Симптомы аммиачного отравления. Отравление аммиаком

Аммиак — это не имеющий цвета газ, обладающий резким запахом. Его невозможно спутать с каким-либо иным. Этот газ является одним из важнейших соединений, входящих в состав азота — компонент, составляющий основу жизни.

Газообразное основание

Применение этого вещества обусловлено его специфическими свойствами. Его используют при производстве азотсодержащих удобрений, взрывчатых веществ. В жидком виде его применяют в роли растворителя. А в роли холодильного агента его применяют в холодильной технике. В сухих строительных растворах, относящихся к ускорителям, аммиак используют в качестве противоморозной добавки.

Весьма широкое его применение в медицине, как дезинфицирующее, ингаляционное средство и др.

Биологическое значение

Аммиак — это конечный продукт азотистого обмена веществ в живом организме. Он получается во время процесса метаболизма белков, аминокислот и азотсодержащих соединений.

Для живого организма он весьма токсичен. Потому добрая половина аммиака в ходе ферментативных циклов преобразуется печенью в карбамид (мочевина) — менее токсическое соединение.

Последняя выводится почками из организма. При этом некоторая её часть может преобразовываться печенью либо почками вновь в аммиак.

Аммиак, имея восстановительные свойства, используется печенью для ресинтеза (обратного процесса) аминокислот из него.

Аммиак имеет весомое значение в процессе поддержания кислотно-щелочного равновесия в крови.

Вероятность интоксикации

Высококонцентрированный газ при условии длительного воздействия может вызвать отравление аммиаком. Механизм токсемии напрямую связан с его щелочными свойствами. Он способен разъедать ткани и слизистые оболочки.

Пути токсемии

Различают три варианта, которыми возможно отравление аммиаком:

• при вдыхании;
• при контакте с кожей;
• при попадании на слизистую глаз.

На практике распространено пероральное отравление нашатырным спиртом и ингаляционное отравление газом.

Группы риска

Отравление аммиаком может получить любой, если не будет соблюдать инструкционные рекомендации по применению. Однако существуют категории людей, больше всего подвергнутые этому риску:

• работающие на предприятиях по производству лакокрасочных изделий и текстиля;
• жители больших индустриальных городов, в частности живущих недалеко от промышленных предприятий;
• рабочие, чья деятельность связана с очисткой канализационных систем.

Допустимая доза

Бытует ошибочное мнение, что отравление парами аммиака можно получить, лишь столкнувшись с высококонцентрированным веществом. Однако отравиться можно и малыми дозами. Это лишь вопрос времени.

При длительном воздействии весьма незначительного количества вещества существует вероятность аммиачного отравления.

Летальная доза водного раствора при условии приёма внутрь составляет 25-50 мл (10% раствор), 10-15 мл (25% раствор).

Максимальная концентрация газа (ПДК) в воздухе в производственных помещениях не должна превышать 0,02 мг/л (20 мг на 1 м3).

Клиническая картина

Данное азотсодержащее вещество обладает поверхностным воздействием на организм. Иными словами, деструктивного воздействия на ЦНС и органы (лёгкие – исключение) оно не оказывает. А при интоксикации нашатырём происходит расстройство кровообращения.

По причине летучести этого соединения, в случае, когда происходит отравление аммиаком, симптомы проявляются незамедлительно. Поражение аммиаком через дыхательные пути может повлечь летальный исход. Первичные признаки указывают на поражение лёгких:

Чем дольше (более пяти секунд) пары соединения вдыхаются, тем больший риск развития аллергического отёка лёгких.

Если произошло поражение кожи во время долгого контакта вещества, то будут присутствовать следующие признаки:

• Гиперемия кожных покровов. Первые часы после контакта поверхность кожи остаётся целостной (если вещество не было высококонцентрированным). Гиперемия развивается в результате прилива крови к поражённому месту на коже. В этот момент не рекомендуется ополаскивать руки водой. Потому как она только усилит воздействие раствора.
• Болезненные ощущения. Глубокие ожоги не сопровождаются болевыми ощущениями, потому как поражены нервные окончания.
• Образование волдырей, шелушащихся участков. Некроз кожных покровов на месте глубокого поражения.

В случае попадания вещества на слизистую глаз наблюдаются следующие симптомы:

• Гиперемия склер . Это обусловлено увеличением внутриглазного давления и усиленным образованием слёзной жидкости.
• Излишнее слезотечение.
• По причине нарушения конъюнктивы происходит появление помутнения зрения.

Если своевременно не произвести мер по оказанию помощи, возможна потеря зрения и развитие слепоты.

При проникновении соединения в кровоток происходит резкое расширение сосудов. Вследствие этого понижается давление. Это чревато развитием коллапса и летальным исходом.

Экстренные меры

Вызов скорой помощи — обязателен

Помощь при отравлении аммиаком, даже в лёгкой степени, должна быть незамедлительной. Первоочередной задачей является вызов неотложки, потому как самостоятельно справиться с токсемией данным газом невозможно. Это в компетенции врачей токсикологов и пульмонологов.

Доврачебные меры

Последующие действия имеют цель облегчить состояние и самочувствие отравившемуся человеку. Если произошло отравление аммиаком, первая помощь состоит из шагов:

• Вывести пострадавшего за пределы поражённой зоны на свежий воздух, для обеспечения большей вентиляции лёгких.
• Промыть носоглотку и поверхность кожи слабо концентрированным раствором кислоты (можно использовать водный раствор лимонной кислоты). Категорически не рекомендуется использовать воду с целью промывания.
• Закапать в глаза анестетик (Дикаин). Промывать водой и слабым раствором кислоты нельзя. Затем надеть солнцезащитные очки.
• При поражении пищеварительного тракта выпить 2-4 стакана воды либо раствора поваренной соли и спровоцировать рвоту.
• После процедуры промывания наложить стерильную марлевую повязку.

Лечение
Первая медицинская помощь при отравлении аммиачными соединениями производится в условиях клиники. После госпитализации больному будут назначены следующие процедуры:

• при необходимости — промывание ЖКТ с помощью зонда;
• при изнуряющих болях — введение анальгетиков наркотического характера (фентанил, морфин и др);
• в случае ларингоспазма — спазмолитики (но-шпа), дексаметазон, при лёгкой форме — будесонид в виде ингаляций, тепло на шейную область;
• кислородные ингаляции;
• при угрозе остановки дыхания — трахеостомия, искусственная вентиляция лёгких.

В случае своевременного приезда скорой помощи умирает около 5% пострадавших.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Аммиак представляет собой газ, состоящий из соединения азота с водородом (NH 3) – нитрид водорода. Он гораздо легче воздуха, имеет специфический резкий запах, хорошо растворим в воде, образуя щелочь — гидрат аммиака (NH 4 OH), называемый нашатырным спиртом. Этот раствор нестойкий, NH 3 постоянно испаряется, особенно при повышении температуры и попадает в атмосферу. Отравление аммиаком возникает при его повышенной концентрации в воздухе, или при длительном вдыхании небольших количеств.

Где применяется аммиак и чем он опасен для здоровья, что будет если его выпить, каковы симптомы и признаки поражения этим газом? Как вещество влияет на организм человека? Как оказать первую медицинскую помощь при отравлении аммиаком? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Как можно отравиться NH 3 ?

Аммиак в естественных условиях образуется при разложении азотсодержащих соединений – белка. Однако он быстро соединяется с кислородом воздуха, и его концентрация в атмосфере ничтожна и не опасна. Она может быть высокой в канализационных коммуникациях, где мало кислорода, а NH 3 обильно выделяется при разложении мочевины. Отравление нитридом водорода может быть у работников канализационных служб при длительных ремонтных работах.

Чаще всего отравления случаются на химическом производстве, где нитрид водорода находит широкое применение, в результате его утечки или аварии. Возможны и отравления в быту, если емкость с нашатырным спиртом неплотно закрыта, этот газ поступает в воздух помещения.

Также можно получить интоксикацию во время ингаляции , когда ватку с нашатырным спиртом дают нюхать более 3-5 секунд, чтобы привести в чувство, снять обморок. В итоге эффект получается обратный.

Иногда нашатырный спирт добавляют в воду для щелочных ингаляций при бронхите. Избыток паров этого вещества всасывается в кровь из легких и оказывает острое токсическое действие, когда его концентрация во вдыхаемом воздухе достигает 300 мг/м 3 . Безопасное для организма содержание его в воздухе не должно превышать 20 мг/м 3 .

Токсическое действие аммиака на организм человека

Попадая в организм с воздухом, NH 3 оказывает как местное, так и общее токсическое действие на весь организм. Пары аммиака вызывают раздражение и ожоги глаз. Соприкасаясь со слизистой рта, глотки, трахеи, бронхов они растворяются в воде слизи, образуя щелочь, а она разрушает клетки, вызывая ожоги.

В альвеолах легких NH 3 проникает в кровь и разносится по всему организму. Наиболее уязвимой является центральная нервная система, клетки которой состоят из жира на 70%. Сначала возникает раздражение нервной системы, сменяющееся угнетением всех ее функций, если вовремя не оказана помощь.

Аммиачная щелочь также разрушает жировые вещества, входящие в состав клеточных мембран всех органов . Аммиак наносит существенный вред здоровью человека. Токсическому воздействию подвергается сердечно-сосудистая — резко падает артериальное давление, ослабляется сердечная деятельность. Поражается ткань печени, почек, развивается недостаточность их функции. Страдает также эндокринная система, угнетаются все ее функции.

Симптомы отравления аммиаком и его парами

Высокая агрессивность этого токсичного газа сразу после контакта с ним приводит к развитию таких симптомов:

• Жжение в глазах, боль при попадании света, спазм век, слезотечение ;
• Жжение во рту, носоглотке, обильное выделение слизи;
• Першение в горле, осиплость голоса ;
• Сильный кашель, одышка, нехватка воздуха;
• Сильная головная боль , головокружение, чувство беспокойства и паники;
• Тошнота, рвота, жжение и боли в животе.

При остром отравлении аммиаком основные признаки более тяжелые: после нервного возбуждения наступает резкая заторможенность, потеря сознания, судороги.

Может сразу развиться асфиксия из-за отека бронхов, отек легких, остановка дыхания, коллапс, острая сердечная недостаточность. Эти нарушения переходят в коматозное состояние с высоким риском летальности.

Первая помощь при отравлении

Пострадавшего от паров аммиака необходимо немедленно вывести или вынести на свежий воздух, вызвать скорую помощь. Далее проточной водой промыть лицо, глаза. Если есть обезболивающие глазные капли, закапать по 2 в каждый глаз, наложить мягкую марлевую повязку.

Полость рта, горло и нос нужно промыть водой, подкисленной лимонным соком, слабым раствором лимонной кислоты или уксуса (3-5%). Аммиачная щелочь нейтрализуется при взаимодействии с кислотой, повреждающее действие ослабляется.

Если пострадавший без сознания, нужно уложить его набок во избежание асфиксии на случай рвоты. Обязательно определить наличие пульса, измерить давление, если есть возможность.

При сниженном давлении нужно приподнять ножной конец, чтобы усилить приток крови к мозгу. Если произошла остановка дыхания, не прощупывается пульс, нужно выполнить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

В стационаре пострадавший получает интенсивную терапию по выведению токсичного вещества из организма , восстановлению кислотно-щелочного равновесия и функций органов. В качестве антидота к аммиаку применяется раствор атропина в инъекциях. Проводится лечение ожогов полости рта, дыхательных путей, глаз.

Последствия и осложнения

Тяжелые отравления нитридом водорода чреваты развитием таких осложнений, как отек легких, острая сердечная недостаточность, острая токсическая энцефалопатия, острая недостаточность функции печени, почек. Эти состояния нуждаются в специальном стационарном лечении в отделении интенсивной терапии или реанимации.

Аммиак - представляет собой бесцветный газ, который обладает очень резким запахом. Его можно приобрести в магазинах где продаётся различная бытовая химия. В медицинских целях широко используют 10% раствор нашатыря, с помощью которого пострадавшего приводят в сознание. Также аммиак входит в состав различных земельных удобрений, используется при изготовлении бытовой техники (холодильные и морозильные камеры).

В медицинских целях широко используют 10% раствор

Также широко применяется для выведения различных пятен на одежде (кофе, лаки, краски и так далее) и для мытья кафеля и окон. Ежедневно человек часто сталкивается с этим вредным веществом, поэтому при отравление аммиаком необходимо с особой осторожностью применять те препараты, в которых он имеется. При первых симптомах нужно срочно обращаться за помощью к медицинским работникам.

Первые симптомы при отравлении

Ядовитые пары вещества поступают в человеческий организм путём вдыхания в лёгкие, а затем попадают в желудочно-кишечный тракт. Если такие яды попадают на кожные покровы, то воздействуя, местно вызывают ожоги. Отравление аммиаком происходит такими путями:

• при вдыхании;
• контактным путём;
• при поражении глазного органа.

Пары аммиака имеют большой уровень токсичности

Такое вещество, имеет большой уровень токсичности, поэтому первые признаки отравления аммиаком возникают моментально. Продолжительная работа с таким веществом может привести к нехорошим последствиям и тяжёлыми отравлениями парами аммиака. Первыми симптомами при отравлении есть.

• Сильный насморк (ринит).
• Резкая осиплость голоса.
• Отёк слизистой оболочки носа (гиперемия).
• Слезотечение (избыточное образование слёзной жидкости).
• Сухой кашель, вплоть до приступов.
• Сильное слюноотделение.
• Острая боль и сухость в гортани.
• Чувство тяжести во всём теле.
• Мигрень.
• Асфиксия.
• Резко возникающая боль в области живота, которая сопровождается изжогой, а затем и рвотой.

Если отравление произошло с помощью высококонцентрированного раствора, то у пострадавшего возможен ожёг верхних дыхательных путей, который впоследствии приводит к отёку и пневмонии лёгких. Попадая на кожные покровы, такой химический элемент образует на поверхности специфические корочки. Очень опасным является попадание яда в область глаз, что может спровоцировать потерю зрения и отравление аммиаком.

Вдыхание паров газа приводит к раздражению глаз и дыхательных путей

Отравление аммиаком поражает все органы человека, поэтому очень важно недотянуть до такой стадии отравления, чтобы не наступил летальный исход!

Экстренная помощь при отравлении

Всё будет зависеть, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь при отравлении аммиаком . Выполнять такие действия необходимо в такой последовательности.

• При первых симптомах необходимо вызывать машину реанимации.
• Обеспечить больного свежим воздухом.
• Нужно провести промывание носоглотки с помощью слабого раствора кислоты (лимонной).
• Необходимо сделать закапывание глаз любыми глазными каплями.

Если появился симптом связанный с нарушением пищеварения, необходимо промыть желудок таким раствором (на 5 литров воды 2 столовые ложки обычной соли). При симптомах повреждения кожных покровов необходимо обильно промыть чистой водой поверхность и можно наложить повязку. Можно делать ингаляции с помощью такого прибора, как небулайзер, он помогает облегчить состояние больного.

При первых симптомах отравления необходимо вызывать машину реанимации

Последствия отравления

• Нарушение нервной системы;
• головокружения;
• амнезия;
• дрожание конечностей;
• нарушение слуха, вплоть до глухоты;
• снижение остроты зрения.

Для того чтобы не произошло отравления необходимо соблюдать элементарные правила безопасности с такими химическими веществами. Если вовремя не обратиться за помощью к квалифицированным медицинским сотрудникам может наступить летальный исход. Будьте предельно внимательны при использовании аммиака, а при первых признаках, указывающих на отравление, немедленно вызывайте скорую помощь!

Отравление аммиаком чаще всего развивается у людей, работающих на промышленных предприятиях. Особенно в случае возникновения аварийных ситуаций. Однако существует вероятность контакта с ядовитым веществом при выполнении канализационных ремонтных работ без применения средств индивидуальной защиты и даже в быту. Летучий газ проникает в организм человека через дыхательные пути, кожу и слизистые оболочки. Поскольку аммиак — это высокотоксичный газ, он оказывает неблагоприятное влияние на многие органы, приводя к значительному ухудшению самочувствия пострадавшего и возникновению осложнений.

Клиническая картина

При отравлении аммиаком симптомы интоксикации развиваются необычайно быстро. При этом человек необязательно должен длительное время контактировать с летучим веществом, достаточно даже незначительного превышения предельно допустимых концентраций газа в воздухе для ухудшения состояния больного.

Отравление аммиаком, как правило, происходит при попадании газа воздушно-капельным путем. Соответственно, преобладающая клиническая картина характеризуется поражением органов дыхания. Симптомы отравления аммиаком включают появление обильных выделений из носа по типу ринореи, слизистая оболочка носоглотки отекает, затрудняется свободное дыхание.

Горло становится покрасневшим, гиперемированным, появляется боль и чувство першения. Голос делается осипшим, усиливается слюноотделение. Проникновение паров аммиака в легкие приводит к возникновению сухого кашля, появляется боль в грудной клетке, ощущение сдавливания и нехватки воздуха. Сильная интоксикация провоцирует нарушение дыхания, что значительно ухудшает состояние пациента.

Признаки отравления аммиаком при воздействии газа на слизистые оболочки включают поражение глаз. Основные проявления этого состояния — слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, гиперемия и покраснение конъюнктивы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта симптомы отравления ядовитым веществом отличаются развитием диспепсических явлений. Возникает тошнота, рвота, боль в животе, вздутие кишечника, расстройство стула.

Дермальные проявления характеризуются покраснением кожи в месте контакта с агрессивным веществом. Она становится отечной, появляются волдыри и даже химические ожоги.

Чем грозит проникновение больших доз летучего газа?

Степень выраженности клинических проявлений отравления парами аммиака зависит от количества токсического вещества, попавшего в организм человека.

Интоксикация большими дозами высококонцентрированного газа сразу приводит к возникновению осложнений:

1. Со стороны дыхательной системы. Провоцирует развитие ожога слизистой оболочки горла, пневмонии и отека легких. В результате этого нарушается дыхание.
2. Со стороны кожных покровов. Попадание аммиака на кожу приводит к формированию сильных химических ожогов. Со временем в месте поражения образовываются специфические корочки.
3. Со стороны органов чувств. Контакт концентрированного аммиака со слизистой оболочкой глаз грозит возникновением ожога конъюнктивы и даже потерей зрения.

Постоянное воздействие токсического газа, но в небольших количествах, приводит к развитию хронического отравления. В данном случае все признаки носят весьма размытый характер, в результате чего заподозрить отравление парами аммиака довольно сложно. При этом вещество негативно действует на организм человека: ухудшается слух, появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Неотложные меры

Первая медицинская помощь при отравлении токсическим веществом заключается в выведении пострадавшего из опасной зоны. Подобным образом убирается дальнейшее воздействие аммиака на организм человека. При отсутствии этой возможности следует быстро обеспечить доступ кислорода в помещение.

Дальнейшие действия во многом зависят от того, каким образом химическое вещество попало в организм человека:

Первая помощь при отравлении аммиаком должна быть оказана немедленно. Ведь чем быстрее получится вывести токсическое вещество из организма человека, тем больше шансов на успешное выздоровление и отсутствие осложнений. Поэтому, даже если пострадавший чувствует себя нормально, следует обязательно вызвать бригаду скорой помощи для его осмотра или госпитализации при необходимости.

Дальнейшая терапия

Тяжелое отравление аммиаком требует стационарного лечения и постоянного медицинского наблюдения, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия этого состояния проводится в специализированном отделении — токсикологии.

Пациент должен строго соблюдать постельный режим. Дальнейшее лечение больного является симптоматическим и основывается на клинических проявлениях интоксикации аммиаком.

При возникновении сильного отека горла и ларингоспазма целесообразным является проведение трахеостомии. Проводится активная дезинтоксикационная терапия, чтобы как можно быстрее вывести токсическое вещество из организма человека.

При появлении ожогов кожных покровов и роговицы глаза лечение направлено на снятие боли и скорейшее их заживление. Чтобы не допустить развития пневмонии, понадобится курс антибактериальной терапии.

Чтобы не отравиться аммиаком, следует придерживаться необходимых правил профилактики. В первую очередь при работе с этим ядовитым веществом использовать средства индивидуальной защиты — респиратор, очки, маски, перчатки, специальные костюмы. Не нужно пренебрегать правилами безопасности, поскольку от этого зависит ваше здоровье.

Аммиак, как вам, вероятно известно, представляет собой газ, обладающий достаточно резким запахом. Основная среда использования аммиачного газа сосредоточена в сфере промышленности, при производстве взрывчатых веществ и удобрений. Попадание в организм человека возможно посредством дыхательных путей, а также через кожу, при этом длительное воздействие на организм может спровоцировать летальный исход, что в срочном порядке требует принятия мер по оказанию первой помощи при воздействии этого газа.

Симптомы отравления аммиаком

Первая помощь при отравлении аммиаком необходима при проявлении первых симптомов, указывающих на негативное его воздействие на организм. Так, вдыхание аммиачных паров провоцирует раздражение слизистых дыхательных путей и глаз, при этом интенсивность раздражения определяется исходя из концентрации газа. Кроме того, воздействие аммиака провоцирует появление такого типа симптомов:

• Насморк;
• Учащенность дыхания;
• Обильное слезотечение;
• Повышенное потоотделение;
• Слюнотечение;
• Гиперемия лица;
• Тяжесть в груди, стеснение;
• Чихание;
• Судорожный кашель;
• Возможен отек в области голосовых складок;
• Ларингоспазм;
• Беспокойство;
• Боль за грудиной;
• Удушье;
• Головокружение;
• Рвота;
• Потеря сознания;
• Судороги.

При продолжении воздействия газа возникает сильнейшая мышечная слабость, кровообращение нарушается, проявляются признаки, указывающие на расстройство дыхания. Очевидным является и воздействие на кожу, которое проявляется в сильном жжении, отеках и боли. При регулярном повторе воздействия аммиака актуальность приобретают нарушения системного характера в виде пищевых расстройств, катар области верхних дыхательных путей, глухоты. Возможен летальный исход при возникновении характерных признаков сердечной недостаточности.

Меры предотвращения аммиачного воздействия

Учитывая серьезность последствий, первая помощь при отравлении аммиаком должна быть оказана как можно быстрее. Обезопасить себя от воздействия аммиака можно следующим образом:

• Лицо и открытые участки кожного покрова промываются с использованием для этого большого количества воды;
• Немедленно следует позаботиться об обеспечении защиты в виде респиратора, противогаза или ватно-марлевой повязки. Лучше, если повязка или используемый респиратор будет смочен раствором лимонной кислоты (5%). Усиление защиты кожных покровов обеспечивается с помощью защитных костюмов, специально предназначенных для подобных ситуаций, а также с помощью перчаток и резиновых сапог.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Непосредственно первая помощь при отравлении аммиаком сводится к следующим действиям:

• Пострадавшего немедленно следует вынести за пределы пораженной зоны;
• В случае невозможности покидания пораженной зоны важно обеспечить доступ кислорода;
• Полость рта, горло и нос промываются с помощью воды на протяжении порядка 15 минут (дополнительная эффективность полосканий обеспечивается при добавлении лимонной или глютаминовой кислоты в воду);
• На протяжении следующих суток после поражения обеспечивается абсолютный покой, что важно даже при незначительной степени отравления;
• Для глаз следует использовать 0,5%-ный раствор дикаина, дополнительно их можно закрывать повязкой;
• При попадании яда на участок кожи следует как можно быстрее промыть его водой, после чего наложить повязку;
• Попадание яда в желудок требует его промывания;
• Отравление аммиаком в той или иной степени требует обращения к врачу и не исключено, что последующей госпитализации.

По завершении лечения возможными становятся определенные неврологические расстройства, которые могут заключаться в выпадении из памяти событий и информации, тики различного характера проявлений, снижение болевой чувствительности и слуха, нередким исходом становится помутнение роговицы и хрусталика.