bahay Madla 1 Paano gamutin pagkatapos ng meningitis. Meningitis: etiology, symptomatic complex, mga uri ng diagnostic na pamamaraan

Paano gamutin pagkatapos ng meningitis. Meningitis: etiology, symptomatic complex, mga uri ng diagnostic na pamamaraan

Ang pananakit ng ulo at mataas na temperatura ay hindi palaging resulta ng isang talamak na sakit sa paghinga, kung minsan ay mas malala ito. Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga lamad ng utak, at sa ilang mga kaso sa mga lamad spinal cord ay tinatawag na meningitis - mga sintomas, sanhi, pag-uuri, diagnostic at mga opsyon sa paggamot na tatalakayin sa artikulong ito.

Kaya, anong uri ng sakit ang meningitis at ano ang sanhi nito? Meningitis - talamak nagpapaalab na sakit central nervous system (CNS). Sa modernong neuroscience ang sakit na ito ay, kung hindi ang pinakakaraniwan, at least sa mga nangungunang posisyon.

Mga pagkakaiba sa shell

Habang lumalaki ang sakit, ang mga panlabas na lamad ng utak o spinal cord ay nasira. Kapansin-pansin na ang proseso ng pamamaga ay hindi tumagos sa utak at hindi kumakalat sa mga selula nito.

Kung saan nagmula ang sakit na ito ay isang medyo hindi tamang tanong, dahil walang "meningitis virus" sa kalikasan. Ang sakit ay maaaring sanhi iba't ibang mga virus, bacteria o fungi. Bukod dito, mayroong isang bagay tulad ng pangalawang meningitis, na bubuo laban sa background ng isang magkakatulad na sakit. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang pangalawang anyo ng sakit ay ang pinaka-mapanganib, dahil mahirap para sa katawan, na humina na ng pangunahing sakit, na lumaban sa dalawang larangan.

Ang sakit ay delikado dahil maaari itong mauwi sa kamatayan. Walang pinipiling edad para sa sakit, kahit na ang mga maliliit na bata, para sa mga layuning dahilan, ay mas malamang na magdusa sa sakit na ito ( mahinang kaligtasan sa sakit, mas kaunting mga mapagkukunan upang labanan ang impeksyon, atbp.).

Mga uri ng meningitis

Karamihan sa ikinalulungkot ng mga doktor, ang meningitis ay may ilang mga uri. Kaya, ang pag-uuri ng sakit ay binubuo ng higit sa pitong mga subparagraph, na kung saan ay makabuluhang kumplikado ang diagnosis at reseta ng epektibong paggamot.

Kaya, anong mga uri ng pag-uuri ang umiiral:

sa pamamagitan ng etiology;
sa pamamagitan ng pinagmulan;
sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab;
sa daloy;
sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso;
sa pamamagitan ng lokalisasyon;
ayon sa kalubhaan.

Sa pamamagitan ng etiology

Ang pag-uuri ng isang sakit ayon sa etiology ay nagpapahiwatig ng mga sanhi ng sakit. Kaya, ang sakit ay maaaring:

nakakahawa;
nakakahawa-allergic;
fungal;
traumatiko.

Ang nakakahawang meningitis ay isang bacterial disease na may mortality rate na 10%. Ang mga pangunahing pathogen ay meningococci, pneumococci at haemophilus influenzae.

Ang Hemophilus influenzae at meningococcal infection sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa maliliit na bata na pinananatili sa loob ng bahay sa isang micro group (kindergarten) sa mahabang panahon. Ang meningococcal meningitis ay may fulminant development at isang lumilipas na kurso.

Ang impeksyon sa pneumococcal ay isang nakakahawang sakit, ngunit maaaring magsimula bilang resulta ng pagkalat ng impeksyon mula sa purulent foci (mga sugat o abscesses). Ito ang pinaka-mapanganib sa dalawang uri.

Nakakahawang-allergic na uri ng sakit, bilang ang sanhi ng pag-unlad ay malakas mga reaksiyong alerdyi para sa iba't ibang bagay.
Tulad ng naging malinaw mula sa pangalan - uri ng fungal ang sakit ay may istraktura ng fungal. Sa partikular, ang sakit ay nailalarawan sa hindi bababa sa mabilis na pag-unlad kumpara sa nakakahawang species. Ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng mga fungi tulad ng Candida at ilang iba pa. Ang mga kabute ay naililipat sa pamamagitan ng mga produkto ng sistema ng pagtunaw ng mga ibon, hindi nahugasang prutas, at hindi pa pasteurized na gatas.

Ang traumatic meningitis ay maaaring umunlad sa mga taong nakaranas ng anumang uri ng trauma sa bungo, kapag may pagkakataon na kumalat ang impeksiyon mula sa ilong, pandinig o iba pang sinus patungo sa utak.

Ayon sa pinanggalingan

Sa pinagmulan, ang meningitis ay:

Bacterial meningitis mapanganib na sakit, na, sa kawalan ng tamang paggamot, ay 100% malamang na mauwi sa kamatayan. Ang sakit ay sanhi ng bakterya (meningococci, streptococcus aureus, enterobacteria, spirochetes, atbp.), Kaya ang pangalan.

Ang viral na katangian ng sakit ay mas madaling tiisin ng mga tao at may mas mahusay na survival rate sa mga pasyente kumpara sa bacterial form. Ang sakit ay pinukaw ng iba't ibang mga virus, ngunit 80% ng mga kaso ay sanhi ng impeksyon sa enterovirus(Coxsackie virus at ECHO).

Ang halo-halong anyo ay isa ring mapanganib na uri ng sakit dahil maaari itong maglaman ng ilang uri ng sakit, na nagpapalubha sa proseso ng paggamot.

Ayon sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab

Mayroong isang kumpleto at hindi kumpletong pag-uuri batay sa likas na katangian ng pamamaga. Kasama sa buo ang:

purulent;
hemorrhagic;
magkakahalo.

Purulent meningitis - isang sakit nakakahawang kalikasan. Ang sanhi nito ay meningococcal o pneumococcal infection. Ang sakit ay maaaring pangunahin o pangalawa.

Sa unang kaso, ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets o bilang resulta ng umiiral pinsala sa makina mga bungo Sa pangalawang kaso, ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa pagkakaroon ng isang pokus sa katawan purulent na pamamaga, at ang impeksiyon mula doon ay naglalakbay sa utak.

Ano ang pagkakaiba ng mga karamdaman

Ang hindi gaanong mapanganib na uri ng sakit na kilala. Ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak at hindi humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang sakit na ito Ang mga bata ay mas madaling kapitan.

Ang hemorrhagic meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa pia mater (pinagmulan - slovariki.org)

Sa agos

Batay sa likas na katangian ng proseso, ang mga sumusunod ay nakikilala:

maanghang;
subacute;
paulit-ulit;
talamak.

Ang talamak na uri ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa mabilis na pag-unlad ng kidlat at mabilis na pag-unlad. Ang mga sintomas ay lumilitaw halos lahat nang sabay-sabay at maaaring unti-unting tumaas.

Ang subacute na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal (hanggang 5-6 na linggo) na pag-unlad ng sakit

Ang talamak na uri ng sakit ay lumalaki nang mas mabagal, hanggang sa lumitaw ang mga sintomas pagkatapos ng ilang taon (ang tinatawag na chronicity of symptoms).

Ang paulit-ulit na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso na parang alon. Napansin nila ang alinman sa pagkasira o pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente
Ayon sa pagkalat ng proseso:

Ayon sa pagkalat ng proseso, nakikilala nila

pangkalahatan;
limitado.

Ang pangkalahatang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibilidad ng pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng dugo o lymph, at, nang naaayon, impeksyong ito maaaring makaapekto sa ibang mga organo.

Limitado, sa kabaligtaran, ay limitado sa isang lugar.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab

Ayon sa lokalisasyon, nangyayari ang meningitis:

convexital;
basal;
nagkakalat;
lokal.

Ang convexital ay nangangahulugang mababaw. Ibig sabihin, ang sakit ay nangyayari sa labas ng lining ng utak.
Sa turn, ang basal na uri ng sakit ay nangangahulugan ng mga advanced na proseso ng pamamaga. Ang ganitong uri ng sakit ang pinakamapanganib at mas mahirap tiisin.

Ang uri ng nagkakalat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buong eroplano ng lining ng utak, habang ang lokal na uri, sa kabaligtaran, ay nakakaapekto sa isang partikular na lugar.

Mga sanhi ng meningitis

Upang maunawaan kung ano ang meningitis at kung ano ang sanhi nito, kinakailangang maunawaan ang pag-uuri ng sakit, mula noong iba't ibang uri Maaaring matukoy ang iba't ibang dahilan. Gayunpaman, anuman ang pathogen mayroon Mga pangkalahatang tuntunin, nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Kaya, ang sanhi ng sakit ay maaaring:

mga virus o bakterya na nakakahawa sa cerebrospinal fluid;
ang presensya sa katawan o ang kamakailang pagtatapos ng isang nakakahawang sakit (trangkaso, herpes, beke, atbp.);
paggamit ng mga bagay na hindi nahugasan pagkatapos ng posibleng paghahatid ng virus;
pag-abuso sa alkohol;
operasyon ng gulugod o utak;
Sugat sa ulo;
kagat ng insekto o daga (ang mismong kagat ay hindi nangangahulugan ng paghahatid ng impeksiyon, ngunit ang pagbuo ng purulent na sugat sa lugar ng kagat ay maaaring maging sanhi ng paglilipat ng impeksiyon na nabuo dito);
hypothermia ng katawan;
pagkuha ng mga gamot na corticosteroid;
pagkakaroon ng pagkabigo sa bato.

Ang sakit ay maaaring maipasa sa isang bata mula sa ina sa panahon ng panganganak.

Sa mga microgroup ay may mas malaking posibilidad na magkaroon ng ganitong impeksiyon at maipasa ito sa pamamagitan ng airborne droplets

Paano naililipat ang meningitis?

Ang mga causative agent ng meningitis ay iba, at samakatuwid ang kanilang mga ruta ng paghahatid ay iba. Walang alinlangan, ang sakit na ito ay nakakahawa at maaaring mailipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng dugo.

Mayroong dalawang mga pagpipilian:

Paghahatid ng impeksyon mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao.
Ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang carrier ng virus (sa karamihan ng mga kaso, ang carrier ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may isang mapanganib na sakit sa kanyang katawan).

Ngunit paano nga ba naililipat ang impeksiyon?

nasa eruplano;
fecal-oral;
sekswal;
sa balat.

Bilang karagdagan, maaari kang mahawa hindi lamang mula sa mga tao. Ang ilang mga bihirang uri ng sakit ay maaaring makuha habang lumalangoy sa mga lawa. May posibilidad ding magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng kagat ng insekto na maaaring magdala ng sakit.

Dapat itong maunawaan na maraming mga mapagkukunan ay may mahinang mga rate ng kaligtasan sa panahon panlabas na kapaligiran at halos mamatay kaagad pagdating nila doon. Hindi rin sila madaling kapitan sa pagkulo o pagkakalantad sa sikat ng araw.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis

Upang maunawaan kung paano nakakakuha ang mga tao ng meningitis, kinakailangang isaalang-alang ang gayong konsepto bilang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Ang incubation period ay ang tagal ng panahon mula sa pagpasok ng impeksyon sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas.

Ang panahon na walang lagnat at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit para sa sakit na ito ay maaaring mag-iba. Napakahirap subaybayan ang pattern, dahil paunang yugto Hindi malinaw kung anong uri ng impeksyon ang nakaapekto sa katawan (maaaring isang pagbubukod ang pangalawang uri ng sakit).

Impeksyon sa ilalim ng mikroskopyo

Katamtaman itong tuldok tumatagal mula 2 hanggang 10 araw, ngunit may ilang mga kakaiba.

Pag-asa ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa nakakahawang ahente

Entrovirus - 3-8 araw (sa mga seryosong kaso, hanggang sa ilang oras).
Mga beke - hanggang 3 linggo (sa average na 10-18 araw).
Viral at may incubation period na 2 hanggang 4 na araw, ngunit ang mga sintomas ay kadalasang nagsisimula nang mas maaga.

Sintomas ng meningitis

Ang mga unang palatandaan ng paparating na panganib ay mataas na lagnat at sakit ng ulo, na tumataas sa kalikasan. Lagi bang may mataas na temperatura? Oo, ito ang pinaka pangunahing sintomas. At kadalasan, ito ay tumataas nang wala nakikitang dahilan, at pagkatapos ay maglalaro ang iba pang sintomas.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pagpapakita, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng lahat ng uri ng meningitis:

sintomas ng meningeal - mga sintomas na katangian lamang ng meningitis

pagduduwal;
pangkalahatang kahinaan ng katawan;
pagsusuka;
nadagdagan ang sensitivity sa liwanag at malakas na tunog;
antok;
pagkawala ng malay;
convulsive manifestations;
overexcitability ng nerbiyos;
paninigas ng mga kalamnan ng leeg (pamamaga ng fontanelle sa mga sanggol);
pantal;
kahibangan;
inhibited reaksyon;
guni-guni;
panginginig.

Tulad ng para sa mga bata, ang pagpapakita ng sakit sa kanila ay medyo naiiba. Pagdating sa, maraming mga sintomas ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang.

Klinikal na larawan sa mga matatanda at bata

Tulad ng para sa mga sanggol, ang mga sintomas ng meningitis ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

lagnat;
convulsive syndromes;
pagsusuka;
labis na regurgitation;
nervous excitability (ang bata ay patuloy na umiiyak, ayaw matulog);
walang malasakit na estado, pagkahilo;
biglang hiyawan.

Bilang karagdagan, posible na bumuo ng strabismus at drooping ng itaas na takipmata. Balat ang isang bata ay maaaring magkaroon ng isang mala-bughaw na tint.

Sa site ng fontanelle, malinaw na nakikita ang isang venous network

Diagnosis ng meningitis

Upang masuri ang meningitis, komprehensibong diagnostic pasyente, na kinabibilangan ng malaking bilang ng pagsusuri at pananaliksik sa hardware.

Kaya, ang listahan ng mga diagnostic na pamamaraan:

mga pagsusuri sa dugo at ihi;
smear upang matukoy ang pathogenic flora sa ilong at lalamunan na lukab;
coagulogram;
pagsusuri sa HIV;
pagbutas ng atay;
pagsubok para sa syphilis;
mabutas cerebrospinal fluid;
computed tomography (CT);
ulo electroencephalogram (EEG);
magnetic resonance imaging (MRI);
nuclear magnetic resonance (NMR);
electrocardiogram (ECG);
X-ray ng bungo;
pagsusuri ng isang ENT specialist, ophthalmologist, endocrinologist at neurologist.

Bilang karagdagan, bago isagawa pananaliksik na ito Ang doktor ay dapat magsagawa ng isang survey ng pasyente upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nakaraang sakit at pangkalahatang kondisyon upang makagawa ng konklusyon at makagawa ng tamang diagnosis.

Paggamot ng meningitis

Nagagamot ba o hindi ang meningitis at mapapagaling ba ang sakit na ito? Walang alinlangan oo. Ang sakit na ito ay inuri bilang nalulunasan. Sinong doktor ang gumagamot sa sakit na ito? Espesyalista sa nakakahawang sakit, sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay nakakaapekto sa nervous system. Dahil ang sakit ay nakakahawa sa kalikasan, dapat itong gamutin ng isang katulad na espesyalista.

Kaya, ang meningitis ay maaari lamang gamutin sa isang setting ng ospital, dahil ang pasyente ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang therapy ay nahahati sa:

antibacterial;
antiviral;
antifungal;
detoxification;
nagpapakilala.

Ang ganitong mga pagkakaiba ay mahalaga dahil ang isang sakit na dulot ng isang fungus ay hindi maaaring gamutin ng mga gamot para sa virus at vice versa. Ang pagbubukod, siyempre, ay mga mapagpapalit na gamot.

Antibacterial therapy

Kapag tinatrato ang bacterial form ng meningitis, ang pasyente ay sa anumang kaso inirerekomenda na gamitin ito. Bilang karagdagan, sa kaso ng mga seryosong proseso ng pamamaga, ang paggamit ng mga gamot na corticosteroid ay ipinahiwatig upang mabawasan ang pamamaga. At upang mabawasan ang convulsive effect, ang mga tranquilizer ay ipinahiwatig.

Ang tagal ng paggamot ay mula 10 hanggang 14 na araw. Ang pagkansela ng antibacterial therapy ay posible kung ang temperatura ng katawan ay normalize at mawala ang mga sintomas ng pagkalasing. Bilang karagdagan, upang matukoy ang kondisyon ng pasyente, maaari siyang magreseta ng paulit-ulit na pagsusuri sa dugo at cerebrospinal fluid.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na hindi lahat ng antibyotiko ay magagawang pagtagumpayan ang blood-brain barrier (BBB), at dahil ang mga pangunahing nagpapasiklab na proseso ay nangyayari nang eksakto sa likod ng BBB, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng isang napaka responsableng diskarte sa pagpili ng mga gamot upang ang paggamot ay hindi lang para sa pagpapagamot.

Nasa ibaba ang isang talahanayan na may mga pangalan ng mga gamot na maaari at hindi maaaring madaig ang BBB.

Comparative table ng mga antibiotic na maaari at hindi maaaring tumawid sa BBB

Kung ang mga antibiotics ay ginagamit, ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga gamot upang gawing normal ang bituka microflora upang maiwasan ang bituka upset. Ang mga maliliit na bata ay lalong madaling kapitan nito.

Antiviral therapy

Kadalasan, ang malubhang anyo ng viral meningitis ay nangyayari sa mga maliliit na bata at mga buntis na kababaihan. Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring mauwi pa sa kamatayan para sa mga naturang pasyente. Samakatuwid, ang pagpapaospital sa kasong ito ay isang ipinag-uutos na panukala.
Hindi tulad ng bacterial form ng sakit, ang viral form ay hindi madaling kapitan ng antibiotics at ang paggamot nito ay higit na nauugnay sa pag-aalis ng mga sintomas na kasama ng sakit.

Sa partikular:

Upang maalis ang pagsusuka - cerucal.
Upang mabawasan ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan - solusyon sa asin na may prednesone at bitamina C sa intravenously.
Upang maalis ang pananakit ng ulo - lumbar puncture o diuretics.
upang mabawasan ang temperatura - mga gamot na antipirina batay sa paracetamol.
upang maalis ang sakit sa ulo - papaverine at katulad na gamot.

Bilang karagdagan, ipinag-uutos na magsagawa ng therapy upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit (Interferon, atbp.), antiviral therapy(Arbidol, atbp.).

Antifungal therapy

Isa sa pinaka mapanganib na species mga sakit - fungal meningitis. Noong nakaraan, bago ang pagtuklas ng gamot na Amphoterecin B, ang sakit ay nagpakita ng halos 100% na namamatay. Matapos simulan ang paggamit ng nabanggit na gamot ang istatistikang ito Nagbago. Bukod dito, sa kaso ng kumplikadong therapy Kasama ng isang gamot tulad ng fluconazole, mas tumaas ang mga rate ng kaligtasan.

Ang paggamot sa ganitong uri ng sakit ay ang pinaka-pinahaba at maaaring tumagal ng hanggang isang taon hanggang sa bumalik sa normal ang cerebrospinal fluid ng pasyente.

Ang panganib ng sakit ay na kahit na matapos ang therapy, ang isang pagbabalik sa dati ay posible.

Detoxification therapy

Anuman ang uri ng meningitis, ang pasyente ay palaging makakaranas ng pagkalasing ng katawan. Samakatuwid, sa anumang kaso, ang doktor ay magrereseta ng detoxification therapy.

Ang ganitong uri ng paggamot ay binubuo ng pagbibigay ng intravenous solution na nagpapababa ng pagkalasing. Sa partikular, ang solusyon na ito ay may kasamang solusyon sa asin na may ipinag-uutos na pagdaragdag ng bitamina C at prednesalone.

Symptomatic na paggamot

Ang ganitong uri ng therapy ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang medyo malawak na hanay ng mga sintomas sa pasyente, na hindi palaging mapapawi sa isang karaniwang hanay ng mga gamot. Kaya naman itinalaga ito nagpapakilalang paggamot. Bilang karagdagan, ang biglaang pag-unlad ng ilang hindi kasiya-siyang komplikasyon ay posible, sa anyo ng matinding pagsusuka o pagkawala ng malay. Sa ganitong sitwasyon, walang oras na maghintay para sa doktor at makinig sa kanyang mga rekomendasyon. Mga tauhan ng medikal sa isang ospital, independiyenteng nangangasiwa ng gamot na naglalayong alisin ang isang partikular na sintomas.

Pagtataya

Ang mga kahihinatnan pagkatapos magdusa ng isang sakit ay maaaring ibang-iba, o maaaring wala talaga. Dahil sa panahon ng pag-unlad ng sakit ang mga lamad ng utak at spinal cord ay apektado, ang mga kahihinatnan ay naaayon na nauugnay sa mga pagpapakita ng neurological, sa partikular, ang pasyente ay maaaring mayroon pa ring:

Sakit ng ulo.
May kapansanan sa pandinig at paningin.
Epileptik seizures.

Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi maaaring maalis sa kawalan ng tamang therapy o napapanahong tulong para sa purulent at bacterial meningitis, at sa mga bata para sa mga viral form nito.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang pagbabala ay medyo kanais-nais, dahil ang modernong antas ng gamot ay nagpapahintulot sa amin na husay na alisin ang lahat ng posibleng mga kahihinatnan.

Pag-iwas

Pagpapatigas ng katawan.
Pang-iwas na paggamit ng mga immunostimulating na gamot (lalo na sa mga kindergarten).
Napapanahong paggamot ng mga malalang sakit.
Pagpapanatili ng kalinisan.
Pagpapanatili malusog na imahe buhay.
Regular na ehersisyo.

Kaya, ang meningitis ay isang malubhang sakit at sa kawalan ng tamang at napapanahong paggamot kayang kunin ang buhay ng pasyente. Ang paggamot ay maaari lamang maganap sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, kaya huwag mag-self-medicate sa anumang pagkakataon, dahil ito ay maaaring nakamamatay. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay, tratuhin ng tama!

Pamamaga ng meninges (meminx) - malubhang sakit, na nangangailangan ng malapit na atensyon at ipinag-uutos na pag-iwas. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring hindi na maibabalik at kahit na humantong sa kamatayan. Ang meningitis ay lalong mapanganib sa mga bata - ang isang bata ay maaaring mawalan ng paningin, pandinig at manatiling may kapansanan habang buhay.

Ang epektibong paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

napapanahong pagtuklas ng mga palatandaan ng sakit at konsultasyon sa isang doktor;
tumpak na diagnosis at pagkakakilanlan ng mga sanhi;
ang tamang diskarte para sa therapy, pagbawi at pag-iwas.

Ang mga aspeto sa itaas ay nagpapakita ng malaking kumplikado. Ang isang pangunahing sintomas, tulad ng matinding pananakit ng ulo, ay maaaring maling nauugnay sa iba pang mga kondisyon. At upang matukoy ang sanhi ng ahente ng meningitis, halimbawa, ang fungus na kung saan ang virus ay ipinadala, ay madalas na posible lamang sa pamamagitan ng napaka-kumplikadong mga pagsubok.

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng sakit na tinatawag na meningitis. May mga kaso kapag ang mga meninges ay nagiging inflamed nang walang panlabas na pathogen. Halimbawa, bilang resulta ng advanced sinusitis. Ang hindi gaanong naobserbahan ay ang mga phenomena kung saan lumilitaw ang sakit dahil sa genetic predisposition.

Kadalasan ang virus na ito ay nakukuha malusog na tao mula sa isang pasyente. Ngunit kinakailangang tandaan ang mga katotohanan, na kinumpirma ng mga istatistika: ang bakterya, kapag pumasok sila sa katawan, ay hindi palaging nagiging aktibo. Kung ang isang tao ay may magandang kaligtasan sa sakit, na-block ang virus.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga tao ay pinaka-madaling kapitan ng impeksyon:

mga batang wala pang limang taong gulang;
mga tinedyer sa panahon ng pagdadalaga;
matatandang tao.

Ang tumaas na panganib ay mahabang pamamalagi sa isang pulutong o patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang malaking grupo ng mga tao:

tirahan sa mga dormitoryo;
araw-araw na trabaho sa isang masikip, masikip na silid;
madalas na biyahe sa masikip na sasakyan.

Ang mga nahaharap sa mga pangyayari sa itaas ay kailangang maging mas matulungin sa mga isyu ng personal na kalinisan.

Pag-uuri ng sakit

Ang paggamot na pinili ng isang kwalipikadong doktor ay ganap na nakasalalay sa uri ng pamamaga. Ang sakit ay inuri ayon sa tatlong pamantayan:

sanhi ng paglitaw;
bilis ng pag-unlad;
anyo ng daloy.

Ang pamamaga ng meninges ay maaaring talamak o talamak. Sa unang kaso, ang sakit ay mabilis na umuunlad at sinamahan ng matingkad na mga sintomas. Sa pangalawang kaso binibigkas na mga palatandaan hindi, o mukha silang sipon o lason.

Sa mga tuntunin ng pinagmulan, ang sakit ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. At ayon sa etiology - fungal, bacterial o viral.

Batay sa anyo kung saan nagaganap ang proseso ng nagpapasiklab, natutukoy kung ang isang tao ay naghihirap mula sa serous o purulent meningitis. Ang pangalawang uri ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Mga sanhi ng meningitis

Ang sakit na meningitis, tulad ng nabanggit na, ay maaaring mahawahan, o maaari kang magkasakit bilang resulta ng mga komplikasyon mula sa iba pang mga karamdaman, halimbawa, trangkaso o talamak na sinusitis.

Ngunit karamihan sa karaniwang dahilan Ang meningitis ay lumalabas na mga virus. Halimbawa, enterovirus: kadalasan ito ang sanhi ng gastroenteritis, ngunit sa parehong oras maaari itong makahawa sa meninges. Ang pamamaga ng viral ay, kakaiba, ang pinaka pinakamahusay na pagtataya. Sa napapanahong pangangalagang medikal, bumuti ang pakiramdam ng pasyente sa loob ng 13-14 na araw.

Isa sa mga subspecies viral meningitis ay herpes. Sa kaso ng humina na kaligtasan sa tao, ang virus na ito ay maaaring mag-trigger ng simula ng malalang sakit.

Madaling makakuha ng viral meningitis sa isang masikip na lugar kung hindi mo susundin ang mga tuntunin sa personal na kalinisan (halimbawa, huwag maghugas ng iyong mga kamay). Nagkaroon ng mga kaso ng karamdaman sa mga bata at kabataan na gumugol ng oras sa mga summer camp.

Kadalasan, lumilitaw ang meningitis sa mga bata kung:

napaaga ang bata;
may mga pinsala sa panahon ng panganganak;
may mga kaguluhan sa paggana ng nervous system.

Ang mga sanhi ng meningitis sa mga matatanda ay may higit pa malawak na saklaw. Mayroong kahit na mga bihirang kaso tulad ng sakit ng meninges pagkatapos ng radiotherapy o pagkalasing sa kemikal.

Ang isang karaniwang sanhi ng meningitis ay alkoholismo. Ang regular na pagkalason sa katawan na may alkohol ay nagdudulot ng pinsala sa mga nerbiyos ng utak, pagkatapos ay nagsisimula ang pamamaga ng mga lamad. Ang paggamot ng pneumococcal meningitis sa mga ganitong sitwasyon ay napakahirap: pinipigilan ng cirrhosis ng atay ang antibiotic therapy, at kung wala ito halos walang pagkakataon na ganap na mabawi.

Mga palatandaan ng meningitis sa mga matatanda at bata

Ang pinakakaraniwang sintomas ng meningitis ay kinabibilangan ng:

Sa isang bacterial o purulent na anyo ng sakit, ang mga unang palatandaan ng meningitis ay lumilitaw nang hindi inaasahan, at ang sakit ay bubuo nang napakabilis. Kung ang paggamot ay hindi nasimulan kaagad, ang mga kahihinatnan ay magiging mapaminsala para sa pasyente.

Sa viral meningitis, ang mga sintomas sa simula ay katulad ng mga normal sakit sa paghinga: isang "mapurol" na sakit ng ulo, panghihina, mataas na lagnat, runny nose at posibleng ubo. Susunod, bubuo ang meningococcal sepsis o nasopharyngitis, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan at pamamaga ng mga meninges.

Upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng sakit, dapat kang magbayad Espesyal na atensyon ng dalawa mahahalagang sintomas na tumutulong na makilala ang isang sipon mula sa meningitis:

Ang sakit ng ulo ay umaabot sa likod ng ulo. Mahirap para sa isang tao na ikiling pasulong ang kanyang ulo. Ang leeg ay madalas na nagiging manhid at nahihirapang lumiko sa gilid. Sa panahon ng talamak na pag-atake ng sakit ng ulo, ang mga eyeballs ay napaka-tense na halos imposibleng ilipat ang mga mata pataas, pababa o patagilid.
Lumilitaw ang isang katangian ng pantal sa katawan - mga red-violet spot. Karaniwan sa kilikili o binti, unti-unting kumakalat sa buong katawan. Ang mga pantal ng meningitis ay maaaring magmukhang malalaki o maliliit na bituin. Sa mga bata ito ay matatagpuan kahit sa mga palad at balikat.

Ang mga palatandaan ng meningitis sa mga bata ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian bata: ang iba ay matamlay at inaantok, ang iba naman ay masyadong hindi mapakali. Pero pangkalahatang sintomas nananatili ang pantal, pananakit ng ulo at madalas na regurgitation. U mga sanggol isang panahunan fontanel ay nabanggit.

Ang mga palatandaan ng meningitis sa mga may sapat na gulang ay maaaring mangyari sa ilang mga "alon". Halimbawa, kapag viral na pamamaga mararamdaman ng isang tao matalim na pagkasira masama ang pakiramdam, na may pagduduwal at sakit sa likod ng ulo. Pagkatapos uminom ng painkiller at humiga sa kama sa loob ng ilang araw, ang nasa hustong gulang ay nakakaranas ng pansamantalang kaginhawahan at bumalik sa trabaho.

Pagkaraan ng ilang sandali, ang pag-atake ay nagpapatuloy, ang katawan ay natatakpan ng isang pantal, at ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees. Sa ganitong mga kaso, hindi ka dapat mag-atubiling kumunsulta sa isang doktor. Sa mga unang palatandaan, mas mainam na agad na sumailalim sa pagsusuri at maiwasan ang mga kahihinatnan o komplikasyon.

Ano ang panganib

Sa kasamaang palad, ang mga istatistika ng dami ng namamatay mula sa meningitis ay medyo malungkot. Ang paggagamot na sinimulan nang wala sa oras ay hindi palaging napipigilan ang kamatayan o mga kahihinatnan sa anyo ng mental retardation, pagkawala ng paningin, pandinig o kumpletong pagkawala ng buhay. aktibidad ng motor.

Ang mga sintomas ng meningitis ay minsan mahirap makilala sa oras. Minsan walang katangian na pantal, na ginagawang mas mabilis ang diagnosis ng meningitis. Bilang karagdagan, ang mga taong may posibilidad na mag-self-medicate ng maling pagsusuri sa kanilang sarili: sa tingin nila ay nagkaroon sila ng regular na trangkaso, umiinom ng mga pangpawala ng sakit nang hindi makontrol at pansamantalang ipinagpaliban lamang. seryosong problema.

Ang panganib ng virus ay maaari itong maging lubhang nakakahawa. Ang meningococcus ay mabilis na nakukuha sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay o mga kagamitan. Ang isang taong may sakit ay nanganganib hindi lamang sa kanyang sariling kalusugan, kundi pati na rin sa kapakanan ng mga tao sa kanyang paligid.

Diagnosis ng meningitis

Ang isang pantal na meningitis ay ginagawang mas madali ang pag-diagnose ng sakit. Gayunpaman, may mga kaso kapag ito katangian sintomas Hindi. Pagkatapos ay gamitin karagdagang mga pamamaraan pagsusuri ng pasyente:

Sinusuri ang paglabas ng ilong. Ang pagsusuri sa likido ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng bakterya tulad ng pneumococcus sa katawan.
Ang tumpak na diagnosis ng meningitis ay posible sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagbutas. Ito ay isang medyo hindi kasiya-siyang pamamaraan. Gayunpaman, ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid mula sa rehiyon ng lumbar hinahayaan ka ng gulugod na mabilis na matukoy ang uri ng meningitis at magreseta ng sapat na paggamot.
Pagsubok sa pasyente para sa pagkakaroon ng mga sintomas ng Kernig, Hermann, Brudzinski, atbp. Halimbawa, ayon sa sistema ng Kerning, ang isang pasyente na may meningitis ay nahihirapang ituwid ang tuhod habang ang tao ay nakaupo, at ang Brudzinski test ay sumusubok sa kakayahang humila ang mga tuhod patungo sa tiyan habang sinusubukang hilahin ang baba patungo sa dibdib.

Mga kaguluhan sa paggana ng mga kasukasuan - madalas na kahihinatnan pag-unlad ng meningitis. Ngunit maaaring mahirap matukoy ang mga ito sa iyong sarili, nang walang tulong ng isang doktor.

Paggamot sa droga

Ang mga paraan ng paggamot ay pinili ayon sa kung ang meningitis ay dapat gamutin sa mga bata o matatanda, sa anong yugto ng pag-unlad ang sakit, at kung ang proseso ay talamak o talamak. At din kung posible na makita ang meningitis sa panahon ng pagpapapisa nito.

Ang paggamot ay depende rin sa uri ng meningitis. Halimbawa:

Kasama sa therapy para sa sakit na meningococcal ang pag-inom ng penicillin, meglumine, mulfanomethoxine at iba pang mga gamot.
Ang pneumococcal species ay karaniwang ginagamot sa ampicillin, kanamycin sulfate at benzylpenicillin sodium salt.
Ang tuberculous na uri ng meningitis ay karaniwang nangangailangan ng paggamit ng isoniazid, ethambutol, streptomycin, pyrazinamide at iba pang mga gamot.

Ang paggamot na may mga antibacterial na gamot ay pinili nang paisa-isa, dahil dapat isaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente at mga indibidwal na contraindications. Halimbawa, sa mahinang atay at may problema sa bato, ang malalakas na antibiotic ay maaaring magdulot ng mas malala pa Mga negatibong kahihinatnan.

Halos lahat ng mga pasyente ay inireseta ng diuretics, dahil mahalaga na alisin ang mga lason mula sa katawan. Ang pangkalahatang pagpapalakas at mga gamot na sumusuporta sa immune ay inireseta. Ang sintomas na paggamot ay pinili upang magbigay ng kaluwagan.

Sa kasamaang palad, walang unibersal na regimen ng paggamot. Masyadong maraming iba't ibang mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya tamang pagpili mga gamot. Samakatuwid, mahigpit na hindi inirerekomenda na gamutin ang sarili o gumamit ng mga katutubong remedyo. Tanging propesyonal na tulong ay makakatulong na maiwasan ang mga kahihinatnan ng pamamaga.

Pag-iwas sa meningitis

Mahirap makipagtalo sa opinyon na ang pinaka mabisang paggamot– ito ay isang bagay na maaaring mabawasan. Ang pag-iwas sa impeksyon na may meningitis ay kinabibilangan ng mga simpleng hakbang sa kaligtasan na madaling sundin:

Palaging maghugas ng kamay bago kumain.
Magkaroon ng mga personal na kagamitan. Huwag uminom mula sa parehong mug kasama ng ibang tao.
Kapag nasa kalikasan, protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng insekto (na maaaring magkalat ng impeksiyon).
Subaybayan ang tono ng iyong kaligtasan sa sakit: tumanggi masamang ugali, alagaan ang wastong nutrisyon at pahinga, lagyang muli ang mga reserbang bitamina sa mga panahon ng demi-season.
Huwag mag-self-medicate. Sa pinakamaliit na hinala ng pamamaga ng mga meninges, dapat kang tumawag sa isang doktor.

mabuti mga hakbang para makaiwas Maaaring mabakunahan laban sa meningitis. Maaari itong gawin kahit para sa isang bata mula sa 2 buwan. Karaniwang isinasagawa ang pagbabakuna sa mga batang wala pang 4-5 taong gulang.

Ang meningitis ay isang sakit na nabubuo dahil sa pagtagos ng bacterial o viral microflora sa pamamagitan ng encephalitic barrier. Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, kasama ang pagkalat ng mga nakakahawang ahente sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na mga ruta. Ang kondisyon ay nagbabanta sa buhay. Kung ang malalaking bahagi ng structural nerve fibers ay nasira, ang respiratory at cardiac arrest ay maaaring mangyari.

Ang mga tao ay namamatay mula sa meningitis

Madalas na binabalaan ng mga ina ang kanilang mga anak na ang pagtakbo nang walang sumbrero sa taglamig ay madaling maging sanhi ng meningitis. At pagkatapos ay hindi ka nila ililigtas, at kung gagawin nila, may panganib na manatiling may kapansanan sa pag-iisip para sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Sa kasamaang palad, mayroong ilang katotohanan dito - ang mga tao ay namamatay mula sa meningitis. At hindi lang mga bata.

Ang causative agent ng meningitis

Alam na ang meningitis ay maaaring sanhi ng parehong bakterya at mga virus. Ipaliwanag kung aling pathogen ang pinakamapanganib? Ang pag-unlad ng pinakamalubha at mapanganib na anyo ng sakit - purulent meningitis - ay pinukaw ng bakterya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng meningitis ay meningococcus, pneumococcus at Haemophilus influenzae. Ang mga microorganism na ito ay hindi lamang maaaring mag-iwan ng isang tao na may kapansanan habang buhay, ngunit kahit na patayin ang pasyente.

Paano ka magkakaroon ng meningitis? Kung paano nakukuha ang meningitis ay depende sa anyo ng impeksiyon. Ang bacterial meningitis ay nakukuha lamang mula sa tao patungo sa tao. Posible ang impeksyon ng meningitis kung mayroon kang malapit na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente, uminom mula sa parehong mug, o gumamit ng mga pinagsasaluhang pinggan, tuwalya, at mga produktong pangkalinisan. Ngunit ang meningitis ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, dahil ang mga mikroorganismo na sanhi nito ay naninirahan sa panlabas na kapaligiran sa napakaikling panahon. Halimbawa, sapat na upang ma-ventilate ang silid upang ang meningococci na tumira sa mga kasangkapan ay mamatay.

Viral meningitis: paano ito naipapasa?

Madalas na tinatakot ng mga magulang ang kanilang mga anak, na sinasabi na kung hindi ka magsusuot ng sumbrero sa lamig, tiyak na magkakaroon ka ng meningitis. Ganoon ba? Kung walang pathogen sa katawan, kung gayon ang sakit ay walang pinanggalingan. Samakatuwid, ang gayong pahayag ay isang kamalian. Gayunpaman, hindi ko pa rin inirerekomenda ang paglalakad nang walang sumbrero sa taglamig - sa ganitong paraan maaari mong makabuluhang pahinain ang iyong kaligtasan sa sakit at alisin ang sandata ng iyong katawan mula sa maraming iba't ibang mga impeksiyon.

Wala sa mga ito ang totoo tungkol sa isang impeksyon sa viral. Paano naililipat ang viral meningitis? Sa pamamagitan ng airborne droplets.

Mga sanhi ng meningitis

Ang mga tao mula bata hanggang matanda ay dumaranas ng purulent meningitis: sa aming pagsasanay, ang pinakabatang pasyente ay wala pang isang buwang gulang, at ang pinakamatanda ay higit sa 80 taong gulang.

Sinasabi ng mga istatistika na kadalasan ang mga pasyente ay nakakakuha ng meningitis sa tagsibol.

Bakit eksakto sa oras na ito ang immune system ay hindi maaaring labanan mapanganib na impeksiyon? Ang katotohanan ay sa panahong ito na ang mga sanhi ng meningitis ay nagiging mas malinaw.

Araw-araw, milyon-milyong iba't ibang pathogen ang pumapasok sa ating katawan, kabilang ang mga pathogen ng meningitis. Ang immune system agad na nagpapadala ng mga tagapagtanggol upang humarang - mga espesyal na selula na kumukuha, lumulunok at tumutunaw ng mga nakakapinsalang virus at mikrobyo. Kadalasan ang immune system ay madali at mabilis na nakayanan ang kaaway, upang hindi natin ito mapansin. Ngunit sa tagsibol ang katawan ay lubhang humina sa pamamagitan ng kakulangan ng mga bitamina at araw, malamig, iba't ibang impeksyon. Lalo na maraming mga pasyente ang pinapapasok sa mga nakakahawang sakit na ospital sa panahon ng pagbaba ng epidemya ng trangkaso, na kadalasang nangyayari sa pagtatapos ng taglamig - simula ng tagsibol. Ang ating immune system ay kailangang maglaman ng malakas na pag-atake ng mga virus, at wala nang natitirang lakas upang labanan ang bakterya.

Sakit sa utak na meningitis

Bakit hindi maabot ng ibang mga impeksyon ang utak, ngunit ang meningococcus, pneumococcus at Haemophilus influenzae ay namamahala na gawin ito at magkaroon ng sakit na meningitis?

Ang katotohanan ay pinoprotektahan ng kalikasan ang ating utak hindi lamang ng buto (bungo) mula sa labas, kundi pati na rin ng isang espesyal na blood-brain barrier (BBB) mula sa loob. Ito ang natatanging istraktura ng mga dingding ng mga sisidlan na matatagpuan sa ulo. Pinapayagan lamang nila ang mga nutrients na maabot ang nervous tissue. Ngunit ang pagpasa sa utak ay sarado para sa mga nakakahawang ahente na nagpapalipat-lipat sa dugo. Kahit na ang iyong sariling mga immune cell ay hindi makadaan sa BBB, pabayaan ang mga banyagang bakterya. Upang makapasok sa "kuta," ang bakterya na nagdudulot ng meningitis ng utak ay kumikilos nang napaka tuso: tinatakpan nila ang kanilang sarili ng isang espesyal na patong. Bilang resulta, ang mga cell ng tagapagtanggol ay sumisipsip ng impeksiyon, ngunit hindi ito matunaw. Ang ganitong "Trojan horse" (isang bacterium sa loob ng immune cell) ay hindi lamang naglalakbay nang walang sagabal sa buong katawan, ngunit gumagawa din ng isang espesyal na sangkap na tumutulong dito na malampasan ang hadlang sa dugo-utak. Bagaman, sa bandang huli, kakaunti lamang ang bacteria na nakakarating sa utak.

Mga palatandaan ng meningitis

Sa likod ng hadlang sa dugo-utak ay may isang tunay na paraiso para sa mga pathogenic microbes: nutrients, maraming at walang sinuman ang maaaring ipagtanggol ang kanilang sarili - walang antibodies, walang mga proteksiyon na mga selula. Sa sandaling nasa likod ng BBB, ang bakterya ay lumalaki at dumami, tulad ng sa isang incubator. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng meningitis ay nagsisimulang lumitaw nang medyo mabilis pagkatapos ng impeksyon.

Impeksyon sa meningitis

Ito ba ay sapat na upang palakasin ang iyong immune system at makakuha ng tamang paggamot para sa trangkaso upang maiwasan ang pagkakaroon ng meningitis? Mayroong pangalawang paraan para makapasok ang bakterya sa "ipinagbabawal na sona" - sa panahon ng mga traumatikong pinsala sa utak, kapag nakompromiso ang integridad ng buto. Kamakailan, ang mga aksidente sa kalsada ay nangyayari nang higit at mas madalas, at kasama nila ang bilang ng mga taong may sakit ay lumalaki. purulent na impeksiyon meningitis. Ang katotohanan ay na sa kaso ng mga bali ng base ng bungo, ang mga lamad ng utak ay direktang nakikipag-usap sa mga daanan ng hangin ng nasopharynx, at sa sandaling lumitaw ang pathogen sa katawan, ito ay tumagos sa nerve tissue at napakabilis na dumami.

Ano ang mga palatandaan ng meningitis?

Ang sakit ay mabilis na umuunlad - literal sa loob ng ilang oras.

Anong mga palatandaan ng meningitis ang dapat mong bantayan? Ang bakterya, na nakukuha sa likod ng BBB, ay nag-aalis ng lahat ng mga sustansya mula sa mga lamad ng utak at naglalabas ng mga lason na nakakaapekto sa mga tisyu sa paligid at nagpaparalisa ng mga selula. Kung ang impeksiyon ay hindi tumigil sa oras, ang nekrosis ay nangyayari: ang mga lamad ng utak ay namamatay at nabubuo ang nana. Ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari dahil sa cerebral edema: hindi na kayang magkasya sa cranium, ang utak ay nakadikit sa foramen magnum. Sa kasong ito, nangyayari ang paralisis: ang paghinga at tibok ng puso ay nagambala, at ang mga mahahalagang sentro ay apektado.

Paano nagpapakita ng meningitis?

Posible bang makilala ang sakit sa oras at magbigay ng tulong sa tao? Oo, kung alam mo kung paano nagpapakita ng sarili ang meningitis.

Ang purulent na meningitis ay umuunlad nang napakabilis, na may matingkad na mga sintomas. Ang sakit ay nagsisimula sa matinding pananakit ng ulo, pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa, at pagkalasing. Ang temperatura ay tumataas sa itaas 40 °C, lumilitaw ang igsi ng paghinga, matinding kahinaan, minsan lumilitaw ang pantal sa balat. Ang pasyente ay hindi maaaring umupo, pabayaan ang paggalaw. Sa purulent meningitis, ang kamalayan ay mabilis na nabalisa: ang isang tao ay nagiging agitated, agresibo, gumawa ng mga aksyon na hindi karaniwan para sa kanya, hindi maaaring magsagawa ng ilang karaniwang mga aksyon, o ganap na nawalan ng malay. Sa karamihan malubhang kaso lumilitaw ang mga seizure (isang malinaw na senyales ng matinding pinsala sa utak). Sa kasong ito, ang mga minuto ay binibilang: mas maaga ang isang tao ay dadalhin sa isang doktor, ang higit na pag-asa para sa kaligtasan.

Ang mga unang sintomas ng meningitis

Ang mga sintomas ng meningitis ay karaniwang inilarawan sa itaas. Mayroong isang napaka-simpleng paraan upang matukoy ang meningitis kapag ang isang tao ay may kamalayan - kung sa panahon ng isang epidemya ng trangkaso ay may malaking pagdagsa ng mga pasyente sa klinika at wala na lamang oras para sa isang masusing pagsusuri, hilingin sa pasyente na ikiling ang kanyang ulo at idiniin ang kanyang baba sa kanyang dibdib. Lalaking kasama bacterial meningitis hinding-hindi niya magagawa ito: sobrang sakit ng ulo niya na parang bubog, takot na gumalaw muli. At kapag yumuko, ang sakit ay tumataas nang husto. Ito ang mga unang sintomas ng meningitis.

Kurso ng meningitis

Ang kurso ng meningitis ng bacterial etiology ay kadalasang mabilis.

Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang purulent meningitis? Tumawag ng ambulansya. Ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Minsan ang purulent meningitis ay mabilis na umuunlad na ang pasyente mismo ay hindi maabot ang telepono. Ang problema ay pinalala ng katotohanan na napakahirap matukoy kung bakit nahimatay ang isang tao at kung kailan ito nangyari. Kadalasan, nawalan ng malay ang mga tao dahil sa mga sakit sa cardiovascular o mga aksidente sa cerebrovascular. Samakatuwid, una, dadalhin ng emergency team ang pasyente sa vascular center, kung saan isinasagawa ang computed tomography at magnetic resonance imaging. Kung walang nakitang mga paglabag, ang pasyente ay agad na ipinadala sa isang nakakahawang sakit na ospital. Gayunpaman, ang lahat ng mga paglalakbay na ito ay maaaring tumagal ng mahalagang oras. Kailangan mong malaman na sa kaso ng mga sakit sa cardiovascular mataas na temperatura Hindi maaaring. Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay may lagnat, kailangan mong agad na ipadala siya sa mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Dapat na maunawaan ng mga kamag-anak na sa anumang pagkakataon ay dapat nilang iwanan ang isang taong may lagnat o may kapansanan sa kamalayan sa bahay at umaasa na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Isa pang nakakatakot na pag-amin
k - hemorrhagic rash. Ito ay isang napakasamang sintomas. Ang hemorrhagic rash ay isang pagpapakita ng pinakamalubhang anyo ng impeksyon sa meningococcal - meningococcal sepsis, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo nang walang pagbubukod. katawan ng tao. Ang nasabing pasyente ay dapat dalhin sa ospital nang walang pagkaantala.

Ang pinakamahalagang tanong tungkol sa paggamot ng bacterial meningitis

Ang purulent meningitis ay hindi isang sakit kung saan maaari kang magpahinga sa bahay. Hindi lamang ang pagiging epektibo ng paggamot, ngunit maging ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang isang pasyente na nagpapatingin sa isang doktor.

Diagnosis ng meningitis

Ang pag-diagnose ng meningitis ay karaniwang hindi mahirap para sa isang bihasang doktor. Kung ang pasyente ay may malay, ang mga pagsusuri ay kinuha. At kung minsan ang isang tao ay dinadala sa isang estado kung saan walang oras para sa pagsubok: kailangan mo munang ibalik ang iyong tibok ng puso, paghinga, at ilabas ka sa pagkabigla. Ginagawa ito ng isang espesyal na pangkat ng resuscitation.

Mga pagsusuri para sa meningitis

Sa kabila ng pagkakaroon ng ultra-modernong computed tomographs, ang pagkakaroon ng bakterya ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Samakatuwid, para sa meningitis, ang isang espesyal na pamamaraan ay ginaganap, ang tinatawag na lumbar puncture, kapag ang isang espesyal na karayom ay ipinasok sa likod ng pasyente at ang CSF (cerebrospinal fluid) ay kinuha para sa pagsusuri. Ito ang tanging 100% na tumpak na pamamaraan at pagsubok para sa meningitis, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang pagkakaroon ng purulent meningitis (hindi tulad ng mga virus, ang bakterya ay agad na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo) at kahit na matukoy ang uri ng mikroorganismo na nagdulot nito (gamit ang klasikal ( kultura) at mga paraan ng pagpapahayag (agglutination, hybridization)).

Gaano kaligtas ang isang lumbar puncture? Ang lumbar puncture ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, walang nararamdaman ang pasyente. Ang pagbutas ay ginawa sa rehiyon ng lumbar. Sa lugar ng pagbutas ay walang spinal cord o mga istruktura kung saan ito nakapatong spinal column. Samakatuwid, hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa karayom na makapinsala sa anumang bagay. Wala ring mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas.

Ano ang mangyayari pagkatapos matuklasan ang isang impeksiyon? Napakahalaga na simulan ang masinsinang paggamot sa unang hinala ng purulent meningitis, kahit na bago makatanggap ng mga resulta ng pagsubok. Ang pasyente ay agad na na-admit sa ospital at binibigyan ng masinsinang paggamot sa antibiotic. Mga gamot na nag-aalis labis na likido mula sa serous membranes at bawasan ang intracranial pressure, neurometabolites na nagpapabuti sa metabolismo ng utak, pati na rin ang mga bitamina (kung ang pasyente ay walang alerdyi). Ang pasyente ay pinahihintulutang umuwi nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya (at kung minsan kahit na mamaya, depende sa kondisyon). Pagkatapos ang pasyente ay dapat manatili sa bahay para sa isa pang 2 linggo. At saka lang makakabalik sa karaniwang ritmo ng buhay ang taong unti-unting gumagaling. Pagkatapos ng paggaling, ang pasyente ay dapat na regular na subaybayan ng mga doktor para sa isa pang 2 taon at sumailalim sa paggamot sa rehabilitasyon. Siya ay ipinagbabawal pisikal na ehersisyo at paglalaro ng sports.

Paano gamutin ang meningitis

Posible bang gamutin ang iyong sarili? Sa anumang kaso! Bago gamutin ang meningitis, kinakailangan upang matukoy ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics. Ang purulent meningitis ay dapat tratuhin lamang sa mga nakakahawang sakit na ospital na may malakas na antibacterial na gamot, dahil ang mga pasyente ay mahilig gumawa ng kanilang sariling mga diagnosis at magreseta ng paggamot. Ito ay madalas na humahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Paggamot ng meningitis

Ang paggamot ng meningitis ay isinasagawa sa isang ospital pagkatapos mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot, dosis at tagal ng kurso, depende sa pathogen, oras ng pakikipag-ugnay sa doktor, magkakasamang sakit, mga katangian ng katawan ng pasyente.

Antibiotics para sa meningitis

Ang mga antibiotic para sa meningitis ay maaari lamang gamitin ayon sa inireseta ng doktor. Ang bakterya ay mabilis na umuunlad at umangkop sa kanilang kapaligiran. Sa panahon ng paggamot na may antibiotics, kinakailangan na uminom ng buong kurso upang patayin ang lahat ng microbes. Kung ang kurso ay nagambala (at maraming tao ang gumagawa nito kapag sila ay biglang bumuti), ang bakterya ay hindi lamang nabubuhay, ngunit nakakakuha din ng resistensya (immunity) sa gamot na ito.

20 taon lamang ang nakalipas, ang penicillin ay isa sa mga pinaka-epektibong gamot. Ngayon ay halos walang epekto. Ito ang nauuwi sa walang kontrol na paggamit ng antibiotics! At sa parehong oras, halos alinman sa mga ito ay malayang mabibili sa parmasya. Sa nakalipas na 7 taon, wala ni isang bagong nalikha sa mundo. gamot na antibacterial, dahil ang mga pag-aaral na ito ay napakamahal.

Ang meningitis ay ginagamot na ngayon gamit ang pinakabagong epektibong 3rd generation antibiotics. Kung ang bakterya ay lumalaban sa kanila, ang isang sakuna ay magaganap - wala na lamang maiiwan upang gamutin ang mga pasyente at ang gamot ay babalik sa antas ng 1920s, kapag ang meningitis ay maaaring "mow down" sa buong kapitbahayan. Ngayon, ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay nahaharap sa katotohanan na kahit na ang pinaka-modernong mga gamot ay hindi gumagana, at ang pasyente ay hindi mai-save.

Purulent meningitis: mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng meningitis ay lilitaw kung ang pasyente ay humingi ng paggamot sa huli. tulong medikal, at ang impeksyon ay nagawang makapinsala hindi lamang sa mga meninges, kundi pati na rin sa istraktura ng utak mismo. Ang pinakamasamang komplikasyon sa purulent meningitis ay, siyempre, kamatayan. Ngunit kahit na nailigtas ang pasyente, maaari pa rin siyang magkaroon ng paresis, paralisis, at kapansanan sa pandinig. SA sa mga bihirang kaso ang isang tao ay nananatiling may kapansanan habang buhay. Ang pinaka karaniwang komplikasyon Ang meningitis ay isang cerebrasthenic syndrome, kapag ang isang tao ay tumutugon nang husto sa mga pagbabago sa panahon at klima.

Posible ba ang mga sakit sa pag-iisip? Hindi totoo na pagkatapos ng meningitis ay tiyak na magiging mentally retarded ka. Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay nagtapos mula sa 2 institute. Karamihan sa aming mga pasyente, na dumating sa amin sa napakaseryosong kondisyon, ay nakatapos ng kanilang pag-aaral at natagpuan Magaling. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring mangyari nang napakabihirang at kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa huli.

Posible bang magkaroon muli ng meningitis? Matapos magkaroon ng purulent meningitis ang isang pasyente, nagkakaroon siya ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ngunit sa isang partikular na bacterium lamang. Samakatuwid, maaari kang mahawaan ng meningitis nang maraming beses. Gayunpaman, ito ay napakabihirang. Ang mga pasyente lamang na may traumatic brain injuries na may post-traumatic liquorrhea (paglabas ng cerebrospinal fluid sa mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng isang bitak sa base ng bungo) ang muling magkakasakit.

Pag-iwas sa meningitis

Ang pag-iwas sa meningitis ay hindi lamang posible, ngunit inirerekomenda din ng lahat ng mga doktor. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mabakunahan sa oras. Ang pagbabakuna laban sa impeksyon sa hemophilus influenzae ay kasama sa kalendaryo. Ito ay ibinibigay sa mga bata sa 3, 4.5 at 6 na buwan. Ang mga booster vaccination ay ibinibigay din sa 18 buwan. Ang mga pagbabakuna laban sa pneumococcus at meningococcus ay maaari na ngayong gawin sa mga pribadong klinika, dahil kamakailan lamang ay lumitaw ang mga ito. Gayunpaman, ang mga bakunang ito ay binalak na malapit nang maisama sa National Preventive Vaccination Calendar.

Tiyak na kailangan mo ring subaybayan ang iyong kalusugan, iwasan ang talamak na foci ng impeksyon, gamutin ang iyong mga ngipin sa oras, magpatingin sa doktor, at huwag subukang magpahinga sa bahay. Napakahalaga na sundin ang pangunahing sanitary rules: Ang bawat miyembro ng pamilya ay dapat magkaroon ng kani-kanilang mga gamit sa kalinisan, sariling tabo, kutsara, plato. Well, ang pinakamahalaga, hugasan ang iyong mga kamay nang madalas hangga't maaari.

Ang artikulong ito ay nabasa nang 99,957 beses.

Halos lahat ng anyo ng meningitis ay mabilis na nabubuo. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa malambot at arachnoid na lamad; ang sakit ay hindi direktang nakakaapekto sa sangkap ng utak. Ang mga pangunahing provocateurs ng meningitis ay maaaring: parotitis, at iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang pinakakaraniwang naiulat na sakit ay meningococcal meningitis. Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga taong may sakit at mga carrier ng bacteria. Sa taglamig at tagsibol, ang bilang ng mga kaso ng sakit ay tumataas nang malaki. Ang pagkalat ng pathogen ay apektado ng pagbaba ng temperatura ng hangin, pagtaas ng halumigmig at pagsisiksikan ng mga tao. Ang mga outbreak ng morbidity ay nangyayari tuwing 10-15 taon.

Ang meningitis ay nangyayari sa lahat ng dako, ngunit ang bilang ng mga kaso sa mga bansang Aprikano ay higit sa 40 beses na mas mataas kaysa sa European average. Hanggang sa ika-20 siglo, ang dami ng namamatay mula sa meningitis ay humigit-kumulang 90%, ngunit salamat sa pag-imbento ng mga antibiotic at iba pang mabisang gamot, ito ay makabuluhang nabawasan.

Ang isang tao sa anumang edad ay maaaring magkaroon ng meningitis, ngunit ang mga batang wala pang limang taong gulang, mga sanggol na wala sa panahon, at mga taong may mahinang immune system ay nasa panganib para sa sakit na ito.

Mga sanhi

Anumang mga nakakahawang ahente na tumagos sa malambot na meninges ay maaaring maging sanhi ng meningitis. Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng meningitis, bilang isang panuntunan, ay mga bakterya at mga virus; mas madalas na nakakaranas sila ng impeksyon sa protozoa at yeast fungi. Mas madalas, ang isang tao ay nahawaan ng meningococcus, tuberculosis bacillus at Afanasyev-Pfeiffer bacillus. Hindi gaanong karaniwan: pneumococci, staphylococci at Haemophilus influenzae streptococcus.

Ang mga sanhi ng meningitis sa pagkabata ay karaniwang mga enterovirus na pumapasok sa katawan na may pagkain, tubig at mga kontaminadong bagay; maaari rin silang kumalat laban sa background ng bulutong-tubig at rubella.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng bacterial form ng sakit na dulot ng Neisseria meningitidis at Streptococcus pneumoniae. Ang mga mikroorganismo ay maaaring tumira sa mauhog lamad ng respiratory tract at hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, ngunit kapag ang mga depensa ng katawan ay nabawasan, tumagos sila sa mga lamad ng utak, kung saan nagdudulot sila ng malubhang sintomas ng sakit.

Ang grupo B streptococci ay kadalasang nagdudulot ng sakit sa mga bagong silang; ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak o sa panahon ng pagbubuntis. panahon ng postpartum. Ang Listeria ay maaaring magdulot ng sakit sa mga sanggol, mga taong may kapansanan at mga matatanda. Sa mga bihirang kaso, ang causative agent ng meningitis ay Klebsiella, o coli. Ang pathogen na ito ay naghihikayat sa sakit dahil sa mga pinsala sa utak at pagkalason sa dugo.

Ang mga pangunahing ruta ng paghahatid ng meningitis ay:

nasa eruplano;
fecal-oral;
kagat ng insekto at daga;
transplacental.

Ang meningitis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga nakakahawang proseso na nagaganap sa katawan. Ang mga nakakahawang ahente ay tumagos sa lining ng utak sa iba't ibang paraan. Ang pinakakaraniwan ay hematogenous. Posible rin na maikalat ang impeksiyon sa pamamagitan ng lymphogenous route. Kung ang pinagmumulan ng pamamaga ay dumating sa contact sa mga meninges, isang contact ruta ng paghahatid ay malamang. Ang otitis ay nag-aambag dito purulent sa kalikasan, frontal sinusitis, abscess ng utak, at sinus thrombosis ng utak. Buksan ang mga pinsala ang gulugod at ulo na may pagtagas ng cerebrospinal fluid ay lumikha ng isang gateway para sa impeksiyon.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng meningitis ay isinasagawa ayon sa maraming katangian.

Depende sa sanhi ng paglitaw nito (etiology), mayroong:

viral;
bacterial;
fungal;
protozoan;
magkakahalo.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang meningitis ay nahahati sa:

pangunahin (karamihan sa mga impeksyon sa neuroviral at purulent meningitis);
pangalawa (syphilitic, tuberculous).

Depende sa mga katangian ng nakakahawang proseso:

serous (pinaka madalas na sanhi ng mga virus);
purulent (sanhi ng bacteria).

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang meningitis ay nahahati sa:

maanghang;
subacute;
talamak;
fulminant.

Ang lokalisasyon ng sugat ay maaaring magkakaiba, sa batayan na ito, ang sakit ay inuri sa mga uri:

spinal (pinsala sa spinal cord);
tserebral (pinsala sa utak);
convexial (mababaw);
basal (pinsala sa base ng utak).

Ang pangunahing meningitis ay itinuturing na isang hiwalay na patolohiya kung saan ang pathogen ay pumapasok sa katawan mula sa kapaligiran at pagkatapos ay bubuo sa tissue ng mga meninges. Sa kaso ng pangalawang impeksiyon, ang meningitis ay isang malubhang komplikasyon ng isa pang sakit sa katawan ng pasyente mula sa pinagmulan kung saan kumalat ang impeksiyon.

Mga sintomas

Ang meningitis ay nailalarawan nang nakararami talamak na kurso. Ang sakit ay nasuri ng tatlong mga sindrom:

Pangkalahatang nakakahawang sakit.
Meningeal (meningeal).
Pagsusuri ng cerebral fluid.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring maging katulad ng sipon (pangkalahatang nakakahawa):

pagtaas ng temperatura sa 38°C pataas;
pananakit ng kalamnan;
panginginig;
mabilis na paghinga;
, pagtaas ng ESR.

Meron din tiyak na mga palatandaan meningitis (meningeal):

Sakit ng ulo. Lokalisasyon sakit na sindrom madalas wala, kadalasang nagkakalat. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging hindi mabata, pumuputok, at ang anumang paggalaw at pangangati ay lalo pang nagpapatindi. Maaaring mangyari ang pagkalito.
Pagduduwal at pagsusuka, pagkatapos nito ay walang lunas.
Mga pantal sa balat. Pangunahing meningococcal meningitis sa banayad na anyo ay maaaring lumitaw bilang isang maliit na madilim na pulang pantal na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ang pangmatagalang pasa at malalaking pulang batik ay nagpapahiwatig ng malubhang anyo ng sakit.
Paninigas ng leeg. Kapag sinusubukang dalhin ang baba sa dibdib, ang mga pasyente ay nakakaranas matinding sakit. Ang tipikal na posisyon para sa mga naturang pasyente ay ang lateral na posisyon na ang ulo ay itinapon pabalik at ang mga limbs ay nakayuko, nakadikit sa dibdib at tiyan.
Tanda ni Brudzinski. Kapag pinindot ang eyeballs o kapag gumagalaw kalamnan ng mata ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit. Mayroon ding pagkamayamutin mula sa maliwanag na ilaw, malalakas na amoy at malakas na tunog.
tanda ni Kernig. Ang pasyente ay kumukuha nakahiga na posisyon, pagkatapos ay ibaluktot ang kanyang binti sa tamang anggulo sa kasukasuan ng tuhod at balakang. Ang pagsisikap na ituwid ang tuhod ay nagdudulot ng pananakit ng pasyente sa ibabang likod at balakang.
Sintomas ng Bakhterev. Sa pamamagitan ng mahinang pagtapik zygomatic bone nangyayari ang sakit.
Ang tanda ng Lessage ay katangian ng mga sanggol. Kapag binubuhat ang isang bata sa pamamagitan ng kilikili, hindi niya sinasadyang yumuko ang kanyang mga binti mga kasukasuan ng balakang at tuhod.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang meningitis, dapat kang humingi ng medikal na tulong mula sa sa madaling panahon. Kung ang isang bata ay nakakaranas ng pagsusuka laban sa isang background ng mataas na temperatura ng katawan, ito rin ay isang dahilan upang magsagawa ng diagnosis upang maalis ang meningitis.

Upang linawin ang diagnosis at matukoy ang uri ng pathogen sa mga kondisyon mga institusyong medikal isagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

Ginagawang posible ng lumbar puncture na suriin ang cerebrospinal fluid para sa mga nagpapaalab na proseso. Ang isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay nagbibigay ng mga sagot sa tanong ng uri ng meningitis (purulent o serous) at ang uri ng pathogen.
Bacteriological na pagsusuri ng isang smear mula sa nasopharyngeal mucosa.
Mga pagsusuri sa dugo, dumi, at ihi upang matukoy ang mga pangkalahatang tagapagpahiwatig.
X-ray na pagsusuri ng mga baga upang suriin.
MRI at computed tomography sa unang linggo ng sakit upang ibukod ang mga katulad na pathologies.

Ang meningitis ay nasuri ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit at mga neurologist.

Paggamot

Sa mga unang sintomas ng meningitis, ang unang priyoridad ay ang agarang pagpapaospital upang simulan ang paggamot. Bago ang pagpapakilala ng penicillin at mga gamot na sulfa mortalidad mula sa meningococcal meningitis mula 30 hanggang 70%. Ang mga modernong gamot ay nakakatulong na epektibong labanan ang sakit.

Sa mga sintomas ng meningitis sa isang reaktibong anyo, ang pakikibaka upang iligtas ang isang tao ay maaaring kalkulahin sa mga oras. Maaaring kailanganin ng pasyente masinsinang therapy o mga hakbang sa resuscitation. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng etiological, pathogenetic at symptomatic therapy. Ang reseta ng mga taktika sa paggamot at mga gamot ay depende sa uri ng pathogen na naging sanhi ng sakit.

Para sa purulent meningitis, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig na may kakayahang tumagos sa kinakailangang dosis sa pamamagitan ng hadlang sa pagitan ng circulatory at central nervous system. Ang pagpili ng gamot ay depende sa mga natuklasan ng lumbar puncture, kasaysayan ng medikal at antas ng kamalayan ng pasyente. Pagkatapos linawin ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito (na nangangailangan ng oras) antibacterial therapy naitama.

Ang tuberculous na uri ng meningitis ay nangangailangan ng paggamit ng anti-tuberculosis antibiotics sa maximum na lawak na posible. katanggap-tanggap na mga dosis. Ang paggamot sa viral meningitis ay nangangailangan ng paggamit ng mga ahente ng antiviral, mga paghahanda ng interferon, mga immunoglobulin, atbp. Ang mga antibiotic sa kasong ito ay ginagamit upang gamutin ang mga komplikasyon.

Ang lahat ng uri ng meningitis ay nangangailangan ng paggamit ng detoxification, dehydration, maintenance therapy at analgesics. Ang diuretics ay ibinibigay upang maiwasan ang pamamaga ng utak. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang paggamit ng mga anticonvulsant at corticosteroids.

Mga taong nagkaroon ng meningitis matagal na panahon ay nakarehistro sa isang neuropsychiatrist, pediatrician, neurologist at therapist.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay depende sa kung anong microorganism ang sanhi nito at sa pangkalahatang kalusugan ng tao. Ang mas huling paggamot para sa meningitis ay sinimulan, mas mataas ang posibilidad ng malubhang komplikasyon.

Isa sa pinaka mapanganib na mga kondisyon, na pinupukaw ng meningitis, ay cerebral edema. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nabubuo sa mga kabataan at mga bata pagkatapos ng unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Dagdag pa, dahil sa paralisis ng respiratory center, humihinto ang paghinga at namatay ang pasyente.

Ang infectious-toxic shock ay nangyayari dahil sa pathogenic meningococci na pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang kundisyong ito ay karaniwang tinatawag na meningococcemia. Ang kamatayan mula sa naturang komplikasyon ay maaaring mangyari sa loob ng tatlong araw. Ang mga batang pasyente ay maaaring bumuo ng sabay-sabay nakakalason na pagkabigla at cerebral edema.

Minsan ang mga kahihinatnan ng meningitis sa loob ng maraming taon ay migraines, pag-asa sa panahon at pag-aantok, sa ibang mga kaso ang mga sumusunod ay lilitaw:

kapansanan sa memorya at kawalan ng pag-iisip;
pagkawala ng pandinig;
pagkawala ng visual acuity;
pagkaantala pag-unlad ng kaisipan sa mga bata;
at psychopathy;
strabismus.

Pagkatapos ng paggamot para sa meningitis sa pagkabata malubhang komplikasyon maaaring manatili habang buhay, kaya ang sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang therapy at maingat na pagsubaybay pagkatapos ng paggaling.

Pag-iwas

Nagkakaisa tiyak na pag-iwas wala ang meningitis. Mahirap pigilan ang pag-unlad ng sakit, dahil may kaunting mga pathogen, at ang sistema ng pag-iwas para sa bawat isa sa kanila ay iba. Ang mga pangkalahatang tuntunin ay:

napapanahong paghihiwalay ng mga pasyente;
maagang pagsusuri;
pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
paggamit ng proteksiyon na kagamitan kapag nakikipag-usap sa isang pasyente;
pagpapanatili ng normal na katayuan ng immune.

Ang nag-iisa tiyak na pamamaraan, may kakayahang magprotekta laban sa pinakakaraniwan at malubhang anyo mga sakit, ang pagbabakuna ay isinasaalang-alang. Ang bakunang meningococcal na kadalasang ginagamit para sa layuning ito ay triple bakuna sa MMR at bakuna laban sa Haemophilus influenzae type B.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay indibidwal at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

uri ng pathogen;
oras ng pagsisimula ng paggamot;
pangkalahatang kalusugan ng pasyente;
paglahok ng tisyu ng utak.

Ang pagbabala ay hindi maliwanag, kung minsan ang sakit ay reaktibo, at hindi mga hakbang sa emergency huwag tumulong na iligtas ang pasyente; sa ibang mga kaso, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari nang walang anumang kahihinatnan.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Meningitis - talamak impeksyon, na kinabibilangan ng pinsala sa malambot na lamad ng utak at spinal cord. Ang meningitis ay sinamahan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa cerebrospinal fluid at cerebrospinal fluid. Isang siglo lamang ang nakalipas, ang diagnosis na ito ay parang isang sentensiya ng kamatayan. Ngayon, kahit na ito ay isang malubhang sakit ng sistema ng nerbiyos, ito ay halos palaging nalulunasan. Minsan ang mga maliliit na pagbabago lamang sa katayuan ng kalusugan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng meningitis, ngunit mas madalas nakakatakot na sintomas pilitin ang pasyente na humingi agad ng tulong medikal.

Sa mga may sapat na gulang, ang sakit na ito ay mas karaniwan kaysa sa mga bata, ngunit ang mga sintomas ay medyo naiiba mula sa mga pagpapakita ng meningitis sa pagkabata. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas sa mga matatanda sa artikulong ito.

Mga pag-andar ng pia mater

Ang pia mater ay isang manipis na layer nag-uugnay na tisyu, na sumasakop sa buong ibabaw ng utak at spinal cord. Ito ay may ilang pangunahing pag-andar:

naglalaman ng mga daluyan ng dugo, nagpapalusog sa utak;
nakikilahok sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid na naghuhugas ng utak;
pinoprotektahan ang tisyu ng utak mula sa mga nakakahawa at nakakalason na epekto.

Mga sanhi at pag-uuri ng meningitis

Ang impeksyon sa meningococcal ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng meninges.

Dahil ang meningitis ay nakakahawang sakit, ang mga pathogen ay maaaring:

bakterya: isang malawak na pagkakaiba-iba, kadalasang pneumococci, meningococci, tuberculosis bacillus;
mga virus: enterovirus, adenovirus, influenza at parainfluenza virus, tigdas, rubella, Epstein-Barr herpes, cytomegalovirus;
mushroom: candida, cryptococcus;
protozoa: toxoplasma, malarial plasmodium, mycoplasma, chlamydia, helminths, atbp.

Siyempre, ang unang dalawang grupo ng mga pathogen ay nagdudulot ng sakit sa 95% ng mga kaso. Ang mga entry point para sa impeksyon ay kadalasang ang nasopharynx, bronchi at bituka. Mula sa mga organ na ito, ang mga virus at bakterya ay pumapasok sa pia mater sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Mas madalas, ang meningitis ay nabubuo kapag ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng sugat dahil sa mga pinsala sa utak o spinal cord.

Nangyayari ang meningitis:

pangunahin: kapag ang medikal na kasaysayan ay walang pagbanggit ng isang pangkalahatang impeksiyon o sakit ng anumang organ;
pangalawa: kung ang meningitis ay resulta (complication) ng anumang sakit.

Batay sa mga pagbabago sa cerebrospinal fluid (CSF), ang meningitis ay nahahati sa:

serous: kung ang mga lymphocytes ay nangingibabaw sa cerebrospinal fluid;
purulent: kung ang mga neutrophil ay nangingibabaw sa cerebrospinal fluid.

Ang serous meningitis ay karaniwang sanhi ng mga virus, habang ang purulent meningitis ay sanhi ng bakterya.

Ayon sa bilis ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, maaaring mayroong:

fulminant (lalo na tipikal para sa meningococcus);
maanghang;
subacute;
talamak;
paulit-ulit.

Ayon sa kalubhaan, ang meningitis ay nahahati sa:

baga;
katamtamang kalubhaan;
mabigat;
lubhang mabigat.

Mga sintomas

Ang sakit ng ulo na may meningitis ay sumasabog sa kalikasan at sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang lahat ng mga sintomas ng meningitis ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

pangkalahatang mga nakakahawang sakit;
pangkalahatang tserebral;
meningeal.

Pangkalahatang mga sintomas ng nakakahawang di-tiyak, i.e. ang kanilang presensya ay hindi sa lahat ay nagpapahiwatig ng meningitis. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig lamang ng isang posibleng nakakahawang simula ng sakit.

Kabilang dito ang: pangkalahatang karamdaman, pakiramdam ng init o panginginig, pananakit ng kalamnan, pananakit ng kasukasuan, catarrhal phenomena sa anyo ng runny nose, pamumula ng lalamunan, pagbahing, atbp., lagnat, pantal, pamumula ng mukha, pagtaas ng rate ng puso at paghinga, nadagdagan mga lymph node, ang dugo ay nagbabago ng katangian ng impeksiyon (nadagdagan ang ESR, nadagdagan ang bilang ng mga leukocytes).

Pangkalahatang sintomas ng tserebral isama sakit ng ulo, pagsusuka, pagkagambala ng kamalayan, pangkalahatan mga seizure, kasikipan sa fundus.

Ang sakit ng ulo na may meningitis ay sumasabog sa kalikasan, kumakalat sa buong ulo, ang tao ay nakakaranas ng presyon sa mga mata mula sa loob. Ang pinagmulan ng pananakit ng ulo ay pangangati ng mga meninges, nadagdagan ang intracranial pressure bilang resulta ng pamamaga. Katangian na tampok Ang sakit ng ulo na may meningitis ay ang paglitaw ng pagsusuka sa tuktok ng sakit nang hindi nauuna ang pagduduwal. Ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa at maaaring umulit nang maraming beses. Ang ganitong uri ng pagsusuka ay tinatawag na "pagsusuka sa utak."

Ang pagkakaroon ng mga kaguluhan ng kamalayan ay depende sa kalubhaan ng meningitis. Maaaring hindi mapahina ang kamalayan sa mga banayad na anyo. Sa matinding meningitis, ang dami (nakamamanghang, stupor, coma) at husay (mga guni-guni, delirium, psychomotor agitation, oneiroid) ay sinusunod na mga kaguluhan sa kamalayan.

Ang mga seizure ay nangyayari dahil sa pangangati ng mga meninges at pagtaas ng intracranial pressure. Minsan epileptic seizure biglang bubuo, sa kawalan ng iba pang sintomas ng meningitis.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ay hindi rin tiyak sa meningitis.

Sintomas ng meningeal - ang mga ito ay espesyal Mga klinikal na palatandaan mga sugat ng mga lamad ng utak. Ang isa o dalawang sintomas na nakita nang hiwalay ay hindi nagpapatunay sa diagnosis ng meningitis, dahil maaari rin silang bumuo ng iba pang mga sakit ng nervous system (halimbawa, sa subarachnoid hemorrhage). Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang buong kumplikado ng mga naturang sintomas sa isang pasyente ay nagpapahintulot sa amin na kumpiyansa na ipalagay ang pagkakaroon ng meningitis. At kung ang pasyente nang sabay-sabay na may mga sintomas ng meningeal ay may parehong pangkalahatang nakakahawa at mga sintomas ng tserebral, kung gayon ang paunang pagsusuri ay maaaring ituring na itinatag.