Главная Эндокринология Аторвастатин и Аторис: что лучше, сравнение. Побочные действия "Липримара". Что следует знать о приеме статинов при высоком холестерине

Аторвастатин и Аторис: что лучше, сравнение. Побочные действия "Липримара". Что следует знать о приеме статинов при высоком холестерине

В тех случаях, когда имеются нарушения обменных процессов в организме, а уровень холестерина (и других жиров) повышен, пациентам назначают специальную диету, отказ от вредных привычек. Рекомендуют увеличить физическую активность. Если же эти меры оказываются не эффективными, доктор назначит лекарственное лечение.

В этом случае назначают препараты - статины, которые влияют на биохимические процессы в организме, способствуют снижению выработке холестерина, и его отложения на стенках сосудов. В аптеках представлены несколько видов статинов: аторвастатин и его аналоги (торвакард, аторис, липримар), росувастатин, симвастатин и аналоги (зокор, симгал), а также другие препараты. Но среди всех статинов, самыми эффективными, сильными считаются все же аторвастатин, росувастатин и их аналоги.

Эти препараты эффективно снижают развитие сердечнососудистых патологий. Кроме того, доказана их способность снижать риск осложнений атеросклероза, уменьшать смертность пациентов с этим заболеванием. Давайте коротко рассмотрим их лечебные свойства и обсудим лекарство от холестерина торвакард, аторис, крестор, мертенил, липримар.

Эффективные препараты-статины

Торвакард

Гиполипидемический препарат-статин торвакард назначают для снижения уровня холестерина, триглицеридов в крови. Активное вещество в составе этого средства - аторвастин. Препарат эффективного действия, предотвращает возникновение тяжелых осложнений. Помогает снизить риск внезапной смерти пациентов с ишемической болезнью сердца.

Препарат, снижая уровень холестерина, предотвращает развитие патологий сердечнососудистой системы. Его назначают в составе комплексного лечения гиперхолестеринемии, а также используют при лечении гипертриглицеридемии. Параллельно с назначением торвакарда пациентам назначают специальную диету, лечебную гимнастику, применяют другие немедикаментозные методы лечения.

Аторис

Гиполипидемическое лекарственное средство из группы статинов. Активным веществом в составе препарата является аторвастатин. Обладает высоким антиатеросклеротическим эффектом. Воздействует на стенки кровеносных сосудов, значительно уменьшает вязкость, густоту крови. Влияет на активность ее свертывания, воздействует на агрегации тромбоцитов. Таким образом, аторис улучшает, активизирует гемодинамику, а также нормализует, улучшает состояние свертывающей системы.

Препарат назначают для снижения риска возникновения ишемических осложнений. Уменьшает необходимость повторной госпитализации в связи с риском стенокардии, которая сопровождается симптомами ишемии миокарда.

Крестор

Это новый, современный гипохолестеринемический, гиполипидемический препарат из группы статинов. Его назначают при комплексной терапии атеросклероза, а также для профилактики этого грозного заболевания.
Его применяют при лечении всех видов гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии. Доказан эффект крестора предотвращать развитие атеросклероза коронарных сосудоав, артерий. Это средство блокирует синтез холестерина, от чего снижается его количество в крови.

Препарат назначают взрослым пациентам для лечения гиперхолестеринемии (в том числе, семейной), гипертриглицеридемии. Также его можно использовать больным с сахарным диабетом.

Мертенил

Это новое средство на рынке лекарственных препаратов, но уже хорошо зарекомендовавшее себя. Препарат очень эффективный, быстродействующий. Он не предназначен для «широкого» использования. Мертинил применяют при комплексной терапии ишемической болезни, первых симптомов атеросклероза, для снижения уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности.

При лечении этим препаратом происходит прямое воздействие на печень. Именно в печени синтезируются, либо распадаются находящиеся в организме липопротеины низкой плотности и холестерин.

Липримар

Данный препарат предназначен для снижения холестерина, других жиров в крови человека. Он также уменьшает синтез липидов, активизирует их расщепление.

Нужно понимать, что мертенил, как и другие лекарственные препараты из группы статинов, не должны применяться самостоятельно, как средства помогающие сбросить вес. Лекарственное средство липримар предназначено для использования при лечении тяжелых нарушений, поражений процессов обмена, в том числе - наследственных. Его назначают для лечения дисбеталипопротеинемии, гиперхолестеринемии.

Также его выписывают для профилактики сердечнососудистых патологий, которые часто развиваются вследствие увеличенной концентрации холестерина. Это такие заболевания, как инсульт, инфаркт, стенокардия, а также
другие опасные болезни.

Важно !

Нужно обязательно помнить, что препараты группы статинов нужно принимать долгое время и обязательно под медицинским контролем. Лучшее время для приема - вечернее, поскольку основной синтез холестерина происходит ночью.

Следует соблюдать все рекомендации лечащего врача по приему препаратов, соблюдать диету с низким содержанием жиров. Периодически следует проходить обследование, сдавать анализы для определения эффективности лечения, а также с целью выявления возможных побочных эффектов

Если вдруг возникли боли, спазмы в мышцах, появилась общая слабость, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Будьте здоровы!

Препарат «Аторис» зарегистрирован как продукция словенской фармакологической компании «KRKA». Это качественный и доступный по цене дженерик «Аторвастатина», который ранее продавался только как препарат Pfizer «Липримар». На данный момент его аналоги («Аторис», «Торвакард» и другие) прочно вошли в клиническую практику и являются качественными гипохолестеринемическими препаратами.

Формы выпуска

Препарат «Аторис» выпускается в таблетках трех стандартных дозировок. Это 10, 20 и 40 мг. Продается в картонных упаковках, с размещенными в блистерах таблетках. Емкость картонных упаковок: 10, 30 и 90 таблеток «Аторис» (инструкция по применению). Аналоги препарата и дженерики могут содержать идентичное количество действующего вещества, но не оказывать такого же эффекта по причине различий в компонентах.

Состав препарата «Аторис»

Действующим веществом является аторвастатин, статин III поколения. Вспомогательными являются следующие вещества: поливиниловый спирт, макрогол 3000, тальк, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, карбонат кальция, лаурилсульфат натрия.

Вспомогательные вещества определяют таблетированную лекарственную форму и определяют скорость всасывания аторвастатина в кровь. Соответственно, любой аналог лекарства «Аторис» должен содержать такое же количество действующего вещества и высвобождаться с такой же скоростью, создавая похожие концентрации в крови.

Обоснование применения статинов и препарата «Аторис»

Препарат «Аторис» в качестве действующего вещества содержит аторвастатин. Он относится к категории веществ третьего поколения. С ним проводилась масса исследований, подтвердивших целесообразность его приема при наличии факторов риска атеросклероза или при уже развившемся заболевании. «Аторвастатин», его аналоги, «Аторис» и другие статины существенно снижают способность липопротеинов низкой плотности (ЛНП) вызывать атеросклероз и приводить к его усугублению. В этом их клиническая ценность, потому что при их непосредственном участии снижается частота развивающихся инфарктов.

Фармакологические эффекты

Самым важным следствием приема является угнетение синтеза холестерина посредством ингибирования фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Результатом является прекращение или существенное снижение синтеза ЛНП. Данная фракция липопротеинов провоцирует атеросклероз, вызывает сужение стенки и ее уплотнение в артериях сердца, мозга и нижних конечностей. Вместе со снижением количества ЛНП повышается концентрация

Ими выполняется важная работа: повышение устойчивости мембран к механическим и химическим воздействиям за счет встраивания в нее холестерина. Таким образом, ЛВП утилизируют, но не накапливают холестерин. ЛНП приводят к его накоплению позади эндотелия сосудов, провоцируя атеросклероз, тогда как липопротеина высокой плотности уменьшают скорость отложения холестерина, но не выводят его из-под внутренней оболочки артерии эластического типа.

Способ применения препарата «Аторис»

Рекомендации о том, как принимать «Аторис», сводятся к разъяснению некоторых аспектов. В частности, лекарство принимается в назначенной дозе раз в сутки после ужина перед сном. Разовая доза может быть 10, 20 и 40 мг. Поскольку препарат рецептурный, для его покупки требуется консультация врача. Именно он после анализа фракций липидограммы и оценки уровня общего холестерина крови способен порекомендовать правильную дозировку аторвастатина, его классовых аналогов или дженериков.

При изначальном уровне холестерина от 7,5 и выше рекомендуется принимать 80 мг/сутки. Аналогичная дозировка назначается пациентам, которые перенесли или находятся в остром периоде его течения. При концентрации от 6,5 до 7,5 рекомендованная доза составляет 40 мг. 20 мг принимается при уровне холестерина 5,5 - 6,5 ммоль/литр. 10 мг препарата рекомендуется детям от 10 до 17 лет при гетерозиготной гиперхолестеринемии, а также взрослыми с первичной гиперхолестеринемией.

Требования к дженерикам

Качественный аналог препарата «Аторис» должен содержать идентичное количество действующего вещества и создавать схожие концентрации в крови. При условии, что средство является таковым, оно признается биоэквивалентным и способным полностью заменить оригинал. По отношению к препарату «Липримар» аналогом является «Аторис», созданный на основе аторвастатина.

Требования к клиническим аналогам «Аториса»

Любой заменитель «Аториса», его классовый или аналог по составу, должен содержать любой из статинов. Именно в этом случае его можно применять в качестве полноценного эквивалента. Более того, замена препарата «Аторис» на аналог должна проводиться с сохранением назначенной дозировки. Если применяется 10 мг «Аториса», то и другое лекарство также должно проявлять аналогичную или большую активность.

Дженерики «Липримара»

Поскольку оригинальным аторвастатином является «Липримар», то все препараты с таким же действующим веществом стоит сравнивать именно с ним. Аналоги, «Аторис» среди которых наиболее сбалансирован по цене, также следует рассмотреть с этой точки зрения. Итак, существуют подобные медикаменты с более высокой стоимостью, с эквивалентной и с более низкой. Полные аналоги «Аторис»:

дорогие ("Липримар");
одинаково доступные ("Торвакард", "Тулип");
более дешевые ("Липромак", "Атомакс", "Липофорд", "Липтонорм").

Как видно, аторвастатин аналогами представлен широко. Еще большее их количество предложено в низкой ценовой категории. Здесь следует указать массу лекарств с торговым наименованием «Аторвастатин», которые выпускаются по лицензии крупных фармакологических компаний.

Если искать аналог «Аториса», подешевле будет любой аторвастатин отечественного производства по лицензии. Наиболее качественным и полностью соответствующим описываемому является «Аторвастатин» Борисовского завода фармпрепаратов, расположенного в Беларуси. Здесь производство лекарства контролируется компанией KRKA, которая выпускает «Аторис».

Особенности замены препарата

В вопросе о том, чем заменить «Аторис», важно рассмотреть несколько условий. Во-первых, препарат должен обладать соответствующей клинической эффективностью и хорошо переноситься. Во-вторых, его цена должна быть ниже, или, если препарат относится к классовым аналогам, незначительно выше. В-третьих, должна соблюдаться прежняя доза, если замена произведена на дженерик. В случае перехода на классовый аналог препарата важно получать эквивалентную дозу.

Замена на дженерики

Среди препаратов, содержащих аторвастатин, наиболее качественными являются следующие: «Липримар», «Торвакард», «Липромак» и «Аторис». Аналоги, отзывы о которых немногочисленны, уступают им по эффективности и безопасности. Хотя по цене предпочтительными являются именно они. Их можно рекомендовать пациентам, которые не заботятся о биоэквивалентности дженерика либо не желают переплачивать. Видимого различия в эффектах от этого не отмечается, хотя качество лечения в некоторой степени страдает.

Если рассматривать дженерики аторвастатина, то рекомендуется выбирать из числа указанных выше. Но, к примеру, решить, что выбрать - «Аторис» или «Торвакард», непросто. Причиной этого является практически полное соответствие этих препаратов по цене и эффективности. Более того, их цена зачастую также схожа. Выше их по качеству располагается «Липримар», а ниже - «Липромак». В то же время последний, при незначительном различии в ингредиентах, более доступен по цене.

Замена на классовые аналоги «Аториса»

У препарата «Аторис» аналоги в Украине и в других странах СНГ бывают и классовыми. То есть препарат содержит другой статин, соответственно, с другими характеристиками. Наиболее разумно менять «Аторис» на «Питавастатин» или «Розувастатин» при незначительной степени снижения ЛНП. Причем последние более безопасны и оказывают терапевтический эффект при меньшей дозе.

Также существуют ранние аналоги: «Аторис» выглядит более предпочтительным по сравнению с ними, хотя клинический эффект они оказывают в полной мере. К примеру, «Симвастатин» - наиболее доступный по цене препарат с доказанной в ходе клинических исследований безопасностью. Исходным оригиналом является «Зокор». Если же рассматривать доступный и качественный в качестве замены «Аторису», то лучше для примера взять «Мертенил». Это не менее изученный «Розувастатин», дженерик с доступной ценой.

Описание действия

Аторвастатин (Аторис) – это синтетический селективный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А (HMG-CoA), ингибирующий превращение HMG-CoA в прекурсор стеринов мевалонат. Препарат снижает концентрацию холестерина в клетках печени; в результате повышается экспрессия ЛПНП-рецепторов (рецепторов липопротеинов низкой плотности – «плохого» холестерина), что увеличивает захват и катаболизм ЛПНП, и поглощаются частицы ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Кроме того, также снижается уровень холестерина ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов. Аторвастатин снижает риск эпизодов ишемии в течение 16 недель после острого коронарного синдрома, а также риск сердечнососудистых осложнений у больных с артериальной гипертензией. 95-99% препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится из организма клетками слизистой оболочки желудка и кишечника. После первого прохода абсолютная биодоступность составляет около 12%, ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы составляет около 30% (около 70% этой активности принадлежит метаболитам Аторвастатина). Время достижения максимальной концентрации составляет 1–2 ч. Примерно 98% препарата связывается с белками плазмы. Аторвастатин метаболизируется в печени до активных метаболитов. В метаболизме препарата участвуют в основном CYP3A4. Период полувыведения составляет 14 ч. Ингибирующее действие HMG-CoA сохраняется в течение 20-30 часов благодаря активным метаболитам. Примерно 98% препарата выводится с желчью. У пациентов с хронической алкогольной болезнью печени фармакокинетика Аторвастатина значительно изменяется (средняя максимальная концентрация увеличивается примерно в 16 раз, а площадь под кривой – приблизительно в 11 раз). Снижение уровня холестерина в сыворотке наблюдается примерно через 2 недели после начала лечения, а максимальный эффект наступает через 4-6 недель и поддерживается в ходе дальнейшего лечения. При прекращении применения препарата уровень холестерина возвращается в норму.

Аторвастатин (Аторис): показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия с доминирующей гиперхолестеринемией, а также гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Препарат должен применяться в случае неэффективности немедикаментозной терапии, в сочетании с диетой с ограниченным потреблением насыщенных жиров и холестерина. Профилактика сердечнососудистых осложнений у пациентов с высоким риском. Принятие решения о начале лечения и цель терапии зависят от концентрации ЛПНП и оценки риска возникновения сердечнососудистых заболеваний. Следует предварительно исключить вторичные причины возникновения гиперхолестеринемии, например, плохо контролируемый сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, холестатическая желтуха, применение других препаратов, алкоголизм.

Аторвастатин (Аторис): противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, заболевания печени, повышенная активность трансаминаз, более чем в 3 раза превышающая верхнюю границу нормы, миопатия, беременность, период лактации. Не применять женщинам детородного возраста без эффективной контрацепции. Перед началом лечения Аторвастатином следует измерять уровень креатинкиназы у пациентов с нарушениями функции почек, гипотиреозом, миопатией (генетической или связанной с применением статинов) или фибратов. У пациентов с нарушением функции печени или злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов старше 70 лет, во время лечения следует соблюдать осторожность. Препарат не следует принимать больным с исходным уровнем креатинкиназы, более чем в 5 раз превышающим верхнюю границу нормы. Рекомендуется избегать параллельного использования препаратов, которые могут увеличить риск миопатии и / или рабдомиолиза (мибефрадила, итраконазола, кетоконазола, кларитромицина, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона и других мощных ингибиторов CYP3A4), также не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок в больших количествах; в случае необходимости применения макролидных антибиотиков или азольных противогрибковых препаратов следует прекратить лечение Аторвастатином и возобновить его после окончания терапии; не рекомендуется использовать Аторвастатин в сочетании с гемфиброзилом или другим фибратом или никотиновой кислотой в дозах > 1 г / сутки. Если во время терапии появились клинические признаки миопатии, а активность креатинкиназы в пять раз превышает верхнюю границу нормы, следует прервать лечение; прекращение лечения следует рассматривать также в случае появления мышечных симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента, даже если активность креатинкиназы =<5 верхней границы нормы. После исчезновения симптомов и возврата к обычному уровню креатинкиназы можно рассмотреть возможность лечения Аторвастатином. Следует проявлять осторожность также тем больным, у которых появились другие предрасполагающие факторы возникновения миопатии и / или рабдомиолиза (в частности, сепсис, гипотензия, хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитические нарушения, эпилепсия, необъяснимое повышение уровня креатинкиназы). Пациентам с заболеваниями печени или злоупотребляющим алкоголем рекомендуется соблюдать осторожность при приеме препарата. Данные о воздействии препарата на детей ограничены. Во время лечения следует контролировать активность аминотрансфераз; устойчивый рост активности аминотрансфераз до значения, более чем в 3 раза превышающего верхнюю границу нормы, требует уменьшения дозы или прекращения лечения. У пациентов с ишемическим инсультом соотношения рисков и пользы применения Аторвастатина в дозе 80 мг не однозначно; до начала лечения для этой группы пациентов следует принимать во внимание возможность потенциального риска геморрагического инсульта. В случае возникновения подозрения развития интерстициальной болезни легких, терапия статинами должна быть прекращена.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск возникновения миопатии и / или рабдомиолиза увеличивается в случае одновременного использования сильных ингибиторов CYP3A4 (циклоспорин, мибефрадил, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, ингибиторы протеазы ВИЧ, нефазодон, грейпфрутовый сок [> 1,2 л / день], никотиновая кислота, гемфиброзил или другие фибраты). Во время применения больших доз Аторвастатина следует учитывать возможность взаимодействия с антиаритмичными препаратами III класса. Возможно увеличение воздействия производных кумарина, в этом случае следует контролировать больных, начинающих лечение Аторвастатином. При приеме в высоких дозах, Аторвастатин может увеличивать плазменные концентрации дигоксина; рекомендуется проводить соответствующий контроль над больными. Ингибиторы гликопротеина P (например, циклоспорин) могут увеличивать концентрацию Аторвастатина в плазме. Аторвастатин может увеличивать концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола, содержащихся в пероральных контрацептивах; поэтому при совместном приеме рекомендуется корректировать дозы этих препаратов. Не наблюдается значимого взаимодействия с антипирином, циметидином, амлодипином, а также с антигипертензивными и гипогликемическими препаратами. Параллельное использование антацидов, содержащих гидроксид алюминия и , приводит к снижению концентрации Аторвастатина, не воздействуя на его эффективность по снижению уровня холестерина ЛПНП. Одновременное применение колестипола снижает концентрацию Аторвастатина и его активных метаболитов, но в то же время усиливает его гиполипидемическое действие. В комбинированной терапии со смолами, связывающими желчные кислоты, Аторвастатин следует принимать за час до лекарственных средств из этой группы или спустя 4 часа после приёма этих препаратов. Параллельное использование эзетимиба может увеличить риск миопатии. В ходе параллельного применения фузидиевой кислоты, пациентов следует тщательно контролировать на предмет развития рабдомиолиза; может быть целесообразно временно прекратить применение Аторвастатина.

Аторвастатин (Аторис): побочные эффекты

При приеме Аторвастатина (Аториса) побочные эффекты возникают редко, обычно слабо выражены и быстро проходят. Обычно наблюдаются следующие побочные эффекты: запор, метеоризм, диспепсические расстройства, тошнота, диарея, аллергические реакции, бессонница, головная боль, головокружение, парестезия, ослабление чувствительности к прикосновению, кожная сыпь, зуд, боль в мышцах, суставах, слабость, боль в груди, боль в спине, периферические отеки. Более редкие побочные эффекты: анорексия, рвота, тромбоцитопения, алопеция, гипергликемия или гипогликемия, панкреатит, амнезия, периферическая невропатия, шум в ушах, крапивница, миопатия, импотенция, усталость, увеличение веса. Редко: гепатит, холестатическая желтуха, миозит, рабдомиолиз. Очень редкие побочные эффекты: анафилаксия, ангиодистрофия, буллезная сыпь (включая эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). Во время применения Аторвастатина наблюдается небольшое кратковременное повышение активности аминотрансфераз. У 0,8% пациентов, принимающих Аторвастатин, наблюдалось существенное клиническое повышение активности аминотрансфераз (в 3 раза превышающее верхнюю границу нормы), зависящее от дозы и обратимое у всех пациентов. У 2,5% больных повышение уровня креатинкиназы в 3 раза превышало верхнюю границу нормы, у 0,4% пациентов – в 10 раз. В случае передозировки рекомендуется принимать симптоматические меры; диализ не оказывает влияния на ускорение выведения Аторвастатина из организма.

Беременность и лактация

Аторвастатин (Аторис): инструкция

Принимать перорально, независимо от приёма пищи, в любое время, 10–80 мг 1 раз в день в зависимости от концентрации холестерина ЛПНП. Первоначально препарат обычно применяется в дозе 10 мг 1 раз день. Дозировку можно изменять с интервалом не менее 4 недель. Нет необходимости в корректировке дозы у больных с нарушениями функции почек или у пациентов пожилого возраста. У детей 4-17 лет с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией первоначальная доза должна составлять 10 мг / день, в случае необходимости доза должна регулироваться индивидуально. До начала и во время терапии необходимо определять липидный профиль (в среднем раз в 3 месяца), в качестве индикатора эффективности лечения в первую очередь служит уровень холестерина ЛПНП.

Аторис: описание, состав, применение

Фармакологические компании предлагают множество средств по борьбе с атеросклерозом и повышенным холестерином. Как выбрать наиболее эффективное и безопасное?

Большой популярностью пользуется лекарство Аторис, снижающее уровень холестерина в организме. Оно относится к группе статинов. Действующее вещество аторвастатин. Угнетает синтез холестерина через ингибирование фермента ГМГ КоА-редуктазы, способствует снижению его уровня в крови. Понижает количество липопротеидов низкой плотности ЛПНП, вредных для человека форм холестерина, и наоборот, увеличивает концентрацию ЛПВП, стимулируя его противоатеросклерозные действия. Действующее лекарство Аторвастатин снижает концентрацию веществ создающих запас жировой ткани в организме.

Аторис относятся к статинам 3-го поколения, то есть достаточно эффективен.

Выпускается в таблетках по 10, 20, 30, 60 и 80 мл словенской фармакологической компанией KRKA.
Аторис рекомендует к применению больным атеросклерозом и пациентам с повышенной концентрацией холестерина в крови.

Изначально лекарство создавалось, как более дешевый аналог дорогого и широко исследованного средства Липримар, выпускаемого немецкой компании Pfizer. Но, благодаря успешному действию, занял свою нишу среди фармакологической продукции статинов.

Распространенные заменители Аториса

Все аналоги имеют в составе основное вещество аторвастатин.

Липримар – Pfizer, Германия.

Участвовало во многих клинических испытаниях. Показал себя, как безопасное и эффективное средство. Имеет высокую цену.

Торвакард – Zentiva, Словения.

По составу идентичен Аторису. Популярен у пациентов в России.

Аторвастатин — ЗАО Биоком, Алси Фарма, Вертекс – все российские производители. Лекарство очень популярно в России из-за низкой цены.

Многие пациенты задаются вопросом: Аторис или Аторвастатин, что лучше? Ответ на этот вопрос однозначен. В составе обоих лекарств одно и то же действующее вещество. Это делает их действия идентичными. Разница между ними в компании и стране производителе.

Атомакс — Hetero Drugs limited, Индия. Отличается от Аториса наличием только низких дозировок по 10-20 мг. Рекомендовано для профилактики атеросклероза у пожилых пациентов.
Атор — ЗАО Вектор, Россия.

Представлен только в одной дозировке — 20 мг. Предполагается использование нескольких таблеток для получения необходимой дозы.

Аналоги с другим действующим веществом

В состав данных лекарств входит другой статин.

Питавастатин.

Ливазо – Пьер Фабр Рекордати, Франция, Италия.

Розувастатин.

Крестор – Россия, Великобритания, Германия.

Розукард – Чехия.

Розулип – Венгрия.

Тевастор – Израиль.

Симвастатин.

Вазилип – Словения.

Симгал – Чехия, Израиль.

Симвастатин – Сербия, Россия.

Симвакард – Чехия.

Симло – Индия.

Но стоит помнить, что симвастатин — это лекарство первого поколения.

Статья предоставлена компанией Filzor.ru

Узнать больше…

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди болезней, вызывающих смерть человека. Чаще всего нарушение провоцирует атеросклероз, который формируется из-за скопления плохого холестерола и холестериновых бляшек в организме.

Чтобы избежать тяжелых осложнений при сахарном диабете, важно своевременно начать лечение. Лечащий врач после осмотра и проведения анализа проинформирует, какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные.

Препараты ограничивают работу печени, искусственно понижают концентрацию вредных липидов в крови, очищают кровеносные сосуды и улучшают качество жизни пациента.

Виды препаратов

Статины могут быть естественными и синтетическими, созданными искусственным путем. Также лекарства от холестерина делятся на четыре поколения.

К препаратам первого поколения относят природные статины, которые выделяют из грибков. Лекарства остальных поколений производятся синтетическим выделением.

Симвастатин и Ловастатин являются статинами первого поколения. Они оказывают менее выраженный лечебный эффект и вызывают различные побочные действия. Более длительного применения требуют препараты второго поколения, к которым относится Флувастатин. Они могут длительное время сохраняться в крови человека.

Существенному понижению концентрации триглицеридов и липопротеинов низкой плотности способствуют лекарства третьего поколения, среди которых самым известным считается Аторвастатин. Препараты от холестерина повышенного нового четвертого поколения способствуют значительному увеличению эффективности и безопасности, по сравнению с более ранними аналогами.

Помимо основных функций по снижению уровня липидов, лекарственные средства обладают уникальными особенностями и дополнительными эффектами.

Свойства статинов

Препараты группы статинов оказывают влияние на выработку холестерина печенью путем его угнетения. Происходит это за счет того, что ферменты, участвующие в синтезе холестерина, блокируются. Данные ферменты ускоряют выработку мевалоновой кислоты, которая и выступает в качестве предшественника холестерина.

Также статины влияют на эндотелии кровеносных сосудов, уменьшают воспаление и снижают риск формирования тромбов, стимулируют синтез оксида азота, который расширяет и расслабляет сосуды, поддерживает стабильность химического состава крови.

Дополнительно препараты предотвращают инфаркт миокарда. Так, например, Розувастатин показал себя эффективным лекарством при уменьшении риска развития сердечно-сосудистых патологий. В период реабилитации после инфаркта принимают именно статины, так как они помогают ускорить процесс выздоровления.

В том числе таблетки могут увеличивать уровень хороших липидов.

Польза статинов

Данные виды лекарств используются для профилактики и лечения атеросклероза, когда другие методы терапии не показали должного эффекта. Статины снижают риск развития инфаркта, транзиторной ишемической атаки, инсульта, атеросклероза.

Также таблетки нормализуют работу сердечно-сосудистой системы при ишемической болезни и стенокардии, купируют симптомы сахарного диабета, уменьшают вес при ожирении, ослабляют воспаление на стенках кровеносных сосудов. Препараты могут разжижать кровь и предотвращать развитие тромбоза, нормализовать обменные процессы, расширять артерии, выводить атеросклеротические бляшки.

Лекарственное средство позволяет ускорить процесс реабилитации при стентировании, ишемическом инсульте, коронарном шунтировании, ангиопластике, инфаркте миокарда, легочной эмболии.

Кому противопоказано лечение статинами

Перед тем, как начать терапию, следует проконсультироваться с доктором. Он поможет выбрать лекарственное средство и дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма и наличие второстепенных болезней. Так как сатины имеют множественные противопоказания, самолечением ни в коем случае заниматься нельзя.

От использования лекарства нужно полностью отказаться при наличии аллергической реакции и непереносимости активных веществ препарата, болезни почек, нарушении работы щитовидной железы и эндокринной системы.

Также нельзя использовать таблетки, при нарушении работы опорно-двигательного аппарата, острых и хронических заболеваниях печени. При сахарном диабете следует проявлять особую осторожность, выбирая способ снижения уровня холестерина. Во время беременности препарат может нанести вред плоду, поэтому лучше лекарство заменять безопасной альтернативой или полностью прекратить лечение.

Нужно понимать, что прием лекарства может вызывать определенные побочные эффекты.

В очень редких случаях развивается миопатия. Подобное нарушения зависит от возраста пациента, дозы лекарства, наличия острых осложнений при сахарном диабете.
Иногда нарушается работа центральной нервной системы. Это проявляется в виде головной боли, головокружения, нарушения сна, общей слабости.
При воздействии на дыхательную систему в некоторых случаях развивается ринит, бронхит.
Также у больного может появляться тошнота, рвота, запор.

В целом при сбалансированном, внимательном и правильном приеме таблеток можно увидеть положительный результат. Но в случае передозировки и длительного применения у пациента могут возникать негативные реакции виде:

Болей в желудке и тонком кишечнике, запоров, рвоты;
Амнезии, бессонницы, парестезии, головокружения;
Тромбоцитопении или резкого снижения концентрации тромбоцитов
Отечности, ожирения, развития импотенции у мужчин;
Мышечных судорог, болей в спине, артрита, миопатии.

Также нежелательный эффект можно наблюдать, если дополнительно применять гиполипидемические и иные типы несовместимых лекарств.

Преимущество и недостатки статинов

Если регулярно проводить лечение и следовать всем врачебным рекомендациям, данная группа препаратов на 40 процентов снижает риск смертности от инфаркта и инсульта. Лекарство позволяет на 50 процентов понизить концентрацию плохого холестерина в крови. Для оценки состояния рекомендуется раз в месяц сдавать кровь на уровень вредных липидов.

Это безопасное лекарственное средство, которое при соблюдении дозировки не оказывает токсическое влияние на организм. Препараты нового поколения имеют минимальное количество побочных эффектов и без последствий позволяют проводить лечение при сахарном диабете. Сегодня в продаже имеется множество аналогов по доступным ценам, поэтому каждый может выбрать лекарство, ориентируясь на свои финансовые возможности.

К минусам можно отнести высокую стоимость, особенно дорого обходятся оригинальные препараты Розукард, Крестор, Лескол Форте.

Но на прилавках всегда имеются более дешевые таблетки, в которых может содержаться такое же активное действующее вещество.

Наиболее эффективные и безопасные статины

Чтобы дать ответ на вопрос, какие статины могут улучшать состояние человека без вреда здоровью, было проведено множество научных исследований. В результате выяснилось, что наиболее действенный и менее опасный – препарат Аторвастатин. На втором месте находится не менее надежный и эффективный Розувастатин, а на третьем – Симвастатин.

Таблетки Аторвастатин врач может назначить при патологии сердечно-сосудистой системы и повышенном содержании холестерина в крови. Данный препарат положительно показал себя во многих клинических исследованиях и на практике доказал, что способен понизить риск развития инсульта на 50 процентов. Согласно показанию доктора, дозировка составляет 40-80 мг утром или вечером, в зависимости от степени болезни.

Розувастатин является искусственно созданным лекарственным средством. Он оказывает выраженный гидрофильный эффект, что приводит к снижению побочных действий и остановке выработки вредного холестерина. В отличие от других таблеток, препарат не провоцирует миопатию и мышечные судороги.

Дозировка в 40 мг позволяет снизить уровень липопротеинов низкой плотности на 40 процентов и повысить концентрацию хорошего холестерина на 10 процентов.
Результат от применения лекарства можно наблюдать уже спустя семь дней, через месяц эффект достигает максимума, и такое состояние способно удерживаться длительное время.

Симвастатин позволяет на 10 процентов снизить риск развития сосудистых и сердечных болезней после инфаркта, инсульта, а также при сахарном диабете. Если длительное время принимать препарат, можно нормализовать соотношение вредного и хорошего холестерина, снизить риск тромбоза коронарных артерий.

Как отмечают врачи в своих отзывах, статины относятся к безопасным лекарствам. Но важно перед применением читать инструкцию, учитывать индивидуальные особенности организма, строго следовать дозировке, соблюдать осторожность при наличии второстепенных болезней и не заниматься самолечением.

Аналогичные препараты

Каждый вышеуказанный препарат имеет разное торговое наименование. Поэтому лечащий врач может назначить аналогичное натуральное или, наоборот, синтетическое лекарство по более выгодной цене.

Активным веществом Симвастатина является одноименный элемент, оказывающий гиполипидемический эффект. В список аналогов входит Зоватин, Овенкор, Симвакор, Симгал, Вазилип, Зоста, Зокар, Симвастол, Вастатин.

Препарат первого поколения Правастатин можно заменить Правапресом, Липостатом. К статинам на основе ловастатина относят Мевакор, Ловагексал, Ловакор, Апекстатин, Ровакор, Холетар, Кардиостатин, Медостатин, Ловастерол, Липрокс.

К лекарствам на основе аторвастатина относятся Тулип, Канон, Аторис, Аторвокс, Атомакс, Липитор, Липримар, Торвакард, Анвистат, Липтонорм. Не менее эффективными и безопасными аналогами Розувастатина для понижения уровня холестерина в крови являются Розарт, Розулип, Роксера, Крестор, Тевастор, Мертенил, Новостатин, Акорта.

О статинах рассказано в видео в этой статье.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Список основных статинов для снижения холестерина крови

Атеросклероз является системным заболеванием, поражающим кровеносные сосуды. Избыток холестерина оседает на стенках артерий, образуя атеросклеротическую бляшку. Нарушается кровоток в сосудах, которые снабжают сердце, головной мозг. Чтобы противостоять этому, необходимо принимать статины — препараты, список которых включает 4 поколения.

Развивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Какие таблетки надо принимать для снижения холестерина? Фармацевтические компании выпускают препараты, способные снизить содержание «вредного» холестерина в крови, нормализовать липидный обмен. Статины – лучшие лекарства, снижающие выработку холестерина печенью, блокирующие фермент, который участвует в его синтезе.

Статины

Медикаментозные средства группы статинов являются ингибиторами ГМГ-коэнзим А-редуктазы – фермента, участвующего в образовании холестерина. Их синтезировали для снижения уровня холестирола в крови. Применение их позволило уменьшить смертность, которая вызвана заболеваниями сердца.

Кроме уменьшения концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), было замечено, что если принимать препараты, то снижается воспалительный процесс атеросклеротической бляшки, стабилизируется её состояние. Способность статинов разжижать кровь уменьшает риск образования тромба.
Существует классификация статинов, которая основана на рекомендуемых дозировках. В фармакологии принято подразделять лекарственные средства на поколения по времени их внедрения. На данный момент в список препаратов, снижающие уровень ЛПНП, входят четыре поколения.

Первое поколение

Коммерческие названия Симвастатин, Правастатин, Ловастатин.

Симваститины: Зокор, Зоватин, Симгал.
Правастатины: Липостат.
Ловастатины: Апекстатин, Веро-Ловастатин, Кардиостатин, Ловакор, Ловастерол, Медостатин, Ровакор.

Они имеют гиполипидемические свойства. Медикаменты производят синтетическим путём (кроме Ловастатинов) ферментации неактивного лактона. Вещество ловастатин встречается в грибах вешенках.

Лечение статинами этой группы способствует уменьшению количества триглицеридов в плазме крови, ЛПНП, липидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также снижает показатели общего холестерина.

Доказана эффективность медикаментов в нормализации баланса между липидами низкой (ЛНПН) и высокой плотности (ЛПВП). Результат проявляется уже после нескольких недель после того, как больной начал их принимать.

Показания

Статины первого уровня показаны при первичной гиперхолестеринемии, неэффективности назначенной диеты и физических нагрузок. Лекарства назначают пациентам с высоким риском коронарного атеросклероза.

Препараты этой группы применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, ишемических приступов. Они значительно снижают распространение атеросклероза коронарных артерий.

Второе поколение

В эту группу Флувастатина входят Лескол и Лескол форте. Флувостатины, содержащие натриевую соль, активируют синтез ЛПВП, увеличивая захват частиц липидов низкой плотности. В результате чего происходит снижение уровня ЛПНП в плазме крови.

Показания

Основными показаниями к назначению флувостатина натрия является гиперхолестеринемия, дислипидемия смешанного типа. Препараты этой группы показали активное уменьшение уровня общего холестерола, ЛПНП, триглицеридов.

При этом увеличивался уровень липидов высокой плотности, восстанавливался баланс между ЛПНП и ЛПВП. Лечение флувостатином натрия снижает риск образования коронарного атеросклероза.

Принимать флувостатины можно в качестве профилактики серьёзных патологий сердца, чтобы избежать осложнений у пациентов с ИБС после проведения оперативных вмешательств.

Сочетание препаратов с диетой можно использовать у детей начиная с 10 лет, имеющие отягощённую семейную гиперхолестернемию.

Третье поколение

К третьему поколения относятся статины под общим названием Аторвастатин и Церивастатин.

Аторвастатин: Анвистат, Атомакс, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Торвакард, Тулип.
Церивастатин: Липобай.

Лекарства этой группы назначаются в том случае, когда диетотерапия, физические нагрузки, снижение массы тела не дали ожидаемого эффекта.

Если принимать статины, то можно добиться снижения уровня холестирола и ЛПНП. Это происходит за счёт угнетения фермента, который отвечает за его синтез в печени. Способствует уменьшению концентрации ЛПНП у пациентов с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемией.

Это заболевание практически не поддаётся лечению гиполипидемическими препаратами. Доказано, что эти средства эффективно снижают риск осложнений ИБС. Начальный результат назначенного лечения наступает через 14 дней от начала приёма препаратов.

Показания

Показаниями к назначению статинов третьего поколения служат следующие заболевания:

отягощённая гиперхолестеринемия;
смешанная гиперлипидемия;
наследственная предрасположенность;
сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском ИБС.

Лечение препаратами третьего поколения способствует улучшению работы сердечно сосудистой системы. Применяется как профилактическое лечебное средство при кардиоваскулярных патологиях, сахарном диабете.

Четвёртое поколение

Разработаны самые безопасные, эффективные лекарства нового поколения группы статинов. В список входят Розувастатин, Питавастатин. Это лучшие препараты, снижающие концентрацию холестерина.

Розувастин: Акорта, Крестор, Мертенил, Розарт, Розувастатин-С3, Тевастор, Роксера.
Питавастатин: Ливазо.

Статины этой группы по своему эффекту снижения холестерина в крови идентичны аторвастатину. Но Питавастатин и Розувастатин снижают концентрацию холестерина и ЛПНП при приёме значительно меньшей дозы препарата.

Медикаментозные средства нового поколения назначают, когда необходимо добиться снижения уровня общего холестерина в крови, ЛПНП, триглицеридов, одновременно увеличивают концентрацию ЛПВП. На данный момент это лучшие средства для лечения атеросклероза, заболеваний сердца.

Питавастатин лучше, чем другие препараты группы статинов влияет на увеличение уровня ЛПВП в крови. Значительно снижается риск развития ишемической болезни сердца.

Доказано, что во время приёма Питавастатина прекращается прогрессирование развития атеросклеротической бляшки. Лечение препаратом оказывает явно выраженное гиполипидемическое воздействие на размеры, жировой и фиброзный состав атеросклеротической бляшки.

Возможность уменьшения лечебной дозы позволила снизить побочные действия препаратов. Результат лечения проявляется в течение первой недели после начала терапии. Полный эффект достигается через 4 месяца приёма и имеет продолжительное действие.

Показания

Препараты назначаются при высоком уровне «вредного» холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и когда нет результата от применения немедикаментозных способов лечения. Принимать таблетки рекомендуется, когда имеется риск ишемического заболевания, прогрессирования атеросклероза.
Питавастатин входит в многокомпонентную терапию, так как совместное применение этого препарата возможно со многими лекарственными средствами, назначаемыми при кардиологических заболеваниях.

Лекарственные средства последнего поколения можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Питавастатин не влияет на метаболизм глюкозы, в отличие от других статинов.

Общие противопоказания к назначению

Принимать статины самостоятельно нельзя. Медикаменты имеют противопоказания. Прежде всего, надо понимать, что терапия назначается врачом после сбора анамнеза и постановки диагноза.

Статины имеют противопоказания к применению в следующих случаях:

хронические патологии печени, увеличение печёночных ферментов (в малых дозах разрешено применять Правастатин, Питавастатин);
почечная недостаточность;
во время беременности и кормления грудью;
возраст до 18 лет (кроме Флувостатина).

Осторожно назначают статины пациентам с сахарным диабетом (кроме Питавастатина), так как они повышают уровень сахара в крови. Поэтому совместно лекарствами необходимо соблюдать низко углеводную диету.

Побочные эффекты

В большинстве случаев терапия переносится хорошо. Побочные действия проявляются, когда неправильно назначена дозировке или при передозировке. Практически все таблетки надо принимать один раз в день за 3-4 часа до сна, запивая водой.

Нельзя принимать таблетки вместе с соком грейпфрута. В нём содержаться вещества, которые не дают статинам расщепляться. В итоги они скапливаются в крови, что, в свою очередь, негативно сказывается на почках и печени.

При регулярном приёме лекарственных средств могут проявиться следующие побочные эффекты:

головные боли, слабость, сонливость;
аллергические высыпания в виде крапивницы;
ухудшение памяти, головокружение, тошнота, раздражительность;
боли в области желудка, кишечные колики.

Нечастым побочным эффектом являются мышечные боли. Миопатия вызывает ослабление мышечной ткани. На её фоне может развиться рабдомиолиз – разрушение мышечного волокна, в результате выведения отмершей ткани появляется острая почечная недостаточность. При первых болях в мышцах следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Заключение

Прежде чем начинать лечение, надо обратиться к врачу, который определит, какие средства для лечения необходимо конкретному пациенту. Лекарства группы статинов – лучшие средства для борьбы с атеросклерозом, снижающие уровень липидов низкой и очень низкой плотности. Они способствуют увеличению концентрации липидов высокой плотности, что значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать таблетки следует по назначению врача.

Лучшие препараты снижающие холестерин в крови

Бороться с повышенным уровнем холестерина можно несколькими способами. В первую очередь, посредством соблюдения диеты и народными методами, а также при помощи лекарственных препаратов, которые обладают гипогликемическим действием.

Врачи рекомендуют воздержаться от самолечения и предоставить право выбора подходящего препарата квалифицированному специалисту. Использование любых фармацевтических препаратов может оказывать ряд нежелательных побочных воздействий, поэтому от самолечения в данном случае необходимо воздержаться.

Группы препаратов

При комплексном подходе в вопросе нормализации уровня холестерина, врач, первым делом, предложит пациенту диетотерапию. Второй шаг – назначение медикаментов. Препараты снижающие холестерин можно классифицировать следующим образом:

статины;
фиброевые кислоты;
препараты, способствующие оказанию желчегонного эффекта;
растительные препараты, понижающие уровень холестерина.

Пациентам не рекомендовано пытаться самостоятельно комбинировать данные лекарственные средства и воздержаться от самоназначений. При сочетании лекарственных препаратов с, так называемыми, народными рецептами, также требуется дополнительная рекомендация врача. Побочные эффекты от приема препаратов могут развиваться достаточно медленно, поэтому прием всех лекарств должен происходить под постоянным наблюдением лечащего врача. В том случае, если есть какие-то сопутствующие заболевания, об этом также рекомендовано сообщить доктору. Все это поможет избежать дальнейших осложнений и приведет к хорошему терапевтическом эффекту.

Прием препаратов любой из фармакологических групп должен сопровождаться ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек и соблюдением умеренной физической активности. Отдельный момент – питание. Из рациона следует убрать употребление жаренного, соленого, острого. Напитки: допускается употребление свежевыжатых соков. От употребления сладкой газированной воды необходимо воздержаться.

Статины

Самая первая и главная группа препаратов: статины. Данные лекарственные средства способствуют подавлению образования липопротеинов низкой плотности и уменьшают уровень триглицеридов в плазме крови. Возможные побочные эффекты могут возникать в результате резкого увеличения предписанной дозировки и комбинации статинов с определенными группами лекарственных препаратов. Данная группа лекарственных средств весьма обширна и включает в себя более 70 торговых названий. Действующие вещества в препаратах могут различаться и классифицируются по поколениям. Основным компонентом являются следующие активные вещества: аторвастатин, розурвастатин, симвастатин, ловастатин.

Среди возможных побочных эффектов от приема препаратов группы статинов выделяют следующие состояния: нарушения со стороны пищеварительного тракта, которые могут выражаться в виде метеоризма, запоров, тошноты; дополнительно пациенты могут жаловаться на нарушения сна, головокружение и головную боль. Возникновение любых побочных эффектов – повод обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозировки или замена препарата на более подходящий.

При длительном приеме препаратов данной группы требуется постоянный контроль функционирования почек. По данным различных исследований, постоянный прием статинов также повышает риск развития сахарного диабета.

Препараты понижающие холестерин также обладают рядом противопоказаний. Например, их не рекомендовано принимать людям с выраженным нарушением нормального функционирования почек и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Пациенты могут обсуждать со своим лечащим врачом новинки, которые недавно появились на фармацевтическом рынке. Это позволяет подобрать наиболее эффективный и без опасный препарат. К примеру, препараты на основе Флувастатина относятся к последнему поколению статинов. Это современные препараты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов и достаточно быстрым фармакологическим действием. Провизор в аптеке также может проконсультировать пациента относительно новых, эффективных препаратов. Однако, следует помнить о том, что назначение препаратов для понижения холестерина имеет право делать только лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Статины с особой осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. Это связано с тем, что использование того же аторвастатина может способствовать увеличению болезненных ощущений в области мышц. Также большое количество пациентов старших возрастных групп отмечали нарушения сна, депрессивные состояния, нарушения аппетита.

Фиброевые кислоты

Ко второй обширной группе относят препараты понижающие холестерин в крови из группы фиброевых кислот. Данная группа препаратов может быть использована в качестве дополнения к лекарствам группы статинов. Особенностью препаратов группы фиброевых кислот является их способность быстро снижать уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также увеличивать число липопротеинов высокой плотности, которые эффективно борются с плохим холестерином. Производные фиброевых кислот могут связываться с желчью и блокировать синтез холестерина человеческим организмом.

Специалисты предоставляют статистические данные, которые свидетельствуют о том, 30-дневный прием препаратов группы фиброевых кислот понижает уровень общего холестерина на 35-40%; триглицеридов – на 20%.

Большая часть препарата выводится через почки, поэтому при нарушении нормального функционирования данных органов, прием фиброевых кислот не рекомендован. Возможные побочные эффекты при приеме медпрепаратов из группы фиброевых кислот связаны, в первую очередь, с нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Как и в случае со статинами, возможно развитие запоров, тошноты, диареи. Все это может потребовать дополнительного, симптоматического лечения с использованием других групп препаратов (например, омепразол, который защищает стенки кишечника).
Дополнительно отмечают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему – повышает риск развития венозной тромбоэмболии.
Возможно развитие аллергических реакций: покраснение кожных покровов, зуд, сыпь.
В ряде случаев пациенты жаловались на развитие головных болей и снижение либидо.

В случае развития любых из указанных побочных действий, пациентам рекомендовано временно прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Желчегонные препараты и лекарственные средства

Понижение холестерина в крови препаратами, обладающими желчегонным эффектом оказывают дополнительное, положительное воздействие на нормализацию уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Принцип действия желчегонных препаратов прост: они связывают излишки холестерина и постепенно выводят его из организма. Препараты данной группы переносятся достаточно хорошо. Из возможных побочных эффектов в ряде случаев наблюдаются аллергические реакции и болезненные ощущения в области желудка.

Существуют специальные препараты, которые значительно уменьшают всасывание холестерина непосредственно в желудочно-кишечном тракте. К таковым относят: Ксеникал, Орлистат, Эзетрол. Подобные препараты станут незаменимыми помощниками в том случае, если излишки холестерина поступают в организм через продукты питания. Побочные эффекты при использовании данных препаратов достаточно неприятны: частые позывы к дефекации, которые сопровождаются выделением излишков жира, болезненные ощущения в области живота, аллергические реакции. На фоне приема препаратов данной группы требуется строгая диета с полным исключением потребления жирной пищи.

Дополнительные методы

К растительным препаратам для снижения холестерина можно отнести употребление липоевой кислоты и капсул, в состав которых входит омега-3, омега-6 и омега-9 компоненты, а также следующие препараты:

Капсулы на основе сухого чеснока также используется в качестве дополнительного лечения гиперхолестеринемии.
Достаточно эффективны и препараты, в состав которых входит экстракт семян тыквы. Например, препарат Тыквеол способствует регулированию липидного обмена и снижает уровень триглицеридов.
Растительные препараты, в состав которых входят экстракты пихты, боярышника, липы и других фитоэлементов также могут быть использованы в комплексном лечении повышенного уровня холестерина.
Использование липоевой кислоты позволяет предотвратить развитие атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы и, конечно, регулировать уровень холестерина.

Препараты на основе растительных компонентов обладают меньшим числом возможных побочных эффектов и переносятся значительно лучше, чем статины или фиброевые кислоты. Однако, эффективность растительных элементов и скорость их воздействия на повышенный холестерин значительно уступает химическим соединениям фибратов или статинов. Поэтому в том случае, если требуется быстрое снижения уровня холестерина, использование чесночных капсул или рыбьего жира может выступать в качестве дополнения к основному лечению.

Дополнительное использование витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В и никотиновая кислота также широко применяются в борьбе с повышенным холестерином. Использование витаминных препаратов снижающих холестерин в крови позволяет регулировать липидный обмен, а никотиновая и фолиевая кислота нормализует уровень триглицеридов.

Препараты для снижения холестерина действуют достаточно быстро и эффективно. При соблюдении врачебного предписания и всех рекомендаций производителя, терапия с использованием лекарственных средств пройдет успешно и с минимальным количеством возможных побочных эффектов. Использовать те или иные препараты, способствующие снижению холестерина или нет – личный выбор каждого пациента. Однако, следует принимать во внимание тот факт, что повышенный уровень холестерина грозит развитием нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, что может привести к инсульту, инфаркту и атеросклерозу. Внимательное отношение к своему организму – залог долгой жизни и хорошего самочувствия.

Напишите первый комментарий

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
Перенесенный инфаркт миокарда,
Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
Инсульт,
Ожирение,
Сахарный диабет,
Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина — кадуэт, дуплекор.

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

Недотатки приема статинов

Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин	Вазилип (10, 20 или 40)	Словения	355 — 533
	Симгал (10, 20 или 40)	Чехия, Израиль	311 — 611
	Симвакард (10, 20, 40)	Чехия	262 — 402
	Симло (10, 20, 40)	Индия	256 — 348
	Симвастатин (10, 20 или 40)	Сербия, Россия	72 — 177
Правастатин	Липостат (10, 20)	Россия, США, Италия	143 — 198
Ловастатин	Холетар (20)	Словения	323
Ловастатин	Кардиостатин (20, 40)	Россия	244 — 368
II поколение
Флувастатин	Лескол Форте (80)	Швейцария, Испания	2315
III поколение
Аторвастатин	Липтонорм (20)	Индия, Россия	344
	Липримар (10, 20, 40, 80)	Германия, США, Ирландия	727 — 1160
	Торвакард (10, 40)	Чехия	316 — 536
	Аторис (10, 20, 30, 40)	Словения, Россия	318 — 541
	Тулип (10, 20, 40)	Словения, Швецария	223 — 549
IV поколение
Розувастатин	Крестор (5, 10, 20, 40)	Россия, Великобритания, Германия	1134 – 1600
	Розукард (10, 20, 40)	Чехия	1200 — 1600
	Розулип (10, 20)	Венгрия	629 – 913
	Тевастор (5, 10, 20)	Израиль	383 – 679
Питавастатин	Ливазо (1, 2, 4 мг)	Италия	2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др). Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Аторис и другие статины: какой препарат лучше?

Повышенный уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) является ключевым фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, ишемия нижних конечностей. В связи с этим основной подход в терапии направлен на коррекцию уровня липидов в крови.

Об Аторисе
Показания и противопоказания
Аторис и его аналоги: особенности действия
Статины: особенности действия
Статины: дополнительные эффекты

Наиболее часто используют препараты из группы статинов, одним из которых является Аторвастатин или Аторис. Однако у него существуют аналоги, содержащие как аналогичное действующее вещество (Тулип и др.), так и содержащие другие действующие молекулы – Мертенил, Роксера, Вазилип и пр. В России еще мало врачей и пациентов понимают, что данные препараты можно заменить друг другом, но это не всегда является оптимальным подходом к лечению. В связи с этим необходимо подробно поговорить об Аторисе и его аналогах.

Об Аторисе

В соответствии с инструкцией по применению, Аторис содержит в своем составе действующее вещество аторвастатин, являющееся классическим представителем группы статинов. Таблетки хорошо переносятся большинством пациентов и оказывают стойкий эффект на уровень холестерола и ЛПНП в крови, что и обеспечивает высокую популярность лекарства среди врачей.

Аторис должен всегда назначаться по итогам консультации с лечащим врачом. В противном случае возможна неэффективность терапии или развитие побочных эффектов.

Аторвастатин, как и другие статины, блокирует определенный фермент в печени (ГМГ-КоА-редуктазу), ответственный за образование новых липопротеидов низкой плотности, переносящих липиды в сосуды и периферические ткани из печени, способствуя тем самым развитию атеросклеротического процесса. Снижение уровня ЛПНП и одновременное увеличение количества липопротеидов высокой плотности, позволяет остановить данный процесс и улучшить прогноз на дальнейшую жизнь для пациента. Нет доказательств о влиянии большинства статинов на количество триглицеридов в крови.

Показания и противопоказания

Несмотря на большое разнообразие статинов (аторвастатин, розувастатин, симвастатин и т.д.), все они имеют схожие показания и противопоказания для своего назначения пациентам. В связи с этим последние очень часто выбирают что подешевле, не всегда понимая, что это не одно и тоже лекарство с разным названием.

Аторис и его аналоги имеют следующие показания к применению.

Большинство форм гиперхолестеринемии, сопровождающиеся увеличением количества холестерина в крови у пациента, что может привести к быстрому началу атеросклеротических изменений в сосудах и развитию тяжелых заболеваний.
Наследственные нарушения жирового обмена.
Профилактика инфаркта миокарда и инсульта при выявленном атеросклерозе.

Ситуации, когда использование статинов для контроля уровня холестерола противопоказано:

заболевания печени различной причинной обусловленности (гепатиты, гепатозы, циррозы и пр.);
перенесенные заболевания костно-мышечной системы с поражением отдельных мышечных групп;
беременность и период лактации;
возраст больного менее 18 лет.

Во всех данных случаях

Различные статины не могут расценивается как, равнозначные лекарства. Между отдельными препаратами имеются существенные различия.

Аторис и его аналоги: особенности действия

Многие статины отличаются между собой в цене – какие-то таблетки дешевле, какие-то наоборот дороже. Однако все медикаменты из данной группы не одно и то же. Существует большое количество научных данных, свидетельствующих о том, что Аторвастатин российского и зарубежного производства более эффективно предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, чем симвастатин и розувастатин. Именно о разнице между Аторисом и его аналогами необходимо поговорить более подробно.

Различий в фармакодинамике и фармакокинетике статинов нет, однако, только одно лекарство выделяется среди всех остальных – это Аторис. Международные руководства и инструкция по применению показывают, что только данный медикамент, изначально является активным веществом, в то время как другие статин, для своей активации и начала эффекта должны пройти определенные модификации в печеночной ткани. Данная особенность обуславливает тот факт, что именно Аторвастатин обладает наиболее ранним началом терапевтического действия.

Системы инактивации лекарственных препаратов в печени у лиц различных национальностей неодинаковы. Об этом важно помнить при применении статинов, так как их безопасность прямым образом зависит от печеночного метаболизма. В большинстве случаев, подобная ситуация затрудняет назначение лекарственных средств и требует от врача большего количества времени для дополнительного обследования человека и изучения его индивидуальных особенностей. Назначение Аториса, в отличие от его аналогов, может проходить без учета этнического фактора, и уже одно это обстоятельство значительно облегчает его использование.

Статины: особенности действия

Основной критерий сравнения между собой гипохолестеринемических лекарственных средств – оценка влияния их приема на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что Аторвастатин при регулярном приеме показывает более хорошие результаты по данному показателю, чем Розувастатин и Симвастатин, что может быть связано с особенностями метаболизма данного медикамента. И хотя на вопрос о том, что лучше всего предотвращается сосудистые осложнения при атеросклерозе однозначного ответа нет, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности больного, можно говорить, что именно Аторис эффективно справляется с этой задачей.

В соответствии с инструкциями по применению данных лекарств, только Аторвастатин способен обеспечить контроль над уровнем общих триглицеридов в крови пациента, что также позволяет более эффективно предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. При этом таблетки именно Аториса позволяют лучше всего снижать уровень ЛПНП и холестерола. Единственный препарат, который превосходит Аторис по данному качеству – Розувастатин, однако при приеме данного медикамента очень часто развиваются миопатии и тяжелый рабдомиолиз, что и ограничивает использование Розувастатина в клинической практике.

Статины: дополнительные эффекты

В соответствии с инструкцией по применению Аторис способен оказывать такие терапевтические эффекты, которых нет у других статинов. Так, например, Аторвастатин снижает уровень воспалительных процессов в организме, в том числе, и в атеросклеротических бляшках, где воспалению принадлежит одна из ключевых ролей.

Также было показано, что данный препарат способен уменьшать количество переломов костей на протяжении жизни больного, снижать количество случаев старческого слабоумия, различных форм сахарного диабета, улучшать сократительную активность сердечной мышцы и т.д.

В одном и том же случае, лечащий врач должен внимательно подходить к выбору гиполипидемического препарата для конкретного пациента. Здесь нет универсального совета, так как каждый препарат имеет особенности своего действия. Однако Аторис, назначенный в соответствии со своей инструкцией по применению, обеспечивает более быстрое и стабильное снижение уровня холестерина и ЛПНП, а также лучше защищает пациента от развития сердечно-сосудистых последствий атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.).