים וסובלים מפתולוגיות כרוניות. לכן, עבור ילדים כאלה נושא התזונה הופך להיות חשוב במיוחד, במיוחד בקיץ. תמיד יש צורך במעקב קפדני אחר איכות המזון וחיי המדף שלו, שיטות ההכנה - במיוחד עבור מוצרי בשר ומוצרי ממתקים.

הסיבות העיקריות לזיהום
שיטות אבחון
יַחַס
מְנִיעָה

כמעט כל ילד שני מבלה את חלק הארי מזמנו הפנוי בחוץ. כאן הוא משחק בחיות משוטטות וצעצועים של אחרים, אוכל אוכל שחולקים איתו חבריו בידיים מלוכלכות ועושה עוד הרבה דברים שמזיקים למערכת החיסונית השברירית שלו.

לכן, אין זה מפתיע שסלמונלוזיס מתרחשת הרבה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים, והידיעה כיצד להתמודד עם זיהום זה היא באחריותו של כל הורה טוב.

הסיבות העיקריות לזיהום

הדבר הראשון שצריך להבהיר לפני שמדברים על איך לרפא סלמונלוזיס אצל ילד הוא הגורמים למחלה. ידע זה לא רק יגן על התינוק מפני הדבקה חוזרת, אלא גם יסייע בטיפול בו.

מקור ההדבקה הוא:

מוצרי מזון שתהליך האחסון ו/או הטיפול בחום שלהם הופרע.
כלי בית. למשל, צעצועים או דברים מלוכלכים.
אנשי קשר עם מים גולמיים. לא פחות מסוכנת היא צריכתו או שחייה במקווי מים שלא נבדקו.
בעלי חיים וחיות בר הנושאות סלמונלוזיס אפילו לא מלווים במחלה עצמה.

יש הורים, ששמים לב יותר מדי לילדם, שוכחים שהם עצמם יכולים להפוך לנשאים של זיהום. דוגמה בולטת לכך היא ילודים, שלעיתים קרובות באים במגע עם הפתוגן דרך הרחם (כלומר, בעודם ברחם).

בחודשים הראשונים לחייהם, לתינוקות אין מגע כמעט עם שום דבר שתואר לעיל. עם זאת, מכיוון שהחסינות של תינוקות עדיין חלשה למדי, סלמונלוזיס יכולה להתגרות אפילו על ידי המגע הקל ביותר עם אדם נגוע, שמחלתו יכולה להתרחש גם בצורה אסימפטומטית.

טוב לדעת.סלמונלה היא חיידק עמיד ביותר. אז, פעם אחת באדמה, הוא נשאר פעיל עד 1.5 שנים, ובמים גולמיים עד 5 חודשים. בגבינות הוא "חי" עד שנה, בחלב - לא יותר מחודש, בכפיר - עד חודשיים, וב חמאה- עד ארבע. לגבי מוצרי בשר ונקניקיות, הממוצע כאן הוא 2-4 חודשים, לבשר קפוא - שישה חודשים, לעופות - יותר משנה.

סוגי סלמונלוזיס ותסמיניהם

לאחר שלמדת כיצד מועברת סלמונלוזיס, אתה יכול לעבור ישירות לתסמינים שלה. המחלה יכולה להופיע בדרכים שונות, ולכן נהוג להבחין בשלוש צורות של ביטוייה.

1. צורה מערכתית (מקומית).

סוג זה של סלמונלוזיס מתרחש לרוב בילדים. חומרתו תלויה ישירות בקנה המידה של שיכרון ואיבוד מים ואלקטרוליטים (התייבשות).

התסמינים השכיחים כוללים עלייה חדה בטמפרטורה ל-37.5 מעלות צלזיוס לפחות, חום קל, צמרמורות, כאבי ראש וכאבי גוף, ו"שבירה" של הגוף בכללותו.

צורה זו מתאימה ל-3 סוגים של המחלה, הנבדלים בחומרת המהלך שלהם:

סלמונלוזיס גסטרואנטרי

זה מופיע כמה שעות לאחר ההדבקה והוא די חריף. בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל, המטופל חווה גם:

כאב עווית בבטן (באזור האפיגסטרי והטבור);
בחילות והקאות חוזרות ונשנות;
שלשול, שבמהלכו הצואה הופכת לירקרק ובעלת מרקם מימי וקצף.

הטמפרטורה בצורה זו עולה במהירות, אך רק מעט. כמעט מיד, החולה חווה נפיחות, מלווה ברעש במעיים. במקרים חריפים במיוחד נצפית כיחול (כחול של העור ו/או הריריות) והופעת פרכוסים קלוניים בגפיים התחתונות.

סלמונלוזיס גסטרואנטרוקוליטי

עַל שלב ראשוניסוג זה של מחלה ממשיך בדיוק באותו אופן כמו הקודם. ההבדלים מופיעים בערך 2-3 ימים לאחר ההדבקה.

נפח היציאות של הילד מופחת באופן משמעותי, ו שְׁרַפרַףמופיע ריר (לפעמים דם). עצם עשיית הצרכים מלווה יותר ויותר בטנסמוס (דחף שווא כואב). במישוש ניתן לחוש בבירור עווית של המעי הגס ומצבו הכואב הכללי.

סלמונלוזיס Gastroenterocolitic מבולבל לעתים קרובות עם דיזנטריה, המתרחשת בצורה חריפה.

סלמונלוזיס בקיבה

קשה לומר בדיוק כמה זמן טופלה צורה זו (שכן אופי המחלה מתבטא בנפרד), בעוד שהרבה יותר קל לפרט את המאפיינים האופייניים לה. אלו כוללים:

אין שלשול;
התחלה פתאומית וחריפה של התהליך;
שיכרון קל;
כאב מקומי באזור האפיגסטרי;
הקאות חוזרות ונשנות.

סוג זה של סלמונלוזיס בילדים הוא נדיר, אך הוא נלחם בעיקר בהצלחה.

2. צורה כללית

במקרים רבים, התקדמות המחלה לצורה זו מוקלת על ידי טיפול לא יעיל מספיק בסלמונלוזיס בילדים בשלב הגסטרואנטרי. זה לוקח די הרבה זמן וזה בעייתי.

המאפיין העיקרי של הצורה המוכללת הוא הופעת מוקדים מוגלתיים בריאות (התורם להתפתחות של דלקת פלאוריטיס ודלקת ריאות), לב (השלב הראשון לאנדוקרדיטיס), כליות (שמשפיע לאחר מכן על פיאליטיס או דלקת שלפוחית השתן) ושרירים (שם פלגמון ומורסות מאוימים).

זה מחולק ל-2 סוגים:

סלמונלוזיס דמוי טיפוס

סוג זה של מחלה יכול להתרחש ללא תסמינים האופייניים לדלקת גסטרו. במילים אחרות, תסמינים כמו בחילות, הקאות ושלשולים מופיעים רק בימים הראשונים, ולאחר מכן נעלמים כליל.

במקביל, הילד מציין:

שינויי טמפרטורה דמויי גל;
כאבי ראש רגילים;
הפרעות בשינה וכתוצאה מכך עייפות וחולשה;
תסמונת hepatolienal (טחול וכבד מוגדלים);
שיכרון כללי של הגוף וביטוי של פריחה דימומית.

מורכבות הטיפול נקבעת על פי קשיי האבחון. התמונה הקלינית דומה במובנים רבים לקורס קדחת טיפוס, ולכן קיים סיכון גבוה לרשום טיפול שגוי. רק אבחון נוסף יכול לעזור במצב זה, שלעיתים דורש זמן שאין לילד יותר.

סלמונלוזיס ספטי

אופייני בעיקר לתינוקות וילודים. בשלב הראשוני נראים בבירור תסמינים האופייניים לגסטרואנטריטיס המוחלפים בחום מתפוגג (שינויי טמפרטורה הנעים כל הזמן בין 1-2.5 מעלות).

התינוק חווה גם טכיקרדיה, ההזעה מתגברת ומתחילה מיאלגיה (כאבי שרירים הקשורים לעובדה שהתאים נמצאים כל הזמן במצב טוב). לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם מאובחנת hepatosplenomegaly (הגדלה חד פעמית, משמעותית של הכבד והטחול).

3. צורה מפרישת חיידקים

צורה זו של המחלה בולטת בעובדה שבמהלך שלה לחולה אין תסמינים קליניים. הוא מתגלה רק באמצעות אבחון ומחולק ל:

חָרִיף

בידוד סלמונלה מהבראה (ילדים שהחלימו) נמשך 15-90 ימים.

מָעֳבָר

עם זאת, בידוד של סלמונלה קיים, הן בזמן הבדיקה והן במהלך 3 החודשים שקדמו לה, הוא נצפה לא יותר מ-1-2 פעמים. גם בדיקות סרולוגיות הראו תוצאה שלילית.

כְּרוֹנִי

סטטוס הספק אושר כבר יותר מ-3 חודשים.

תכונות של תסמינים אצל יילודים

בילדים מתחת לגיל שנה, הסימפטומים של סלמונלוזיס מתבטאים באופן שונה במקצת מאשר אצל אחרים. כאן באים לידי ביטוי סימני השיכרון:

חוסר שקט מוגזם והפרעות שינה;
רגורגיטציה מוגברת ונפיחות;
התייבשות וקירור ללא סיבה של הגפיים;
היפוטרופיה ונסיגת הפונטנל.

יחד עם זאת, טמפרטורת הגוף של התינוק יכולה להישאר בגבולות הנורמליים למשך עד מספר ימים (אם כי לפעמים היא עולה כמעט מיד ל-39 מעלות צלזיוס).

גם הקאות, שלשולים ושאר התסמינים שתוארו לעיל אינם מתפרסמים מיד. שלשול מתבטא במלוא הדרו 3-4 ימים לאחר ההדבקה. לצואה מבנה מימי וגוון ירקרק. ביום השביעי מתגלים פסי דם בצואה. חוסר טיפול בשלב זה הוא בעיקר קטלני.

טוב לדעת.תקופת הדגירה של המחלה ביילודים נעה בין כמה שעות ל-2-4 ימים. לכן, כדי שהילד לא יסבול מסיבוכים מאוחר יותר, כדאי להראות אותו לרופא בכל חשד הכי קטן לזיהום.

שיטות אבחון

במספר מובנים, סלמונלוזיס דומה למספר דלקות מעיים חריפות אחרות. לכן, הדבר הראשון שצריך לעשות כדי להבטיח שהטיפול יעיל הוא לוודא שהאבחנה המיועדת היא מדויקת. אחרי הכל, אתה עדיין לא יודע, אבל רק נניח ממה הילד שלך חולה. העוזר העיקרי בעניין זה הוא האבחנה שנקבעה על ידי הרופא המטפל בפגישה הראשונה.

בהתאם לסוג המחלה, כמו גם בשלב ההתקדמות שלה, אנו יכולים להבחין סוגים שוניםכיצד נבדקים ילדים לסלמונלוזיס:

תרבות חיידקים של צואה והקאות

אם יש חשד שהמחלה הפכה לצורה כללית, נעשה שימוש גם בשתן, מרה ושטיפת קיבה ומעי. בין החוזקות של הניתוח היא הרגישות הגבוהה שלו. זה מאפשר לא רק לזהות גורמים זיהומיים, אלא גם להעריך את מספרם, פעילותם ועמידותם לאנטיביוטיקה שונים. החיסרון העיקרי של השיטה הוא משך הזמן שלה (עד 10 ימים), בעוד שכל עיכוב יכול לגרום לסיבוכים בלתי הפיכים בגוף הילד.

אבחון אקספרס

ערכות לאימונופלואורסצנטיות ואגלוטינציה לטקס זמינות כעת למכירה. לכן, אם אתה מוצא סימנים של סלמונלוזיס אצל ילדך, לפני שאתה הולך לראות רופא, אתה יכול לבדוק באופן עצמאי את הדיוק של האבחנה. בסביבה הרפואית, לאבחון מהיר, נעשה שימוש בבדיקות ELISA, RIA, RCA ו-RLA.

בדיקת דם סרולוגית לאיתור נוגדנים

מחקר זה מתבצע כאשר כבר ידוע בוודאות שהילד נגוע, על מנת לקבוע את הצלחת מהלך הטיפול שנקבע. בפעם הראשונה, דם נלקח שבוע לאחר אבחון הסלמונלוזיס ו-10 ימים לאחר מכן. ההליך חוזר על עצמו עם סיומו טיפול באשפוז. הרופאים מעוניינים בעלייה בטיטר נוגדנים, מינימלית ערך אבחונישזה 1:200.

בהתאם לסוג המחלה ולשלב ההתקדמות שלה, בדיקות נקבעות לילדים על בסיס אישי. עם זאת, אם קיימים כל הסימפטומים של התפרצות אפידמיולוגית של סלמונלוזיס, בנוסף אליהם, מתבצעת גם ניתוח בקטריולוגי של שרידי מזון מזוהם ושטיפת הכלים שבהם הם אותרו.

טוב לדעת.לעתים קרובות יותר מאחרים, ילדים מתחת לגיל שנתיים רגישים לסלמונלוזיס, ורוב התפרצויות המחלה מתרחשות בעונת הקיץ-סתיו.

יַחַס

כעת, לאחר שאנו יודעים כיצד מתבטאת הסלמונלוזיס וכיצד היא מאובחנת, הגיע הזמן לדבר על טיפול. אם אצל מבוגרים זה (ברוב המוחלט של המקרים) לא מצריך פעולות ספציפיותוהוא מוגבל רק לנטילת תרופות, אז במקרה של ילדים טריק כזה לא יעבוד.

לפיכך, הטיפול בתינוקות צריך להתבצע אך ורק במסגרת האשפוז. אחרת, ללא טיפול רפואי בזמן, התינוק עלול לפתח בצקת מוחית ולמות.

טיפול תרופתי

מטבעה, סלמונלה היא חיידק. לכן, יהיה זה הגיוני להניח כי יש להתייחס אליו עם שונים תרופות אנטיבקטריאליות, האין זה?

בהיגיון בצורה זו, אתה מסתכן לא רק שלא תרפא את ילדך, אלא גם תגרום לו נזק הרבה יותר משמעותי. העובדה היא שהתסמינים של סלמונלוזיס, קדחת טיפוס ומספר זיהומים אחרים דומים מאוד. ותרופות לסלמונלוזיס לילדים שונות למדי מאותן תרופות לדיזנטריה.

אפילו רופאים יוכלו לקבוע באופן חד משמעי איזה סוג של מחלה פגעה בתינוקך רק לאחר אבחון יסודי. וטיפול שנקבע בצורה שגויה יעורר רק החמרה.

זכור, רק רופא יכול לרשום אנטיביוטיקה לסלמונלוזיס! כל מה שאתה צריך לעשות הוא להעביר את תינוקך לרופא הילדים במהירות האפשרית או לקרוא לו לביתך.

אמצעים עצמאיים במאבק במחלה

כפי שכבר הוזכר, הגורם הסיבתי לסלמונלוזיס הוא ספציפי ביותר ומאופיין בעמידות מוגברת לקור ומספר אנטיביוטיקה. לכן, גם תרופות כגון Enterofuril לא תמיד יכולות לעזור. עם זאת, זה לא אומר שאתה צריך להישאר בטל עד שהרופא מגיע.

במקרים מסוימים, הזיהום מתבטא תוך כמה שעות בלבד, והתייבשות מהירה של הגוף עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לילד. כפי שכבר גילינו, אנחנו לא יכולים למלא אותו באנטיביוטיקה, אבל אנחנו יכולים להקל על מצבו של התינוק על ידי מניעת התייבשות שלו.

ניתן לעשות זאת בעזרת אבקות מיוחדות להחזרת הפה, אשר ניתן למצוא בקלות בכל בית מרקחת, או באמצעות המתכון הבא:

במים נקיים ללא מוגזים (1 ליטר), ממיסים סודה לשתייה (1 כפית), לאחר מכן סוכר (2 כפית), ולאחר מכן מלח (1 כפית). קיבלו תמיסת מלחלערבב היטב ולתת לילד לשתות עד הגעת האמבולנס.

למשקה זה אין טעם נעים במיוחד, אז אם תינוקכם מסרב בתוקף לשתות אותו, הציעו לו כל משקה אחר, בין אם זה מים, תה או קומפוט. כדאי להתרחק מנוזלים המכילים צבעים וכימיקלים שונים (כמו סודה).

אם אי אפשר לתת לילד משהו לשתות בדרך המסורתית, למשל, אם התייבשות גברה על תינוק בן חודש, יבוא מזרק רגיל (ללא מחט כמובן!). מלאו אותו בתמיסה שתוארה לעיל ושפכו אותה בזהירות בזווית הפה של התינוק לפני הגעת האמבולנס. במקביל, הקפידו להחזיק את הראש כדי שלא יחנק.

שיקולים תזונתיים במהלך הטיפול ואחריו

מה יכול ילד לאכול עם סלמונלוזיס? נושא זה חשוב לא פחות מהאחרים שנדונו במאמר זה. תיקון תזונתי נכון לא רק עוזר החלמה מהירה, אלא גם כדי להחזיר חסינות מוחלשת.

המוצר האופטימלי לילדים בשנת החיים הראשונה היה ונשאר לא מפוסטר חלב אם. זה לא רק ממלא בקלות את הצורך של הגוף המוחלש במיקרו-אלמנטים וויטמינים, אלא גם מספק לו חלבונים, פחמימות, שומנים ומספר חומרים מגינים, פעילים ביולוגית.

אם גילו של הפעוט כבר עלה על 4 חודשים, והוא עצמו ניזון בהאכלה מלאכותית, אז במשך 1-2 השבועות הראשונים התפריט שלו כולל:

תערובות חלב מותסס;
10% אורז ו/או דייסת כוסמת, מבושל במים;
מחית ירקות.

בהמשך מנתח הרופא את התוצאות המשולבות של טיפול ודיאטה, ולאחר מכן הוא נותן פסק דין עד כמה הדיאטה יעילה ומתאים את המהלך (כרגיל, לקראת הרחבת מגוון המזונות המותרים לצריכה).

התזונה של ילדים גדולים יותר שחלו רק לפני כמה ימים מורכבת ממזון טהור לחלוטין, קל לעיכול שעבר טיפול חום חובה. אלה יכולים להיות מרקים, מנות ירקות שונות, אורז מבושל וכו'. מותר לכלול בשר ודגים בתפריט, אך רק בתנאי שהם היו מאודים.

הדברים הבאים אסורים:

מוצרי חלב מותססים המשפרים את הפריסטלטיקה (התכווצות דמוי גל של הדפנות) של המעי;
מוצרי קמח עשויים שיפון;
כל ממתקים וחמוצים;
ירקות ופירות מוגשים חיים;
פירות יער ותבלינים שונים.

משך הקורס הוא 27-30 ימים מרגע אבחון המחלה. עם זאת, בהתאם למורכבות מהלך זה, על מנת להחזיר את כוחו של הילד, התאמות תזונתיות יכולות להימשך לאחר החלמתו.

מכיוון שהמחלה די ספציפית, הדיאטה לאחר סלמונלוזיס נקבעת בנפרד על ידי הרופא המטפל. עם זאת, במונחים כלליים:

הדרה מהתזונה עבור תקופה מסויימתבכפוף ל: מוצרי חלב, מזון שומני ומתובל, פירות טרייםוירקות, ממתקים, כמה סוגי קטניות, כרוב ומיצים;
הבסיס של התפריט לזמן זה צריך להיות: דייסות ללא חלב, מרקים עם בשר, אך לא מבושלים מרק בשר(כלומר, בשר מבושל בנפרד ואז מוסיפים למרק מוכן), סופלה מעוף רזה ובשר, פירות אפויים (לדוגמה, תפוחים אפויים או בננות).

אם, בין היתר, הילד סובל אלרגיות למזון, fermentopathy או dysbacteriosis, התזונה שלו לסלמונלוזיס צריכה להיעשות תוך התחשבות בהתאמות למחלות אלו. כל המזונות עם תכולה גבוהה של אלרגנים מתווספים לרשימת המזונות האסורים, ומתווספת לרשימת המנות הנדרשות מרתחים שונים, ויטמינים וחומרים אחרים המשמשים בפאג' ואימונותרפיה.

טוב לדעת."תה מים" פופולרי בעבר דיאטת רעבהיום מוכר כלא יעיל. עם זאת, בחמשת הימים הראשונים, הרופאים ממליצים להפחית את צריכת המזון ב-5-15%.

השלכות ואיומים על בריאות הילד

מדוע סלמונלוזיס מסוכן בילדים? זו השאלה הראשונה שעולה להורים שהתינוק שלהם מתמודד עם מחלה זו. ככלל, אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, המחלה אינה גורמת לסיבוכים. עם זאת, אם תינוק שחסינותו אינה חזקה מספיק (למשל, תינוק) נתקל בו, או שהטיפול לא היה מהיר מספיק, ההשלכות עלולות להיות חמורות.

כבר הזכרנו כי מהלך המחלה מלווה בהקאות, שלשולים ותסמינים לא נעימים אחרים. עם זאת, גם לאחר ההחלמה, הילד מתמודד עם מספר סיבוכים.

התייבשות ממושכת מובילה להפרעות בתפקוד תעלות הכליה (אי ספיקת כליות) ותורמת להצטברות פסולת חנקנית בדם החולה.
הפרשת חיידקים הנמשכת יותר מ-3 חודשים לאחר ההחלמה - סימן ברורכי למחלה הייתה השפעה חזקה מדי על הגוף, והילד זקוק כעת לטיפול בסלמונלוזיס כרוני.
שיכרון ממושך משפיע לרעה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם. במקרים מתקדמים במיוחד היא גורמת לבצקת מוחית.
ההשלכות של סלמונלוזיס יכולות להתבטא גם בדלקות שונות איברים פנימיים, שכן הסלמונלה מתפשטת בכל הגוף דרך זרם הדם.
בחולים צעירים הסובלים ממחלות כרוניות שכיחות הישנות הנגרמות כתוצאה מכשל חיסוני.

עם זאת, אל לנו לשכוח כי בנוסף לאלה, למחלה יש גם השלכות חברתיות.

למשל, אם יש חשד שילד הוא נשא של חיידקים, הכניסה למקומות ציבוריים סגורה בפניו. ואם במקרה של פארק שעשועים או בריכת שחייה הדבר אינו גורם לנזק מיוחד, הרי שאיסור ביקור בבית ספר או גן עלול לגרום לפיגור בתכנית וליחס דעות קדומות.

מְנִיעָה

כולם יודעים שהימנעות ממחלה עדיפה בהרבה מהתמודדות עם כל ההשלכות האפשריות שלה. לא קשה למנוע כניסה ראשונה של סלמונלה לגוף או הישנות של סלמונלוזיס.

עבור הורים רבים, בעיקר צעירים ותמיד עסוקים, השאלה היא אחרת: האם אתה מוכן להקדיש מספיק זמן לילדך כדי להגן עליו מפני זה וממספר אחרים מחלות לא נעימות? אחרי הכל, אז תצטרך:

ארגנו באופן קבוע ניקיון רטוב בבית ונקו לא רק את החדרים עצמם, אלא גם את צעצועי הילדים שבהם.
הימנע מביקור במקווי מים אסורים ובמקומות עם תכולת אבק גבוהה.
גהץ בזהירות לא רק את הדברים של תינוקך, אלא גם את הבגדים שלך איתם הוא עלול לבוא במגע.
עד שהתינוק יבין את החשיבות והחשיבות של היגיינה אישית, אל תניחו לו לצאת מהעין. וגם לשלוט בכל מה שהוא מכניס לפה שלו.
צמצמו למינימום את המגע של הילד עם חיות משק וחיות בר (עזים, יונים, חזירים ונשאים פוטנציאליים אחרים של סלמונלה).
אחסן מוצרים מהחי בנפרד מאחרים והאכיל אותם לילדים רק לאחר טיפול חום יסודי.
הימנעו ממזון מהיר וחטיפים המזיקים לגוף הצעיר ממספר סיבות נוספות.
חותכים את הבשר על קרש נפרד ולפני נגיעה במרכיבים אחרים של המנה לאחר החיתוך, שטפו היטב את הידיים.
רכשו מוצרים רק מחנויות מוסמכות. אחסן ביצים לא יותר מ-20 יום, ומיונז תוצרת בית לא יותר מיום במיכל סגור היטב.
למד את הפעוט שלך היגיינה מגיל צעיר ופעל לפי הכללים שלה בעצמך. שטפו ידיים לא רק לפני האכילה, אלא גם בסוף הארוחה, לאחר הליכה, נקו לא רק בגדים, אלא גם צעצועים, אל תרימו אוכל מהרצפה וכו'.

יש צורך להבין כי סלמונלוזיס בילד יכול להתרחש גם אם כל הכללים לעיל נשמרים. מניעה רק מפחיתה את הסבירות למחלה, ואינה תרופת פלא עבורה. עם זאת, היצמדות אליו עדיפה בהרבה מאשר להילחם לאורך זמן במחלה, ולאחר מכן גם להתאים את תפקוד הגוף המדולדל ממנה לאחר ההחלמה.

עדיין יש לך שאלות? רוצה ללמוד עוד על איך לטפל בסלמונלוזיס בילדים? השאירו הערות ובואו נדון.

סלמונלוזיס בילדים היא מחלה מערכת עיכול, שהתפתחותו קשורה לזיהום בגוף על ידי חיידקי סלמונלה. הפתולוגיה מתרחשת בצורה חריפה עם שיכרון חמורוהתייבשות. מקרים של ביקור אצל רופא עם סלמונלוזיס הופכים תכופים יותר במהלך החודשים החמים של השנה. הם מוסברים על ידי אכילת מזונות עם לא בתוקףהַתאָמָה. החולים הרגישים ביותר הם ילדים מתחת לגיל שנתיים.

מדוע מתפתחת סלמונלוזיס?

כדי להתפתח סלמונלוזיס בגוף, חייבים להתקיים תנאים מסוימים. אלו הם:

נטיית הילד לאלרגיות;
תחלואה תכופה;
חסינות חלשה בגיל צעיר;
נזק למערכת העיכול על ידי חיידקים שסופקו עם מזון באיכות ירודה.

הגורמים למחלה הם סלמונלה - חיידקים גרם שליליים, תנועתיים, עמידים בפני גורמים פיזיקוכימיים שונים. הזנים סובלים היטב כפור ובצורת ונשמרים באבק ובצואה. הם קיימים זמן רב בקרקע ובמקווי מים ומשתרשים בבשר ובמוצרי חלב.

בעלי חיים, עופות מים ואנשים חולים הופכים למקורות זיהום עבור ילד. הפתוגן מועבר במספר דרכים.

אבק באוויר - בעת שאיפת אבק מזוהם.
מזון, אם התינוק צורך חלב, בשר או ביצים ללא טיפול חום מתאים או מים גולמיים.
קשר ומשק בית. סוג זה של זיהום מתפתח לרוב אצל תינוקות כאשר הורים או צוות רפואי מטפלים בהם בידיים לא רחוצות. חיידקים יכולים להיות על מוצצים, צעצועים ופריטים אחרים.
Transplacental. זיהום של ילד מתרחש ברחם אם אישה בהריון סובלת מסלמונלוזיס.

מאפיינים קליניים של סלמונלוזיס

תסמינים של סלמונלוזיס בילדים אינם מתבטאים מיד. תקופת הדגירה מושפעת מגורמים רבים, ולכן ההורים עשויים להבחין בהידרדרות משמעותית בבריאות התינוק רק לאחר 3 ימים מרגע ההדבקה. אילו סימנים תתבטא המחלה תלויים במצבו הכללי של הילד, בגילו ובשלב הסלמונלוזיס.

יילודים. בחודש הראשון לחיים, אין עדות ברורה לנזק במערכת העיכול, מדדי הטמפרטורה נשארים תקינים. אמהות מציינות שהתינוק מסרב לאכול ויורד במשקל. עורהם מחווירים, הבטן נפוחה וגיהוק יוצא מהפה. התינוק מודאג כל הזמן.
תינוקות. ל תסמינים מוקדמיםזיהומי סלמונלה בילדים מתחת לגיל שנה כוללים הקאות ויציאות מוגברות עד 19:00. ליום, תיאבון ירוד וקפיצה בטמפרטורה לרמות גבוהות. אם אינו מטופל, השלשול מחמיר וגורם להתייבשות.
ילדים בגיל הגן וילדים גדולים יותר. סלמונלוזיס מתפתחת בצורה חריפה עם עלייה חדהטמפרטורת גוף (38 - 38.5 מעלות צלזיוס), כאבי בטן, הקאות חוזרות ושלשולים. ילדים מתלוננים על ירידה בתיאבון וחולשה כללית. טיפול מושהה או לא מספק מוביל להתייבשות, אי ספיקת כליות חריפה והלם רעיל.

רופא הילדים המפורסם קומרובסקי מפנה את תשומת לב ההורים לביטויים החיצוניים של סלמונלוזיס. מצבם של ילדים מתדרדר בחדות; הגוף מגיב לחיידקים עם שיכרון חמור. אם אתה חושד שתינוקך הפך לקורבן של סלמונלה, גש מיד למרפאה או התקשר לאמבולנס.

שיטות לאבחון סלמונלוזיס

האבחנה העיקרית לאחר בדיקה כללית היא דלקת מעיים חריפה. פסק הדין הסופי ניתן על ידי מומחה למחלות זיהומיות או גסטרואנטרולוג על סמך תוצאות בדיקות דם ושתן והתרבות בקטריולוגית של צואה. למשימות אמצעי אבחוןכולל בידוד של הפתוגן, קביעת סוגו ובדיקה של כל האנשים במגע עם הילד.

ביצוע אבחנה לא נכונה ומצבו המוזנח של הילד נותן מספיק סיבוכים רציניים:

דלקת מפרקים תגובתית;
תסמונת עווית;
כשל כלייתי;
הלם רעיל זיהומיות;
נפיחות של הריאות או המוח.

כיצד לטפל בילדים עם סלמונלוזיס

טיפול תרופתי בסלמונלוזיס בילדים נקבע באופן אינדיבידואלי וללא שימוש בשיטות מסורתיות. עבור מחלה בינונית עד קשה, החולה מאושפז בבית חולים. בצורות קלות של סלמונלוזיס, הטיפול מתבצע בבית.

במקרה של זיהום במזון, הטיפול מתחיל בשטיפת קיבה. תמיסה של נתרן ביקרבונט מסייעת להסרה חלקית של רעלים מהגוף ולסילוק שיכרון. תרכיז של 2% מהחומר מדולל ב-2-3 ליטר מים בטמפרטורה של 18-20 מעלות צלזיוס. ספיגה של דימום, או טיהור דם, מתבצעת באמצעות התרופות Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.

מצב ההתייבשות מסולק על ידי שימוש בתמיסות ריידציה:

אוראלית;
רג'ידרון;
גלוקוסולן.

לילד נותנים תמיסות בשיעור של 40-70 מ"ל מוצר לק"ג משקל גוף. במקרה של שיכרון חמור ללא התייבשות, המינון מופחת ל-30-40 מ"ל.

השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בילדים מסלמונלוזיס הוא רק במקרים חמורים. ראשית, נקבעת הרגישות של הסלמונלה שזוהתה. על סמך הנתונים שהתקבלו, נבחרת תרופה מתאימה. לרוב מדובר בקבוצה של צפלוספורינים שמפסיקים הקאות חוזרות ונשנות. בין חומרי חיטוי המעיים, חולים קטנים רושמים Enterofuril או Ersefuril.

נשאי סלמונלה וילדים גדולים יותר נקבעים:

פרוביוטיקה;
לקטוגלובולינים חיסוניים;
בקטריופאג'ים הם חומרים ספציפיים נגד סלמונלה.

במקרה של סלמונלוזיס, מזון לתינוקות צריך להיות עדין, להגן על רירית המעי מפני מכניות חזקות חשיפה כימית. יש להוציא לחלוטין מהתזונה את הדברים הבאים:

חלב מלא;
ירקות עם סיבים גסים;
שומנים מן החי;
מרינדות, תבלינים, בשרים מעושנים, תבלינים.

הדברים הבאים יהיו שימושיים עבור ילד שנפגע מסלמונלה:

גבינת קוטג;
גבינה דלת שומן;
דגים מבושלים;
ג'לי פירות;
קציצות קיטור וקציצות;
דייסות שיבולת שועל ואורז עם מים ומרקי ירקות.

יש להקפיד על דיאטה במשך 4 שבועות מתחילת המחלה.

הערות המומחיות שלנו

זכרו שהשפעות הסלמונלוזיס מערערות מערכת החיסון, משיכת זיהום משני או החמרה של פתולוגיות כרוניות. הסלמונלה שנותרה במעיים מתפשטת בכל הגוף ויוצרות מוקדי דלקת מקומיים. ילד שהחלים מהמחלה עלול לסבול בהמשך מכאבי גרון, דלקת אוזן תיכונה או דלקת ריאות למשך זמן רב.
הקפידו על כללי ההיגיינה האישית ואל תפרו את טכנולוגיית הבישול. הכניסו מוצרים מהחי לעיבוד בטמפרטורה גבוהה. אל תתנו לילדכם ביצים גולמיות, ושטפו היטב את הקליפות לפני הכנת חביתות וביצים מקושקשות.
כדי למנוע הידבקות בסלמונלה, אחסנו בשר במקפיא. יש קרש חיתוך נפרד לחיתוך ציד ותרנגולות.

אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, הפרוגנוזה לטיפול בסלמונלוזיס חיובית. הטיפול מתרחש תוך 5-10 ימים, אך חסינות נגד סלמונלה אינה מפותחת. לכן, הילד עלול לחלות שוב.

הרופא מדבר על הסכנה של סלמונלוזיס לילד

סלמונלוזיס בילדים היא מחלה זיהומית חריפה של מערכת העיכול המופיעה כתוצאה מזיהום בחיידקי סלמונלה. המחלה מלווה בהתייבשות ושיכרון חמור, לעיתים מתרחשת עם ספטיסמיה (בתינוקות) או טיפוס (אצל ילדים גדולים יותר).

סלמונלוזיס מתפתח במקרים בודדים או התפרצויות. לרוב, מקרים של סלמונלוזיס נרשמים בקיץ עקב הפרות תכופות של תנאי אחסון מזון. למידע נוסף על מהי סלמונלוזיס, מה הסיבות שלה, כיצד לטפל בה וכיצד לרפא אותה, קרא את המאמר שלנו.

גורמים למחלה ודרכי העברה של הפתוגן

הגורם הגורם למחלה, סלמונלה, משפיע לא רק על אנשים, אלא גם על בעלי חיים. זה יציב בסביבה החיצונית, סובל טמפרטורות נמוכותואת ההשפעה של תרופות אנטיבקטריאליות רבות, אבל מת במהירות בעת רתיחה ושימוש בחומרי חיטוי. סלמונלה מתרבה באופן פעיל במוצרים ממקור בעלי חיים - חלב, בשר, חמאה, ביצים.

מקור ההדבקה לילד הוא בעיקר בעלי חיים; לעתים רחוקות יותר, זיהום מתרחש מאדם חולה. הסכנה הגדולה ביותרמייצגים עופות מים.

דרכי ההעברה העיקריות של הפתוגן:

מזון - בעת צריכת מנות העשויות מביצים, חלב, בשר שאינם מעובדים תרמית מיד לפני הצריכה (סופלה, עוגות, סלטים). קיים גם סיכון לזיהום בעת שתיית מים מזוהמים לא מבושלים.
מגע עם בית הוא הנתיב העיקרי להעברת סלמונלוזיס בינקות. ילד יכול להידבק דרך הידיים המלוכלכות של הורים או צוות רפואי, שולחנות החתלה, חפצי טיפול, מוצצים, צעצועים, מגבות.
שאיפת אבק מזוהם.
Transplacental - הפתוגן מועבר ברחם מאם לילד.

ילדים מתחת לגיל שנתיים הם הרגישים ביותר לסלמונלוזיס.

המקום של לוקליזציה ראשונית של סלמונלה הוא המעי הדק. במהלך תקופת הדגירה, החיידק מתרבה ומתפשט לבלוטות הלימפה ולמחזור הדם.

סוגי וצורות המחלה

בהתאם לתמונה הקלינית וללוקליזציה של הפתוגן, סלמונלוזיס מחולקת ל:

מערכת העיכול:

קֵבָתִי;
גסטרואנטרוקוליטי;
גסטרואנטרי.

מוכלל:

דמוי טיפוס;
רָקוּב.

הפרשת חיידקים:

חָרִיף;
חולף;
כְּרוֹנִי.

תסמינים של המחלה בילדים

תקופת הדגירה של סלמונלוזיס נעה בין מספר שעות ל-5 ימים. התסמינים משתנים בהתאם צורה קליניתמחלות. הסימנים העיקריים לכל צורה של סלמונלוזיס הם:

התחלה חריפה עם חום (נמשך בין 5-7 ימים ל-2-3 שבועות);
צואה תכופה עם ריח רע (מנרמל לאחר 7-10 ימים);
סימני התייבשות (ריריות יבשות ועור).

תכונות של התמונה הקלינית אצל תינוקות וילודים

אצל ילדים צעירים, תסמינים של שיכרון כללי גוברים על התסמינים של הפרעת מעיים.

טמפרטורת הגוף עשויה להישאר תקינה. יש תת תזונה אצל ילדים, הם עולים במשקל בצורה גרועה.

תינוקות חסרי מנוחה, לעתים קרובות יורקים, הבטן נפוחה והגפיים קרות.

התייבשות מתבטאת בעור יבש, ריריות, לשון, אוליגוריה ונסיגת הפונטנל.

צורת מערכת העיכול

הנפוץ ביותר בקרב ילדים. בילדים מעל גיל שנתיים זה מתרחש בצורה של גסטריטיס או גסטרואנטריטיס. תסמינים:

כאב אפיגסטרי;
חוֹם;
חולשה כללית, חולשה;
הקאות תכופות;
שלשולים כבדים תכופים עם חלקיקים של מזון לא מעוכל;
הלשון יבשה, מכוסה בציפוי עבה;
גזים קלים.

צורת מערכת העיכול אצל תינוקות מתרחשת בצורה של דלקת מעיים. שלטים:

כאב בטן;
הקאות אפיזודיות, בחילות;
שלשול עד 5 - 10 פעמים ביום; הצואה עיסה או נוזלית, רציפה, עם תערובת של ריר, ירוקים, גושים לבנים עם ריח חמוץ חד;
נפיחות ורעש בבטן;
טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה.

צורת הקוליטיס בילדים נרשמה לעתים רחוקות ויש לה תמונה קליניתקוליטיס תכונות עיקריות:

התחלה חריפה עם סימפטומים של שיכרון;
כאבים במעי הגס;
צואה ירוקה רפויה מפוספסת בדם וליחה.

צורה דמוית טיפוס

תכונות מאפיינות:

דיספפסיה (שלשולים, הקאות, גזים);
חום מתמשך או גלי;
תסמינים של שיכרון כללי (חולשה, כאבי ראש, חולשה);
פריחה דימומית בעור;
hepatosplenomegaly.

צורה ספטית

אופייני יותר לילודים ותינוקות. תסמינים:

תסמינים דיספפטיים;
חום עם צמרמורות קשות והזעה מרובה;
תסמונת hepatolienal;
טכיקרדיה.

לאחר סלמונלוזיס, חלק מהילדים ממשיכים לשחרר את הפתוגן לסביבה במשך חודש. אם הפרשת חיידקים נמשכת יותר מ-3 חודשים, היא נחשבת לכרונית.

הסכנה של סלמונלוזיס ב יַלדוּת

למחלה יכולים להיות סיבוכים רציניים עם סבירות גבוההתוצאה קטלנית:

אבחון של סלמונלוזיס

כאשר מזהים את הסימנים הראשונים של סלמונלוזיס, ההורים צריכים להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות או גסטרואנטרולוג כדי לאשר את האבחנה. הרופא משתמש בשיטות הבדיקה הבאות:

בְּדִיקָה;
התרבות של הקאות, צואה, שטיפת מעיים וקיבה;
ניתוח צואה עבור dysbacteriosis;
coprogram;
ניתוח דם כללי;
RNGA של דם - זיהוי נוגדנים לסלמונלה.

טיפול בסלמונלוזיס בילדים

טיפול בצורות קלות של סלמונלוזיס מתבצע בבית. ילדים עם מחלה קשה ותינוקות נתונים לאשפוז.

הטיפול במחלה כולל טיפול דיאטטי, אמצעים שמטרתם תיקון התייבשות וניקוי הגוף מרעלים.

תזונת הילד צריכה להיות מורכבת ממזונות מרוסקים ומבושלים (דיאטה מס' 4). לא לכלול מהתזונה:

שומנים מן החי;
חלב מלא;
ירקות עם סיבים גסים.

אתה יכול להאכיל את התינוק שלך:

דייסת שיבולת שועל או אורז עם מים או ציר ירקות;
דגים מבושלים;
קציצות אדים, קציצות;
ג'לי פירות;
גבינת קוטג', זנים דלי שומן של גבינה.

הדיאטה נמשכת 28-30 ימים מתחילת המחלה.

סילוק רעלים מהגוף

כדי לנקות את הגוף, השתמש ב:

שטיפת קיבה עם מים או תמיסת נתרן ביקרבונט.
דימום עם התרופות Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. התרופות ניתנות תוך ורידי לאחר תיקון התייבשות.

תיקון התייבשות

Regidron, Glucosolan, Oralit משמשים דרך הפה בשיעור של 40 - 70 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף ליום (בהתאם לדרגת ההתייבשות). התמיסה ניתנת במנות חלקיות (כפית כל 5 דקות) לאורך כל היום.
מתן תוך ורידי של תמיסת גלוקוז, תמיסת מלח - אם אי אפשר להתייבשות דרך הפה.

במקרה של צורה כללית, אנטיביוטיקה נוספת נקבעת - Levomycetin, Doxycycline.

עם צורת מערכת העיכול, מומלץ לילדים לקחת אנזימים - Enzistal, Festal.

עבור נשיאת חיידקים ממושכת, נקבעים הדברים הבאים:

אמצעים לשיפור החסינות;
בקטריופאג'ים;
פרוביוטיקה - Bifikol, Bifidumbacterin.

פרוגנוזה לטיפול

אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, הפרוגנוזה להתאוששות חיובית. רוב הילדים סובלים סלמונלוזיס ללא השלכות או סיבוכים. המחלה עלולה להיות מסוכנת עבור תינוקותוילדים מוחלשים.

כיצד למנוע סלמונלוזיס

אמצעים למניעת סלמונלוזיס:

אכלו רק מזון מחומם היטב (בשר, ביצים).
אם יש אדם חולה בסלמונלוזיס בבית, ספקו לו היגיינה אישית וכלי אכילה.
במהלך ניקוי רטוב, יש צורך גם לשטוף צעצועים לילדים.
וודאו שהתינוק לא לוקח חפצים שונים מהרצפה לתוך פיו.
אין לשחות במקווי מים אסורים.
הגבל או חסל את המגע של הילד עם יונים, תרנגולות וחיות משק אחרות.

עצת מומחה

שטיפת קיבה אצל ילד יכולה להיעשות בדרך זו: הציעו לשתות כוס נוזל, ואז לחצו על האצבע על קצה הלשון, תוך גרימת הקאות. הכביסה נמשכת עד שמי השטיפה נקיים. זכור כי אין לבצע שטיפת קיבה לבד בבית לילדים מתחת לגיל 3 שנים! לא כדאי להשתמש בכפית כדי לגרום לרפלקס גאג, מכיוון שהמתכת עלולה להזיק בדים רכיםחלל פה.
טיפול עצמי וטיפול שיטות מסורתיותעבור סלמונלוזיס אינו מקובל.
למטרות מניעה, ניתן לרשום בקטריופאג' סלמונלה לבני משפחה של ילד חולה.
לאחר מחלה, הילד מפתח חסינות הנמשכת עד 12 חודשים.
עדיף לא לאחסן מזון מוכן לילד. אחרת, יש לחמם אותו לטמפרטורה של 70 מעלות צלזיוס.

סרטון לכתבה

תסמיני סלמונלוזיס בילדים

עדיין לא אהבתם?

אחת ממחלות המעי המסוכנות הנפוצות ביותר היא סלמונלוזיס. התסמינים והטיפול בחולים מבוגרים אינם שונים כמעט מהסימנים והטיפול של המחלה בילדים. אבל עדיין, למהלך המחלה עשויים להיות מאפיינים משלו בהתאם לגיל החולה.

מהי סלמונלוזיס?

חשוב לדעת איך לטפל בסלמונלוזיס גם למי שמעולם לא נתקל בבעיה כזו. אחרי הכל, המחלה הפכה כל כך "מפורסמת" בכל העולם, שמדי שנה מספר הנדבקים גדל בהתמדה. כדי להבין את הניואנסים של הטיפול במחלה, אתה צריך לדעת איזה סוג של פתולוגיה זה, איך זה מתבטא ומה ההשלכות היא כרוכה.

סלמונלוזיס שייך לסוג של מחלות זיהומיות חריפות המתעוררות על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. בפרט, הגורם הגורם למחלה זו הוא סלמונלה. ברוב המקרים, עם אבחון בזמן והתחלת טיפול בזמן, הפרוגנוזה להתאוששות טובה למדי.

כיצד מתרחשת זיהום?

סלמונלוזיס בילדים, שתסמיניה והטיפול בה מעלים שאלות רבות בקרב ההורים, מתרחשת בצורה של תפקוד לקוי של מערכת העיכול. הביטויים השכיחים ביותר הם גסטרואנטריטיס וקוליטיס. לא קשה להידבק במחלה זו, במיוחד מכיוון שמקור ההדבקה הוא לעתים קרובות אנשים עצמם, כמו גם ציפורים ובעלי חיים. סימני סלמונלוזיס בבני אדם (כיצד לטפל במחלה - רק רופא יענה על שאלה זו; טיפול עצמי יכול להיות מסוכן) מופיעים לרוב בעונת הקיץ החמה.

בנוסף, סלמונלה מתיישבת לרוב בגוף האדם לאחר צריכת מזון מזוהם. המיקרואורגניזם המזיק עשוי להיות בבשר, חלב, חמאה או מים לא מטופלים. עם טיפול לא מספיק בחום, חיידקים נשארים במוצר, נכנסים למערכת העיכול. כמעט בלתי אפשרי להבחין בנוכחות סלמונלה, למשל, בנתח בשר: אין לה השפעה ולו הקטנה ביותר על הטעם של המוצר המזוהם או על המראה שלו.

מי נמצא בסיכון?

כדי שחיידק פתוגני ייכנס לגוף דרך הפה-צואה, מספיק פשוט לא לשטוף ידיים פעם אחת לאחר השימוש בשירותים או עם החזרה הביתה מהרחוב. אין זה מפתיע שהשאלה כיצד לטפל בסלמונלוזיס מטרידה את ההורים ביותר. ילדים מתחת לגיל 12 הם קבוצת הסיכון העיקרית לזיהום, מכיוון שלרוב הם אינם פועלים לפי כללים בסיסיים של היגיינה אישית. תינוקות הם הרגישים ביותר לזיהומים, שכן לתינוקות אין עדיין זמן לפתח חסינות חזקה.

תקופת דגירה וביטויים של סלמונלוזיס

4 ימים לאחר ההדבקה, הסלמונלוזיס יתחיל להתבטא. תסמינים וטיפול במבוגרים נקבעים בדרך כלל על ידי נוכחות של תקופת דגירה, שבמהלכה עשויים להופיע סימנים מסוימים של המחלה. היעדר סימפטומים מפורשים יכול להיקרא אחת הסיבות העיקריות לחוסר האפשרות של טיפול מוקדם בזמן.

בינתיים, לאחר השלב הסמוי בן 4 הימים מחלה מדבקת, חולים בכל גיל מתחילים להיות מוטרדים מביטויים כואבים ולא נעימים הדומים לסימנים הרעלת מזון, שביניהם:

הקבוצה האחרונה של סימני זיהום כוללת סחרחורת, מיגרנות והפרעות שינה. אם מופיע אחד מהתסמינים לעיל, חשוב לבודד את החולה מבני משפחה אחרים בהקדם האפשרי. החלק השולט של דלקות מעיים מאופיין בדרגה גבוהה של התפשטות של המחלה.

המוזרויות של תסמינים של ילדים

מאפיין ייחודי הוא סלמונלוזיס בילדים. התסמינים והטיפול תלויים במידה רבה בהתייבשות. בילדות, סימן זה של זיהום נחשב למסוכן ביותר. בתינוקות מתחת לגיל שנה, התייבשות עקב סלמונלוזיס יכולה להתפתח תוך מספר שעות. במקרה זה, מופיעה קבוצה של תסמינים נוספים:

אשפוז ואבחון

עבור מבוגרים, התייבשות היא גם סכנה. במקרים חמורים, עם מהלך מסובך של המחלה, החולה אף עלול ליפול לתרדמת, ולכן, בסימנים הראשונים לאובדן נוזלים משמעותי, יש צורך באשפוז דחוף, במיוחד לנשים בהריון ולקשישים.

לפני טיפול בסלמונלוזיס, חשוב לעשות את כל הדרוש מחקר מעבדה. הרופא ייתן למטופל הנחיות לבדיקת צואה, בדיקת דם ביוכימית וקלינית. פעולות נוספות אפשריות רק לאחר שהרופא יבצע אבחנה מדויקת ויאשר סלמונלוזיס. מה גרם לזיהום יכול להיות חשוב גם למומחה, ולכן לעתים קרובות עם זיהום זה, שאריות של מזון לא מעוכל בוושט נלקחים לבדיקה.

שתיית הרבה נוזלים אם יש לך סלמונלוזיס

לפני תחילת טיפול תרופתי רציני שמטרתו למקסם את חיסול החיידקים הפתוגניים בגוף המטופל, יש צורך להתאים את משטר התזונה והשתייה. המשימה העיקרית של רופאים במתקני אשפוז בהם מטופלים בסלמונלוזיס היא החזרת מאזן המים והאלקטרוליטים של החולה. ניתן לתקן התייבשות על ידי קבוע לשתות הרבה נוזלים. ככלל, הרופאים ממליצים:

תה חלש (שחור או ירוק) ללא סוכר;
מים מינרליים בלגימות קטנות;
תמיסת מלח

דיאטה לדלקת מעיים

דיאטה היא שלב בסיסי חשוב לא פחות בטיפול בסלמונלוזיס. המטרה של תזונה מוגבלת היא להחזיר את התפקוד המלא של אברי העיכול. לכן, כל מוצר שיכול לגרות את מערכת עיכולהחולה אינו נכלל לחלוטין מהתפריט היומי עד להחלמה מלאה. ביניהם:

ירקות ופירות חיים (ניתן לצרוך רק מבושלים, מאודים, מבושלים ואפויים);
כל לחם (לבן ושחור);
פטריות:
חלב מלא;
שומנים מן החי;
פירות ים;
נקניקיות, מוצרים חצי מוגמרים, מזון מהיר;
מַמתָקִים;
משקאות מוגזים, קפה, אלכוהול.

טיפול תרופתי למבוגרים

מכיוון שאי אפשר לטפל בסלמונלוזיס ללא תרופות, כדאי לשקול בפירוט את רשימת התרופות שנקבעו לחולים. מְמוּצָע, טיפול תרופתיזיהום במעיים הנגרם על ידי סלמונלה נמשך לעתים רחוקות יותר מ-10 ימים. בינתיים, מידת הטיפול בסלמונלוזיס תלויה במידה רבה במצבו של החולה.

כפי שכבר ציינו, בשלבים הראשונים של הטיפול חשוב ביותר להעלים את התייבשות הנובעת מהקאות עזות ושלשולים. תרופה כמו לופרמיד תסייע להאט את פעילות המעיים. היצרנים לא ממליצים לקחת את זה יותר מ-5 ימים.

אנטיביוטיקה לסלמונלוזיס נקבעת כאשר המחלה קשה. התרופה ניתנת לראשונה לחולה תוך ורידי. לאחר הקלה, עבור ל מתן דרך הפהאוֹ זריקות תוך שריריות. התרופות האנטיבקטריאליות הנפוצות ביותר הן:

אזיתרומיצין.
"ציפרלקס".
"Cefotaxime".
"Ceftriaxone".

ניקוי הגוף מחיידקים

עבור כאבי ראש וחום גבוה, רושמים איבופרופן ואקמול. ניקוי המעיים באמצעות חוקן נחשב יעיל ושימושי לסלמונלוזיס. בנוסף, סופחים, הנחשבים הכרחיים לזיהומי מעיים, יסייעו בסילוק כל הרעלים מהגוף. התרופות המפורסמות ביותר כוללות Enterosgel, Smecta ופחם פעיל.

כדי לנרמל עוד יותר את פעילות מערכת העיכול, הרופא רושם תרופות המכילות אנזים ("פסטל", "מזים", "קריאון"). לאחר טיפול באנטיביוטיקה, הכרחי לקחת קורס של פרוביוטיקה, שיעזור לשחזר את המיקרופלורה המופרעת במעיים. יש צורך לקחת תרופות כאלה במשך זמן רב, לפחות 2-3 שבועות. מוצרים יעילים המכילים חיידקים חיים הם לקטובקטרין, ביפידומבטרין, אציפול.

ניואנסים של טיפול בילדים מסלמונלוזיס

ככזה, אין תרופה לסלמונלוזיס לטיפול בילדים. משתמשים באותן תרופות כמו לחולים בוגרים, אך במינון שונה. קודם כל, יש צורך לבטל הלחמה של ילד חולה. כדי להסיר כל מיני רעלים מהגוף, רצוי לתת כפית מים או משקה אחר כל 5 דקות. אם מתרחשת התייבשות חמורה, הרופאים עשויים לרשום טפטופי גלוקוז.

אנטיביוטיקה ותרופות להורדת חום ניתן לרשום לילד רק על ידי הרופא המטפל. בשום פנים ואופן אסור לעשות תרופות עצמיות. ההגבלות החלות על חולים מבוגרים חלות במלואן על ילדים. הילד צריך להתמיד בדיאטה זמן רב ככל האפשר, שכן גופו המוחלש של התינוק יתקשה להתמודד עם העומס הפתאומי על מערכת העיכול.

מתכונים מסורתיים לדלקות מעיים

תרופות עממיות לסלמונלוזיס, למרבה הצער, אינן מבטיחות מאה אחוז תוצאה חיובית. בינתיים, בשילוב עם טיפול תרופתיודיאטה, מתכונים ביתיים להיפטרות מדלקות מעיים יכולים להיות אפשרות נוספת שמזרזת את הטיפול. עם זאת, מומלץ לגשת בזהירות לשימוש במוצרים הנראים בטוחים לחלוטין. רצוי להשתמש לפחות באחד מהמתכונים הבאים רק לאחר התייעצות עם רופא.

חליטת פלנטיין. אתה יכול לרפא סלמונלוזיס עם תרופה צמחית אם אתה מכין אותה בשיעור של: 1 כף. ל. עלים מרוסקים כוס מים רותחים. עירוי זה צריך לתלול במשך 10-15 דקות, ולאחר מכן אתה צריך לשתות תרופה ביתיתבלגימות קטנות.
תמיסת אגוזי מלך נחשבת יעילה נגד דלקות מעיים. כדי להכין אותו, תצטרך לקחת כוס פירות קלופים ו-2 כוסות וודקה. הנח את התרופה במקום חשוך למשך 3-4 ימים. יש להשתמש במוצר המתקבל כל שעתיים, 5 טיפות לילדים (מדולל ב-1 כף. מים רותחים) ו-10 טיפות למבוגרים.
כדי לשמור על ההתנגדות הכוללת של הגוף, אמצעים יעיליםזה נחשב עירוי של קמומיל רפואי. עבור 1 כף. ל. איסוף דורש 1 כוס מים רותחים. מניחים את התרופה בכלי מתכת על אש נמוכה ומבשלים כ-5 דקות. כאשר המרק התקרר והוחדר, ניתן לצרוך אותו. עבור מטופל מבוגר, אתה צריך לקחת את התרופה לפחות 4 פעמים ביום, 2 כפות. ל. אחרי ארוחה.
שמן מנטה חיוני יעזור להקל על כאבי בטן עקב סלמונלוזיס. יש למרוח אותו מבחוץ, מספיקות כמה טיפות, ולאחר מכן משפשפים את המוצר בעור בתנועות מעגליות עדינות. עיסוי זה יכול להיעשות גם כדי לשפר את תנועתיות המעיים.

סיבוכים אפשריים של סלמונלוזיס

לא ניתן להתעלם מתסמיני המחלה. כל זיהום במעיים הנגרם על ידי מיקרואורגניזם פתוגני מסוכן לבריאותו ולחייו של המטופל. טיפול בטרם עת ומעוכב לחיסול חיידקים בגוף טומן בחובו השלכות שליליות. השלכות מסוכנות, שביניהם:

אי ספיקת לב וכליות;
קפיצות פתאומיות בלחץ הדם;
דום נשימה, התמוטטות.

בנוסף, סיבוכים מוגלתיים עלולים להתרחש בכל האיברים והמערכות הפנימיות. עם סלמונלוזיס אלה הם לעתים קרובות:

דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
דַלֶקֶת פּרָקִים.

בשלב מתקדם של המחלה, חיידקים עוברים במחזור הדם אל קרומי המוח, יכול לעורר דלקת ואנצפלופתיה. הלם זיהומי-רעיל, כמו גם החמרה של מחלות כרוניות (לבלב, דלקת כיס המרה) אינם שכיחים בחולים, אך סיבוכים כאלה ברוב המקרים עלולים להסתיים בכישלון. במקרים נדירים, סלמונלה עלולה לגרום לבעיות קרישת דם.

דלקות מעיים נפוצות מאוד בקרב ילדים. זה לא מפתיע, כי ילדים מנסים לטעום מהעולם הסובב אותם מגיל צעיר מאוד.

בין מחלות מעיים, אחד המקומות המובילים שייך לסלמונלוזיס. נדבר על איך מחלה זו מתרחשת בילדים וכיצד לטפל בילד במאמר זה.

מה זה

זיהום חריף במעיים הנקרא סלמונלוזיס משפיע על אנשים ובעלי חיים באופן שווה. יתרה מזאת, מכלל המסה הכוללת של חולים, רובם בגיל הגן ו גיל בית ספר. עם זאת, ניתן לאבחן את המחלה גם ביילודים וגם בתינוקות. אף אחד לא בטוח מזיהום.

המחלה היא די חמורה, במיוחד בילדים. כמו רוב דלקות המעיים, סלמונלוזיס מתרחשת לעתים קרובות יותר בקיץ כאשר חם, כי במזג אוויר חם זה הרבה יותר קשה לעמוד בכל הכללים לאחסון מזון.

אם מתרחשת סלמונלוזיס, יש לספק לילד את ה- ו סיוע בזמן, והרבה מזה תלוי בהורים, באיזו מהירות הם יכולים לזהות את הסימנים הראשונים של זיהום חיידקי.

גורם ל

הגורם הגורם למחלה הוא סלמונלה, חיידק בצורת מוט. החיידק נפוץ למדי, אך אינו יכול להתהדר בבריאות מצוינת וביכולת סיבולת.

מהר סלמונלה מת בחימום ל-50-55 מעלותעם זאת, שורד היטב הקפאה. לא אוהב מקלות או אור שמש.

תנאים אידיאליים לגידול חיידקים הם המעיים של בני אדם ובעלי חיים. בטמפרטורה של כ-37 מעלות, חיידקים מרגישים מצוין ומסוגלים להתרבות. כאשר סלמונלה חודרת לגופו של ילד, היא מתנהגת בצורה אגרסיבית למדי, לא רק כלפי הנשא שלה, אלא גם כלפי אחיו האחרים.

אם החיידק התבסס על דופן המעי, הוא מתחיל לייצר רעלן חזק המשמיד חלק מהסלמונלה האחרות, שהן מתחרות שלו בחלוקה מחדש של בית הגידול.

הרעלן משפיע על גוף הילד, גורם לתסמינים של שיכרון והפרעות במערכת העיכול.לרעל הזה יש גם תכונה אחת לא נעימה - הגוף, בהשפעתו, מתחיל לאבד מים במהירות דרך המעיים. עבור ילד, זה יכול להוביל להתייבשות מהירה.

המדע מכיר יותר מ-1,600 סרוטיפים של סלמונלה. לא כולם גורמים לסלמונלוזיס; ישנם חיידקים הגורמים למחלת הטיפוס, כולל מחלת הטיפוס.

דרכי הדבקה

ילד יכול להידבק בסלמונלה בדרכים שונות:

מסלול אוכל. זיהום מתרחש כאשר אוכלים מוצרים מהחי המכילים את החיידקים. בדרך כלל מדובר בעוף, דגים, בשר, חלב, ביצים שלא עברו טיפול חום מספיק (החיידק מת בחימום).
נתיב ליצירת קשר. במקרה זה, זיהום מתרחש מילד לילד החולקים צעצועים או מוצצים. מבוגרים שמטפלים בו יכולים להדביק ילד. החיידק מגיע לראשונה לעור או על הריריות ומועבר בהדרגה על ידי הילד עצמו אל הפה.

נתיב אנכי. זוהי העברת סלמונלה מאם לילד במהלך ההריון.
מסלול אווירי. זיהום כזה מתרחש לעתים רחוקות, אבל זה לא נשלל. הילד שואף חיידקים מאבק ואוויר במקור הזיהום. לדוגמה, חממה כזו יכולה להיות גן ילדים, אם כמה ילדים בה כבר חולים, או כיתת בית ספר.
נתיב מים. החיידק נכנס לגוף הילד עם מים

לעתים קרובות ילד נדבק לאחר מגע עם בעלי חיים משוטטים. לכן, כדאי לחשוב היטב לפני שתאפשר לילדך ללטף חתול או כלב רחוב.

סכנה והשלכות

סלמונלוזיס מסוכנת, במיוחד עבור יילודים וילדים מתחת לגיל שנה. רעלן מיקרוביאלי ספציפי גורם להתייבשות מהירה, שעלולה להיות קטלנית, כמו גם לגרום לסיבוכים חמורים ביותר איברים שוניםומערכות, לרוב ממערכת העצבים.

אם המערכת החיסונית חזקה מספיק, המחלה תשפיע רק על דפנות המעיים, השפעת הרעלן על חלקים אחרים בגוף תהיה מינימלית. אבל ילדים בדרך כלל מתפארים חסינות חזקההם לא יכולים, ההגנות הטבעיות של הגוף שלהם פשוט נוצרות. זו הסיבה כל הילדים ללא יוצא מן הכלל נמצאים בסיכון.

סלמונלוזיס עלולה להיות חמורה במיוחד אצל פגים, אצל תינוקות שלעיתים קרובות חולים, בילדים עם מחלות כרוניות קיימות או כשל חיסוני.

ילד שהיה חולה מהווה סכנה גם לילדים אחרים - עם צורה קלה של המחלה, חיידקים ממשיכים להשתחרר לסביבה במשך שבועיים עד 4 שבועות, בצורה קשה - עד 3 חודשים ואף יותר. זה כמה זמן התינוק מדבק.

לא מתפתחת חסינות לחיידק, והישנה מתרחשת כאשר נדבקים שוב.

הסכנה של המחלה טמונה גם בסבירות לכרוניות שלה: אם הטיפול לא יינתן כראוי, סלמונלוזיס כרוני תגרום לילד להיות לא רק נשא של החיידק - מדי פעם יתרחשו הישנות לא נעימות ומסוכנות.

שיעור התמותה מסלמונלוזיס בילדים מוערך ב-0.2-0.5%. ברוב המקרים ניתן להסתדר ללא סיבוכים.

תקופת דגירה

משך תקופת הדגירה משתנה למדי בין ילדים שונים - אצל חלק מהילדים עוברות רק 6 שעות בין ההדבקה להופעת הסימנים הראשונים, בעוד שאצל אחרים זה לוקח שלושה ימים. אבל לרוב תקופת הדגירה היא בין 12 ל 24 שעות.

אם לאחר מכן תסמיני מעיים בולטים הופכים את עצמם לתחושה תסמינים זיהומיים, ואז הם מדברים על קורס אקוטימחלות. במקרים מסוימים, התסמינים נמחקים או אינם מופיעים כלל. ילדים כאלה הופכים לנשאים של החיידקים. כאשר הם נשאים, הם עצמם אינם סובלים מהמחלה, אך הם מדביקים אחרים באופן פעיל מבלי לדעת זאת.

תקופת הדגירה של יילודים בדרך כלל קצרה יותר מאשר עבור ילדים גדולים יותר. ברוב המקרים זה רק 2-4 ימים, ולפעמים המחלה מתפתחת תוך 3-5 שעות.

תסמינים

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים בדרך כלל מיד לאחר תום תקופת הדגירה. אלו הם התסמינים הקלאסיים של דלקת מעיים:

עליית טמפרטורה. החום יכול להיות גבוה, עד 38.5-39.0 מעלות, אך לעיתים קרובות יותר יש עלייה בטמפרטורה של 37.5-38.0 מעלות.
חוּלשָׁה. הילד, בהשפעת הרעלן על מערכת העצבים, הופך לדיכאון, ישנוני, במצב רוח, ויש לו כאב ראש.
הפרעות במערכת העיכול. עם סלמונלוזיס, צואה רופפת תכופה נצפתה. הצואה מימית, מוקצפת, בעלת חריף ריח לא נעים. ההקאות בולטות ותכופות.
כאבי בטן. כאבי בטן עשויים להיות מלווה בהיווצרות גזים מוגברת, תחושת מלאות וכבדות.

בהתאם לאיזה סרוטיפ של חיידקים גרם למחלה, מהלך המחלה יכול להיות לא רק מעי, אלא גם מוכלל, כאשר איברים ומערכות אחרים מעורבים בתהליך הפתוגני.

לרוב סובל מערכת עצבים, הטחול והכבד עלולים להגדיל את גודלם, ובמקרים חמורים של המחלה ייתכן כי עלול להתפתח אי ספיקת כליות עקב התייבשות חמורה.

לעתים קרובות אצל ילדים, סלמונלוזיס מתבטא בתסמינים לא נעימים ממערכת הלב וכלי הדם. יורד לחץ עורקי, הופר דופק לב, הדופק מואץ.

לפעמים הצורה המוכללת של המחלה מתרחשת 2-3 ימים לאחר מעי חריף בהיעדר עזרה וטיפול מתאים. התסמינים במקרה זה עשויים להיות דומים לטיפוס. לכל האמור לעיל נוסף הופעת פריחה קטנה ומדויקת מסוג דימום על העור.

פריחה מדויקת

לתסמינים של סלמונלוזיס אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם ובילודים יש מאפיינים משלהם. לחולים קטנים כאלה יש בדרך כלל את "סט" הסימפטומים הבאים:

רגורגיטציה תכופה בשפע. זה יהיה שונה מהפיזיולוגי בתדירות ובנפח, כמו גם בריח החמוץ של ההמונים הנדחים.
חרדות קשות והפרעות שינה. זוהי פעולתו של רעלן הסלמונלה, הגורם לעירור יתר. לרעל יש השפעה חזקה יותר על ילדים מאשר על ילדים גדולים יותר.
נפיחות. בטנו של התינוק נראית נפוחה, כמו של צפרדע, וייתכן שיש צואה רפויה עם זיהומים ריריים וקוליק.

סימנים של התייבשות. סימנים כאלה כוללים בכי ללא דמעות, גפיים קרות, ציאנוזה מתחת לעיניים, באזור משולש האף, עור יבש.
מיתון של הפונטנל. הפונטנל נראה מעט קעור פנימה.

אבל החום של התינוק יכול לעלות רק לאחר מספר ימים לאחר תחילת המחלה.

אבחון

די קשה להבחין בין סלמונלוזיס מסוגים אחרים של זיהומים ויראליים וחיידקיים במעיים, שכן התסמינים דומים מאוד. זה יעזור לבסס את האמת אבחון מעבדה, שמתבצע תמיד בחשד הקטן ביותר לזיהום בסלמונלה.

אם יש חשד למחלה זו, מנסים לאשפז ילד בבית חולים מיוחד למחלות זיהומיות, וכן כל המחקרים מבוצעים על בסיס המוסד הרפואי.

כיום, התרבות החיידקים נחשבת לאמינה והמדויקת ביותר. לצורך הניתוח נלקחות דגימות צואה והקאות.

על מצע מזין פנימה תנאי מעבדהלגדל מיקרואורגניזמים. החיידקים המתקבלים מזוהים לפי סוג, משפחה, סרוטיפ, וכן נקבע לאיזו אנטיביוטיקה הם רגישים. זה מאפשר לבחור את התרופה הנכונה לטיפול.

החיסרון של ניתוח בקטריולוגי הוא זה תהליך הגידול נמשך לעיתים מספר ימים, ולעיתים אף נמשך שבוע או שבוע וחצי.

מטבע הדברים, הילד לא יכול להימנע מלקבל טיפול כל הזמן הזה. לכן, חומרים נשלחים לתרבית חיידקים כדי לוודא שגרסאות הרופאים נכונות, אך הם פונים במהירות לאבחון אחר.

ניתוח אקספרס מבוסס על שימוש במערכות בדיקה מיוחדות המזהות נוגדנים לסלמונלה באמצעות אימונופלואורסצנטי. בדיקה כזו, שבוצעה על ידי טכנאי מעבדה מנוסה, תאפשר לכם לענות תוך דקות ספורות על השאלה האם יש סלמונלה בגוף, אך, למרבה הצער, היא לא תוכל לדעת איזה סוג חיידק גרם לזיהום.

במהלך הטיפול, דמו של הילד יילקח מספר פעמים לבדיקה סרולוגית, שתאפשר לנו לשפוט עד כמה הטיפול יעיל. בתנאי מעבדה ייקבעו נוגדנים וכמותם וכן תוערך דינמיקה של גדילה וירידה.

יַחַס

סלמונלה קיימת בקרב בני אדם כל כך הרבה זמן שהם פיתחו הגנה מספקת מפני סוגים רבים של אנטיביוטיקה. לפיכך, כמעט בלתי אפשרי להרוס אותם בעזרת טטרציקלינים ואמינוגליקוזידים. אבל תרופות אנטי-מיקרוביאליות מקבוצת הפניצילין ואנטיביוטיקה של פלואורוקינולון יכולות להיות יעילות למדי.

למחלה קלה טיפול אנטיבקטריאליהם מנסים לא לרשום את זה לילד. האינדיקציה העיקרית לשימוש בתרופות כאלה היא סימן קליני כגון נוכחות של דם בצואה. אם אין דם, אז במקרים קלים אין צורך באנטיביוטיקה כלל.

דרגות קלות של המחלה ניתנות לטיפול בבית. מטבע הדברים, ההורים יצטרכו לעקוב בקפידה אחר כל המלצות הרופא.

ביום או היומיים הראשונים, מומלץ לילד עם סלמונלוזיס מאומת לבצע שטיפת קיבה וחוקן. אם לתינוק יש צואה רופפת תכופה, לאחר הכביסה, רושמים לו תוספי סידן במינון המותאם לגילו.

גם לאחר הקאות חוזרות וגם לאחר שלשולים ממושכים, נטילת תרופות להחזרת הפה נחשבת לחובה - "Smecta", "Rehydrona", "Humana Eletkrolyta"ואחרים.

יש לתת לילד פתרונות כאלה לעתים קרובות ו כמויות גדולות

אם התינוק מסרב לשתות בעצמו, השתמש במזרק ללא מחט, שפוך תמיסות כך שהנוזל יעבור בְּתוֹךלחיים. אז לתינוק יהיה פחות סיכוימיד ירק הכל בחזרה החוצה.

פתרונות אלו מסייעים בשיקום מלחים מינרלים ומאזן מים, שימנעו התפתחות התייבשות. בנוסף לפתרונות אלו, יש לתת לך מים חמים רגילים, לפתן פירות יבשים ללא סוכר, ותה חלש לשתות.

אם אינך יכול לשתות את תינוקך, עליך לחזור לבית החולים, שם יינתן לילד, בפיקוח רופאים, אלקטרוליטים תוך ורידי כדי למנוע התייבשות.

לילד רושמים דיאטה קפדנית. בעוד השלב החריף בעיצומו, אין צורך להאכיל את התינוק כלל; שתייה מרובה של נוזלים תספיק. ביום השני או השלישי, אם הילד מבקש לאכול, הוא מתחיל לתת ארוחות קלות שלא יגרמו עוד יותר את המעיים והקיבה.

אסור לחלוטין:

חלב ומוצרי חלב;
מוצרים המכילים שומנים מן החי;
שוקולד;
פירות חמוצים ופירות יער;

תבלינים ותבלינים;
מוצרים מעושנים;
מים מוגזים;
מזון כבוש;
אוכל מטוגן.

אתה יכול להאכיל את ילדך במזון ומנות מהרשימה הבאה:

דייסה ללא חלב או חמאה;
מרק מרק ירקות;
דגים מבושלים;
קציצות מאודות מבשר רזה;
ג'לי.

אסור לתת מזון חם: כל מה שמכינים לילד מקורר תחילה לטמפרטורת החדר.

אסור לאפשר אכילת יתר. נפח המזון גדל בהדרגה עם התקדמות ההתאוששות, החל מכמות קטנה של מרק או דייסה וגדל למנה מלאה עד סוף מהלך הטיפול.

האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא "Suprax", "Cefixime", עם שלשול - "אנטרופוריל"בקפסולות, שלמרות שכן חומר אנטי מיקרוביאלי, אך אינו נחשב לאנטיביוטיקה במלוא מובן המילה.

עבור זיהומים כלליים, אנטיביוטיקה של פניצילין נקבעת למתן תוך שרירי.

ברוב מקרים של קלו תואר בינוניהדרך היעילה ביותר לטפל במחלה היא נטילת בקטריופאג' סלמונלה מיוחד - וירוס שגדל באופן מלאכותי וניזון מסלמונלה.

סם "בקטריופאג סלמונלה"קיים ב צורה נוזליתובצורת טבליות.

סלמונלוזיס היא זיהום חריף של מערכת העיכול הנגרם על ידי חיידקי סלמונלה. המחלה מלווה בשיכרון חמור של הגוף ובאיבוד מוגבר של מים. אצל ילדים, סלמונלוזיס יכולה להתרחש כטיפוס או עם ספטיסמיה.

לרוב, התפרצויות של זיהום סלמונלה מתרחשות בעונה החמה לאחר אכילת מוצרים שתנאי האחסון וטכנולוגיית ההכנה שלהם הופרו. פעילות סלמונלה גורמת לפגיעה במערכת העיכול אצל ילדים, ובמקרים מורכבים - לאיברים פנימיים ו המערכת הלימפטית. לכן בסימני מחלה ראשונים יש לאשפז את הילד ולעשות הכל. אמצעים נחוציםכדי להילחם בפתוגן.

גורמים ודרכי הדבקה

סלמונלה יכולה להתפתח לא רק בגוף האדם, אלא גם בבעלי חיים. ישנם יותר מ-700 מינים של חיידק זה שעלולים לגרום לסלמונלוזיס בבני אדם. הם מאוד יציבים בסביבה החיצונית, אבל מתים מתי טמפרטורה גבוהה. הם מתפתחים באופן פעיל במיוחד בביצים, בשר ומוצרי חלב וחמאה. רעלנים המיוצרים על ידי חיידקים פוגעים ברירית המעי ומגבירים את הפרשת הנוזלים והמלחים.

כיצד מועברת סלמונלוזיס? ילד יכול להידבק בעיקר מבעלי חיים, לעתים רחוקות יותר מאדם אחר. עופות מים הם מקור מסוכן במיוחד לסלמונלוזיס.

דרכי הדבקה עיקריות:

מזון- חיידקים נכנסים למערכת העיכול של הילד עקב בליעת מזון מזוהם. זה קורה בגלל טיפול בחום לא מספיק. קיים גם סיכון לזיהום באמצעות מים לא רותחים.
קשר ומשק בית- מתרחש בדרך כלל בינקות. סלמונלה מועברת לילד דרך הידיים הטמאות של הצוות הרפואי או ההורים, באמצעות צעצועים, מוצצים, חפצי טיפול ושאיפת אבק מזוהם.
Transplacental- החיידק חודר לעובר ברחם או דרך חלב האם.

ילדים מתחת לגיל שנתיים רגישים במיוחד לסלמונלה. ראשית, הפתוגן ממוקם במעי הדק. במהלך תהליך הרבייה, הוא חודר לזרם הדם ולזרימת הלימפה.

תסמינים וסוגי מחלה

מכיוון שסלמונלוזיס היא קבוצה של זיהומים, ביטויים קלינייםוחומרתה עשויה להשתנות בהתאם לצורת המחלה.

ישנן צורות טיפוסיות (מערכת העיכול, ספטי ודמויות טיפוס) ולא טיפוסיות (מחוקות, תת-קליניות, נשאות חיידקיות) של סלמונלוזיס.

תקופת הדגירה של סלמונלוזיס בילדים יכולה להימשך בין מספר שעות ל-7 ימים, תלוי בצורת המחלה ובכמות הפתוגן שחדר לגוף.

כל צורה של המחלה מאופיינת ב:

התפרצות חריפה וחום;
צואה תכופה עם ריח רע;
התייבשות (ריריות יבשות ועור).

אצל תינוקות, שיכרון כללי שולט הפרעות במעיים. הטמפרטורה עשויה להישאר בגבולות הרגילים. ילדים לא עולים במשקל בצורה טובה, חסרי מנוחה, לעיתים קרובות משתחררים, והפונטאל שוקע עקב התייבשות.

זיהום רעיל במערכת העיכול

הצורה הנפוצה ביותר בילדים. חלקים שונים של איברי העיכול מושפעים, בהתאם לכך, הזיהום יכול להתרחש בצורה של גסטריטיס, enterocolitis, גסטרואנטריטיס.

סימני המחלה:

טמפרטורה 39-40 o C או subfebrile;
לְהַקִיא;
כאבי בטן;
שרפרפים רפויים בשפע עם אוכל לא מעוכל, ירוקים, הריח חד, חמוץ;
נפיחות קלה;
התייבשות עקב הקאות תכופות וצואה רופפת.

הילד מפגין שיכרון כללי, קצב הלב עולה, מופיעים עוויתות, בליטה זיעה קרה. אסתניה ולחץ דם נמוך עשויים להימשך זמן רב לאחר היעלמות התסמינים החריפים של הזיהום.

צורה דמוית טיפוס

לילד יש חום ובלבול. התקפות יכולות להתרחש בגלים עם תקופות של רגיעה. הם נמשכים כ-14 ימים (כמו עם טיפוס).

סימנים אופייניים לסלמונלוזיס:

נוף ספטי

זה אחד המסוכנים ביותר. זה לא שכיח ומופיע בעיקר אצל תינוקות.

תסמינים של סלמונלוזיס בילדים:

טמפרטורה גבוהה (עד 40 מעלות צלזיוס ויותר);
שלשולים, הקאות;
נזק למוח ולממברנות שלו;
חום עם צמרמורת והזעת יתר;
צואה רופפת עם ריר ודם;
טכיקרדיה.

לאחר שסבלו מהמחלה, חלק מהילדים ממשיכים לשחרר חיידקים לסביבה החיצונית במשך כחודש. אם הובלת כזו נצפית במשך יותר משלושה חודשים, המחלה הופכת לכרונית.

90-95% מהילדים מתפתחים תהליך אקוטימחלות. לאחר 5-7 ימים, סימני שיכרון נעלמים. במקרים חמורים, תפקוד לקוי של המעי עשוי להימשך עוד חודש.

סיבוכים אפשריים

סלמונלוזיס מסוכן לילד מכיוון שחיידקים יכולים להתפשט בכל הגוף וליצור מוקדים מקומיים של זיהום של איברים פנימיים. המחלה מפחיתה באופן משמעותי את החסינות, גורמת להחמרה של מחלות כרוניות או הצטברות של מחלות חדשות.

סיבוכים של סלמונלוזיס:

נפיחות של המוח והריאות;
כשל כלייתי;
דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
דלקת מפרקים תגובתית;
אבצס של איברים פנימיים.

הערה להורים!אם אתה חושד בסלמונלוזיס, הראה את התינוק מיד למומחה. אם לא יטופלו בימים הראשונים של המחלה, ילדים צעירים עלולים למות.

אבחון

יש להראות את הילד למומחה למחלות זיהומיות או לגסטרואנטרולוג עם הסימנים הראשונים לזיהום בסלמונלה. הרופא יכול תחילה לאבחן דלקת מעיים חריפה. ניתן לזהות את הפתוגן באמצעות שיטות הבדיקה הבאות:

ניתוח צואה עבור dysbacteriosis;
בדיקת דם כללית;
תרבות של הקאה;
תוכניות שיתוף;
RNGA של דם.

טיפולים יעילים

איך מטפלים בסלמונלוזיס? הטיפול צריך להיות פרטני בלבד.מינים רבים של סלמונלה עמידים לאנטיביוטיקה, ולכן הם נרשמים במקרים חריגים. התפקיד העיקרי ניתן לתזונה, סילוק רעלים וסילוק התייבשות. במקרים קלים ניתן לבצע טיפול בבית, במקרים חמורים יש לאשפז את הילד.

כללי תזונה ותזונה

מימי המחלה הראשונים מוקצה לילד שולחן מס' 4. מזון צריך להיות טחון ומבושל.

מוצרים מורשים:

שומן מן החי, חלב וסיבים גסים אסורים.

אתה צריך לדבוק בדיאטה הזו במשך חודש. אתה צריך להרחיב את התפריט בהדרגה, ולאחר התאוששות מלאה, לעבור לתזונה הרגילה שלך.

ניקוי רעלים

העזרה הראשונה שיש לספק לאדם חולה היא שטיפת קיבה.זה יקל על מצבו ויסיר חלק מהרעלים. רק ילדים מעל גיל 3 רשאים לרחוץ את עצמם.

ההליך דורש תמיסה של 2% נתרן ביקרבונט או מים (2-3 ליטר). הנוזל צריך להיות חם (בערך 20 מעלות צלזיוס). הילד צריך לשתות כוס נוזל. אז אתה צריך לגרום להקאה על ידי לחיצה על שורש הלשון בקצות האצבעות. חזור על הפעולה עד שמי השטיפה צלולים.

תיקון התייבשות

לאחר שטיפת קיבה, ניתן ילד חולה החזרת הפה. לשם כך, הכן תמיסה מהאבקה:

אוראליטה;
Regidrona;
גלוקוסולנה.

הילד צריך לשתות את התמיסה ½-1 כפית כל 5 דקות. אם המחלה קלה, עליך לשתות 30-40 מ"ל תמיסה לכל ק"ג משקל ליום. עבור שיכרון חמור - 70 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל. יש צורך לחדש את הפסדי המים והמלח למשך 2-3 ימים עד להיעלמות סימני הרעילות.

במקרה של הקאות תכופות וחוסר יכולת לתת את התמיסה דרך הפה, הרטבה מתבצעת תוך ורידי עם תמיסה של גלוקוז. יש להחליף את כמות הנוזלים שהופרשה בשלשולים והקאות במלואה.

בעמוד קראו על התסמינים והטיפול בדלקת הלחמית אצל ילד.

טיפול תרופתי

במקרה של צורות חמורות של סלמונלוזיס, לאחר זיהוי רגישות הסלמונלה, מתבצע טיפול אנטיביוטי. הרופא עשוי לרשום את הקבוצות הבאות של אנטיביוטיקה:

פניצילינים (אמוקסיקלב, אמפיצילין, פלמוקסין וכו');
Cephalosporins (Cefix, Ceftriaxone);
אמינוגליקוזידים (Netilmecin);
Carbopenems (Meropenem).

Enterosorbents:

Smecta;
Polysorb;
אטוקסיל.

כדי לנרמל את המיקרופלורה של המעי, נטילת פרוביוטיקה מסומנת:

דופאלק;
ביפיקול;
לינוקס.

אנזימים לשיפור העיכול:

מזים;
חֲגִיגִי;
אנזיסטל.

מעקב אחר חולים

אם לילד היה סלמונלוזיס, הוא נרשם במרפאה. יש צורך לנתח את החומר לתרבית חיידקים מדי חודש. בְּ תוצאה שליליתעל נוכחות סלמונלה, הילד מוסר מהמרשם. הוא יכול לבקר במתקני טיפול בילדים.

מי שהיה במגע עם האדם הנגוע נצפה במשך 7 ימים. הם גם מבצעים ניתוח בקטריולוגי של צואה. אם הבדיקה שלילית, האדם נחשב בריא. מכיוון שמקור הסלמונלוזיס הוא בעיקר מזון מזוהם, הוא נתון למחקר. החיטוי מתבצע במקור הסלמונלוזיס.

צעדי מנע

מזון חייב להיות מבושל היטב, במיוחד מוצרים מן החי.
אם כבר יש נשא של זיהום בבית, צריך לספק לו מוצרי היגיינה נפרדים וכלים.
אל תאפשר לילדך להכניס דברים מהרצפה או צעצועים מלוכלכים לתוך פיו.
צעצועים יש לשטוף לעתים קרובות יותר עם סבון.
אין לשחות בתוך מקווי מים חשודים או מלוכלכים.
הגבל את המגע של הילד עם חיות משק (ברווזים, תרנגולות).

סלמונלוזיס ברוב המקרים מסתיימת בהחלמה ללא השלכות חמורות. המחלה מסוכנת לתינוקות ולילדים מוחלשים. לכן, כדאי במיוחד לעקוב בקפידה אחר התזונה שלהם. לפני מתן מוצר כלשהו לילד (במיוחד מוצרי בשר וממתקים), יש לבדוק את איכותו, תנאיו וחיי המדף שלו.

וִידֵאוֹ. רופא ילדים מפורסם קומרובסקי וסלמונלוזיס: