Главная Аудитория 4 Одонтогенный периостит или флюс: симптомы и первые признаки, чем можно лечить заболевание и чего делать нельзя. Лечение флюса на десне

Одонтогенный периостит или флюс: симптомы и первые признаки, чем можно лечить заболевание и чего делать нельзя. Лечение флюса на десне

В сегодняшней статье речь пойдет о таком опасном заболевании, как - флюс.

Флюс – это народное название заболевания челюсти, в научном же мире оно называется – периостит челюсти.

Периостит ( лат. Periostitis) - воспаление надкостницы.

Флюс характеризуется появлением шишки на десне в области корня зуба, и сопровождается сильной болью.

Периостит может образовываться не только на челюсти, но и в различных частях тела (костях ноги, руки и т.д.), а когда он появляется именно на челюсти, тогда и применимо обозначение этого заболевания — флюс.

Если говорить простым языком, то флюс – это гнойное воспаление корня зуба.

Опасность флюса состоит в том, что при неправильной медицинской помощи, мешочек с гноем может разорваться, и гной распространится по всему организму, что может привести организм в более серьезное заболевание.

Сам процесс образования флюса начинается из спровоцированного инфекцией воспаления в области корня зуба, где и образовывается первоначальный гной, который постепенно прокладывает себе путь через костную, а далее мягкую (десна) ткани, вырываясь наружу. С внешней же стороны наблюдается шишка.

Кроме появления гнойной шишки на десне, симптомами флюса также могут быть:

— острая боль в области больного зуба, часто распространяется на всю челюсть, в область шеи и головы;
— боль при нагрузке на зуб;
— опухоль щеки;
— возможны опухоли губы, крыльев носа, нижнего века;
— покраснение десны;
— (при обострении);
— ухудшение общего состояния организма.

У детей и пожилых людей общие симптомы не так сильно выражены, чем у взрослых, т.к. иммунитет у них ослаблен другими частыми общими заболеваниями.

При неправильной медицинской помощи, гнойник может периодически самостоятельно надрываться, и все симптомы снимутся, однако внутри зуба и костной ткани воспаление продолжается, поэтому улучшение состояния – это лишь временное явление.

Причин для появления флюса достаточное количество, т.к. сами зубы, если говорить просто, постоянно пребывают в «работе», и соответственно, при неправильном уходе, подвержены различным заболеваниям.

Чаще всего в возникновении флюса повинна инфекция: в полости зуба или в десне вместе с остатками пищи в процессе жевания накапливаются частицы гнилостного распада. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани, стараясь вырваться наружу, и прорывается через кость, останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти.

Основными же причинами флюса являются:

травма зуба или окружающих тканей (появляется внутренняя гематома или воспаление костной ткани);
запущенный , при котором бактерии поражают весь зуб, в том числе и его корень;
воспаление десневого кармана (пространства, которое образуется между основанием зуба и десной, закрывающей его);
пренебрежение правилами ;
попадание инфекции током крови или лимфы при обширных инфекционных болезнях.

Диагностика флюса

Диагноз «периостит» (флюс) устанавливают после осмотра больного, его различных клинических данных, в том числе, . Выяснить правильный диагноз помогают лабораторные исследования, определяющие стадию воспалительного процесса.

Ранняя стадия развития флюса обычно характеризуется отсутствием гнойника. Специалисты лечат ее, назначая противовоспалительные антибиотики и обезболивающие препараты. Несмотря на несерьезность этой стадии, даже простое на первый взгляд лечение лучше проводить под контролем стоматолога. Тогда и до осложнений дело не дойдёт. После осмотра врач определит состояние зубного корня, а потом решит, сохранить его или удалить. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.

Если на первой стадии болезни не обратиться к врачу, то ранняя стадия перейдет в гнойную, или острую форму флюса .

Лечение флюса зуба при гнойной форме проводится только хирургическим способом. Для этого:

1. Проводится анестезия

2. Рядом с больным зубом делают небольшой разрез десны, если есть необходимость, то и в костной ткани, через которые выпускают гной наружу.

3. Выпускается гной, и проводятся антисептические действия в воспаленной зоне.

4. Для обеспечения полноценного оттока гноя, ненадолго кладут дренаж (специальная резиновая полоска). Это делается для того, чтобы очаг флюса не зажил до того, пока из него не будет выведен весь гной.

5. Одновременно пациенту назначают антибиотики, направленные на снятие воспаления и восстановление иммунной системы организма. Назначение антибиотиков должен производить только лишь стоматолог, с учетом именно вашей проблемы;

6. После полного оттока гноя дренаж удаляется, восстанавливается костная ткань. Десна либо заживает сама, либо при серьезном хирургическом вмешательстве, зашивается.

7. Зуб полностью удаляется (если он сильно поврежден кариесом и его восстановление не целесообразно). Если зуб подвержен лечению, естественно, его лечат.

Весь процесс лечения флюса должен проходить только в стоматологическом кабинете, с применением обезболивающих препаратов.

Спустя некоторое время боли, отека и припухлости не станет. Разрез заживет.

Крайне редко флюс продолжает развиваться, и гной, накапливаясь в мягких тканях, вызывает . В этих случаях лечение протекает дольше и интенсивнее.

В том случае, когда гной проникает в лицевые отделы и в межмышечное пространство, спускается к шее вплоть внутренних органов, появляется так называемая . Флегмона является разлитым гнойным воспалением, и вызывает угрозу для жизни человека!

Антибиотики при флюсе

Лечение флюса антибактериальными средствами нельзя проводить самостоятельно. Подобрать антибиотик может только врач-стоматолог, который оценит состояние больного зуба и определит, стоит ли сохранять или удалять зуб, ведь флюс является серьезным и опасным заболеванием. Поэтому без визита к специалисту, который в индивидуальном порядке подбирает возможное лечение антибиотиками, не обойтись. Кроме того, вместе с антибиотиками, специалист назначает дополнительные препараты, которые снимают болевые ощущения, а также предотвращают негативное воздействие антибиотиков на другие органы.

В большинстве случае лечение флюса при отсутствии гнойника, именно на ранней стадии болезни, применение антибиотиков весьма эффективно. Стоматологи на такой стадии чаще всего назначают лечение, которое состоит из противовоспалительных антибиотиков, а также обезболивающих препаратов.

Возможно ли лечение флюса антибактериальными средствами при гнойной форме флюса?

Лечение антибиотиками данного заболевания возможно, однако, только после хирургического вмешательства. Дело в том, что при гнойной форме необходимо, прежде всего, удалить гнойник, и уже после пропить курс антибиотиков, которые снимают воспаление и боль.

Какие антибиотики, чаще всего назначают при флюсе?

Антибиотики, которые стоматологи в большинстве случаев назначают при флюсе следующие:

— «Амоксилав»
— «Ампиокс»
— «Доксициклин»
— «Линкомицин»
— «Цифран».

Необходимую дозу данных препаратов прописывает только специалист, определив степень тяжести заболевания, особенности здоровья пациента.

Эффективность лечения флюса антибиотиками зависит от многих факторов. В первую очередь от того, назначил ли вам доктор антибактериальные средства или вы сделали это самостоятельно. Важно также правильно принимать антибиотики. Например, определенную дозу, необходимое количество дней по специальной схеме.

Не секрет, что любые медикаменты, особенно антибиотики, имеют много побочных эффектов, вот именно поэтому очень важно самолечением не заниматься, а обязательно обратиться к стоматологу, если у вас образовался флюс на десне. Не забывайте, что антибиотики при развившемся флюсе – это не панацея, даже в больших дозах не спасут они вас от визита к специалисту.

Самолечение флюса? Осторожно!

Врачи настоятельно рекомендуют – не занимайтесь самолечением флюса! Больной зуб невозможно полностью вылечить полосканием содой, использованием анальгина и пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны всевозможные зубные капли и грелки.

Избавиться от периостита (флюса) в домашних условиях — нельзя! Некоторые народные средства можно применять лишь в том случае, если, например, нет абсолютно никакой возможности пойти к стоматологу именно в данный конкретный день.

Что нельзя делать при флюсе?

— Никогда не ставьте себе согревающие компрессы, потому что они лишь способствуют распространению процесса и могут привести к серьезным осложнениям;

— употреблять антибиотики без предписания врача;

— Не принимайте обезболивающих препаратов за 3 часа до визита к врачу: этим затрудняется постановка диагноза;

— После того, как вам сделали в клинике разрез, не пейте «Аспирин», – он может вызвать кровотечение.

Флюс – достаточно коварное заболевание, которое может устранить только опытный врач.

Помните, что гной вместе с кровью может распространиться по всему организму и привести к нарушениям в работе многих органов. Поэтому при появлении первых признаков – немедленно к врачу.

Народные средства против флюса

Как уже и говорилось выше, лечить флюс в домашних условиях крайне не рекомендовано, т.к. Вы не устраните очаг воспаления, а лишь залечите его, вследствие чего, область корня зуба так и продолжит разрушаться, поэтому, при после применения народных средств против флюса, при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Кроме того, следует учесть, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья, поэтому не полагайтесь только на него.

Некоторые средства против флюса в домашних условиях:

— Соль и сода. По 1 чайной ложке растворить соду и соль в одном стакане теплой воды и полоскать рот раствором каждые 30 минут. Это средство не только способно облегчить болезненность, но и поможет созреванию нарыва.

Флюс или периостит - довольно сложное заболевание, при котором воспаляется верхняя часть зубного корня. Поэтому необходимо сразу же обращаться за помощью к стоматологу и не ждать осложнений. Нередко при флюсе приходится полностью удалять зуб. Чтобы его постараться спасти, стоит знать причины появления и симптомы протекания болезни, чтобы вовремя провести лечение у специалиста, так как затягивание приводит к летальному исходу.

Причины появления флюса

Он вызывается несколькими распространенными причинами:

В связи с кариесом зуба.
По вине воспалительного процесса, который начинается в месте соприкосновения зуба с десной.
В результате серьезного ушиба.

Из вышеперечисленных причин можно заключить, что воспалительный процесс появляется по причине инфицирования микробами , обитающими в ротовой полости. После каждого приема пищи остаются частицы еды, которые оседают на деснах и через время начинают разлагаться и гнить, чем больше скапливается, тем положение усугубляется. Гной, стремясь найти выход, проходит по создаваемому каналу, находящемуся в верхней части зуба, затем идет через кость. Наружу ему проникнуть не удается, поэтому он обосновывается под надкостницей челюсти. В связи с этим заболевание называют периоститом.

Все это приводит к гниению тканей в области зуба. Этот процесс сопровождается сильным воспалением и болевым синдромом, во время обострения заболевания появляется даже боль в ухе, с той стороны, где находится очаг.

Когда возникает флюс, необходимо сразу обращаться за помощью к стоматологу для лечения, но многие откладывают визит , чем усугубляют ситуацию. Между тем воспаление стремится в надкостницу, провоцируя возникновение температуры и сильной боли.

Когда заболевание дает о себе знать, появляется боль в зоне пораженного зуба, она усиливается во время пережевывания пищи или чистки зубов, поскольку происходит надавливание. Пациент может заметить отек тканей окружающих зуб и слизистой оболочки. На десне видна шишка, заполненная гноем.

Если зуб расположен в верхней челюсти, то заметна припухлость щек и верхней губы. Затем воспаление разрастается и отек уже виден в области век. Если периостит поразил зуб нижней челюсти, возникает припухлость щек и подбородка, распространяясь, заболевание затрагивает лимфатические узлы под челюстью, провоцируя сильную боль.

Все эти перечисленные симптомы появляются, как правило, на фоне повышенной температуры и снижения работоспособности. Стоит отметить, что дети и пожилые люди не испытывают подобных симптомов, с то время как подростков и взрослых людей он мучает изрядно.

Флюс может иметь две формы протекания:

Острую. При ней возникает отек десны, который стремится к носогубной складке и губе. Через несколько дней гноем уже поражены ткани лица, включая щеки, подбородок, шею. Если вовремя не захватить гнойный воспалительный процесс, человека ожидает гибель.
Хроническую. Флюс в этой форме протекает не столь выраженно, течение болезни затяжное. Сначала возникает утолщение челюстной кости в области пораженного зуба. Затем происходит накопление гноя, который хоть и медленно, но все же накапливается. Человек долго не чувствует никаких серьезных проблем, но заболевание все же дает о себе знать. Чтобы выявить флюс необходимо обратиться к стоматологу, пройти обследование и уточнить наличие недуга.

Лечение антибиотиками

Многие не любят ходить к стоматологу, так как одни уверены, что все доктора плохо лечат и экономят на материале , поэтому не желают переплачивать за услуги низкого качества, другие просто боятся врача. В любом случае при подобном заболевании необходимо показаться доктору, чтобы он провел весь комплекс мер по диагностике и прописал нужные антибиотики. Профессиональное обследование поможет установить состояние корня зуба, от которого будет зависеть сохранять его или нет.

Важно! Помните, что флюс - коварное гнойное заболевание , которое лечить самостоятельно ни в коем случае нельзя. Поскольку распространение инфекции чревато осложнениями вплоть до летального исхода.

Врач назначает антибиотики в самом начале развития недуга для искоренения гнойника, который появился недавно. Также вместе с препаратами против микробов, он пропишет обезболивающее средство. Это поможет лучше перенести флюс, избавившись от него за несколько дней.

Если флюс уже развился, что видно по увеличению гнойника, то необходима уже операция по его удалению. После процедуры по чистке тканей от бактерий назначают курс антибиотиков, которые помогут погасить воспалительный процесс. Иногда может помочь и один препарат антимикробного действия . В любом случае все в руках врача, а дело пациента довериться и надеяться на лучшее.

Так ли эффективно лечение антибиотиками?

Вдруг они окажутся бессильны? Если больной сам назначил себе антибиотик, то на результат вряд ли стоит надеяться. Другое дело врач, который провел диагностику и знает как поведет себя флюс, если принимать определенное действующее вещество. Исходя из этого, не берите на себя заботу о своем здоровье, если дело касается такого серьезного заболевания, как периостит. Лечение антибиотиками без назначения врача чревато осложнениями не только причинного заболевания, но и других, скрытых форм. Ведь подобные препараты действуют на все системы организма , уничтожая вместе с патологическими бактериями полезные. А это, в свою очередь, приводит к серьезным проблемам прежде всего желудочно-кишечного тракта и так далее.

Флюс: лечение дома

Бесспорно, начинать лечение любой болезни необходимо с нанесения визита врачу. Но некоторые дотягивают до такой степени, что боль становится невыносимой и хочется от нее поскорее избавиться. Другие стесняются выходить на улицу, поскольку при остром течении флюса сильно выражен отек лица. Третьи не могут обратиться за помощью к специалисту по причине отдаления от дома, например, флюс стал атаковать в поездке. Поэтому, чтобы облегчить состояние, придется испробовать народные методы. Итак, многие утверждают, что недуг отступит, если применять следующие средства:

Важно! Все эти средства хороши только для снятия боли , но не способны вылечить причину заболевания. Поэтому применяйте рецепты, только если врач в данный момент недоступен.

Лечение флюса в домашних условиях проводится только, чтобы снять болевой синдром, а также в случаях отсутствия гнойного воспаления. Полоскания и компрессы не должны быть горячими , так как греть инфекцию категорически запрещается, поскольку это чревато тяжелыми осложнениями. Чтобы не нарушить кровообращение при наружном компрессе не затягивайте повязку туго. И как только появится возможность следует немедленно обратиться к стоматологу.

Флюс зубной, или официально периостит — это воспалительное заболевание надкостницы. Оно выражается сильнейшей болью и опуханием десны возле больного зуба. Поэтому в народе часто называют заболевание «флюс на десне ».

Флюс чаще всего возникает как осложнение пульпита и сопровождается скоплением в тканях десны и зуба гнойного экссудата. Иногда воспаление возникает в результате попадания инфекции при повреждении слизистой оболочки полости рта.

Симптомы

Симптомы зубного флюса известны каждому, это:

постоянная сильная зубная боль;
сильная болезненная опухлость десны, которая постоянно увеличивается;
появление болезненного уплотнение на десне возле больного зуба;
отек щеки и губ со стороны больного зуба;
повышение температуры тела до 38 градусов;
образование абсцесса под надкостницей.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как заболевание очень коварное, может спровоцировать осложнения, опасные для жизни пациента.

Причины возникновения

Врачи определяют следующие причины возникновения флюса:

наличие хронических или острых форм заболеваний зубов, в особенности запущенного кариеса, пульпита , ;
наличие трещин и ран как на деснах, так и на лице, сквозь которые могут проникать в ткани болезнетворные бактерии;
распространение инфекции по кровеносным сосудам, если в организме имеется острый или хронический воспалительный процесс;
ранее перенесенные инфекционные болезни, которые дали осложнения в виде периостита;
осложнение периодонтита;
осложнение после удаления зубов на фоне ангины или гриппа.

Виды

В современной стоматологии различают следующие виды флюса:

простой;
фиброзный;
гнойный;
серозный альбумниозный;
оссифицирующий.

Рассмотрим более внимательно их особенности.

простой является острым асептическим воспалительным заболеванием, при котором процесс протекает без участия болезнетворных микроорганизмов. Заболевание сопровождается гиперемией поверхности десны и инфильтрацией надкостницы;
фиброзный имеет хроническое течение и развивается постепенно. Он возникает в результате постоянных раздражений, в следствие чего образуется фиброзное утолщение надкостницы;
гнойный периостит развивается при инфицировании раны болезнетворными бактериями. Он является постоянным спутником гнойного остеомиелита ;
серозный альбумиозный является воспалительным процессом в надкостнице, при котором образуется жидкий экссудат, которым наполнена грануляция;
оссифицирующий — это хроническая форма воспаления надкостницы, которая возникает при длительно раздражении периоста.

Лечение

Если врач диагностировал зубной флюс, лечение нельзя откладывать на «потом», так как заболевание развивается очень быстро и может спровоцировать даже заражение крови.

Консультации врача-стоматолога :

Лечение должен проводить только опытный врач, самостоятельно справиться с данным заболеванием нельзя. На ранней стадии можно попробовать вылечить болезнь при помощи антибиотиков широкого спектра действия, но назначить такое лечение должен врач. Если медикаментозное лечение не помогает, необходимо принимать более серьезные меры. Если же процесс перешел в гнойную стадию, необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому только врач, после тщательного осмотра полости рта пациента, может решить, как лечить флюс зуба в данной конкретной ситуации.

Лечение заболевания должно проходить только в стоматологической клинике. Врач под местной анестезией должен сделать разрез десны возле флюса, удалить скопившийся гной и создать условия для дальнейшего оттока гнойного экссудата, то есть дренировать рану. Параллельно назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также врач обязательно должен рассказать, как лечить зубной флюс дальше, в домашних условиях, чем полоскать и как не допустить развитие осложнений.

При правильном лечении флюс после лечения зуба обычно проходит в течение нескольких дней, но полное выздоровление наступает только спустя 2-3 недели.

Все методы лечения можно разделить на консервативные (медикаментозные) и оперативные (хирургические). Консервативное лечение допустимо только на ранней стадии развития заболевания, когда оно еще не перешло в гнойную стадию. Во всех других случаях показано только хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, очищении ранки от гноя и дальнейшего терапевтического лечения.

В особо сложных и запущенных случаях флюса может понадобиться удаление зуба . Для этого необходимо сделать рентгенографию больного зуба , чтобы исключить возможность остеомиелита. Под местной анестезией врач удаляет инфицированный зуб, очищает рану от гноя, вставляет в десну дренаж. Прием антибиотиков в этом случае является обязательным. Далее, после снятия дренажа, возможно назначение вспомогательного лечения ионофорезом, ультразвуком и лазером.

Ни в коем случае нельзя согревать больное место ! Тепло только спровоцирует более интенсивное течение воспалительного процесса и скорейшего его перехода в гнойную форму. Лучше прикладывать к больной щеке холод.

Народные средства лечения

Сразу же отметим: не существует способа, как вылечить флюс исключительно народными средствами. Однако как вспомогательная терапия народные методы лечения очень даже хороши, особенно для снятия опухлости десны и облегчения зубной боли. Для этого лучше всего подойдут полоскания полости рта отварами из лекарственных трав. Обратите внимание: отвары ни в коем случае не должны быть горячими!

Шалфей лекарственный

Трава шалфея обладает прекрасным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Необходимо запарить 1 ст. ложку травы шалфея 1 стаканом кипятка, дать настояться, процедить. Полученным отваром полоскать полость рта. Возможно применение после удаления зуба. Шалфей также прекрасно сочетается с корнем касатика, завариваются в пропорции 1:1.

Корень аира

Корень аира обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Широко применяется в стоматологии в форме отваров и настоек для дезинфекции полости рта при периодонтитах, периоститах и пульпитах , а также при заболеваниях десен. Отваром корня аира следует полоскать полость рта 4-6 раз в день.

Тысячелистник

Тысячелистник применяется для снятия опухлости десны при заболеваниях десен, а также при флюсе десны. 1 ст.л. травы тысячелистника запаривают стаканом крутого кипятка, настаивают 20 минут, далее процеживают и охлаждают. Полученным отваром полоскать полость рта после каждого приема пищи.

Зверобой обыкновенный

Зверобой в сочетании с шалфеем и корой дуба является мощным противовоспалительным средством. 4 ст. ложки зверобоя, 3 ст.ложки шалфея и 2 ст. ложки коры дуба следует смешать в сухой емкости. 3 ст.ложки полученной смеси трав залить 1 литром кипятка, настаивать полчаса, процедить. Полоскать полость рта 7-10 раз в день.

Профилактика

Лучшей профилактикой зубного флюса является своевременное качественное лечение зубов. Если у вас есть кариозные полости, зубы чувствительны к термическим или механическим раздражителям, следует обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновение пульпита. Ведь его частым осложнением является именно флюс. Поэтому чистите зубы утром и вечером, посещайте стоматолога дважды в год и своевременно лечите заболевания зубов — и вы не будете знать, как болят зубы при флюсе.

Флюс на десне относится к ряду стоматологических заболеваний, развивающиеся по причине гнойного воспаления. В стоматологии флюс называют – одонтогенный периостит (или абсцесс десны). Заболеванию подвержены все возраста, несвоевременное лечение может грозить заражением крови.

Флюс на десне (одонтогенный периостит), это воспаление гнойного характера, которое поражает надкостницу, тело челюсти или альвеолярный отросток. Формируется в ходе инфицирования пародонта зуба, после перенесённых инфекционно-воспалительных или стоматологических заболеваний.

Определить периостит можно по образовавшейся возле десны шишка, которая легко прощупывается языком. В этом новообразовании начинает собираться гной. Визуально флюс на десне проявляется ярко-красным цветом (в более запущенной форме изменяется на гнойно-белый). Появляется припухлость и отёчность мягких тканей лица. Образовавшееся уплотнение вызывает боль при его нажатии, которая отдаётся в область головы, глаз и ушей.

Формирование флюса

Полость зуба заполнена соединительной тканью (пульпой). Эта ткань имеет рыхлую волокнистую структуру. Состоит из кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.

Когда на поверхности зуба появляется кариес, бактерии проникают в структуру пульпы, действуя на неё разрушающе. Это вызывает сильный болевой синдром. Со временем инфекционный процесс повреждает пульпу полностью, и она отмирает. На этом этапе боль прекращается. Именно этот момент и вводит многих пациентов в заблуждение. Если приступы боли прекратились, значит флюс на десне вскрылся самостоятельно и поход к врачу можно отложить.

На самом деле воспалительный процесс продолжается. Инфекция благополучно размножается, повреждая корень зуба и переходя на ткани надкостницы. Флюс приобретает хроническую форму. Теперь гной начинает скапливаться в самой десне, разрушая ткани зубочелюстной системы. По кровеносным сосудам инфекция начинает разноситься по всему организму и грозит пациенту заражением крови.

Причины флюса на десне

Пять факторов периостита: несвоевременное лечение пульпита или кариеса, в тканях дёсен имеется сопутствующее воспаление. Подробнее о каждом из этих факторов.

Периостит может начаться после механических повреждений зубочелюстной системы (ушибы или травмы). А также когда стоматолог нарушил правила асептики и в ткани зуба была занесена инфекция при лечении иных заболеваний.

Флюс на десне у ребёнка

В детской стоматологии образование флюса тоже не является редкостью. Инфицирование мягких тканей с последующим нагноением чаще происходит в период сменного прикуса (смена молочных зубных единиц на постоянные). Появление периостита у ребёнка должно послужить сигналом для родителей, что гигиена полости рта проводится с нарушением общих правил и во рту малыша уже имеются стоматологические проблемы.

Отмечают 2 основных причины развития периостита у ребёнка.

Распространённая причина флюса на десне у ребёнка – молочный зуб выпал, а несоответствующая гигиена привела к тому, что в образовавшейся лунке начался воспалительный процесс. Игнорирование стоматологической помощи приведёт к потере постоянного зуба, который подпадёт под влияние гнойных воспалений ещё даже не сформировавшись.
Не менее распространённой причиной считается развитие на молочных зубах ребёнка кариозных повреждений. Бактерии, подтачивающие зуб, постепенно подбираются к его пульпе. До тех пор, пока пульпа полностью не разрушенная, ребёнок будет жаловаться на боли в десне, ушах, глаза и голове. Сразу после разрушения пульпы боли прекратятся, а бактериальная инфекция начнёт распространяться дальше по тканям зубочелюстной системы.

Для ребёнка последствия невылеченного флюса могут означать утрату ещё не сформировавшихся постоянных зубных единиц, а также заражение крови.

Лечение периостита в детской стоматологии чаще заканчивается удалением зуба и последующим лечением поражённой костной ткани и десны.

Симптоматика

Спутать симптомы периостита с иным стоматологическим заболеванием невозможно. Десна вокруг поражённого зуба начинает уплотняться. Это уплотнение болит и стремительно увеличивается в размере. В зависимости от места расположения флюса у пациента начинают отекать мягкие ткани. Когда нарыв формируется в зубных единицах нижней челюсти – отёк распространяется на щёки и лимфатические узлы. При формировании нарыва в верхних зубных единицах могут набухать губы, щёки и веки.

Сопутствующие периоститу симптомы:

повышение температуры тела до 38 °C;
острая зубная боль, которая усиливается при малейшем нажатии на повреждённый участок;
появление гнойной шишки, что интенсивно разрастается, увеличиваясь в размерах;
боль распространяется на уши, глаза и голову (в зависимости от локализации нарыва).

Выраженность симптомов будет зависеть от хронического или острого течения воспалительного процесса. Острое течение заболевания сопровождается быстрым распространением отёчности в близлежащие мягкие ткани. Во время хронического проявления периостита, воспалительный процесс развивается медленно, а дёсны и челюстные кости в области поражённого зуба утолщаются.

Диагностика флюса

Чтобы определить причину, степень поражения мягких тканей и запущенность случая понадобятся дополнительные обследования. В них входят:

Сбор клинических данных. Врач расспрашивает пациента: как давно появилась боль, какой она интенсивности, были ли механические травмы зубочелюстной системы, имеются ли сопутствующие заболевания и т. д.
Специалист определяет степень болевого синдрома (насколько чувствителен поражённый участок). Для этого на зубной нерв производят воздействие тёплым и холодным потоком воздуха. Иногда врач использует лёгкий электрический ток для стимуляции зуба.
К обязательным методам диагностики флюса на десне относят рентгенологическое обследование. Снимок даст информацию о точной локализации нарыва и размере гнойного поражения мягких тканей.

Чтобы специалист мог правильно диагностировать воспаление, пациенту не рекомендуется перед походом в стоматологию принимать обезболивающие препараты. Для определения болезненности врачи воспроизводят постукивающие движения по зубу, а препараты снизят чувствительность.

Методы лечения периостита

После диагностики перед специалистом встаёт вопрос о сохранности зуба. Дальнейшее лечение зависит от того, нужно будет удалять повреждённую зубную единицу или есть шанс оставить зуб.

При принятом решении об удалении

Если зуб уже не подлежит лечению, его удаляют с применением местной анестезии. Перед врачом стоит задача создать проход для выхода гноя, который собрался в десне. Для это делается разрез мягких тканей десны при помощи скальпеля. Разрез может быть размерами до 2-х см. (это будет зависеть от размеров периостита). Рану промывают антисептиками и дренируют. Установка дренажа нужна чтобы края разрезанной десны не слиплись. Это нарушит отток гноя и сукровицы. В качестве дренажа используют полоску специальной резины.

Лечение при принятом решении сохранить зуб

Как лечить флюс на десне:

Ткани поражённого зуба излечиваются от кариеса. Затем из зуба удаляются нервы и проводится обработка корневых каналов. В случаях ранее проведённого пломбирования каналов, стоматологу приходится удалять установленные пломбы. После этих процедур зуб готов к очищению от гноя и пациента направляют к хирургу, который проведёт разрез и установит дренаж. Пломбирование открытых корневых каналов проводят после полного очищения десневых тканей от скопившегося гноя. Обычно для этого процесса хватает 5–7 дней.
В случаях, когда флюс на десне формируется в зубе, который находится под коронкой или в его корневом канале установлен штифт, специалисты распломбировку не производят. Сразу производится разрез десны и пациенту назначается антибиотикотерапия. После снятия воспалительного процесса (это примерно 2–3 недели) выполняют резекцию верхушки корня.
Когда причиной формирования флюса на десне выступает воспаление пародонтального кармана, пациенту в срочном порядке вскрывают абсцесс. Лечение продолжается антибиотикотерапией, с последующим пародонтологическим лечением.

После вскрытия, чтобы сукровица и гной лучше выходили из мягких тканей десны, назначаются содовые и солевые ванночки. Для их проведения нужно в стакане прокипячённой воды растворить столовую ложку соли или соды и прополаскивать ротовую полость по 5 раз/сутки. Одна процедура проводится на протяжении 30 сек. Вместо солевых и содовых растворов, можно использовать Хлоргексидин 0,05%. Этот раствор имеет отличные антисептические качества.

Как проводится антибиотикотерапия?

Данный метод лечения направлен на борьбу с микроорганизмами, что провоцируют развитие инфекционных заболеваний. В стандартном лечении применяют Линкомицин в капсулах 0,25. Приём осуществляется 3 раза/день по 2 капсулы. Продолжительность лечения около недели.

Если есть проблемы с кишечником или желудком, об этом нужно предупредить лечащего врача. Вместо капсул, специалист может назначить этот же препарат, но в инъекциях, которые вводятся внутримышечно по 2 мл и 2 раза/день.

Существует выход и для тех пациентов, у которых нет возможности ставить уколы. В аптеках существуют быстрорастворимые шипучие антибиотики. Попадая в кишечник, они быстро всасываются и не успевают нанести вред местной микрофлоре. Такие препараты: «Юнидокс», «Флемоксин Солютаб» и «Солютаб».

Борьба с флюсом на десне народными методами

Перед применением народных средств для лечения флюса нужно понимать – отвары, примочки и ванночки способны снять отёчность и устранить острую боль, но сам инфекционный процесс не излечится. Последующее посещение стоматолога будет обязательным.

При периостите нельзя к воспалённому месту прикладывать горячие компрессы. Это способствует размножению бактерий и боль от таких процедур только усилится.

Народные рецепты для борьбы с флюсом на десне:

В борьбе с периоститом народная медицина предлагает использовать чеснок, который измельчают и накладывают на зуб. В некоторых рецептах указано, что измельчённый чеснок нужно смешать с мёдом или растительным маслом. Чеснок в чистом виде спровоцирует ожог на мягких тканях десны, поэтому его всё-таки лучше смешать с указанными продуктами.
Настой из шалфея. Обладает анальгезирующим и дезинфицирующим свойством. Настой готовится из столовой ложки травы залитой стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа. Полученный раствор можно использовать в виде полосканий и ванночек.
В аптеках продается уже готовый спиртовой настой календулы. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и используется в лечении нарывов и фурункулов. Для этого берётся стакан воды и в нём разбавляют 1 чайную ложку уже готового раствора.

Флюс на десне прорвал самостоятельно, что делать?

В некоторых случаях флюс может прорвать самостоятельно. Гнойные массы начинают выходить наружу. Отёк спадает, а болевые ощущения проходят. Вы рассчитываете, что все проблемы в прошлом и не спешите к стоматологу. Но правильно ли это?

После самостоятельного вскрытия нарыва патогенная микрофлора начинает распространяться по всей области десневых тканей, провоцируя новые очаги инфицирования. Если нет возможности посетить врача сразу, можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины, которые помогут вымыть инфекцию из ротовой полости. Но при этом нужно помнить – периостит серьёзное заболевание, которое провоцирует много осложнений. Поэтому поход к врачу всё-таки откладывать не стоит.

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание - периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит - инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
некачественное лечение пульпита или периодонтита - если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
периодонтит - гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне - самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие - свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу - в ответ на простукивание и непроизвольно;
увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
патологическая подвижность больного зуба - он шатается;
общее недомогание - головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис - заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения - вскрытие абсцесса - гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют - промывают антисептическими растворами.
Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины - дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы - проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого - их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем - пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

флюктуоризация - лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
электрофорез с лидазой - с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
ультравысокочастотная терапия - лечение электромагнитным полем;
воздействие ультразвуком - массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
лазеротерапия - воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков - комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином - препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней - по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора - по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

Амоксиклав;
Флемоксин Солютаб;
Сумамед;
Юнидокс Солютаб;
Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Номицин;
Сифлокс;
Таривид.

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Нимесил;
Кетанов;
Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными - просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

Левомиколь;
Метрогил Дента;
Холисал;
Асепта (бальзам для десен);
Стоматофит;
смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета - например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.