Главная Щитовидная железа Акульи зубы или что такое полиодонтия? Сверхкомплектные зубы — необходимо ли их удаление или можно оставить

Акульи зубы или что такое полиодонтия? Сверхкомплектные зубы — необходимо ли их удаление или можно оставить

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.

Виды

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

Фото: сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

Причины появления

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

Гипотеза атавизма . Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
Теория расщепления зубного зачатка . Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Фото: сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

умеренным повышением температуры;
болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
обильным слюноотделением;
отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

нарушения звукопроизношения;
изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
выраженные нарушения прикуса;
травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

патологическое расшатывание нормальных зубов;
выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания . В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, чтона рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят компьютерную томографию .

Лечение

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
удаление сверхкомплектных зубов ;
ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

В молочном прикусе удаляются все лишние элементы , так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
Подлежат обязательному удалению все дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы .

Удаление в простом случае

Перед любым удалением в обязательном порядке выполняется рентгенография, на которой определяется количество корней, их величина и соотношение с другими зубами.
После этого доктор выполняет анестезию и удаляет зубной элемент.
При необходимости после операции на мягкие ткани накладываются швы.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов

Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.

На первом этапе проводится обзорная рентгенография и компьютерная томография с целью определения точной топографии ретинированных зубных элементов.
Операция удаления зуба проводится под местной анестезией, но в сложных случаях пациенту может быть предложен общий наркоз.
По возможности доступ к сверхкомплектному зубу осуществляется с язычной стороны.
После отслаивая слизистой оболочки, проводится вскрытие костной ткани и экстрация коронковой и корневой части зуба.
При необходимости большие костные дефекты закрываются остеопластическими материалами, слизистая оболочка ушивается.

После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.

Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.

Ортодонтическое лечение

После удаления молочных сверхкомплектных зубов, что делать дальше решает доктор. При самом благоприятном варианте малыш не нуждается в ортодонтическом лечении и просто посещает стоматолога для обычных профилактических осмотров. В тяжелых случаях ребенку будет требоваться помощь врача-ортодонта вплоть до временного протезирования. Это необходимо для того, чтобы:

челюсть ребенка могла расти и развиваться;
после шестилетнего возраста не возникало проблем с прорезыванием постоянного зубного комплекта;
полноценно скорректировать имеющиеся проблемы с зубным рядом.

После удаления лишних постоянных зубов пациентам проводится коррекция прикуса . В распоряжении современной ортодонтии имеются многочисленные варианты брекетов или капп, которые позволяют достаточно быстро выровнять зубной ряд и вернуть красоту улыбке.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

тяжелые нарушения прикуса ;
дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей . В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей .

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Природа совершенна, и продумала даже мелочи. Каждому человеку дано 2 комплекта зубов: 20 молочных и 28-32 постоянных. Как шутят стоматологи, существует и третий комплект, но за него нужно заплатить. У некоторых детей количество зубов и в постоянном, и молочном прикусе отличается от среднестатистического количества, и тогда говорят о появлении сверхкомплектных зубов — или же первичной адентии. По каким причинам могут появляться лишние зубы — или отсутствовать положенные?

Причины сверхкомплектных зубов у детей – молочных и постоянных

Зубы, дублирующие друг друга, в стоматологии называют сверхкомплектными. Причем лишними могут быть, как молочные, так и постоянные.

Но если обратиться к статистическим данным, то чаще это именно постоянные зубы.
Также данные показывают, что из всего числа аномалий отдельных зубов, на долю сверхкомплектных приходится около 3-5% случаев.

Чаще «лишними» оказываются резцы и клыки. Реже в число «лишних» входят зубы жевательной группы постоянного прикуса – премоляры.

Причины появления сверхкомплектных зубов пока изучаются; существуют лишь теории и научные исследования, но делать конкретные заявления пока рано.

Одна из теорий говорит о том, что появление лишних зубов связано с эволюционными особенностями развития человека. Челюсти наших предков были более массивными, с большим количеством зубов – от 32-х. С изменением рациона питания, внедрением кулинарной обработки пищи и столовых приборов, количество зубов сократилось – для пережевывания пищи и поддержания жизни достаточно и существующих. И сегодня сверхкомплектные зубы считаются атавизмом.

К слову, зубы мудрости – атавизм, и их появление совершенно необязательно. Отсутствие или появление зубов мудрости считается вариантом нормы.

Изучая феномен появления сверхкомплектных зубов, врачи отметили, что они могут быть полноценными: иметь коронку, корень, правильное анатомическое строение. Или же это могут быть зубоподобные образования с отсутствием зон роста, корней, с неправильной коронкой — и даже аномалиями развития. Сверхкомплектные зубы могут буквально срастаться с зубами основного комплекта.

При этом они могут иметь особенности:

Неполноценные – выглядят, как нарост.
Полноценные: зуб имеет свою пульповую камеру, зоны роста, отмечается участок, который позже станет корнем зуба.

Расположение сверхкомплектных зубов может быть разнообразным, но чаще они оказываются дистопированными, то есть прорезываются вне зубного ряда, провоцируя развитие патологий прикуса – челюсти неправильно смыкаются, что влияет на работу всех органов и систем, а также внешний вид малыша.

Существует немало задокументированных клинических случаев появления сверхкомплектных зубов, причем они все необычны:

Например, у молодого человека из Саудовской Аравии сверхкомлектный зуб прорезался в полости носа. Придя на прием к ЛОР-у, пациент жаловался на упорные кровотечения, заложенность носа и нарушение дыхания. Только после тщательного эндоскопического исследования врачи смогли найти причину таких неприятных симптомов.
У мальчика из Индии стоматологи-хирурги удалили более 200 зубоподобных образований, которые не только имели разные размеры, но и стадии развития. Диагностирование столь огромного числа сверхкомплектных зубов произошло случайным образом. К слову, именно в Индии отмечается наибольшее число столь необычных клинических случаев – несколькими годами позднее, у подростка 15 лет было удалено чуть больше 100 зубоподобных образований.

Тактика в отношении «лишних» зубов у детей – что делать и надо ли их удалять?

Тактика лечения в отношении сверхкомплектных зубов практически всегда едина и радикальна – это удаление. Но перед ним следует длительный этап исследований маленького пациента. Причем в этом исследовании могут принимать участие сразу несколько врачей стоматологической направленности.

Главный метод исследования – рентгенография, КТ, которые позволяют изучать лишний зуб/лишние зубы.

Главными критериями оценки будут:

Коронказуба : ее форма, степень развития, отдельно стоящая или спаянная с другим зачатком зуба.
Корень . Напомним: молочные и постоянные зубы прорезываются в полости рта без корней, но на снимках можно заметить зону роста, что указывает на то, что зуб сможет стать полноценным и в полной мере выполнять все свои функции. На нём стоматолог может понять, какой зуб является комплектным, а какой лишним.
Степень развития сверхкомплектного зуба.
Правильность положения зачатка в челюсти.

Иногда «лишние» зубы полноценны, и полностью выполняют предназначенные функции. Зуб может быть ретенированным — то есть, выходить за пределы зубного ряда, что в последующем может стать причиной других изменений челюстно-лицевой области. Таким детям природа подарила 2-3 шанса сохранить один или несколько зубов.

После оценки состояния зуба и анализа данных исследований, тактика лечения и необходимый объем хирургического вмешательства определяется индивидуально. Доктора решают, какой именно зуб подлежит удалению. Обычно это – неполноценный, или занимающий не правильное положение, который, в прогнозируемом будущем, может спровоцировать нежелательные последствия.

Иногда именно сверхкомплектные зубы оставляют, так как они оказываются более полноценными и перспективными для дальнейшего состояния полости рта.

Для решения судьбы сверхкомплектных зубов необходимо длительное и тщательное обследование ребенка: рентгенография (прицельный снимок), ортопантомомграмма (панорамный снимок – для оценки состояния зачатков и их соотношения), стоматологические тесты, консультации нескольких врачей стоматологической специальности.

Родители должны понимать, что детям со сверхкомплектными зубами необходимо пристальное внимание со стороны стоматологов. Таких малышей ставят на диспансерный учет и проводят ряд профилактических процедур, направленных на профилактику патологий прикуса и других стоматологических заболеваний.

У ребенка первичная адентия – отсутствие одного, нескольких или всех зубов

Кроме сверхкомплектных зубов у детей может регистрироваться и их недостаток. В стоматологии такое состояние называется первичной адентией . Родители могут ждать прорезывания зубика сколько угодно, но этого не происходит.

Если говорить о такой картине в постоянном прикусе, то молочный зуб может остаться на своем месте — и даже не шататься.

Нередко родители крайне удивлены, когда стоматолог не обнаруживает в полости рта взрослого ребенка постоянных зубов, а на их месте видит молочный – или даже группу молочных зубов. Непрофессионалу сложно различить постоянные и временные зубы.

Существует принципиальная разница между отсутствием зачатка зуба/зубов — и их отсутствием в полости рта. Иногда бывает, что существующий зуб по каким-либо причинам прорезаться не может.

Чаще всего, причиной нарушения прорезывания зубов является их неправильное расположение в толще челюсти; также, если зачаток является ретинированным, он имеет повреждения и является неполноценным.

Ретинированные зубы можно простимулировать к прорезыванию . Стоматологические манипуляции позволяют помочь зубу занять правильное положение, с последующим прорезыванием зубов.

Еще одной причиной отсутствия одного из зубов будет повреждение зачатка зуба.

Причин может быть несколько:

Осложнения кариеса – периодонтит, когда в процесс воспаления вовлекается зачаток.
Повреждение зачатка в ходе эндодонтического лечения.

В сменном прикусе осложнения кариеса в виде пульпитов и периодонтитов крайне опасны, и становятся причиной многочисленных осложнений, так как осложнения кариеса являются источником инфекции для организма малыша.

В ходе научных исследований было доказано, что кариес и его осложнения могут провоцировать острые болезни внутренних органов — или обострение хронических патологий.

Иногда отсутствие зачатков постоянных зубов носит врожденный характер, в таком случае отсутствует сразу группа зубов. Данные показывают, что чаще это премоляры.

Если говорить о причинах такого явления, их много.

Но для формирования такой особенности необходимо их сочетание:

Наследственная предрасположенность.
Патологии беременности и осложнения , когда на процесс формирования и дифференцировки зачатков зубов действует какой-либо негативный фактор. Напомним: закладка молочных зубов происходит на 5-7 неделе беременности, постоянных – во втором триместре беременности.
Недостаток витамина D при беременности у матери . В ходе научных исследований было доказано, что дефицит этого витамина негативно отражается на состоянии зачатков зубов у плода и их последующем развитии.
Порокии аномалии развития челюстно-лицевой области . Например, врожденная расщелина губы и неба.

За последние несколько десятков лет увеличилось число случаев появления сверхкомплектных зубов, или же отсутствия зубов основного комплекта – причем, как в молочном, так и постоянном прикусе.

Аномалии зубных рядов выявляются все чаще, особенно случаи прорезывания сверхкомплектных элементов. У 7 из 10 пациентов вырастает один лишний зуб, у 1 из 20 обнаруживают три и более. Что такое «сверхкомплектный зуб»? Почему наблюдается возникновение аномалий формы зубов и их числа? Как выглядят сверхкомплектные прорезавшиеся зубы на фото? Как с этим бороться? Разберемся вместе.

Понятие и признаки сверхкомплектных зубов

Количество зубов у взрослого человека и ребенка отличается. Временный прикус состоит из 20 зубных элементов. Зубов постоянного прикуса больше – нормальным количеством считается 28-32 штуки. Однако в некоторых случаях у человека прорезываются сверхкомплектные зубы – они могут быть единичными и полностью сформированными, множественными и зачаточными.

Чаще всего у человека вырастают дополнительные резцы или клыки. Также нередки случаи, когда при гипердонтии вырастают неполноценные аномальные зубы шиповидной формы, наблюдаются дефекты прикуса (тортоаномалия). Дополнительные зубы мудрости прорезываются крайне редко – у некоторых людей не вырастают даже комплектные элементы этого типа.

У взрослого

«Лишние» зубы редко бывают полноценными, обычно они сильно отличаются от комплектных зубных элементов. У них уменьшенные размеры коронковой части и корней, форма бывает разной. Вырастают шиповидные зубы, долотообразной или конической формы. Гипердонтия в большинстве случаев приводит к развитию аномалий прикуса, разновидность которых зависит от того, где именно прорезывается сверхкомплектный зуб.

У детей

Некоторые малыши появляются на свет уже с одним-двумя зубиками. Иногда специалисты рекомендуют удалять такие зубки – они не только доставляют дискомфорт матери во время грудного вскармливания, но и могут травмировать малыша. Когда сверхкомплектный зубной элемент прорезывается в десне у ребенка старшего возраста, родители замечают следующие признаки:

Полиодонтия, развивающаяся в верхнем небе, негативно влияет на произношение звуков. К тому же малыш постоянно травмирует язык и слизистые оболочки ротовой полости, вследствие чего часто развиваются воспалительные процессы.

Причины возникновения аномалии челюсти

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Современная медицина не дает однозначного объяснения причин прорезывания сверхкомплектных зубов. Специалисты рассматривают такое явление как своеобразный «сбой программы». На сегодняшний день существует несколько предположений относительно того, почему у некоторых людей растут лишние зубы. Большинство медиков поддерживает одну из следующих двух теорий:

Расщепленный зубной зачаток. Зачатки формируется в период эмбрионального развития малыша. Если активность зубной пластинки нарушается, вместо одного зачатка образуется сразу несколько. Вредные привычки будущей мамы и плохая экология в населенном пункте, где она проживает, могут спровоцировать появление такой аномалии. В пользу этой теории говорит тот факт, что полиодонтия и гипердонтия в настоящее время диагностируются все чаще.
Проявление атавизма. Как известно, у наших далеких предков зубов было больше – только резцов вырастало по шесть в каждой из челюстей. Аномалия может проявляться как попытка зубной системы вернуться к изначальному состоянию.

Разновидности полиодонтии

Существует несколько разновидностей полиодонтии. Специалисты классифицируют аномалии зубных рядов в зависимости от происхождения и места, где размещаются сверхкомплектные зубы. Иногда полиодонтия у человека носит скрытый характер и обнаруживается только на рентгеновском снимке. На фотографии можно увидеть различные случаи аномалии количества зубов у людей разного возраста.

Диагностические методы

Если у человека вырос лишний зубной элемент, то проблему легко обнаруживает сам пациент при проведении ежедневных гигиенических процедур. Скрытые, непрорезавшиеся зубки выявляют на рентгенографическом исследовании. Однако специалисты называют методику компьютерной томографии более эффективной и точной для диагностирования аномалий зубов.

Что делать?

Что делать при обнаружении признаков аномалии формы и / или количества зубов? Следует обратиться к стоматологу, чтобы он выбрал оптимальную стратегию решения проблемы. Может потребоваться экстракция лишних зубов, ортодонтическое лечение. Пренебрегать медицинской помощью не стоит – гипердонтия человеческих зубов приводит к осложнениям:

аномальный угол наклона зубов вперед (явление называется протрузией зубов);
смещение резцов, скученность зубов этого типа (случаи ретрузии зубов);
аномалия отдельного (отдельных) зуба, выраженная в его смещении и развороте коронки (называется тортоаномалией зуба);
зубы (обычно резцы и клыки) меняются местами - клыки становятся фронтальными, а резцы располагаются сбоку от клыков (в стоматологии это называется транспозицией зубов);
элементы ряда смещаются в вертикальной плоскости (речь идет о супраположении зубов);
формирование скученности зубов;
появление ретинированных зубов (когда элемент мешает комплектному занять его место);
появление шиповидных зубов может привести к психологическим проблемам у ребенка.

Облегчение прорезывания у ребенка

Прорезывание сверхкомплектных зубиков у ребенка происходит так же, как рост комплектных элементов. Поскольку многие малыши испытывают боль и дискомфорт, на этом этапе требуется облегчить состояние ребенка.

После консультации врача для детей от 2 лет и старше применяют отвары трав, прополис и мед. Также используют следующие методы:

Стимуляция прорезывания. Массаж десен, вибростимуляция, электростимуляция показаны при частичном прорезывании зубов.
Анестетики местного действия – мази и гели для нанесения на десны (Дентинокс, Камистад-бэби, Калгель).
Нестероидные противовоспалительные лекарства при повышенной температуре тела. Рекомендуется Ибуфен, Парацетамол. Малышам лучше давать медикаменты в форме сиропа или использовать свечи.

Простое удаление зубов

Если лишний элемент вырос в ряду, аномалии формы зубов не обнаружено, зубик не портит прикус и улыбку, расположенный рядом комплектный элемент разрушился, то дополнительный зуб можно не удалять. Если же это молочный зуб, который мешает росту постоянных, провоцирует появление ретинированных и дистопированных зубов, экстракция необходима (рекомендуем прочитать: ). Простое удаление включает в себя:

рентгенографическое исследование (как выглядят сверхкомплектные зубы на рентгене можно увидеть на фото) (рекомендуем прочитать: );
обезболивание и удаление;
доктор накладывает швы (при необходимости).

Удаление ретинированных зубов

Если из-за сверхкомплектных зубов постоянный элемент стал ретинированным, показано его удаление. После комплексного обследования доктор принимает решение о дальнейших действиях. После выявления топографии аномалии пациенту вводится наркоз (обычно местный, реже – общий), затем врач приступает к удалению.

На видео можно посмотреть, как проводится процедура экстракции ретинированного зуба. Она включает в себя отслоение слизистых оболочек, вскрытие костных тканей, удаление элемента, закрытие остеопластическими материалами дефектов кости, ушивание слизистых оболочек. После операции показана антибиотикотерапия, антисептики, диета.

Брекеты и другие способы ортодонтического лечения

Если лишний зуб спровоцировал развитие аномалии зубного ряда – протрузии, транспозиции, супраположения, тортоаномалии или ретрузии зубов – то потребуется ортодонтическое лечение. В зависимости от состояния зубного ряда пациента, доктора чаще всего рекомендуют ношение кап или брекет-систем. Капы больше подходят детям, для подростка или взрослого более эффективными будут брекеты.

Ортодонтическое лечение, в том числе при ретрузии зубов, требуется не всегда – нередко пациент (вне зависимости от возраста) нуждается только в простой экстракции. Доктор рекомендует ортодонтические конструкции только после обсуждения преимуществ и недостатков такого лечения с пациентом, а также при наличии показаний. К ним относятся:

необходимость коррекции и / или выравнивания зубного ряда;
для предупреждения проблемы с прорезыванием коренных зубов у детей старше 6 лет;
для обеспечения нормального роста и развития челюсти (для детей).

Если полиодонтия привела к скученности зубов, эту аномалию формы зубного ряда устраняют без брекетов в детском возрасте или при незначительном отклонении расположения элементов.

В таком случае при скученности используют капы, ретрейнеры, пластины. Иногда при скученности и других аномалиях рекомендованы виниры.

Последствия некачественного лечения

При развитии аномалий зубных рядов, если сверху на небе или в деснах растут лишние зубки или аналогичное явление наблюдается в нижней челюсти, важно правильно организовать лечение и довести его до конца. Если ограничиться только хирургическим удалением сверхкомплектного элемента (и с аномалией формы зуба) и пренебречь при этом коррекцией зубного ряда, высок риск дефектов прикуса.

Гипердонтия – это аномалия числа зубов у человека, выражающаяся наличием сверхкомплектных зубов. По данным статистики, частота сверхкомплектных зубов в среднем составляет 2-3% у лиц с зубочелюстными аномалиями. К данной болезни относится и такая аномалия, как зуб на небе.

Природа гипердонтии (зубной аномалии), к которой, безусловно, относится и появление костной зубной ткани на небе, до конца не изучена. Предположительно, данная аномалия связана непосредственно с нарушением механизма . Наиболее часто сверхкомплектные зубы возникают:

на верхней челюсти (моляры, резцы, клыки, премоляры);
на нижней челюсти (резцы, клыки, премоляры);
в областях зубных рядов;
иногда зуб растет на небе;
при постоянном прикусе, но при молочном реже.

Сверхкомплектные зубы могут вызвать деформацию зубных рядов, поэтому в большинстве случаев они подлежат обязательному удалению, в том числе и зуб на небной поверхности.

Симптомы

Форма сверхкомплектных зубов бывает самой разной, она вполне может соответствовать анатомической форме обычного здорового зуба или напоминает капли, целые конгломераты зубоподобных образований, отдельные коронки. Иногда такие зубы появляются из неба или же бывают спаяны со здоровыми постоянными зубами, что оказывает негативное влияние на правильное развитие здоровых зубов.

Сверхкомплектные зубы могут находиться вне зубного ряда (орально, вестибулярно) или в зубной дуге. Также случается, что такие зубы располагаются между верхними центральными резцами, тем самым нарушая правильное положение здоровых зубов и резцов. При значительном размере челюсти сверхкомплектный зуб на небе может совершенно не влиять на форму зубной дуги, однако при небольшой челюсти, как правило, возникают аномалии положения отдельных зубов.

Лечение

Сегодня абсолютно все подвергаются лечению, в том числе и сверхкомплектные зубы. Такое лечение напрямую зависит от месторасположения сверхкомплектного зуба и, конечно же, его влияния на положение нормальных зубов. Сверхкомплектные зубы, несомненно, нарушают процесс прорезывания зубов и правильность построения зубных рядов. Поэтому их следует удалять точно так же, как и зубы, появляющиеся на небе.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов, таких как зуб на небе, сопряжено с весьма существенными трудностями, которые обусловлены большой глубиной залегания или близко расположенными зачатками соседних зубов или же корнями неправильной формы. В таких случаях очень важно определить наиболее рациональный оперативный подход к сверхкомплектному зубу на небе. В этом огромную помощь оказывает рентгенография или ортопантограмма.

После удаления сверхкомплектного зуба тщательнейшим образом удаляется и его оболочка. Как правило, послеоперационный период проходит благоприятно, особенно если пациент своевременно обратился к врачу.

В норме у человека прорезывается 20 молочных зубов, затем на их месте вырастает 32 постоянных (учитывая восьмерки). В медицине бывают случаи, когда их вырастает больше нормы. Это явление называется гипердонтия, а такие зубы - сверхкомплектными. Почему может появиться сверхкомплектный зуб и нужно ли его удалять?

Где и как они могут расти?

Гипердонтия встречается у 5% людей: в 70% всех случаев у пациента появляется один лишний зуб, в 25% - два, в 5% - три и более. Аномалия проявляется у мужчин и женщин с одинаковой долей вероятности. Такие элементы могут расти в разных отделах челюсти:

в ряду, при этом меняя нормальное расположение рядом стоящих зубов,
в непривычных местах ротовой полости: нёбо, передняя часть десен,
в костной ткани челюсти, не прорезавшись наружу (такие элементы называются ретинированными).

Почему они появляются?

До сих пор нет точного научного объяснения тому, почему возникает гипердонтия. Существует несколько предположений касательно развития патологии:

гипотеза атавизма предполагает, что у человека появляется то число зубов, которое считалось нормой для наших предков, у них было по 6 резцов снизу и сверху.
расщепление зачатка - происходит нарушение развития зубной пластины, когда из нее формируется несколько зачатков вместо одного.

Какие могут быть симптомы?

У взрослых и детей появление сверхкомплектных элементов может вызывать разные симптомы. Некоторые дети рождаются уже с зубами, что доставляет немало хлопот при кормлении: травмируется сосок, делая грудное вскармливание болезненным, а в некоторых случаях невозможным вообще.

Симптомы гипердонтии у деток старшего возраста может сопровождаться симптомами :

повышенная температура тела,
слизистая отекает, появляется боль в месте прорезывания,
гиперсаливация (),
отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего становится трудно дышать через нос,
в некоторых случаях наблюдается расстройство желудка.

Тяжелее всего переносится появление сверхкомплектных зубов на верхнем нёбе. В период, когда ребенок начинает разговаривать, гипердонтия негативным образом сказывается на произношении слов. Кроме того, неизбежно происходит постоянное травмирование слизистых и языка, что ведет к развитию воспалительных процессов.

Как проявляется гипердонтия у взрослых?

Свехкоплектные постоянные зубы встречаются чаще, чем их предшественники. Они могут прорезываться в разных местах ротовой полости:

Дистопированный сверхкомплектный зуб располагается вне ряда на нёбе или же внутренней стороне десневой линии. Клиническая картина следующая:

проблемы с артикуляцией,
нарушение расположения зубов, правильно прорезавшихся в ряду,
воспалительные заболевания слизистой, которые возникают из-за постоянного травмирования тканей,
нарушение жевательной функции, и, как следствие, проблемы с работой ЖКТ.

Ретинированные лишние зубы остаются в челюсти, они не прорезываются в ротовую полость. До момента проявления осложнений ретинированные элементы могут не вызывать никаких неприятных ощущений или симптомов. В большинстве случаев патология обнаруживается при обследовании ротовой полости (рентгеновский снимок, КТ, МРТ). Возможные симптомы :

расшатывание зубов, прорезавшихся нормально,
ноющие болевые ощущения в области расположения зуба.

Осложнения могут быть различными: образование кисты, развитие остеомиелита и прочее. Симптоматика в таком случае будет характерной для развившегося вида заболевания.

Особо сложная и серьезная ситуация в стоматологической практике - сочетание и сверхкомплектных зубов. Такая комбинация часто ведет к серьезным осложнениям.

Диагностика и лечение

Если сам пациент не пришел к стоматологу с жалобой на присутствие в ротовой полости лишнего зуба, то он обратится к врачу по поводу вышеперечисленных симптомов. Часто гипердонтию диагностируют случайно во время осмотра ротовой полости или обследования методами МРТ, КТ, (ортопантограммы). КТ и МРТ дают возможность определить, где именно и в каком положении находятся зубы. Рентген подобной информации предоставить не может.

Лечение гипердонтии заключается в:

облегчении болевых ощущений и общего состояния пациента,
удалении сверхкомплектных зубов,
исправлении прикуса в случае необходимости.

Прорезывание лишних зубов сопровождается такими же симптомами, как и при появлении комплекта молочных зубов. Поэтому принципы помощи малышу в этот период остаются неизменными:

При повышении температуры тела дайте ребенку Ибупрофен или Парацетамол в форме сиропа или ректальных свечей. Эти препараты снимут боль, а также воспалительный процесс тканей в области режущегося зуба.
Для обезболивания эффективны местные средства: гели, мази (Солкосерил, Калгель, Дентинокс), которые временно обезболивают и снимают признаки воспаления.
Помогают облегчить состояние ребенка полоскание рта отварами ромашки, раствором прополиса.

Как и в каких случаях происходит удаление?

Целесообразность удаления лишнего зуба определяется рядом факторов :

у детей в период формирования молочного прикуса удаляются все сверхкомплектные элементы, так как они мешают прорезыванию остальных «нормальных» элементов ряда,
обязательно удаляются все ретинированные и дистопированные элементы.

Когда же лишние элементы необходимо сохранять? Это следующие ситуации:

он расположен в ряду так, что не вызывает нарушений прикуса,
правильно сформированный корень и коронка при разрушенном соседнем «нормальном зубе».

Как происходит удаление? Если нет осложнений, экстракция происходит как при . Количество корней, состояние и расположение зуба анализируется по снимку, после чего вводится местный анестетик. После удаления в случае рваных и больших ран накладываются швы.

Что делать с ретинированными лишними эелементами?

Перед операцией удаления сверхкомплектного зуба в обязательном порядке по результатам КТ, МРТ или прицельного снимка врач изучает место расположение элемента, количество его корней. Обычно операция проходит под местным обезболиванием, но в сложных случаях при сопутствующих осложнениях может быть использован общий наркоз.

Доступ к зубу по возможности осуществляется с язычной стороны. Врач отслаивает слизистую, после чего вскрывает костную ткань и извлекает коронковую часть и корень. Если это необходимо, дефекты костной ткани закрываются остеопластическими пластинами, накладываются швы на рану.

Если сверхкомплектный элемент расположен рядом с зубом, разрушенным кариесом или другими патологиями, в таком случае больной элемент удаляется, а лишний замещает его методом ортодонтической коррекции.

Осложнения

Если сверхкомплектные зубы оставить без внимания, они могут спрвоцировать развитие серьезных осложнений :

серьезные проблемы с прикусом,
дефекты произношения,
регулярное травмирование слизистых неизбежно ведет к развитию хронических воспалительных процессов, которые повышают риск образования новообразований в ротовой полости,
ретинированные элементы часто провоцируют развитие хронической формы остеомиелита.

Особое внимание следует уделять гипердонтии в молочном прикусе, так как патология неизбежно ведет к нарушению развития костей челюсти и нарушает формирование правильного прикуса.