Может ли женщина забеременеть если нет месячных. В послеродовый период и во время лактации. Нет месячных два года – можно ли забеременеть

Менопауза естественный процесс в жизни женщины, когда угасает ее детородная функция. Обычно, это явление приходит неожиданно для представительниц прекрасного пола, которые чувствуют себя молодыми, энергичными, а перебои с циклом уже появились.

Многие из них заблуждаются, считая, что забеременеть во время менопаузы нельзя. Это не так, беременность в этот промежуток жизни возможна и нежелательна, а чтобы понять почему, познакомимся поближе с так называемым осенним периодом женского организма.

Этапы менопаузы

У каждой девочки заложено примерно 300-400 тысяч яйцеклеток от момента рождения, которые постепенно уменьшаются пропорционально возрасту. К 51-52 годам половых клеток остается около 1000. Все это происходит из-за снижения функции яичников и уменьшения выработки гормонов, регулирующих данный процесс. Женщина вступает в завершающую фазу детородного периода.

Понятие климакс в настоящее время считается недостоверным и используется специалистами не часто. Правильным принято деление этого жизненного процесса на следующие стадии:

1. Пременопауза предшествует окончанию менструаций. Она наступает в среднем в 45 лет и длится около 3-7 лет. В это время происходят изменения цикла, промежуток между месячными увеличивается, а сами они становятся скудными или наоборот, чересчур обильными. Яичники на этом отрезке жизни, хоть в небольшом количестве и не каждый месяц, но все же выращивают фолликулы.
2. Менопауза длится порядка 12 месяцев после последних кровяных выделений, возраст женщины в этот момент примерно 50-51 год. Теоретически яйцеклетка уже не должна развиваться, но оценивая, можно ли забеременеть во время менопаузы, если нет месячных 1 год, дать однозначно отрицательный ответ невозможно. Считается, что при отсутствии критических дней более года, беременность не наступает из-за того, что нет развития фолликулов. Но вполне вероятно нежданное появление яйцеклетки. Поэтому, некоторые специалисты рекомендуют в течение 5 лет с момента последних месячных предохраняться.
3. Постменопауза длится до полной остановки работы яичников, то есть до конца жизни.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

В наше время, женщины, занятые карьерой и приобретением нормального по их меркам материального статуса, очень часто планируют роды после 35 лет, не задумываясь, что беременность в таком возрасте ускоряет наступление климакса и отрицательно влияет на его течение. А после неудачной первой попытки дилемма, можно ли забеременеть во время менопаузы и чем это грозит ребенку, довольно спорная.

Риски при беременности

Понятно, что с возрастом приобретается свой букет болезней (гипертония, сахарный диабет и др.), которые вместе с гормональной перестройкой организма, могут оказать плохое действие на беременность. Кроме всего прочего, нарушается обмен веществ и работа почек, вымывается из зубов и костей кальций. Поздние роды протекают с осложнениями в виде кровотечения и разрыва половых путей и могут закончиться рождением ребенка с генетическими нарушениями из-за плохого качества яйцеклетки и возраста мамы. Риск рождения малыша с болезнью Дауна велик.

Аборт также опасен развитием осложнений, ведь шейка уже атрофична, с трудом открывается цервикальный канал, что ведет к возрастанию вероятности воспалительных болезней.

Беременность при отсутствии месячных в течение нескольких лет

Можно ли забеременеть во время менопаузы, если нет месячных 2 года, также вопрос разрешимый, особенно при раннем климаксе, который может наступить и в 37 лет из-за гормонального сбоя. В таком случае возможна стимуляция развития яйцеклетки. Оправданно рождение малыша в менопаузе, если у пары нет детей по ряду причин, одной из которых может быть бесплодие, или предыдущий ребенок погиб. Но стоит проявить благоразумие и ответственность, ведь ребенка еще надо успеть вырастить.

Высокий процент незапланировано забеременеть во время менопаузы в возрасте 40-55 лет объясняется утратой контроля. Когда начинаются перебои с месячными, трудно отследить момент овуляции, а когда цикл, вроде бы уже и не работает, женщина расслабляется, считая, что клетки не созревают и зачатие невозможно. Но появление случайной яйцеклетки может преподнести нежданный, а порой и неприятный сюрприз.

Риск забеременеть во время увеличения межменструальнного периода сохраняется порядка двух лет. Потому стоит помнить о мерах предосторожностях и использовать контрацептивы.

Беременность в период менопаузы (видео)

Когда вовремя не наступает менструация, это свидетельствует об определенных изменениях в женском организме. От того, какой характер носят эти изменения, зависит и то, можно ли забеременеть без месячных. Выяснив причину задержки, можно разработать необходимый план действий по восстановлению менструаций.

Первичная аменорея

Когда месячных не было никогда, ставится диагноз первичной аменореи. Такие случаи нечасты, но однозначно нуждаются в диагностировании. О том, есть ли шанс исправить ситуацию и пробудить в своем организме способность к зачатию, сможет сказать только врач. Существуют редкие генетические заболевания, при которых стать матерью невозможно ни при каких обстоятельствах.

Если же пропадают уже установившиеся регулярные менструации, речь идет о вторичной аменорее. И здесь важно не потерять драгоценное время.

Срок задержки

Если после предполагаемого начала месячных не прошло пяти дней, тревожиться не стоит. Это вариант нормы. Если же менструальный цикл не восстанавливается уже несколько месяцев, есть повод обратиться к врачу для комплексного обследования. Этим врачом будет гинеколог, а уже он может оценить тяжесть ситуации, назначить анализы и направить к эндокринологу.

Срок аменореи более года дает врачу повод поставить пациенту диагноз бесплодия. ВОЗ рекомендует к списку врачей добавить психолога, когда у пациентки месячных нет более двух лет. Это необходимо по двум причинам:

1. сама аменорея может иметь психологические корни;
2. бесплодная женщина склонна к депрессии.

Аменорея может быть следствием аборта. При выскабливании задеваются те ткани матки, из которых составляются менструальные выделения. Если задержка после аборта длится уже месяц и более, есть повод обратиться за помощью к врачу.

Затягивать с обращением к медицинской помощи попросту преступно. Последствиями длительной аменореи могут стать различной степени тяжести осложнения - от болезненных ощущений при половом акте до остеопороза и ишемической болезни сердца. Но если причинами аменореи являются обычные физиологические процессы, волноваться не стоит.

Отсутствие менструаций как норма

После менархе (первых в жизни месячных) аменорея допустима в последующие два года. Но, начиная с этого возраста, необходимо регулярно проверять, не является ли задержка месячных результатом беременности. Купить в аптеке недорогой тест на беременность может позволить себе каждая женщина. Если же доверия к подобным тестам нет, исключить зарождение малыша можно при посещении гинеколога или кабинета УЗИ. Или же можно сдать анализ крови на гормон ХГЧ.

После родов активизируется выработка «молочного» гормона пролактин, который подавляет овуляцию. Считается, что если в первые полгода кормить ребенка грудью каждые три часа (в том числе ночью), забеременеть при аменорее сложно. Но при первом же нарушении этого режима овуляция может вернуться. Точный срок восстановления месячных строго индивидуален, поэтому акушер-гинекологи советуют предохраняться сразу после родов. Итак, забеременеть при в период лактации можно легко, поскольку овуляция может произойти и до наступления первых (после родов) месячных.

Перименопаузу можно предположить у женщин старше сорока лет. Предклимакс диагностируется по повышенному уровню ФСГ. В случае перименопаузы аменореи бояться не стоит. Если нет месячных уже целый год, это свидетельствует всего лишь о том, что закончились яйцеклетки в организме женщины. Способность к зачатию исчезла, и это нормальное следствие старения.

Патологические причины

Еще до обращения в медучреждение женщина может проверить, не является ли причиной аменореи неправильный образ жизни. Частые причины задержек - ожирение или, наоборот, перегрузка в спортзале и излишняя диета.

Процесс овуляции невозможен без поступления в организм жиров. Существует термин «менструальная критическая масса». Это тот вес, который был у женщины при наступлении первой менструации (как правило, около 45 кг). Если вес оказался меньше этой массы, менструации прекращаются.

Нарушения могут произойти на любом этапе образования и транспортировки гормонов - на уровне гипофиза и гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников, а также непосредственно яичников.

Иногда менструальная кровь образуется, но просто не может выйти наружу из-за ряда механических препятствий. В таком случае аменорея называется ложной.

Могут быть выявлены следующие причины неложной аменореи:

• синдром поликистозных яичников;
• аднексит;
• миома;
• эндометриоз;
• эндометрит;
• рак матки;
• сальпингоофорит;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• неправильно вставленная внутриматочная спираль (при задержках она вообще противопоказана);
• внутренние дефекты яичников;
• мочеполовые инфекции.

Забеременеть возможно только по излечении от выявленной болезни.

Но случаются и аменореи психологического характера, когда излишний стресс задает организму женщины программу на выживание. При этом программа размножения блокируется на время стрессовой ситуации. Пример такой ситуации в истории - блокада Ленинграда.

Применение некоторых противозачаточных препаратов может также повлечь за собой патологические задержки. Если так случилось, необходимо подобрать другой препарат. Существуют и лекарства, имеющие тот же побочный эффект:

• анаболические и кортикостероидные гормоны,
• антидепрессанты,
• противоязвенные,
• мочегонные,
• цитостатические,
• препараты для лечения эндометриоза.

После отмены данных препаратов менструальная функция постепенно восстановится сама собой.

Необходимые обследования

В число обязательных обследований включены:

• УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников. На данном этапе можно выявить как беременность, так и опухоль, гинекологические и эндокринные заболевания;
• анализы на гонорею, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• рентгенография, МРТ, компьютерная томография, электроэнцефалография для исследования гипофиза;
• цитологическое исследование маточного мазка для исключения гипоэстрогенемии.

По крови и моче определяют уровни содержания таких гормонов, как ФСГ, эстрогены и прогестерон, а также указанных в таблице:

Как забеременеть при выявленных нарушения? Вылечить первопричину задержки. Но не существует лекарств от аменореи как таковой. Абортивные препараты могут вызвать насильственную менструацию, но при этом они нарушат гормональный фон и тем самым навредят еще больше. Средства от ПМС восстанавливают гормональный фон и могут использоваться при лечении аменореи. Они также обладают успокаивающим действием на нервную систему, что так же идет в плюс. При траволечении рекомендуют отвары .

Но только после обследования станет ясным, по какому плану проводить гормонотерапию. Зачастую принимать гормональные препараты необходимо несколько лет. Только таким образом становится возможным зачатие младенца. Современными методами (например, ЭКО) можно облегчить этот процесс. И даже если аменорея не излечивается, всегда остается вариант усыновления ребенка. Чтобы услышать детский голос в своем доме, нужно просто захотеть этого.

Большинство женщин считает, что регулярность менструаций - основной признак нормального функционирования репродуктивной системы женщины. Однако часто встречаются ситуации, когда зачатие не происходит при стабильном установившемся месячном цикле. Почему это происходит и можно ли забеременеть без месячных?

Условия, необходимые для зачатия

Каждый месяц организм женщины готовится к оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему вынашиванию ребенка. Рассмотрим, какие изменения происходят в репродуктивных органах в течение менструального цикла стандартной продолжительности (28 дней).

Если менструационный цикл регулярный и овуляция происходит в его середине, что подтверждается данными специальных тестов и базальной температурой, то от нежелательной беременности следует предохраняться в дни, когда вероятность зачатия высока (8-16 сутки). Стоит учесть и тот факт, что сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Возможный сбой месячного цикла может привести к передвижению срока овуляции.

Многие ошибочно полагают, что факт наступления месячных - это главный признак нормального функционирования репродуктивной системы женщины. Однако для зачатия ключевую роль играет овуляция. Поэтому в некоторых случаях беременность наступает и без предшествующей менструации.

Беременность при аменорее

Регулярность менструального цикла и наличие овуляторной фазы зависят от многих факторов: работы эндокринной системы, подверженности стрессам, болезней, питания и др.

Если нет месячных в течение 6 месяцев, то интенсивная терапия проводится редко. В противном случае, когда задержка превышает полгода, женщине ставится диагноз аменорея.

Классификация аменореи:

Медицине известны случаи неожиданного наступления беременности у женщин с естественной аменореей. При этой форме патологии оплодотворение яйцеклетки происходит до наступления менструации. Рассмотрим подобные ситуации подробно.

Срок возможной беременности принято отсчитывать, исходя из даты последних месячных. А как же быть, если месячных не было, а тест показывает две полоски? Можно ли забеременеть, если у женщины не было месячных в течение одного цикла или достаточно долгое время?

Почему месячные могут отсутствовать

Важно понимать, почему у здоровой женщины с нормальной менструальной функцией в прошлом, вдруг исчезли менструации.

1. Беременность - самый простой и частый ответ на этот вопрос. Нормально развивающаяся беременность подразумевает исчезновение ежемесячных кровянистых выделений.
2. Сильный стресс, нервное перенапряжение, хроническая усталость, нарушения сна. Эти «болезни 21-го века» часто вызывают у женщин нарушения биологических ритмов в организме. Это приводит к нарушению работы центрального звена регуляции менструального цикла - головного мозга. Эти нарушения приводят к неправильной работе гипоталамуса, гипофиза и яичников - главных органов, регулирующих менструальный цикл. Подробнее о .
3. Потеря веса, голодание, дефицит витаминов и микроэлементов. В таких случаях можно наблюдать случаи дефицита эстрогенов, поскольку основным строительным материалом для половых гормонов является холестерин. Кроме того, организм, находясь в состоянии такого «пищевого стресса», выключает не жизненно важные функции в организме. Менструальная функция относится к важным, но не жизненно необходимым, поэтому выключается одной из первых.
4. Гормональная дисфункция - это наиболее серьезная причина нарушений цикла и отсутствия месячных. Это могут быть нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников, избыток мужских половых гормонов или пролактина.
5. Ранний - одно из неприятных проявлений нарушенного гормонального фона. Многие женщины в возрасте около 40 лет начинают считать отсутствие менструаций проявлениями климакса. Иногда это соответствует действительности и называется ранним или преждевременным климаксом (менопаузой). Такой диагноз требует особой диагностики, чтобы отличить его от других гормональных нарушений.
6. Ложное отсутствие менструаций. Месячные могут отсутствовать и по причине механической преграды на пути кровянистых выделений. То есть у конкретной женщины гормональный фон, матка и яичники в полном порядке - менструация проходит, однако в канале шейки матки, нижнем ее сегменте или во влагалище есть то или иное препятствие току крови. Такое случается при закупорке канала шейки матки сгустком крови, после прижиганий шейки матки и пластических операций на шейке матки и влагалище.

Можно ли забеременеть без менструаций?

Если задержка месячных носит эпизодический характер, то есть менструаций не было 1-2 цикла, то беременность на фоне регулярной половой жизни наступает достаточно часто. Так многие женщины в возрасте 40-45 лет при очередном отсутствии менструаций предполагают наступление климакса и спокойно живут дальше. Не всегда для них истинная причина задержки становится приятной неожиданностью.

• Если же характер гормональных нарушений выражен и менструаций не было уже более 3 циклов, вероятность беременности мала. Прежде чем планировать ребенка, необходимо пройти обследование и стабилизировать гормональный фон.
• В случае задержки на фоне стресса, голодной диеты беременность также легко может наступить и без менструаций, однако недостаток питательных веществ и витаминов, эмоциональное перенапряжение может негативно сказаться на развитии зародыша.
• При механической причине отсутствия месячных беременность невозможна, так как не только кровь не может покинуть полость матки, но и сперматозоиды не могут проникнуть в матку и трубы.

В любом случае, при любой задержке независимо от возраста женщины, регулярности ее половых контактов и методов контрацепции необходимо сделать . Человеческий организм- удивительный механизм, и даже на фоне сбоя в его работе возможны чудеса.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для

Полезное видео

Менструация – естественный процесс для женского организма. Этот важнейший механизм знаменует окончание созревания яйцеклетки и подтверждает возможность к зачатию. Как только у девочки появляются первые месячные, она вступает в половозрелый возраст и уже может забеременеть. Девушки и женщины, у которых есть более или менее регулярная менструация, считаются способными к зачатию. Поэтому очень распространено мнение, что при отсутствии месячных беременность невозможна. Но так ли это на самом деле?

Почему у женщины нет менструации?

Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть без месячных, в первую очередь нужно понять, какие причины вызывают их отсутствие (аменорею). Как оказалось, на менструальный цикл влияет огромное количество факторов, способных вызвать задержку месячных на несколько дней, недель, а то и месяцев. К ним относятся:

• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• обострение хронических болезней внутренних органов;
• венерические инфекции;
• гормональные сбои и нарушения в работе эндокринной системы;
• прием некоторых лекарственных средств и оральных контрацептивов;
• стрессы;
• сильный дефицит веса.

Все эти состояния не являются препятствием к наступлению беременности даже при отсутствии месячных, так как в большинстве таких случаев овуляция, имеющая решающее значение для зачатия, сохраняется. Поэтому женщина, не планирующая становиться матерью в обозримом будущем, не должна полагаться на временную аменорею как на метод контрацепции. К тому же ей обязательно стоит выяснить, чем вызвано нарушение менструального цикла.

В некоторых ситуациях отсутствие месячных становится постоянным. Первая менструация должна наступать у девочек примерно в возрасте 11-16 лет. Если этого не происходит, есть повод обратиться к врачу и убедиться, что у подростка нет первичной аменореи. Этот термин означает полное отсутствие месячных из-за генетических и физиологических аномалий, отклонений в работе гипоталамуса и других факторов.

Овуляция в этом случае подавляется, и беременность становится невозможной. Но если у девочки уже прошла первая менструация, а следующие несколько циклов месячные отсутствуют, это считается вариантом нормы: цикл еще не установился, и подобные сдвиги вполне возможны при условии, что подросток чувствует себя здоровым. Однако родителям стоит быть бдительными: в этот период вполне возможно наступление незапланированной беременности, ведь механизмы созревания яйцеклетки уже запущены.

Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть, если нет месячных, нельзя обойти стороной такие важные аспекты женской жизни, как лактация и менопауза, ведь в это время у женщины также наблюдается аменорея.

Лактационная аменорея: возможна ли беременность?

Беременность и роды – большой стресс для женского организма. Самой большой нагрузке подвергается репродуктивная система женщины, и совершенно естественно, что ей требуется определенное время на восстановление. Поэтому первые месячные после родов могут наступить не ранее, чем через 3-4 месяца. У некоторых женщин этот срок увеличивается до года и более: все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Женщины, которые предпочитают кормить своего ребенка грудью, хорошо знакомы с методом лактационной аменореи. Этот метод многие считают неплохим способом контрацепции из-за того, что в период лактации в женском организме усиленно вырабатывается гормон пролактин, подавляющий овуляцию. Действительно, возможность забеременеть при кормлении грудью и отсутствии месячных ничтожно мала – всего 2%, однако предугадать, попадете ли вы в эти 2%, невозможно. К тому же метод лактационной аменореи работает только в том случае, когда ребенок:

• получает грудь по требованию, а не по режиму;
• активно сосет грудь в ночное время;
• питается исключительно грудным молоком.

Все эти условия должны выполняться одновременно, иначе шансы забеременеть в лактационный период существенно возрастают. Кроме того, если женщина не планирует очередную беременность, использовать такой метод контрацепции крайне не рекомендуется после того, как малышу исполнится 6 месяцев. При этом отсутствие месячных здесь не будет являться решающим фактором.

Не стоит забывать и о том, что послеродовое восстановление менструального цикла и овуляции у каждой женщины происходит по собственному графику. Поэтому даже если менструация у молодой мамы все еще не началась, это не означает, что яйцеклетки не созревают, и организм не готов к новому зачатию.

Беременность в период климакса

Еще одна причина того, что месячные не наступают, – это климакс, наступающий у женщин в среднем в возрасте 45-50 лет. Во время менопаузы детородная способность женщины постепенно угасает, яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, поэтому овуляции не происходит. При менопаузе исчезают и месячные. Так можно забеременеть без месячных в период климакса?

Врачи отвечают: даже при угасающей функции яичников беременность возможна, но только на определенном этапе менопаузы, а точнее – в ее начале. Первый признак пременопаузы – нерегулярные месячные или их отсутствие. Но даже несмотря на это женщина еще долгое время остается способна к зачатию, так как полное прекращение выработки яйцеклеток происходит лишь через несколько лет после начала климакса.

Шанс забеременеть во время менопаузы увеличивается еще и потому, что женщины, осознавая, что их детородная способность уже снижается, перестают предохраняться. Как правило, беременность в таком возрасте – незапланированное и нежелательное событие, и большинство дам решаются на аборт. Чтобы этого избежать, гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться на протяжении всего первого этапа климакса. Подходящее средство контрацепции в этом случае нужно подбирать вместе с врачом.

Таким образом, зачастую отсутствие месячных вовсе не является препятствием к зачатию. Это особенно важно знать тем, кто еще не планирует становиться родителями, но до сих пор считает аменорею защитой от нежелательной беременности.