Dom Endokrinologija Koja vrsta kontracepcije postoji? Vrste hitne kontracepcije. Video: Hormonska kontracepcija

Koja vrsta kontracepcije postoji? Vrste hitne kontracepcije. Video: Hormonska kontracepcija

Danas svaki par može kontrolirati svoj seksualni život i svjesno planirati trudnoću. Postojanje takve slobode u životu velika je zasluga naučnika i farmaceuta, koji redovno izmišljaju sve naprednije metode kontracepcije. Naravno, čak i najpouzdanija metoda ponekad ne uspije. Osim toga, postoje mnogi mitovi koji otežavaju razumijevanje prave pouzdanosti određene metode.

Pokušajmo otkriti koje su metode kontracepcije najpouzdanije.

Sterilizacija - 99,9%

Najefikasnija metoda kontracepcije je sterilizacija. Kod muškaraca je vazektomija, kod žena podvezivanje jajovoda. Ovi zahvati zahtijevaju operaciju i isključuju mogućnost rađanja djeteta u budućnosti, pa, naravno, nisu posebno popularni među mladićima i djevojkama. Što se tiče pouzdanosti, sterilizaciju nadmašuje samo potpuna apstinencija.

Karakteristike: Preporučuje se samo ženama koje već imaju više djece iu slučaju medicinskih kontraindikacija za trudnoću, jer se ne vraća sposobnost zatrudnjenja. Postoji i rizik od vanmaterične trudnoće.

Oralni kontraceptivi - 99,7%

Hormonske tablete su jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije.

Njihova glavna karakteristika sastoji se u mehanizmu djelovanja na tijelo žene. Imaju kompleksan učinak na ženski reproduktivni sistem: ovulacija je potisnuta, sluz se zgušnjava cervikalni kanal, sloj endometrijuma u materici postaje tanji. Tokom uzimanja tableta, jajnici žene se „odmaraju“, a potrebnu dozu hormona obezbjeđuje lijek. Zgušnjavanje cervikalne sluzi u grliću materice sprečava ulazak ne samo sperme u matericu, već i bakterija, čime se smanjuje rizik zarazne bolesti. Međutim, treba imati na umu da oralni kontraceptivi ne štite od spolno prenosivih infekcija. Također, korištenjem ove metode kontracepcije smanjuje se gubitak krvi žene tokom menstruacije smanjenjem unutrašnjeg sloja materice. Ovaj efekat ima pozitivan uticaj na zdravlje općenito, posebno za žene koje pate od anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Karakteristike: Kombinirani oralni kontraceptivi se kvalitativno razlikuju od ostalih hormonskih kontraceptiva, budući da različite tablete sadrže različite doze i kombinacije hormona. To omogućava individualni pristup i izbor upravo onih tableta koje mogu riješiti probleme određene žene. Naravno, ginekolog bi ih trebao odabrati. Hormonalne tablete najnovije generacije, pored kontraceptivnog efekta, imaju i izražen nekontracepcijski učinak: pozitivno djeluju na stanje kože i kose, otklanjaju PMS, skraćuju trajanje menstruacije i smanjuju bol u ovom periodu. Od brojnih oralnih kontraceptiva dostupnih u ljekarnama izdvajamo tablete s inovativnim režimima doziranja 24+4 i 26+2. Oni skraćuju nehormonski period, što omogućava minimiziranje negativnih simptoma. Također Posebna pažnja Vrijedi obratiti pažnju na posljednju generaciju oralnih kontraceptiva, koji sadrže aktivni oblik folne kiseline. Ova komponenta omogućava ženi da se brine ne samo o svom zdravlju, već i o budućoj generaciji. Jednom kada žena odluči da je spremna za dijete, može prestati uzimati pilule, uvjerena da je njeno tijelo već pripremljeno za trudnoću.

Intrauterina kontracepcija - 99,2-99,8%

Ova vrsta kontracepcije uključuje intrauterini uložak i intrauterini hormonski sistem. I u smislu pouzdanosti i mehanizma djelovanja, razlikuju se jedni od drugih. Spirala se ugrađuje u materničnu šupljinu i sprečava implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajeta.

Intrauterini hormonalni sistem se primjenjuje na isti način, ali djeluje drugačije - redovno oslobađa određenu količinu hormona, koji, djelujući lokalno, ima nekoliko učinaka: povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, potiskuje pokretljivost spermatozoida i razrjeđuje. unutrašnji sloj šupljine materice (endometrijum).

Karakteristike: Intrauterini hormonski sistem je pogodan za žene koje ne nameravaju da ostanu trudne duže vreme, kao i za dojilje. Ugrađuje se 5 godina, međutim, ako je potrebno, moguće je i ranije ukloniti. Za razliku od spirale, hormonski sistem nije abortivna metoda kontracepcije.

Hormonski implantati i injekcije - 90-99%

Ove metode kontracepcije rade na principu hormonskih tableta, samo što se hormon unosi u organizam na druge načine: intramuskularna injekcija provodi se svaka tri mjeseca (ili mjesečno), hormonski implantat umeće se u nadlakticu i obezbeđuje kontracepciju 5 godina.

Karakteristike: Teško je izabrati individualno, na osnovu zdravstvenog stanja žene i njenih individualnih potreba. Postoji broj nuspojave: Neredovno krvarenje, iscjedak, glavobolja, debljanje i akne.

Hormonski flaster i prsten - 92%

Isti nivo pouzdanosti za ove dvije metode uopće ne ukazuje na sličnost njihove upotrebe: hormonski flaster je zalijepljen na kožu, a hormonski prsten se mora samostalno umetnuti u vaginu.

Karakteristike: Hormonski flaster se mora stavljati svakih 7 dana, počevši od prvog dana ciklusa. Upotreba hormonskog prstena je dizajnirana za jedan ciklus. Potrebno ga je ugraditi od 1. do 5. dana ciklusa, a nakon tri sedmice (22. dan) ukloniti. Osmog dana pauze uvodi se novi. Upravo pridržavanje jasnih obrazaca omogućava da ove metode budu efikasne, pa su prikladne samo za vrlo organizirane žene.

Barijerne metode: kondom, dijafragma, kapa, spužva - 84-85%

Kondom je jedini od svih navedenih kontraceptiva koji štiti ne samo od trudnoće, već i od bilo kakvih infekcija i bakterija. Ali njegova niska pouzdanost znači da ovaj proizvod često pokvari (jednostavno se pokvari).

Dijafragma, kapica i spužva su također barijerne metode kontracepcije; ovi uređaji se ugrađuju u vaginu neposredno prije seksualnog odnosa.

Karakteristike: Ove metode kontracepcije zahtijevaju pripremu za seksualni odnos - i stoga mogu značajno smanjiti seksualnu želju, uzrokovati nelagodu i smanjiti osjetljivost.

Kalendarski metod - 80%

Uključuje matematičke proračune dana u kojima može doći do oplodnje, prema menstrualnom ciklusu žene. Stoga, tokom „opasnog“ perioda, morate se ili suzdržati od seksualnog kontakta ili koristiti druge metode kontracepcije.

Karakteristike: Pogodno samo za žene sa redovnim menstrualnim ciklusom koje se ne stide "ljubav po rasporedu".

Coitus interruptus 73%

Suština je da muškarac mora imati vremena da izvadi penis iz vagine prije ejakulacije. Ovo je jedna od najstarijih metoda kontrole rađanja, ali daleko od najpouzdanije. Imajte na umu da se tokom seksualnog odnosa može osloboditi mala količina sjemene tekućine.

Karakteristike: Kada pribjegava PPA, muškarac je prisiljen namjerno kontrolirati ejakulaciju, a to ne samo da odvlači pažnju od samog procesa, lišavajući ga mogućnosti da doživi cijeli niz senzacija zbog kojih se, u stvari, događa seksualni kontakt, ali je takođe netačno sa medicinskog stanovišta. Dakle, voljna prepreka refleksnoj ejakulaciji dovodi do problema sa potencijom i ejakulacijom (na primjer, među muškarcima s prostatitisom, polovina redovno praktikuje prekid koitusa).

Nedostatak pouzdanosti PAP-a također negativno utiče na seksualni život žene. Doživljava i psihički stres, koji joj ne dozvoljava da se opusti i dobije maksimalno zadovoljstvo tokom seksualnog odnosa. Prema statistikama, među ženama koje nikada nisu doživjele orgazam, 50% je koristilo PAP.

spermicidi 71%

Zovu se spermicidi hemijska kontracepcija: vaginalne supozitorije, kreme, tablete, kapsule. Uglavnom sadrže "nonoksinol" ili "benzalkonijum hlorid", koji imaju destruktivni efekat na spermu. Žena treba da koristi hemijske kontraceptive svaki put pre seksualnog odnosa.

Karakteristike: Ako dođe do trudnoće ovom metodom kontracepcije, to može loše uticati na fetus; najčešće liječnici preporučuju abortus. Osim toga, kemijski kontraceptivi često uzrokuju iritaciju i upalu vaginalne sluznice i vaginalnu kandidijazu.

Pretplatite se na naš telegram i budite u toku sa svim najzanimljivijim i najaktualnijim vijestima!

Savremeni ritam života diktira nam svoja pravila. To ljudima daje mnoge mogućnosti i ograničenja. On nam daje, možda, najvažniju stvar - pravo izbora. Moderni parovi, u svakom pojedinačnom slučaju, sami odlučuju o važnom pitanju svog potomstva, a pri odabiru kontracepcije parovi se često gube u višestrukom obilju ponuđenih metoda kontracepcije. U ovom članku ćemo vam reći koja je vrsta kontracepcije poželjnija i u kojim situacijama, recenzije kontracepcije i neke tajne.

Kontracepcija iz novolata. contraceptio - doslovno - kontracepcija.

Prirodna metoda kontracepcije

Prirodne metode kontracepcije razlikuju se od drugih po tome što se prilikom njihove primjene ne koriste druge metode kontracepcije, kao što su barijerne metode tokom seksualnog odnosa.

Kalendarski metod kontracepcije

Ova metoda se temelji na činjenici da, u idealnom slučaju, ako je ciklus žene 28 dana, onda se ovulacija obično javlja 14. dana. Uzimajući u obzir održivost sperme i jajnih ćelija, žena treba da izbegava neželjena trudnoća, ne biste trebali imati nezaštićeni seks dva dana prije ovulacije i dva dana nakon nje.

Kako pravilno koristiti kalendarsku metodu kontracepcije

Za najprecizniju upotrebu kalendarske metode, žena treba da vodi menstrualni kalendar, beležeći trajanje svakog menstrualnog ciklusa najmanje 8 mjeseci;
Žena treba da identifikuje svoje najkraće i najduže menstrualne cikluse;
Metodom za izračunavanje intervala mogućnosti začeća potrebno je pronaći prvi „plodni dan“ (dan kada je trudnoća moguća) prema najkraćem menstrualnom ciklusu, a posljednji „plodni dan“ prema najdužoj menstruaciji. ciklus;
Uzimajući u obzir trajanje trenutnog menstrualnog ciklusa, odredite interval mogućnosti da zatrudnite;
U tom periodu možete se ili potpuno suzdržati od seksualne aktivnosti, ili koristiti barijerne metode i spermicide.

Temperaturna metoda kontracepcije

Temperaturna metoda kontracepcije zasniva se na određivanju vremena porasta bazalne temperature svakodnevnim mjerenjem. Period od početka menstrualnog ciklusa do povećanja bazalne temperature tri uzastopna dana smatra se povoljnim za začeće.

Kako pravilno koristiti temperaturnu metodu kontracepcije

Najvažnije pravilo za korištenje temperaturne metode kontracepcije je mjerenje bazalne temperature ujutro u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta;
Uveče pripremite sve što vam je potrebno za merenje bazalne temperature i stavite je u neposrednoj blizini svog kreveta.

Cervikalna metoda kontracepcije

Ova metoda je zasnovana na zapažanjima promjena vaginalni iscjedak tokom menstrualnog ciklusa. Poznata kao metoda prirodnog planiranja porodice (Billing method). Nakon menstruacije iu periodu prije ovulacije, cervikalna sluz je odsutna ili je prisutna u malim količinama s bijelom ili žućkastom nijansom. U danima neposredno prije ovulacije sluz postaje obilnija, lagana i elastična, rastezanje sluzi između palca i kažiprsta dostiže 8-10 cm. Ovulacija se opaža dan nakon nestanka karakteristične sluzi (u ovom slučaju, plodni period će se nastaviti još 4 dana nakon nestanka laganih, elastičnih sekreta).

Simptotermalna metoda kontracepcije

Simptotermalna metoda kontracepcije je metoda koja kombinira elemente kalendara, cervikalne i temperature, uzimajući u obzir znakove kao što su pojava boli u donjem dijelu trbuha i oskudno krvarenje tijekom ovulacije.

Coitus interruptus kao metoda kontracepcije

Princip coitus interruptus metode je da muškarac izvadi penis iz vagine prije nego što ejakulira. U ovoj metodi najvažnija je čovjekova kontrola i reakcija J

Metoda laktacione amenoreje (LAM) kao vrsta kontracepcije

Kontracepcijski efekat dojenje u roku od 6 mjeseci nakon rođenja djeteta. Na njegovu efikasnost možete računati samo ako su ispunjeni svi uslovi hranjenja. Njegova efikasnost se postepeno smanjuje.

Barijerne metode kontracepcije

Danas je jedna od najpopularnijih vrsta kontracepcije barijerna metoda kontracepcije. Barijerne metode su tradicionalne i najstarije. U prvoj polovini našeg veka raznih oblika barijerne metode bile su jedine kontraceptive. Pojava efikasnijih metoda kontracepcije u posljednjih 20 godina značajno je smanjila popularnost metoda barijere. Međutim, komplikacije koje mogu nastati kada se koristi više savremenim metodama kontracepcija, kontraindikacije za upotrebu, kao i značajna prevalencija polno prenosivih bolesti, tjeraju na poboljšanje barijernih metoda kontracepcije.

Barijerne metode kontracepcije dijele se na:

Žene: nemedicinska barijera i lekovita sredstva;
Proizvodi za muške barijere.

Principi djelovanja barijernih kontraceptiva su blokiranje prodiranja sperme u sluz grlića materice.

Prednosti barijernih metoda kontracepcije:

primenjuju se i deluju samo lokalno, bez izazivanja sistemskih promena;
imaju mali broj nuspojava;
značajno štite od spolno prenosivih bolesti;
praktično nemaju kontraindikacije za upotrebu;
ne zahtijevaju konsultacije sa kvalifikovanim medicinskim osobljem.

Korištenje barijernih metoda kontracepcije je bolje u sljedećim slučajevima:

kontraindikacije za upotrebu oralnih kontraceptiva i spirale ( intrauterini uložak);
tokom laktacije, jer ne utiču ni na količinu ni na kvalitet mleka;
u prvom ciklusu uzimanja oralnih kontraceptiva od 5. dana ciklusa, kada vlastita aktivnost jajnika još nije potpuno potisnuta;
ako je potrebno, uzimati lekove koji nisu kompatibilni sa OK ili smanjuju njihovu efikasnost;
nakon spontanog pobačaja dok ne nastupi period pogodan za novu trudnoću;
kao privremeni lijek prije sterilizacije muškarca ili žene.

Nedostaci barijernih metoda:

manje su efikasni u odnosu na većinu oralnih kontraceptiva i intrauterinih uložaka;
kod nekih pacijenata upotreba nije moguća zbog alergije na gumu, lateks ili poliuretan;
njihova uspješna primjena zahtijeva stalnu pažnju;
upotreba zahtijeva određene manipulacije na genitalijama;
Većinu barijernih kontraceptiva treba koristiti tokom ili neposredno prije seksualnog odnosa.

Barijerna kontracepcija za žene

Vaginalna dijafragma (vaginalni pesar)

Vaginalna dijafragma se koristi za kontracepciju sama ili u kombinaciji sa spermicidima. Vaginalna dijafragma sprečava ulazak sperme u matericu. To je kupolasta gumena kapica sa savitljivim obodom, koja se ubacuje u vaginu prije spolnog odnosa tako da je stražnji rub u stražnjem vaginalnom forniksu, prednji dodiruje stidnu kost, a kupola pokriva cerviks. Dijafragme dolaze u različitim veličinama: od 50 do 150 mm. Vaginalna dijafragma veličine 60-65 mm obično je prikladna za nerođajne žene, a vaginalna dijafragma veličine 70-75 mm obično je pogodna za žene koje su rodile. Nakon porođaja ili gubitka težine, veličina se mora ponovo odabrati.

Kako koristiti vaginalnu dijafragmu

Ženu koja odabere dijafragmu kao metodu kontracepcije treba uputiti ljekar. Doktor je upoznaje sa anatomijom karlice i genitalnih organa kako bi žena mogla zamisliti položaj dijafragme u odnosu na cerviks i samu matericu.

Procedura za ugradnju vaginalne dijafragme:

Ginekolog pregleda ženu i odabire dijafragmu prema veličini i tipu.
Umetanje dijafragme: sa dva prsta desne ruke žena, čučeći ili ležeći na leđima, ubacuje dijafragmu u vaginu (lijevom rukom žena širi usne) u komprimiranom obliku odozgo i pomiče je duž zadnjeg zida vagine sve dok ne dođe do stražnjeg vaginalnog forniksa. Zatim se dio ruba koji je zadnji prošao gurne prema gore dok ne dođe u kontakt s donjom ivicom stidne kosti.
Nakon umetanja dijafragme, žena treba da proveri položaj dijafragme koja pokriva cerviks.
Zdravstveni radnik ponovo provjerava da li je žena ispravno umetnula dijafragmu.
Uklanjanje vaginalne dijafragme treba uraditi kažiprstom povlačenjem prednje ivice prema dole. Ako se pojave poteškoće, žena treba da gura. Nakon uklanjanja dijafragme, treba je oprati vruća voda sapunom, obrišite i stavite na 20 minuta u 50-70% rastvor alkohola.

Prednosti vaginalne dijafragme:

jednostavnost upotrebe;
ponovna upotreba;
bezopasan i u velikoj mjeri štiti od spolno prenosivih infekcija.

Kontraindikacije za upotrebu vaginalne dijafragme:

Neželjeni efekti vaginalne dijafragme:

moguća infekcija urinarnog trakta zbog pritiska dijafragme na uretru;
Upalni procesi mogu nastati na mjestima kontakta dijafragme sa zidovima vagine.

Cervikalne kapice

Kapa od lateksa ili silikona koja pokriva cerviks; pouzdaniji kada se koristi istovremeno sa spermicidima. Trenutno postoje tri vrste cervikalnih kapica napravljenih od lateks gume.

Prentifova cervikalna kapica je duboka, mekana, gumena, sa tvrdim obodom i udubljenjem za poboljšanje usisavanja. Svojim rubom čvrsto pristaje u blizini spoja cerviksa i vaginalnih svodova. Prentif dimenzije kapice: 22, 25, 28, 31 mm (spoljni prečnik oboda).

Vimul kapica je zvonastog oblika, sa otvorenim krajem širim od tijela. Instalira se direktno iznad cerviksa, ali svojim otvorenim krajem pokriva i dio vaginalnog svoda. Kapa se proizvodi u tri veličine - prečnika 42, 48 i 52 mm.

Dumas kapa, ili zasvođena kapa, ima ravnu kupolastu konfiguraciju i podsjeća na dijafragmu, s jedinom razlikom što je napravljena od gušćeg materijala i nema opruge u njenom obodu. Kapa je dostupna u veličinama od 50 do 75 mm.

Kada se postavi, kapica pokriva cerviks, forniks i gornji dio vagine i drži se na mjestu vaginalnim zidovima, a ne prianjanjem na cerviks.

Upute za upotrebu kapice za maternicu

Odgovarajuća vrsta i veličina cervikalne kapice određuje se pregledom od strane ginekologa na osnovu oblika i veličine grlića materice. Umetanje kroz vaginalni otvor olakšava se kompresijom ivica, a postavljanje preko cerviksa je olakšano naginjanjem kapice u vaginu. Prije umetanja kapice, stavite je unutrašnja površina morate primijeniti spermicidni lijek. Poslije medicinski radnik ugradio kapu ženi, mora joj objasniti kako da provjeri da li je proizvod pravilno postavljen i da li pokriva grlić materice. Žena tada skida poklopac i ponovo ga postavlja, dok zdravstveni radnik provjerava da li to radi ispravno. Ne preporučuje se ostavljati čep u vagini duže od 4 sata.

Ženski kondom

Ženski kondom je cijev od poliuretana ili lateksa umetnuta u vaginu.

Barijerne metode kontracepcije za muškarce

Kondom

Kondom je jedina kontracepcija koju koriste muškarci. Kondom je tvorevina u obliku vrećice od debele elastične gume, debljine oko 1 mm, što omogućava povećanje kondoma u zavisnosti od veličine penisa. Dužina kondoma 10 cm, širina 2,5 cm.

Kako koristiti kondom

Umotani kondom se stavlja na penis u erekciji kada glava nije prekrivena kožicom.

Nedostaci i nuspojave kondoma (i muški i ženski):

može doći do smanjenja seksualnih osjećaja kod jednog ili oba partnera;
potreba za korištenjem kondoma u određenoj fazi seksualnog odnosa;
možda ste alergični na lateks gumu ili lubrikant koji se koristi u kondomu;
Kondom može puknuti.

Prednosti kondoma (i muškog i ženskog):

kondom je jednostavan za upotrebu;
kondom se koristi neposredno prije seksualnog odnosa;
Kondom štiti od polno prenosivih bolesti i HIV infekcije.

Trenutno su kondom i femid (ženski kondom) jedina sredstva kontracepcije koja štite od polno prenosivih bolesti, uključujući HIV infekciju, pa se mogu koristiti i uz druge (hormonske, hemijske) metode kontracepcije(„siguran seks“). Istovremeno, uz zaštitu od infekcija, povećava se i kontracepcijski učinak.

Hemijski kontraceptivi (spermicidi)

Mehanizam djelovanja spermicida je da inaktiviraju spermu i spriječi njihov prodor u maternicu. Glavni zahtjev za spermicide je sposobnost uništavanja sperme za nekoliko sekundi.

Spermicidi su dostupni u različitim oblicima, i to:

krema;
žele;
pjenasti aerosoli;
svijeće za topljenje;
pjenaste supozitorije i tablete.

Neke žene koriste ispiranje nakon seksualnog odnosa za kontracepciju rastvorima koji imaju spermicidno dejstvo, sirćetnom, bornom ili mlečnom kiselinom, sok od limuna. S obzirom na podatke da se 90 sekundi nakon spolnog odnosa, spermatozoidi otkrivaju u jajovodima, ispiranje spermicidnim lijekom ne može se smatrati pouzdanom metodom kontracepcije.

Moderni spermicidi se sastoje od supstance koja ubija spermu i nosača. Obje komponente igraju podjednako važnu ulogu u obezbjeđivanju kontraceptivnog efekta. Nosač distribuira hemikaliju u vaginu, obavijajući cerviks i podržavajući ga tako da nijedna sperma ne može izbjeći kontakt sa spermicidnim sastojkom.

Kako koristiti spermicide

Spermicidi se mogu koristiti sa kondomima, dijafragmama, kapama ili sami. Spermicidi se ubrizgavaju u gornji dio vagine 10-15 minuta prije seksualnog odnosa. Za jedan seksualni čin dovoljna je samo jedna upotreba lijeka. Uz svaki sljedeći polni odnos neophodna je dodatna primjena spermicida.

Prednosti spermicida:

jednostavnost upotrebe;
pružanje određenog stepena zaštite od određenih polno prenosivih bolesti;
oni su jednostavni pomoćni agensi u prvom ciklusu oralnih kontraceptiva.

Nedostaci spermicida:

ograničen period djelotvornosti i potreba za nekom manipulacijom genitalija.

Hormonske vrste kontracepcije

Hormonski lijekovi djeluju različito, ovisno o njihovom sastavu.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

Ovi lijekovi su najčešći oblik hormonske kontracepcije na svijetu. Sadrži estrogen i progestin.

Ovisno o dozi estrogena i vrsti gestagenskih komponenti, OC mogu imati pretežno estrogenski, androgeni ili anabolički učinak.

Mehanizam djelovanja oralnih kontraceptiva

Mehanizam djelovanja OK zasniva se na blokadi ovulacije, implantacije, promjenama u transportu gameta i funkciji žutog tijela.

Blokiranje ovulacije sa COC

Primarni mehanizam za blokiranje ovulacije je supresija lučenja gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GTR) od strane hipotalamusa. Inhibirano je lučenje gonadotropnih hormona hipofize (FSH i L). Indikator hormonske supresije ovulacije je odsustvo maksimuma estrogena u sredini menstrualnog ciklusa, inhibicija normalnog postovulatornog povećanja progesterona u serumu. Tokom menstrualnog ciklusa, proizvodnja estrogena u jajnicima ostaje na niskom nivou što odgovara ranoj folikularnoj fazi.

Učinak COC-a na sluz grlića materice

Zgušnjavanje i zgušnjavanje cervikalne sluzi postaje vidljivo 48 sati nakon početka primjene progestina. Pokretljivost i sposobnost sperme da prodre u sluz grlića materice je poremećena zbog njenog zbijanja i zadebljanja; cervikalna sluz postaje mrežasta struktura i karakterizira je smanjena kristalizacija.

Učinak COC na implantaciju

Implantacija trudnoće u razvoju događa se otprilike 6 dana nakon oplodnje jajne ćelije. Za uspješnu implantaciju i razvoj trudnoće neophodna je dovoljna zrelost površnih endometrijalnih žlijezda s adekvatnom sekretornom funkcijom i odgovarajućom strukturom endometrija za invaziju. Promjene nivoa i poremećaji u odnosu estrogena i progesterona dovode do poremećaja funkcionalnih i morfoloških svojstava endometrijuma. Sve to ometa proces implantacije. Transport oplođenog jajeta se menja pod uticajem hormona na sekreciju i peristaltiku jajovoda. Ove promjene ometaju transport sperme, jajnih ćelija ili embriona u razvoju.

Efikasnost i prihvatljivost COC

OC su jedino sredstvo za sprečavanje trudnoće sa 100% efektivnošću. Uobičajeno je da se pravi razlika između teorijske efikasnosti, koja podrazumeva korišćenje metode bez grešaka i propuštenih tableta, i kliničke efikasnosti, koja se izračunava na osnovu broja trudnoća u realnim uslovima, uzimajući u obzir greške koje su napravile žene.

Dakle, COC ispunjavaju sve zahtjeve za moderne kontraceptive:

veoma efikasan u prevenciji trudnoće;
jednostavnost upotrebe (neovisno o koitusu);
reverzibilnost uticaja.

Principi upotrebe oralnih kontraceptiva

Iako savremenim kontraceptivima sadrže male doze polnih hormona i dobro se podnose, ipak su to lijekovi čija upotreba ima različita ograničenja. Osnovni terapijski princip je da se svakoj ženi prepiše najmanja doza steroida koja može osigurati optimalnu pouzdanost kontracepcije. Za kontinuiranu upotrebu kod zdravih žena, preporučuju se OC koji ne sadrže više od 35 mcg etinilestradiola i 150 mcg levonorgestrela ili 1,5 mg noretisterona. Najvažniji zadatak Cilj doktora je da identifikuje žene kod kojih je hormonska kontracepcija kontraindicirana, zbog čega je potrebno pažljivo prikupiti anamnezu i pažljivo pregledati svaku pacijenticu.

Apsolutne kontraindikacije za primjenu COC-a su sljedeće bolesti koje pacijent trenutno ima ili ima u anamnezi:

kardiovaskularne bolesti;
tromboembolija u anamnezi;
proširene vene s tromboflebitisom u anamnezi;
cerebrovaskularne bolesti;
maligni tumori genitalnih organa i mliječnih žlijezda;
bolesti jetre;
anemija srpastih ćelija;
teških oblika gestoze u anamnezi;
dijabetes;
krvni pritisak iznad 160/95 mmHg;
bolesti žučne kese;
pušenje;
trofični čir na nozi;
dugotrajni gips;
predijabetes;
jake glavobolje;
značajne glavobolje;
značajan višak kilograma;
starost 40 godina i više;
epilepsija;
hiperholesterolemija;
bolesti bubrega.

Sistemske promjene pri uzimanju OK

Uzimanje OC može imati štetne efekte na kardiovaskularne bolesti; metabolički i biohemijski procesi; bolesti jetre; neki oblici raka. Treba naglasiti da se sve navedene komplikacije odnose na uzimanje tableta koje sadrže 50 mcg estrogena i visok sadržaj gestagena 1. i 2. generacije. Specificirano negativan uticaj se ne pojavljuje kada se koriste OC sa nižim dozama estrogena i gestagena 3. generacije. Pored toga, postoji niz faktora rizika koji izazivaju komplikacije prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva: pušenje; gojaznost; starost preko 35 godina; teške toksikoze u anamnezi.

Za većinu ozbiljne komplikacije tromboembolija se javlja prilikom uzimanja OC. Estrogeni povećavaju većinu parametara zgrušavanja krvi, dok se antikoagulantni faktor, antitrombin III, smanjuje. Povećavaju se tendencije agregacije trombocita. Rezultat mogu biti krvni ugrušci. Oralni kontraceptivi koji sadrže više od 50 mcg estrogena povećavaju incidencu fatalne embolije za 4-8 puta. Upotreba najnovije generacije OC koji sadrže male doze estrogena - 20-35 mcg, samo neznatno povećava mortalitet od embolije u odnosu na populaciju koja ne koristi OC.

Rizik od tromboembolije se povećava kod žena koje puše. Pušenje povećava smrtnost od tromboembolije kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive starijih od 35 godina za 5 puta i preko 40 godina za 9 puta. Treba napomenuti da je stopa smrtnosti od tromboembolije kod žena koje puše 2 puta veća nego kod žena koje uzimaju OC. Kombinacija nekoliko faktora rizika kod žena koje uzimaju OC povećava vjerovatnoću razvoja tromboembolije za 5-10 puta. Prilikom propisivanja OC, uvijek treba imati na umu da je rizik od tromboembolije povezan s uzimanjem OC 5-10 puta manji od rizika povezan s normalnom trudnoćom i porođajem.

Treba napomenuti da je povećanje incidencije dijabetesa u grupi žena koje koriste OC u odnosu na kontrolne promjene u metabolizmu ugljikohidrata u organizmu. zdrava zena ima prolaznu prirodu i nestaje nakon prestanka primjene OC. Osim toga, ovi poremećaji metabolizma ugljikohidrata uočavaju se samo pri uzimanju lijekova koji sadrže visoke doze steroidi. Žene sa prethodno utvrđenom tolerancijom na glukozu treba smatrati rizičnom grupom i biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Oralni kontraceptivi se mogu prepisati mladim ženama sa utvrđenim dijabetesom u odsustvu drugih faktora rizika. Monopreparati koji sadrže samo gestagensku komponentu utječu na metabolizam ugljikohidrata u mnogo manjoj mjeri nego kombinirani. Oni su lijekovi izbora za hormonsku kontracepciju kod pacijenata sa dijabetesom.

Oralni kontraceptivi i plodnost

Nakon prestanka uzimanja OC, ovulacija se brzo oporavlja i više od 90% žena može zatrudnjeti u roku od dvije godine. Termin "amenoreja nakon uzimanja pilule" koristi se za opisivanje slučajeva sekundarne amenoreje duže od 6 mjeseci nakon prestanka upotrebe OC. Amenoreja duža od 6 mjeseci javlja se kod otprilike 2% žena i posebno je karakteristična za rani i kasni reproduktivni period plodnosti.

Oralni kontraceptivi i trudnoća

Žene koje su koristile OC nisu imale povećanu incidencu spontanog pobačaja, vanmaterične trudnoće ili fetalnih abnormalnosti. U tim u rijetkim slučajevima Kada je žena slučajno uzela OC tokom rane trudnoće, nije otkriveno ni njihovo štetno dejstvo na fetus.

Oralni kontraceptivi i starost

Važno pitanje je dob u kojoj žena može početi uzimati oralne kontraceptive kako bi spriječila neplaniranu trudnoću. Ranije su postojale predrasude prema prepisivanju oralne kontracepcije tinejdžerkama. Trenutno su takve ideje odbačene. U svakom slučaju, uzimanje kontracepcijskih pilula je najbolja alternativa trudnoći, a posebno pobačaju adolescencija. Pokazalo se da OC nemaju efekta na rast tijela i ne povećavaju rizik od amenoreje.

Potreba za efikasnom kontracepcijom evidentna je iu periodu koji prethodi menopauzi. U slučajevima kada su druge metode kontracepcije neprihvatljive za ženu i njenog partnera, kada su isključeni faktori rizika za kardiovaskularne i metaboličke komplikacije, kao što su hipertenzija, dijabetes melitus, gojaznost, hiperlipidemija, moguće je uzimati OC prije menopauze. Starost žene nije toliko bitna u odsustvu faktora rizika. Stvaranje modernih OC sa niskim dozama hormona omogućava njihovu upotrebu ženama do 45 godina i više. Lijek izbora u ovoj dobi mogu biti lijekovi koji sadrže samo gestagene.

Oralni kontraceptivi tokom dojenja

Kombinovani kontraceptivi imaju nepoželjan uticaj na količinu i kvalitet mleka i mogu skratiti trajanje laktacije, pa ih ne treba propisivati dok se dojenje ne prekine. Ako žena želi da koristi OC tokom dojenja, tada treba koristiti samo gestagenske kontraceptive.

Trajanje upotrebe COC-a

Uz stalni liječnički nadzor i odsustvo kontraindikacija, žene mogu nastaviti uzimati oralne kontraceptive dugi niz godina. Ne postoje dovoljno opravdani razlozi za periodičnu apstinenciju od uzimanja oralnih kontraceptiva.

Interakcija OK sa lijekovima

Ukoliko je OC propisan, potrebno je uzeti u obzir mogućnost njihovog nastanka interakcije lijekova s nizom lijekova, što se očituje u slabljenju kontraceptivnog učinka, u slučaju njihove istovremene primjene.

Slabljenje kontraceptivnog učinka moguće je ako žena uzima:

analgetici;
antibiotici i sulfonamidi;
antiepileptički lijekovi;
tablete za spavanje i sredstva za smirenje;
neuroleptici;
antidijabetički agensi;
hipolepidemični lijekovi;
citostatici;
relaksanti mišića.

Neželjene reakcije i komplikacije pri uzimanju OK

Neželjene reakcije i komplikacije pri uzimanju OC su uglavnom povezane s poremećajima u ravnoteži estrogen-progesteron. Najčešće se primećuju u prva 2 meseca uzimanja OC (10-40%), a zatim se primećuju samo kod 5-10% žena.

Neželjene reakcije pri uzimanju OC zbog viška sadržaja estrogena ili gestagena.

Moguće neželjene reakcije prilikom uzimanja OK:

Mini - pio

Mini pilule sadrže samo progestin i nemaju nuspojave estrogena. Mini pilule se uzimaju kontinuirano, počevši od 1. dana ciklusa, svakodnevno, tokom 6-12 meseci. Po pravilu, na početku upotrebe mini-pilule, intermenstrualno krvavi problemi, čija se učestalost postepeno smanjuje i potpuno prestaje do 3. mjeseca korištenja. Ako se tokom uzimanja mini-pilule pojavi međumenstrualno krvarenje, onda možemo preporučiti prepisivanje 1 tablete OK tokom 3-5 dana, što daje brzi hemostatski učinak. Budući da mini tablete ne izazivaju druge nuspojave, njihova primjena u kliničkoj praksi ima široke izglede.

Kako djeluju mini pilule:

Promjene u količini i kvaliteti cervikalne sluzi, povećavajući njen viskozitet;
Smanjena sposobnost prodiranja sperme;
Promjene u endometriju koje isključuju implantaciju;
Inhibicija pokretljivosti jajovoda.

Mini pilule ne utiču na sistem zgrušavanja krvi i ne menjaju toleranciju na glukozu. Za razliku od kombiniranih OC, mini-pilule ne uzrokuju promjene u koncentracijama ključnih indikatora metabolizma lipida. Promjene na jetri kada se uzimaju mini pilule su izuzetno male. Na osnovu karakteristika mini-pilula, mogu se preporučiti kao metoda kontracepcije za žene sa ekstragenitalnim oboljenjima (bolesti jetre, hipertenzija, tromboflebitska stanja, gojaznost).

žene koje se žale na česte glavobolje ili povišen krvni tlak kada koriste kombinirane OC;
tokom laktacije 6-8 sedmica nakon rođenja;
za dijabetes;
at proširene vene vene;
za bolesti jetre;
žene starije od 35 godina.

Hormonske injekcije

Intramuskularne injekcije svaka 3 mjeseca; sadrže progestin. Sterilna vodena suspenzija medroksiprogesteron acetata se daje intramuskularno jednom svaka 3 mjeseca. Tako je kontracepcija za cijelu godinu osigurana sa samo četiri injekcije. Ova vrsta kontracepcije je posebno indikovana za žene u periodu laktacije od 6. nedelje nakon rođenja, u dobi kasnog reproduktivnog perioda u nedostatku mogućnosti da se pribegne hirurškoj sterilizaciji, žene kod kojih su druge metode kontracepcije kontraindicirane, žene sa anemija srpastih ćelija, kod koje su OC kontraindicirani, za liječenje bolesti zavisnih od estrogena.

Hormonalni implantati

Implantati umetnuti ispod kože; sadrže levonorgestrel. Predstavlja 6 cilindričnih kapsula, koje ispod lokalna anestezija ubrizgava se supkutano u podlakticu leve šake. Kontracepcijski učinak traje 5 godina. Implantat se može ugraditi u prvim danima menstrualnog ciklusa, odmah nakon indukovanog pobačaja, 6-8 sedmica nakon rođenja. Nasumične mrlje se javljaju kod 2 od 3 žene tokom prve godine upotrebe.

Hormonalni prsten

Fleksibilni kontracepcijski prsten; sadrži male doze estrogena i gestagena. Ginekolog ga ubacuje na početku ciklusa i uklanja na kraju, pričvršćuje se na cerviks.

Hormonalni flaster

Tanak flaster isporučuje hormone u tijelo kroz krvotok.

Intrauterina kontracepcija

Povijest intrauterine kontracepcije počinje 1909. godine, kada je njemački ginekolog Richter predložio uvođenje 2-3 svilene niti uvijene u prsten u šupljinu maternice u svrhu kontracepcije. Godine 1929. drugi njemački ginekolog, Graofenberg, modificirao je ovaj prsten umetanjem srebrne ili bakarne žice u njega. Međutim, dizajn je bio rigidan, izazivao je poteškoće tokom davanja, ili Mini-pilula ne utiče na sistem koagulacije krvi i ne menja toleranciju glukoze. Za razliku od kombiniranih OC, mini-pilule ne uzrokuju promjene u koncentracijama ključnih indikatora metabolizma lipida. Promjene na jetri kada se uzimaju mini pilule su izuzetno male. Na osnovu karakteristika mini pilula mogu se preporučiti kao metoda kontracepcije za žene sa ekstragenitalnim oboljenjima (bolesti jetre, hipertenzija, tromboflebitska stanja, gojaznost).p ekstrakcija, izazvala bolove u donjem delu stomaka, krvarenje i kao rezultat toga, nije naišao na široku upotrebu. I tek 1960. godine, kada su, zahvaljujući upotrebi inertne i fleksibilne plastike u medicinskoj praksi, stvorene polietilenske spirale tipa Lippsove petlje, intrauterina kontracepcija se počela prilično široko koristiti (IUD - intrauterini uređaj).

Teorija mehanizma djelovanja spirale

Danas postoji nekoliko teorija o mehanizmu kontraceptivnog djelovanja spirale.

Teorija abortivnog djelovanja spirale

Pod utjecajem spirale dolazi do traumatizacije endometrija, oslobađanja prostaglandina, povećava se tonus mišića maternice, što dovodi do izbacivanja embrija u ranim fazama implantacije.

Teorija ubrzane peristaltike

IUD pojačava kontrakcije jajovoda i materice, pa oplođeno jaje prerano ulazi u matericu. Trofoblast je još uvijek defektan, endometrij nije pripremljen za primanje oplođene jajne stanice, zbog čega je implantacija nemoguća.

Teorija aseptične inflamacije

IUD, kao strano tijelo, uzrokuje leukocitnu infiltraciju endometrijuma. Nastale upalne promjene u endometriju sprječavaju implantaciju i daljnji razvoj blastocista.

Teorija toksičnosti sperme

Infiltracija leukocita je praćena povećanjem broja makrofaga koji provode fagocitozu spermatozoida. Dodavanje bakra i srebra u spiralu pojačava spermotoksični učinak.

Teorija poremećaja enzima u endometrijumu

Ova teorija se zasniva na činjenici da spirale izazivaju promene u sadržaju enzima u endometrijumu, što negativno utiče na proces implantacije.

Vrste intrauterinih uložaka

Trenutno je stvoreno više od 50 vrsta spirala od plastike i metala, koje se međusobno razlikuju po krutosti, obliku i veličini.

Postoje tri generacije intrauterinih uložaka:

Inertne spirale. Prva generacija spirale uključuje takozvane inertne spirale. Najrasprostranjeniji kontraceptiv je napravljen od polietilena u obliku latinično pismo S - Lippsova petlja. U većini zemalja je upotreba inertnih spirala trenutno zabranjena, jer njihova upotreba ima manju efikasnost i veću učestalost izbacivanja nego kod upotrebe spirala kasnijih generacija;
IUD koji sadrže bakar. Pripadaju drugoj generaciji. Osnova za izradu spirale sa bakrom bili su eksperimentalni podaci koji pokazuju da bakar ima izraženu kontraceptivni efekat kod zečeva. Glavna prednost spiralnih spirala koje sadrže bakar u odnosu na inertne je značajno povećanje efikasnosti, bolja podnošljivost i lakoća umetanja i uklanjanja. Prve spirale koje sadrže bakar napravljene su od bakarne žice prečnika 0,2 mm koja je uključena u dizajn. Budući da se bakar brzo oslobađa, preporučuje se zamjena spirale svake 2-3 godine. Kako bi produžili trajanje upotrebe spirale na 5 godina, počeli su koristiti tehnike za usporavanje fragmentacije bakra: povećanje promjera žice, uključujući srebrnu šipku. Stvorene su i procijenjene mnoge vrste spirala koje sadrže bakar. Od potonjih treba nazvati Sorr-T, koji imaju različite oblike (npr. T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), Multiload Cu-250 i Cu-375 , Funcoid;
IUD koji sadrže hormone su treća generacija spiralnih spirala. Preduvjet za stvaranje nove vrste spirale bila je želja da se kombinuju prednosti dvije vrste kontracepcije - OK i IUD, smanjujući nedostatke svake od njih. Ova vrsta spirale uključuje Progestasert i LNG-20 IUD, koji su spirale u obliku slova T, čija je stabljika ispunjena hormonom progesteronom ili levonorgestrelom. Ove spirale imaju direktan lokalni učinak na endometrij, jajovode i sluznicu grlića materice. Prednost ove vrste spirala je smanjenje hiperpolimenoreje i incidencije upalnih oboljenja genitalija. Nedostatak je povećanje “međumenstrualnih mrlja”.

Kontraindikacije za upotrebu intrauterinog uloška

Apsolutne kontraindikacije za intrauterini uložak:

akutni i subakutni upalni procesi genitalija;
potvrđena ili sumnja na trudnoću;
potvrđeni ili maligni procesi genitalija.

Relativne kontraindikacije za intrauterini uložak:

abnormalnosti u razvoju reproduktivnog sistema;
fibroidi materice;
hiperplastični procesi endometrija;
hiperpolimenoreja;
anemija i druge bolesti krvi.

Umetanje intrauterinog uloška

Intrauterini uložak se obično postavlja 4.-6. dana menstrualnog ciklusa. U tom periodu cervikalni kanal je blago otvoren, što olakšava proceduru. Osim toga, u ovom trenutku žena može biti sigurna da nema trudnoće. Ako je potrebno, spirala se može umetnuti u drugim fazama ciklusa. IUD se može ubaciti odmah nakon abortusa, kao iu postporođajnom periodu. Glavni nedostatak umetanja spirale u ovom trenutku je relativno visoka učestalost izbacivanja tokom prvih nekoliko sedmica. Stoga je bolje umetnuti spiralu nakon 6 sedmica. nakon porođaja.

Kako se postavlja intrauterini uložak?

U aseptičnim uslovima, cerviks se izlaže ogledalima, tretira dezinfekcionim rastvorom, a prednja usna se hvata pincetom.
Dužina maternične šupljine se mjeri pomoću uterine sonde.
Pomoću vodiča, spirala se ubacuje u materničnu šupljinu.
Kontrolni pregled se radi uteričnom sondom, u to se uvjerava ispravan položaj Mornarica.
Odrežite konce IUD-a na dužinu od 2-3 cm.
Uklonite pincete i tretirajte cerviks otopinom za dezinfekciju.

Kako ukloniti intrauterini uložak:

Cerviks je otkriven u spekulumu. IUD koji ima konce se obično uklanja pincetom. Ako nema niti, možete koristiti matičnu udicu s velikom pažnjom.

Posmatranje nakon umetanja intrauterinog uloška.

Prvi ljekarski pregled se obavlja 3-5 dana nakon primjene, nakon čega je dozvoljen seksualni život bez upotrebe drugih kontraceptivnih sredstava. Preporučljivo je obavljati ponovljene preglede svaka 3 mjeseca.

Relevantnost intrauterinog uloška

Intrauterini kontraceptivi su odlična reverzibilna metoda kontracepcije.

Intrauterini uložak ima sljedeće prednosti:

upotreba spirale nije povezana s miješanjem u normalan život žene;
Nakon umetanja spirale obično je potrebna samo minimalna medicinska njega i praćenje;
IUD su mogući pogled kontracepcija za starije žene, a posebno u slučajevima kada su OC kontraindicirani;
IUD se mogu koristiti tokom dojenja;
mogućnost dugotrajne upotrebe (od 5 do 10 godina);
Ekonomski faktor: Generalno, godišnji troškovi povezani sa upotrebom spirale su relativno mali i za žene i za programe planiranja porodice.

Ako dođe do trudnoće dok koristite spiralu, a žena želi da nastavi trudnoću ako su konci prisutni, spiralu treba ukloniti. Ako nema niti, potrebno je izuzetno pažljivo praćenje toka trudnoće. Treba napomenuti da u literaturi nema indicija o povećanju incidencije malformacija ili bilo kakvog oštećenja fetusa ako se trudnoća nosi do termina sa spiralom. Kod žena koje koriste spiralu, generativna funkcija nije narušena. Trudnoća nastaje nakon uklanjanja spirale u roku od godinu dana u 90%.

Moguće komplikacije prilikom upotrebe intrauterinog uloška:

nelagodnost u donji delovi trbuh;
bol u donjem dijelu leđa;
grčeviti bol u donjem dijelu trbuha;
krvavi problemi.

Bol u pravilu nestaje nakon uzimanja analgetika, krvarenje može trajati i do 2-3 sedmice.

Krvarenje prilikom upotrebe intrauterinog uloška

Kršenje prirode krvarenja iz maternice je najčešća komplikacija pri korištenju spirale.

Postoje tri vrste promjena u prirodi krvarenja:

povećan volumen menstrualne krvi;
duži period menstruacije;
intermenstrualno krvarenje. Menstrualni gubitak krvi može se smanjiti propisivanjem inhibitora prostaglandin sintetaze.

Upalne bolesti prilikom upotrebe intrauterinog uloška

Važno je pitanje odnosa spirale i upalnih bolesti karličnih organa. Velike studije posljednjih godina ukazuju na nisku incidencu upalnih bolesti zdjelice pri korištenju spirale. Rizik se neznatno povećava u prvih 20 dana nakon primjene. U narednom periodu (do 8 godina) stopa incidencije ostaje na konstantno niskom nivou. Rizik od bolesti je veći kod žena mlađih od 24 godine i usko je povezan sa seksualnim ponašanjem. Aktivan i promiskuitetni seksualni život značajno povećava rizik od ovih bolesti.

Perforacija materice jedna je od najrjeđih (1:5000), ali ozbiljnih komplikacija intrauterine kontracepcije. Postoje tri stepena perforacije materice:

1. stepen- IUD se djelimično nalazi u mišiću materice

2. stepen- IUD je u potpunosti lociran u mišiću materice

3. stepen- djelomično ili potpuno oslobađanje spirale u trbušnu šupljinu.

Kod 1. stepena perforacije moguće je vaginalno uklanjanje spirale. Za stepen 2 i 3 perforacije, naznačen je abdominalni put uklanjanja.

U zaključku još jednom treba naglasiti da je spirala optimalno sredstvo kontracepcije za zdrave žene koje su rodile, imaju stalnog partnera i ne boluju od bilo kakvih upalnih bolesti genitalija.

Postkoitalna kontracepcija

Kontracepcijske mjere se sprovode nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Nemojte ovo brkati sa medicinskim abortusom!

Koncept postkoitalne kontracepcije objedinjuje različite vrste kontracepcije, čija upotreba u prva 24 sata nakon koitusa sprječava neželjenu trudnoću. Postkoitalna kontracepcija se ne može preporučiti za kontinuiranu upotrebu, jer je svaka metoda hitna intervencija funkcionalno stanje reproduktivni sistem s naknadnim formiranjem disfunkcije jajnika.

Kontraceptivna efikasnost

Efikasnost kontracepcije određena je Pearl indeksom. Pearl indeks (Pearl indeks), stopa neuspjeha - indeks koji pokazuje učinkovitost odabrane metode kontracepcije. Što je ovaj pokazatelj niži, to je pouzdanija metoda kontracepcije. Mali primjer: 3 od stotinu koje su 12 mjeseci bile zaštićene istom metodom kontracepcije zatrudne, uprkos zaštiti. U ovom slučaju, Perl indeks je 3.

Metoda kontracepcije	Pearl index
Kalendar	14,0 - 50,0
Temperatura	0,3 - 6,6
Cervikalni	6,0 - 39,7
Symtothermal	15,0 - 30,0
Spermicidi	20,0 - 25,0
Dijafragma	4,0 - 19,0
Cervikalna kapa	17,4 - 19,7
Sunđer	18,9 - 24,5
Coitus interruptus	5,0 - 20,0
Kondomi	12,5 - 20,0
Intrauterina kontracepcija	1,0 - 3,0
*Hormonalni kontraceptivi*
Mini-pilula	0,3 - 9,6
Injekciono	0,5 - 1,5
KUVAJ	0 - 0,9
Subkutani implantati	0,5 - 1,5
Metoda kontracepcije	Pearl index

Svaka predstavnica ljepšeg spola nastoji izbjeći neželjenu trudnoću. Stoga kontraceptivna sredstva moraju ispunjavati sve zdravstvene sigurnosne zahtjeve. Cilj svih ginekologa u svijetu je suzbijanje pobačaja koji nanosi značajnu štetu ženskim reproduktivnim sposobnostima. U današnje vrijeme medicina i farmaceutska industrija postigle su značajne rezultate kako bi ljudima ponudile najsavremenije kontraceptive.

Glavni zahtjev za njih je pouzdanost, sigurnost i efikasnost. U prodaji je veliki izbor takvih proizvoda. Stoga, prije nego što odaberu bilo koju od njih, preporučljivo je da se i žena i muž posavjetuju sa specijalistom.

Hormonalni kontraceptivi

Koriste se ove metode kontrole rađanja u velikoj potražnji. Njihova posebna pogodnost leži u činjenici da se mogu koristiti u bilo kom trenutku i da se mogu prekinuti čim žena poželi da postane majka. Stoga je ova vrsta kontracepcije odavno popularna.

Najznačajnije prednosti hormonske kontraceptive su:

apsolutna pouzdanost;
jasna regulativa;
značajno olakšanje dobrobiti tokom menstruacije;
potpuni nestanak akni na licu i tijelu;
stabilizacija funkcije jajnika;
prevencija bolesti ženskih genitalnih organa;
isključenje ektopične trudnoće.

Hormonski kontraceptivi utiču na čitav organizam, regulišući sadržaj različitih supstanci u krvi i stvarajući nemoguće uslove. Osim toga, pomažu u stabilizaciji menstrualnog ciklusa i pružaju olakšanje tokom menstruacije. Stoga su veoma efikasan metod zaštita.

Kontracepcijske pilule

Takvi farmakološki agensi su zasnovani na ometanju menstrualnog ciklusa žene. Oni su apsolutno sigurni i ne utiču na funkcionisanje organa i sistema.

Oni vam daju priliku da zatrudnite u bilo kojem trenutku nakon prekida. Ako gospođa tada odluči da napravi pauzu između porođaja ili odustane od želje da ponovo postane majka, njihov prijem se može nastaviti. Ovi lijekovi su imali veliki uspjeh. Vrlo su zgodni za korištenje i prilično pouzdani.

Postoje takve kontracepcijske pilule kao što su:

kombinovani (sadrže estrogen i progesteron);
mini pilule (sadrže samo progesteron).

Druga vrsta ovih lijekova ima prednost, jer manje radikalno ometa rad endokrinih organa.

Vaginalni prsten

Ova vrsta kontracepcije, koja sadrži i estrogene, veoma je efikasno sredstvo zaštite.

Elastični prsten se ubacuje u ženinu vaginu i s vremenom postepeno oslobađa hormone u krv. Njihov povećani sadržaj omogućava vam da zaustavite proces ovulacije, što je najprikladnije za oplodnju jajne ćelije.

Osim toga, takav kontraceptiv sprječava prolazak sperme kroz cerviks, dodatno štiti od neželjene trudnoće.

Ogromna prednost ove metode zaštite je njena sigurnost za rad. unutrašnje organe. Međutim, kada se primjenjuje to zahtijeva posebne mjere mjere opreza protiv spontanog oslobađanja.

Kontracepcijski flaster

Ova vrsta kontracepcije takođe se zasniva na upotrebi estrogena. Zalijepi se na pogodno mjesto i po potrebi pušta u krvotok. Ova metoda ne smanjuje seksualni nagon žene ili njenu sposobnost da doživi orgazam.

Možete ga nanijeti na kožu u bilo kojem trenutku, kao i ukloniti. Njegova velika prednost je što se može koristiti čak i kratko vrijeme, ako određenom periodu Nije poželjno da žena ostane trudna, iako želi da u budućnosti postane majka.

Injekcija

Injekcije progesterona takođe imaju veliki uticaj na tok menstrualnog ciklusa, potiskujući fazu ovulacije. Rok važenja takvog kontraceptiva je devedeset dana.

Velike prednosti injekcija su:

pouzdanost;
Mogućnost upotrebe tokom dojenja nakon četrdeset pet dana nakon rođenja;
dozirana infuzija hormona u krvotok;
njihovo brzo uklanjanje iz tijela;
dostupnost metode;
poboljšanje opšteg blagostanja žene;
minimalne kontraindikacije.

Kontracepcijski implantat

Ovo sredstvo za prevenciju neželjene trudnoće bazira se na lijeku Norplant koji sadrži šest silastičnih kapsula s progestogenom levonorgestrelom. Posebnom tehnikom stavljaju se u potkožno tkivo na period od pet godina. Postepeno, tvar iz njih ulazi u krvotok i sprječava začeće.

Sama se rastvara u tijelu i ne zahtijeva naknadnu ekstrakciju. Ovo je vrlo pouzdana i praktična metoda kontracepcije. Tokom upotrebe olakšava funkcionisanje materice i jajnika. Osim toga, stalno prisustvo ženskih polnih hormona savršeno reguliše tok menstrualnog ciklusa i pomaže da period koji prethodi početku menstruacije bude manje uočljiv.

Intrauterina kontracepcija - spiralna

Ova vrsta kontracepcije je prsten od elastičnog materijala koji uključuje bakrenu spiralu. Ioni koji izlaze iz njega direktno utiču na jajnu stanicu, čineći oplodnju nemogućom. To se dešava zbog promjene hemijsko okruženje u cervikalnom kanalu, što vam omogućava da istovremeno utičete na stanje ejakulata i sastav mukoznog sadržaja vagine.

Pouzdano štiti od prodora sperme u cervikalno područje, a djelovanje bakra sprječava da se jajna stanica pouzdano fiksira. Efikasnost ovog kontraceptiva je blizu sto posto.

Ali, da biste instalirali spiralu, morate biti sigurni da nema alergijske reakcije. Stoga prije upotrebe morate proći ljekarski pregled.

Barijerna metoda zaštite od trudnoće

Takve metode ne dozvoljavaju spermi da prodre u cervikalni prostor.

Dijele se na:

mehanički, koji uključuju cervikalne kapice;
hemijski, uključujući upotrebu spermicida;
kombinovano.

Osim toga, barijerna metoda zaštite namijenjena je i ženama (spermicidi i cervikalne kapice) i muškarcima (kondomi). Cilj mu je spriječiti susret spermatozoida i jajne ćelije. Ova metoda kontracepcije ima dvostruku funkciju: sprječava začeće i štiti oba partnera od spolno prenosivih bolesti.

Praktično nema nuspojava ili kontraindikacija.

Kondomi

Ovo je jedini način muška kontracepcija. Proizvod za to je poput navlake od gustog fleksibilnog materijala. Širina zida je oko jedan milimetar, dužina dostiže deset centimetara, a prečnik oko tri centimetra.

Ova metoda je jedna od najstarijih i najpopularnijih. Djelovanje kondoma je vrlo jednostavno. Sprječava ulazak ejakulata u prostor maternice. Jedino što se traži od partnera je da prate njen integritet i visoka kvaliteta proizvodnja.

Cervikalna kapa

Ovaj zgodan uređaj ima oblik hemisfere, zbijene na rubovima. Stvara negativan pritisak i na taj način sprečava ulazak sperme u šupljinu materice. Obično se primjenjuje pola sata prije namjeravanog intimnog čina.

Postoje tri glavna oblika cervikalnih kapica.

Cervical (Prentifa) je dizajniran za duboku sadnju. Napravljen od meke gume sa čvrstim rubom i udubljenjem za sigurno prianjanje. Umeće se u prostor između cerviksa i vagine.
Vimulya je po strukturi slična zvonu. Fiksiran je iznad cerviksa, drugi kraj pokriva vaginu.
Dumasa je u obliku kupole i izrađena je od debele gume bez opružne osnove.

Cervikalna kapica može ostati unutra do devet sati, maksimalno dozvoljeni period je četrdeset pet sati. Ovaj pouzdan proizvod može se koristiti dosta dugo dok mu ne istekne rok trajanja.

Spermicidi

Takvi hemijski lijekovi su dizajnirani da potpuno neutraliziraju učinak ejakulata. To se događa jer je mehanizam djelovanja ovog lijeka zasnovan na trenutnom uništenju stanične membrane spermatozoida u kontaktu sa aktivnom supstancom.

Farmaceutska industrija proizvodi spermicide u obliku:

Najveća prednost spermicida je njihova visoka efikasnost djelovanja. Prije nego ih koristite, morate pažljivo pročitati priložena uputstva za upotrebu. Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da ove proizvode treba koristiti najkasnije četrdeset pet minuta prije intimnog sastanka. Potrebno ih je nanijeti tako duboko da dosegnu površinu grlića materice.

Preporučljivo je da se prvo konsultujete sa ginekologom, koji će vam pokazati kako da se ponašate i o merama opreza.

Hirurška metoda

Dobrovoljna sterilizacija je najefikasniji način da se jednom zauvijek izbjegne neželjena trudnoća. Ova operacija se izvodi i za muškarce i za žene. To je bezbolna, sigurna i vrlo pouzdana metoda kontracepcije.

Danas su razvijene nježne tehnologije koje to omogućavaju hirurška intervencija vrlo brzo i na najminimalno traumatičniji način.

ponovljeno carski rez;
cicatricijalne promjene u maternici;
prebačen onkološke bolesti;
kardiopatologija;
značajni metabolički poremećaji;
duboke mentalne promjene;
teške bolesti centralnog nervnog sistema;
patologije glatkih i prugastih mišića;
nepovoljna genetika itd.

Kalendarska metoda

Može ga koristiti svaka žena, čak i one koje pate od alergija ili imaju mnoge kontraindikacije farmakološki lijekovi.

Da biste ga koristili, morate zabilježiti dane od prvog dana vaše posljednje menstruacije do početka nove. Faza ovulacije se postepeno otkriva, kada se jaje rodi i proces oplodnje postaje moguć. Obično traje nekoliko dana i javlja se otprilike dvanaestog dana od dana pojave menstruacije. Za one koji žele izbjeći neželjenu trudnoću, ovo je najopasniji period, a drugim danima do začeća praktički ne dolazi.

Potrebno je vrlo pažljivo pratiti datume u kalendaru, jer svaka greška može dovesti do prodiranja sperme u materničnu šupljinu do sazrijevanja jajne stanice.

Coitus interruptus

Ova metoda kontrole rađanja vjerovatno je korištena još u pećinsko vrijeme. Njegova suština je krajnje jednostavna. Tokom intimnog odnosa, partner vadi svoj penis iz ženine vagine čim osjeti da mu se orgazam približava. On ostavlja spermu izvan njenog tijela.

Indicirano u slučajevima kada partner zbog kontraindikacija ne može koristiti hormonske ili druge hemijske kontraceptive.

Neizostavan je način zaštite ako ima:

U takvim slučajevima je nepoželjno unošenje bilo kakvih lekovitih supstanci u organizam. Coitus interruptus će vam pomoći da održite redovnu seksualnu aktivnost bez rizika od neželjene trudnoće.

Hitna kontracepcija

Svaka žena ima pravo da odabere pravo vrijeme da postane majka. Međutim, može doći do potpuno neočekivane situacije kada je neophodna hitna zaštita od moguće oplodnje. Da biste izbjegli abortuse, koji bi je trajno spriječili da ima djecu, bolje je koristiti metode koje pomažu da se brzo izbjegne utjecaj sperme na jajnu stanicu.

Omogućava korištenje nekoliko metoda zaštite od neželjene trudnoće.

Oni uključuju:

kombinacija gestagena i estrogena (Yuzpe metoda);
brza ugradnja spirale koja sadrži bakar;
upotreba gestagena;
uzimanje antagonista progesterona.

Hitna kontracepcija, suprotno nekim predrasudama, ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje žene. Posebno je indiciran u slučajevima kada je seksualni kontakt bio neplaniran i, još više, neželjen.

Ova sredstva su neophodna kada je kondom oštećen tokom intimnog odnosa, spontano je izašao cervikalni čep, žena je zaboravila na sledeću upotrebu kontraceptiva, spermicidne supstance su pogrešno date ili se gospođa zbunila u proračunima na kalendaru.

Stoga je izbor načina zaštite od neželjene trudnoće zaista velik. Danas moderna farmakologija, ginekologija i hirurgija pružaju najšire mogućnosti za sigurne, pouzdane i pogodne metode kontracepcije za žene i muškarce. Njihova raznolikost je tolika da obuhvata sve grupe stanovništva, veoma različite starosti, zdravstvenog stanja i redovnosti seksualne aktivnosti.

Proizvodi su uglavnom namijenjeni ženama, ali u nekim slučajevima i njen partner dolazi u kontakt sa partnerovim kontracepcijskim supstancama. Stoga, trebali biste se pobrinuti da su sigurni i prikladni za oba supružnika.

Da biste doživjeli puninu ljubavi i radosti od ispunjenog seksualnog života, neophodna je konsultacija sa specijalistom. Osim toga, potrebno je pažljivo proučiti upute za upotrebu svakog proizvoda kako biste izbjegli greške ili razvoj nuspojava.

U mnogima zemlje u razvoju, što, nažalost, uključuje i naš, abortus i dalje ostaje jedan od najrasprostranjenijih načina sprječavanja neželjene trudnoće. Ali zašto se to dešava? Ili se radi o nedostatku osnovnog seksualnog odgoja, ili o apsolutnom zanemarivanju vlastitog zdravlja, ili o odjecima starih sovjetskih izjava poput „u našoj zemlji nema seksa“, koje sprječavaju roditelje da svojoj djeci ispravno i bez stida govore o pravilima sigurno seksualno ponašanje. Ali ipak, najvjerovatnije postoji utjecaj svih gore navedenih faktora u kombinaciji.

Prema statistikama, abortus dovodi do neplodnosti kod svake pete žene. Čak i ako ne uzmete u obzir ogroman broj drugih komplikacija koje nastaju nakon i tokom pobačaja, rizik od neplodnosti trebao bi biti sasvim dovoljan da se zapitate je li kockanje “vrijedno svijeće”.

Moderna medicina nudi ogroman arsenal načina zaštite od neželjene trudnoće. Kako ne biste požalili zbog onoga što ste učinili u budućnosti (mislimo na abortus), samo trebate odlučiti o metodi kontracepcije koja vam lično odgovara.

Počnimo s pouzdanošću postojećih metoda.

Pouzdanost metoda kontracepcije:

Metoda kontracepcije	Stepen pouzdanosti
Prekinut seksualni odnos	80% - 85%
Kalendarska metoda (metoda sigurnih dana) *	80% - 90%
Metoda mjerenja bazalne temperature *	80% - 90%
Vaginalno ispiranje	10% - 15%
Kondom	90% - 95%
Dijafragma (vaginalni poklopac)	90% - 95%
Intrauterini ulošci (spirale)	90% - 92%
Hormonske intrauterine uloške (spirale)	90% - 97%
Hemijska kontracepcija (kreme, supozitorije, tamponi)	79% - 90%
hormonske tablete ( oralna kontracepcija)	96,5% - 97%
Hormonske injekcije	96,5% - 97%
Hormonalni implantati	99% - 99,8%
Hormonalni prsten NovaRing	99%
Hormonski kontraceptivni flaster Evra	99,4%
Medicinska sterilizacija	99,8% - 99,9%
Hitna postkoitalna kontracepcija	-

* ovaj stepen pouzdanosti je moguć samo uz redovan menstrualni ciklus.

Coitus interruptus

Ispravna tehnika za korištenje ove metode je sljedeća: muškarac mora izvaditi penis iz ženine vagine neposredno prije ejakulacije (ejakulacije). Sama ejakulacija se može dogoditi bilo gdje, ali ne u ženinoj vagini.

Popularnost ove metode sprečavanja neželjene trudnoće je razumljiva. Ne zahtijeva materijalne troškove i ne smanjuje osjetljivost genitalija partnera tokom odnosa. Međutim, ima mnogo više negativnih strana nego pozitivnih. Prvo, metoda je vrlo nepouzdana. To se objašnjava činjenicom da „podmazujuća” (predseminalna) tečnost koja se oslobađa iz muškarca tokom seksualnog odnosa sadrži od 10 do 20 miliona spermatozoida, što je više nego dovoljno za oplodnju jajne ćelije. Čak i ako ste sigurni da vaš partner ima odličnu kontrolu nad procesom ejakulacije, onda nijedan muškarac ne može kontrolisati oslobađanje tečnosti za podmazivanje (osim možda nekoliko jogija u dalekoj Indiji, a čak i tada je to malo vjerovatno). Drugo, dugotrajna upotreba ovog načina zaštite negativno utiče na psihološko stanje partnera, budući da prekid seksualnog odnosa nije fiziološki. Mnoge studije su to dokazale redovno odsustvo prirodno zadovoljstvo može dovesti do seksualne hladnoće kod žena, impotencije kod muškaraca i naglog smanjenja seksualne želje kod oba partnera. Treće, prekinuti polni odnos vas nikada neće zaštititi od polno prenosivih bolesti, kao ni od AIDS-a i virusnog hepatitisa. Stoga je neprihvatljivo koristiti ovu metodu za slučajni seks.

Kalendarska metoda (metoda "sigurnih dana")

Kalendarska metoda spada u grupu prirodnih metoda za sprečavanje neželjene trudnoće. Suština metode je da je žena sposobna zatrudnjeti samo nekoliko dana nakon izlaska jajne stanice iz jajnika (ovulacija) - odnosno tokom života jajne stanice. Teoretski, ovulacija se javlja u sredini mjesečni ciklus- otprilike na njegov 11-15 dan. To je period koji se smatra povoljnim za začeće, a ostatak vremena žena nije sposobna da zatrudni. Ali ovo je samo teoretski. Redovni 28-dnevni menstrualni ciklus sa ovulacijom u sredini javlja se samo kod 30% žena. I ovo je prije izuzetak nego pravilo. Također je potrebno uzeti u obzir da sperma u ženinoj vagini može ostati održiva do 9 dana. A ako se ovulacija dogodi u ovom periodu, budite sigurni da neće promašiti svoj cilj. Kalendarska metoda je veoma „radno intenzivna“, jer da bi pravilno brojala sigurne dane, žena mora biti svjesna bilo kakvih promjena u svom menstrualnom ciklusu, odnosno redovno voditi evidenciju najmanje za posljednju godinu. Slažete se, nije svaka žena sposobna za takav podvig.

Ali da ne pričamo o tužnim stvarima, jer ništa nije nemoguće u našem životu. A ako zaista želite da koristite ovu metodu kontracepcije, onda je koristite. Njegova efikasnost direktno zavisi od vaše organizacije i prisustva osnovnih matematičkih veština.

Kako još uvijek računate „sigurne“ dane?

Prvo, potrebno je jasno razumjeti da se prvi dan menstrualnog ciklusa smatra danom početka menstruacije (iscjedak). Poslednji dan je prvi dan sledećeg i ništa više.

Radi jasnoće i lakšeg brojanja dana koji vas zanimaju, napravite tabelu. U prvoj koloni navedite mjesec, u drugoj datum početka menstrualnog ciklusa, au trećoj njegovo trajanje.

Mjesec	Datum prvog dana ciklusa	Trajanje ciklusa
Januar	10	-
februar	7	28
mart	5	26
april	1	27
maja	1	30
juna	29	28
jula	27	29
avgust	27	30
septembra	24	28
oktobar	21	28
novembar	18	27
decembar	13	29

U ovom slučaju, podaci iz tabele pokazuju da je najkraći ciklus dvadeset i šest dana (mart), a najduži trideset dana (avgust). Odnosno, ne postoji jasna pravilnost u trajanju menstrualnog ciklusa.

U kratkom (26-dnevnom) ciklusu ovulacija se javlja otprilike četrnaest dana prije početka menstruacije - 12. dana ciklusa. Razmatrati moguća odstupanja početak ovulacije u roku od 3 dana u jednom ili drugom smjeru, možemo zaključiti da se period mogućeg začeća u svakom ciklusu navedenog trajanja kreće od 9. do 15. dana.

U dugom (30-dnevnom) ciklusu ovulacija se javlja i 14 dana prije menstruacije, odnosno 16. dana. Moguća trodnevna odstupanja ne nestaju i o njima se također treba voditi računa. U ovom slučaju, period vjerovatnog začeća kreće se od 13. do 19. dana menstrualnog ciklusa.

Čak i uz tako malu varijabilnost menstrualnog ciklusa (razlika između trajanja najdužeg i najkraćeg ciklusa je samo 4 dana), postaje nemoguće predvidjeti trajanje sljedećeg. Stoga bi žena u primjeru koji smo opisali trebala pretpostaviti da se ovulacija može dogoditi između 9. i 19. dana ciklusa. A ako dodatno uzmemo u obzir održivost sperme i moguću ponovnu ovulaciju tokom aktivnog seksualnog života, onda praktički neće ostati "sigurnih" dana.

Stoga ponavljamo: efikasna upotreba ove metode kontracepcije moguća je samo uz redovan menstrualni ciklus sa predvidljivim vremenom ovulacije.

Metoda mjerenja bazalne temperature

Ova metoda se također odnosi na prirodnim putevima planiranje trudnoće. Njegova suština je sljedeća. Prije ovulacije bazalna temperatura se održava na nižem nivou zbog djelovanja estrogena; nakon ovulacije progesteron podiže temperaturu za više visoki nivo. Porast bazalne temperature znači da je ovulacija već nastupila. Prilikom mjerenja bazalne temperature morate se pridržavati nekoliko pravila:

Temperaturu je potrebno mjeriti svakog jutra u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta
Temperaturu treba mjeriti tokom cijelog ciklusa, uključujući i menstruaciju
trajanje mjerenja treba svaki put biti isto (na primjer, kada se koristi obični stakleni termometar - 5 minuta)
Tokom cijelog ciklusa morate koristiti isti termometar.

Standardni tip porasta temperature jasno pokazuje nivo niske temperature, zatim nagli porast od najmanje dvije desetine stepena i naknadni nivo visokih temperatura koji ostaje do kraja trenutnog ciklusa. Razlika između prosječna temperatura druga i prva faza menstrualnog ciklusa treba da budu najmanje 0,4-0,5 stepeni.

Efikasnost ove metode se povećava kada se koristi u kombinaciji sa kalendarskom metodom opisanom gore.

Nedostatak Sve navedene metode prirodne zaštite od neželjene trudnoće, pored svoje male efikasnosti, imaju i visok rizik od zaraze polno prenosivim bolestima, AIDS-om i virusnim hepatitisom.

Vaginalno ispiranje

Suština ove metode je izlaganje sperme koja je već prisutna u ženinoj vagini raznim hemikalijama koje ih mogu ubiti. Često se koriste različiti antiseptici, na primjer, miramistin, klorheksidin i drugi. Zapravo, ove supstance nisu u stanju da vas zaštite od neželjene trudnoće zbog činjenice da su, jedno: spermatozoidi izuzetno pokretni, drugo: neobično ih je mnogo, tri: znaju da se sakriju u sluzi cervikalnog kanala , što ih čini nedostupnima za dezinfekciona sredstva.

Upravo navedeni razlozi određuju nisku efikasnost ove metode.

Također je potrebno zapamtiti da često izlaganje vaginalne sluznice lijekovima agresivnim na mikroorganizme dovodi do poremećaja normalan sastav mikroflore i kasnijim razvojem stanja zvanog disbioza. Istovremeno, ženski reproduktivni sistem je naseljen mikroorganizmima koji su inače ili vrlo mali ili ih uopće ne bi trebali postojati (na primjer, gljivice roda Candida).

Kondom

Mehanizam djelovanja kondoma kao sredstva kontracepcije je stvaranje mehaničke barijere za prodiranje sperme u vaginu. Stoga se potpuna neučinkovitost korištenja ovog sredstva zaštite uočava samo kada je oštećena. Treba imati na umu da nastali kvar može biti prilično mali i često ga je gotovo nemoguće primijetiti.

Da biste smanjili rizik od oštećenja kondoma tokom upotrebe, morate se pridržavati određena pravila. Prvo, ne treba razmotavati kondom prije nego što ga stavite na penis; drugo, ne pokušavajte na bilo koji način provjeriti njegov integritet (na primjer, naduvavanjem ili punjenjem vodom), jer to značajno povećava rizik od oštećenja; treće , ne biste trebali istovremeno s kondomima koristiti dodatna maziva na bazi ulja, jer oni mogu smanjiti čvrstoću lateksa - dozvoljeno je koristiti samo lubrikante na bazi vode; četvrto, morate striktno slijediti upute za korištenje kondoma.

zapamtite da pravilnu upotrebu Kondom ne samo da će vas zaštititi od neželjene trudnoće u 90% - 95% slučajeva, već će i smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima za 90%.

Dijafragma (vaginalni poklopac)

Dijafragma je ženska verzija kondoma. Takođe se sastoji od najfinijeg lateksa. Prije upotrebe vaginalni poklopac konzultacija s ginekologom je neophodna, jer učinkovitost korištenja dijafragme direktno ovisi o pravilnom odabiru njene veličine, koja mora jasno odgovarati veličini vagine i grlića maternice. Vaginalni čep, poput kondoma, stvara mehaničku prepreku na putu sperme, ali, za razliku od potonjeg, ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Negativan aspekt ove metode kontracepcije, pored nemogućnosti zaštite od infekcija, je i potreba za pravilnom ugradnjom čepa u vaginu. Slažete se da neće svaka žena to moći ispravno učiniti prvi put.

Intrauterini ulošci (spirale)

Kontracepcijski učinak spirale je posljedica sljedećeg. Nožica intrauterine uloške sastoji se od bakra, koji, kada se pusti u šupljinu maternice, stvara okruženje koje je nemoguće za postojanje spermatozoida i jajnih stanica. Bakar također izaziva razvoj lokalne aseptične (bez sudjelovanja patogena) upalne reakcije, koja zauzvrat ne dopušta spermi i jajnim stanicama da u potpunosti funkcioniraju. Efikasnost ove metode kontracepcije je u prosjeku 80%.

Kao i svaka metoda sprječavanja neželjene trudnoće, upotreba spirale ima pozitivne i negativne strane.

Počnimo sa pozitivno strane:

IUD počinje djelovati odmah nakon umetanja i ne zahtijeva korištenje dodatnih metoda kontracepcije;
Instalacija spirale podrazumijeva dugotrajno kontraceptivno djelovanje (do 6 godina), a spirala se često uklanja ne zbog isteka roka trajanja, već češće zbog želje žene da zatrudni;
Sposobnost začeća se vraća odmah nakon što se spirala izvadi iz šupljine materice.

TO negativan Aspekti upotrebe spirale uključuju sljedeće:

Prisustvo stranog tijela u šupljini materice je uvijek otvoren ulaz za infekciju;
Prilikom korištenja ove metode kontracepcije neophodan je redovan (najmanje jednom u šest mjeseci) pregled kod ginekologa;
Prisustvo spirale može uzrokovati povećanu bujnost menstrualni tok, kao i izazvati njihov bol;
IUD ne štite od polno prenosivih bolesti;
Upotreba spirale se ne preporučuje nerođačkim ženama.

Također, prije upotrebe spirale potrebno je konsultovati ginekologa koji će utvrditi postojanje kontraindikacija za umetanje spirale (npr. spirala se ne može ugraditi ako žena ima bilo kakvu genitalnu infekciju).

Jedan od mnogih neprijatne posledice Upotreba ove metode kontracepcije povećava rizik od razvoja vanmaterične trudnoće nakon uklanjanja spirale. Mnoge studije su dokazale da je rizik od ektopične trudnoće kod žena koje su koristile spiralu 4 puta veći.

Hormonske intrauterine uloške (spirale)

Hormonske intrauterine uloške razlikuju se od običnih po tome što osim bakrene komponente sadrže i hormon levonorgestrel koji sprječava trudnoću. Odnosno, efekat hormona se dodaje efektu lokalne upale, što uzrokuje više visoka efikasnost metoda u poređenju sa upotrebom konvencionalnih spirala.

Fundamentalne razlike u kontraindikacijama, pozitivne i negativnih efekata Ne postoji hormonska spirala u poređenju sa upotrebom običnog. Jedina stvar koju žena treba da zna je da sposobnost začeća nakon uklanjanja hormonske spirale može potrajati duže da se oporavi. Dakle, 6 mjeseci nakon njegovog uklanjanja, trudnoća se javlja kod 50% žena, a nakon godinu dana gotovo sve žene su već sposobne začeti (98%).

Hemijska kontracepcija (kreme, supozitorije, tamponi)

Hemijska kontracepcija kombinuje nekoliko efekata: kontraceptivno, antimikrobno i antivirusno. Ovi lijekovi sadrže antiseptičke tvari koje aktivno utječu i na spermu i na patogene zaraznih bolesti, uključujući viruse. Ali, nažalost, korištenje ove metode u mono modu (bez paralelne upotrebe drugih sredstava) nije uvijek efikasno.

Kada ih koristite, potrebno je zapamtiti da se kiselina, a to su kemijski kontraceptivi, neutralizira u interakciji s alkalijom, što uzrokuje smanjenje učinka dok potpuno ne nestane. Zato ne treba koristiti sapun prije i poslije seksualnog odnosa uz korištenje kemijske kontracepcije (sapun ima alkalnu reakciju).

Opet, iz prakse je poznato da je trajanje djelovanja svijeća i krema mnogo kraće nego što proizvođač tvrdi na ambalaži. Stoga se prije sljedećeg seksualnog odnosa (čak i ako se dogodi kratko vrijeme nakon prethodnog) preporučuje uvođenje novog čepića ili porcije kreme. Ova nijansa se ne odnosi na kontracepcijske tampone. Njihov efekat traje od 12 do 16 sati.

Ova metoda je prikladna za žene koje doje, jer tvar sadržana u kontracepciji ima samo lokalni učinak i ne ulazi u krvotok, a samim tim i u majčino mlijeko.

Negativna posljedica česte upotrebe kemijske kontracepcije (kao i ispiranje) je poremećaj normalnog sastava vaginalne mikroflore s stvaranjem disbakterioze.

Hormonalne tablete

Ova metoda kontracepcije otkrivena je ne tako davno, ali je svojom pojavom otvorila novu eru u rješavanju problema zaštite od neželjene trudnoće. Suština hormonske kontracepcije je da spriječi ovulaciju – oslobađanje zrele jajne stanice iz jajnika. A ako se jaje ne pojavi u vidnom polju spermatozoida, onda oni sjede besposleni, nesposobni da ga oplode.

Efikasnost hormonske kontracepcije kada se pravilno koristi je blizu 100%, ali treba imati na umu da vas upotreba hormonskih tableta ne štiti od polno prenosivih bolesti.

Pravila za odabir hormonske kontracepcije

Najispravniji način odabira oralnog kontraceptiva je posjeta ginekologu. On će moći sveobuhvatno procijeniti Vaše zdravlje, uzeti u obzir sve moguće kontraindikacije i potom preporučiti hormonsku kontracepciju koja će Vama najbolje odgovarati.

Danas postoje sljedeće grupe oralnih kontraceptiva:

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)– ovi lijekovi sadrže i gestagene i estrogene. Ovisno o dozi hormona, lijekovi se dijele u grupe:
- Mikrodozirane COC. Sadrži najniža doza hormona i stoga je indiciran za mlade nerođajne žene koje imaju redovan seksualni život.
- Niske doze COC. Doza hormona je nešto veća nego kod lijekova prethodne grupe. Indicirano istoj grupi žena u slučaju neefikasnosti (ovulacija je ipak nastupila) mikrodoza COC-a
- Srednje doze COC. Ova grupa lijekova sadrži prosječna doza hormoni. Indicirano za žene koje su rodile i koje vode redovan seksualni život.
- Visoke doze COC. Ovi lijekovi se ne koriste toliko kao kontraceptivi, već kao sredstva za liječenje hormonalnih bolesti. Njihova upotreba u cilju sprečavanja neželjene trudnoće preporučuje se ženama koje su rodile u slučaju neefikasnosti svih grupa navedenih lekova.
Progestinski oralni kontraceptivi
Ove kontraceptive mogu koristiti žene nakon porođaja tokom dojenja, kao i u slučaju kontraindikacija za uzimanje COC. Ova grupa lijekova se uspješno koristi i za liječenje ginekoloških oboljenja (mioma materice, endometrioze).

Efikasnost kontraceptivnog efekta hormonalni lekovi direktno zavisi od ispravnosti njihove primene. Tablete treba uzimati striktno prema rasporedu naznačenom u uputstvu, u isto doba dana.

Treba imati na umu da je u prvom mjesecu uzimanja lijeka kontracepcijski učinak nepotpun, jer se u ovom trenutku tijelo "navikava" na nove uslove rada. Shodno tome, u prvom mjesecu se preporučuje dodatno korištenje nekih drugih sredstava zaštite.

Neki lijekovi (lijekovi protiv bolova, antibiotici i sl.) mogu smanjiti djelotvornost hormonske kontracepcije, pa je i u ovom slučaju potrebno koristiti dodatnu zaštitu.

Čak i ako ste sami odabrali pravu kontracepcijski lijek a ne osjećate nikakve zdravstvene probleme ili nuspojave, posjet ginekologu se ipak ne može izbjeći, jer je potrebno utvrditi koliko efikasno lijek koji ste odabrali blokira ovulaciju. I samo specijalista to može procijeniti ultrazvučnim pregledom 11-13 dana menstrualnog ciklusa.

Najčešća pitanja

Kako se ponašati ako propustite da uzmete još jednu tabletu iz pakovanja?

Tabletu treba uzeti što je brže moguće. Ako je prošlo manje od 12 sati od pravog vremena doziranja, onda samo uzmite drugu tabletu i ne brinite ni o čemu drugom. U ovom slučaju, kontracepcijski učinak lijeka se ne smanjuje. Uzmite sljedeću tabletu kada je to moguće (što prije to bolje). Ako je prošlo više od 12, pa čak i više od 24 sata, tada je potrebno koristiti dodatnu zaštitnu opremu prije početka novog pakovanja, jer je rizik od trudnoće povećan.

Šta učiniti ako osjetite nuspojave i njihov intenzitet uvelike utječe na vaše dobrobit?

Ako tokom uzimanja lijeka osjetite izražene nuspojave (intenzivna glavobolja, povišen krvni tlak, depresivno raspoloženje, naglo povećanje tjelesne težine), onda najvjerovatnije lijek nije prikladan za vas i morate ga promijeniti na drugu, manju dozu.

Šta učiniti ako se pojave mrlje između menstruacije?

To također znači da lijek nije prikladan za Vas i da ga trebate promijeniti na drugu, veću dozu.

Šta učiniti ako menstruacija ne počne tokom sedmične pauze od uzimanja hormonskih kontraceptiva?

To znači da je doza hormona sadržana u odabranom lijeku previsoka za vas. Kontraceptiv je potrebno zamijeniti lijekom koji sadrži nižu dozu hormona.

Koliko dugo možete uzimati hormonske tablete?

Budući da hormonska kontracepcija u određenoj mjeri još uvijek remeti aktivnost jajnika, preporučuje se uzimanje lijekova bez prekida ne duže od 2-3 godine. Nakon toga morate napraviti pauzu od najmanje šest mjeseci. Za to vrijeme jajnici potpuno obnavljaju svoju funkciju.

Još jednom, podsjetnik: samo ginekolog može odabrati najispravniji lijek. Ali ako odlučite to učiniti sami, pažljivo pročitajte upute za upotrebu. Samo striktno pridržavanje će osigurati pouzdan kontracepcijski učinak i smanjiti rizik od razvoja nuspojave. Ukoliko se osećate loše dok uzimate lek, odmah se obratite lekaru.

Hormonske injekcije

Suština metode je sljedeća. Lijekovi koji se koriste za ovu vrstu kontracepcije sadrže hormon levonorgestrel, koji se nakon primjene postepeno oslobađa, zbog čega se njegova konstantna koncentracija u krvi održava 2-3 mjeseca. Ovo je metoda dugotrajne kontracepcije.

Kao i kod uzimanja tableta, 20-30 dana nakon prve injekcije kontracepcijski efekat je nepotpun i u tom periodu se preporučuje upotreba dodatna sredstva zaštita.

Negativan efekat ove metode sprečavanja neželjene trudnoće je efekat „inhibicije“ funkcije jajnika. Upravo zbog toga hormonske injekcije mogu koristiti samo žene koje su rodile. Kao i kod odabira hormonskih tableta, prvo morate posjetiti ginekologa kako biste procijenili svoje zdravlje, identificirali popratne bolesti i utvrdili kontraindikacije za korištenje metode.

Hormonalni implantati

Implantacija hormonskih kapsula se odnosi na dugoročne metode kontracepcija. Mehanizam djelovanja je isti kao hormonske injekcije: postepeno oslobađanje hormona uz održavanje njihove konstantne koncentracije u krvi. Posebnost ove metode je u tome što pruža potpuni kontracepcijski učinak 5 godina.

Implantate mogu koristiti samo žene koje su rodile, budući da je “inhibicija” funkcije jajnika primjenom ove metode prilično intenzivna, a kod nerojenih mladih djevojaka postoji visok rizik od nepovrata reproduktivne funkcije nakon što lijek prestane. . Kapsula se ubrizgava supkutano u rame, podlakticu, unutrašnju stranu butine ili donji dio trbuha (opciono).

Hormonski prsten NovaRing

Hormonski prsten je kontraceptiv koji se ubacuje u vaginu žene. Djelovanje NuvaRinga je svakodnevno oslobađanje mikrodoza hormona koji sprječavaju početak ovulacije. Za razliku od hormonskih pilula, injekcija i implantata, hormoni koji se oslobađaju iz prstena djeluju prvenstveno lokalno. Ovo smanjuje rizik od nuspojava koje se mogu javiti kada su hormoni sistemski izloženi tijelu. Osim toga, koncentracija hormona koji se oslobađa iz prstena je mnogo manja nego u najnižim dozama COC.

NuvaRing se ubacuje u vaginu žene od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. Zbog svoje elastičnosti zauzima najviše udoban položaj, prilagođavajući se individualnim karakteristikama ženske vagine. Kontracepcijski učinak prstena traje 21 dan, odnosno u narednom menstrualnom ciklusu mora se staviti novi prsten.

Nedostatak ove metode je što prsten ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijski hormonski flaster Evra (Evra)

Evra kontracepcijski flaster je metoda dugotrajne hormonske kontracepcije. Flaster se stavlja na kožu jednom sedmično, nakon tog perioda mora se promijeniti. Djelovanje flastera, kao i drugih metoda dugotrajne kontracepcije, je postepeno otpuštanje u krv hormona koji sprječavaju ovulaciju.

Jedan od glavnih pozitivnih efekata Evra flastera je njegova praktičnost. Čvrsto je pričvršćen za kožu, ne skida se kada je izložen vodi i ne gubi svojstva kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Flaster se postavlja na zadnjicu, stomak, lopaticu ili rame po vašem izboru.

Nuspojave Evra flastera su iste kao i kod mikrodoziranih COC. Ako ste odabrali ovu metodu kontracepcije, također morate prvo posjetiti ginekologa kako biste procijenili prisustvo mogućih kontraindikacija.

Medicinska sterilizacija

Ovo je radikalna metoda kontracepcije koju mogu koristiti samo one žene koje su 100% sigurne da više nikada neće poželjeti zatrudnjeti. Suština metode je presijecanje oba jajovoda. Ovo onemogućava susret jajne ćelije i sperme.

Obnavljanje prirodne reproduktivne funkcije nakon medicinska sterilizacija nemoguće.

Medicinska sterilizacija je moguća na nekoliko načina:

redovno operacija sa abdominalnim rezom. Rijetko se koristi u svrhu sterilizacije zbog dugog perioda oporavka i naknadnog prisustva ožiljka na mjestu reza
laparoskopska metoda. Operacija se ne izvodi kroz rez, već kroz punkciju prednjeg trbušnog zida pod kontrolom optičkih instrumenata. Manje traumatične operacije, kratak period oporavka, ožiljci na mjestima uboda su gotovo nevidljivi
kuldoskopska metoda. Operacija se izvodi kroz punkciju u stražnjem zidu vagine. Ovo je najprogresivnija metoda, jer je broj komplikacija minimalan, a ožiljci uopće ne ostaju.

Muškarci također mogu koristiti metodu medicinske sterilizacije. Da bi se postigao kontracepcijski učinak, semenovod se jednostavno veže, zbog čega sperma ne može izaći iz testisa. Operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji.

Hitna kontracepcija (nakon seksualnog odnosa)

Hitan slučaj (postkoitalni, hitna kontracepcija), za razliku od planiranog, koristi se odmah nakon seksualnog odnosa ili tokom prva 1-3 dana nakon njega. Suština ove metode kontracepcije je da spriječi procese oplodnje i/ili implantacije jajne stanice. ovum zbog inhibicije ovulacije, poremećaja transporta jajašca i/ili promjena u strukturi endometrija (sluzokože materice).

Najpouzdanija i najpopularnija metoda danas hitna kontracepcija je jednokratna (ili podijeljena u dvije doze) doza lijeka koji sadrži 1,5 mg levonorgestrela. Ova metoda kontracepcije može se koristiti nakon nezaštićenog spolnog odnosa (uključujući i nakon silovanja), ako je pokvaren integritet kondoma, propuštene tri ili više tableta kombiniranih oralnih kontraceptiva, ispadne intrauterini uložak i u drugim sličnim okolnostima praćenim povećan rizik od razvoja neželjene trudnoće.

Najveća efikasnost sredstva za hitnu kontracepciju primjećeno kada se uzima u prva 24 sata nakon nezaštićenog odnosa, djelotvornost ostaje prihvatljiva do 72 sata nakon snošaja i naglo opada u kasnijem periodu. Važno je shvatiti da hitni kontraceptivi na bazi levonorgestrela nisu abortivni i mogu djelovati samo dok se jajna stanica ne implantira u zid uteralne šupljine. Stoga je upotreba hitne kontracepcije kod žena s potvrđenom trudnoćom besmislena.

Levonorgestrel, koji je dio hitne kontracepcije, ne predstavlja opasnost za embrij koji je prošao fazu implantacije, tako da nema potrebe za prekidom trudnoće koja je nastala tijekom uzimanja hitne kontracepcije zbog straha od razvoja defekata na fetusu.

Sredstva za hitnu kontracepciju namijenjena su samo za upotrebu u “hitnoj” situaciji i nisu prikladna za redovnu upotrebu kao planirana kontracepcija, jer je, prvo, njihova djelotvornost uz kontinuiranu primjenu znatno niža od efikasnosti savremenih planiranih kontraceptiva, i drugo, redovna upotreba hitna kontracepcija može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.

Zaključak

Rađanje djece je ekskluzivna karakteristika žensko tijelo, i ni u kom slučaju se prema njemu ne smije postupati nemarno. Kako biste bili sigurni da je vaša trudnoća poželjna i pravovremena, odaberite metodu kontracepcije koja vam odgovara. Ne preporučuje se upotreba metoda čija je efikasnost ispod 50-60%
.

Razmatraju se metode kontracepcije za žene. Prikazani su nazivi najčešćih kontraceptiva koji se prodaju u ljekarnama.

Kontraceptivi su sredstva koja štite ženu od neželjene trudnoće. Postoji mnogo mitova oko hormonalnih tableta. Mnogi ljudi vjeruju da je njihovo uzimanje praćeno debljanjem i nemogućnošću da zatrudni u budućnosti. Pokušat ćemo odbaciti ili potvrditi sumnjive informacije u vezi sa ženskim kontraceptivima.

Zašto bi žene trebale koristiti kontraceptive?

Ako pitate za najpopularniji kontraceptiv, većina će odgovoriti da su to kondomi. Ali ovu metodu nezgodno i prilično skupo ako imate redovnog seksualnog partnera kojem vjerujete.

U skladu s tim, žene koriste kontraceptive za zaštitu od trudnoće i za postizanje živopisnijih senzacija tokom seksa. Oralni kontraceptivi se koriste u medicinske svrhe i pomažu u rješavanju kožnih problema i ženskih tegoba.

Koje vrste kontracepcije postoje za žene?

Vrste ženskih kontraceptiva:

Spermicidi– masti ili gelovi koji sadrže supstance koje usporavaju kretanje spermatozoida. Ovi lijekovi zgušnjavaju sluz grlića materice i sprječavaju muške stanice da uđu u maternicu.
Spiralna– mali plastični ili metalni proizvod. Postavljen od strane lekara u matericu
Oralni kontraceptivi– na bazi tableta ženskih hormona. Mogu blokirati ovulaciju ili zgušnjavati sluz grlića materice
Patch- hormonska kontracepcija. Hormoni ulaze u organizam kroz kožu
Vaginalni prsten– silikonski ili plastični prsten koji sadrži malu dozu hormona. Postavljeno na 21 dan. To možete učiniti sami bez pomoći ljekara.
Prirodnim putem – kalendarska metoda. Koristi se na osnovu izračunavanja perioda neplodnosti i plodnosti
Metoda prekida seksualnog odnosa– prije ejakulacije partner vadi penis iz vagine

Barijerne kontracepcije za žene. Za i protiv

Barijerna kontracepcija je metoda sprječavanja trudnoće korištenjem mehaničkih barijera kako bi se spriječilo ulazak sperme u šupljinu maternice. Barijerna kontracepcija uključuje lokalnu hemikalije, inhibiranje aktivnosti spermatozoida. Barijerne kontraceptive uključuju: spužvu, dijafragmu, kapicu, ženski kondom, supozitorije, masti, gelove.

Prednosti:

Može se koristiti neposredno prije seksualnog odnosa
Štiti od većine spolno prenosivih bolesti (spermicida)
Visoka pouzdanost
Mogu ga koristiti žene koje nisu rodile i koje nisu rodile
Niska cijena
Brza obnova reproduktivne funkcije

Nedostaci:

Manje pouzdani u odnosu na hormonske kontraceptive
Često izazivaju alergije i svrab
Smanjite osjetljivost

Hemijski kontraceptivi za žene

Ovo je barijerna kontracepcija zasnovana na smanjenju aktivnosti spermatozoida upotrebom hemikalija. Često izazivaju alergije i peckanje. Visok stepen zaštite i niska cijena. Ispod je lista popularnih spermicida.

Nehormonski kontraceptivi za žene, lista

Ove supstance su barijerna kontracepcija. Njihova efikasnost je posljedica smanjenja aktivnosti sperme. Neki od proizvoda čak ubijaju spermu.

Spisak hemijskih nehormonskih kontraceptiva:

Pharmatex– lijek koji se proizvodi u obliku čepića, sunđera, kreme i gela. Ovo je običan spermicid koji sadrži benzalkonijum hlorid, antiseptik. U skladu s tim, lijek se može koristiti prilikom seksa sa povremenim partnerima. Efektivni period: 3 sata nakon umetanja u vaginu
Benatex– Dostupan u obliku vaginalnih tableta i gela. Sadrži spermicid i antiseptik. Lijek ne sadrži hormone, tako da supstanca ne utiče na menstrualni ciklus
Pantex Oval- spermicid na bazi nonoksinola. Ima antimikrobna i antivirusna svojstva. Unosi se u vaginu 15 minuta prije seksualnog odnosa
Conceptrol– dostupan u obliku supozitorija i sadrži nonoksinol
Gynekotex– spermicid na bazi benzalkonijum hlorida. Ovo je kombinirana tvar koja ubija viruse i bakterije, a također smanjuje motoričku aktivnost spermatozoida.

Lokalni kontraceptivi za žene

To su hemijska i mehanička sredstva koja ili smanjuju pokretljivost spermatozoida ili jednostavno sprječavaju njihovo prodiranje u maternicu.

Mehanički lokalni kontraceptivi:

Ženski kondom- analog muškog, umetnut u vaginu. Jedna ivica je fiksirana na grliću maternice, a druga će ostati vani. Shodno tome, štiti ne samo od trudnoće, već i od zaraze bolestima koje se prenose tokom seksa
Dijafragma- Ovo je kapica u obliku kupole od lateksa ili gume. Postavlja se na cerviks i jednostavno sprečava ulazak sperme u matericu. Može se koristiti više puta. Doktor odabire ovu metodu kontracepcije, jer su veličine dijafragme različite. Nakon porođaja ili zbog debljanja potrebno je kupiti veću dijafragmu
Cervikalna kapa- proizvod od meke gume. Postavlja se na cerviks po principu vakuumske čašice. Negativan pritisak nastaje usled kompresije poklopca i on je sigurno fiksiran. Nizak stepen zaštite zbog mogućnosti da se kapica iskoši tokom seksualnog odnosa.

Hormonski kontraceptivi za žene

Preparati koji sadrže hormone estrogen i progestin. Oni mijenjaju sastav i viskozitet cervikalne sluzi, što onemogućuje prodiranje spermatozoida u vaginu. Neki kombinovani kontraceptivi inhibiraju ovulaciju. Shodno tome, jajna ćelija ne sazrijeva, pa je trudnoća nemoguća
Mehanički proizvodi sa niskim sadržajem progestina: flaster, injekcije i subdermalni implantati. Najprikladnijim se može smatrati zakrpa - to je relativno novi kontraceptiv. Sadrži etinil estradiol i norelgestromin - sintetske analoge ženskih hormona. Hormoni ulaze u krvotok kroz kožu. Male količine hormona se oslobađaju svaki dan. Djelovanje flastera temelji se na smanjenju debljine sluznice materice, za koju se embrij ne može pričvrstiti. Osim toga, flaster inhibira funkcioniranje jajnika i sprječava rast dominantnog folikula koji sadrži jajnu stanicu

Kontracepcijske injekcije za žene. Za i protiv

Kod nas je ova metoda kontracepcije nepopularna. To je zbog visoke cijene lijeka i nepovjerenja žena. Injekcija se daje intramuskularno jednom svaka 3 mjeseca. Neophodno je da se injekcija primeni 5. dana menstrualnog ciklusa.

Suština upotrebe lijeka je da sadrži progesteron koji zgušnjava sluznicu materice i zgušnjava sluz grlića materice.

Osim toga, ovulacija je potisnuta. Injekcije mogu koristiti žene koje su rodile i one koje nisu rodile. U svijetu nije zabilježen nijedan slučaj neplodnosti nakon prestanka uzimanja lijeka. Iako se reproduktivna funkcija obnavlja u roku od 6-12 mjeseci.

Prednosti:

Efikasnost je 99%
Nema potrebe da stalno računate dane menstrualnog ciklusa
Pogodno za žene koje puše
Ima lekovita svojstva i potiče nestanak endometrioze, hiperplazije endometrija

Oralni kontraceptivi za žene, video

Oralni kontraceptivi - svima dobro poznati kontracepcijske pilule sa kombinovanim hormonskim sastavom. U videu možete pogledati govor ginekologa o COC.

Video: Oralni kontraceptivi

Kontracepcija za žene nakon porođaja

Imajte na umu da se kombinovani kontraceptivi ne mogu uzimati tokom dojenja. Oni utiču na količinu majčinog mleka.

Mini-pilula
Hormonske injekcije
Intrauterini uložak
Zapamtite, nakon porođaja ne možete imati seksualne odnose mjesec dana, tako da nakon prestanka iscjedka možete nastaviti seksualnu aktivnost
Ako imate redovnog seksualnog partnera, onda ima smisla nabaviti spiralu ili uzimati hormonske kontraceptive na bazi gestagena. Ovo su sintetički hormoni slični po svom djelovanju progesteronu. Ne potiskuje laktaciju i ne šteti zdravlju bebe, jer vrlo mala količina lijeka prodire u mlijeko.
Ranije se vjerovalo da se prirodnom metodom možete zaštititi nakon rođenja djeteta. Odnosno, zbog razvoja laktacione amenoreje, kada nema menstruacije, bezbedan je seks. Ali sada mnogi liječnici primjećuju neefikasnost metode. Neke žene dožive spontanu ovulaciju, što će dovesti do neplanirane trudnoće

Kontracepcija za žene koje nisu rodile

Mnoge mlade djevojke su oprezne u uzimanja hormonskih oralnih kontraceptiva. vjeruju da će se jako udebljati i postati neprivlačni. To nije istina, jer većina žena uopće ne dobiva na težini ili se lagano povećava za 2-3 kg.

Postoje glasine o brojnim slučajevima neplodnosti nakon prestanka uzimanja COC. Ovo je takođe mit, jer se reproduktivna funkcija obnavlja nakon 3-8 mjeseci.Neke djevojke su uspjele začeti dijete u prvom mjesecu nakon prestanka kontracepcije.

Ali ako odlučite da uzimate COC, potražite pomoć od liječnika, on će vam propisati lijek s minimalnim dozama progestina i estrogena. Najčešće se mladim djevojkama prepisuju Novinet, Jazz, Yarina.

Poboljšavaju stanje kože i čine menstruaciju manje bolnom. COC se ne koriste za cistične promjene na jajnicima i endometriozu.

Sljedeće metode su idealne za neporođajne žene koje imaju redovnog seksualnog partnera:

Barijerna kontracepcija
Kondomi

Intrauterini uložak nulliparous girls nije instaliran zbog mogućnosti razvoja sindrom bola i krvarenje iz materice nakon uklanjanja spirale.

Hitna kontracepcija se koristi u sljedećim slučajevima:

Silovanje
Preskakanje doze COC
Oštećenje kondoma
Nezaštićeni seksualni odnos

To su lijekovi koji uzrokuju odvajanje endometrija od maternice. Tako počinje menstruacija i sperma se jednostavno odnese iz maternice zajedno s krvlju. Preporučuje se uzimanje najkasnije 24-72 sata nakon seksualnog odnosa. Evo imena nekih hitnih kontraceptiva: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Najbolji kontraceptivi za žene starije od 30 godina. Video

Obično do 30. godine žena već ima dijete i redovnog seksualnog partnera. U ovom slučaju, intrauterini uređaj se smatra idealnom opcijom.
Često se propisuje spirala koja sadrži progesteron. Takvi kontraceptivi su indicirani za žene s endometriozom i drugim bolestima zavisnim od estrogena. Najpopularnija hormonska spirala je Mirena. Njegova cijena je visoka, ali rok trajanja je 3-5 godina
Za žene starije od 30 godina koje su rodile koriste se srednje doze kombinovanih oralnih kontraceptiva. Sadrže više hormona, to je zbog fizioloških karakteristika organizma u ovoj dobi. Među takvim lijekovima su Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Kontraceptivi za žene

Kontraceptivi za žene nakon 45 godina. Koje odabrati?

U ovom uzrastu mnoge žene imaju hronične bolesti i imaju višak kilograma. Zbog toga se ne propisuju klasični COC
Za takve žene razvijeni su trofazni lijekovi s minimalnim androgeni efektom. Često se prije menopauze propisuju mini pilule - progestinski kontraceptivi. Budući da mnoge žene koje su rodile doživljavaju hiperplaziju endometrijuma i endometriozu
Najbolje ga je staviti nakon 45 godina hormonska spirala Mirena. Pomoći će ne samo spriječiti trudnoću, već i obnoviti sluznicu materice. Ovaj uređaj značajno smanjuje rizik od razvoja raka materice.
Nakon rođenja drugog ili trećeg djeteta, žena se može podvrgnuti sterilizaciji. Ovo je operacija vezivanja jajovoda. Sada se ova operacija izvodi bez upotrebe skalpela, uz pomoć laparoskopije.

Kontraceptivi za dojilje. Značajke izbora kontraceptiva za dojilje

Idealna opcija su mini-pilule ili injekcije Depo-Provera (progestina). Ne utiču na laktaciju i ni na koji način ne utiču na zdravlje bebe. Ali u većini slučajeva, žene ne žele da uzimaju nikakve lekove tokom dojenja, pa koriste barijerne metode kontracepcije.
Izostanak menstruacije tokom dojenja ne treba koristiti kao kontracepciju. Ova metoda radi samo ako nikada niste propustili hranjenje, odnosno pauza između hranjenja nije bila veća od 3 sata

Ženske kontracepcijske pilule. Koje odabrati?

Lijekovi u malim dozama. Prepisane nerođenim djevojkama, sadrže minimum hormona (Jazz, Novinet)
Srednje dozirani lijekovi prepisuje se ženama starijim od 30 godina (Diana)
Progestinski lijekovi treba uzimati ako imate endometriozu, hiperplaziju endometrijuma (Norkolut, Mini-pilule)

Ne kupujte kontracepcijske pilule na svoju ruku na osnovu preporuke prijatelja ili farmaceuta.

Ljekar mora procijeniti Vaše zdravstveno stanje i tek onda propisati određeni lijek. Ono što odgovara vašem prijatelju možda vam ne odgovara. Ako imate hiperplaziju endometrija i adenomiozu, ne biste trebali uzimati lijekove s visokim sadržajem estrogena. Zbog toga se sluznica zadeblja i problem se pogoršava.

Narodna sredstva kontracepcije. Recepti

Ispiranje sa blago kiselim rastvorom. Obično se kašika sirćetne kiseline ili limunovog soka dodaje u čašu vode.
Kalendarska metoda. Izračunavaju se periodi bez trudnoće prije i poslije menstruacije. 5 dana prije i poslije menstruacije smatraju se sigurnima
Lijek za cvjetove rowan. Da biste pripremili tvar, kašiku cvijeća prelijte sa 200 ml kipuće vode. Ostavite sat vremena i procijedite. Uzimajte 100 ml prije svakog obroka.
Coitus interruptus metoda
Ispiranje sa slabim rastvorom kalijum permanganata

Tradicionalna medicina nudi mnoge metode hitne kontracepcije koje uzrokuju odbacivanje oplođene jajne ćelije tokom trudnoće. Gotovo nakon upotrebe svakog od ovih lijekova, ženu odvozi hitna pomoć zbog krvarenja iz materice. Čišćenje se vrši u bolnici. Poznati su slučajevi smrti zbog trovanja krvi zbog truljenja fetusa unutar materice.

Značaj kontracepcije u očuvanju reproduktivnog zdravlja žene

Kombinovani oralni kontraceptivi za pravilnu upotrebu i propisane od strane lekara produžavaju mladost žene. Čudno je da nakon prestanka uzimanja lijekova čak i žene u dobi od 45-55 godina mogu zatrudnjeti. To je zbog činjenice da pri rođenju jajnici svake djevojčice sadrže rudimente budućih dominantnih folikula.

Prilikom uzimanja COC-a nema ovulacije, što znači da ovaj potencijalni dominantni folikul ostaje do sljedećeg puta. U medicini se ovaj fenomen naziva Anti-Mullerov hormon. Ako je njegov sadržaj visok, žena može zatrudnjeti. Uz vrlo nisku koncentraciju ovog hormona, žena neće moći zatrudnjeti ni vantjelesnom oplodnjom, jer su zalihe jajnih stanica iscrpljene.

Učinak kontraceptiva na žensko tijelo

Ako lijekove uzimate pravilno i kako vam je propisao ljekar, efekat lijekova će biti pozitivan. Mnogi od COC su stvoreni za liječenje bolesti reproduktivne funkcije žena. Pokušajte jednom godišnje da promijenite kontracepciju, jer se tijelo često navikne i može doći do spontane trudnoće.

Kako se zaštititi bez tableta i spirale?

Unatoč njihovoj neučinkovitosti, sljedeće metode su još uvijek popularne:

Kalendar
Coitus interruptus metoda
Ispiranje sa rastvorom kalijum permanganata ili sirćeta nakon seksa
Da biste bili sigurni, koristite barijerne metode kontracepcije
Najlakši način je korištenje kondoma
Sa redovnim seksualnim partnerom možete koristiti spermicidne gelove i supozitorije

Možete pronaći mnogo pozitivnih i negativnih recenzija o hormonskim kontraceptivima. U većini slučajeva negativna iskustva su povezana s upotrebom lijeka koji nije propisao ljekar, ali ga je preporučio prijatelj ili farmaceut.

Često, nakon pobačaja, niske doze COC se propisuju za obnavljanje menstrualnog ciklusa. Nakon njihovog ukidanja, mnoge žene su uspjele zatrudnjeti
Kod mladih djevojaka koje nisu rodile stanje kože se poboljšava, akne nestaju, a menstruacija postaje manje bolna
Općenito, uzimanje hormonskih kontraceptiva ima pozitivan učinak na zdravlje žene. Mnogo je sigurnije od oporavka od pobačaja ili pobačaja

Konačnu odluku o upotrebi kontraceptiva donosi žena. Zapamtite, nikakvo uvjeravanje vašeg partnera i užitak u seksualnom odnosu bez kondoma ili kontraceptiva nisu vrijedni vašeg zdravlja. Stoga uvijek koristite zaštitu i konsultujte se sa dobrim ginekologom. Dobro zdravlje.