Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Как отличить кровотечение от месячных самостоятельно. Кровотечение при месячных

Такое нарушение менструального цикла, как сильное кровотечение при месячных, заставляет волноваться. Женщина зачастую не знает, что делать в таком случае, так как самостоятельно установить причину сложно. Рассмотрим подробнее данное явление, выделим факторы, обуславливающие его, меры борьбы.

Сильное кровотечение при месячных - причины

Определить фактор, оказывающий влияние на объем выделяемой при менструации крови, зачастую сложно. Врачи назначают большое количество обследований, которые включают:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • мазки из уретры и шейки;
  • анализ крови - общий и на гормоны;
  • УЗИ оврагов малого таза.

На основании полученных данных удается выяснить, что усиливает кровотечение при месячных в отдельно взятом случае. Среди причин необходимо назвать:

  1. Сбой работы гормональной системы. При преобладании концентрации эстрогена отмечается усиленный рост эндометриальных клеток, составляющих внутренний слой матки. При его отслоении, что отмечается во время менструации, происходит большое выделение крови, иногда со сгустками. Такое может быть и в предменопаузу, когда происходит угасание репродуктивной функции организма. С наступлением периода менопаузы, все приходит в норму.
  2. Эндометриоз. Заболевание характеризуется постепенным врастанием клеток внутреннего слоя матки в близлежащие ткани. Из-за изменения гормонального фона отмечается их увеличение, что провоцирует кровотечение из матки. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.
  3. Опухолевидные процессы (миома) могут вызвать сильное кровотечение при затяжных месячных. Отмечаются у женщин репродуктивного возраста. Доброкачественная опухоль практически всегда провоцирует появление крови из влагалища, удлинение менструальных. Эти признаки и являются основанием обращения к гинекологу, который диагностирует болезнь. Стоит отметить, что при менопаузе, миома постепенно самостоятельно уменьшается, в виду снижения синтеза гормонов.

Кроме перечисленных выше нарушений, увеличение объема менструальной крови может быть при:

  • воспалительных заболеваниях (оофорит, сальпингит);
  • инфекциях репродуктивной системы (гонорея, гарднерелез);
  • после операций на репродуктивных органах, выскабливаний;
  • в результате травматизации.

Обильные месячные или кровотечение - как определить?

Необходимо строго разграничивать 2 разных термина: сильное кровотечение при месячных и маточное кровотечение. Второе сопряжено с потерей большого количества крови, что чревато развитием анемии. Перед началом терапии необходимо выяснить, что наблюдается у девушки: месячные или кровотечение, - как определить которое, должна знать каждая. Если присутствуют несколько из следующих признаков, речь идет о потере крови:

Обильное кровотечение при месячных - что делать?

Не стоит заниматься самолечением даже в тех случаях, если имеются знания, как остановить кровотечение при месячных. В такой ситуации стоит обращаться к врачу, задачей которого будет определение непосредственной причины нарушения. Девушка должна придерживаться следующих правил:

  • употреблять жидкость в большом объеме;
  • избегать физических нагрузок, поднятие тяжестей;
  • не посещать сауну и баню;
  • исключить алкоголь, кофе;
  • принимать витамины А, С, В.

Чтобы снизить обильное кровотечение при месячных, можно использовать холод. Наполненную холодной водой грелку, кладут на нижнюю треть живота. Продолжительность одной процедуры - 15 минут. Вода не должна быть сильно холодной, - 20-25 градусов. Снижение температуры тела в этой области может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Нельзя превышать и длительность манипуляции.

Препараты от кровотечения при месячных

Все назначения проводятся исключительно медиками. При слабовыраженном нарушении, назначаются таблетки от кровотечения при месячных. Среди них:

  • Обладает быстрым действием, первый результат заметен уже через 3 часа. Может использоваться и для профилактики обильных месячных.
  • Кальция глюконат. Снижение проницаемости сосудов в результате применения лекарства, способствует увеличению свертываемости крови. Принимают таблетки перед едой.
  • Аскорутин. Назначается с целью укрепления сосудистых стенок, что в результате приводит к уменьшению объема теряемой крови.

При сильно выраженной симптоматике, делаются уколы от кровотечения при месячных. Среди препаратов, используемых в таком случае:

  • Дицинон;
  • Транексам.

Как уменьшить кровотечение при месячных - народные средства

Выбирая, чем остановить кровотечение при месячных, женщины прибегают к помощи народной медицины. Действенными рецептами в такой ситуации могут быть:

  • Крапива. Заваривают по 1 столовой ложке на 200 мл кипятка. Употребляют на протяжении дня мелкими порциями, по 3 раза в день, на протяжении 10 дней.
  • Настойка горца перечного. 2 столовые ложки на 1 л воды, настаивают 3-5 часов. Пьют по стакану до еды, 3-4 раза в сутки, 7 дней.
  • Отвар из коры дуба, пастушьей сумки, тысячелистника, лапчатки. Берут в равных порциях, разводят на 1 л кипятка. Принимают после еды, через 2 часа, утром и вечером, 5-7 дней.

Характеристика нормальных менструальных выделений. Причины и виды кровотечений. Признаки маточного кровотечения.

Месячные в среднем начинаются с 12 лет. В течение 2 лет цикл стабилизируется, и девушки уже знают особенности своего организма.

Иногда в критические дни открывается маточное , и в силу неопытности возникает мысль, что менструация обильная, не такая как всегда. Позднее обращение к гинекологу чревато развитием сильного кровотечения и проблемами с зачатием в будущем.

Поэтому все девушки после менархе должны быть осведомлены, как отличить месячные от кровотечения.

Характеристика нормальных менструальных выделений

При нормальном течении цикла менструация в каждом конкретном случае имеет физиологические особенности. Женщина знает, что продолжительность выделений попадает в рамки 3 – 7 дней и никогда не превышает этот срок.

Кровотечение начинается через один и тот же промежуток времени, например, спустя 21, 28, 30 или 35 дней. Менструация начинается со скудных мажущих выделений, на 2 – 3 сутки слизисто-кровавая масса становится обильной, после чего объём выделений постепенно сокращается.

Мелкие кровяные сгустки во время месячных являются нормой, если они выходят в незначительном количестве в первые дни кровотечения. Цвет выделений изначально алый и ярко-красный. К концу критических дней кровь становится темно-бордовой (изредка – черной). Запах менструальной крови напоминает свежее мясо.


Что касается объема выделений, в норме за все дни месячных организм должен терять около 50 мл. Это несложно просчитать по прокладкам. Если в течение дня израсходовано 2 – 4 изделия, значит, все в порядке, и месячные не являются обильными.

Боль в животе допускается в начале менструации. Избавиться от нее можно при помощи обезболивающих и спазмолитических препаратов. Если дискомфорт не мешает выполнять повседневные обязанности, повода для беспокойства нет.

Незначительные кровянистые выделения могут наблюдаться в середине цикла. Они свидетельствуют о разрыве фолликула в момент овуляции.

Дисфункциональные кровотечения: причины и виды

Патологическими считаются те менструации, которые связаны с неправильной работой яичников, надпочечников и гипофиза, а также с разнообразными заболеваниями.

Обильные месячные или кровотечение – как определить патологию:

  • Меноррагия – длительные обильные месячные с коротким циклом. Кровопотери превышают 100 – 150 мл. Развивается анемия.
  • Полименорея – продолжительность цикла меньше 21 дня.
  • Метроррагия – нерегулярные межменструальные выделения, не связанные с циклом. Продолжительность и объём изменчивы.
  • Менометроррагия – месячные длительные, но идут нерегулярно.

Почему вместо месячных возникают маточные кровотечения?


К функциональным причинам аномалии медики причисляют заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников и гипофиза. Неправильно работающие органы нарушают процесс выработки гормонов, провоцируют заболевания и меняют характер месячных.

Ятрогенные причины обильных месячных, которые превращаются в маточные кровотечения, – это врачебные манипуляции и лекарственные препараты. Медикаменты влияют на свертываемость крови, гормональную и нервную системы.

Органические причины связаны с заболеваниями, которые нарушают структуру половых органов, изменяют работу почек, печени и негативно влияют на процессы кроветворения.

Рассмотрим виды кровотечений, которые открываются во время менструации:

  1. Ювенильные – характерны для подросткового возраста. Проблема возникает на фоне плохого питания, авитаминоза, из-за эмоциональных и физических нагрузок. Особенности менструаций также определяют заболевания в анамнезе – корь, краснуха, коклюш, паротит.
  2. Репродуктивные – кровотечения беспокоят взрослых женщин, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, эндометриозом и воспалительными заболеваниями половых органов.
  3. Овуляторные – характеризуются обильными длительными кровотечениями на фоне спаечных процессов, патологий матки и придатков. Женщины жалуются на коричневую мазню перед месячными и после них. Это указывает на неправильное соотношение прогестерона и эстрогенов.
  4. Ановуляторные – дефицит прогестерона при излишках эстрогенов влечет эндометриоз, гиперплазию эндометрия и развитие опухолей. Ановуляторные кровотечения беспокоят подростков и женщин в климаксе. Пациентки жалуются на задержки месячных, большие кровопотери и срок кровотечений дольше недели.
  5. Профузные – возникают при менструации и в межменструальном периоде. Кровотечения такого типа опасны анемией и геморрагическим шоком. Устраняют их путем хирургической операции.
  6. Прорывные – подобные кровотечения возникают у женщин, принимающих гормональные противозачаточные таблетки. Их появление говорит о перестройке организма в связи с изменением гормонального фона. Объем выделений скудный, но при резкой отмене препарата кровопотери становятся значительными.

Развитию дисфункциональных кровотечений способствуют стрессы, жесткие диеты, непосильные физические нагрузки, низкое социальное положение, возраст и общее состояние организма.

Как отличить месячные от кровотечения – важные признаки

Знать признаки маточного кровотечения во время месячных обязана каждая представительница прекрасного пола. Причем важно обращать внимание на регулярность ежемесячных выделений, их количество и характер.


Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) можно распознать по следующим критериям:

  • Время наступления менструации – раньше срока или с задержкой.
  • Интенсивность выделений – в течение дня расходуется 10 и более прокладок.
  • Продолжительность – месячные идут больше недели с сохранением объёма выделений.
  • Консистенция – в слизисто-кровавой массе присутствуют красные сгустки.
  • Сохраняется ПМС – продолжаются боли в животе, слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Дискомфорт настолько мучителен, что повседневные дела становятся непосильной задачей.
  • Анализ крови – результат показывает анемию.

Как отличить менструацию от кровотечения по общему самочувствию? При значительном истечении крови наблюдается побледнение кожных и слизистых тканей, женщину беспокоит озноб, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Возможна потеря сознания и усиление рвотного рефлекса.

Внешние признаки регулярных маточных кровотечений проявляются изменением состояния кожи, волос, ногтей. Покровы приобретают мраморный оттенок и поддерживают повышенную влажность. Ногти быстро ломаются, волосы выпадают.

Кровотечения при беременности

При нормальном течении беременности месячных быть не должно. На ранних сроках допускается скудное имплантационное кровотечение. Изредка у будущих мамочек появляется коричневая мазня, которая не является менструацией. Это реакция организма на снижение уровня прогестерона.


Кровянистые выделения, которые напоминают менструацию, при беременности могут указывать на патологию:

  1. Угроза выкидыша. На фоне обильного кровотечения возникают спастические боли внизу живота. Гестация завершается самопроизвольно до 22 недели.
  2. Разрыв матки. Повышенный тонус матки, чрезмерная активность плода и травмы живота становятся причиной этого состояния. Неприятность случается во 2 – 3 триместре.
  3. Повреждение мелких сосудов. Причины кровотечения – грубый половой акт, вагинальное УЗИ, псевдоэрозия шейки матки, неаккуратный гинекологический осмотр.
  4. Предлежание плаценты. Низкое расположение плаценты не позволяет растущему ребенку удерживаться в полости матки. Отслойка плаценты сопровождается обильным кровотечением.

При внематочной беременности кровотечение характеризуется темным цветом отделяемого и сгустками. Со стороны локализации эмбриона возникают резкие боли. Женщину беспокоит тошнота и рвота.

Послеродовой период

В первые 8 недель после родов женское кровотечение определяется термином «лохии». Сразу после родоразрешения кровопотери составляют 500 мл, после кесарева сечения – до 1 л. Через 4 – 10 дней лохии светлеют и выделяются меньше.

Климакс

После 45 – 50 лет при климаксе месячные становятся нерегулярными и полностью прекращаются. Если через год появляются менструальноподобные выделения или открывается маточное кровотечение, для женщины в климаксе это признак заболевания. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Менструация – это индивидуальное природное явление, которое может длиться от 3 дней до недели. Ей присуща цикличность, при этом количество дней в женском цикле чаще всего варьируется от 23 до 35 дней. Месячные могут быть скудными или обильными, вне зависимости от продолжительности критических дней. Как различить норму выделяемой крови от возникшего кровотечения, которое несёт опасность для женского организма?

Месячные или кровотечение - как определить?

Существует ряд отличий, по которым можно различить менструацию и кровотечение:

  • Чрезмерно большое количество выделяемой крови
  • Много сгустков
  • Гигиенические средства меняются больше, чем 5 раз в день
  • Срок критических дней становится больше недели
  • Постоянные болевые ощущения внизу живота
  • Тянет в области бёдер и крестца
  • У женщины начинаются головокружения
  • Ощущение постоянной усталости и слабости.

В среднем женский цикл длится от 28 до 35 дней. Если он длинней, то это уже можно расценивать, как проблему со здоровьем, с которой следует записаться на приём врача.

Если кровяные выделения беспокоят женщину в середине цикла, то необходима срочная помощь врача и диагностика с целью выявления причины кровотечения. Чаще всего это заканчивается госпитализацией. До приезда скорой помощи женщине следует лечь на спину и приподнять ноги выше тела. Начаться кровотечение может у женщины любого возраста.

Если возникают сомнения

Иногда менструации тоже могут протекать с большим количеством крови, и женщина долго сомневается менструация ли у неё или открылось кровотечение. Какие симптомы верно укажут на патологию?

  • Крови с каждым прошедшим днем не становится меньше, а выделения только становятся сильней
  • Выделения пришли раньше или поздней срока, в середине цикла
  • Кровь становится не тёмной, а алой
  • Бледнеет кожа
  • Начинаются обмороки и помутнение сознания
  • Меняется пульс (учащение или замедление)
  • Позывы к рвоте и тошноте

Чем грозит кровопотеря?

Начавшееся кровотечение сложно остановить. Из-за сильных выделений может понадобиться операция или переливание крови. Если кровопотери регулярные, но небольшие, то это может спровоцировать анемию. В некоторых случаях кровотечение приводит к шоковому состоянию, что особенно опасно для беременных женщин.

Причины сильных кровотечений при месячных.

Почему начинаются кровотечения? Факторами, провоцирующие это явление, может стать подростковый возраст девушки, когда организм только формируется и гормональный фон ещё не идеален.

Подвержены ему и женщины в период климакса, при беременности. Нередко открывается кровотечения во время родового процесса или при наличии онкологических заболеваний половых органов.

Начинаться кровотечения могут и из-за курса гормональной терапии; при болезнях яичников с изменением уровня гормонов; при сильных воспалительных процессах в организме.

Нередко провоцирует сильные кровотечения эндометриоз и патологии крови, при которых нарушается свёртываемость крови. То же самое происходит и после лечения лекарствами, которые способствуют её разжижению.

Переходные периоды в жизни женщины

Во время полового созревания и в период становления гормонального фона менструации могут долго устанавливаться, быть нерегулярными, временами пропадать. Та же ситуация наблюдается при климаксе. Поэтому женщина с беспорядочным приходом критический дней, не сразу замечает, что у неё начались не месячные, а кровотечение. А девочки-подростки, у которых только начинаются менструации, не в состоянии отличить норму от патологии.

Приём гормональных препаратов

Кровотечения могут быть следствием курса противозачаточных гормональных препаратов, особенно в первые 2–3 месяца приёма. В таком случае необходима консультация гинеколога, который отменит таблетки и назначит другой препарат. Если причина кроется в употребление оральной контрацепции и врачу удалось подобрать подходящий препарат, то за несколько месяцев баланс гормонов выравнивается и кровянистые выделения прекращаются сами собой.

Доброкачественные новообразования

На их фоне могут протекать две разновидности кровотечений:

  • С обильной кровопотерей жидкой ярко-алой крови
  • С минимальной кровопотерей, множеством сгустков и тёмной кровью.

Беременность и роды

Во время беременности кровотечение сигнализирует о важных нарушениях в женском организме. Это может быть отслойка плаценты, разрыв трубы при внематочной беременности, неправильное положение плаценты и другие патологии. Если вовремя не предотвратить развивающееся состояние, то это может стать причиной шока или летального исхода для беременной женщины.

Во время родового процесса кровотечение развивается на фоне механических повреждений родовых путей, воспаление слизистой. Провоцирует его и вовремя не удалённый послед.

Препараты от кровотечения при месячных

Лечение таблетками для остановки менструации возможно в домашних условиях. Важно, чтобы препараты назначил лечащий врач, а женщина не занималась самолечением.

Таблетки

Викасол

Это лекарство, представляющееся собой искусственно синтезированный витамин К. Он восполняет дефицит полезного вещества в организме. Таблетки улучшают свёртываемость и ускоряют образованием протромбинов.

Если кровотечение начинается не из-за недостатка витамина К или проблем со свёртываемостью крови, то Викасол неэффективен.

Побочные эффекты: аллергические реакции в виде сыпи, зуда, затруднённого дыхания, крапивницы.

Дицинон

Формы выпуска: таблетки. Показания: используются для прекращения кровотечения во время менструаций; кровотечений капиллярного происхождения и т. д. Это лекарство выписывают в критических ситуациях: при длительной и обильной кровопотере.

Этамзилат

Используется для улучшения проницаемости сосудов и усиления микроциркуляции тканей. Лекарственное средство воздействует на выработку тромбопластин, благодаря этому прекращаются обильные выделения. Не стоит бояться, что препарат негативно повлияет на свёртываемость и вызовет тромбоз. Запрещено комбинировать Этамзилат с другими медикаментами и препаратами.

Аскорутин

Это таблетки, содержащие витамин С, которые укрепляют сосуды пациента, делают их более эластичными, уменьшают их проницаемость. Если у женщины есть проблема со слишком обильным выделением крови во время критических дней, то этот препарат поможет сократить время менструации. Аскорутин благоприятно действует на весь женский организм, особенно во время постменопаузы или после проведения кесарева сечения. Таблетки уменьшают кровопотерю и не оказывают негативного действия на женский организм.

Инъекции для остановки крови

В некоторых случаях доктора предпочитают применять вместо таблеток уколы, обладающие кровоостанавливающим действием. После приёма внутрь таблетки и капсулы начинают действие через 60 минут, а после инъекции активные вещества действуют уже через 5–10 минут после введения.

Транексам

Это лекарство с быстрым действием, не вызывает аллергии, снимает воспаление.

Окситоцин

Способствует сокращению матки и уменьшает кровопотерю. Часто Окситоцитон используется для того, чтобы ликвидировать выделения после родов. Способ применения: внутримышечно, внутривенно.

Триниксан

Он быстро останавливает кровотечения разного происхождения. Это лекарственный препарат из новой линейки кровоостанавливающих средств.

Народные рецепты

Помогут справиться с кровотечением и обильными выделениями отвары трав. Они способствуют ускорению свертывания крови, не вызывают аллергий и побочных действий. Отвары трав сужают сосуды. Эти средства следует начинать принимать за неделю до начала критических дней.


Инструкция

При сильном внутреннем кровотечении к вышеперечисленным симптомам присоединяется резкая бледность, похолодание конечностей, жажда, липкий пот, сонливость, головокружение, ухудшение самочувствия, снижение зрения (ощущение пелены перед глазами), нехватка воздуха. При неоказании первой помощи отмечается ослабление и учащение пульса, чувствуется сердцебиение. При большой кровопотере резко падает давление и может наступить летальный исход.

Легочное кровотечение способно возникнуть из-за туберкулеза. Какое-то время ему предшествует кровохаркание или незначительная примесь в . В последующем оно проявляется выделением до нескольких стаканов. Кровотечение, вызванное травмой грудной клетки, сопровождается чувством сдавления груди и нехваткой воздуха. Это связанно с заполнением плевральной полости кровью.

Желудочные кровотечения могут возникнуть при многих заболеваниях, например, при язве, опухоли, полипах, а иногда и при поражении рядом расположенных органов – печени, поджелудочной, селезенки. Одним из признаков желудочного кровотечения является коричневая рвота и дегтеобразный, обильный стул. При сильном истечении крови выступает липкий пот на лбу, появляется слабость, сердцебиение. При несвоевременно оказанной помощи из-за большой кровопотери падает давление и порой до критического уровня.

Кишечные кровотечения чаще всего связанны с болезнями этого органа. При кровотечении из верхних отделов кишечника каловые массы приобретают цвет дегтя. Из нижних отделов, например, при или трещинах заднего прохода – кал может быть с примесью алой крови.

Маточные кровотечения характерны для многих женских заболеваний - воспалительных процессов матки и придатков, длительных менструаций (более 10 дней), патологии или выкидышей. При разрыве (по причине воспаления или ) кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы острой кровопотери.

Обратите внимание

Внутренние кровотечения гораздо опасней наружных, поскольку установить их удается не сразу. Поэтому при первых его признаках стоит вызвать скорую помощь.

Источники:

  • как определить кровотечение при месячных

Внутреннее кровотечение - это излияние крови в полости внутренних органов в результате повреждения артериальных или венозных сосудов. К возможным причинам его появления относятся: травмы, злокачественные опухоли, осложнения хронических болезней ЖКТ и заболеваний половых органов у женщин.

Признаки внутреннего кровотечения

К общим ранним симптомам внутреннего кровотечения относятся: слабость, сонливость, побледнение кожи и слизистых оболочек, холодный пот, жажда, потемнение в глазах, в некоторых случаях - обмороки. Об интенсивности процесса делают заключение по изменению артериального давления, пульса, а также по некоторым клиническим симптомам. При малой кровопотере наблюдаются небольшое снижение АД и учащение пульса до 80 ударов в минуту, другие признаки могут отсутствовать.

При внутреннем кровотечении средней тяжести систолическое (верхнее) давление падает до 90-80 мм. рт. ст., пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. Кожа становится бледной, отмечается незначительное учащение дыхания, похолодание конечностей, возможна тошнота, сухость во рту, слабость, замедленные реакции, обмороки, головокружение. В случаях сильной кровопотери систолическое давление снижается до 80 мм. рт. ст. и ниже, пульс становится частым - до в минуту и выше. У больного отмечается сильное учащение дыхания, нарушение его ритма, появляется липкий холодный пот, патологическая сонливость, зевота, наблюдается тремор рук, апатия, безучастность, потемнение в глазах, тошнота, рвота, мучительная жажда, снижение объема выделяемой мочи, резкое побледнение кожи и слизистых.

При массивном внутреннем кровотечении давление падает до 60 мм рт. ст., пульс учащается до 140-160 ударов в минуту. Характерно периодическое дыхание, спутанность или отсутствие сознания, бред, резкое побледнение кожи, холодный пот. Взгляд становится безучастным, глаза делаются запавшими, а черты лица - заостренными. При смертельной кровопотере у человека развивается кома. Верхнее (систолическое) давление падает до 60 мм рт. ст. или не определяется. Дыхание становится агональным, частота сердечных сокращений сокращается до 2-10 ударов в минуту. Наблюдаются судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, расширение зрачков, кожа делается сухой, холодной, «мраморной». Далее наступает агония и смерть.

Симптомы некоторых видов внутреннего кровотечения

Рвота темной кровью («кофейной гущей») свидетельствует об истечении крови в пищевод или в полость желудка. При внутреннем кровотечении в тонком кишечнике и в верхнем отделе пищеварительного тракта может наблюдаться дегтеобразный стул. Выделение алой крови из анального отверстия свидетельствует о кровотечении в нижних отделах толстого кишечника или о геморрое. В случае поступления крови в полость живота при пальпации наблюдаются признаки раздражения брюшины.

При кровотечении в легких появляется кашель с пенистой яркой кровью, при скоплении в плевральной полости крови наблюдается выраженная одышка, нехватка воздуха, затруднение дыхания. О кровотечении в полость матки свидетельствует выделение крови из женских половых органов. При кровотечении в мочевыводящих путях или в почках наблюдается гематурия (кровь в моче).

Месячные возникают у женщины в результате физиологических процессов, происходящих в репродуктивных органах. В норме они повторяются через примерно равные промежутки времени, длятся несколько дней и практически не беспокоят. Но в некоторых ситуациях (после родов, во время климакса) при появлении выделений крови возникают сомнения в их происхождении. Маточная кровопотеря имеет очень опасные последствия. Надо знать, как ее отличить от менструации, чтобы предотвратить осложнения, узнать причину патологии.

  1. Месячные. Их длительность составляет 3-5 дней, объем 50-80 мл. Они наступают регулярно с отклонением в 2-3 дня. Интервал между ними 21-35 дней. Цвет выделений – от красного (в начале) до бордового или темно-коричневого (в последний день), консистенция слизистая со сгустками свернувшейся крови .
  2. Незначительные кровянистые выделения в середине цикла . Они возникают в момент разрыва фолликула.
  3. Имплантационные кровотечения. Появляются, если происходит зачатие. Они вызваны небольшим повреждением эндометрия в момент прикрепления зародыша к стенке матки. Скудные выделения такого рода появляются на 7 день после оплодотворения. Если они усиливаются, это говорит об отслоении плодного яйца и об угрозе выкидыша. Если женщина с нетерпением ожидает наступления беременности, то такие выделения должны насторожить и заставить срочно пойти к врачу.
  4. Акушерские – выделения крови во время родов.

Важно знать, как отличить месячные от патологических кровотечений, чтобы вовремя принять меры и начать лечение.

Дополнение: Любые отклонения от норм, а также повышенная болезненность месячных являются патологией. В редких случаях отклонения обусловлены особенностями организма и наследственностью. Чаще всего причиной являются серьезные заболевания.

Дисфункциональные кровотечения

Это маточные кровянистые выделения, возникающие в результате гормонального дисбаланса, связанного с нарушением функционирования яичников, гипофиза и надпочечников. В зависимости от характера проявления они подразделяются на следующие типы:

  1. Меноррагия. Так называют регулярные длительные и обильные месячные с небольшим промежутком между ними. Выделение крови продолжается больше недели. За это время кровопотеря составляет 100-150 мл и больше, что приводит к анемии.
  2. Метроррагия. Это нерегулярно появляющиеся выделения крови между менструациями. К процессам менструального цикла они никакого отношения не имеют. Их продолжительность и объем непостоянны.
  3. Менометроррагия. Нерегулярные длительные месячные.
  4. Полименорея. Частые месячные с интервалом меньше 21 дня.

Причины возникновения

Существуют функциональные, органические и ятрогенные причины.

Функциональные. К ним относятся заболевания яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, которые приводят к нарушению выработки гормонов. Сюда относятся воспалительные заболевания половых органов, дисфункция яичников, гипотиреоз и другие.

Органические. Связаны с заболеваниями, при которых нарушается не только выработка гормонов, но и структура органов (опухоли, кисты, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома , рак матки, а также цирроз печени, пиелонефрит, нарушение кроветворения).

Ятрогенные. Причинами являются врачебные манипуляции или прием медицинских препаратов (гормональных средств, антидепрессантов, антикоагулянтов).

Виды дисфункциональных кровотечений

Способствуют возникновению дисфункциональных кровотечений такие факторы, как эмоциональные стрессы, физические перегрузки, плохие бытовые условия, неправильное питание. Кроме этого, важным фактором является возраст и общее состояние организма, его функционирование.

Видео: Маточные кровотечения. Виды и причины

Ювенильное кровотечение

Возникает у девочек в период полового созревания, когда происходит становление гормонального фона. На развитие репродуктивных органов у подростков влияют условия жизни, эмоциональные и физические нагрузки, характер питания. Появлению необычных маточных выделений крови способствует недоедание, авитаминоз, отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников.

На половое созревание и репродуктивное здоровье влияют также перенесенные инфекционные заболевания (корь , свинка, коклюш , краснуха), наличие болезней печени и других органов. Ювенильные кровотечения являются ановуляторными, их может отличать то, что они возникают преимущественно зимой и весной.

Дисфункциональные кровотечения репродуктивного периода

Они возникают у женщин репродуктивного возраста при эндокринных нарушениях, заболеваниях сердца и сосудов, при наличии воспалительных заболеваний половых органов, эндометриоза или опухолей матки, а также в результате стресса и физического переутомления. К этой же группе относятся кровотечения, возникающие только у женщин, живущих половой жизнью.

Овуляторные. Они появляются во время месячных. При этом овуляции происходят. Характерно колебание перерывов между месячными. Они обильные и длительные. Причиной обычно являются воспалительные заболевания матки и придатков, образование спаек. Нередко помимо обильных месячных у женщины появляются также мажущие коричневые выделения перед ними и после них. Такие выделения связаны с нарушением функции яичников, приводящим к дисбалансу эстрогенов и прогестерона. Они характерны для молодых женщин.

Ановуляторные. Циклы без овуляций возникают при недостаточном уровне прогестерона и избытке эстрогенов. Это приводит к патологическому разрастанию эндометрия (гиперплазии, эндометриозу), появлению доброкачественных и раковых опухолей. Такие кровотечения характерны для климакса , а также возникают у подростков. При этом месячные приходят с задержкой. Интенсивность кровопотери может быть слишком большой, а продолжительность месячных превышает 7 дней. Это отражается на самочувствии женщины, так как возникает анемия.

Прорывное кровотечение. Оно возникает в результате приема гормональных оральных контрацептивов. Обычно мажущие кровянистые выделения появляются в первые месяцы после начала приема таблеток из-за адаптации организма к изменившемуся гормональному фону. Они бывают скудными. Их объем может увеличиться при резком прекращении приема препарата. При жалобах пациентки на прорывные кровотечения врач меняет дозу или рекомендует другое противозачаточное средство.

Профузное кровотечение. Это наиболее опасный вид внутреннего или наружного обильного кровотечения. Может возникать как во время месячных, так и между ними. Приводит к анемии, геморрагическому шоку (острая потеря крови). Возникает при травмах половых органов (например, при выскабливании, удалении миомы). Нередко устранить такое кровотечение можно только с помощью хирургической операции.

Видео: Как возникают дисфункциональные кровотечения

Особенности кровотечений при беременности

В норме с наступлением беременности у женщины месячных не должно быть до самых родов. Исключение составляет только скудное имплантационное кровотечение.

В редких случаях в дни обычных месячных у беременных в первые месяцы могут появляться мажущие коричневые выделения, которые необходимо отличать от менструаций. Их причиной является пониженный уровень прогестерона. Постепенно состояние нормализуется.

Выделения крови при беременности могут появляться в результате различных патологий.

Выкидыш. Сопровождается обильным кровотечением и спазматическими болями внизу живота. Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недели включительно.

Внематочная беременность. Возникают обильные темные выделения со сгустками. У женщины появляются резкие боли с одной стороны живота, тошнота и рвота. В случае разрыва маточных труб необходима срочная операция.

Контактное повреждение мелких сосудов. Может возникать при псевдоэрозии шейки матки , половом контакте, гинекологическом осмотре, вследствие вагинального УЗИ.

Предлежание плаценты. Кровотечение появляется во 2 или 3 триместре из-за слишком низкого расположения плода и плаценты, в результате чего растущий плод не удерживается в полости матки. Может начаться отслоение, которое сопровождается обильной потерей крови. Возникает угроза гибели ребенка.

Разрыв матки. Происходит во 2 или 3 триместре беременности вследствие травмы живота, повышенного тонуса матки или активности плода.

Предупреждение: В любом случае при появлении кровотечения беременная женщина должна срочно обратиться к врачу, чтобы устранить опасную потерю крови и, возможно, сохранить беременность.

Видео: Как узнать, что произошел выкидыш на раннем сроке беременности

Кровотечения после родов

Примерно в течение 8 недель после родов матка восстанавливается в размерах, очищается от крови и остатков плаценты. В этот момент у женщины появляются так называемые лохии, красные выделения. Через 4-10 дней они светлеют, становятся менее обильными, слизистыми. Общая потеря крови в первые дни составляет примерно 500 мл, при кесаревом сечении – около 1000 мл. Время наступления обычных месячных зависит того, как долго женщина кормит грудью ребенка.

Кровотечения при климаксе

После 40 лет у женщин наблюдается постепенное снижение уровня половых гормонов. Гормональные нарушения повышают риск образования опухолей и других патологий в матке. Женщинам важно точно знать, как можно отличить месячные от кровотечения в этот период.

Любое выделение крови, возникающее после того, как месячные отсутствуют уже 1 год, не может быть менструацией, так как функционирование яичников прекратилось. Кровянистые выделения теперь выступают только как признак заболевания. Чем скорее женщина обратится к врачу, тем больше шансов избежать серьезных осложнений.

Видео: Особенности выделений крови при климаксе

Как отличить месячные от патологической кровопотери

Существуют признаки, которые укажут, как отличить месячные от кровотечения патологического характера:

  • о кровотечении свидетельствуют выделения крови, не прекращающиеся более недели;
  • интенсивность выделений такова, что прокладку приходится менять каждые 1-2 часа;
  • в крови содержится много сгустков;
  • появляются симптомы анемии (тошнота, слабость, головная боль, учащенное сердцебиение);
  • возникают боли внизу живота, имеющие постоянный или схваткообразный характер;
  • выделения крови появляются после полового акта;
  • усиленное кровотечение появляется после долгой задержки или гораздо раньше, чем обычно, возможно, между месячными;
  • мажущие выделения начинаются за несколько дней до месячных и продолжаются еще 3-4 дня после прекращения менструального кровотечения;
  • при кровотечениях возможно появление у выделений неприятного запаха.

Отличить кровотечения от месячных после родов помогает характер выделений. Когда после прекращения лохий уже прошло несколько недель и вновь появились ярко-красные обильные выделения (при этом женщина кормит грудью) – это не месячные.

Как действовать при обильном кровотечении или подозрении на него

При обнаружении признаков кровопотери женщина должна обязательно обратиться к врачу, при сильных кровотечениях – вызвать «скорую помощь».

До приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы. Ноги должны быть выше головы. На нижнюю часть живота необходимо положить лед. Можно выпить отвар крапивы или тысячелистника, обладающих кровеостанавливающим действием.