Пневмония и вызываемые ею осложнения. Возможные осложнения и последствия воспаления легких (пневмонии)

Пневмония - это инфекционное заболевание, поражающее легкие, возбудителями которой могут быть как бактерии, так и вирусы или грибки. является одним из самых опасных заболеваний в мире, несмотря на то, что существует большой арсенал медикаментозных средств для борьбы с инфекцией. Болезнь часто протекает без видимых симптомов, поэтому поздно выявляется. Позднее лечение приводит к различным осложнениям. В этой статье будет рассмотрено, какие осложнения бывают после пневмонии, и как их выявить, чтобы своевременно начать терапию.

Кто находится в группе риска?

Негативные последствия заболевания чаще всего встречаются у следующей категории пациентов:

• люди пожилого возраста;
• дети, чаще всего младенцы;
• лица с врожденным низким иммунитетом;
• ослабленные онкологическими заболеваниями, приемом большого количества медикаментов, ВИЧ-инфицированные;
• страдающие болезнями дыхательной системы;

• имеющие хронические заболевания - пороки сердца, сахарный диабет, проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• получившие несоответствующее лечение - препараты, назначенные без анализа на эффективность по борьбе с возбудителем болезни, самолечение;
• пациенты с тотальной пневмонией;
• злоупотребляющие алкоголизмом и курением.

Причины возникновения

Осложнения после заболевания появляются в результате:

• сильных эмоциональных стрессов;
• некачественного питания;
• низкого уровня иммунитета;
• частых простудных заболеваний;
• сбоев в работе эндокринной системы;
• тяжелых операций;
• старческого возраста;
• курения, приема алкоголя и наркотиков;
• несоблюдения режима лечения;
• неправильно составленной схемы терапии;
• сильной интоксикации организма патогенными микроорганизмами.

Осложнения после пневмонии

Все последствия после пневмонии разделяются по месту локализации на два типа: легочные и внелегочные.

Легочные осложнения включают в себя следующие заболевания:

• легочный абсцесс и гангрены;
• разные виды плевритов и кровотечения;
• бронхообструктивный синдром;
• тяжелая форма недостаточности дыхательной функции.

К самым распространенным внелегочным осложнениям относится:

• нарушение свертываемости крови с образованием тромбов в мелких сосудах (ДВС-синдром);
• аномалии, связанные с работой сердца и сосудов;
• энцефалит и менингит;
• всевозможные психические отклонения;
• инфекционно-токсический шок (ИТШ);
• общее заражение организма болезнетворными микроорганизмами через кровь (сепсис).

На вопрос о том, какие осложнения могут быть после пневмонии, следует ответить, что с током крови инфекция, находящаяся в легких, может попасть в любой внутренний орган и вызвать его заболевание.

Последствия пневмонии у детей

Пневмония - коварное заболевание, после нее часто наступают негативные последствия, которые сохраняются всю жизнь. Очень важно курс лечения завершать до полного выздоровления, так как несмотря на улучшение состояния ребенка воспалительный процесс может продолжаться. Выздоровление обязательно должно подтверждаться контрольным обследованием. Самым частым и безопасным последствием пневмонии является длительный кашель, возникающий в результате поврежденной слизистой оболочки верхних дыхательных путей и выделением значительного количества мокроты. Он может продолжаться несколько недель после выздоровления.

Кроме этого, нередко осложнением после пневмонии у детей становится астеническим синдромом. Он проявляется психической раздражительной слабостью, нетерпеливостью, нестабильным настроением, быстрой утомляемостью, непереносимостью громкого звука, яркого света.

Устранить последствия помогают физиопроцедуры. Выполнение специальных массажей, аэротерапии, дыхательных упражнений помогают ускорить процесс выздоровления.

которые появляются сразу после болезни

Некоторые осложнения болезни появляются сразу же по истечении первых нескольких суток после выздоровления ребенка или даже во время лечения. К ним относится:

• Нейротоксикоз. У детей это заболевание является реакцией организма на инфекцию. Заболевая, ребенок проявляет повышенную активность, может долго плакать, устраивать истерики. Спустя некоторое время его настроение резко меняется. Оживленность пропадает, появляется вялость, угнетенность, безразличие к окружающим. Затем через некоторое время поднимается высокая температура, до 40 градусов, которая не поддается снижению. На фоне жара возникают судороги с возможной остановкой дыхания.
• Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Это тяжелая патология, которая развивается с кровоизлияниями в кору надпочечников. Осложнение после пневмонии, симптомы которого проявляются повышением температуры более 39 градусов и головными болями, имеет острое течение. Происходит быстрое снижение артериального давления, появляется тахикардия, пульс еле прощупывается. Дыхание становится учащенным и прерывистым, возможно и состояние комы.

Для успешного лечения последствий пневмонии очень важно вовремя диагностировать заболевание. В детском возрасте осложнения развиваются очень быстро.

Отсроченные осложнения

Ребенок, считающийся выздоровевшим, внезапно снова может почувствовать себя плохо в результате проявления поздних осложнений после пневмонии. К таким заболеваниям относится:

• Легочная недостаточность - часто беспокоит детей после выздоровления от основного заболевания. У ребенка появляется одышка, учащенное губы и носогубный треугольник приобретают синеватый оттенок.
• Сепсис - общее заражение организма попавшими в кровь патологическими микроорганизмами. Характеризуется высокой температурой тела, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления, потерей сознания. Заболевание неизлечимо.

Для предупреждения негативных последствий к лечению пневмонии следует относиться очень серьезно и строго соблюдать все назначения врача.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в легких, распространяясь по организму, нередко вызывают осложнения на сердце. После пневмонии могут возникнуть следующие заболевания:

• Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы, в результате которого нарушаются ее основные функции: проводимость, способность сокращаться. Заболевание начинается с маловыраженных симптомов. С прогрессированием миокардита появляется снижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабость на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела. Основным признаком заболевания считается постоянная колющая или давящая боль в верхней части сердца, которую невозможно купировать нитроглицерином. Появляется сердечная недостаточность, на что указывает одышка при незначительной физической активности, аритмия и отечность ног.
• Перикардит. При попадании в полость перикарда инфекции при осложнении после пневмонии происходит воспаление наружной оболочки сердца. Больной чувствует сильную слабость и постоянную загрудинную боль, которая усиливается при вдохе, кашле, глотании и в лежачем положении. Происходит изменение ткани перикарда: она становится плотной и толстой, ограничивая амплитуду движения сердца. Оно перестает справляться с поступающим объемом крови, поэтому образуется отечность. Без надлежащего лечения возможно развитие отека легких.

Какие осложнения после пневмонии у взрослых

Кроме нарушений в сердечно-сосудистой системе, могут начаться следующие тяжелые заболевания:

• Абсцесс легких - это заболевание связано с воспалением легочной ткани, ее разрушением и образованием некротических полостей, заполненных гноем. На начальных стадиях наблюдается общая слабость, одышка, повышенная температура, сухой кашель, потеря аппетита. С развитием заболевания кашель становится влажным, выделяется большое количество мокроты, имеющей неприятный запах и темный цвет, температура тела снижается и улучшается общее состояние.

• Отек легкого - происходит из-за накопления жидкости в тканях органа. Симптомы осложнения после пневмонии у взрослых проявляются в нарушении газообмена, что ведет к недостатку кислорода в крови, появлению синюшных кожных покровов и нехватки воздуха. Больного мучает сильная одышка даже в состоянии покоя, клокочущее дыхание, тахикардия. При кашле выделяется пенистая мокрота розового оттенка. Появляется страх смерти, сознание спутано, часто возникает кома.
• Плеврит - различают три вида: сухой, экссудативный и гнойный. Часто диагностируется как осложнение после пневмонии, когда инфекция попадает в плевру и вызывает воспаление. Каждый тип заболевания имеет свои симптомы, но для всех характерна слабость, низкая работоспособность, повышенная температура, кашель.

Профилактика осложнений

Самое важное для больных переболевших воспалением легких уберечься от осложнений. Для этого следует убедиться, что после курса терапии температура тела полностью стабилизировалась, а рентгеновские снимки показывают, что в легких не осталось очагов воспаления. После выздоровления врачи рекомендуют особое внимание уделить питанию. В рацион включит здоровую пищу, содержащую витамины, минералы и микроэлементы. Для поддержания иммунной системы нужно использовать отвары трав и витаминные комплексы.

Для восстановления микрофлоры ЖКТ необходим прием пробиотиков. Курс физиопроцедур поможет восстановить и укрепить органы дыхания. Выздоравливающему рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, заниматься посильным спортом и остерегаться простудных заболеваний. При серьезном отношении к лечению реабилитация проходит успешно, и здоровье восстанавливается.

Заключение

Пневмония, как и все другие болезни, лечится не одинаково. Некоторые, используя медикаменты, быстро идут на поправку, другие даже при серьезном отношении к болезни и тщательном врачевании выздоравливают медленно и тяжело. В результате возможны серьезные осложнения после пневмонии. Связано это с разными факторами, самыми важными из которых являются: неправильно подобранные лекарственные средства или слабый иммунитет.

Пневмония – патология, при которой поражается паренхиматозная ткань легких. В результате этого дыхательные пути заполняются мокротой. Это плохо отражается на метаболическом обмене. Исходя из современной классификации, недуг бывает аспирационным, нозокомиальным и негоспитальным. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием негативных последствий. Осложнения пневмонии могут привести к смертельному исходу.

К возбудителям заболевания причисляют болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. Самочувствие больного улучшается спустя несколько суток после начала эффективной терапии. Вернуться к привычному образу жизни можно через 7–9 дней. Осложнения после пневмонии чаще всего появляются у пожилых людей и несовершеннолетних пациентов, возраст которых меньше четырех лет. К факторам, провоцирующим осложнения, относят сахарный диабет, вредные привычки, хронические болезни легких. Люди, входящие в группу риска, при появлении симптомов осложненной пневмонии подлежат незамедлительной госпитализации.

У детей воспаление легких протекает более скрытно, чем у взрослых. Клиническая картина, которая возникает при патогенезе большинства заболеваний дыхательной системы, довольно схожа с симптоматикой пневмонии. Поэтому дифференцировать недуг на ранней стадии довольно сложно. Страшный диагноз ставят, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования. В него обязательно включают серологические тесты, рентген, флюорографию. Полученный снимок даст представление о количестве очагов воспаления и зоны поражения.

Пневмония в любом случае протекает тяжело. К факторам, усугубляющим ситуацию, относят ослабленный иммунитет, малоподвижный образ жизни, прием лекарственных средств, вредные условия труда. При лечении пневмонии и осложнений, которые ею вызваны, используют медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Разрешено применение народных средств. Терапевтическую схему подбирает доктор.

Разновидности осложнений

Все негативные последствия, развивающиеся при пневмонии, делят на две категории. Среди них легочные и внелегочные. К первым причисляют реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева, деструкцию паренхиматозной ткани.

В перечне внелегочных осложнений, спровоцированных пневмонией, присутствуют такие болезни, как менингоэнцефалит, миокардит, менингит, токсический шок, дыхательная недостаточность, абсцесс, сепсис. Необходимо отметить, что при пневмонии сильно ослабляется защита организма. Это ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний и развитию осложнений.

В клинической картине могут появиться сыпь на кожных покровах, диарея, изнурительный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Перечень дополняют астеническим синдромом, обструктивным бронхитом, фиброзом и бронхиальной астмой. Осложнения классифицируют, учитывая их выраженность и степень тяжести.

Острая дыхательная недостаточность

Данный недуг провоцирует появление следующих симптомов:

• учащенное поверхностное дыхание;
• тахипноэ;
• цианоз в области носогубного треугольника;
• диспноэ.

Острая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких стадий. На первом этапе привычный образ жизни нарушается из-за одышки. Клинические проявления, возникающие при переходе на второй, сопровождаются ухудшением общего состояния. Третья стадия характеризуется диспепсией, которая проявляется сильной рвотой, болью в желудке и нарушением стула.

ОДН является следствием патологических изменений, развивающихся при снижении уровня оксигенации. Последний нормализуют посредством оксигенотерапии. При возникновении неотложного состояния проводят искусственную вентиляцию легких.

Ателектазом называют недуг, при котором легочная ткань становится менее воздушной. Ее спад провоцирует уменьшение дыхательной поверхности. Газообмен нарушается из-за кислородного голодания паренхиматозной ткани. Данное осложнение провоцирует снижение жизненной емкости легких. В результате этого активизируется работа компенсаторного механизма.

Абсцесс легких

Гангрена и абсцесс легких чаще всего появляются у взрослых пациентов. При развитии этого осложнения в зоне поражения накапливается гной. Среди остальных клинических симптомов выделяют:

• процесс расплавления бронхиальной ткани;
• отечность рук и ног;
• боль в суставах;
• неприятный запах.

Для устранения опасного недуга, спровоцированного пневмонией, применяют антибиотики. Их вводят в организм посредством капельницы. Чтобы предупредить возникновение абсцесса, необходимо пройти лечение до конца. При беременности антибактериальные препараты не рекомендуется использовать.

Экссудативное воспаление плевры имеет две разновидности: очаговую и затяжную. Накопившаяся жидкость сдавливает легкие, из-за чего нарушается процесс дыхания. В этом случае типичная или атипичная пневмония дополняется бактериальным инфицированием. Для удаления жидкости используют иглу. В особо сложных ситуациях больному назначают хирургическое вмешательство. Плевральный выпот лечат параллельно с пневмонией.

Какими бывают внелёгочные осложнения

Среди внелегочных осложнений двухсторонней и односторонней пневмонии выделяют сердечно-сосудистые заболевания. Об их появлении свидетельствует отечность, шумное дыхание, влажный кашель, диспноэ и рвота. К факторам, провоцирующим ухудшение самочувствия, причисляют обезвоживание организма и прогрессирующую интоксикацию.

Риск развития данного осложнения повышен у людей, в анамнезе которых присутствует негоспитальная пневмония. Токсический шок, вызванный массированным поражением легких и всего организма, является главной причиной возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности, инсульта.

Перикардит

Под перикардитом подразумевают воспалительный процесс в области околосердечной сумки. Наружная оболочка может пострадать вследствие инфекционного заражения. В клинической картине присутствуют общая слабость, болезненные ощущения за грудной клеткой. Последние усиливаются при кашле и вдохе. При экссудативном перикардите происходит протекание жидкости между листками внешней оболочки. Воспаление выпотного характера чревато ускоренным образованием гноя. Возможно появление тампонады сердца.

В большинстве случаев миокардит протекает в скрытой форме. Нарушения в работе сердца обнаруживают с помощью ЭКГ. Необходимость в проведении данного метода обусловлена следующими признаками:

• острые боли в области сердца и спины;
• ускоренный пульс в состоянии покоя;
• хроническая усталость;
• одышка.

Пневмония провоцирует развитие инфекционного миокардита. Выраженность недуга определяется интенсивностью воспалительного процесса. При прохождении диагностического обследования выявляют увеличение сердца.

Миокардит часто осложняется острой сердечной недостаточностью. У инфекционной формы недуга существует несколько разновидностей, среди них:

• инфекционно-токсическая;
• инфекционно-аллергическая.

Прогноз зависит от тяжести и типа миокардита. Чаще всего все заканчивается полным выздоровлением. В перечне возможных осложнений присутствует кардиосклероз, кардиомиопатия. Игнорирование клинических проявлений, вызванных пневмонией и миокардитом, ведет к смерти.

Эндокардит

Причиной возникновения эндокардита чаще всего становится стафилококковая пневмония. В группе риска новорожденные дети, груднички, беременные женщины и взрослые, страдающие от структурных заболеваний сердца. То же касается людей, принимающих наркотики. Сердечная ткань здорового человека практически невосприимчива к бактериальному заражению. Поврежденный эндотелий – очаг, в области которого размножаются патогены. При тромбообразовании происходит отложение фибрина.

Другие виды осложнений

К остальным последствиям пневмонии причисляют сепсис и недуги, которые им вызваны. О заражении крови свидетельствуют:

• повышенная температура тела;
• обморок;
• тахикардия;
• цианоз кожных покровов;
• скачки АД;
• низкий диурез;
• психическая дезориентация.

Инфекция затрагивает все жизненно важные органы.

Как избежать осложнений пневмонии

Профилактика при вирусной и бактериальной пневмонии может быть специфической и неспецифической. К первой группе относят вакцинацию, ко второй - закаливание, витаминотерапию и физиопроцедуры. Пациенту вне зависимости от возраста следует регулярно посещать лечащего врача. Его рекомендации обязательны к исполнению. В особо опасные периоды следует избегать контакта с инфицированными людьми, окружающими ребенка и взрослого. Нельзя подвергать больного температурным перепадам. Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проводить убирать и проветривать.

Осложнения после пневмонии не появятся при эффективной терапии и успешной реабилитации. Лечение должно проходить в стационаре. Мер, принятых в домашних условиях, недостаточно.

Представляет собой заболевание, сопровождающееся патологическим поражением легочной ткани. Если недуг протекает в рамках нормы, от него удается избавиться за срок от одной до двух недель с помощью стандартных мер. Осложнения пневмонии являются очень опасными, и способны повлечь за собой , удушье, малопродуктивный кашель и интенсивное развитие дегенеративных и патологических процессов, которые приводят к сильнейшей интоксикации организма и даже летальному исходу.

Группы риска

Наибольшему риску различных осложнений, возникающих после пневмонии, подвержены люди со слабым иммунитетом и наличием хронических недугов, препятствующих нормальному функционированию организма. С возрастом затрудняется работа легких, которые не справляются с задачей фильтрации поступающих воздушных масс и полноценной вентиляции. Поэтому для пожилых пациентов осложнения пневмонии представляют более серьезную опасность, чем для людей младшего возраста.

Следующие факторы способствуют интенсивному развитию заболевания и появлению различных осложнений:

• Употребление алкогольных напитков. Этанол нейтрализует действие антибиотиков и затрудняет терапевтический процесс.
• Табакокурение усложняет вывод мокроты из бронхолегочной системы. Образуется идеальная «почва» для размножения вредоносных микроорганизмов.
• Если пациент получает медикаментозные средства в недостаточном или избыточном количестве, что приводит к отсутствию положительных результатов.
• Наркотики, а также фармацевтические препараты, принимаемые без решения лечащего врача, способны спровоцировать ряд осложнений после пневмонии.

Маленькие дети обладают особой чувствительностью к возбудителям инфекционных заболеваний, поскольку их иммунитет еще не сформирован и неспособен полноценно сопротивляться бактериям и вирусам. Осложнения пневмонии часто наблюдаются у пациентов, страдающих от отечности легких, хронической обструктивной болезни и бронхиальной астмы. На эффективность лечения последствий воспаления легких, помимо сопутствующих заболеваний, оказывает влияние локализация воспалительного очага и путь, по которому инфекция проникла в бронхолегочную систему.

Основные виды осложнений при пневмонии

Осложнением называют патологический процесс, затрагивающий дыхательную систему и выходящий за ее пределы. Осложнения воспаления легких подразделяются на следующие категории:

• внелегочные;
• легочные.

Внелегочные осложнения проявляются в виде анемии, психозов, синдрома ДВС, перикардита, миокардита, острого легочного сердца, менингита, сепсиса, инфекционно-токсического шока и комы. К числу легочных осложнений относятся:

• бронхообструктивный синдром;
• тяжелые формы дыхательной недостаточности;
• микроабсцессы легкого;
• гангрены;
• кровотечения;

Клинические проявления различных осложнений

Последствия пневмонии проявляются в виде различных и работы легких. Дыхательная недостаточность протекает в несколько этапов. На первом симптоматика проявлена слабо, поскольку компенсаторным механизмам удается справляться с недостаточным количеством поступающего кислорода. Вторая стадия, которая носит название субкомпенсированной, проявляется в виде одышки, головокружения и посинения губ.

На терминальной стадии уровень кислорода в крови становится критически низким, пациент страдает от пониженного АД, заторможенности, и ему необходима экстренная помощь врачей скорой помощи.

Эмпиема

Плевральная эмпиема известна также в качестве гнойного плеврита. Осложнение нередко протекает в организующей форме, когда в результате рубцевания плевральных полостей нарушается работа одного из легких вплоть до ее полного прекращения. При фиброзно-гнойной форме наблюдается формирование «сумки» с гнойными карманами, а экссудативная разновидность сопровождается большим скоплением гноя.

Симптоматика этого вида осложнения – высокая температура, наличие кашля, одышки и болевого синдрома, локализованного в области грудной клетки. Терапия подобной разновидности предполагает применение антибиотиков, а также дренажных процедур с использованием фибринолитиков и антисептических растворов.

Если медикаментозная терапия продемонстрировала свою неэффективность, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в результате которого может быть удалена часть легкого, плевры или грудной клетки.

Бронхообструктивный синдром является комплексом симптомов, связанных с закупоркой бронхов в период пневмонии. Чаще всего осложнение встречается у детей младшего возраста, поскольку физиологические особенности их организма таковы, что бронхи обладают малым просветом, но отличаются чрезвычайно активной реакцией на вторжение инфекции (развитие отека, сопровождающегося большим количеством выделяемого секрета).

Повышенная вязкость секрета приводит к критическому уменьшению просвета бронхов, микроабсцессам легкого, малопродуктивному кашлю, приступам удушья и шумному дыханию. Симптоматика у взрослых пациентов является идентичной.

Для выявления бронхообструктивного синдрома больному необходимо пройти полноценное физикальное обследование, а также воспользоваться рентгенографией и спирографией органов, расположенных в пределах грудной клетки.

Гангрена

Гангрена легких на сегодняшний день встречается нечасто. Выявить заболевание на ранних стадиях очень сложно, и обыкновенно гангрена диагностируется уже на этапе отторжения пораженной части легкого. При осложнении в виде гангрены наблюдается мокрота землисто-серой расцветки, состоящая из трех слоев:

• на дне находятся микрочастицы пораженного легкого;
• средний слой состоит из кровавых выделений;
• верхний слой представлен серозным содержимым и гноем.

Гангрена легкого, как последствие пневмонии

Среди всех внелегочных осложнений гангрена является самой серьезной, поскольку она имеет опасную тенденцию распространяться за пределы пораженного участка. При данном заболевании наблюдаются гнилостно-гнойные некрозы, возникающие по причине закупорки слизью воспаленной области. Нарушение местного кровообращения и обилие патогенных микроорганизмов провоцируют возникновение этого критического состояния.

Гангрена характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, вызванной продуктами гниения легочных тканей, а также большим количеством выделяемой мокроты, имеющей крайне неприглядный вид, в которой наблюдаются примеси крови.

Абсцесс

Осложнение в виде абсцесса характеризуется ограниченностью и скоплениями гноя. Его развитие всегда осуществляется поэтапно.

На первой стадии в результате хронического воспалительного процесса образуется гнойный очаг. Сопровождается болевым синдромом в области грудной клетки, непродуктивным кашлем и лихорадкой.

На второй стадии гнойник прорывается, что влечет за собой обильное выделение мокроты (до 450–550 мл в сутки), обладающей зеленоватым цветом, примесями гноя и зловонным запахом.

Для терапии абсцесса чаще всего используются антибактериальные препараты. В случае повышения температуры и выраженного болевого синдрома пациенту назначаются анальгетики и средства с жаропонижающим воздействием.

Развитие абсцесса нередко сопровождается интоксикацией организма, при которой больному вводят внутривенно такие препараты, как Фуросемид или Лазикс. Для того чтобы максимально эффективно очистить легкие, используются специальные дренажные процедуры с помощью антисептического раствора и бронхоскопа (промывают трахеобронхиальное дерево).

Препараты	Фото	Цена
		От 18 руб.
		От 55 руб.
Раствор		Уточняйте

Если положительная динамика отсутствует, и последствия пневмонии приводят к ухудшению состояния больного, ему назначается хирургическое вмешательство. К подобному методу прибегают исключительно в случаях серьезной угрозы для жизни.

Осложнение в виде деструкции обладает минимальным количеством отличий от абсцесса, однако, данный патологический процесс вызывает появление множества гнойных очагов и провоцирует выделение мокроты в большем объеме. Симптоматика деструкции легкого становится выраженной только на второй стадии. Терапевтические меры являются идентичными лечению абсцесса, но антибиотики фактически не используются.

Отек

Отек является одним из наиболее серьезных осложнений пневмонии, поскольку он представляет серьезную угрозу для жизни и требует безотлагательного медицинского вмешательства. В результате воспалительного процесса в легких скапливается большое количество жидкости, которая и вызывает появление отечности. Существует 4 стадии отека:

• В начальной фазе наблюдаются , одышка и прочие расстройства дыхательной системы.
• Средняя фаза характеризуется сильными хрипами, а для облегчения дыхания пациенту приходится занимать особое положение.
• При наличии отека в тяжелой форме человек страдает от клокочущего дыхания. Для облегчения необходимо упереть руки в спинку дивана и опустить ноги.
• Сильный отек сопровождается , слабостью и высокой потливостью.

Выявить отек можно по мокроте розоватой расцветки. Больному необходимо как можно быстрей вызвать бригаду скорой помощи, дать ему пару таблеток Нитроглицерина, избавить от стесняющей дыхание одежды и хорошо проветрить помещение. Пациенту должна быть оказана профессиональная помощь в условиях стационара, после чего лечащий врач назначает ему препараты бронхолитического действия и ряд вспомогательных средств. К гормонотерапии прибегают в самых тяжелых случаях.

Острая дыхательная недостаточность представляет собой не меньшую опасность, чем отек легких. Причиной развития этого осложнения служит нарушенное кровообращение в легочных тканях и закупорка бронхов. Недостаточность проявляется в виде посинения губ (цианоза), выраженной одышки и частого поверхностного дыхания. От недостатка кислорода страдают все системы и органы, поэтому человеку важно оказать своевременную помощь:

• Пациенту необходимо помочь занять лежачее положение на боку, при этом голова должна быть немного приподнятой.
• Если больной теряет сознание, ему нужно очистить ротовую полость от рвоты, слизи, и поднести ему под нос флакончик с нашатырным спиртом.

Если дыхание пациента является очень слабым или отсутствует, ему необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить доступ свежего воздуха на время ожидания.

Данное последствие пневмонии наблюдается по причине большого количества различных токсинов, которые вырабатываются непосредственно возбудителями заболевания. Самым сильным отравляющим воздействием отличаются стафилококки и , а основными признаками шока считаются:

• понижение систолического АД до уровня ниже 90 мм рт. ст, диастолического АД вплоть до нулевой отметки;
• возникновение мелкоточечной сыпи на поверхности подошв и ладоней.

Больной выглядит бледным, а его движения – заторможенными.

Лечение данного осложнения требует условий больничного стационара, где пациенту проводят искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию и осуществляют комплексный подбор антибактериальных и прочих препаратов.

Осложнения пневмонии, которые отличаются психическим характером, наиболее присущи пациентам старшей возрастной группы. Самым распространенным симптомом подобных осложнений являются психозы в острой форме, сопровождающиеся неадекватным восприятием собственной персоны и окружающей реальности.

Речь пациента становится несвязной и прерывистой, он подолгу пребывает в возбужденном и неадекватном состоянии, которое сменяется заторможенностью, страдает нарушениями аппетита, бессонницей, галлюцинациями и страхом, доходящим до панических атак. Подобные осложнения требуют помощи профессионального психиатра.

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболева­ние, с очаговым поражением респираторных от­делов легких, внутриальвеолярной экссудацией, выраженной лихо­радочной реакцией и интоксикацией организма.

По частоте смертельных исходов воспаление легких стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте. До того момента, когда был открыт пенициллин, каждый третий заболевший умирал от инфекции. В настоящее время ежегодно только в США воспалением легких болеет около трех миллионов человек.

Заболевание может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности протекания.

Симптомы пневмонии проявляются кашлем, насморком, слабостью. Поднимается температура, появляется боль в грудной клетке, при кашле отделяется мокрота с гноем и слизью.

Причины

Каким образом развивается пневмония, и что это такое? Заболевание возникает при попадании в ослабленный организм человека микроба, способного вызвать воспаление. Наиболее частый возбудитель — пневмококк (от 40 до 60%), стафилококк (от 2 до 5%), стрептококк (2,5%). Атипичные возбудители – , легионелла, хламидия, гемофильная палочка, вирусы. Способствуют развитию болезни вирусы парагриппа, гриппа, реовирусы и аденовирусы.

Этиология заболевания в существенной степени зависит от условий её возникновения (домашняя, госпитальная и т.д.), а также от возраста человека, поэтому эти факторы надо обязательно учитывать при назначении антибиотиков для лечения пневмонии.

Доказано, что воздействие провоцирующих факторов в несколько раз увеличивает вероятность развития пневмонии. К группе риска относятся взрослые с застойной , лица пожилого возраста, ослабленные и истощенные больные с длительным постельным режимом. Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем взрослые люди.

Симптомы пневмонии

В случае пневмонии, симптомы у взрослых во многом зависят от причины заболевания, и объема поражения легочной ткани. Тем не менее, для всех видов пневмонии характерны общие признаки, которые в той и или иной степени обнаруживаются у всех пациентов.

К типичным первым признакам пневмонии относят общеинтоксикационный синдром (озноб, повышение температуры, недомогание) и бpонхолегочно-плевpальный (кашель, диспноэ, мокроту, аускультативные и перкуторные признаки).

Общие признаки пневмонии , которые должны вас насторожить:

• постоянный кашель;
• простудные болезни, длящиеся более 7 дней, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния больного;
• сильный кашель при глубоких вдохах;
• снижение аппетита;
• температура и насморк, сопровождающиеся побледнением кожи;
• общая слабость, одышка;
• отсутствие положительной динамики и снижения температуры при принятии парацетамола (эфералгана, панадола, тайленола).

Симптомы пневмонии у взрослых проявляются резко: температура поднимается до 40°С, начинает болеть грудная клетка при вдохе-выдохе, появляется кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты.

Заболевание опасно тем, что его очень непросто диагностировать и время, потраченное на постановку диагноза, может быть упущено, что может повлечь серьёзные последствия. Пневмония, симптомы которой часто бывают схожи с проявлениями простуды или гриппа, кроме этого у части больных (примерно у каждого пятого) локальных признаков пневмонии может и не быть.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, он проведет диагностику, после чего подтвердит или опровергнет ваши подозрения. Если это пневмония, как лечить ее правильно подскажет пульмонолог.

Крупозная пневмония — симптомы

Крупозное воспаление легких – это процесс, захватывающий всю долю легкого или ее большую часть. Начинается крупозная пневмония, как правило, остро, внезапно. Появляется высокая температура, озноб, слабость, головная боль, и боль в боку, которая усиливается при дыхании и кашле. Характерны также сильная одышка и неприятные ощущения в области груди, кашель, обильная мокрота. Насморка нет.

На лице больного заметен лихорадочный румянец. Дыхание учащенное до 30 и более в 1 мин. При дыхании отмечается раздувание крыльев носа. Больной занимает вынужденное положение на больном боку, так как при этом ограничиваются дыхательные движения больной половины грудной клетки, уменьшаются боли, облегчается дыхание здорового легкого.

Обязательны госпитализация и соблюдение больными постельного режима в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Больные должны периодически менять положение в постели, что способствует откашливанию мокроты.

Очаговая пневмония — симптомы

Начало обычно не острое, в течение нескольких дней преобладают проявления вирусной инфекции: постепенное повышение температуры до фебрильных цифр, насморк, кашель сухой или с отделением мокроты слизистого характера, слабость.

Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита — шум трения плевры.

Атипичная пневмония — симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, какими возбудителями оно было вызвано — микоплазмами, легионеллой или хламидиями. Микоплазменная пневмония у детей и взрослых проявляется в виде першения в горле, насморка, и головной боли. Стеснение в груди и мокрота для данной формы болезни нехарактерны.

Легионеллезная атипичная пневмония сопровождается сухим кашлем, болями в груди, высокой температурой, поносом, замедлением пульса и поражением почек.

Пневмония у взрослых без температуры

У взрослых пневмония может протекать без температуры – это ситуация, когда появляется следующие симптомы: слабость, одышка, повышенная потливость, кашель, но нет температурной реакции. Возникает обычно при пониженной активности иммунной системы.

Если после перенесенного , вам еще продолжительное время досаждает кашель, то сразу же обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда последствий со стороны легких:

• острая дыхательная недостаточность;
• бронхообструктивный синдром;
• острая сосудистая недостаточность (коллапс);
• острый респираторный дистресс-синдром (некардиогенный отек легких);
• инфекционно-токсический шок.

Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Прививка

Прививка от пневмонии делается детям, начиная с двухлетнего возраста. Предупреждение воспалительного поражения легких у детей является важнейшим компонентом стратегии сокращения уровня детской смертности в современном обществе. Одним из наиболее результативных методов профилактики пневмонии является вакцинация.

К числу наиболее популярных вакцин против воспаления легких относят французскую Пневмо-23 и американскую Превенар. Препараты вводятся внутримышечно и подкожно. Побочные реакции возможны в виде отека, покраснения, болезненности в месте укола. Но в большинстве случаев местные проявления быстро проходят.

Лечение пневмонии

При пневмонии лечение у взрослых обычно зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного и наличия осложнений. Необходимость госпитализации устанавливается врачом.

В период острых явлений необходимо соблюдение постельного режима, употребление теплого питья, высококалорийное питание, богатое витаминами. Также полезно употреблять фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. При необходимости могут назначаться ингаляции кислорода, а также отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Основным в лечении пневмонии является прием антибиотиков. Назначать антибактериальную терапию следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, ни о каком самостоятельном лечении в домашних условиях не может быть и речи.

До последнего времени чаще всего применялся ампициллин в сочетание с клавулановой кислотой — аугментин. Однако, современные данные свидетельствуют о высокой резистентности к этим антибиотикам. На первое место выходят макролиды новой генерации. Если препарат был выбран правильно, то через сутки происходит улучшение общего состояния и нормализуется температура. В таком случае пневмония лечится 5-6 дней.

Лечение пневмонии народными средствами у взрослых возможно только как дополнительное, но никак не основное. Рекомендуют употреблять большое количество лука и чеснока, меда, прополиса, плоды шиповника, бузины, малины. В отсутствии своевременного и надлежащего лечения пневмония вызывает сильную интоксикацию организма, а также различные осложнения – плеврит, абсцесс легкого, острую дыхательную недостаточность и другие неприятные последствия.

Причинами запущенного течения пневмонии становятся поздние обращения за медицинской помощью, что влечет за собой грозные, а иногда фатальные последствия.

Современный уровень развития фармакоиндустрии и общедоступность информации привели к тому, что любое простудное заболевание начинают лечить самостоятельно. Лихорадка и кашель не являются для многих поводом для посещения врача. Поэтому нередко различные формы воспаления легких многие переносят на ногах, что способствует только прогрессированию болезни.

К чему приведет халатное отношение к лечению

Самое опасное - это стертое начало пневмонии, когда постепенно развивается кашель, повышается температура не больше 38°С. Любое лекарственное средство, содержащее парацетамол, убирает первые симптомы воспаления легких и человек продолжает иногда ходить на работу. Многих не останавливают даже высокая лихорадка и нарастающая слабость. Категорически неправильно в такой ситуации начать прием первых попавшихся антибиотиков.

Это может вызвать следующие нежелательные последствия:

• стертая форма болезни;
• резистентность возбудителя;
• затяжное течение.

Даже специалисту бывает сложно поймать момент перехода респираторной вирусной инфекции или бронхита в воспаление легких. Только полноценное обследование поможет поставить корректный диагноз и подобрать правильное лечение.

Симптомы запущенной пневмонии

Многократно описано, что пневмония проявляется в первую очередь кашлем и повышением температуры тела, однако это далеко не все симптомы. Последствиями прогрессирующего воспаления легочной ткани будет нарастание проявлений дыхательной недостаточности:

• одышкаа;
• цианоз;
• учащенное дыхание;
• тахикардия.

На этом фоне падает толерантность к физической нагрузке. Резкая слабость, головные боли, апатия, потеря аппетита– яркие симптомы запущенной формы пневмонии. Дополнительно к этому может наблюдаться мокрота с алыми или бордовыми прожилками крови.

Продолжающееся нелеченное воспаление легких переходит в более тяжелую стадию с массивным распространением патологического процесса. Возможные осложнения пневмонии делят на две группы:

1. Легочные осложнения:
   • Плеврит – основным симптомом является резкая боль в груди при движении и кашле;
   • Эмпиема плевры – наличие гноя в плевральных полостях часто требует миниинвазивных хирургических вмешательств;
   • Абсцесс легкого – отграниченное гнойное расплавление легочной ткани, при диссеминации процесса переходит в гангрену легкого;
   • Острая дыхательная недостаточность и бронхообструктивный синдром – при неоказании срочной помощи приводят к летальному исходу.
2. Внелегочные осложнения:
   • Инфекционно-токсический шок – возникает из-за массивного выброса в кровь экзо- и эндотоксинов возбудителя;
   • Неспецифические миокардиты, эндокардиты и перикардиты - воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей, приводящее к сердечной недостаточности;
   • Менингит и менингоэнцефалит – инфекционные изменения оболочек и ткани мозга, крайне тяжело поддаются лечению;
   • Сепсис – возникает при попадании в кровь самого инфекционного агента, лечение возможно только в условиях реанимации.

Скорость и частота развития тяжелых последствий зависит от состояния иммунитета организма. Поэтому наиболее действенной профилактикой является укрепление собственных защитных сил и своевременное обращение к специалистам при появлении начальных симптомов пневмонии.