Neoplazme u bešici. Benigni tumori mokraćne bešike (Benigni tumori bešike)

U slučaju patoloških promjena u ćelijama epitela sluznice, liječnici dijagnosticiraju tumor Bešika. Kod bolesti se uočava povećanje broja ćelija, patološki proces karakterizira promjena u njihovom sastavu. Neoplazme u mjehuru su benigne ili maligne prirode. Ako je nastao maligni tumor mokraćnog mjehura, tada ćelije u kojima su nastale promjene prodiru u submukozni sloj. Postepeno, bolest napreduje i oštećuje cijeli zid mjehura. Ljekari su primijetili da se tumor mokraćne bešike kod muškaraca dijagnosticira češće nego kod žena.

Benigne formacije i njihova klasifikacija

Tumori mokraćne bešike benigne prirode javljaju se na zidovima unutrašnjeg organa i vrata. U medicini postoji klasifikacija tumora mokraćne bešike na epitelne i neepitelne. Benigne formacije dovode do polipa, adenoma, feohromocitoma i papiloma. Gore navedene formacije karakterizira epitelna priroda. Takav tumor u mjehuru je obdaren sposobnošću da se degenerira u maligni.

Postoje i neepitelne neoplazme mokraćne bešike. Često postoje neoplazme mokraćnog mjehura zvane sarkomi, koji u početnim fazama izazivaju limfogene i hematogene metastaze. Sve druge formacije nemaligne prirode, u pravilu, ne dovode do metastaza i ne ozljeđuju obližnja tkiva. Nakon što pacijent ukloni formaciju, ne dolazi do metastaza.

epitelne

Polipi bešike

Ako se ne liječe, polipi se mogu razviti u maligne tumore.

Prilikom formiranja ćelije vezivnog tkiva rastu s defektima. Pričvršćuju se na sluznicu organa uz pomoć male noge. Polipi izgledaju kao pečurke. Pedikul formacije je usmjeren u šupljinu ureje. Često se bolest ne osjeti, i ne očiglednih znakova formiranje polipa.

Patologija se u većini slučajeva otkriva tokom ultrazvuk. Samo u slučaju formiranja u ureteru ili u prisustvu tumora uretre, patologija se osjeća. Prvi znak polipa u ovom području smatra se kršenjem izlučivanja urina - dolazi do kašnjenja u odljevu. Tokom mokrenja, smjer mlaza se mijenja i on prska. Boja urina se mijenja, postaje ružičasta, a ponekad i crvena. To je zbog razaranja stražnjeg zida mokraćne šupljine i krvarenja. Pacijent se žali na bol tokom izlučivanja mokraće.

Papilomi

Papiloma je benigni tumor čija je površina hrapava. Ovo obrazovanje ima roze boje i meke teksture. U medicini postoje višestruki i pojedinačni papilomi. Sklone su recidivu. Kada dođe do ponovnog klijanja u mjehuru, primjećuje se njihova modifikacija. Kada se pojave atipični papilomi, doktori govore o tome rana faza maligno obrazovanje.

Papiloma se odnosi na benigni tumor.

U početnoj fazi, ova patologija se ni na koji način ne manifestira. Baš kao i polipi, osjeća se kasne faze. Na pozadini papiloma često se razvija cistitis, posebno kod žena. Pacijent se eventualno žali na problematično mokrenje, dolazi do zastoja u odljevu. Prilikom doniranja urina laboratorijska istraživanja testovi će pokazati krv.

Adenoma prostate kod muškaraca

Adenom mokraćne bešike ili hiperplazija prostate javlja se kod jačeg pola. Bolest je karakterizirana rastom tkiva prostate i stvaranjem tumora i nodularnih neoplazmi u njima. Zbog činjenice da se prostata dijelom sastoji od mokraćne cijevi, u slučaju povećanja obrazovanja vrši pritisak na mjehur i otežava mokrenje. Često se adenom javlja zbog hormonskog neuspjeha, što se opaža kod starijih muškaraca. Nakon 50. godine povećava se vjerovatnoća da ćete se razboljeti. Patologija kod mladih momaka praktički se ne opaža.

Feohromocitom je tumor nadbubrežne žlijezde.

Vrlo rijetko, feohromocitom zahvaća zidove mjehura. U pravilu se patologija opaža u nadbubrežnim žlijezdama ili u drugim organima. Obrazovanje se sastoji od ćelija koje su dio hromafinskog tkiva. S pojavom ove vrste formacije uočava se prekomjerno oslobađanje kateholamina. Patologija unutrašnjeg organa dovodi do napadaja tokom mokrenja. Prilikom izlučivanja mokraće nema bolova, ali se uočava krv.

tumori endometrioze

Neoplazma endometrioze ugrožava zidove mokraćne bešike. Sastav ovog tumora uključuje male ciste koje strše u luminalnu regiju unutrašnjeg organa. Endometrioza je povezana s dishormonskom metaplazijom, u slučaju kada tijelo ima veliku količinu estrogena i nedostatak progesterona.

Liječnici identificiraju rast tumora endometrija u jednom i višestrukom tipu.

Tumori mokraćne bešike kod žena ovog tipa su češći nego kod muškaraca. Najčešće se manifestuje u menstrualnog ciklusa. Ova neoplazma ima tendenciju rasta i ozljeđivanja susjednih tkiva i organa. Često se tumor endometrioze razvija u maligni tumor u bešici. Stoga je izuzetno važno na vrijeme identificirati patologiju i ukloniti formaciju.

Neepitelni

Fibrom mokraćne bešike

Fibroma dugo vremena ne daje nikakve simptome.

Fibroma je mala i ima sferni oblik. Često je formacija slična ružičastoj elipsi. Kako neoplazma raste, njena boja se mijenja. Uzrok fibroma je nekontrolirana reprodukcija stanica. Obrazovanje ove vrste se ne osjeća i ne izaziva zabrinutost kod osobe. Ako je potrebno, može se lako ukloniti kirurški.

Leiomyoma

Leiomiom mokraćnog mjehura je izuzetno rijedak i karakterizira ga stvaranje nemaligne prirode u strukturi glatkih mišića. Kao rezultat patološkog procesa, imunološki sistem slabi, javljaju se poremećaji u radu mjehura i susjednih organa. U većini slučajeva pacijent ima bol tokom mokrenja. Preporučuje se liječenje leiomioma uz pomoć kirurške terapije.

Hemangiom

Hemangiom unutrašnjeg organa je neoplazma koja se nalazi u žilama crvenkasto-plave nijanse. U pravilu, ova patologija je urođene prirode i može vrlo brzo napredovati ako se hemangiom ne eliminira na vrijeme. Na prisutnost ove formacije ukazuje krv iz uretre.

Druge formacije

Dugotrajna stagnacija urina može izazvati nastanak tumora.

Neepitelne neoplazme uključuju miome unutrašnjeg organa. Sastav mioma uključuje ćelije različitih tkiva. Uglavnom sadrži fibrozno i ​​vezivno tkivo. Često ova formacija naraste do značajne veličine. Fibromiksom je rijedak i sfernog je oblika. Struktura formacije je mekana i postoji noga. Drugi neepitelni tumor je neurinom, koji podsjeća na loptu. Volumetrijska formacija mjehura ima kvrgavu površinu i sastoji se od pomoćnih ćelija nervnog tkiva.

Vrste malignih tumora mokraćne bešike

Maligni tumori se razlikuju po tome što formirane ćelije mogu prodrijeti u druge slojeve organa, a ne biti smještene samo na površini. Prilikom prekrivanja cijelog organa nastaju metastaze koje je teško liječiti. Maligni tumori se češće dijagnosticiraju kod muškaraca. Ovisno o vrsti patologije, propisana je posebna terapija.

Sorte

S obzirom na morfološke komponente, karcinom se dijeli na patologiju tranzicijskih stanica, skvamozni tip i adenokarcinom. Prvi tip je najčešći. S patologijom dolazi do modifikacije stanica organa i njihovog daljnjeg rasta. Kod skvamoznog karcinoma zahvaćene su epitelne ćelije. Uzrok patologije su dugotrajni upalni procesi. U slučaju adenokarcinoma, uočavaju se mutacijski procesi ćelija kao rezultat stalne stagnacije lučenja žlijezda.

Postoje različite vrste patologije.

Podijelite rak unutrašnjeg organa na osnovu vrste manifestacije bolesti. Postoji solidna i papilarna patologija. Solidni karcinom ima egzofitni i endofitni oblik. Kod egzofitnog tumora pojavljuju se brežuljkaste formacije, a u slučaju endofitske patologije struktura formacije je ravna. papilarni karcinom Uočava se često i karakterizira ga rast papiloma koji su poprimili maligni karakter. Uglavnom je lokalizovan u blizini vrata bešike ili u predelu dna.

U medicini se rak mokraćnog mjehura razlikuje između visoko diferenciranih i nisko diferenciranih vrsta, sve ovisi o deformaciji formacije.

S obzirom na dubinu ozljede sluznice unutrašnjeg organa, karcinom se dijeli na invazivni i neinvazivni. Prvi tip oštećuje unutrašnju strukturu uree i širi se na susjedne organe. Kod površinskog ili neinvazivnog karcinoma, patologija se ne širi na druge organe, već ozljeđuje sluznicu i submukoznu membranu.

Glavni razlozi

Medicina još nije uspjela sve definitivno ispitati mogući razlozi tumori u ovom organu. Često se patologija javlja zbog dugotrajne stagnacije urina u unutarnjem organu. Zbog velikog broja različite supstance, urotel postaje maligni. Važno je pravovremeno eliminirati uzroke kongestivnih procesa, to može biti zbog cistitisa, upale, strikture uretre i drugih patologija. Nastanku tumora prethode drugi razlozi:

Često je uzrok tumora mokraćne bešike upotreba nekvalitetne vode za piće. Tečnost koja sadrži veliki broj hlor, povećava mogućnost patologije. Liječnici su skloni vjerovati da bolesti prethodi zarazna devijacija papiloma virusa.

Tumor mokraćne bešike je patološko stanje unutrašnje površine organa, kada se menja količina i kvaliteta epitelnih ćelija njegove sluzokože. Bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca koji su navršili starosnu dob za penzionisanje. Rizična grupa uključuje ljude koji rade u hemijskim postrojenjima, kovače, vozače u celini Vozilo i mehanika.

Prema prirodi rasta, benigni i maligne neoplazme. benigni tumori u obliku papiloma i polipa mjehura - prilično rijedak fenomen. Ove formacije karakterizira spori rast i lokalne promjene u kvaliteti epitela na malom području sluznice.

Rak mokraćne bešike zauzima jedno od najvažnijih mesta u strukturi onkoloških oboljenja urinarnog trakta. Ovo patološko stanje karakterizira prodiranje izmijenjenih stanica u submukozni sloj ili njihovo klijanje po cijeloj debljini stijenke organa. Tumori raka se brzo povećavaju, šire metastaze i svojim metabolitima truju ljudsko tijelo. Nažalost, ove formacije su vrlo agresivne, pa se često ponavljaju čak i ako se uklone na vrijeme.

Jedan od najčešćih uzroka nastanka tumora sluznice mokraćnog mjehura je djelovanje na organsko tkivo. štetne materije, čije ime je karcinogena. Većina ovih "štetočina", ulazeći u ljudsko tijelo, prolazi kroz sve faze svog metabolizma i oslobađa se prirodno, posebno preko bubrega. Prilikom prolaska kroz urinarni trakt, kancerogeni djeluju sa epitelnog tkiva i promijeniti svoj genetski kod, što je uzrok atipičnog (kancerogenog) rasta.

Razvoj neoplazmi je olakšan brojnim vanjskim faktorima, uključujući:

• direktan i čest ljudski kontakt sa isparljivim materijama hemijske industrije;
• virusne bolesti, posebno poraz epitela sluznice mokraćnog mjehura sojevima humanog papiloma virusa visoke onkogenosti;
• pušenje;
• štetni efekti jonizujućeg zračenja.

Pored vanjskih faktora, pojava tumorski proces Neke karakteristike ljudskog tela takođe doprinose:

• pacijent ima adenom prostate i povezano zadržavanje mokraće;
• deformacija zidova mjehura i anomalije njegove strukture, koje sprečavaju njegovo potpuno pražnjenje;
• kronični cistitis, koji izaziva pokretanje abnormalne regeneracije stanica sluznice mokraćnog mjehura;
• smanjena aktivnost ili, obrnuto, hiperreakcija imunološkog sistema;
• hormonalne promene u organizmu.

Tumor bešike - sasvim česta pojava, provocirajući faktor u čijem razvoju je i dob pacijenta. Dokazano je da se neoplazme u ovoj zoni formiraju uglavnom kod pacijenata starosti od 50 do 60 godina, dok se vrhunac incidencije javlja u 70. godini života.

Znakovi rasta tumora

Većina kliničkih slučajeva liječnici se moraju nositi s uznapredovalim tumorima mokraćne bešike, jer su u ranim fazama razvoja gotovo asimptomatski. U tom smislu danas je razvijeno mnogo programa skrininga koji omogućavaju određivanje neoplazme u početnim fazama njihovog nastanka, kada se patološki proces još uvijek može zaustaviti.

po najviše rani simptom tumor mokraćne bešike je hematurija ili izgled. Intenzitet krvarenja povezan je prvenstveno s lokalizacijom neoplazme i njenim oštećenjem tijekom mokrenja. Zašto nastaje hematurija? Poznato je da tumor mokraćne bešike ima dobro razvijen vaskularni sistem i stalno je izložen traumatskim dejstvima kao rezultat kontrakcije mišićnog sloja organa tokom oslobađanja urina. To stimuliše pojavu suza i rana u podnožju formacije, što dovodi do pojave svježe krvi.

Osim hematurije, za tumore mokraćnog mjehura karakteristični su sljedeći simptomi:

• prilično intenzivan bol tokom mokrenja, koji je trajni;
• bol u donjem dijelu trbušne šupljine sa zračenjem u lumbalnu regiju, perineum, sacrum;
• opstrukcija odljeva mokraće zbog preklapanja samog usta s tumorom ili krvnim ugrušcima;
• promjena karakteristika urina;
• izgled smrad urin kao rezultat prisustva raspadajućih tumorskih čestica u njemu;
• urinarna inkontinencija, nepodnošljiv nagon za mokrenjem;
• upala bubrega povezana sa širenjem zaraznog procesa.

U slučaju kancerogenih tumora sa invazijom u mišićni sloj, pacijent osjeća tup, ali prilično intenzivan bol u predjelu iznad pubisa, koji je otporan na većinu nenarkotičnih analgetika. U poodmakloj fazi razvoja tumor mokraćnog mjehura može prorasti kroz sve slojeve stijenke organa i zahvatiti susjedne strukture, što shodno tome uzrokuje određene simptome. Rak na kraju izaziva pojavu znakova kaheksije, iscrpljuje ljudsko tijelo, dovodi do gubitka apetita i naglog smanjenja tjelesne težine.

Kako prepoznati tumor?

Dijagnoza tumora u mokraćnoj bešici omogućava ne samo da se utvrdi prisustvo neoplazme, već i da se otkrije vjerovatnih uzroka njegov izgled, prirodu rasta, kao i prisustvo metastaza u slučaju raka. Program mjera za utvrđivanje patološkog rasta uključuje niz pregleda:

• pregled krvi i urina na prisustvo markera tumorskih ćelija;
• ultrazvučni pregled mjehura i obližnjih organa, koji omogućuje procjenu veličine formacije, njene lokalizacije, stupnja klijanja u debljini stijenke i slično;
• cistoskopija ili instrumentalna metoda za pregled unutrašnje površine organa, tokom koje se radi biopsija tumora, kao i uzimanje dijela urina za bakteriološki pregled;
• rendgenska cistografija s uvođenjem kontrasta;
• kompjuterizovana tomografija i MR.

Moderna dijagnostičke metode omogućavaju vam da precizno odredite prisutnost tumora, utvrdite njegovu veličinu i lokaciju u odnosu na zid mjehura, kao i druge organe male zdjelice. Uz pomoć ovakvih istraživačkih metoda, liječnici uspijevaju dijagnosticirati neoplazmu u najranijim fazama njenog formiranja, čak i prije pojave kliničkih simptomašto povećava šanse pacijenta za potpuni oporavak i povratak punom životu.

Liječenje tumora

Liječenje tumora mokraćne bešike trenutno se provodi konzervativno i operativno. Prikladnost određene tehnike zavisi od rezultata pregleda pacijenta, njegovih biopsijskih podataka, kao i individualne karakteristike tijelo bolesne osobe i prisutnost kontraindikacija za određene vrste terapija. Liječenje tumora mokraćne bešike treba da obavlja urolog ili onkourolog. U svakom slučaju, neoplazme ne treba liječiti sami ili uz pomoć tradicionalni iscjelitelji, jer takve radnje neće donijeti olakšanje, već će samo pogoršati tok patološkog procesa.

Konzervativno liječenje koje omogućava izlječenje tumora mokraćnog mjehura temelji se na uvođenju posebnih otopina u njegovu šupljinu koja mogu vratiti normalnu strukturu tkiva, obnoviti imunološke reakcije i potaknuti adekvatnu regeneraciju sluznice. Takva tehnika uključuje:

• lokalna primjena kemoterapijskih lijekova s ​​antikancerogenim djelovanjem, usporavajući rast tumora i sprječavajući pojavu njegovih metastaza;
• lokalna primjena BCG vakcine kao intrakavitarne imunoterapije, koja doprinosi razvoju relapsa bolesti.

Hirurško liječenje tumora je glavna metoda za eliminaciju patoloških izraslina. Onkourolozi najčešće koriste sljedeće hirurške tehnike:

• transuretralna resekcija tumora, koja je minimalno invazivna kirurška intervencija i primjenjuje se na neoplazme koje ne rastu dublje od submukoznog sloja;

• elektrokoagulacija papilomatoznih formacija ili koagulacija benignih tumora laserom koji se koristi za uklanjanje izraslina koje nisu velike veličine;
• radikalna operacija uklanjanja mokraćne bešike zbog raka organa.

Važan dio svakog vida liječenja je terapija urosepticima biljnog i hemijskog porijekla. Ovi lijekovi smanjuju manifestacije upalnog procesa, smanjuju intenzitet bol tokom mokrenja i doprinose obnavljanju funkcije sfinktera mjehura.

Prognoze

Kod benignih novotvorina, njihovog ranog otkrivanja i adekvatnog liječenja, liječnici daju vrlo povoljne prognoze za pacijente. Takvi se ljudi, nakon kratkog perioda rehabilitacije, brzo vraćaju svom uobičajenom načinu života. Jedina stvar je česta ponovna pojava papiloma i polipa.

Prema statističkim istraživanjima, skoro 45% pacijenata operisanih zbog benignog tumora mokraćnog mjehura, nakon nekoliko godina se preusmjerava na bolničko liječenje sa sličnom dijagnozom. Stoga liječnici snažno preporučuju takvim ljudima da se uključe u prevenciju recidiva, antivirusnu terapiju, ojačaju imunitet i odustanu od loših navika.

Preživljavanje pacijenata oboljelih od karcinoma ovisi o nekoliko faktora, uključujući starost pacijenta, stadijum bolesti, veličinu tumora i njegovo klijanje u slojevima organa. Ako je kancerogen tumor u predjelu mjehura izrastao u susjednih organa ili dali metastaze, prognoza postaje razočaravajuća. Doktori, bez obzira na rezultate kemoterapije, petogodišnju stopu preživljavanja takvih pacijenata ocjenjuju prilično niskom.

Tumor mokraćnog mjehura je nakupina prekomjerno proliferirajućih stanica koje formiraju tkivo organa. Većina ovih neoplazmi su benigne. Oni uzrokuju simptome kao što su krv u mokraći ili otežano mokrenje. Ali takvi znakovi mogu ukazivati ​​i na maligni proces. Kancerozni tumor mokraćnog mjehura može urasti u obližnje organe ili prodrijeti u udaljene kroz krvotok, narušavajući njihovu funkciju i predstavljajući stvarna prijetnjaživot pacijenta.

Šta je tumor mokraćne bešike

Bešika je deo urinarnog sistema. To je šuplji mišićni organ dizajniran za skladištenje urina, koji se proizvodi u bubrezima i ulazi kroz mokraćovode. Organ se može proširiti tokom punjenja urinom i suziti nakon pražnjenja zbog elastičnog mišićnog zida.

Bešika se ponaša kao rezervoar urina

Zid mokraćne bešike sastoji se od 3 sloja:

• Urotel oblaže unutrašnju površinu mjehura, uretera i uretre. Sastoji se od urotelnih (prijelaznih) ćelija i naziva se i prelazni epitel.
• Vezivno tkivo, ili subepitelno, odvaja urotel od vanjskog sloja mišića. Sadrži krvne sudove, živce i žlijezde.
• Muscularis je vanjski sloj mjehura. Mišićni sloj se sastoji od tri glatka sloja mišićno tkivo: unutrašnji uzdužni, srednji kružni i vanjski uzdužni.

Zid mokraćne bešike sastoji se od tri sloja: urotela, vezivnog tkiva i mišića

Kako nastaje neoplazma?

Tumori su patološke formacije koje nastaju zbog kršenja mehanizama diobe, rasta i stvaranja stanica. Proces transformacije normalnih ćelija u tumorske ćelije naziva se onkogeneza. U ovom slučaju tumor može biti i benigni i maligni, ovisno o njegovim strukturnim karakteristikama i potencijalu širenja na druga tkiva i organe (sposobnost metastaziranja).

Kada normalne stanice prolaze kroz degenerativne promjene (mutacije) koje uzrokuju njihov abnormalni rast i razmnožavanje, nastaje tumor.

Neoplazme formirane od degenerisanih ćelija koje se mogu razmnožavati, ali nisu u stanju da metastaziraju, nazivaju se benigni tumori. Obično nisu opasni po život. Uklanjaju se hirurškim putem i obično se ne ponavljaju.

Tumori čije ćelije mogu prodrijeti kroz krv ili limfu u udaljene dijelove tijela su maligni (kancerogeni, onkološki). Rak može imati štetan učinak kako na susjedna tkiva, tako i na sve udaljene organe. Prodiranje malignih ćelija kroz limfni sistem ili dotok krvi u druga tkiva i organe i formiranje metastatskih lezija u njima s naknadnim uništenjem ovih organa obilježje je malignog tumora.

Termin "rak" odnosi se na tkivo u kojem je nastao. Na primjer, rak mokraćne bešike je drugačija bolest od raka pluća. Ako ćelija raka mokraćne bešike metastazira, odnosno širi se u pluća kroz krvotok, tumor se smatra metastatskim karcinomom mokraćne bešike, a ne rakom pluća.

Tačan uzrok tumora je nepoznat, a trenutno ga nema efikasne načine sprečavanje njihovog formiranja.

Vrste neoplazmi mokraćne bešike

Bešika je sklona razvoju sledeće vrste tumorske formacije koje su benigne prirode:

• papilomi su bradavičaste formacije koje rastu iz urotela mokraćnog mjehura u njegovu šupljinu, povremeno se papilomi istovremeno pojavljuju i na drugim mjestima urinarnog trakta;
• obrnuti papilomi - također se razvijaju iz urotela, ali površina ove vrste tumora je glatka, a njegov rast je usmjeren na zid mjehura;
• leiomiomi - nastaju u mišićnom sloju tkiva mokraćnog mjehura;
• fibromi - nastaju od grubog vlaknastog vezivnog tkiva;
• hemangiomi - rastu iz vaskularnih pleksusa u zidu mjehura;
• neurofibromi - potiču iz membrana nervnih ćelija u bešici;
• lipomi – potiču iz masnih ćelija koje okružuju bešiku.

Među svim vrstama ćelija koje formiraju bešiku, malignoj degeneraciji su najpodložnije ćelije unutrašnje površine organa.

Bilo koja vrsta ćelije je sposobna za patološku mutaciju. Nazivi onkoloških bolesti odgovaraju tipovima ćelija iz kojih su nastale:

1. Urotelni karcinom. Javlja se u 9 od 10 slučajeva raka mokraćne bešike. Ova vrsta patologije razvija se iz prijelaznih stanica koje formiraju urotel. Otuda je njegovo drugo ime karcinom prelaznih ćelija. Slične ćelije oblažu unutrašnju površinu mokraćovoda, stoga postoji opasnost od širenja tumora kroz mokraćovode do bubrega.
2. Karcinom skvamoznih ćelija. Ova vrsta tumora skvamoznih ćelija je mnogo rjeđa, u oko 8% slučajeva. Neoplazme se sastoje od pločastih epitelnih ćelija i nastaju nakon dugotrajnog upalnog procesa ili iritacije mjehura, koji traje mjesecima ili godinama.
3. Adenokarcinom. Najrjeđa vrsta, njena prevalencija je oko 2%. Adenokarcinom nastaje iz sekretornih ćelija žlijezda. Stoga se naziva i rakom žlijezda.

Dijagnoza tumora u ranoj fazi ključ je uspješnog oporavka

Na osnovu dubine prodiranja tumora u zid mokraćne bešike, kancerogene neoplazme se dele na površinske i invazivne. Gotovo svi adenokarcinomi i karcinoma skvamoznih ćelija smatraju se invazivnim. Stoga, do trenutka detekcije, oni obično već zadiru u debljinu zida. Većina urotelnih karcinoma ne raste dalje od sluznice i neinvazivni su.

Dubina invazije (implementacija) omogućava procjenu stepena agresivnosti tumora i njegove potencijalne opasnosti

Rak mokraćne bešike je najčešći u industrijalizovanim zemljama.

Da bi propisao adekvatan tretman, lekar mora da zna stepen raka. Njegova definicija se zasniva na mikroskopskoj proceni tumora. Ćelije visoko maligne neoplazme imaju više promjena u strukturi kada mikroskopski pregled. Ovi tumori su opasniji i skloniji agresivnom širenju, čak i ako na prvi pogled nisu invazivni.

Razlozi nastanka tumora

Tačni razlozi za transformaciju zdravih ćelija u tumorske ćelije nisu poznati. Vjeruje se da postoji veza s promjenama u DNK - makromolekuli koja formira gene i kontrolira funkcioniranje stanica. Ove promjene mogu aktivirati određene onkogene koji govore stanicama da rastu, pretjerano se dijele i prežive. Genetske promjene mogu biti naslijeđene od roditelja ili stečene kao rezultat određenih faktora rizika.

Muškarci imaju tri puta veću šansu da obole od raka mokraćne bešike od žena. Ali ženski tumori imaju tendenciju da budu agresivniji.

Utvrđeno je da sljedeći faktori negativno utiču na zdravlje mokraćnog mjehura, izazivajući tumorski proces:

1. Pušenje duhana. Pušači obolijevaju 3-5 puta češće od nepušača.
2. Profesionalna djelatnost vezana za hemikalije. Redovno izlaganje tijela hemijskim agensima povećava vjerovatnoću razvoja neoplazme. Opasne industrije uključuju: boje i lakove, tekstilnu i štamparsku industriju, preradu gume i kože, farbanje kose.
3. preferencije u hrani. Doktori vjeruju da ishrana bogata prženim mesom i životinjskim mastima povećava rizik od raka mokraćne bešike. Isto važi i za nedovoljan unos tečnosti, posebno vode.
4. Lijekovi. Prema Uredu za sanitarnu inspekciju kvaliteta prehrambeni proizvodi i Medicines (SAD), upotreba pioglitazona za liječenje dijabetesa duže od jedne godine povećava vjerovatnoću razvoja onkogeneze u urinarnom traktu. Isto se odnosi na prethodnu kemoterapiju ciklofosfamidom (Cytoxan).
5. Terapija zračenjem susjednih organa. Zračenje u onkologiji karličnih organa (maternica, prostata, rektum) ponekad izaziva rast tumora u mjehuru.
6. Arsen u vodi za piće. Različita jedinjenja arsena, koja se nakupljaju u višku u tijelu, inhibiraju sposobnost stanica da poprave oštećene molekule DNK i kao rezultat toga dovode do poremećaja u genima.

To su faktori na koje osoba može uticati. Možete prestati pušiti, koristite zaštitu od izlaganje hemikalijama na poslu ili promenite ishranu.

Sljedeći faktori rizika su oni koji su izvan ljudske kontrole:

Video: rak koji se može zaraziti

Simptomi neoplazme

Većina malih benignih tumora je asimptomatski, iako veći mogu komprimirati okolne strukture i uzrokovati povezane manifestacije.

Najčešći simptomi malignog tumora mokraćne bešike su:

Ovi simptomi su nespecifični. To znači da oni mogu biti povezani sa mnogim drugim stanjima koja nemaju nikakve veze sa rakom.

Krv u urinu je obično prvi znak upozorenja za rak mokraćne bešike. Ali sličan simptom nastaje zbog brojnih benignih bolesti medicinski problemi, kao što su:

• infekcije urinarnog trakta;
• bolest urolitijaze;
• kvalitetno obrazovanje.

Rak mokraćne bešike može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, ali je najčešći kod ljudi starijih od pedeset godina.

Nažalost, krv je često nevidljiva golim okom i može se otkriti samo pod mikroskopom tokom zahvata. laboratorijske analize. To se zove mikroskopska hematurija. Vidljiva krv u urinu naziva se gruba ili makroskopska hematurija. Urin može biti blago ružičast ili narandžast, ali može biti i jarko crven sa ili bez krvnih ugrušaka. U slučaju bilo kakve sumnjive promjene boje urina, odmah se obratite ljekaru. Rak mokraćnog mjehura često ne uzrokuje simptome sve dok ne dostigne uznapredovalu fazu koju je teško liječiti.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza raka mokraćne bešike obično počinje posetom lekaru koji na osnovu rezultata opšti pregled upućuje na urologa. Liječnik će pitati pacijenta o simptomima, nedavnim medicinskim procedurama i prisutnosti faktora rizika.

Fizički pregled uključuje:

• bimanualno istraživanje. Izvodi se u medicinskim rukavicama. Doktor ubacuje prste jedne ruke u vaginu (za ženu) ili rektum (za muškarca), a drugu ruku stavlja u donji dio trbuha, lagano pritiskajući je. Opipanjem organa objema rukama u isto vrijeme, doktor može otkriti tumor ili induraciju na zidu mokraćne bešike.
• Palpacija abdomena za tumore i znakove povećanja jetre.
• Procjena veličine regionalnih limfnih čvorova.

Za kompletan pregled mokraćne bešike, kao i za provjeru općeg zdravstvenog stanja u svrhu daljeg planiranja liječenja, propisane su sljedeće studije:

Liječenje tumora mokraćne bešike

Kada se potvrdi maligna priroda tumora, razvija se urolog-onkolog individualni plan tretman, koji se može sastojati od kombinacije razne metode. Odabirom vrste terapije, liječnik uzima u obzir:

• vrsta tumora;
• lokacija neoplazme;
• stadij bolesti (veličina tumora, stepen invazije, prisustvo metastaza);
• opšte zdravlje.

Standardna terapija za invazivne karcinome mokraćne bešike uključuje:

• hirurško uklanjanje;
• imunoterapija;
• kemoterapija;
• terapija zračenjem.

Za neinvazivne tumore u ranim fazama obično se bira lokalni tretman koji se naziva intravezikalna terapija. Imunoterapija je aktualna i uključuje liječenje koje se provodi unutar mjehura. Hirurgija i terapija zračenjem uklanjaju samo ćelije raka u tretiranom području. Hemoterapija ima sistemski učinak i može uništiti tumorske ćelije gotovo bilo gdje u tijelu.

Asimptomatski benigni tumor mokraćne bešike obično ne zahteva lečenje. Pacijentima se prikazuje dinamička kontrola uz redovnu cistoskopiju i ultrazvuk. Ako takav tumor raste i komprimira okolna tkiva, uklanja se kirurški.

Bilo koja vrsta raka se mnogo uspješnije liječi ako se otkrije u ranoj fazi.

Hirurški

Maligni tumori mokraćne bešike obično zahtevaju hirurško uklanjanje. Doktor određuje potreban pogled operacije na osnovu vrste neoplazme i stadijuma onkološkog procesa. Može se koristiti jedna od sljedećih metoda:

Medicinski

Lijekovi se mogu koristiti za kontrolu rasta stanica raka i ublažavanje simptoma. Lijekovi se daju intravenozno ili direktno u bešiku pomoću katetera.

Imunoterapija

Imunoterapija je vrsta biološke terapije koja djeluje kroz imunološki sistem na uništavanje ćelija raka. Ova tehnika se zasniva na upotrebi prirodnih ili veštačkih supstanci koje oponašaju ponašanje ili blokiraju reakcije prirodnih ćelija u cilju uništavanja, kontrole ili promene ponašanja ćelija raka.

Najčešće korištena imunoterapija je vakcinalni bacil Calmette-Guerin (BCG), koji se tradicionalno koristio za prevenciju tuberkuloze, ali prema novim istraživanjima može stimulirati sopstvene mogućnosti tijelo za borbu protiv raka. BCG se primjenjuje intravezikalno (putem katetera).

Imunoterapija je uglavnom indicirana za liječenje neinvazivnih tumora. Ali također se može predložiti za lokalno uznapredovale ili metastatske tumore kao terapiju druge linije ako tumor nastavi rasti za vrijeme ili odmah nakon završetka liječenja cisplatinom i ako se tumor ponovi u roku od 12 mjeseci. Lijek koji se koristi za imunoterapiju uznapredovalog (uznapredovalog) raka naziva se pembrolizumab (Keytruda).

Keytruda - lijek protiv raka

Hemoterapija

Intravezikalna ili sistemska kemoterapija se također koristi za liječenje raka mokraćne bešike. Tokom intravezikalna kemoterapija lijekovi se ubrizgavaju u mjehur kroz kateter. Ova tehnika se može dati umjesto BCG-a ili ako tumor mokraćne bešike ne reaguje na vakcinu. Priznati lijek za intravezikalnu kemoterapiju je antitumorski antibiotik Mitomicin. Njegovom primjenom smanjuje se rizik od recidiva (ponovne pojave) površinskih tumora koji nisu urasli u mišićni sloj stijenke mjehura.

Mitomicin je antibiotik protiv raka.

Tokom sistemske kemoterapije, lijekovi se daju intravenozno i ​​cirkuliraju po cijelom tijelu. Sistemska kemoterapija je potrebna za liječenje tumora koji su se proširili na druga tkiva u blizini mokraćne bešike (lokalno uznapredovali rak) ili na druge dijelove tijela (metastatski rak). Kemoterapija se preporučuje prije radikalne cistektomije (koja se naziva neoadjuvantna kemoterapija) u mnogim slučajevima ako je tumor zahvatio mišićni sloj zida mjehura. Sistemska kemoterapija se također često daje nakon toga radikalna cistektomija(zvana adjuvantna kemoterapija) za osobe s posebno opasnim tumorima koji su se proširili na limfne čvorove.

Terapija zračenjem

Radioterapija ili radioterapija je tretman izlaganjem jonizujućem zračenju. Terapija zračenjem može biti isporučena uređajem izvan tijela (terapija eksternim zračenjem) ili uređajem postavljenim direktno unutar tijela blizu ili blizu raka. Kod žena se aparat postavlja u vaginu (brahiterapija).

Terapija vanjskim zračenjem najčešće se koristi u liječenju raka mokraćne bešike. Tehnika se može koristiti kao glavna u situacijama kada se tumor ne može u potpunosti ukloniti ili za prevenciju postoperativnog recidiva. Također je namijenjen za ublažavanje simptoma uzrokovanih uznapredovalim karcinomom (palijativna radioterapija). Ova metoda se može koristiti prije operacije za smanjenje veličine tumora i njegovo lakše uklanjanje, kao i nakon hirurška intervencija da ubijem ostale ćelije raka.

Radioterapija ili radioterapija je liječenje tumora izlaganjem jonizujućem zračenju.

Radioterapija i kemoterapija se ponekad koriste kao kombinovana metoda tretman.

Dijetalna hrana

Izbor hrane može uticati na zdravlje bešike. Razumne promjene u ishrani uvelike olakšavaju rad organizma. Potrebno je samo slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

Iritaciju mokraćnog mjehura uzrokuje bilo koja hrana, piće ili supstanca koja uzrokuje simptome kao što su česta i hitna potreba za mokrenjem ili curenje mokraće.

Uobičajeni iritanti mokraćne bešike uključuju:

1. Hrana i pića koja sadrže limunsku kiselinu. Mnogo voća i povrća iritiraju mjehur zbog visokog sadržaja kiseline. Najkiseliji su paradajz, limun, limete, narandže, grejpfrut i ananas. Treba izbjegavati i voćne sokove, koji obično imaju dodatak šećera i konzervansa. Voće sa niskim sadržajem kiseline uključuje lubenice, papaju, kruške i kajsije.
2. Mesni proizvodi. Meso i proizvodi od mesa su odličan izvor proteina, ali su i izvor kiseline. Svo meso sadrži purine. Njihov proizvod razgradnje je mokraćna kiselina. Neophodan je organizmu, bubrezi su odgovorni za kontrolu i njegovo izlučivanje. Ali višak mokraćne kiseline može dovesti do urolitijaza, gastrointestinalni poremećaji i iritacija bešike.
3. Alkohol. Može negativno utjecati na mjehur na nekoliko načina. Prvo, alkohol je snažan diuretik, koji uzrokuje preopterećenje mjehura. Drugo, alkohol ima direktan iritirajući učinak na mukoznu membranu mjehura. Konačno, mnogi alkoholna pića kombinujte alkohol sa drugim iritantima bešike kao što su voćni sokovi i gazirane tečnosti. Smanjenje negativan uticaj na bešiku može se razblaživanjem alkohola sa vodom u omjeru 1:1.
4. Kafa i čaj. Ova pića su glavni iritanti mokraćne bešike zbog svog sadržaja kofeina. Utječe na tijelo na način sličan alkoholu. Diuretičko djelovanje rezultira povećanom proizvodnjom urina, dok kisela priroda ovih pića može uzrokovati direktnu iritaciju mjehura. biljni čajevi a zamjene za kafu mogu biti dobra alternativa pićima s kofeinom. Efekti kofeina mogu se ublažiti razrjeđivanjem pića vodom ili drugim alkalizirajućim agensom.
5. Umjetni zaslađivači i konzervansi. Mnogi konzervansi za hranu takođe iritiraju bešiku. Benzojeva kiselina, koja se koristi u mnogim voćnim sokovima i gaziranim pićem, često se kombinuje sa limunska kiselina za poboljšanje ukusa. Sulfiti ili sumpor-dioksid su također kisele prirode i koriste se u vinima i proizvodima od voća i povrća za očuvanje boje i okusa. Većina nutricionista preporučuje korištenje prirodnih zaslađivača poput stevije umjesto umjetnih.

Galerija fotografija: hrana koja iritira bešiku

Višak purina i mokraćne kiseline je direktan rezultat prekomjerna upotreba mesnih proizvoda Alkohol ima direktan iritirajući učinak na mokraćne puteve. Kofeinska pića treba izbjegavati u slučaju bolesti mokraćnog mjehura Konzervansi i zaslađivači su štetni ne samo za mokraćne puteve, već i za organizam u cjelini Paradajz sadrži dosta kiseline koja iritira mjehur

Video: načini liječenja malignog tumora mokraćnog mjehura

Prognoza liječenja i komplikacije

Prognoza kod pacijenata sa benignim tumorom je obično odlična u velikoj većini slučajeva. Opasnost leži u činjenici da se takve formacije na kraju mogu degenerirati u maligne. Od svih vrsta malignih tumora, karcinom mokraćnog mjehura ima neobično visoku tendenciju ponovnog pojavljivanja nakon početnog liječenja, ako se sastojao samo od lokalnog uklanjanja ili ekscizije transuretralnom resekcijom. Ovako tretirani onkološki tumor ima stopu recidiva od 50 do 80%.

Ponavljajući rak je obično, ali ne uvijek, istog tipa kao primarni. Može se ponoviti u bešici ili u drugom delu urinarnog trakta (bubrezi ili ureteri).

Prognoza malignog tumora uvelike varira kod različitih pacijenata u zavisnosti od stadijuma raka i stepena invazije. Gotovo 90% pacijenata liječenih od neinvazivnog karcinoma mokraćne bešike preživi najmanje pet godina. Srednje vrijeme preživljavanja pacijenata sa metastatskom bolešću je 12 do 18 mjeseci. Rekurentni tumori ukazuju na agresivniji tip i lošiju prognozu za dugoročno preživljavanje. Rekurentni površinski karcinom mokraćne bešike niskog stepena retko je opasan po život ako se ne zanemari.

Može li se tumor mokraćne bešike spriječiti?

Pošto su tačni uzroci nastanka tumora u bešici nepoznati, ne postoje pouzdan način sprečavaju nastanak neoplazme, kako benignih tako i malignih. Ali uvijek možete poduzeti korake da smanjite rizike. Ove mjere uključuju:

1. Da odustanem od pušenja. Prestanak pušenja ključan je za smanjenje rizika od recidiva, posebno kod površinskog karcinoma mokraćne bešike.
2. Pružanje potrebne zaštite pri radu sa hemikalijama.
3. Usklađenost sa režimom pijenja u skladu sa potrebama koje diktiraju starost i klimatski uslovi. Konzumiranje dovoljno tekućine razrjeđuje i izbacuje otrovne i kancerogene tvari iz tijela prije nego što mogu uzrokovati štetu.

Tumori mokraćne bešike mogu biti maligni ili benigni. Nemoguće je razlikovati jedno od drugog bez potpune medicinske dijagnoze. Što se ranije otkrije kancerogen tumor, veće su šanse pacijenta za povoljan ishod. Zato je važno da se prijavite medicinsku njegu kada se pojave prvi sumnjivi simptomi.

Ova patologija danas čini oko 4% svih vrsta raka. Svake godine se ova brojka povećava. U opasnosti su, prije svega, stariji muškarci. Kod žena se ova bolest dijagnosticira 4 puta rjeđe, a kod djece - 60 puta rjeđe nego kod muškaraca.

Simptomatologija ove bolesti ovisi o vrsti neoplazme, mjestu njene lokalizacije, fazi razvoja.

Sve vrste benignih tumora mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca - simptomi patologije

Prema svojim morfološkim karakteristikama, predmetna bolest je podijeljena u dvije vrste:

1. Maligne neoplazme
2. Benigne neoplazme . Ova vrsta tumora mokraćne bešike ima tendenciju rasta - i, u nedostatku blagovremeno liječenje može prerasti u rak.

Benigne epitelne neoplazme mokraćne bešike uključuju:

• polipi

Oni su defektna proliferacija ćelija vezivnog tkiva koje su tankom drškom pričvršćene za sluznicu mokraćnog mjehura.

Izvana, po svom obliku, podsjećaju na gljivu, čija je noga usmjerena u šupljinu mjehurića. Oni imaju glatka površina, mekane strukture i prilično krhke.

Navedena patologija se često otkriva slučajno, tijekom planiranog ultrazvučnog skeniranja: polipi u ranim fazama razvoja obično se ne manifestiraju na bilo koji način. Izuzetak su oni slučajevi kada je neoplazma lokalizirana u predjelu uretera ili uretre: s vremenom može doći do zadržavanja mokraće, a u procesu pražnjenja mlaz se raspršuje i mijenja smjer.

Ako se polipi nalaze direktno u području mjehura bez popratnih egzacerbacija, bolest će biti asimptomatska.

Međutim, ako je integritet tkiva ugrožen patološko obrazovanje; uz dodatak komplikacija, kao i uz povećanje parametara formiranja, javit će se takve pritužbe pacijenta:

1. Boja urina je roze/crvena. To ukazuje na uništenje zidova polipa i otvaranje krvarenja.
2. Bol tokom mokrenja. To je znak odumiranja tkiva navedene neoplazme. Slični simptomi su prisutni i kod upalnih pojava.

• Papilomi

To su zrele formacije koje imaju hrapavu površinu, meku strukturu i ružičastu nijansu. One su pojedinačne i višestruke, a njihova glavna karakteristika je sklonost ka recidivu. Istovremeno, ponovno urastajući u mukoznu membranu mjehura, često se mijenjaju.

Razmatraju se atipični papilomi početna faza rak .

Kao i polipi, ova vrsta benigne epitelne formacije praktički se ni na koji način ne manifestira u početnoj fazi.

S vremenom se može razviti cistitis i zadržavanje mokraće. Test urina će utvrditi prisustvo krvi u njemu.

Neepitelni tumori mokraćne bešike su retki u praksi.

Oni su nekoliko vrsta:

1. Fibroma. Karakterizira ga mala veličina. Izvana, podsjeća na kuglu ili elipsu svijetlo ružičaste boje. Uz značajno povećanje, može promijeniti boju. Nastaje kao rezultat nekontrolirane reprodukcije stanica. Ova neoplazma se ne manifestira, a njeno ljuštenje sa zidova mjehura prilično je jednostavan kirurški zahvat.
2. Myoma. Ima glatku površinu i može narasti do velikih veličina. Njegova struktura je mješovita i sastoji se od ćelija vezivnog i vlaknastog tkiva.
3. Fibromiksom. To je sferična nečvrsta formacija na nozi.
4. Hemangiom. Vrsta vaskularnog tumora crveno-plave boje. Često specificirane patologije – kongenitalna anomalija koji je sklon brzom napredovanju. Obilježje hemangioma je krvarenje iz uretre.
5. Neurinoma. To je tvorba sfernog, ovalnog ili nepravilnog oblika sa kvrgavom površinom, koja nastaje od pomoćnih ćelija nervnog tkiva.

Neepitelni tumori mokraćnog mjehura praktički se ne manifestiraju. U slučajevima kada se neoplazma počinje aktivno povećavati u veličini, postoje slični simptomi da sa polipima i papilomima.

Vrste raka mokraćne bešike - medicinska klasifikacija malignih tumora

Do danas, u medicinska nauka Postoji sljedeća klasifikacija raka mokraćne bešike:

1. Ovisno o morfološkoj komponenti

• karcinom prelaznih ćelija

Danas je to najčešći tip raka dotičnog organa. Sastoji se od ćelija unutrašnji zid Bešika. Zbog određenih faktora počinju da se mijenjaju i rastu.

Neoplazma je prekrivena kratkim debelim resicama. Sluzavo, submukozno i ​​u rijetki slučajevi i mišićne membrane bešike. Sluzokoža mijenja svoj oblik: postaje edematozna i hiperemična.

Na nuli i prvoj fazi dati tip tumor se ne pokazuje.

Kako bolest napreduje iu zavisnosti od lokacije njene lokalizacije, mogu se uočiti sljedeći simptomi:

1. Prisutnost krvi u urinu, što izaziva anemiju zbog nedostatka željeza. U nekim slučajevima, mokrenje je praćeno krvava odjeća, ali češće se pacijenti žale na ružičastu mokraću.
2. Prskajući bol u donjem dijelu trbuha pri mokrenju, koji zrači u anus. Slična pojava se događa kada se neoplazma nalazi u zoni vrata mjehura. Pacijenti se mogu žaliti i na učestalo mokrenje.
3. Bol u lumbalnoj regiji , drhtavica, otežano mokrenje ukazuju na pojavu tumora direktno u ureteru. Poraz dva uretera popraćen je kvarovima gastrointestinalnog trakta, slabošću, svrabom.
4. Bol nakon mokrenja lažni nagoni do mokrenja su znak da je tumor unutar bešike.

• Karcinom skvamoznih ćelija

Zasnovan je na epitelnim ćelijama, koje tokom razmnožavanja mogu zahvatiti sve membrane mokraćne bešike, uključujući i obližnje limfne čvorove.

Razmatrana vrsta raka dijagnostikuje se uglavnom kod muškaraca nakon 60. godine života. Dugo vremena izazivaju ovu bolest upalnih procesa u urinarnom sistemu.

Simptomi skvamoznog karcinoma mokraćne bešike postaju različiti kako tumor raste i pojačava se punim mjehurom:

1. Bol tokom mokrenja.
2. Česta želja za odlaskom u toalet.
3. Bol u predjelu maternice, sakruma, prepona.

Ako se ova vrsta maligne neoplazme nalazi u blizini uretera, u budućnosti će doći do ozbiljnih kvarova u bubrezima (do uremija).

U početnim fazama će se manifestirati karcinom skvamoznih stanica idiopatska hematurija(prisustvo krvi u urinu).

• Adenokarcinom

Ova vrsta raka se razvija zbog mutacije u stanicama koje čine žlijezde mokraćne bešike. Slična situacija može nastati zbog činjenice da tajne žlijezda stalno stagniraju u sluznici mjehura.

Simptomi adenokarcinoma slično oni kod tranzicijskog i skvamoznog karcinoma.

Osim toga, u pozadini poremećaja povezanih s odljevom limfe, pacijenti se mogu žaliti jak otok donjih udova.

2. U zavisnosti od oblika ispoljavanja bolesti

• papilarni karcinom

Predstavljen je papilarnim izraslinama, koje se na kraju transformišu u maligne formacije.

Najčešće je tumor lokaliziran u području dna mjehura i u predjelu njegovog vrata.

Izvana, takav tumor podsjeća na karfiol, a tijekom histoloških pretraga mogu se uočiti znakovi nekroze, mutacije stanica.

• solidan rak

Može se pojaviti u dva oblika:

1. Egzofitni tumor. Karakterizira ga prisustvo brdovitih neoplazmi koje strše u šupljinu mjehura. Na pozadini progresivnih ulkusa, tumor prolazi kroz gnojnu fuziju. To negativno utječe na sluznicu: mijenja boju u cijanotičnu, nabubri i često je prekrivena oskudnim tumorskim neoplazmama. Ovaj tumor je u stanju da klija cijelom debljinom zida mjehura, šireći se na susjedne organe.
2. Endofitski tumor. Vrlo brzo raste, zbog čega često ima ravnu strukturu. Slobodni prostor unutar mjehura brzo se popunjava, što se manifestira spolja česti nagoni do mokrenja, bol u donjem dijelu abdomena. Endofitni tumor ne raste unutar uretera ili mokraćnog kanala, međutim, kako se povećava, može ih stisnuti i tako izazvati poteškoće u mokrenju.

3. Na osnovu dubine oštećenja membrane mokraćne bešike ćelijama raka

• Površinski (neinvazivni) rak

Zona utjecaja malignih stanica ograničena je na mukozne i submukozne slojeve mjehura.

Ova vrsta raka ne izaziva metastaze. Karcinom tranzicijskih stanica je često samo površinski, što pozitivno utiče na kvalitetu liječenja bolesti.

• Invazivni rak

Utječe na unutrašnje slojeve mjehura, često metastazira u susjedne organe (pluća, jetra), često prelazi u karlične/retroperitonealne limfne čvorove.

Adenokarcinom i karcinom skvamoznih ćelija su najčešći invazivni karcinomi.

4. U zavisnosti od stepena deformacije maligne neoplazme

• Visoko diferencirani rak

Mutacija ćelijske strukture ovog tipa karcinoma je izražen.

Tumori u mjehuru su jedna od najopasnijih patoloških promjena u epidermi sluznice ovog organa. U ovom slučaju se mijenja ne samo broj ćelija, već se mijenja i njihov kvalitativni sastav. Najčešće je benigni tumor ograničen samo na lokalne promjene na njegovoj površini. Ovim pacijentima često se dijagnosticiraju polipi i ciste mjehura. Nastaje formiranje malignog tipa patološko stanje. To je zbog promjena u ćelijama gornjeg sloja epiderme, kada one dobiju priliku da se razviju u submukozni sloj.

Konkretni razlozi za ovo i zašto nastaje formacija u mjehuru još nije u potpunosti razjašnjena. Značajna istraživanja usmjerena su na utvrđivanje stepena utjecaja različitih industrijskih opasnosti na tijelo. Dakle, u mnogim aspektima to se odnosi na aromatične amine (u obliku benzidina, naftilamina, itd.). Razlog za to je što veliki broj ljudi koji rade u industriji boja i lakova, gumarskoj i hemijskoj industriji ima visok procenat ovakvih neoplazmi.

Produžena stagnacija urina (koja se naziva i stagnacija) također može izazvati razvoj neoplazme. Ovo je ozbiljan faktor koji utiče. Činjenica je da su ortoaminofenoli koje sadrži uzrok proliferacije (rasta) epitela. Stoga, što je sam urin duže unutar mjehura, to je veća koncentracija ovog elementa. Zbog toga, s povećanjem njegovog nivoa, jasnije se manifestuje njegovo tumorogeno djelovanje. To je razlog što se u mjehuru češće nego u drugim organima (mokraćovodima i bubrezima) stvaraju različite novotvorine.

Kod muškaraca

• cistitis;
• Česta upotreba hlorisane vode;
• Pušenje;
• Jaka izloženost zračenju;
• Čest kontakt sa raznim aromatičnim aminima.

Stoga je eliminacija osnovnog uzroka prevencija pojave tumora u muškom tijelu.

Među ženama

Pojava tumora mokraćnog mjehura kod žena često su maligne neoplazme koje nastaju zbog degeneracije epitelnih stanica smještenih u sluznici. Glavni razlog za to je česta izloženost organizma raznim industrijskim kancerogenima, kao i pušenje. Ovi faktori su fundamentalni za onkogenezu u 90% slučajeva. Zbog strukture ženskog tijela, tumor mokraćne bešike se kod njih pojavljuje češće nego kod muškaraca. Razlog za to je čest inflamatorne bolesti ovog organa, koje su rezultat neznatne dužine uretre.

Vrste formacija

Stepeni obrazovanja. Povećati.

Među formacijama mjehura, klasifikacija prema morfološkim kriterijima dijeli ih na sljedeće:

• Maligni;
• Benigna.

Osim toga, mogu biti sljedećeg porijekla:

• epitelni;
• Neepitelni.

Većina neoplazmi ovog tipa su epitelne (95%). Istovremeno, 90% ovog broja je rak. One vrste tumora koje su benigne su ciste, polipi i papilomi. Međutim, takve epitelne neoplazme mogu se vrlo uvjetno nazvati benignim. Razlog tome je što tumori ovog tipa imaju veliki broj prelaznih oblika, pa su često maligni (preporođeni). Najčešći tipovi su infiltrirajući i papilarni karcinom.

Ciste u mjehuru su benigne formacije ispunjene žljezdanim sadržajem.

Polipi u ovom organu su papilarne formacije smještene na tankoj (ponekad širokoj) fibrovaskularnoj bazi (vratu), koje su prekrivene nepromijenjenim urotelijumom.

Papilomi koji se formiraju u bešici su zreli tumori koji imaju egzofitni rast. Istovremeno se razvijaju iz gornjeg sloja epitela. Takve formacije imaju papilarnu površinu i meku teksturu. Ponekad se mogu otkriti višestruki papilomi, rjeđe difuzna papilomatoza.

Vrijedi znati! TO benigne formacije neepitelni tip uključuje miome, fibrome, neurinome. Ako govorimo o malignim tumorima mokraćne bešike, onda su to sarkomi. Imaju veoma brz rast kao i ranije formiranje metastaza. Nalazi se i miofibroblastični tumor, ali vrlo rijetko i predstavljen je fuziformnim miofibroblastima.

Simptomi bolesti

Najčešće se takve formacije razvijaju neprimjetno bez ikakvih posebnih simptoma koji to ukazuju. Najkarakterističniji klinički znak bolesti su poremećaji mokrenja (dizurični), kao i hematurija – prisustvo krvi u mokraći. Međutim, laboratorijskim postupkom mikrohematurije moguće je precizno utvrditi da ima krvi u urinu. Može se samostalno odrediti samo u slučaju promjene boje urina. Ako se pojavi ovaj simptom, odmah se obratite odgovarajućim ljekarima, bez obzira da li se radilo o jednokratnom, povremenom ili dugotrajnom. Zdravstveni radnici će morati odmah poslati osobu na biopsiju.

Što se tiče disuričnih pojava, one se javljaju kada se uz gore opisane simptome doda i cistitis, koji uzrokuje učestalo mokrenje razvoj poteškoća pri mokrenju i nemogućnosti mokrenja. Kada se tumori razviju, bol se najčešće osjeća u predjelu iznad pubisa. Najjače se osjećaju na kraju mokrenja.

Važno je znati! Tumori, ciste znatne veličine ili polipi koji imaju dugu dršku, ako se nalaze u blizini uretera, uvelike ometaju pražnjenje mjehura. To je, pak, faktor koji doprinosi razvoju različitih bolesti urinarnog sistema.

Također, polipi i papilomi se ponekad uvrću, što je praćeno poremećajima cirkulacije, pa čak i infarktom tumora. A u slučaju njegovog odvajanja, hematurija se povećava. Šansa da se papilomi degeneriraju u maligne vrlo je velika kod pušača. Istovremeno, takve formacije su sklone recidivu, a svaki sljedeći recidiv ima još jači malignitet od prethodno uklonjenog. Ako ste pronašli barem jedan od znakova opisanih u članku, obratite se svom liječniku radi konsultacije.

Dijagnostičke metode

Cistoskop (tanak instrument zasnovan na lampi sa osvetljenjem i sočivom za gledanje) se ubacuje kroz uretra u bešiku. Tečnost se koristi za punjenje bešike. Doktor gleda sliku unutrašnjeg zida mokraćne bešike na kompjuterskom monitoru.

Da bi se utvrdilo prisustvo neoplazmi, radi se ultrazvuk, endoskopska biopsija, cistografija i CT. Dakle, ultrazvuk je neinvazivan način dijagnosticiranja tumora, koji vam omogućava da saznate njihovu prisutnost, lokaciju i veličinu. Za pojašnjenje parametara procesa potrebno je pribaviti podatke kompjuterizovane tomografije i magnetne rezonancije.

Cistoskopija je postupak kojim se pregledava unutrašnjost mokraćnog mjehura i uretre kako bi se provjerila abnormalna područja. Cistoskop se ubacuje kroz uretru u bešiku. Cistoskop je tanak instrument na bazi lampe sa osvetljenjem i posebnim sočivima za gledanje. Ima i alat za uzimanje uzoraka tkiva, koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

Najvažniji slikovni test za otkrivanje mase je cistoskopija, što je endoskopski pregled unutrašnjosti mokraćnog mjehura. To omogućava prepoznavanje lokacije neoplazme, njene veličine i razine distribucije. Osim toga, istovremeno se radi i transuretralna biopsija. Ako nije moguće uzeti biopsiju, citološki pregled urin. Najveći dijagnostička vrijednost za proučavanje tumora ima hitnu urografiju. Takođe vam omogućava da razumete stanje gornjeg urinarnog trakta.

Liječenje formacija mjehura

Nakon dijagnoze, liječenje treba propisati samo ako se otkrije epitelna neoplazma. Prije svega, liječenje je razne forme operacija, zračenje i terapija lijekovima. Istovremeno, liječnici pokušavaju odabrati najoptimalniji opciju koja najbolje doprinosi oporavku pacijenta. Razlog je taj što se u slučaju klijanja formacije u mišićnom sloju tretman provodi bitno drugačije nego u nedostatku takvog.

Ako nema metastaza, onda klasična verzija Liječenje se smatra transuretralnom resekcijom, nakon čega se odmah provodi kemoterapija, kao i imunoterapija. Potreba za naknadnim zahvatima objašnjava se činjenicom da se u oko 70% slučajeva recidiv javlja u roku od 5 godina nakon operacije. Javlja se, u pravilu, ne samo nakon terapije zračenjem, već čak i nakon operacije.

Vrijedi znati! Kod tumora neepitelnog tipa nije potrebna nikakva intervencija, niti je potrebno njegovo uklanjanje. Svi pacijenti sa relevantnim simptomima također bi trebali biti podvrgnuti redovnim pregledima kod urologa.

Kada je širenje raka i dalje prisutno, glavni faktor liječenja je kemoterapija. U ovom slučaju, sve će ovisiti o fazi u kojoj je liječenje započeto, kao i o njegovoj prirodi. Nakon provođenja radijalnih operacija, stopa preživljavanja nakon 5 godina je samo 50%. Najbolji pokazatelji u tom pogledu, ako je tretman proveden kombinovane metode(resekcija, zajedno sa terapijom zračenjem).

Uklanjanje tumora

Stadij bolesti utiče na operaciju uklanjanja tumora. Da, u rani period operacije ovog tipa su prilično rijetke, jer je to dovoljno terapija lijekovima. Naravno, u ovim slučajevima samo urolog može reći kako tačno treba provesti liječenje. Stoga, ako se operacija ne može izbjeći, onda se ona provodi. U tom slučaju moguće je nepotpuno uklanjanje ako je bolest u ranoj fazi.

Transuretralna elektroresekcija. Povećati.

Najčešće se u ranim fazama razvoja neoplazme izvodi operacija transuretralne elektroresekcije.

U tom slučaju, omča odsiječe stabljiku tumora, čime se ne oštećuje organ. Nakon toga se uzimaju ćelije na pregled i postavlja se kateter na nekoliko dana dok se funkcije organa potpuno ne vrate.

Bitan! Ako je mjehur u potpunosti uklonjen, onda se mokraćovod potpuno zašije, a mjehur se ponovo stvara, ali iz tkiva tankog crijeva. A kako bi se izbjegli recidivi, nakon operacije se propisuju zračenje i kemoterapija.

S obzirom na to da tumor u mjehuru nema određene očigledne simptome, preporučuje se pravovremeno podvrgnuti pregledima. To će vam omogućiti da identificirate formacije u ranoj fazi, a zatim ih eliminirate bez velika šteta za organe. Ako se to ne učini, tada će u kasnijim fazama biti manje vjerojatno da će se liječiti takva bolest i, shodno tome, preživjeti.