Главная Аудитория 2 Какие обезболивающие можно пить ребенку 8 лет. Какие таблетки можно давать детям. Показания к использованию обезболивающих препаратов детям

Какие обезболивающие можно пить ребенку 8 лет. Какие таблетки можно давать детям. Показания к использованию обезболивающих препаратов детям

Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.

Боль бывает острая и хроническая . Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.

Боль - помощник или досадный дискомфорт?

Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.

Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.

И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от « » на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой . Поэтому, первое правило:

— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!
Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство () и препараты Симетикона (). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, ).

Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков

На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет , но к приёму в педиатрии он запрещен.

Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.

Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз - патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.

Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.

Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.

Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении

Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать (ацетилсалициловую кислоту).

Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».

Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.

А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: на фоне . Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.

Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.

Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие

Остальные препараты с обезболивающим эффектом - у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол - действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:

— Калпол.
— .
— Эффералган.
Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:

— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
— Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.

Используется, преимущественно, в качестве , но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.

Ибупрофен

Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».

Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:

— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.
— Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.

Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

Как они работают?

Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:

— Приостанавливают воспаление.
— Снимают боль.
— Снижают жар.
— Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.
Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.

Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.

Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения

Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.

Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.

Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.

Альтернативные решения при болях разной локализации

Боль в горле, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.

Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.

Если фарингит или вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.

При боли от лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.

При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).

Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.

Заключение

Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:

— Боль - физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор.
— Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения.
— Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств.
— В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
— Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.
И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.

Ненаркотические анальгетики , в частности НПВС, используют, как правило, для устранения слабой или умеренной боли.

Толерантность к ненаркотическим анальгетикам не возникает даже при использовании максимально допустимых доз. Эти препараты относительно безопасны и не вызывают физиологической зависимости. В результате боль ослабевает. К НПВС относятся производные следующих кислот: салициловой (ацетилсалициловая кислота), антраниловой (флуфенамовая и мефенамовая кислоты), анилина (фенацетин, парацетамол), индолуксусной (индометацин), пропионовой (ибупрофен, напросен, вольтарен). Все препараты этой группы вызывают побочные явления: диспепсию, тошноту, рвоту, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ с кровоизлияниями. Более часты такие осложнения при лечении ацетилсалициловой кислотой, индометацином и ибупрофеном. Наиболее эффективны для устранения боли парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.
Препаратом выбора для устранения умеренной боли и лихорадки у детей является парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг. Побочные эффекты: метгемоглобинемия, анемия, поражение печени. При передозировке возможна молниеносная печеночная недостаточность.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препарат назначают в дозе 0,2 г/год жизни в 4-6 приемов. Применяют при головной боли, артралгиях, миалгиях.
Другие НПВС (например, индометацин, ибупрофен, диклофенак) по обезболивающему эффекту имеют сходство с ацетилсалициловой кислотой.
Ибупрофен назначают внутрь в дозе 10-15 ,мг/(кг-сут) в 3-4 приема, он хорошо устраняет головную боль. Кетопрофен, напроксен близки по свойствам и чаще применяют при боли без выраженного воспалительного процесса. Частота побочных эффектов этих препаратов ниже таковых ацетилсалициловой кислоты.
Диклофенак (вольтарен) по эффективности близок к производным пропионовой кислоты. Его используют при умеренной боли и воспалении, сопровождающем ревматоидные -заболевания, в дозе 2-3 мг/(кг-сут) в 2-3 приема. Побочное действие по сравнению с таковым индометацина менее выражено.
Индометацин - высокоэффективный противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий препарат. Используется для купирования средневьграженной и сильной боли, а также воспаления при ревматоидных заболеваниях. Доза 2-3 мг/(кг«сут) в 2-3 приема. Оказывает выраженное побочное действие на слизистую оболочку желудка, может вызвать образование язв, кровотечение, перфорацию. При приеме этого препарата возможно появление мигренеподобной боли (вследствие отека мозга). Препарат может усугубить течение предшествующего заболевания почек. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.
Мефенамовую кислоту используют при слабой или умеренно выраженной мышечной, зубной, посттравматической и головной боли. Назначают внутрь детям в возрасте от 5 до 10 лет - по 0,25 г 3-4 раза в 1 сут, старше 10 лет - по 0,3 г 3-4 раза в 1 сут. Основное побочное действие - развитие гемолитической анемии.

Наркотические анальгетики. Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее действие на ЦНС, но без нарушения сознания или расстройства чувствительности. По активности наркотические анальгетики могут быть препаратами умеренного действия, применяемыми при слабой и умеренной боли (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин, налбуфин), и сильнодействующими, используемыми при выраженной боли [морфин, диаморфин (героин), петидин (меперидин, синтетический аналог меперидина - пройедол), омнопон, метадон, бупренорфин, феназоцин, мептазинол и др.] Наиболее эффективен морфин. Введение этого препарата внутримышечно и подкожно обеспечивает достаточную длительность его действия. Высокий наркогенный потенциал ограничивает длительное применение морфина. Кроме того, уже его 1-2-кратное введение вызывает множество побочных реакций, среди которых наиболее выражены угнетение дыхания, тошнота и рвота, спазмы гладкомышечных органов. Негативные эффекты морфина коррелируют с его концентрацией в крови.
Бупренорфин обладает высокой, близкой к фентанилу анальгетической активностью. Максимальное обезболивающее действие длится не менее 6 ч. Угнетает дыхание.
Кодеин (метилморфин) - опиоид с невысокой активностью. Его действие в 10 раз слабее действия морфина. В больших дозах кодеин-в отличие от морфина - вызывает возбуждение. Зависимость от кодеина менее выражена, чем от морфина. Назначают главным образом при слабой и умеренной боли, кашле - внутрь и парентерально.
Корфапол эффективен при приеме внутрь, оказывает минимальное побочное действие.
Метадон - синтетический препарат, близкий по фармакологическим свойствам морфину. Анальгетический эффект метадона продолжается до 24 ч, поэтому при хронической боли его назначают внутрь или вводят подкожно каждые 12 ч.
Налбуфин по анальгетической активности при внутримышечном введении аналогичен морфину, а при приеме внутрь его эффективность в 4-5 раз ниже. Длительность действия 3-6 ч.
Омнопон (пантопон) представляет собой смесь алкалоидов опия. Используют для премедикации в анестезиологии.

Пентазоцин (фортрал) - синтетический наркотический анальгетик. При парентеральном введении проникает через ГЭБ. Слабее морфина в 3-6 раз, вызывает выраженную депрессию дыхания, гипертензию и тахикардию, ухудшает коронарный кровоток. Скорость появления и длительность обезболивающего эффекта сходны с таковыми при введении морфина. Используется в основном в акушерстве, так как благоприятно влияет на сократительную способность матки.
Петидин (меперидин, лидол) не имеет структурного сходства с морфином, но по действию сходен с ним. Петидин эффективен при боли, не купируемой кодеином, но не устраняет интенсивной боли, снимающейся морфином.
Промедол - отечественный синтетический аналог меперидина. Обычно применяют 1 % раствор внутримышечно по 0,1 мл/год жизни, что минимизирует депрессию дыхания и практически нивелирует изменение тонуса гладкомышечных органов.
Трамадол (трамал) - новый синтетический анальгетик со сравнительно высокой активностью.
Фентанил проявляет очень хорошую болеутоляющую активность, но резко угнетает дыхание, вызывает брадикардию. Его используют при нейролептаналгезии, для наркоза, вводят внутривенно или внутримышечно. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, чем обусловлена быстрая и выраженная аналгезия. Побочные эффекты, свойственные морфину, при применении фентанила наблюдаются редко.
Выбор анальгетика в конкретном клиническом случае зависит в первую очередь от фармакокинетических свойств препарата и особенностей организма больного (возраст, состояние систем метаболизма). У новорожденных период полураспада большинства анальгетиков продолжительнее. У детей кажущийся объем распределения анальгетиков больше в связи с уменьшением их фиксации белками плазмы, меньшей массой липидов и повышенным количеством воды в тканях. Элиминация наркотических анальгетиков снижена за счет особенностей метаболизма в печени и функции почек, особенностей проникновения отдельных препаратов в ЦНС, которые во многом определяют их активность и токсичность. Морфин и пентазоцин более токсичны для новорожденных, чем для взрослых, а токсичность промедола и фентанила одинакова для любого возраста.

При незначительной боли применяют НПВС (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен). При их неэффективности или при боли средней интенсивности рекомендуют наркотические анальгетики с невысокой активностью (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин), комбинации НПВС с опиоидами невысокой активности. При неэффективности подобного сочетания назначают высокоактивные опиоиды (морфин, диаморфин, метадон, феназоцин и др), при постоянных болях (у онкологических больных) возможно также применение НПВС.
Боль, исходящая из соматических структур (кожа, мышцы, кости, суставы), купируется ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, не влияющими на психические функции и не вызывающими выраженной зависимости. При боли, связанной с заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев эффективны наркотические анальгетики, например морфин, хотя при слабой боли возможно применение НПВС. При постгерпетической невралгии, невралгии тройничного нерва анальгетики имеют лишь вспомогательное значение. В лечении тяжелобольных применяют очень большие дозы ненаркотических анальгетиков вместе с невысокоактивными наркотическими анальгетиками, а иногда высокоэффективные наркотические анальгетики.
Боль, сопровождающая воспалительные процессы, снимается при приеме НПВС. Лишь иногда приходится назначать дополнительно опиоиды невысокой активности. Боль при небольших травмах часто устраняют местными средствами, вызывающими охлаждение кожи (аэрозоль с хлорфторметаном), при массивных (например, послеоперационных) - обычно только наркотическими анальгетиками. Боль в костях облегчается с помощью НПВС или при сочетании последних с опиоидами.
Лечение при головной боли может быть направлено на устранение мышечного спазма, сужения сосудов. С этой целью применяют ненаркотические средства - парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. При мигрени назначают ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, мотилиум как противорвотное средство. Если приступ спровоцирован эмоциональным стрессом, желательно использовать седативные препараты (бензодиазепины). При повышенном ВЧД добавляют диуретики.
Общий принцип лечения боли - воздействие на ее причину - осуществим, например, при язвенной болезни, когда анальгетические средства не применяют.

Местноанестезирующие средства. Местноанестезирующими свойствами обладают многие вещества, но лишь небольшое их число пригодно для клинического применения. Местноанестезирующие средства растворяются в воде, не оказывают раздражающего действия, их эффект должен развиваться быстро и сохраняться в течение времени, необходимого для проведения операции. Они не обладают токсическими свойствами при всасывании в кровь и не вызывают нежелательных реакций- в месте введения. Эти средства влияют на нервные ткани и предупреждают как возникновение, так и распространение болевого импульса, что обусловлено образованием комплексов препарата с рецептором мембранных натриевых каналов, в результате чего блокируется ток ионов натрия. Всасывание препаратов со слизистых оболочек различно. Легко абсорбирующиеся средства (кокаин, лидокаин, прилокаин) применяют для поверхностной анестезии. Действие местноанестезирующих средств обычно развивается через 5 мин после аппликации и продолжается в течение 1-2 ч. Добавление к ним сосудосуживающего препарата (адреналин) продлевает их действие в 2 раза. Местные анестетики показаны при пункции и катетеризации вен и артерий, дренировании плевральной полости, спинномозговой и стернальной пункциях, наложении швов, для анестезии слизистых оболочек.
Побочные эффекты (шум в ушах, металлический вкус во рту, сонливость, раздражительность, головная боль, судороги, снижение АД) возникают тогда, когда анестетик попадает в кровоток или его доза превышает допустимую.
Алитокаин более сходен с кокаином, чем с новокаином. Он эффективен как при нанесении на слизистые оболочки, так и при парентеральном введении.
Бупивакаин - препарат длительного действия, используемый для проводниковой анестезии в дозе 2 мг/кг. Максимальный эффект наступает через 30 мин.
Кокаин применяют главным образом для поверхностной анестезии, обычно в виде 4 % раствора. Его используют при оториноларин-гологических операциях путем нанесения на ограниченную зону слизистой оболочки, что практически безопасно. Адреналин никогда не добавляют к раствору кокаина из-за потенцирования действия.
Лидокаин - эффективное и сравнительно малотоксичное средство для поверхностной инфильтрационной и проводниковой анестезии, вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мг/кг. При приеме внутрь неэффективен. Побочные реакции наблюдаются редко.
Новокаин . По способности вызывать поверхностную анестезию менее активен, чем кокаин, но значительно менее токсичен, не вызывает наркозависимость, имеет большую широту терапевтического действия. Период полураспада - 0,7 мин.
Прилокаин применяют так же, как лидокаин, но он менее токсичен. В максимальных дозах он способствует развитию метгемоглобинемии. Выпускается в сочетании с адреналином или фелипрессином.
Наиболее подходящим и безопасным для поверхностной анестезии считают лидокаин. Однако при необходимости введения большого количества анестетика предпочтительнее прилокаин. Лидокаин с прилокаином в виде Терема используют для обезболивания при венепункции, катетеризации вены. Растворы лидокаина и диклонина применяют для анестезии ротоглотки. Смесью тетракаина, адреналина и кокаина смачивают поверхность раны перед наложением швов.

Когда у ребенка что-то болит, взрослые готовы сделать все ради него - дать любое болеутоляющее, лишь бы их чаду полегчало. Но при конкретном заболевании нужно точно знать, чем его обезболить и в каких случаях лучше сразу вызывать скорую. В этой статье мы расскажем, в каких случаях применимы болеутоляющие и какие препараты наиболее безопасны для малышей.

Когда дают болеутоляющие препараты

Стоит знать, что болеутоляющие средства нельзя давать на постоянной основе. Только разово, когда нет возможности сиюминутного посещения врача. Прием таких средств не заменит визит к специалисту.
Облегчить боль малышу можно в таких случаях:

При зубной боли. Если недуг одолел в выходные или на ночь перед приемом стоматолога.
Во время . Когда ребенку совсем тяжело, на ночь для лучшего сна.
При .
При головной боли у школьников, вызванной перенапряжением из-за учебы.
При сильной боли в . При условии, что из ушка нет выделений.

Всегда ли нужны обезболивающие

Давать детям обезболивающие лекарства категорически запрещено при . В таком случае малыша нужно сразу вести на прием к врачу.

В ситуациях, когда у крохи очень сильная боль в горле, вплоть до того, что он не может открыть рот или с трудом , необходимо вызвать скорую помощь. Давать обезболивающие не рекомендуется.
Нельзя давать ребенку болеутоляющее в случае головной боли, вызванной . Особенно если она сопровождается тошнотой или потерей сознания. Необходима консультация врача. Если от зубной боли распухла щека, то лучше вызвать скорую помощь, если нет возможности сразу посетить стоматолога.

Теперь вы знаете, что не все привычные для взрослых препараты подходят деткам. В желании помочь малышу справиться с болью, главное - не навредить. Следует помнить: точно указать, какие таблетки или сиропы можно давать ребенку, способен только лечащий врач.

Боли в животе у ребёнка - довольно распространённая проблема в любом возрасте. Современный ритм жизни, нездоровое питание, отсутствие адекватных физических нагрузок способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Основной способ помочь ребёнку в этой ситуации - применить назначенные врачом лекарства.

Основные причины болей в животе у ребёнка

Среди детей в каждой возрастной группе преобладают различные механизмы возникновения болезненных ощущений в животе.

Особенностью пищеварения новорождённых детей является незрелость ферментов - основных белков для расщепления питательных веществ. Кроме того, в этом возрасте происходит формирование кишечной микрофлоры из полезных бактерий, помогающих переваривать пищу. В связи с этим частой проблемой, вызывающей боли в животе у младенцев, является повышенное газообразование.

В раннем возрасте (1–3 года) дети по причине незрелости ферментов нуждаются в особом рационе. Следствием нарушения диеты является запор или жидкий стул, сопровождающийся спастическими сокращениями мышц кишечника. Спазмы мускулатуры стенки желудочно-кишечного тракта приводят, в свою очередь, к возникновению болевых ощущений в животе.

В школьном и подростковом возрасте часто встречаются заболевания поджелудочной железы и жёлчного пузыря, которые негативно влияют на пищеварительный процесс и приводят к появлению болевого синдрома в животе. Заражение организма бактерией хеликобактер пилори - основной фактор развития воспалительного и язвенного процесса в желудке, что также может сопровождаться развитием болезненных ощущений. Повышенная кислотность желудочного сока также является причиной болей в животе.

У детей всех возрастных групп боль в животе может быть обусловлена нарушением пищеварения, связанного с гибелью нормальной микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков или употреблением недоброкачественных продуктов.

Фотогалерея причин

Спазмы кишечной мускулатуры - причина схваткообразных болей в животе Дисбактериоз - основная причина болей в животе у ребёнка после приема антибиотиков Недостаточность ферментов - основная причина болей в животе у детей раннего возраста Метеоризм - одна из основных причин болей в животе у новорожденных и детей раннего возраста Повышенная кислотность желудочного сока - основная причина боли в животе у детей старшего возраста Бактерия Хеликобактер пилори - основная причина гастрита и язвы

Механизм действия лекарств, применяющихся при болях в животе

Фармакологические препараты, использующиеся для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей, подразделяются по характеру своего действия на ряд групп.

Обезболивающие препараты

В основе действия данной группы лекарственных средств лежит их способность блокировать проведение болевых сигналов от патологического очага по нервам в головной мозг. Эти препараты обладают также противовоспалительным эффектом за счёт блокады цепочки биохимических превращений, запускающихся под воздействием повреждающего агента.

Спазмолитики

Мышцы желудочно-кишечного тракта составляют средний слой стенки желудка, кишечника и жёлчного пузыря. Особое анатомическое строение позволяет им продвигать пищу по пищеварительному каналу. Патологическое сокращение мышц (спазм) происходит под влиянием повышенного содержания в них кальция. Спазмолитики блокируют поступление кальция в клетки мышечных волокон, снимая спазм.

Антацидные препараты

Основным компонентом, определяющим кислотность желудочного сока, является соляная кислота. В норме она вырабатывается специфическими клетками стенки желудка (обкладочными) в количестве, достаточном для создания уровня кислотности в полторы - две единицы. При увеличении кислотности желудочный сок разъедает слизистую оболочку желудка, приводя к появлению её дефектов - эрозий и язв. Антацидные препараты блокируют выработку соляной кислоты в обкладочных клетках, тем самым ликвидируя её патологическое влияние на стенку желудка.

Антихеликобактерные

Хеликобактер пилори представляет собой микроб, живущий в желудке и спокойно переносящий его чрезвычайно кислую среду. В настоящее время эта бактерия является доказанной причиной воспаления слизистой желудка (гастрита) и язвенной болезни. Антихеликобактерные препараты нарушают процессы жизнедеятельности микроба и приводят к его гибели.

Ферментные препараты

Пища поступает в пищеварительный тракт, как правило, в виде сложных химических соединений: белков, жиров и углеводов. Для того чтобы питательные вещества всосались из просвета желудка или кишечника в кровь, организму необходимо расщепить сложные соединения на более простые составные компоненты. Данный процесс происходит под влиянием пищеварительных соков: желудочного, панкреатического и жёлчи. В каждом из них содержатся специфические вещества белковой природы - ферменты. Данные химические соединения необходимы для ускорения процессов расщепления и всасывания. Недостаток ферментов приводит к расстройствам пищеварения. Ферментные препараты содержат данные химические соединения в необходимом количестве.

Сорбенты

Очень часто пищевые отравления некачественными продуктами приводят к наводнению пищеварительного тракта вредными веществами - токсинами, вызывающими рвоту, жидкий стул (диарею) и повышенное газообразование (метеоризм). Сорбенты представляют собой специальные вещества, захватывающие своей поверхностью все вредные химические соединения и выводящие их из организма.

Пробиотики

Процесс переваривания пищи нуждается в активном участии полезных бактерий, находящихся в кишечнике. Большая часть микрофлоры пищеварительного тракта принадлежит к роду бифидобактерий и лактобактерий. Препараты пробиотики содержат живые полезные микроорганизмы.

Пребиотики

Для заселения полезными бактериями желудочно-кишечного тракта необходимо создать для микрофлоры комфортные условия. Для решения данной задачи существуют пребиотики - специальные вещества, призванные стать «домом» для полезных бактерий.

Видео: Основные клинические аспекты болей в животе у ребёнка

Формы выпуска лекарственных препаратов

Действующее лекарственное вещество может выпускаться производителем в различной форме. Для удобства использования существуют следующие формы выпуска препаратов:

Фотогалерея видов лекарств

Таблетки - самая простая в применении лекарственная форма Порошок - форма выпуска пробиотиков и пребиотиков Лекарственное вещество из капсул высвобождается и действует в кишечнике Раствор для инъекций применим при выраженной тошноте и рвоте Суспензия - эффективная форма выпуска антацидных препаратов Гель - современная форма выпуска сорбентов Сироп - удобная лекарственная форма для применения у детей

Показания к применению

Лекарственные препараты назначаются детским гастроэнтерологом при следующих заболеваниях пищеварительного тракта, вызывающих болезненные ощущения в животе:

воспалительный процесс в желудке (гастрит);
воспалительный процесс в кишечнике (энтерит, колит);
воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
воспалительный процесс в жёлчном пузыре (холецистит);
эрозивное и язвенное поражение стенки желудка и кишечника;
расстройства пищеварения (диспепсии);
пищевые отравления;
заселение кишечника патологической микрофлорой (дисбактериоз);
недостаточное количество ферментов в пищеварительных соках (желудочный, кишечный, панкреатический, жёлчь).

Противопоказания к приёму препаратов и нежелательные эффекты

Противопоказаний к назначению тех или иных лекарственных средств для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей довольно много:

Для всех без исключения лекарственных средств противопоказанием является индивидуальная непереносимость его различных компонентов.
Спазмолитические препараты нельзя применять при низком уровне артериального давления (гипотонии). Данные вещества расслабляют не только мышцы желудка и кишечника, но и стенок сосудов;
Обезболивающие необходимо применять исключительно по назначению врача. Эффект данных лекарств значительно изменяет симптомы серьёзных заболеваний желудка и кишечника, требующих оказания немедленной медицинской помощи: аппендицит, прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение.
Обезболивающие препараты в таблетированной форме нельзя применять при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку их негативное влияние на слизистую оболочку может усугубить течение патологического процесса.
Препараты, способствующие отделению жёлчи, не применяются при доказанном наличии камней в жёлчном пузыре и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо вышеуказанных нежелательных эффектов, у каждого лекарственного средства имеются побочные действия, напрямую не связанные с механизмом его влияния на организм. К подобным эффектам относятся:

головная боль;
сонливость;
тошнота и рвота;
боли в животе;
кожный зуд.

Побочные воздействия на фоне приёма лекарственных препаратов встречаются очень редко и обусловлены проявлением индивидуальной реакции организма.

Многие лекарственные препараты назначаются только по достижении определённого возраста.

Способы применения

Большинство лекарственных средств для боли в животе у детей применяются исключительно внутрь: сорбенты, антациды, ферменты, антихеликобактерные препараты, пробиотики, пребиотики. Обезболивающие и спазмолитические препараты допустимо использовать внутрь или в виде инъекций в зависимости от формы выпуска.

После приёма пищи обычно принимаются обезболивающие, ферментные, спазмолитические препараты. Антацидные средства применяются до еды за пятнадцать - двадцать минут, которые необходимы для создания лекарственной плёнки, защищающей слизистую оболочку. Антихеликобактерные препараты и сорбенты также используются до приёма пищи.

Нельзя принимать внутрь одновременно антацидные препараты в жидком виде и любые другие лекарственные средства, поскольку всасывание последних в кровоток из просвета желудка или кишечника значительно снижается.

Комбинации препаратов для лечения боли в животе у ребёнка

Для лечения боли в животе у детей в зависимости от причины её возникновения используются, как правило, сочетания нескольких фармакологических препаратов.

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе, вызванное воспалительным процессом в желудке

Таблетки

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания		Цена
Алгедрат Магния гидроксид	Гастрит	Болезнь Альцгеймера Нарушение функции почек	12 лет	От 142 рублей
Алгедрат Магния гидроксид	Таблетки жевательные	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Гастрит	Болезнь Альцгеймера Нарушение функции почек	15 лет	От 238 рублей
Ранитидин	Ранитидин	Таблетки	Гастрит Язвенная болезнь Эзофагит	Индивидуальная непереносимость	12 лет	От 8 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения боли в животе у детей при гастрите

Алмагель - антацидный препарат для детей Маалокс - современный препарат для защиты стенки желудка от повреждающего действия желудочного сока Гевискон - эффективный антацидный препарат

Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у детей при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни осуществляется по стандартным схемам, включающим несколько препаратов. Основной целью терапии является ликвидация бактерии Хеликобактер пилори, повреждающей стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время комбинации лекарств постоянно совершенствуются с целью минимизации побочных эффектов.

Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у ребёнка, вызванного холециститом

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Активированный уголь Жёлчь Крапивы двудомной листья Чеснока посевного луковицы	Таблетки	Хронический гепатит Холангит Холецистит	Обтурационная желтуха Острый гепатит Язвенная болезнь	7 лет	От 11 рублей
Раствор для инъекций Таблетки	Язвенная болезнь Холецистит Панкреатит	Глаукома	2 года	От 14 рублей
Метамизол натрия Питофенона гидрохлорид Фенпивериния бромид	Таблетки Раствор для инъекций		Гемофилия Почечная недостаточность Тахиаритмия	5 лет	От 91 рубля
Папаверина гидрохлорид	Раствор для инъекций Суппозитории ректальные Таблетки	Холецистит Колит Пилороспазм	Глаукома Сердечная блокада Нарушения функции почек	6 месяцев	От 29 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у детей, вызванных холециститом

Препарат Аллохол используется с желчегонной целью Дротаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие Препарат Спазган - эффективное обезболивающее средство Препарат папаверин - эффективный спазмолитик

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у детей, вызванных панкреатитом

Таблетки

Суппозитории ректальные

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Метамизол натрия	Раствор для инъекций Таблетки Суппозитории ректальные	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Болезни крови Почечная недостаточность Печёночная недостаточность	0 месяцев	От 10 рублей
Метамизол натрия	Раствор для инъекций Таблетки	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Болезни крови Почечная недостаточность Печёночная недостаточность	0 месяцев	От 196 рублей
Диклофенак	Диклофенак натрия	Таблетки Раствор для инъекций Суппозитории ректальные	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови	6 лет	От 14 рублей
Ибупрофен	Ибупрофен	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови Амблиопия	6 лет	От 17 рублей
Раствор для инъекций Таблетки	Язвенная болезнь Холецистит Панкреатит	Глаукома	6 лет	От 52 рублей
Нурофен	Ибупрофен	Таблетки таблетки шипучие	Болевой синдром различного характера	Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови Амблиопия	6 лет	От 83 рублей
Драже Гранулы Таблетки	Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз	Острый панкреатит	0 месяцев	От 16 рублей
Спазмалгон	Метамизол натрия Питофенона гидрохлорид Фенпивериния бромид	Таблетки Раствор для инъекций	Болевой синдром различного характера	Язвенная болезнь Болезнь Крона Гемофилия Почечная недостаточность Тахиаритмия	0 месяцев для раствора 5 лет для таблеток	От 102 рублей

Фотогалерея препаратов для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей при панкреатите

Препарат анальгин - самое популярное обезболивающее средство Препарат Баралгин эффективно снимает болевые ощущения Препарат Но-шпа - основное средство для лечения панкреатита

Препараты для устранения болезненных ощущений в животе, вызванных перееданием

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Гидротальцит Магния гидрокид	Таблетки для рассасывания	Изжога Гастрит Язвенная болезнь	Почечная недостаточность Болезнь Альцгеймера Гипофосфатемия	6 лет	От 134 рублей
Таблетки	Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз	Острый панкреатит Обострение хронического панкреатита	3 года	От 72 рублей
Драже	Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз	Острый панкреатит Обострение хронического панкреатита	3 года	От 125 рублей

Фотогалерея средств для ферментной помощи пищеварению ребёнка

Препарат панкреатин содержит все основные пищеварительные ферменты
Препарат Гастал - современное ферментное средство Препарат Мезим содержит основные пищеварительные ферменты в оптимальном количестве Препарат Фестал - мощная помощь пищеварению

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных пищевым отравлением

Таблетки
суспензия
паста

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Активированный уголь	Активированный уголь	Диспепсия Диарея Острые отравления	Язвенная болезнь	0 месяцев	От 4 рублей
Парацетамол	Парацетамол	Раствор для инъекций Таблетки Суппозитории ректальные	Болевой синдром различного характера	Язвенная болезнь Болезнь Крона Гемофилия Почечная недостаточность	0 месяцев	От 3 рублей
Полисорб	Кремния диоксид коллоидный	Острые кишечные инфекции Острые отравления	Язвенная болезнь	0 месяцев	От 9 рублей
Смекта	Смектит диоктаэдрический	Острые кишечные инфекции Острые отравления	Кишечная непроходимость	0 месяцев	От 140 рублей
Энтеросгель	Полиметилсилоксана полигидрат	Острые кишечные инфекции Острые отравления	Атония кишечника	0 месяцев	От 352 рублей
Эспумизан	Симетикон	Кишечная непроходимость	0 месяцев	От 236 рублей
Мотилиум	Домперидон	Таблетки	Диспепсия	Кишечная непроходимость	5 лет для таблеток	От 367 рублей
Энтерофурил	Нифуроксазид	Диспепсия	Кишечная непроходимость	1 месяц для суспензии, 3 года для капсул	От 269 рублей

Фотогалерея современных сорбентов для лечения болезненных ощущений в животе у детей

Препараты для устранения болевых ощущений в животе у детей, вызванных дисбактериозом

суспензия

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения препарата	Цена
Аципол	Лактобактерии ацидофильные Грибки кефирные	Острые кишечные инфекции		3 месяца	От 325 рублей
Бифидумбактерин	Бифидобактерии бифидум	Острые кишечные инфекции Длительная антибактериальная терапия	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 137 рублей
Бифидобактерии Стрептококк термофильный	Раствор масляный	Острые кишечные инфекции Длительная антибактериальная терапия	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 496 рублей
Йогулакт	Лактобактерии ацидофильные	Запор Длительная антибиотикотерапия	Непереносимость компонентов препарата	3 месяца	От 201 рубля
Лактобактерин	Лактобактерии ацидофильные	Таблетки	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 178 рублей
Лактобактерии ацидофильные Стрептококк термофильный Бифидобактерии	Комплект	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 300 рублей
Линекс	Ацидофильные бактерии Бифидобактерии	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 245 рублей
Хилак форте	Лактобактерии ацидофильные	Капли для приёма внутрь	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 240 рублей
Энтерожермина	споры Bacillus clausii	Непереносимость компонентов препарата	6 лет для капсул 28 дней для суспензии	От 635 рублей
лиофилизированные Saccharomyces boulardii	Непереносимость компонентов препарата	1 год	От 259 рублей
Нормобакт	Ацидофильные бактерии Бифидобактерии	Непереносимость компонентов препарата	0 месяцев	От 412 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных дисбактериозом

Препарат Бифиформ беби используется с первых дней жизни
Препарат Ливео Малыш выпускается в удобной форме капель Препарат Рела лайф применяется с первых дней жизни Препарат Энтерол эффективно восстанавливает полезную микрофлору кишечника

Народные средства

Для лечения патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, приводящих к развитию болевого синдрома в животе у ребёнка, используются различные народные средства. С разрешения врача - гастроэнтеролога применяются следующие средства из арсенала народной медицины:

Лопух. В качестве сырья используется свежий корень растения. Сырье необходимо измельчить, добавить к нему половину литра кипятка. Процесс настаивания продолжает в течение двенадцати часов. Используется средство в объёме половины стакана на приём четырежды в день.
Зверобой. Сухое сырье (трава) в количестве 15 граммов заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение восьми часов. Затем настой необходимо процедить, кипячёной водой объем довести до стакана. Принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки. Продолжительность лечения составляет две недели.
Мумиё. Два грамма сухого сырья необходимо измельчить и перемешать с половиной стакана кипячёной воды. Полученное средство используется по 1 чайной ложке по утрам до приёма пищи. Продолжительность лечения 10 дней.

Должны быть в аптечке любой семьи. Особенно если в доме растут дети. Карапузы – народ спонтанный, они не спрашивают, когда заболеть, а просто болеют, когда никто не ожидает. Отиты и зубная боль, поднялась температура или малыш упал и получил травму, болит голова, горло, мышцы при простуде… Во всех этих и многих других ситуациях у родителей под рукой должны быть препараты для «неотложной» помощи.

Не всегда есть возможность экстренно обратиться к врачу или вызвать его на дом, ведь боль может настигнуть кроху в выходной, на природе, на даче, в поездке… Сложность вопроса в том, что обезболивающие для взрослых малышам давать нельзя. А о существующих детских препаратах вам не сразу сможет рассказать даже хороший и опытный фармацевт.

Какие бывают?

Обезболивающие средства – это препараты – анальгетики, блокирующие болевой синдром и не оказывающие никакого действия на другие виды чувствительности (слух, зрение, обоняние, тактильные функции и т.д.).

Обезболивающие делятся на две группы. Они бывают наркотическими и ненаркотическими.

К первой группе относятся опиаты, они отлично действуют, устраняя практически все виды боли, будь то перелом или мигрень, но при длительном применении вызывают физическую зависимость, наркоманию.

Ненаркотические анальгетики, помимо своей прямой обязанности – бороться с болевыми ощущениями, оказывают дополнительные «услуги» организму человека – понижают температуру и обладают противовоспалительным действием. Они не вызывают наркотической зависимости, но и справиться способны далеко не с каждой болью.

Наркотические обезболивающие могут вызвать привыкание и зависимость от препарата

В основном ненаркотические обезболивающие эффективны при воспалительной боли – зубной или боли в суставах.

Наркотические анальгетики как растительного, так и синтетического происхождения в аптеках без рецепта купить нельзя. Да детям это и не нужно, ведь такие обезболивающие (Промедол, Морфин, Кодеин и др.) применяются лишь в определенных случаях и почти всегда в условиях стационаров:

Для облегчения состояния тяжелобольных и умирающих людей,
При серьезных травмах (сложных переломах),
При ишемической боли (инфаркт миокарда, стенокардия),
При почечной или печеночной коликах,
При болевом шоке,
В качестве премедикации при наркозе,
При облегчении болей послеоперационного периода.

Наркотические анальгетики крайне редко используют для лечения детей

Ненаркотические анальгетики доступны в аптеках.

Они помогают в следующих случаях:

К ненаркотическим обезболивающим относятся анальгетики местного действия, спазмолитики, анальгезирующие и жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты . Их можно давать детям в определенных случаях. Давайте подробнее рассмотрим, как справиться с детской болью.

Как действуют?

Спазмолитики (например, Но-Шпа) – «принуждают» мышцы сокращаться меньше, снимается спазм и уходит боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) – действуют на более тонком уровне – ферментарном. Они не дают активно действовать ферментам, стимулирующим образование простогландинов, тромбоксанов. Боль, таким образом, уничтожается в самом зачатке.
Жаропонижающие анальгетики (например, Парацетамол) быстро избавляют ребенка от жара, и параллельно действуют на центр боли в головном мозге. В результате и температура, и болевой синдром отступают практически одновременно.
Анальгетики местного действия не дают болевому импульсу распространяться от очага боли дальше. Как известно, боль – это защитная реакция организма. И начинается она в нервных окончаниях. Если импульс прерван, боли нет.

Парацетамол и Ибупрофен действуют по разному на организм ребенка, но эффект всегда практически один и тот же - температура снижается, а боль отступает

Средства для детей

Современные обезболивающие средства выпускаются в различных формах - сиропы, таблетки, растворы для инъекций, капсулы, мази, спреи.

Формируя домашнюю аптечку для ребенка, помните, что детям подходят лекарства, соответствующие определенным критериям:

Лекарственная форма должна быть простой в применении для ребенка. Выбирайте мази, капли, порошки, суспензии и сиропы. Деткам постарше можно брать таблетированную форму препаратов.
Перечень противопоказаний и побочных действий должен быть сведен к минимальному. Взвесьте все возможные риски, посоветуйтесь с врачом.
Препараты должны действовать быстро и по возможности долго, но не накапливаться в организме.

При выборе анальгетиков для ребенка, нужно руководствоваться возрастом ребенка, чтобы подобрать наиболее удобную форму препарата

Самые популярные препараты

Парацетамол. Анальгетик, на котором выросло не одно поколение. Он входит в перечень жизненно-необходимых лекарств. Применяется сам по себе, а также входит в состав многих других обезболивающих препаратов для детей. Он снимает умеренную боль, несильное воспаление, однако очень эффективно понижает температуру тела.

Преимущество Парацетамола в том, что действовать он начинает быстро

После приема начинает действовать через 15-20 минут. Давать этот препарат в сиропе можно малышам, достигшим трехмесячный возраст. Таблетки могут принимать ребята постарше, но не забывайте, что Парацетамол следует запивать большим количеством воды. Препарат противопоказан детям с болезнями желудка, панкреатитом, заболеваниями двенадцатиперстной кишки, почек и печени. Передозировка чревата тяжелыми поражениями печени.

Ибупрофен. Это нестероидный противовоспалительный обезболивающий препарат. Выпускается в форме суспензии, таблеток, сиропа и ректальных свечей. Снижает температуру, уменьшает мышечные боли. Помогает при умеренной зубной боли. Облегчает состояние ребенка после вакцинации.

Ибупрофен для детей представлен в виде суспензии, сиропа, таблеток и свечей

Его нельзя давать детям, не достигшим трехмесячного возраста и маловесным малышам, масса тела которых менее 6 килограммов. Ибупрофен противопоказан детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и некоторыми обострившимися недугами зрения и слуха. Детям до 11-12 лет можно давать лекарство в форме сиропа. Дозировку суспензии Ибупрофен должен рассчитать врач после контрольного взвешивания малыша.

Нурофен. Это полный аналог Ибупрофена. Малышам с 3 месяцев его можно давать в сиропе и суспензии. Детям постарше – в таблетках. Нурофен разрешено принимать при облегчении страданий малыша во время прорезывания зубов. Он понижает температуру, устраняет несильную головную боль, зубную, ушную боль и мышечные боли.

Нурофен, по своей сути, аналог всем знакомого Ибупрофена

Действовать начинает через полчаса после приема и продолжает около 2 часов. Выпускается не только в сиропах, свечах, таблетках и капсулах, но и в виде геля, подходит для наружного применения. Нурофен в любой лекарственной форме следует с большой осторожностью принимать детям с заболеваниями желудка и кишечника, с бронхиальной астмой, экземой, почечной или печеночной недостаточностью.

В следующем видеоролике подробно рассматривается тема головной боли у детей. Автор расскажет, какие могут быть причины головной боли и какими препаратами можно помочь ребенку.

Когда нельзя давать обезболивающее детям?

Бывают ситуации, при которых ни в коем случае нельзя «кормить» ребенка обезболивающими препаратами. Иначе врачу будет сложно поставить правильный диагноз и оказать своевременную помощь. Среди таких «противопоказаний к применению»:

Боли в животе. Вы уже знаете, что доступные вам аптечные анальгетики не способны снимать такие боли, и это на самом деле очень хорошо. Потому что живот просто так не болит. На это есть более чем веская причина. Аппендицит, воспаление или травмы внутренних органов – все это повод вызывать «Скорую», а не пить анальгетики.

Если у ребенка болит живот, это еще не повод пить анальгетики. Для начала вызовите доктора.

Если у ребенка болит голова и он бредит, не стоит сразу пить обезболивающие препараты, так как в данном случае нельзя исключать энцефалит

Боли неясной этиологии. Это когда малыш сам не может толком объяснить свое состояние. Он утверждает, что «болит тут» и при этом показывает на всю грудную клетку или на всю область живота. Не берите на себя нелегкую задачу распознать причину боли крохи. Не давайте анальгетиков, чтобы не «заглушить» важные для врача-диагноста симптомы. А просто сразу делайте как в двух случаях, описанных выше. Вызывайте «Скорую помощь».

Если вы уже принимаете анальгетики в течение 5 дней. Это критический срок. Больше принимать обезболивающие- вредно для здоровья.

Нельзя поить ребенка обезболивающими больше 5 дней

Всем без исключения детям запрещен прием Анальгина . Этот, ранее очень популярный препарат, с 1991 года признан крайне нежелательным для детей до 15 лет. Он может провоцировать так называемый «Синдром Рэя» - тяжелое состояние печеночной недостаточности с одновременным повреждением головного мозга, часто заканчивающийся летально.
При приеме обезболивающих препаратов не нужно руководствоваться правилом «Один хорошо, а два лучше!» и сочетать несколько средств или превышать дозировку. Это может закончиться печально.
Если ребенок уже принимает какие-либо препараты или витамины, обязательно посоветуйтесь с врачом. Самостоятельно учесть степень взаимодействия обезболивающих с теми лекарствами, которые малыш уже пьет или принимает в уколах, практически нереально. А вот эффект от «несовпадения» ингредиентов может быть весьма неожиданный и неприятный.
Следите за сроком годности препаратов в вашей аптечке. Не давайте ребенку просроченные обезболивающие средства.

Доктор Комаровский, к советам которого так прислушиваются современные мамы, утверждает, что обезболивать и сбивать температуру каждый раз, когда у ребенка появляются боль или жар, - это безответственно. Ведь температура – это работа иммунитета, а боль – защитная реакция. Снабжая детский организм «тяжелой артиллерией» из обезболивающих, мы, взрослые, в некоторой степени мешаем его иммунитету бороться с болезнью.

Но иногда эти препараты все-таки необходимы. Например, у малышей, чтобы избежать судорог. Так что, лучший совет при детской боли звучит так – вызывайте врача! Только он сможет определить, почему возникла боль, что ее вызвало и чем это лучше лечить. Ведь боль - лишь внешнее проявление внутренней проблемы. И анальгетики не лечат, а «сбивают» внешние симптомы.

Доктор Комаровский не рекомендует при первых же симптомах поить ребенка жаропонижающими и болеутоляющими препаратами

Чтобы ребенок жил долго и был здоровым и счастливым, лечить нужно «проблему». А в этом без помощи доктора не обойтись.

В следующем видеофрагменте доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при болевых ощущениях разной природы.

Народные методы обезболивания

Существует множество народных способов справиться с детской болью:

Победить зубную боль поможет кашица из лука и чеснока, приложенная на больное место.
Припарки из подорожников и сосновой смолы помогают снять боль и избавиться от флюса.
Для снижения высокой температуры и облегчения болей в мышцах можно растереть ребенка водкой.
Листья хрена, привязанные к больной ноге или руке, помогают снять боль в суставах.
Компрессы с тертой редькой и медом эффективно снимают боли после ушибов и травм.
Наружный отит у малыша можно победить с помощью кашицы из листьев алоэ и каланхоэ. Смазанную таким составом турунду вставляют в больное ухо.
Снять боль при цистите помогут сидячие теплые ванны и отвар петрушки, который можно дать ребенку выпить.
Головную боль помогут снять солевые компрессы, свежий репчатый лук и лимонные корки.

В завершении хочется сказать, что многие ведущие педиатры мира считают, что принимать обезболивающие препараты детям небезопасно в принципе. Этот как спасательный круг, - хорошо, когда есть под рукой, но надеяться доплыть на нем до места назначения – наивно и неразумно.