Skutki uboczne recenzji spirali Mirena. Wskazania do stosowania. Koszt Mireny jest dość wysoki. Słyszałam, że używaniu wkładki domacicznej towarzyszy wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych. Czy jest jakiś pozytywny wpływ leku na

„Mirena”. Działa nie tylko jako środek antykoncepcyjny, ale dodatkowo może być przepisywany w leczeniu niektórych chorób żeńskich narządów płciowych.

Co to jest

Mirena jest uważana za wysoce skuteczny środek antykoncepcyjny efekt terapeutyczny. Produkuje ten lek Fińska firma Bayer. System ma postać ramy w kształcie litery T, która po zainstalowaniu uwalnia hormon lewonorgestrel. Przedmiotowy środek antykoncepcyjny ma działanie lokalne. Spirala ta jest instalowana na 5 lat, następnie jest usuwana i w razie potrzeby wprowadzana jest nowa. Spójrzmy, jaki to rodzaj hormonu - lewonorgestrel. Jest to syntetyczny progestagen, który przekształca, minimalizuje i zapobiega zapłodnieniu komórki jajowej.

Zasada działania

System Mirena działa na tej samej zasadzie, co klasyczne metody ustne zapobieganie ciąży. Natychmiast po założeniu wkładki lewonorgestrel zostaje uwolniony do macicy. Ma następujący wpływ na organizm kobiety:

• owulacja staje się wolniejsza; błona wewnątrzmaciczna zmienia się i zapłodnione jajo nie może przyczepić się do ściany;
• śluz w szyjce macicy staje się gęstszy - zapobiega to zbliżeniu się plemników do komórki jajowej;
• plemniki pod wpływem hormonu stają się mniej ruchliwe, przez co nie mogą dotrzeć do swojego „miejsca przeznaczenia”.

Efekt terapeutyczny polega na reakcji endometrium na ten hormon - receptory narządów płciowych warstwy śluzowej stopniowo tracą wrażliwość na gestageny i estrogeny. W rezultacie zmniejsza się wrażliwość na estradiol, który sprzyja wzrostowi endometrium, a warstwa śluzu staje się cieńsza.

Czy wiedziałeś? Naukowcom nie udało się opracować pigułki antykoncepcyjnej zawierającej testosteron dla mężczyzn, która mogłaby zatrzymać produkcję nasienia i jednocześnie zachować funkcje seksualne.

Wskazania

Mirenę stosuje się w następujących przypadkach:

• jako ochrona przed niechciana ciąża;
• z idiopatycznym krwotokiem miesiączkowym;
• w celu zapobiegania patologicznemu wzrostowi endometrium.

Instrukcja użycia

Zgodnie z instrukcją użytkowania spiralę Mirena może podawać wyłącznie lekarz ginekolog.

Ważny!Przed zainstalowaniem spirali należy przejść badanie, które potwierdzi brak przeciwwskazań do stosowania leku.

Na który dzień cyklu jest on umieszczany?

Zaleca się wprowadzenie w pierwszych dniach wkładki hormonalnej. Po porodzie, jeśli macica dobrze się obkurcza, można stosować system po 1,5 miesiąca. Dopuszczalna jest wymiana Mireny w dowolnym dniu cyklu. Aby zapobiec nadmiernemu wzrostowi endometrium, zaleca się zainstalowanie danego leku pod koniec cyklu.

Technika podawania

Najpierw lekarz wprowadza do jamy macicy wziernik ginekologiczny. Następnie szyjkę macicy traktuje się specjalistycznym tamponem ze środkiem antyseptycznym. Kontrolując proces za pomocą lustra, wprowadza do macicy specjalną rurkę, pośrodku której znajduje się spirala. Po sprawdzeniu przez ginekologa prawidłowego ułożenia „ramion” spirali usuwa rurkę i wziernik. Na tym zabieg zostaje zakończony, a kobieta ma 30 minut na odpoczynek.

Funkcje aplikacji

Zastanówmy się, kiedy nie można zainstalować spirali Mirena, a także Negatywne konsekwencje po wprowadzeniu.

Przeciwwskazania

Nie możesz zainstalować systemu:

• jeśli jesteś uczulony na składniki leku;
• jeśli kobieta jest lub nie jest pewna, czy nie ma ciąży;
• w obecności zapalenia błony śluzowej macicy po porodzie;
• jeśli doszło do aborcji septycznej mniej niż 3 miesiące temu;
• w obecności stanu zapalnego narządów miednicy;
• na raka macicy;
• jeśli występuje zapalenie szyjki macicy;
• z krwawieniem z macicy o nieznanej etiologii;
• z patologiami deformującymi jamę macicy;
• jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby;
• jeśli kobieta ma ponad 65 lat;
• z chorobą zakrzepowo-zatorową jakichkolwiek narządów, zakrzepowe zapalenie żył;
• w obecności dysplazji;
• Jeśli możliwe;
• jeśli pacjentka była wcześniej leczona z powodu raka piersi.

Skutki uboczne

Wśród głównych skutki uboczne Spirala Mirena wyróżnia się:

• zaburzenie centralne system nerwowy: migrena, depresja, drażliwość;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego różnego typu;
• Na jajnikach mogą pojawić się cysty;
• infekcje w miednicy;
• alergia;
• tkliwość piersi;
• nudności, ból brzucha;
• bolesne doznania w tylnej części;
• przyrost masy ciała i trądzik.

Ważny!Jeśli podczas seksu pojawią się bolesne odczucia, nie wahaj się udać do lekarza.

Czy to boli?

Proces wtryskiwania jest delikatny, ale silny bolesne doznania brakuje. Mirena jest grubsza niż inne wkładki domaciczne ze względu na zbiornik hormonów. Jeśli wrażliwość na ból wysoki, wówczas możliwe jest znieczulenie miejscowe. Nie należy stosować środka antykoncepcyjnego „na siłę”, jeśli kanał szyjki macicy jest zwężony lub występują inne przeszkody. W takich przypadkach kanał szyjki macicy zostaje poszerzony w znieczuleniu miejscowym.

Po wyjęciu cewki

Wewnątrzmaciczną wkładkę antykoncepcyjną należy usunąć po 5 latach od jej założenia. Zabieg wykonuje się w pierwszych dniach miesiączki, aby uniknąć poczęcia. Jeśli planujesz wprowadzić nową spiralę, usunięcie starej jest dozwolone w dowolnym dniu. Usuwając system Mirena w połowie cyklu i nie instalując nowej, kobieta może zajść w ciążę, jeśli uprawiała seks w ciągu 7 dni przed zdjęciem środka antykoncepcyjnego. W ciągu tych 7 dni możliwe było zapłodnienie, tak aby komórka jajowa mogła przedostać się do macicy i przyczepić się do jej ścianki. Po usunięciu wkładki owulacja prawie się nie opóźnia.

Spirala Mirena: zalety i wady

Zalety Mireny:

• Dobry efekt;
• działa lokalnie, więc praktycznie nie ma zmian ogólnoustrojowych w organizmie;
• po usunięciu zdolność do nawożenia szybko zostaje przywrócona;
• instaluje się szybko;
• nie drogie w porównaniu do tabletki antykoncepcyjne na 5 lat użytkowania;
• Mirena zapobiega wielu chorobom ginekologicznym i jest skuteczna w walce z endometriozą.

Wady tego środka antykoncepcyjnego:

• może rozwinąć się krwotok miesiączkowy;
• aby kupić spiralę, musisz od razu wydać dużo pieniędzy;
• zapalenie może pojawić się, jeśli często zmieniasz partnerów seksualnych;
• kiedy nie prawidłowa instalacja Mirena może powodować ból i krwawienie;
• w pierwszych miesiącach po instalacji mogą wystąpić ciężkie okresy;
• nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Często zadawane pytania

Skuteczność metody

Skuteczność metody można porównać do sterylizacji. Badania kliniczne wykazały, że w ciągu 1 roku na 1 tys. kobiet zdarzają się jedynie 2 przypadki ciąży.

Czy wiedziałeś?Pomysł stworzenia wkładek wewnątrzmacicznych pojawił się w 1926 roku. Do produkcji użyto nici jedwabników i srebrnych pierścionków.

Jak szybko można zajść w ciążę po usunięciu?

Mirena nie wpływa na funkcjonowanie jajników, dlatego dziewczyna może zajść w ciążę niemal natychmiast po jej usunięciu. Bardzo rzadko ten proces utrzymuje się 3-6 miesięcy.

Czy istnieje ochrona przed chorobami?

Mirena, podobnie jak inne hormony środki antykoncepcyjne, nie chroni kobiet przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Stosować po porodzie

Mirenę Mirenę możesz założyć po porodzie dopiero po 3-6 tygodniach, kiedy macica wyzdrowieje i wróci do poprzedniego rozmiaru. Badania wykazały, że wszczepienie wkładki wewnątrzmacicznej jest bezpieczne dla kobiet karmiących piersią.

Stosować po aborcji

W przypadku poronienia wywołanego lub poronienia samoistnego w krótkim czasie, jeśli nie występują oznaki infekcji, system Mirena można założyć po tygodniu.

Czy można go ponownie zainstalować?

Badania wykazały, że montaż omawianego systemu dwa lub więcej razy z rzędu jest bezpieczny.

Tak jest z Mireną skuteczny lek dla szeregu patologii występujących w ciele kobiety. Wkładka niezawodnie chroni także przed niechcianą ciążą. Wymaga jednak specjalnego montażu, ma przeciwwskazania i skutki uboczne, dlatego przed jego wprowadzeniem warto skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić badania.

Hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna to sposób zapobiegania niechcianej ciąży, który ma stosunkowo niewiele przeciwwskazań i skutki uboczne, a także ma pewne działanie lecznicze.

Jeśli porównamy go z konwencjonalnymi, niehormonalnymi systemami instalowanymi w jamie macicy, jest on bardziej niezawodny w celach antykoncepcyjnych. A jego działanie w dużej mierze ma na celu nie zapobieganie przedostawaniu się zapłodnionego jaja do macicy, ale początkowe zapobieganie przedostawaniu się tam plemników. Staje się to możliwe dzięki gęstemu śluzowi powstałemu w kanale szyjki macicy. I w przeciwieństwie do niehormonalnej, hormonalna wkładka w niektórych przypadkach może tłumić owulację i zawsze wpływa na endometrium w taki sposób, że pozostaje cienka, w ogóle nie nadaje się do rozwoju jajo. A takie endometrium jest bardzo dobre do osiągnięcia u kobiet z obfitymi krwawieniami miesiączkowymi i endometriozą. W najbliższych miesiącach po porodzie domacicznym układ hormonalny, krwawienia miesiączkowe stanie się rzadkością. A może nawet całkowicie zniknąć. To także jest normą. Endometrioza nie rozwinie się z tego samego powodu, pozostaje bardzo subtelna. Nie będzie też hiperplazji.

Ale nadal są wady - koszt hormonalnej wkładki domacicznej Mirena wynosi od 9 000 rubli i więcej. Nie gwarantuje również nie pojawienia się cyst w jajnikach. To jest ładne częstym zjawiskiem po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej. Cysty powstają głównie funkcjonalnie. I w większości przypadków nie wymagają żadnego leczenia i nie powodują dyskomfortu. Odejdź samoistnie w ciągu 2-4 cykle menstruacyjne.

Wkładka hormonalna ma zalety i wady instalacji właśnie ze względu na jej niedoskonałość. Ale idealny środek antykoncepcyjny nie został jeszcze wynaleziony. Jednocześnie ta wkładka zajmuje pierwsze miejsce pod względem skuteczności. Jest nawet skuteczniejszy niż doustne środki antykoncepcyjne. Najwyraźniej dlatego, że nie ma ryzyka zajścia w ciążę z powodu pominięcia dawki środka antykoncepcyjnego, jak ma to miejsce w przypadku postaci doustnych. Myśląc o tym, co jest lepsze: pigułki hormonalne lub hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna należy pamiętać, że wkładkę zakłada się raz i może pozostać w macicy przez 5 lat. Nie ma potrzeby martwić się o zakup leku lub przyjęcie go na czas. A co jeśli wystąpi biegunka lub wymioty? Mogą zmniejszać skuteczność tabletek antykoncepcyjnych. Tak, a inne leki mogą być z nimi niezgodne. Ze spiralą pod tym względem jest to jeszcze prostsze.

Wkładka hormonalna Mirena i Levonova, druga w Rosji, jest mniej znana i popularna i doskonale nadaje się dla kobiet, które nie mogą przyjmować leków zawierających estrogeny. Ten środek antykoncepcyjny nie zawiera estrogenów i działa miejscowo. Hormon lewonorgestrel dostaje się do krwi w minimalnych ilościach. Ale jednocześnie musimy pamiętać, że istnieją warunki, w których dodatkowe spożycie tego hormonu do organizmu może być niebezpieczne. Zatem hormonalne wkładki domaciczne mają przeciwwskazania w postaci różnych chorób onkologicznych, w tym raka piersi. Dlatego logiczne byłoby dokładne sprawdzenie przed zainstalowaniem tak drogiego środka antykoncepcyjnego.

Jeśli chodzi o skutki uboczne hormonalnej wkładki domacicznej, są one w większości odwracalne; niepokój budzą jedynie pierwsze cykle po zainstalowaniu systemu. Może to być niewielki przyrost masy ciała, szczególnie w przypadku błędów w odżywianiu, krwawień międzymiesiączkowych lub bólu w okolicy miednicy. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest większe u kobiet, które mają różne choroby zapalne narządy miednicy, infekcje narządów płciowych. Takich wkładek nie należy w ogóle zakładać, dopóki nie nastąpi powrót do zdrowia. Ponadto wkładka nie jest odpowiednia dla kobiet, które nie mają stałego partnera seksualnego. W końcu wkładka jest rodzajem przewodnika patogeny do macicy. Musisz to zrozumieć i zadbać o swoje zdrowie.

Antykoncepcja zajmuje ważne miejsce w życiu każdej kobiety, przed którą chce się zabezpieczyć możliwa ciąża. Istnieje kilka rodzajów antykoncepcji, ale lekarze ginekolodzy uważają, że najbardziej bezpieczna metoda antykoncepcja uznawana jest za wkładkę wewnątrzmaciczną, która z prawdopodobieństwem 99,9% może uchronić kobietę przed nieplanowaną ciążą. Wśród dużego asortymentu wkładek wewnątrzmacicznych szczególnie popularne jest urządzenie Mirena, opinie lekarzy specjalistów są pozytywne, ponieważ jego stosowanie nie tylko chroni kobietę przed poczęciem dziecka, ale może być również przepisane zgodnie z wskaźniki medyczne, na szereg chorób ginekologicznych.

Spirala Mirena – co to jest?

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) Mirena to metoda antykoncepcji zawierająca hormon zwiększający lepkość śluzu w kanale szyjki macicy, co pozwala na trwałe efekt antykoncepcyjny. Wkładka hormonalna Mirena umożliwia codzienne uwalnianie hormonu lewonorgestrelu z cylindra wkładki, zapobiegając w ten sposób przedostawaniu się plemników do jamy macicy. Ten rodzaj antykoncepcji pozwala kobietom chronić się przed ciążą przez 5 lat. Po pewnym czasie spirala jest usuwana i układ rozrodczy zostaje całkowicie przywrócony, co pozwala kobiecie zaplanować ciążę.

W ginekologii cewkę Mirena często zakłada się kobietom, u których w przeszłości występowały łagodne nowotwory hormonozależne, a także patologiczne rozrosty endometrium. Specjaliści z zakresu ginekologii potwierdzają wysoką skuteczność antykoncepcyjną i efekt uzdrawiający Mirena. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli spirala jest wskazana w przypadku mięśniaków lub endometriozy, wówczas efekt jej zastosowania będzie zauważalny tylko na początkowe etapy choroby. Spirala Mirena - opinie specjalistów i samych kobiet - są niejednoznaczne, ponieważ efekt jej stosowania zależy od wielu czynników. Dlatego przed zainstalowaniem wkładki kobieta potrzebuje dokładnej diagnozy, a także konsultacji na wysokim poziomie. wykwalifikowany specjalista.

Wkładka Mirena, instrukcja wskazuje, że należy zainstalować wyłącznie wewnątrzmaciczną wkładkę antykoncepcyjną doświadczony lekarz. Przed instalacją ważne jest poddanie się serii badań ginekologicznych, co pomoże wyeliminować ewentualne powikłania dalszego użytkowania. antykoncepcyjny. Jak ktokolwiek inny lek medyczny, spirala Mirena ma swoje zalety i wady, ale w każdym razie, jeśli kobieta chce zainstalować ten typ antykoncepcja wymaga indywidualnego podejścia.

Zalety wkładki Mirena

Wśród zalet urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena, lekarze w dziedzinie ginekologii, zauważają następujące zalety:

• Chroni przed ciążą przez 5 lat.
• Zmniejsza ilość wydzieliny podczas menstruacji.
• Zmniejsza ból podczas menstruacji.
• Odpowiedni dla kobiet, dla których doustne hormonalne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane.
• Chroni przed rozwojem łagodne nowotwory w endometrium.

Wewnątrzmaciczna wkładka hormonalna Mirena jest uważana za jedną z najpopularniejszych, ponieważ jest stosowana od ponad 20 lat w różne kraje pokój.

Wady wkładki Mirena

Skutki uboczne Mireny są dość rzadkie i prawie we wszystkich przypadkach ustępują samoistnie, bez opieka medyczna, w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po zamontowaniu spirali. Po założeniu urządzenia hormonalnego Mirena u kobiety mogą wystąpić następujące objawy:

• Krwawe upławy pomiędzy miesiączkami.
• Okresowy ból i dyskomfort w dolnej części brzucha i dolnej części pleców.
• Wygląd trądzik na twarzy.
• Częste wahania nastroju.
• Zmniejszone pożądanie seksualne.
• Powstanie torbieli na jajnikach (występuje u 10% kobiet stosujących Mirenę) W pierwszych miesiącach po założeniu wkładki domacicznej u kobiety może wystąpić plamienie krwawe problemy. Ale takie wydzieliny zwykle ustępują samoistnie w ciągu 2 do 3 miesięcy.

Krwawienia z macicy występują u około 5% kobiet stosujących ten rodzaj antykoncepcji, jednak ich występowanie najczęściej wiąże się z nieprawidłowym założeniem wkładki domacicznej. Urządzenie hormonalne Mirena często może powodować rozwój proces zapalny w błonie śluzowej macicy. Przyczyną pojawienia się takich chorób jest nieprzestrzeganie zasad antyseptycznych podczas instalacji systemu lub niski profesjonalizm lekarza, który zainstalował spiralę.

Co lekarze myślą o wkładce Mirena?

Wkładka domaciczna Mirena jest szeroko stosowana w ginekologii od ponad 20 lat i jest uważana za najbezpieczniejszą metodę antykoncepcji. W tym czasie spirala Mirena zebrała sporo recenzji zarówno od praktykujących lekarzy, jak i samych kobiet. Recenzje na temat spirali są mieszane, ponieważ niektóre kobiety są całkiem zadowolone z wyniku jej działania, podczas gdy inne mają skutki uboczne w postaci krwawienia. Dlatego nie ma jednoznacznej odpowiedzi na temat spirali Mirena, wszystko zależy od ciała kobiety, jakości założenia spirali i kwalifikacji specjalisty, który przeprowadził ten zabieg.

Specjaliści z zakresu ginekologii doszli do tego samego wniosku, że tego typu antykoncepcję należy instalować dopiero po dokładnej diagnozie kobiece ciało. Jeżeli nie ma przeciwwskazań do stosowania spirali Mirena, lekarz powinien zapoznać pacjenta możliwe komplikacje lub odczucia po zainstalowaniu spirali. W przypadku, gdy po założeniu cewki Mirena kobieta odczuwa silny ból w podbrzuszu, obfite krwawienie, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej powinno być wykonywane wyłącznie przez doświadczonego, wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ w 60% przypadków skutki uboczne po zastosowaniu tego rodzaju antykoncepcji powstają z winy lekarza. Dlatego bardzo ważny jest wybór odpowiedniej kliniki i lekarza, który wykona ten zabieg.

Ponad 80 milionów kobiet na całym świecie stosuje wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) jako metodę antykoncepcji i leczenia chorób macicy. Ten środek antykoncepcyjny zapobiega 92-99% ciąż i często jest zalecany do stosowania przez zdrowe kobiety w wieku rozrodczym, które urodziły.

Spirala – od XVI wieku do czasów współczesnych

Prototypem wkładki wewnątrzmacicznej są srebrne kulki, które już w XVI wieku wkładano kobietom w Chinach i Japonii. W 1909 roku niemiecki naukowiec Richter zaproponował zastosowanie innej wkładki wewnątrzmacicznej - nici jedwabnych skręconych w pierścień. W 1958 roku pojawiła się pierwsza spirala z tworzywa sztucznego - pętla Jacka Lippsa. Niezbyt wiarygodna rzecz - jedna na pięć kobiet z plastikową wkładką domaciczną zaszła w ciążę. Niezawodność poprawiła się od 1968 roku, kiedy odkryto antykoncepcyjne działanie miedzi. A od 2001 roku wkładka domaciczna jest „wypchana” gestagenami - analogami żeński hormon progesteron. W ten sposób wkładki domaciczne zaczęły nie tylko zapobiegać ciąży, ale także leczyć wiele schorzeń związanych z hormonami. choroby kobiece– mięśniaki, endometrioza, adenomioza. Obecnie ginekolodzy stosują ponad 50 rodzajów wkładek domacicznych. Porozmawiamy o najnowocześniejszej, zawierającej hormony spirali Mirena, która działa przez 5 lat. Po co instalują taką spiralę?

Jak wygląda i działa hormonalna wkładka domaciczna?

Cewka hormonalna Mirena wykonana jest w kształcie litery T, co pozwala na pewne jej zamocowanie w ciele. Jedna z krawędzi spirali wyposażona jest w pętlę nitkową przeznaczoną do wyciągania. W środku wkładki wewnątrzmacicznej rurka zawiera hormon w ilości 52 mg, który stopniowo przedostaje się przez błonę do endometrium macicy. Przechowuj system w temperaturze pokojowej, w ciemnym miejscu. Należy go zainstalować przed upływem 3 lat od daty wydania.

Hormonalna wkładka zapobiega ciąży na kilka sposobów:

1. Hamuje wzrost endometrium – komórek błony śluzowej macicy, w które wszczepia się zapłodnione jajo. Podrażnienie endometrium prowadzi do zwiększonej produkcji prostaglandyn ton macicy. W rezultacie zarodek nie może się zagnieździć.
2. Zwiększa ilość substancji makrofagowych działających toksycznie na plemniki.
3. Wzmacnia skurcze macicy i jajowodów, które „napędzają” zapłodnione jajo. W rezultacie komórka jajowa przedwcześnie dostaje się do endometrium, które nie jest przygotowane na jej przyjęcie i nie ulega implantacji.
4. Skraplać śluz szyjkowy w szyjce macicy aż do uzyskania lepkości. Plemnik nie jest w stanie pokonać tej bariery w wąskim kanale szyjki macicy.
5. Częściowo hamuje owulację.

Substancją czynną układu jest lewonorgestrel, analog progesteronu. w pierwszym roku jest uwalniany ze spirali w ilości 20 mcg dziennie, następnie jego intensywność stopniowo spada do 10 mcg dziennie. Cewka hormonalna Mirena koncentruje substancję w endometrium macicy, dzięki czemu jedna tysięczna substancji przedostaje się do osocza krwi. Lewonorgestrel ulega całkowitemu rozkładowi i eliminacji w ciągu 24 godzin, nie wywierając przy tym destrukcyjnego wpływu na organizm kobiety.

Jak włożyć cewkę

Zakładanie i wyjmowanie wkładki można zlecić jedynie ginekologowi w 1-2 dniu cyklu. Obfitość wydzieliny menstruacyjnej nie pozwoli na uszkodzenie szyjki macicy. Przed założeniem spirali lekarz musi:

• Badanie ginekologiczne
• Mammografia (należy wykluczyć choroby onkologiczne klatka piersiowa)
  Kolposkopia – badanie pochwy i szyjki macicy za pomocą kolposkopu (jest to urządzenie lornetkowe z oświetleniem)
• USG narządów miednicy
• Pobrać wymaz z pochwy i kanał szyjki macicy, co jest szczególnie ważne dla onkocytologii.

Umieścić spiralę w warunkach aseptycznych. Skąd wiadomo, że jest podawany prawidłowo? Lekarz musi najpierw oczyścić szyjkę macicy roztwór środka dezynfekującego, następnie zmierz jej głębokość, włóż wkładkę, odetnij czułki od spirali i ponownie zdezynfekuj szyjkę macicy. Po zainstalowaniu systemu przepisywany jest kurs konserwacyjny antybiotyków, aby cewka dobrze zakorzeniła się w organizmie. Po 3-5 dniach zaplanowano badanie i USG, hormon zaczyna działać i można rozpocząć aktywność seksualną.

Wkładka może przypadkowo wyjść z macicy. Powtarzane badania należy przeprowadzać co sześć miesięcy, a podczas każdej miesiączki należy sprawdzić, czy wkładka nie wyszła (zdarza się to rzadko, ale czujność nikomu nie zaszkodzi).

Plusy i minusy Mireny

Plusy:

• Skuteczna i długotrwała antykoncepcja – około 98% w ciągu 5 lat
• Spirala ma działanie lokalne, nie wpływając na inne narządy, w przeciwieństwie do doustnej antykoncepcji
• Po usunięciu wkładki domacicznej 80% kobiet odzyskuje zdolność do zajścia w ciążę w ciągu 1-2 cykli menstruacyjnych
• Szybka procedura wstawiania
• Przystępna cena w porównaniu do OK, rozłożona na 5 lat użytkowania
• Zapobiega rakowi i wzrostowi endometrium (endometrioza)
• Przywraca stan endometrium w okresie menopauzy, podczas usuwania jajników
• Zwiększa poziom hemoglobiny we krwi
• Normalizuje metabolizm żelaza
• Zmniejsza ból podczas menstruacji
• Zatrzymuje rozwój mięśniaków. To prawda, że ​​nie wszyscy. Istnieją mięśniaki, które nie pozwalają na instalację wkładki wewnątrzmacicznej. Taki ważne aspekty zdrowie kobiet Tylko dobry ginekolog może to wziąć pod uwagę.

Wady:

• Nie każdego stać na jednorazowy wydatek rzędu 150-250 euro. Urządzenie maciczne Mirena produkowane jest przez niemiecki koncern Schering z wysokiej jakości materiałów przy użyciu precyzyjnego sprzętu. Ta zaawansowana technologia produkt medyczny nie może być tanie. Uważaj na podejrzane korzystne oferty w Internecie.
• Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku miesiączkowego ( obfita miesiączka z utratą krwi powyżej normy 150 ml)
• U kobiet często zmieniających partnerów (na przykład w pracy seksualnej) zwiększa się ryzyko procesów zapalnych
• Nieprawidłowo założona wkładka wewnątrzmaciczna powoduje ból i krwawienie.
• Przez pierwsze kilka miesięcy po założeniu wkładki domacicznej miesiączki są obfite.
• Wkładka domaciczna nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w przeciwieństwie do prezerwatywy.
• Zdarzają się przypadki wydalenia (utraty) spirali
• Wkładki domaciczne zawierające hormony stymulują nowotwory piersi, które już powstały, ale nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Ważnym pytaniem dla kobiet jest: czy spirala wpływa na wagę? Tak, w pierwszym roku po założeniu Mireny co dziesiąty pacjent doświadcza przyrostu masy ciała. Następnie masa ciała normalizuje się.

Kto jest odpowiedni dla spirali Mirena?

Wskazania do stosowania:

• Kobiety karmiące piersią wymagające antykoncepcji
• Zdrowe kobiety, które rodziły i wymagają długotrwałej antykoncepcji
• Dla osób, które są przeciwwskazane
• Kobiety z wysoką tolerancją na leki gestagenne
• Cierpi na obfite i bolesne miesiączki
• Kobiety, które potrzebują profilaktyki mięśniaków, endometriozy, przerostu endometrium. Hormony wkładki domacicznej mają w tym przypadku działanie terapeutyczne.

Kto nie powinien zakładać wkładki wewnątrzmacicznej?

Niestety ten wygodny rodzaj antykoncepcji ma wiele przeciwwskazań, zarówno bezwzględnych, jak i takich, które można zneutralizować lub zminimalizować.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Ciąża – stwierdzona lub podejrzewana
• Poronienie w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed instalacją systemu
• Doświadczony ciąża pozamaciczna
• Zapalny, procesy zakaźne w miednicy
• Krwawienie z macicy o nieznanej etiologii
• Nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych, macicy i narządów płciowych
• Cechy patologiczne i deformacje macicy: zwężenie szyjki macicy, ektopia, zapalenie szyjki macicy, dysplazja, dwurożna macica, fibromatoza
• Młody wiek (poniżej 18 lat)
• Niektóre zmiany związane z wiekiem endometrium
• Zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie
• Gruźlica narządów żeńskich.

Przeciwwskazania, które należy omówić z lekarzem:

• Okres poporodowy od kilku dni do 4 tygodni
• Zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna, choroba trofoblastyczna
• Rak piersi w ciągu ostatnich 5 lat
• Wysokie ryzyko zapalenia i choroba zakaźna: częste zmiany partnerzy seksualni, choroby przenoszone drogą płciową, HIV
• Poważne choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne)
• Nadwrażliwość na składniki wkładki wewnątrzmacicznej
• Zawały serca, udary mózgu i inne ostre choroby układu sercowo-naczyniowego
• Nadciśnienie tętnicze
• Cukrzyca
• Ciężkie migreny o nieznanej etiologii.

Skutki uboczne i powikłania

Częste skutki uboczne Stosowanie wkładek domacicznych to te, które pojawiają się u co dziesiątej – co setnej pacjentki:

• Zmiany cyklu. U 20% kobiet liczba ta wzrasta dni menstruacyjne, u 60-70% miesiączka staje się bardziej obfita. Po 3-6 miesiącach cykl wraca do normy. Po około roku może pojawić się brak miesiączki – brak miesiączki (u 15%). U 60% pacjentów obserwowano rzadkie i łagodne krwawienia
• Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, stany depresyjne, temperament, nerwowość, brak lub obniżone libido
• Przybranie na wadze
• Pojawienie się wysypek, trądziku, zaskórników, pokrzywki, rzadziej - czyraczności
• Zaburzenia trawienia: biegunka, nudności, bóle brzucha, wymioty
• Plamienie skąpe wydzielanie, ból miednicy
• Zapalenie sromu, błony śluzowej pochwy (zapalenie sromu i pochwy)
• Obrzęk i ból piersi
• Ból pleców
• Zwiększone ciśnienie krwi
• Powstanie cysty funkcjonalne jajniki (12%). Ten bolesny atak ustępuje w pierwszym roku po założeniu wkładki domacicznej. Praktycznie nie jest wymagana interwencja chirurgiczna.

Częste działania niepożądane zwykle pojawiają się wyraźnie w ciągu pierwszych trzech do czterech miesięcy po założeniu wkładki, następnie ich intensywność zmniejsza się lub zanika.

Działania niepożądane obejmują wydalenie wkładki wewnątrzmacicznej (wydalenie wkładki z macicy). Ginekolodzy zalecają badanie nici w pochwie po każdej miesiączce. Jeśli tam są, wszystko jest w porządku.

Rzadkie skutki uboczne(w co setnym - co tysięcznym pacjencie).

• obrzęk Quinckego
• Wzrost lub wypadanie włosów na ciele – hirsutyzm ( zwiększone owłosienie), łysienie (łysienie)
• Częste wahania nastroju (labilność emocjonalna)
• Wzdęcia
• Obrzęk kończyn
• Wyprysk
• Perforacja macicy (perforacja)
• Penetracja macicy (wrastanie spirali w ścianę)
• Ciąża pozamaciczna.

Czy ciąża i Mirena są kompatybilne?

Żadna antykoncepcja nie jest skuteczna w 100%. Jeśli należysz do 1% szczęśliwych kobiet, u których wkładka domaciczna nie zadziałała, musisz najpierw wykluczyć ciążę pozamaciczną. Na normalna ciąża spiralę można usunąć, jeśli wątki zostaną zachowane. Jeśli nie ma gwintów, cewkę często pozostawia się na miejscu do czasu dostawy. Lekarz informuje kobietę o ryzyku i konsekwencjach, po czym podejmuje decyzję o uratowaniu płodu. W przyszłości taką ciążę należy uważnie monitorować. Istnieje niewiele obserwacji rozwoju płodu z wkładką domaciczną, ponieważ Takich ciąż jest niewiele. Teoretycznie możliwe są negatywne konsekwencje dla płodu, jeśli jest to dziewczynka. Takie konsekwencje nazywane są „wirylizacją” - przejawem męskich cech płciowych u kobiet (wzrost włosów według typ męski, męski szkielet, trądzik, przerost łechtaczki, zatoki moczowo-płciowe, zanik warg sromowych mniejszych itp.).

I o zgodności laktacji i wkładki domacicznej. Lewonorgestrel – substancja aktywna Mirena – w małych ilościach dostaje się do krwiobiegu i może zostać przekazana dziecku wraz z mlekiem. Stężenie jest jednak tak niskie, że lekarze wykluczają szkodliwy wpływ na dziecko.

Opinie kobiet na temat wkładki Mirena są uderzająco zróżnicowane. Jedna pisze: „Nie ma libido, nie ma seksu, nie ma męża, ale jest brutalny apetyt i przyrost masy ciała”, inna się cieszy: „Mimo, że wkładka kosztuje, czuję się jak człowiek. Nie ma obfitych okresów i strachu przed ciążą.” Czy potrzebujesz wkładki Mirena, czy nie? Wybór ten należy do Ciebie i częściowo do Twojego lekarza po wspólnym obliczeniu możliwych konsekwencji.

I na koniec ostatnie pytanie – czy na rynku rzeczywiście istnieje tylko jedna wkładka hormonalna? Czy są jakieś analogi? Wkładka Mirena, produkowana przez niemiecki koncern Schering, ma fińską konkurentkę Levonova (wyprodukowaną przez koncern Leiras). Ma tę samą zasadę działania, tę samą główną substancję - lewonorgestrel.

7 ocen, średnia: 4,43 z 5)

efekt farmakologiczny

Pod względem skuteczności jako środka antykoncepcyjnego Mirena jest porównywalna „do sterylizacji kobiety”. Jest tak samo skuteczny, jak najskuteczniejsze obecnie wkładki wewnątrzmaciczne i doustne środki antykoncepcyjne zawierające miedź ( pigułki antykoncepcyjne). Badania ( Badania kliniczne) wykazało, że w ciągu roku na każde 1000 kobiet stosujących system Mirena przypadały tylko dwie ciąże. U kobiet, u których występują nadmierne krwawienia miesiączkowe, Mirena powoduje znaczne zmniejszenie ich intensywności w ciągu trzech miesięcy od wprowadzenia do macicy. Niektóre kobiety całkowicie przestają krwawić.

Wskazania do stosowania

Mirena jest stosowana w antykoncepcji (zapobieganiu ciąży), leczeniu idiopatycznego krwotoku miesiączkowego (nadmiernego krwawienia miesiączkowego) i zapobieganiu rozrostowi endometrium (nadmiernemu rozrostowi endometrium). Powłoka wewnętrzna macica) podczas Terapia zastępcza estrogeny.

Przeciwwskazania

Mireny nie należy stosować w przypadku żadnego z poniższych schorzeń.

Ciąża lub jej podejrzenie.

Istniejące lub nawracające choroby zapalne narządów miednicy mniejszej. Infekcje dolne sekcje układ moczowo-płciowy.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy.

Aborcja septyczna w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Zapalenie szyjki macicy.

Choroby, którym towarzyszy zwiększona podatność na infekcje. Dysplazja szyjki macicy.

Nowotwory złośliwe macicy lub szyjki macicy.

Guzy zależne od progestagenu, w tym rak piersi.

Patologiczny krwawienie z macicy nieznana etiologia.

Wrodzone lub nabyte anomalie macicy, w tym mięśniaki, prowadzące do deformacji jamy macicy.

Ostre choroby lub nowotwory wątroby.

Nadwrażliwość na składniki leku.

Mirenę można stosować ostrożnie po konsultacji ze specjalistą lub lekarz może omówić potrzebę jej usunięcia, jeśli u pacjentki lub wkrótce po założeniu systemu do macicy występuje jeden z poniższych schorzeń:

Migrena, migrena ogniskowa z asymetryczną utratą wzroku lub innymi objawami sugerującymi przejściowe niedokrwienie mózg,

Niezwykle silny ból głowy;

Żółtaczka;

Wyrażone nadciśnienie tętnicze;

Ciężkie zaburzenia krążenia, w tym udar i zawał mięśnia sercowego.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane.

Mirena jest przeciwwskazana w czasie ciąży lub podejrzenia ciąży.

Ciąża u kobiet, które mają założony system Mirena, zdarza się niezwykle rzadko. Ale jeśli

Mirena opuszcza macicę, nie jesteś już chroniona przed ciążą, a powinnaś

Do czasu konsultacji z lekarzem stosuj inne metody antykoncepcji.

U niektórych kobiet podczas stosowania systemu Mirena nie występuje krwawienie miesiączkowe. Brak miesiączki nie musi oznaczać ciąży.

Jeśli nie miesiączkujesz i masz inne objawy ciąży (nudności, zmęczenie, tkliwość piersi), powinnaś zgłosić się do lekarza w celu wykonania badania i testu ciążowego.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania systemu Mirena, należy go jak najszybciej zdjąć. Jeśli Mirena pozostanie w macicy podczas ciąży, istnieje zwiększone ryzyko poronienia, infekcji lub przedwczesny poród. Możesz także omówić zasadność aborcji medycznej. Hormon zawarty w Mirenie uwalniany jest do jamy macicy. Oznacza to, że płód jest narażony na stosunkowo wysokie miejscowe stężenie hormonu, chociaż hormon przedostaje się do niego w małych ilościach przez krew i łożysko. Obecnie nie jest znany wpływ takich ilości hormonu na płód, ponieważ przypadki ciąży u kobiet z systemem Mirena w macicy są bardzo rzadkie. Ze względu na wewnątrzmaciczne zastosowanie i miejscowe działanie hormonu należy wziąć pod uwagę możliwość wirylizującego wpływu na płód. Jednak do tej pory dowody wady wrodzone spowodowane stosowaniem systemu Mirena, w przypadkach, gdy ciąża trwała do poród naturalny, brakuje.

Stosując Mirenę, możesz karmić dziecko piersią. Lewonorgestrel znaleziono w śladowych ilościach w mleko matki pielęgniarka. Podczas stosowania leku do organizmu dziecka może przedostać się około 0,1% dawki lewonorgestrelu karmienie piersią. Nic niebezpieczne wpływy Nie zaobserwowano wpływu Mireny na wzrost i rozwój dziecka, gdy była ona stosowana sześć tygodni po urodzeniu. Mirena nie wpływa na ilość ani jakość mleka matki.

Przed zażyciem jakichkolwiek leków w czasie ciąży lub karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem.

Sposób użycia i dawkowanie

Przed założeniem Mireny

Przed założeniem systemu Mirena można pobrać wymaz z pochwy, zbadać gruczoł sutkowy, a w razie potrzeby wykonać inne badania, np. mające na celu wykrycie infekcji, w tym chorób przenoszonych drogą płciową.

Aby określić położenie i wielkość macicy, należy wykonać badanie ginekologiczne.

Kiedy należy założyć Mirenę?

Mirenę można założyć do macicy nie później niż siedem dni po rozpoczęciu krwawienia miesiączkowego. Można go również zainstalować w macicy bezpośrednio po aborcji medycznej; w takim przypadku lekarz musi upewnić się, że nie ma infekcji narządów płciowych. Mireny nie należy zakładać wcześniej niż sześć tygodni po urodzeniu. Mirenę można wymienić nowy system w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Mirena nie jest środkiem antykoncepcyjnym stosowanym po stosunku płciowym. Aby chronić wewnętrzną warstwę macicy podczas okresu, Mirena może być zainstalowana w dowolnym momencie u kobiet z zachowaną miesiączką, Mirena może być zainstalowana w dowolnym momencie. ostatnie dni krwawienie miesiączkowe lub krwawienie z odstawienia. brak miesiączki (brak miesiączki)

Jak założyć Mirenę Po badaniu ginekologicznym do pochwy wprowadza się specjalny instrument tzw. wziernik pochwy i poddaje się zabiegowi szyjkę macicy roztwór antyseptyczny. Następnie Mirena jest wprowadzana do macicy przez cienką, elastyczną plastikową rurkę. Możesz czuć wprowadzenie systemu, ale nie powinno to powodować dużego bólu. Przed podaniem, jeśli to konieczne, możesz złożyć wniosek znieczulenie miejscowe szyjka macicy.

Niektóre kobiety po założeniu systemu odczuwają ból i zawroty głowy.

Jeśli po półgodzinnym przebywaniu w spokojnej pozycji zjawiska te nie ustąpią, istnieje możliwość nieprawidłowego ułożenia systemu wewnątrzmacicznego. Należy przeprowadzić badanie ginekologiczne; w razie potrzeby system jest usuwany. U niektórych kobiet stosowanie Mireny powoduje alergiczne reakcje skórne.

Przy prawidłowym założeniu systemu Mirena, przeprowadzonego zgodnie z instrukcją użytkowania, wskaźnik Pearla (wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż u 100 kobiet stosujących środki antykoncepcyjne przez 1 rok) wynosi około 0,2%. Skumulowany współczynnik odzwierciedlający liczbę ciąż u 100 kobiet stosujących środki antykoncepcyjne przez 5 lat wynosi 0,7%. Po zdjęciu Mireny należy sprawdzić integralność systemu. W przypadku trudności w usunięciu wkładki domacicznej zdarzały się pojedyncze przypadki zsuwania się rdzenia hormonalno-elastomerowego na poziome ramiona korpusu w kształcie litery T, w wyniku czego pozostawały one ukryte wewnątrz rdzenia. Po potwierdzeniu integralności wkładki, dodatkowa interwencja ta sytuacja nie wymaga. Ograniczniki na ramionach poziomych zwykle zapobiegają całkowitemu oddzieleniu się rdzenia od korpusu T.

Efekt uboczny

Podczas stosowania Mireny, jak każdego innego leku, mogą wystąpić działania niepożądane (HP), chociaż nie jest konieczne ich wystąpienie u wszystkich pacjentów. Poniżej wymieniono HP zgłaszane podczas stosowania systemu Mirena we wskazaniach „antykoncepcja (zapobieganie ciąży)” i „leczenie idiopatycznego krwotoku miesiączkowego (nadmiernego krwawienia miesiączkowego)”.

Możliwe HP u kobiet stosujących Mirena we wskazaniu „Zapobieganie przerostowi endometrium (nadmiernemu rozrostowi wewnętrznej wyściółki macicy) podczas estrogenowej terapii zastępczej” obserwowano z taką samą częstotliwością, z wyjątkiem przypadków wskazanych w przypisach (*,** ).

Bardzo częste HP (>1/10):

Ból głowy

Ból brzucha/miednicy

Zmiany w wzorcach krwawień, w tym zwiększenie i zmniejszenie intensywności krwawienia, plamienie, skąpe miesiączkowanie i brak miesiączki

Zapalenie sromu i pochwy*

Wydzielina z dróg rodnych*

Częste HP (więcej niż 1/100 i mniej niż 1/10):

Zły nastrój/depresja

Migrena

Mdłości

Hirsutyzm

Ból pleców**

Infekcje górne sekcje dróg rodnych

Torbiele jajników

bolesne miesiączkowanie

Ból gruczołów sutkowych**

Wydalenie wkładki (całkowite lub częściowe)

Niezbyt często HP (więcej niż 1/1000 i mniej niż 1/100):

Łysienie

Rzadkie HP (więcej niż 1/10000 i mniej niż 1/1000):

Perforacja macicy

HP o nieznanej częstotliwości:

Nadwrażliwość, w tym wysypka, pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy

Zwiększony ciśnienie tętnicze

* „Często” w przypadku wskazania „zapobieganie przerostowi endometrium podczas estrogenowej terapii zastępczej”.

** „Bardzo często” w przypadku wskazania „zapobieganie przerostowi endometrium podczas estrogenowej terapii zastępczej”.

Dodatkowe informacje

Partner może wyczuć nitki podczas stosunku.

Jeśli kobieta, u której zdiagnozowano system Mirena, zajdzie w ciążę, względne ryzyko ciąży pozamacicznej wzrasta.

Ryzyko perforacji wzrasta u kobiet karmiących piersią.

Po założeniu wkładki domacicznej zgłaszano przypadki posocznicy (bardzo ciężkie zakażenia ogólnoustrojowe, które mogą zakończyć się śmiercią).

Ryzyko raka piersi podczas stosowania systemu Mirena we wskazaniu „Zapobieganie przerostowi endometrium (nadmiernemu rozrostowi wewnętrznej wyściółki macicy) podczas estrogenowej terapii zastępczej” jest nieznane. Zgłaszano przypadki raka piersi (częstość nieznana).

Zgłoszono następujące zdarzenia lub skutki niepożądane w związku z założeniem lub usunięciem systemu Mirena:

Bolesność zabiegu, krwawienie w trakcie zabiegu, zawroty głowy lub omdlenia (omdlenia) związane z reakcją wazowagalną podczas instalacji. Zabieg może wywołać drgawki (drgawki) u pacjentów chorych na padaczkę.

Jeśli wystąpi którekolwiek z tych lub innych działań niepożądanych, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

Interakcja z innymi lekami

W przypadku długotrwałego stosowania jakichkolwiek leków (na przykład przeciwpadaczkowych izoenzymów cytochromu P450 biorących udział w metabolizmie leki, Jak na przykład leki przeciwdrgawkowe(np. fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) i leki stosowane w leczeniu zakażeń (np. ryfampicyna, ryfabutyna, newirapina, efawirenz). Wpływ tych leków na skuteczność systemu Mirena nie jest znany, ale uważa się, że nie jest on znaczący, ponieważ Mirena stosowana jest głównie akcja lokalna.

Funkcje aplikacji

Wyniki niektórych ostatnich badań pokazują, że u kobiet stosujących środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen może wystąpić niewielki wzrost ryzyko Zakrzepica żył; jednakże wyniki te nie są dobrze zdefiniowane. Jeżeli jednak pojawią się objawy zakrzepicy żył i tętnic, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Objawy zakrzepicy żylnej lub tętniczej obejmują: jednostronny ból i (lub) obrzęk nogi; nagły silny ból V klatka piersiowa niezależnie od tego, czy ona się podda lewa ręka; nagłe, poważne problemy z oddychaniem; nagły kaszel; niezwykle silny, długotrwały ból głowy; nagłe częściowe lub całkowita utrata wizja; podwójne widzenie; niewyraźna lub trudna mowa; zawroty głowy; upadek (czasami z napad); osłabienie lub bardzo znacząca utrata czucia, która nagle pojawia się po jednej stronie lub w jednej części ciała; zaburzenia ruchu; intensywny ból w żołądku. Objawy tworzenia się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych oka obejmują niewyjaśnioną częściową lub całkowitą utratę wzroku i wszelkie inne niewyjaśnione zaburzenia widzenia.

Nie ustalono jeszcze, czy istnieje związek pomiędzy żylakiżyły lub powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył(zapalenie żył z utworzeniem skrzepu krwi) ze zjawiskiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

nieródki

Mirena nie jest pierwszym wyborem dla młodych kobiet, które nigdy nie były w ciąży, ani dla kobiet po menopauzie, u których występuje związany z wiekiem skurcz macicy.

Infekcje

Rurka prowadząca pomaga chronić wkładkę Mirena przed zanieczyszczeniem przez mikroorganizmy podczas wprowadzania do macicy, a rurka prowadząca Mirena została zaprojektowana tak, aby zminimalizować ryzyko infekcji. Mimo to ryzyko infekcji narządy miednicy bezpośrednio po wprowadzeniu systemu do macicy i przez kolejne cztery miesiące ulega zwiększeniu. Zakażenia narządów miednicy u pacjentek stosujących systemy domaciczne często zaliczane są do chorób przenoszonych drogą płciową. Ryzyko infekcji wzrasta, jeśli kobieta lub jej partner ma wielu partnerów seksualnych. W przypadku wykrycia infekcji w obrębie miednicy mniejszej należy ją natychmiast leczyć. Zakażenia te mogą upośledzać płodność i zwiększać ryzyko ciąży pozamacicznej w przyszłości.

W wyłącznie w rzadkich przypadkach ciężka infekcja lub sepsa (bardzo ciężka infekcja, która może prowadzić do fatalny wynik) może wystąpić wkrótce po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej. W przypadku nawracających infekcji narządów miednicy lub ich ostra infekcja oporne na leczenie przez kilka dni, należy usunąć system Mirena. Jeśli masz ciągły ból w dolnej części brzucha, gorączka, ból związany ze stosunkiem płciowym lub nietypowe krwawienie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeżeli wkrótce po założeniu wkładki silny ból lub gorączka nadal będą się utrzymywać, może to oznaczać poważną infekcję, którą należy natychmiast leczyć.

Oligo- i brak miesiączki

Oligo- i brak miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym rozwija się stopniowo u 57% i 16%

przypadkach odpowiednio do końca pierwszego roku stosowania systemu Mirena. Jeśli miesiączka nie wystąpi w ciągu sześciu tygodni od rozpoczęcia Ostatnia miesiączka należy wykluczyć ciążę. Powtarzanie testów ciążowych w celu wykrycia braku miesiączki nie jest konieczne, chyba że występują inne oznaki ciąży. Kiedy system Mirena jest stosowany w połączeniu z ciągłą estrogenową terapią zastępczą, u większości kobiet w pierwszym roku stosowania systemu Mirena stopniowo pojawia się brak miesiączki.

Wydalenie (wypadnięcie układu wewnątrzmacicznego)

Skurcze mięśni macicy podczas miesiączki czasami prowadzą do przemieszczenia układu wewnątrzmacicznego lub nawet do jego wydalenia z macicy, co prowadzi do zaprzestania działania antykoncepcyjnego. DO możliwe objawy wypadanie obejmuje ból i krwawienie, które są dla Ciebie nietypowe. Jeśli Mirena przeniosła się do jamy macicy, jej skuteczność jest zmniejszona. Zaleca się sprawdzanie gwintów palcami, na przykład podczas brania prysznica. Jeżeli zauważysz oznaki przemieszczenia lub wypadania układu wewnątrzmacicznego lub nie będziesz mogła wyczuć nici, powinnaś powstrzymać się od współżycia płciowego lub zastosować inne metody antykoncepcji i jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Mirena zmniejsza intensywność krwawienia miesiączkowego; wzrost ich intensywności może wskazywać na utratę systemu.

Perforacja i penetracja

Perforacja lub penetracja ciała lub szyjki macicy wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny Występuje rzadko, głównie podczas zakładania i może zmniejszać skuteczność Mireny. W takich przypadkach system należy usunąć. Ryzyko perforacji jest zwiększone u kobiet karmiących piersią i może wystąpić w przypadku założenia wkładki okres poporodowy lub u kobiet z stały zakręt macica z tyłu (w kierunku jelit).

Ryzyko perforacji jest zwiększone u kobiet karmiących piersią i może również wzrosnąć, jeśli system Mirena zostanie podany wkrótce po porodzie.

Ciąża pozamaciczna

Podczas stosowania Mireny ciąża zdarza się niezwykle rzadko. Częstość występowania ciąży pozamacicznej w przypadku stosowania systemu Mirena wynosi około 0,1% rocznie. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania systemu Mirena, płód może znajdować się poza macicą (ciąża pozamaciczna). Ciąża pozamaciczna – ciężka stan patologiczny wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej. Ryzyko ciąży pozamacicznej jest zwiększone u kobiet, które już wcześniej zaszły w ciążę pozamaciczną lub ją miały interwencja chirurgiczna NA jajowody lub infekcje miednicy. Poniższe objawy mogą wskazywać, że masz ciążę pozamaciczną i musisz natychmiast zgłosić się do lekarza.

Zanik cykli menstruacyjnych, po czym pojawienie się ciągłe krwawienie lub ból.

Wędrujący lub bardzo silny ból w podbrzuszu.

Objawy prawidłowej ciąży połączone z krwawieniem i uczuciem zawrotów głowy.

Słabość

Niektóre kobiety po założeniu Mireny odczuwają zawroty głowy. Jest to normalna reakcja fizjologiczna. Lekarze sugerują, aby kobiety po założeniu Mireny przez jakiś czas odpoczywały.

Torbiele jajników

Ponieważ działanie antykoncepcyjne systemu Mirena wynika z jego głównego działania, u kobiet w wieku rozrodczym zwykle występują cykle owulacyjne z pęknięciem pęcherzyków. Czasami atrezja pęcherzyków jest opóźniona i rozwój pęcherzyków może być kontynuowany. Takich powiększonych pęcherzyków nie można klinicznie odróżnić od torbieli jajnika. O cystach jajników jako działanie niepożądane zgłaszane u około 7% kobiet stosujących Mirenę. W większości przypadków pęcherzyki te nie powodują żadnych objawów, chociaż czasami towarzyszy im ból w podbrzuszu lub ból podczas stosunku płciowego.

W większości przypadków torbiele jajników znikają samoistnie w ciągu dwóch do trzech miesięcy od obserwacji. Jeśli tak się nie stanie, zaleca się dalsze monitorowanie za pomocą ultradźwięków, a także leczenia i środki diagnostyczne. W rzadkich przypadkach konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej.

Przez skały serca

Ze względu na ryzyko stosowania systemu Mirena należy zachować ostrożność u kobiet z wrodzonymi lub nabytymi wadami serca zapalenie zakaźne mięsień sercowy. Tacy pacjenci powinni zostać poddani profilaktycznej antybiotykoterapii podczas zakładania lub zdejmowania systemu Mirena.

Cukrzyca

Kobiety z cukrzyca i stosujących Mirenę konieczne jest regularne oznaczanie poziomu glukozy we krwi. Co do zasady nie ma jednak konieczności zmiany zaleceń terapeutycznych u kobiet chorych na cukrzycę stosujących Mirenę.

System Mirena nie jest stosowany w antykoncepcji po stosunku.

Dostępne dowody sugerują, że stosowanie Mireny nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet po menopauzie w wieku poniżej 50 lat. Ze względu na ograniczone dane uzyskane podczas badania systemu Mirena we wskazaniu „zapobieganie przerostowi endometrium podczas estrogenowej terapii zastępczej”, ryzyko raka piersi podczas stosowania systemu Mirena to wskazanie nie da się potwierdzić ani zaprzeczyć.

Substancje pomocnicze zawarte w Mirenie

Podstawa Mireny w kształcie litery T zawiera siarczan baru, który staje się widoczny podczas badania rentgenowskiego.

Środki ostrożności

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie zaobserwowany.

Formularz zwolnienia

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją.