Главная Заболевания Доктор комаровский о лечении насморка у ребенка. Опасен ли постоянный насморк у ребёнка

Доктор комаровский о лечении насморка у ребенка. Опасен ли постоянный насморк у ребёнка

Все родители хотят, чтоб их ребенок рос здоровым. А когда дети часто болеют, это становится настоящей проблемой, требующей медицинского вмешательства. И в этой связи очень показательны случаи с постоянным насморком. Вроде бы и силы прилагаются для его излечения немалые, а симптомы все так и не проходят. С чем это связано, как проявляется и что требуется для устранения ринита – над этими вопросами многие ломают голову. Но только обратившись к врачу, можно получить компетентные ответы.

Основная проблема при затяжном течении воспалительного процесса в носу – это определить его происхождение. Ведь при неверном установлении источника патологии даже самое современное лечение окажется неэффективным. Причины насморка у детей могут быть различными. Во-первых, частый ринит бывает следствием респираторных вирусных инфекций. Тогда речь идет о снижении иммунной реактивности организма, а значит, и его способности противостоять инфекциям.

Во-вторых, проблема может иметь хронический характер. Но здесь уже задействуются не столько инфекционные агенты, как другие неблагоприятные факторы:

Структурные аномалии (искривление носовой перегородки, врожденные дефекты, последствия переломов, инородные тела).
ЛОР-заболевания (аденоиды и полипы, синуситы, тонзиллит).
Раздражающие агенты (сигаретный дым, пыль, сухой горячий или холодный воздух, химические вещества).
Сенсибилизация организма к аллергенам.
Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель (деконгестантов).

Вредные аэрозоли и пыль способны вызывать вначале острое, а затем и хроническое воспаление слизистой оболочки. Они приводят к нарушению оттока секрета из полости носа из-за гибели мерцательного эпителия. Вентиляционные расстройства возникают при объемных процессах, мешающих прохождению воздуха (аденоиды, полипы, инородные тела), а длительные патологические процессы в других участках респираторного тракта только поддерживают постоянное воспаление слизистой носа.

Отдельно следует упомянуть аллергический ринит. Он имеет неинфекционное происхождение, а отек и гиперсекреция слизи вызваны продукцией гистамина, серотонина, брадикининов. Эти вещества повышают проницаемость сосудов и отвечают за появление других симптомов аллергии. А причиной такой сенсибилизации могут быть различные антигены, окружающие ребенка в повседневной жизни (пища, шерсть животных, пыльца растений, лекарства, химические вещества). Вазомоторные нарушения могут иметь нервно-рефлекторный механизм, возникая в ответ на вдыхание холодного воздуха, при резких запахах или стрессах. В свою очередь, это также сопровождается достаточно бурными проявлениями со стороны слизистой оболочки носа.

Если у ребенка постоянный насморк, то прежде всего следует определить причину нарушений. Состояний, отвечающих за подобное явление, может быть несколько.

Классификация

Итак, стало ясно, что насморк у детей бывает как острым, но часто повторяющимся, так и хроническим. Последний же имеет несколько разновидностей. В современной классификации затяжного ринита есть такие формы:

Катаральный.
Гипертрофический.
Атрофический.
Аллергический.
Вазомоторный.

Первый характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки. При гипертрофическом процессе происходит ее уплотнение. Атрофический насморк, наоборот, сопровождается истончением слизистой и образованием корок. Аллергический ринит, в свою очередь, бывает сезонным и круглогодичным. Он может входить в структуру атопии (наряду с дерматитом и бронхиальной астмой). А вазомоторный насморк несвязан с воспалением или аллергическими реакциями.

Симптомы

Чтобы понять, почему возникает постоянный насморк у ребенка, следует для начала разобраться с его клинической картиной. Сначала врач опрашивает самого пациента и его родителей на предмет жалоб, а затем проводит общий и ЛОР-осмотр для выявления объективных признаков. Как правило, при затяжном насморке есть следующие проявления:

Заложенность носа.
Выделения (слизистые, слизисто-гнойные).
Нарушение носового дыхания.
Снижение обоняния.
Гнусавость голоса.
Трудности при кормлении грудных детей.
Головные боли.
Снижение внимания и памяти.
Плохой сон.

Последние симптомы из приведенного списка связаны с гипоксией из-за вентиляционных нарушений. Поэтому детям приходится дышать ртом, что создает характерный внешний вид. Если ребенок часто болеет простудой, то могут появиться и другие симптомы, например, кашель, боли в горле и лихорадка. При аллергическом рините возникают и другие симптомы:

Неудержимое чихание.
Водянистые выделения.
Зуд в носу.
Слезотечение.
Конъюнктивит.

При атрофии слизистой оболочки детей беспокоит сухость в носу и жжение. При попытке удалить корки могут возникнуть небольшое кровотечение и язвочки. Гипертрофический процесс иногда сопровождается сужением евстахиевых труб, что вызывает чувство давления в ушах. При осмотре слизистая оболочка может выглядеть по-разному: покрасневшая и отечная, с цианотическим оттенком, «мраморная», гипертрофированная или истонченная с вязким секретом и корками. Все зависит от характера затяжного насморка.

Клиническая картина при длительном насморке у детей имеет много общих признаков. Но более детальное обследование позволяет установить причину.

Дополнительная диагностика

Обращаясь к врачу, можно быть уверенным в качественном и своевременном обследовании для установления диагноза. Чтобы понять, из-за чего появляется частый насморк у ребенка, следует провести лабораторное и инструментальное обследование:

Общий анализ крови.
Биохимию крови: иммунограмму, антитела к инфекциям.
Мазок из полости носа (микроскопия, посев).
Аллергопробы с различными антигенами.
Риноскопия.
Рентгенография.

Вероятно, к формированию окончательного заключения придется привлечь аллерголога или иммунолога. Нельзя допустить, чтобы остались пробелы в диагностике, ведь от этого может напрямую зависеть успех терапевтических мероприятий.

Лечение

Узнав о причинах патологии, следует переходить к способам, как лечить постоянный насморк. В этом необходим дифференцированный подход, с учетом характера патологии и индивидуальных особенностей организма. Следует понять, что лечению подлежат не симптомы, а их непосредственная причина. Нельзя дать болезни закрепиться и прогрессировать – важно ее вовремя устранить.

Успех лечения во многом определяется созданием внешних благоприятных условий. Родителям с детьми нужно помнить, что в помещении должен быть влажный и прохладный воздух. В сухую и жаркую погоду можно включить кондиционер и увлажнитель. Если этого нет – просто проветривать и распылять воду (сделать уборку, положить мокрые полотенца, поставить наполненные открытые емкости). Это увлажнит слизистую оболочку носа и позволит ей легче справиться с воспалением. Обязательным условием лечения аллергического ринита станет устранение контактов с предполагаемыми антигенами.

Пищу рекомендуют употреблять легко усваиваемую, без пряностей, солений, копченостей и маринадов. Нужно пить побольше жидкости (щелочная минеральная вода без газа, компоты, соки и морсы). Изголовье кровати лучше немного приподнять для облегчения дыхания и отхождения секрета. Необходимо постоянно очищать носовые ходы от слизи: если малыш не может высморкаться, то использовать отсос (аспиратор).

Чтобы ребенок не так часто болел, можно проводить сеансы закаливания, в сезон ОРВИ и гриппа делать вакцинацию и избегать массовых скоплений людей.

Медикаменты

Вылечить у ребенка частый насморк без медикаментов довольно сложно. Исходя из причины патологии, врач назначит те или иные препараты. В список лекарств, рекомендованных для использования у детей, могут входить:

Солевые растворы (Аквамарис, Но-Соль).
Сосудосуживающие (Називин).
Антигистаминные (Аллергодил, Кромогексал).
Антисептики и антимикробные (протаргол, салициловая кислота).
Глюкокортикоиды (Назонекс).
Масляные растворы (Синуфорте, витамины A и E, шиповник и облепиха).
Иммуномодуляторы (Назоферон).

Эти препараты применяются в виде местных форм: спрея и капель, мази, ингаляций. С сосудосуживающими средствами следует быть особо осторожным, поскольку их нерациональное использование может стать причиной вазомоторного насморка. Поэтому все препараты должны назначаться лишь врачом и применяться под его наблюдением.

Использование лекарственных средств местного действия – основа терапии затяжного насморка у детей.

Немедикаментозные средства

При хроническом насморке широко используются физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, массаж рефлексогенных зон (акупунктура), ингаляции минеральных вод, санаторно-курортное лечение. При гипертрофии носовых раковин проводят их прижигание с помощью электрической, лазерной или радиоволновой коагуляции, криотерапии. Аденоиды и полипы также удаляют. Инородные тела извлекаются из полости носа эндоскопически.

Постоянный насморк доставляет массу неприятностей не только детям, но и их родителям. Но чтобы от него избавиться, необходимо для начала узнать причину нарушений. А это невозможно без посещения врача. Специалист проведет соответствующую диагностику и поставит диагноз, на основании которого скажет, что делать в дальнейшем. Соблюдая рекомендации врача, можно быть уверенным в эффективном устранении затяжного насморка и нормализации качества жизни.

Насморк – основной симптом простудного или вирусного респираторного заболевания. Обычно он возникает вместе с простудой и исчезает тоже с ней. Однако бывает и такое, что человека беспокоит частый насморк, который, казалось бы, возникает беспричинно. На самом деле такой процесс вызван определенными факторами, даже если больному и кажется, что нет причин для такого состояния носоглотки.

Причины частого насморка у детей и взрослых

Причины частого насморка достаточно разнообразны, настолько, что иногда даже специалисту сложно понять природу его происхождения. Чаще всего выделения из носа вызваны инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь, скарлатина. Иногда даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа приводит к развитию ринита, который подолгу беспокоит человека.

Еще одной, пожалуй, самой распространенной причиной частого насморка у ребенка является увеличение аденоидов. Пыль и загазованность воздуха –неблагоприятные факторы, ухудшающие состояние носоглотки при увеличенных аденоидах.

Симптомы очень частого насморка у грудничка

Если наблюдается частый насморк у грудничка, недавно появившегося на свет, не стоит беспокоиться раньше времени. Скорее всего, такой процесс не является патологией, а вызван физиологическими особенностями функционирования детских дыхательных путей. В педиатрии известно такое понятие, как «физиологический насморк», он представляет собой усиленное выделение слизи из носоглотки малыша с целью очищения дыхательных путей и подготовке их к новым условиям жизни.

Очень частый насморк и у детей, и у взрослых может возникать в результате развития аллергической реакции. Распознать его несложно, поскольку сопровождается он такими симптомами:

частое длительное чихание;
зуд и жжение в носу;
сухость слизистой оболочки;
обильные слизистые прозрачные выделения.

Однако частый насморк у ребенка все же должен стать поводом для обращения его родителей за помощью к педиатру. Специалист установит причины такого состояния носоглотки и в случае развития заболевания назначит эффективное лечение. Пускать на самотек такой процесс нельзя, ведь даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа у ребенка может обернуться для малыша развитием синусита. Когда воспалительный процесс не лечиться, состояние носоглотки усугубляется и тогда вылечить болезнь будет намного сложнее. Одним из осложнений затяжного насморка является , которые особенно часто возникает у детей. Чтобы не допустить этого, при частых и длительных ребенку следует закапывать ушки в профилактических целях.

Среди причин частого насморка у взрослых отоларингологи называют такой фактор, как искривление носовой перегородки. Оно может быть врожденным или приобретенным, в этих двух случаях человека нередко беспокоит ринит.

Лечение частого насморка препаратами и народными средствами

При обнаружении первых признаков ринита, следует принять все меры, направленные на максимально быстрое устранение признаков болезни. Для этого целесообразно проводить промывание носовых пазух физиологическим раствором. Что делать при частом насморке у ребенка и можно ли ему промывать нос? Младенцам промывать нос нельзя, но его можно закапать физиологическим или солевым раствором, предварительно нос нужно очистить от слизи, используя резиновую грушу или специальный аспиратор.

Если наблюдается раздражение слизистой оболочки носа, снять его можно назальными каплями на масляной основе. При обильных выделениях из носа для облегчения состояния больного применяют сосудосуживающие препараты. Во время лечения ринита у детей такие средства нельзя применять более 5 дней, при этом они обязательно должны принадлежать к группе детских медикаментов.

При гнойных выделениях из носа показано применение антибиотиков. Антибактериальные препараты могут быть назначены только отоларингологом, который учитывает возраст пациента и тип возбудителя бактериального ринита.

Частый насморк у взрослых можно попробовать вылечить народными средствами. Эффективными считаются такие народные методы лечения ринита:

Раствор из сока алоэ и меда, взятых в одинаковом количестве. В этом лекарстве следует смочить ватные турунды и вставить сначала в один носовой ход, а через 15–20 минут и в другой.
Мелко нарезать лук и чеснок, положить на блюдечко и залить небольшим количеством воды. В течение 10 минут проводить холодную ингаляцию, вдыхая лечебные фитонциды лука и чеснока.
Приготовить свежий свекольно-морковный сок, разбавить наполовину водой и капать носовые ходы.

Частый насморк нельзя запускать, поскольку постоянный воспалительный процесс приводит к серьезным заболеваниям носоглотки.

Насморк так часто появляется у детей любого возраста, что иногда кажется обязательной принадлежностью дошкольного детства. Может быть, именно это обстоятельство заставляет многих родителей недооценивать значимость частых ринитов у детей старше года.

Если насморк у грудного ребенка следует лечить сразу же после его возникновения, потому что малыш из-за заложенного носа не может полноценно есть и спать, то ринит у детей старше года требует точной диагностики и взвешенного подхода. Обычная простуда, пущенная на самотёк, может стать причиной .

Насморк – это болезнь?

Ринит, или насморк – это воспаление носовых полостей в острой или хронической форме, выражающееся в нарушении свободного дыхания. Основное предназначение слизистой носа – защита респираторных органов от проникновения бактерий, вирусов и других патогенных организмов.

В норме они остаются в слизи носовых проходов, а после удаляются с помощью мерцательного эпителия. Если у ребенка начинается насморк, значит, защита ослаблена следующими факторами:

Переохлаждение организма;
Раздражение резкими запахами;
Запыленный или сухой воздух;
Воздействие холодного воздуха.

Преодолев защитный барьер, вирус проникает в клетки слизистой носа, созревает и размножается внутри них, а впоследствии уничтожает. Когда к содержимому носовых ходов присоединяется бактериальная флора, насморк переходит на следующий виток своего развития.

Если не удается быстро избавиться от насморка, он приобретает хроническое течение. При этом на слизистой появляются инфильтраты, она гипертрофируется или частично атрофируется.

Подобная ЛОР-патология практически никогда не диагностируется, как отдельное заболевание. Чаще всего хронический или острый ринит у детей – симптом вирусной, бактериальной инфекции или аллергии.

По данным медицинской статистики, каждый ребенок дошкольного или младшего школьного возраста за год переносит от 4 до 9 случаев насморка.

Не стоит недооценивать возможные последствия затяжного ринита:

Замедление темпа физического и психического развития ребенка;
Снижение успеваемости у школьников;
Синусит;
Пневмония;
Бронхиальная астма;
Отит среднего уха.

Диагностирование и лечение насморка у детей проводит педиатр или детский оториноларинголог. Для углубленного обследования и специфического лечения может потребоваться консультация аллерголога или пульмонолога.

Причины насморка

Чаще всего ринит у детей вызывают рино- и аденовирусы, вирусы гриппа, стрептококки и стафилококки, возбудители респираторных инфекций. Редко насморк может быть вызван грибками и бактериями, провоцирующими появление туберкулеза, гонореи, а так же хламидиями, микоплазмой.

Основные причины детского насморка:

Инфицирование ребенка гриппом, аденовирусной инфекцией, дифтерией, скарлатиной, коклюшем, менингитом, корью;
Снижение защитной функции слизистой носа из-за тонзиллита, синусита, воспаление аденоидов;
Побочное действие вакцинации;
Катаральный диатез;
Воздействие аллергенов (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, пища);
Анатомические особенности (полипы носовой полости, искривление перегородки носа);
Расстройство нейровегетативной регуляции кровоснабжения полости носа из-за длительного применения сосудосуживающих препаратов;
Сосудистый невроз.

Причины возможных осложнений ринита связаны с возрастными особенностями анатомии верхних дыхательных путей. Если у годовалого ребенка верхнечелюстные пазухи отсутствуют, то у детей раннего дошкольного возраста они только начинают формироваться.

В 5-8 лет их размер минимален, оптимальной величины гайморовы пазухи достигают к 16 годам. Вследствие этого неправильное лечение ринита у детей до 7 лет осложняется отитом, у подростков – гайморитом.

Классификация ринита и его симптомы

Если классифицировать ринит у детей по форме протекания, выделяют острую и хроническую. Деление случаев ринита по течению патологии – сезонное, приступообразное и постоянное.

В острой форме патологический процесс развивается стремительно. В носу появляется чувство жжения, зуда, носовые ходы закладывает, из них течет обильная слизь.

Ребенок начинает чихать, из глаз текут слезы, появляется головная боль. Непрерывное течение слизи при продолжительном насморке приводит к раздражению крыльев носа и кожи верхней губы.

Поскольку естественный дренаж полости носа нарушен, и мерцательный эпителий не выполняет свои функции, в носовых ходах активно развивается бактериальная флора. Об этом можно судить по изменившемуся цвету слизистых выделений – она приобретает желто-зеленый цвет, становится мутной.

Спустя несколько дней острые симптомы стихают, объем слизи уменьшается, улучшается носовое дыхание. Если удается предотвратить насморк на ранней стадии, на 6-7 день симптомы ринита стихают, острая форма заканчивается выздоровлением.

Кашель и осипший голос у ребенка на фоне вышеописанных симптомов свидетельствуют о том, что инфекция проникла в глотку, гортань, трахею, или ниже – в бронхолегочный отдел. Такие осложнения часты у ослабленных детей с пониженным иммунитетом.

Основные виды насморка у детей – классификация по этиологии:

Простой катаральный ринит.

Симптоматика выражена менее остро – нарушено носовое дыхание, поочередно заложена то одна, то другая ноздря, постоянно присутствуют слизисто-гнойные выделения. Когда слизь затекает в носоглотку, ребенок храпит во сне, начинает кашлять, у него может возникнуть рвота.

Гипертрофический ринит.

Носовое дыхание затруднено постоянно, отмечается головная боль, нарушение слуха, голоса и обоняния. Гипертрофический затяжной насморк у ребенка школьного возраста приводит к повышенной утомляемости и снижению успеваемости.

Вазомоторный ринит.

Диагностируется у младших школьников и подростков по причине нарушенной регуляции кровоснабжения носовых полостей. Симптомы – обильное течение слизи, частое чихание, периодическое закладывание носовых ходов, тахикардия, потливость, приступы головной боли.

Приступы вазомоторного ринита возникают после стрессовых ситуаций, из-за перепадов температуры, резких перемен во внешней среде.

(озена), или зловонный насморк.

Носовое дыхание нарушено, в носу скапливаются вязкая слизь и грубые корки с неприятным запахом. При атрофии костных стенок нос может деформироваться.

Аллергический ринит.

Возникает, как реакция на внедрение в организм аллергена – чаще пыльцы растений, деревьев и злаков, реже – домашней пыли и плесневых грибов. Ребенок часто чихает, у него возникает зуд в носу, появляются обильные выделения из носа, нарушается сон и аппетит.

Патологический процесс не ограничивается только полостью носа, он захватывает верхнечелюстные пазухи, поэтому более точное название такого насморка – риносинусит.

Примерно 40 % всех случаев насморка у детей вызвано действием аллергенов. Поэтому, задаваясь вопросом, почему у ребенка долго не проходит насморк, стоит обратиться за консультацией к аллергологу.

Как лечить детский насморк?

Поскольку ринит – это чаще всего симптом какой-то патологии, основное внимание уделяется лечению этого заболевания. При насморке вызванном простудой отличным противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает препарат Гриппферон в виде капель или спрея.

Выбор схемы лечения насморка зависит от возраста ребенка, от анатомических особенностей респираторной системы дошкольников, младших школьников и подростков.

Лечение насморка у дошкольников (от года до 7 лет)

Если ринит вызван вирусами, самое эффективное средство от вирусного насморка для детей дошкольного возраста – выжидательная тактика. Стоит набраться терпения и в течение 4-5 дней подождать, пока иммунитет ребенка самостоятельно подавит вирусную инфекцию.

Отказ от лекарств в этом случае даст возможность иммунной системе окрепнуть и впоследствии избежать частых рецидивов ринита.

Как облегчить дыхание при насморке у детей 1-7 лет:

Чаще проветривать комнату ребенка;
Поддерживать в ней стабильную влажность 50-60 %;
Не кормить малыша насильно при отсутствии у него аппетита;
Удалять излишнюю слизь;
Обеспечить ребенку обильное теплое питьё.

Если спустя 5 дней симптомы ринита не идут на спад, применяется медикаментозное лечение. В этом возрасте следует избегать промывания носа при насморке, так как лекарственное средство, вводимое под напором в носовые ходы, вместе с инфицированной слизью легко проникает в среднее ухо и вызывает отит.

Для симптоматического лечения применяют сосудосуживающие детские капли с противовоспалительным и противотечным действием. Важно помнить, что препараты этого типа не применяют дольше 5 дней во избежание привыкания.

Эффективные капли от насморка для детей от года до семи лет:

Виброцил;
Бризолин;
Отривин бэби;
Назол бэби.

Если ринит вызван чрезмерной сухостью в помещении, облегчить дыхание ребенка ночью и днем поможет солевыми растворами (Аква Марис, Физиомер ). Важно применять это детское средство от насморка в виде носового душа – не делать им промывание, а всего лишь орошать нос.

Паровые ингаляции очень эффективны, если долго не проходит насморк у ребенка 3-7 лет и старше. Для ингаляций используют настои целебных трав (шалфей, ромашка, мать-и-мачеха, эвкалипт, солодка).

Широко применяются такие народные методы лечения детского ринита, как закапывание в нос следующих средств:

Масло облепихи, черного тмина, шиповника;
Морковный сок с оливковым маслом;

Применяя народное средство от острого или хронического насморка у детей, следует убедиться в отсутствии аллергии у малыша. Если ребенок храпит после насморка, у него появляется кашель или першение в горле, применяют растирание препаратом Доктор Мом (с 3 лет), перорально Эреспал в виде сиропа или таблеток.

Лечение аллергического насморка начинают с устранения аллергена, удаления из меню запрещенных продуктов, прекращения контакта с животными.

Терапия этого состояния включает в себя использование антигистаминных средств в форме таблеток (Дезлоратадин, Кларотадин, Фенистил), глюкокортикостероидов (Назонекс), капель Виброцил с противоаллергическим действием.

Лечение насморка у детей 8-16 лет

Чем лечить начинающийся насморк у подростка и у ребенка младшего школьного возраста? Для удаления слизи и для предупреждения гайморита у детей этого возраста проводят промывания носа изотоническим раствором. С этими же целями полсть носа орошают антисептиками (Протаргол) и сосудосуживающими средствами на основе оксиметазолина.

Для промывания носа используют:

Солевой раствор (1 ч. л. на 1 л воды);
Отвары целебных трав (календулы, зверобоя, мать-и-мачехи, ромашки), коры дуба.

В остальном лечение ринита не отличается от аналогичной терапии у детей младшего возраста.

Бесконтрольное лечение затяжного насморка вызывает у детей атрофию тканей носа, аллергию, медикаментозный ринит. Для профилактики рецидивов следует своевременно лечить инфекции, закаливать ребенка, исключить вредные факторы.

Если в детском саду или школе начинают делать вакцинацию, то обязательно узнайте у лечащего врача, . Почти во всех случаях делать прививки противопоказано.

Полноценное питание, занятия гимнастикой, оптимальный микроклимат в помещениях, где находятся дети, значительно снизит вероятность рецидивов.

Ринит или насморк – нарушение состояния эпителиальных оболочек полости носа. Заболевание проявляется отечностью, чувством заложенности, появлением обильного слизистого или гнойного отделяемого, ухудшением обоняния, головной болью и т.д. При длительном течении возможно развитие патологии функции дыхания, приводящей к различным дисфункциям сердечно-сосудистой системы. Нередко ринит является проявлением иных более тяжелых заболеваний:

гайморита, фронтита;
отита;
ларингита;
пневмонии;
бронхита и т.д.

У детей младшего возраста ринит является одним из наиболее часто выявляемых нарушений работы верхних дыхательных путей. Это обусловлено недостаточной развитостью иммунной системы, в результате чего различные бактерии и вирусы с легкостью проникают в организм ребенка через слизистые оболочки носа.

Внимание! Чаще всего у детей отмечается острый ринит, свидетельствующий о развитии в организме общего заболевания. Насморк в таком случае необходимо правильно и своевременно лечить, в противном случае патология переходит в хроническую форму и крайне сложно поддается терапии.

В среднем ринит инфекционной природы длится от 3-4 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Однако в ряде случаев патология может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев. Причинами такого нарушения самочувствия ребенка могут служить следующие факторы:

Тяжелые травмы слизистых . Травматический ринит, вызванный, например, химическим или термическим ожогом, может продолжаться в течение длительного периода времени. При его лечении крайне важно соблюдать меры, направленные на восстановление эпителиальных оболочек. В противном случае заболевание способно перейти в хроническую форму.

Длительность течения заболевания во многом зависит от его формы. Острый инфекционный ринит у детей заканчивается сразу после купирования воспалительного процесса в организме, то есть в течение 2-7 дней. Другие виды насморка требуют более продолжительного лечения. Специалисты выделяют четыре основные вида заболевания:

инфекционный – вызванный бактериями или вирусами;
вазомоторный – спровоцированный нарушением кровообращения в эпителиальных оболочках носа;
аллергический – возникший, на фоне аутоиммунной реакции организма;
травматический – появившийся из-за механического, химического или термического повреждения слизистых носа.

Причины развития каждого из подвидов ринита различаются, поэтому лечение патологий имеет свои особенности. Очень важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы не допустить формирования хронической формы болезни.

Лечение затяжного инфекционного ринита

При инфекционном рините у детей отмечается выраженная отечность эпителиальных оболочек носовой полости, что приводит к резкому снижению функции дыхания. Из-за этого ребенок может много плакать и капризничать, плохо спать, жаловаться на головную боль. Чтобы минимизировать подобные проявления болезни, пациентам назначают деконгестанты – препараты для сужения кровеносных сосудов. Для лечения детей дошкольного и младшего школьного возраста используются следующие средства:

Виброцил;
Назонекс;
Протаргол;
Синупрет и т.д.

Внимание! Применять сосудосуживающие капли и спреи для лечения затяжного ринита можно не более 5-7 дней и только по назначению врача. Эти средства эффективно купируют симптомы заболевания, однако при неправильном использовании могут привести к развитию вазомоторного насморка.

Если у ребенка постоянно происходят рецидивы ринита, то специалист может назначить ему препараты для укрепления иммунной системы:

Анаферон;
Интерферон;
Иммунал;
Имудон;
Ликопид.

Схему применения и дозировку средства в каждом конкретном случае определяет врач. При этом курсы лечения необходимо проходить регулярно, особенно в осенний и весенний период, когда отмечается резкий рост заболеваемости респираторными инфекциями среди детей.

Для облегчения дыхания и уменьшения раздражения слизистых оболочек применяются лекарственные препараты на растительной основе. Они обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом. К таким средствам относятся Каметон, Пиносол, Пиновит и т.д.

Внимание! Перед использованием эфирных масел или капель на их основе, рекомендуется подогреть средство до 37-38°C для большей эффективности.

Если терапия не приносит результатов, то пациенту назначают средства с антибактериальным действием. Это могут быть спреи, мази и капли. В тяжелых случаях, если воспалительный процесс переходит на глубокие пазухи носа, необходимо применять антибиотики в таблетках или инъекциях.

К препаратам местного действия относятся:

Изофра;
Полидекса;
тетрациклиновая мазь;
Биопарокс и др.

Внимание! У всех препаратов с антибактериальным эффектом имеются ограничения по возрасту. Использовать средства можно только при назначении специалиста. Применять антибиотики для лечения детей до двух лет не рекомендуется.

Дифференциальная диагностика при затяжном рините

Если при правильном лечении ринита выздоровление не наступает в течение 10-15 дней, необходимо проводить дополнительные диагностические мероприятия, чтобы исключить наличие более серьезных патологий. При этом следует обращаться за консультацией к педиатру и отоларингологу. Врач назначит следующие исследования:

Риноскопия или эндоскопическая риноскопия – метод, позволяющий определить развитие синуситов.
Диафаноскопия – просвечивание придаточных пазух носа. Зачастую проводится для выявления острых синуситов.
Забор отделяемого из носа и зева для определения возбудителя заболевания.
Бактериальный посев отделяемого из полости носа.

Лечение затяжного вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание, развивающееся как реактивная реакция организма на снижение сосудистого тонуса. Патология быстро принимает хроническое течение, проявляясь постоянным затруднением дыхания, приступами чихания, появлением скудного слизистого отделяемого из носа.

Внимание! Вазомоторный насморк чаще всего встречается у людей в возрасте 25-45 лет. У детей подобная патология развивается при неправильной терапии деконгестантами. Данное заболевание также называют лекарственным ринитом.

Чтобы нормализовать работу сосудов носа, необходимо ликвидировать все провоцирующие ринит факторы. Для этого при необходимости проводится терапия имеющихся у ребенка патологий носоглотки:

синуситов;
тонзиллитов;
полипов носовой полости и др.

Если болезнь вызвана нарушением приема медикаментов, то следует отказаться от их применения. При отсутствии терапевтических мероприятий вазомоторный ринит может сохраняться в течение нескольких лет, приводя к нарушению трофики в слизистых оболочках носа.

Внимание! Отказ от сосудосуживающих средств при вазомоторном насморке нередко провоцирует появление отека эпителия и, как следствие, резкое снижение дыхательной функции. Чтобы этого избежать, рекомендуется использовать спреи и капли в нос на растительной основе, не содержащие ксилометазолин, нафазолин и другие адреностимуляторы.

Для снижения отечности применяют следующие средства:

Пиносол;
Пиновит;
Тизин Алерджи;
Аллергодил-спрей и т.д.

Также пациенту показаны препараты общего действия с антигистаминным эффектом: Тавегил, Диазолин, Кларитин, Эриус . Обязательной частью комплексного лечения является физиотерапия: электрофорез, ингаляции, терапия с использованием небулайзера, для коррекции состояния детей старше 10-12 лет может применяться иглорефлексотерапия.

Лечение затяжного аллергического ринита

Аллергический ринит – аутоиммунная реакция организма ребенка на воздействие аллергена, в том числе проявление поллиноза.

Внимание! Поллиноз – заболевание, носящее сезонный характер. Оно возникает в результате индивидуальной гиперреакции на пыльцу цветущих растений.

Данная разновидность ринита обычно проявляется заложенностью носа, приступами чихания и кашля, появлением обильного прозрачного отделяемого из носа, отечностью слизистых, зудом и т.д. При отсутствии терапии длительно протекающий аллергический насморк может приводить к развитию синуситов, кровотечений из носа, выраженному снижению обоняния и бронхиальной астме.

Аллергический ринит обычно поражает детей в возрасте 8-12 лет и встречается примерно у 10% пациентов. Терапия при его лечении должна быть направлена на устранение аллергена и снижение или полное купирование симптомов заболевания.

Специалисты выделяют два основных вида аллергического насморка:

Сезонный аллергический ринит – наиболее часто встречающийся тип заболевания. Обычно проявляется у детей в раннем возрасте: в 3-6 лет. Симптоматика патологии проявляется только в весенне-летний период и обусловлена контактом слизистых оболочек носа с пыльцой растений.
Круглогодичный насморк. Подобная форма заболевания встречается у детей относительно редко. Признаки нарушения одинаково сильно выражены в течение всего года. При данном виде ринита патологическая реакция организма обусловлена постоянным присутствием в окружающей среде возбудителя аллергии.

Характерной особенностью аллергического ринита у детей является наличие сопутствующих нарушений: пищевой аллергии, дерматозов, аллергического бронхита и т.д. Отличить инфекционный насморк от аллергического можно по следующим признакам:

постоянное желание ребенка чесать нос;
покраснение и отечность век;
обильные жидкие прозрачные выделения из носа;
частое чихание;
храп или сдавленное дыхание во сне.

Дифференцировать вазомоторный и аллергический ринит сложнее. Зачастую точно определить характер нарушения удается только специалисту после проведения проб.

Сравнительная характеристика проявлений вазомоторного и аллергического ринита

Если затяжной насморк у маленького пациента вызван аллергической реакцией, то необходимо устранить возбудитель ринита. Чаще всего аллергенами выступают следующие вещества:

пух и перья;
пыль, в том числе домашняя: на одеялах, коврах, занавесках, игрушках;
шерсть животных, особенно кошек;
бытовая химия;
ароматизированные свечи, духи, косметические средства с отдушкой.

Самостоятельно установить причину развития ринита довольно сложно, поэтому для выявления провоцирующего заболевание фактора ребенку назначают проведение аллергопроб.

Внимание! Дети младенческого возраста особенно чувствительны к воздействию различных раздражителей. Поэтому комнате, где постоянно находится маленький ребенок, не должно быть перечисленных потенциальных аллергенов.

Терапия ринита в данном случае может занять от 3-6 дней до нескольких недель. Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Проводить ежедневную влажную уборку в доме, где находится пациент.
Регулярно проветривать комнату в течение 10-15 минут зимой и 30-40 минут летом.
Проводить с ребенком достаточное количество времени на свежем воздухе.
Исключить из употребления потенциальные аллергены: цитрусовых, меда, газированных сладких напитков, шоколада.
Для стирки детского белья использовать специальных гипоаллергенный порошок или мыло.
Проводить курс лечения антигистаминными средствами по назначению врача: Кларитином, Клемастином, Цетрином и т.д.

При выявлении у ребенка данной разновидности ринита, необходимо обратиться к аллергологу и в дальнейшем регулярно посещать его для профилактического осмотра.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, следует укреплять иммунитет пациента:

Обеспечить ребенку полноценный режим сна и отдыха.
Проводить курсы витаминотерапии.
Записать ребенка в спортивную секцию, бассейн.

Лечение затяжного травматического ринита

Травматический ринит – один из видов насморка, развившийся в результате механического, химического или термического повреждения эпителиальных оболочек носовой полости. В результате подобного поражения слизистые начинают продуцировать больше секрета, чем это необходимо. Зачастую при рините пораженной оказывается полость носа с одной стороны.

Длительный травматический ринит у маленьких пациентов обычно возникает из-за воздействия на эпителий горячих или токсичных паров. Поэтому для профилактики развития данной патологии следует держать средства бытовой химии недоступными для детей.

Травматический ринит проявляется рядом характерных симптомов:

сухость эпителиальных оболочек в носовой полости и глотке;
чихание, кашель, сиплость голоса;
появление обильного бесцветного отделяемого из полости носа, которое через 2-3 дня приобретает слизисто-гнойный характер;
зуд в носу и над верхней губой;
возможная головная боль, слезотечение, вялость.

Для снятия отечности слизистых в течение 3-4 дней применяются деконгестанты:

Назонекс;
Протаргол;
Тизин Ксило и др.

Также для профилактики сухости носа можно использовать облепиховое масло, мази Бепантен или Пантенол. Если травматический ринит вызван оперативным вмешательством, то в составе комплексной терапии необходимо применять противомикробные препараты: Изофра, Полидекса, Биопарокс .

Внимание! При данной разновидности ринита запрещено проводить различные физиотерапевтические мероприятия, предполагающие тепловое воздействие на эпителиальные оболочки носа. Это может привести к ухудшению состояния больного.

Ринит – наиболее часто выявляемое нарушение работы верхних дыхательных путей у детей. В норме острая форма данного заболевания купируется через 5-7 дней после появления первых признаков. Если насморк приобретает затяжной характер, следует обратиться к педиатру или отоларингологу и установить причину недомогания. Правильно подобранная терапия позволит быстро и эффективно вылечить ребенка от ринита.

Видео – Насморк и лекарства от насморка

Насморк - частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично - усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности - общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей - аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды . Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит - самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут - все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей - не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи - «Пиносол », «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы - увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить . Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно - комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция - дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики - в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, - избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде . Родителям следует создать в помещении адекватные условия - температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил », являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять - тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично - в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов . От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии , которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать.Все способы - описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и