Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: причины, симптомы, диагностика и лечение. Гидраденит

Возникновение гидраденита под мышкой связано с развитием воспалительного процесса в проточных железах. Заболевание может возникать у молодых людей, детей в период полового созревания, у беременных женщин. У пожилых людей заболевание диагностируется редко, что обусловлено снижением гормональной активности, выработки естественных ферментов. Заболевание сопровождается нарывами, напоминающими вид молочных желез у собак, поэтому в народе гидраденит быстро окрестили «сучье вымя».

Своевременное лечение позволяет устранить заболевание без хирургического вмешательства, но даже быстрая терапия не гарантирует, что неприятные симптомы не возникнут вновь.

Особенности заболевания

Гидраденит — процесс воспаления потовых желез, часто вызываемый бактерий стафилококка. Поражение потовых желез захватывает и апокриновые железы, отвечающие за нормальное потоотделение и придание неповторимого природного аромата каждому человеку. Возникновение заболевания именно в подмышечной впадине является самым распространенным местом появления. Возможны появления гидраденита в паховой зоне, около пупка, на наружных половых органах.

Гидраденит не различается по половой принадлежности больных и может одинаково возникать как у мужчин, так и у женщин. Помимо потовой железы, поражается апокриновая железа, отвечающая за естественные феромоны (индивидуальный запах человека). Апокриновая железа начинает формирование именно в период полового созревания подростка, а заканчивает нормально функционировать после 50 лет, поэтому гидраденит не может возникать у детей и стариков. Пусковым механизмом к возникновению заболевания всегда является инфекция. Основным отличием гидраденита от прочих видов дерматологических гнойных образований (например, фурункулов) считается отсутствие корня из омертвевших клеток.

Видео о взаимосвязи гидраденита и дезодорантов:

Виды и классификация

Гидраденит может протекать в различной степени тяжести, что полностью зависит от времени обращения больного к дерматологу или хирургу. По тяжести течения недуга гидраденит можно условно поделить на следующие стадии:

  • начальную , когда процесс закупоривания потовой железы только произошел (припухлость, покраснение, зуд и болезненность);
  • среднюю , когда воспаленные «узелки» разрастаются, а болезненность усиливается;
  • тяжелую степень, когда патологический процесс характеризуется появлением гнойных нарывов с кровью.

Основными факторами для определения тактики лечения является общепринятая классификация не только по степени тяжести, но и по форме течения.

Гнойная форма (острый процесс)

Для формы характерно стремительное развитие воспалительного процесса в результате закупорки сальных, потовых и апокриновых желез. Появление нарывов при этой форме часто является следствием недостаточной гигиены подмышечной области, травматизации кожи при депиляции.

Течение заболевания идентично проявлениям обыкновенной простуды с недомоганием, повышением температуры тела, к которым позже присоединяется болезненность в зоне подмышек. Гнойная форма представляет серьезную опасность для жизни пациента при отсутствии должного лечения.

Хроническая (повторяющаяся) форма

Для развития хронической формы свойственно длительное течение острого процесса. Заболеванию может способствовать гнойный нарыв, который был не до конца долечен. Хроническая форма имеет несколько стадий развития:

  • I стадия (формирование плотных узелковых образований под кожей, появление болей);
  • II стадия (увеличение узлов, начало их подвижности, изменение цвета кожи до красно-синего оттенка);
  • III стадия (образования гнойного вязкого состава, который разрывает гранулему (капсулу) и выходит наружу с кровью).

Важно! Правильно определив стадию и развитие заболевания, врач может оперативно построить нужную тактику лечения. При лечении острой формы гидраденита важна скорость, ведь затяжной острый процесс всегда ведет к образованию хронического недуга.

Причины развития болезни


В хирургической дерматологии основной причиной заболевания называют регулярную влажную среду, обусловленную чрезмерным потоотделением больного. Любые органические жидкости в организме человека становятся благоприятной средой для размножения вредных и условно-вредных бактерий. Вредоносные микроорганизмы засоряют потовые железы и провоцируют возникновение острого воспалительного образования. Кроме стафилококка, гидраденит могут вызывать бактерии группы стрептококков и прочих. Чаще гидраденит возникает при следующих факторах:

  • ослабленный иммунитет больного;
  • гормональные нарушения в организме;
  • заболевания щитовидной или паращитовидной железы;
  • хронические дерматологические заболевания;
  • лишний вес или ожирение;
  • аномалии развития потовых желез:
  • изменения в работе центральной нервной системы;
  • отсутствие режима питания;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет;
  • голодание или неправильная диета;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • недостаточная гигиена;
  • неаккуратное сбривание волосков в подмышечной зоне:
  • травматизация кожи;
  • средства гигиены низкого качества;
  • аллергические реакции на средства личной гигиены (гели, масла, пены для бритья и прочее).

Факторов, при которых может возникать гидраденит достаточно много. Если больной состоит в зоне риска, имеет лишний вес или другие заболевания, способствующие развитию гнойных наростов в подмышечной области, то шансы заболеть хроническим гидраденитом у него достаточно высоки.

Признаки и особенности течения

При остром и хроническом течении гидраденита некоторые признаки заболевания могут сильно отличаться по степени выраженности и по характеру проявлений. Воспаление потовых желез в подмышечной зоне сопровождается следующими состояниями:

  • возникновение небольшого узелка и болевых ощущений;
  • увеличение узелка до 2 см;
  • обагровение кожи;
  • появление новых узелковых образований;
  • формирование нескольких узелков в одном пораженном участке;
  • отечность;
  • появление отечности и гноя;
  • повышение температуры (иногда до 39-40°С);
  • ощущение сильного зуда вперемешку с болью;
  • скованность движений.


Важно! Сильное воспаление может сопровождаться выделением гноя с кровянистыми вкраплениями из лопнувших капсул узелковых образований. Опасность длительного течения воспалительного процесса может обернуться для пациента тяжелым сепсисом (распространение гноя по кровеносному руслу) и интоксикацией.

Гидраденит при беременности

Еще в I триместре беременности у женщины изменяется гормональный фон, естественным образом снижается иммунитет, появляется общая слабость. Появление заболевания бактериальной или вирусной природы может омрачить течение беременности. Основными причинами появления гидраденита у беременных женщин принято считать частые простуды или герпетический вирус (любой вирус герпеса). Женщинам важно соблюдать тщательную гигиену зоны подмышек, стараться применять только проверенные средства личной гигиены, отказаться от бритья станками или эпиляторами и бороться с нежелательными волосками мягкими кремами для депиляции.

Любые потенциально травматичные методы бритья могут спровоцировать возникновение гидраденита. Возникающий гидраденит всегда протекает с выраженными симптомами, а потому, при возникновении первых же признаков развития недуга следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, дерматологу и к хирургу. Прием антибиотиков в период беременности запрещается, но когда угроза жизни матери превышает вред для плода от активных веществ препарата, то начинают быстрое лечение.

Методы диагностики

Выявлением гидраденита занимаются врачи-дерматологи и хирурги. Перед лечением важно определиться с характером течения заболевания, формой и особенностями развития. Выделяют следующие методы диагностики:

  • опрос пациента на предмет жалоб;
  • визуальный осмотр зоны подмышек;
  • ощупывание уплотнений и надавливание на узелки;
  • определение внешнего вида заболевания;
  • забор крови на биохимическое исследование;
  • тестовый забор гнойного материала;
  • анализ мочи (при необходимости).

Важно! Целью диагностики является не только определение характера гидраденита, но и отделение его от других видов заболеваний, например, лимфогранулематоза, хронического лимфаденита, фурункулеза или туберкулеза. Если первичных данных о заболевании будет недостаточно, могут назначить дополнительные методы исследования (например, узи).


Несмотря на некоторые различия в течении разных форм гидраденита, тактика лечения существенно не отличается. Официальная медицина подразумевает следующие типы лечения заболевания:

  • медикаментозное;
  • оперативное;
  • физиотерапевтическое;
  • народные методы.

Важно правильно подобрать препараты для местного и внутреннего применения, чтобы скорее снять неприятные симптомы гидраденита.

Лечение препаратами

Лекарственные средства могут назначаться в виде внутримышечных или внутривенных инъекций или в таблетках. Для успешного лечения назначают сразу несколько направленных медикаментов, которые соответствуют форме и стадии течения:

  • Антибиотики . Назначаются препараты тетрациклинового и макролидового класса, угнетающе воздействующие на развитие воспалительного процесса (Цефтриаксон, Суммамед).
  • Гормональные средства . Гормоны предотвращают развитие воспаления на различных стадиях их появления и вводятся в сам очаг поражения (Преднизолон).
  • Иммуномодулирующие препараты . Используются для усиления местного иммунитета (гамма-глобулины). Противопоказаны для беременных, так как могут привести к выкидышу (Виверон, Иммудон).
  • Антисептики . Назначаются для дезинфекции кожи подмышек от вредной микрофлоры (Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол).

Любое лечение медикаментами должно быть назначено специалистами. При самолечении гидраденита можно не только не вылечить заболевание, но и усугубить течение недуга.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение требуется при гнойном отделении с надсечением узелка и установкой дренажа. Манипуляции помогают устранить воспаление и предотвратить риск остаточных гнойных фрагментов. После заживления ранок проводят специальную терапию антибиотиками и обеззараживающими препаратами.

Важно! Успешное и своевременное лечение помогают больному быстро восстановиться после воспаления, исключить риск появления нежелательных повторений. Конечно, при абсолютном соблюдении правил гигиены и лечении сопутствующих заболеваний, которые так или иначе могли способствовать развитию гидраденита.

Физиотерапия

Для ускорения процессов восстановления врачи назначают физиолечение, включающее в себя следующие процедуры:

  • процедуры УВЧ;
  • фотохимиотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • инфракрасная терапия.

Все процедуры направлены на постоперационное лечение рубцов, заживление поврежденных пор, облегчение общего состояния больного.

Народные методы лечения

Лечение гидраденита народными средствами можно осуществлять на этапе завершения заболевания, чтобы ускорить процесс заживления. Например, отвары ромашки, липы, тысячелистника помогут снять напряжение с поврежденной кожи, а настой из чабреца или шалфея создадут антибактериальную защиту. Общеизвестные народные методы лечения здесь не станут панацеей от воспалительного процесса.

Настои трав и компрессы помогут быстрее восстановить кожу после операции, стать дополнительными природными антисептическими препаратами для обработки подмышечных впадин.

Доктор рассказывает о лечении гидраденита

Образ жизни при болезни и диета

Рекомендуется сочетать умеренные физические нагрузки с дыхательными упражнениями. Так организм быстрее насыщается кислородом, повышается сопротивляемость различным бактериям. Правильный образ жизни способствует укреплению иммунитета. При гнойном гидрадените соблюдение специальной диеты и здорового образа жизни крайне важно. Следует исключить алкоголь и табак, так как при распаде вредных веществ (спирты и смолы) их компоненты выходят с потом через поры. Интоксикация никак не способствует быстрому выздоровлению.

В диетический стол больного гидраденитом должны входит свежие фрукты, овощи, зелень. В зимнее время года следует пить витаминные комплексы для общего тонуса. Важными продуктами в период болезни являются:

Дополнительно следует соблюдать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен соответствовать возрастной норме. Например, взрослому человеку важно выпивать около 2 л свежей воды в день. Это позволяет быстро выводить инфекцию и организма, способствует скорейшему выздоровлению.

Профилактика и осложнения

В основу всех профилактических мероприятий заложено соблюдение гигиенических норм и правил ухода за подмышечными впадинами. К основным мерам можно отнести следующие:

  • организация ежедневного гигиенического ухода;
  • ношение удобной одежды;
  • лечение гормональных нарушений;
  • профилактика ожирения, сахарного диабета;
  • выбор качественной косметики для зоны подмышек;
  • мягкое бритье.

При хроническом гидрадените важно дополнительно обрабатывать область подмышек борным или камфорным спиртом. Особенно, если во время бритья произошла травматизация кожи. Стоит добавить прием витаминных комплексов в холодное время года, одежду по погоде в жаркие месяцы. Необходимо исключать простуды, другие инфекционные заболевания, которые могут повлечь развитие гидраденита или его осложнений. К особым опасностям заболевания можно отнести:

  • попадание гнойной инфекции в центральное кровеносное русло (сепсис);
  • развитие гнойного гидраденита;
  • распространение воспаления на другие участки тела;
  • появление гнилостных флегмон (кожное образование с гноем без выраженных границ);
  • развитие лимфаденита.

Любой воспалительный процесс в организме важно устранять быстро и качественно, ведь развитие осложнений на фоне распространяющейся инфекции может иметь серьезные последствия, вплоть до развития серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы. Гидраденит под мышкой имеет яркие симптомы (боль, отечность, дискомфорт в области подмышек, повышение температуры), поэтому развитие заболевания можно узнать еще до образования гнойной формы недуга. Соблюдение профилактики и внимание к собственному телу убережет от многих опасностей включая гидраденит.

Вопрос-ответ

Как избавиться от болей под мышками?

Если боль возникла внезапно, а обратиться к врачу сегодня не удается, то можно прибегнуть к приему Ибупрофена (один из безопасных препаратов) или приложить холодный компресс. При гидрадените боли могут быть сильными, поэтому время на обращение к врачу, как правило, находится.

Какими средствами можно убрать воспаление?

Использование только одних народных методов при любых формах гидраденита только усугубит общее состояние больного. Методы народной медицины будут эффективны наряду с традиционным медикаментозным лечением. После правильного лечения, для ускорения заживления можно делать компрессы с отваром ромашки, чистотела, череды.

Что может воспалиться под мышкой?

Гидраденит возникает в результате воспаления потовой железы с распространением на апокриновые железы. Именно их закупорка ведет к воспалению с последующим образованием гнойных узелков.

Наиболее частые причины локальных болезненных уплотнений в подмышечной области это адениты (воспаление потовых желёз и сальных желёз), фурункулы (воспаление волосяных фолликулов) и лимфадениты (воспаление лимфатических узлов). Не исключено, что дискомфорт связан с применением антиперспирантов.

Потовые железы - простые трубчатые железы, встречаются почти во всех участках кожного покрова, за исключением красной каймы губы, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Общее количество их около 2-2,5 млн. Особенно богата потовыми железами кожа мякоти пальцев рук и ног, ладоней и подошв, подмышечных впадин и паховых складок. Секрет потовых желез - пот - содержит 98% воды и 2% плотного остатка из органических и неорганических веществ.

С потом выделяются продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.), некоторые соли (хлорид натрия и др.). По характеру секреции потовые железы делятся на мерокринные (выделяют пот в выводной проток без разрушения цитоплазмы секреторных клеток) и апокринные (частичное разрушение цитоплазмы секреторных клеток). Последние находятся в коже подмышечных впадин, области заднего прохода, наружных половых органов. Секрет их содержит большое количество белковых веществ и имеет резкий запах.

Аденит - это опухание желез: шейных или в пахах, под мышками, под челюстью. Обычно поражает больных золотухой, туберкулезом, сифилисом или лиц, имеющих предрасположение к этим болезням вследствие наследственности.
Гидраденит - гнойное воспаление потовых желез. Возникает обычно в подмышечных впадинах (так называемое сучье вымя), значительно реже - в генитальной области у мужчин и у женщин - в области сосков и пупка. Чаще болеют люди, страдающие потливостью. Предрасполагают к заболеванию дерматиты (экземы, опрелость), ослабление организма, мелкие травмы кожи (например, при сбривании волос в подмышечной впадине), несоблюдение правил личной гигиены, создающие условия для проникновения гноеродных микробов (стафилококков, чаще золотистых) в протоки потовых желез.

Заболевание протекает длительно, часто с обострениями, может приобретать хроническое течение. При гидрадените вначале в глубине подкожной клетчатки появляется один или несколько плотных болезненных, величиной с горошину узелков, которые быстро увеличиваются до размеров грецкого ореха. Вначале он покрыт неизмененной кожей, а затем поверхность ее становится неровной, багрово-красного цвета.

При расплавлении инфильтрата появляется флюктуация и через образующееся небольшое отверстие выделяется сливкообразный гной. Длительность развития инфильтрата 10-15 дней. Воспаление нередко распространяется на подкожную жировую клетчатку. Кожа над воспаленной железой краснеет. Наряду с сильными болями иногда возникает озноб, общее недомогание, повышается температура тела.

Если железы распухли и появилась в них боль, то надо осторожно смазать их йодистой мазью или ихтиолом и завязать. Ни в коем случае нельзя такие больные железы растирать, станет еще хуже. Попутно надо позаботиться об укреплении организма - соленые ванны, рыбий жир, более питательный стол.
Если заболевание не проходит и ясно обозначается нарыв на железе, то надо обязательно позвать доктора для его вскрытия. Самому вскрывать нарыв опасно, можно вызвать заражение и смерть.
Можно натереть суконку простым серым мылом, привязать на распухшую железу, сверху закрыть еще чем-нибудь теплым. Днем суконку можно не привязывать, если не выходить на холод, а только завязывать теплым.

В качестве лечения специалисты назначают антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, аутогемотерапию

При рецидивирующих формах - специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства. Местно используют сухое тепло, УВЧ. Хороший эффект дает обкалывание инфильтрата раствором антибиотика в новокаине. При лечении гидраденита с успехом применяют рентгенотерапию. Дальнейшее развитие гнойного воспаления может привести к образованию абсцесса, В этом случае необходимо немедленное оперативное вмешательство (вскрытие абсцесса небольшим разрезом), которое позволит избежать распространения гнойного воспаления и развития серьезных осложнений - лимфаденита, сепсиса, флегмоны.

Больным гидраденитом в целях предотвращения обострении следует исключить из пищевого рациона алкоголь, острые приправы, ограничить сладости; рекомендуется включать в пищу продукты, богатые витаминами А С, Е и железом (морковь, капуста, яблоки, ягоды, шиповник и др.). Важные условия профилактики гидраденита - соблюдение правил личной гигиены и лечение потливости.

В написании статьи использовались следующие интернет ресурсы:

Www.medicinform.net

Лучше понять, что это такое за болезнь и как её лечить поможет краткое описание структуры потовых желез - относятся они к придаткам кожи и, в зависимости от своих функций, подразделяют на эккриновые и апокриновые. Первые расположены по всей поверхности тела и выделяют прозрачный пот.

Эккриновые потовые железы активизируются при перегревании человеческого организма, в этот момент они начинают усиленно работать, выделяя пот, тем самым физиологически охлаждая органы и ткани за счет испарения воды.

Апокриновые железы расположены в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода и в паховых складках, в отличие от эккриновых они имеют гораздо более широкий проток. Они выделяют пот белесого цвета, который обладает резким запахом и содержит в себе большое количество жиров и биологически активных веществ.

Пот, выделяющийся апокриновыми железами, служит отличной средой для размножения бактерий и грибков. При закупорке протока и развитии в нем воспалительного процесса развивается гидраденит.

Гидраденит - что это такое?

Гидраденит – это острый воспалительный процесс гнойного характера, протекающий в протоках апокриновых желез. Чаще всего поражаются железы, расположенные в подмышечных впадинах, но возможно развитие воспалительного процесса и в области паха, ануса, вокруг сосков у женщин (смотрите фото).

Воспаление апокринных желез не встречается в педиатрической практике, так как они начинают работать только в пубертатном периоде. Кроме этого, с возрастом функционирование этих желез постепенно уменьшается, поэтому гидраденит у пожилых людей практически не встречается.

Заболевание может развиваться и у мужчин, и у женщин, однако представительницы прекрасного пола страдают от гидраденита значительно чаще.

Воспаление потовых желез возможно только в том случае, если организм человека ослаблен, на коже присутствуют болезнетворные микроорганизмы (в частности стафилококк) и имеются микроскопические повреждения кожного покрова.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются:

  • Использование тальк содержащих дезодорантов;
  • Злоупотребление щелочным мылом, в результате чего нарушается естественный липидный барьер кожи;
  • Гормональный дисбаланс организма (женщины наиболее подвержены развития гидраденита подмышек в период менструации);
  • Бритье подмышек;
  • Чрезмерное потоотделение – возникает во время усиленных физических нагрузок, при стрессе, из-за гормональных нарушений;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Хронические или аутоиммунные заболевания;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Плохое несбалансированное питание;
  • Беременность у женщин.

Гидраденит под мышкой, фото

фото начальной стадии гидроденита под мышкой

Основной причиной гидраденита под мышкой является травмирование кожи, натирание этой зоны грубыми швами одежды, усиленное потоотделение.

Сначала больной жалуется на шарообразное болезненное уплотнение подмышкой, которое постепенно увеличивается и приобретает продолговатую форму, внешне похожую на сосок. Из-за подобной ассоциации в простонародье гидраденит называют «сучьем выменем».

Заболевание чаще всего встречается среди представительниц женского пола, так как они уделяют особенное внимание эстетичному виду подмышек (удаление нежелательных волос, антиперспиранты).

Клиническая картина заболевания развивается постепенно, в течение нескольких дней. В зависимости от места локализации воспалительного процесса кожа в месте поражения железы становится гиперемированной или слегка синюшной.

При пальпации воспаленного участка ощущается округлое уплотнение, резко болезненное на ощупь. По мере прогрессирования патологического процесса формируется продолговатый инфильтрат, заполненным гноем. Все эти симптомы сопровождаются признаками общей интоксикации организма:

  1. Повышением температуры тела до 38,5-39 градусов;
  2. Слабостью;
  3. Головными болями и головокружением;
  4. Тошнотой;
  5. Вялостью, сонливостью.

Вскрытие гидраденита может произойти самостоятельно, как только гнойник полностью сформируется и созреет. Когда это происходит, из пораженного участка выделяется большое количество гноя с примесью крови, причем стержень отсутствует.

После вскрытия полости и отхождения гноя состояние пациента улучшается: нормализуется температура тела, стихает боль, исчезает слабость и другие признаки интоксикации.

Симптомы гидраденита в паху сопровождаются болью при ходьбе и любой смене положения тела. Больной не может спать, нормально ходить в туалет, проводить элементарные гигиенические процедуры и одеваться.

Лечение гидраденита под мышкой необходимо начинать как можно раньше, желательно на стадии формирования уплотнения. При своевременной медицинской помощи и правильном лечении инфильтрат может рассосаться на начальном этапе.

При появлении болезненности и маленького узелка в подмышечной впадине врач назначает местное лечение. Пораженный участок и кожу вокруг инфильтрата несколько раз в сутки следует тщательно обрабатывать спиртом – это уничтожит болезнетворные микроорганизмы, присутствующие на поверхности кожного покрова и будет препятствовать распространению патологического процесса на сальные железы.

Дважды в день к месту поражения прикладывают компресс с Димексидом. Во время лечения пациенту следует исключить усиленные физические нагрузки и стрессы, следить за личной гигиеной, питаться легкими, богатыми белком, блюдами.

При развитии гнойного гидраденита не обойтись без антибиотиков. Препарат назначает только врач , в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести течения заболевания, возраста и других факторов.

Лечение продолжается не менее 7 суток, категорически не допустимо, самостоятельно прекращать курс при наступлении улучшения или вскрытии гнойника. Для ускорения созревания гнойника рекомендовано прикладывать повязки с или .

Если на верхушке уплотнения появился четкий гнойник, но самостоятельно не вскрывается, то больному проводят очистку полости оперативным путем. Под местным наркозом производится надрез и выпускается гной, после чего полость промывают, устанавливают дренаж и накладывают стерильную повязку. На месте вмешательства впоследствии формируется рубец.

При развитии гидраденита в паху у женщин лечение, на стадии формирования инфильтрата, проводится путем применения физиотерапевтических процедур – прогревания, ультрафиолетовых лучей, электрофореза.

Самостоятельно проводить тепловые процедуры запрещено, так как это может вызвать развитие сепсиса и других опасных осложнений.

Осложнения

При игнорировании гидраденита и отсутствии правильного лечения, заболевание принимает хроническую форму течения с вовлечением в процесс расположенных рядом лимфатических узлов и сальных желез. В тяжелых случаях гидраденит осложняется и сепсисом.

Гидраденит, к какому врачу обратиться?

На стадии формирования инфильтрата лечением воспалительного процесса в апокринных железах занимается дерматолог. При формировании гнойного очага пациенту не обойтись без консультации и вмешательства хирурга.

Кроме этого очень важно выяснить природу возникновения данного заболевания, что может потребовать консультации узких специалистов – ревматолога, онколога, эндокринолога.

Весьма распространенная проблема, которая в медицине известна под термином «гидраденит». Недуг сопровождается скоплением гноя в области пораженной железы, а также постоянным дискомфортом, болями и отеком.

Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, почему развивается воспаление потовых желез в подмышечной впадине. Симптомы, лечение и возможные осложнения - это сведения, с которыми обязательно нужно ознакомиться.

Гидраденит: общая информация

Гидраденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением потовых желез. Наиболее подвержены воспалительному процессу железы, расположенные в области подмышечной впадины.

Гидраденит не развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у пожилых пациентов. Как свидетельствует статистика, 85 % пациентов с воспалением потовых желез - это женщины в возрасте от 16 до 55 лет.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: причины

Конечно, для начала стоит разобраться с причинами развития недуга, ведь именно от этого во многом зависит выбранная врачом схема терапии.

В большинстве случаев воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью патогенных бактерий. Как свидетельствует статистика, чаще всего роль возбудителя играет золотистый стафилококк. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу извне, сквозь ее протоку. Такое нередко случается при различных повреждениях кожи, например, во время эпиляции, или бритья, а также в результате постоянного трения кожи о ткань.

Кстати, гипергидроз (повышенная потливость) также является потенциально опасным. Кожа в области подмышек постоянно мокнет, ткани мацерируются, что приводит к ослаблению барьерных функций. Патогенным микроорганизмам в таких условиях гораздо проще проникнуть в потовую железу или глубокие кожные слои.

Инфекция, к слову, может попадать в ткани не только из внешней среды. Инфекция нередко разносится по организму вместе с течением крови и лимфы. Разумеется, подобное случается лишь на фоне ослабления иммунной системы.

Основные факторы риска

Безусловно, воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью стафилококковой инфекции. Тем не менее вероятность развития недуга намного выше в том случае, если организм сильно ослаблен.

Именно поэтому стоит изучить факторы риска:

  • сахарный диабет (сопровождается серьезными гормональными расстройствами и ослаблением иммунитета);
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • наличие ВИЧ-инфекции, а также других иммунодефицитных состояний;
  • токсоплазмоз;
  • гельминтозные заболевания (инвазия остриц, аскарид и т. д.);
  • ревматические заболевания;
  • системная красная волчанка;
  • анемия (ткани не получают достаточного количества кислорода, что ослабляет их барьерные функции);
  • соблюдение строгой диеты (это истощает организм, делая его более восприимчивым);
  • неправильно питание (опять же, ведет к развитию авитаминозов);
  • ожирение (люди с избыточным весом часто страдают от гормональных расстройств и повышенной потливости);
  • сильное переохлаждение (локальное или общее);
  • период беременности (сопряжен с гормональной перестройкой).

Все эти заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, негативно сказываются на состоянии иммунитета, делает кожу более восприимчивой к инфекции.

Кстати, воспалительный процесс может развиться на фоне аллергической реакции, вызванной применением некачественной косметики: антиперспирантов, гелей для умываний и т. д.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: фото и симптомы

Как правило, цикл развития гидраденита занимает около двух недель. Симптомы воспаления потовых желез в подмышечной впадине зависят о стадии развития недуга:

  • Сначала в области подмышки появляется небольшой узелок — диаметр его не превышает 1-2 см.
  • Постепенно новообразование растет. Появляется сильный зуд, а затем и боль, что причиняет человеку массу неудобств.
  • Вокруг узелка образуются небольшие черные прыщики — это сальные железы, протоки которых закупориваются роговой пробкой.
  • Воспалительный процесс и образование гноя сопряжено с застоем крови — в результате чего кожа в области гидраденита приобретает красноватый цвет, иногда с синим или фиолетовым оттенком.
  • Появляются и общие симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, боль в суставах, ломоту в теле. Повышается температура тела.
  • Ткани в области подмышки отекают, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Пациенты мучаются от острой, простреливающей боли, которая появляется во время движений в плечевом суставе.
  • Гнойные массы продолжают скапливаться в мягких тканях. Нередко под кожей можно увидеть белый или желтоватый гной.
  • При отсутствии терапии гнойник нередко вскрывается либо произвольно, либо в результате какой-то травмы.
  • После вскрытия гидраденита состояние пациента улучшается — исчезает лихорадка и боль. Тем не менее стоит понимать, что очаг воспаления остается, и при отсутствии терапии вероятность развития рецидива в ближайшем будущем очень высока.

При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет очистить ткани от гноя и составить эффективную схему медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине хорошо поддается терапии. Тем не менее вероятность развития осложнений исключать не стоит.

Иногда гнойный процесс распространяется на соседние мягкие ткани, что может привести к развитию абсцесса, или же флегмоны (крупный гнойник с плотной оболочкой). Если вовремя абсцесс не дренировать, то он может вскрыться самостоятельно. В этом случае гнойные массы распространяются на близлежащие ткани и часто попадают в системный кровоток. Наиболее опасным осложнением гидраденита является сепсис (наблюдается инфицирование всего организма).

Как свидетельствует статистика, подобные осложнения, как правило, развиваются при отсутствии терапии. В опасности пациенты с сильно ослабленным организмом и заболеваниями иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Вы уже знаете о причинах, симптомах воспаления потовых желез в подмышечной впадине. Заметив у себя вышеописанные нарушения, нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную и безопасную схему терапии.

Диагностика воспаления потовых желез в подмышечной впадине редко сопряжена с какими-то трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть кожу в пораженной области и выслушать жалобы пациента.

Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, информативным является анализ крови: повышение показателей СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, образцы, полученные из потовой железы, используются для бактериологического посева. Так, у врача есть возможность точно определить вид возбудителя и подобрать соответствующее лекарства.

Если имеют место частые рецидивы, недуг плохо поддается терапии, то пациента направляют на иммунограмму — это позволяет проверить функционирование иммунной системы.

Консервативное лечение

Поскольку воспаление связано с активностью бактериальных микроорганизмов, то схема лечения обязательно включает в себя прием антибиотиков. Эффективными являются «Эритромицин» и «Доксициклин», «Тетрациклин». Терапия длится не менее двух недель.

Пораженные ткани, а также кожу вокруг гнойника нужно 2-3 раза в день обрабатывать антисептическими растворами. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Для дезинфекции подойдет раствор салициловой кислоты, настойка йода, зеленка, спирт. Также воспаленные ткани смазывают мазью Вишневского или же «Левомеколем».

Если во время анализов удалось подтвердить наличие стафилококковой инфекции, то может быть проведена специфическая терапия, в частности, введение стафилококкового гамма-глобулина. Применяются и нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болями и лихорадкой.

Меры предосторожности

Нужно понимать, что инфекции (особенно если речь идет о стафилококке) может быстро распространиться на соседние, здоровые участки кожи. Именно поэтому область гидраденита нужно закрывать сухой повязкой.

От ванн придется на время отказаться. Можно принимать лишь душ, предварительно заклеив область воспаления повязкой с пластырем. Кожу вокруг гнойника нужно по нескольку раз в день обрабатывать антисептическими растворами.

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине обязательно нужно дополнить правильной диетой. Блюда должны быть легкими, но достаточно калорийными. В ежедневное меню обязательно нужно включить продукты, богатые фосфором и железом. Полезными будут различные ягоды, черная смородина, кисломолочные продукты, орехи, печень. Специалисты рекомендуют пить свежие фруктовые соки. Полезными будут рыба и нежирное мясо, но в отварном виде. От сладостей, острых и жирных продуктов, алкоголя нужно отказаться.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение воспаления половых желез в подмышечной впадине обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами. Эффективными считаются УВЧ и инфракрасное облучение. Кроме того, иногда проводится локальная УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия. Иногда пациентам назначают электрофорез с кодеином или дионином. Подобные процедуры, как правило, проводятся уже после того, как воспалительный процесс удалось купировать с помощью медикаментов.

Хирургическое вмешательство: показания и особенности

Иногда необходимо дать гнойнику созреть, после чего врач сможет его вскрыть и очистить от гнойных масс. Теплые, влажные компрессы для этого не подходят, так как это приводит к мацерации кожи. Для прогревания подойдут солнечные ванны (в теплое время года). Можно разогреть утюгом махровое полотенце, которое затем приложить к коже в области подмышек.

Прогревание гнойников позволяет добиться их созревания и размягчения. И после этого, как правило, гидраденит нужно вскрыть. После разреза тканей врач в первую очередь эвакуирует гнойные массы, после чего аккуратно удаляет инфильтрированную жировую клетчатку.

Если имеют место постоянные рецидивы, а очищение гнойников и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то пациенту необходимо более радикальное лечение. Сначала область гидраденита вскрывают и очищают, но рана заживает в открытых условиях. Пациент все время принимает антибиотики. После того как воспалительный процесс стихает, проводится полная резекция кожи и подкожной клетчатки. Разумеется, после этого необходима пластика, помогающая закрыть дефект.

Народные методы лечения

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине народными средствами также возможно, но применять рецепты можно лишь с разрешения врача.

  • Противовоспалительными свойствами обладает капуста. Свежий капустный лист нужно приложить к пораженной коже, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Для достижения большего эффекта лист можно смазать небольшим количеством натурального меда.
  • Справиться с воспалением поможет и алоэ. Зрелые листья тщательно промыть, ополоснув кипяченой водой, разрезать вдоль и приложить к пораженной коже мясистой стороной. Компресс должен остаться на коже в течение нескольких часов. Алоэ обладает бактерицидными свойствами. Более того, листья растения вытягивают гной наружу, ускоряя созревание гнойника.

Как избежать болезни: профилактика

Недуг сравнительно хорошо поддается терапии, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А вот соблюдение некоторых рекомендаций поможет предотвратить развитие гидраденита:

  • Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно если вы страдаете от повышенной потливости.
  • Помните, что инфекция может быть занесена во время эпиляции, или бритья подмышек.
  • Лучше отдавать предпочтение достаточно просторной одежде из натуральных тканей (постоянное трение в области подмышек относится к факторам риска).
  • Ответственно отнеситесь к выбору косметики и дезодорантов.

Конечно же, не стоит забывать об укреплении иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, периодический прием витаминов - все это поможет повысить устойчивость кожных тканей и разным типам инфекции.