Grupe lijekova za liječenje muške impotencije. Svijeće za intrauretralnu primjenu. Dodatni lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije

Prema modernim konceptima, koncept "erektilne disfunkcije" (ED) podrazumijeva nemogućnost postizanja i/ili održavanja erekcije dovoljne za seksualni odnos (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993). ED se može klasificirati prema etiologiji i težini. Sa etiološke tačke gledišta, razlikuju se organski i psihogeni oblici. Zauzvrat, organska ED se dijeli na vaskularnu, neurogenu, anatomsku i endokrinu. Psihogena forma može biti generalizovana i situaciono zavisna (Lizza i Rosen, 1999) i ima podtipove.

I. Generalizovani oblik.
A. Generalizovana alibidemija.

1. Primarni nedostatak seksualne želje.
2. Smanjena seksualna želja povezana sa starenjem.

B. Trajna supresija libida.

1. Promiskuitet.

II. situacioni oblik.

A. Povezani sa partnerom.

1. Nedostatak seksualne želje u određenim situacijama.
2. Nedostatak seksualne želje zbog partnerove seksualne sklonosti.
3. Ozbiljno potiskivanje libida uzrokovano strahom od sukoba sa partnerom ili prijetnjom promjene uobičajenog načina seksualnog života.

B. Direktno povezan sa seksualnim odnosom.

1. Povezan sa drugom seksualnom disfunkcijom (npr. ubrzana ejakulacija).
2. Situacijski intenzivan negativizam (na primjer, sindrom očekivanog neuspjeha).

C. Povezan sa psihičkim stresom (depresivni monoideizam).

1. Povezano sa depresivnim raspoloženjem (kao što je depresija) ili teški stres(na primjer, u vezi sa smrću voljene osobe).

Pored izolovanih organskih i psihogenih oblika, česta je ED mešovitog porekla. Osim toga, ED može nastati kao rezultat uzimanja određenih lijekova (npr. β-blokatori, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, diuretici, itd.) (Meinhardt et al., 1997.). Ovisno o težini erektilne disfunkcije razlikuju se blaga, umjerena, umjerena i teška ED.

Prema studiji o starenju muškaraca u Massachusettsu (Feldman et al., 1994), incidencija ED kod muškaraca starosti 40-70 godina iznosila je 52%. U drugoj američkoj studiji (Nacionalno istraživanje o zdravlju i socijalnom životu; Laumann

et al., 1999) ED je uočen kod 31% muškaraca starosti od 18 do 60 godina. U toku njemačke studije (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000.), bilo je moguće utvrditi da se učestalost ED povećala za 10% kod muškaraca starosti 40-49 godina, za 16% - u dobi od 50-59 godina, za 34% - u dobi od 60-69 godina i više od 50% - u dobi od 70 do 80 godina. Sveukupno, incidencija ED je bila 19,2% (u dobi od 30 do 80 godina). Slični rezultati su dobijeni u studijama sprovedenim u Engleskoj i Francuskoj (Spector i Boyle, 1986; Giuliano et al., 1996). Kako su predvidjeli Aytac et al. (BJU, Int 1999; 84:450-456), broj pacijenata sa ED će se povećati sa 152 miliona ljudi u 1995. na 322 miliona do 2025. (uključujući više od 11,9 miliona ljudi u Evropi, u Severnoj Americi - više od 9,1 miliona , u Africi - više od 19,3 miliona, u Aziji - više od 113 miliona ljudi).

U prošlosti se vjerovalo da je ED uglavnom uzrokovan psihogenim faktorima, ali sada su naučnici saznali da je veća vjerovatnoća da će se razviti kao rezultat organskih uzroka, barem kod muškaraca starijih od 50 godina (Kaiser, 1999).

U literaturi postoje izvještaji, čiji autori tvrde da liječenje ED, koje se razvilo u pozadini osnovne bolesti, poboljšava rezultate njenog liječenja. Na primjer, C. Hultling (2000) je pokazao da liječenje ED značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata s ozljedama. kičmena moždina. E. Althof i dr. (2000) izvještavaju da terapija ED ublažava tok bolesti, koju karakterizira osjećaj kolapsa, depresije, neizvjesnosti, očaja i uzbuđenja. E. O. Laumann et al. (1999) su otkrili da ED više od 4 puta povećava fizičko nezadovoljstvo pacijenata i više od 2 puta emocionalno.

Osim toga, treba napomenuti da ED može biti ne samo uzrok, već i simptom drugih ozbiljnih bolesti, kao što su dijabetes, koronarna arterijska bolest i depresija (I. Goldstein et al., 1998.), koji sami po sebi smanjuju efikasnost tretmana ED (S. Duttagupta et al., 2001). Nedavna studija Montorsi et al. (2002) su pokazali da je od 90 pacijenata sa ED koji su praćeni 4 godine, 36 (40%) razvilo koronarnu bolest, a 36 od 49 pacijenata (73%) sa akutnim koronarnim bolom ili infarktom miokarda imalo je ED prije. srčani udar(Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere i dr. izvijestili su da je 13% njihovih pacijenata sa ED imalo anginu, 20% dijabetes, 26% hipertenziju, a 77% pacijenata je patilo od dislipidemijskih poremećaja (T. Roumeguere et al., 2001).

Autori niza radova preporučuju pregled pacijenata sa ED kako bi se isključilo prisustvo bolesti organa kod njih. kardiovaskularnog sistema. Drugi smatraju da pacijente koji nemaju ED, ali imaju faktore rizika za kardiovaskularne bolesti, poput visokog krvnog pritiska i hiperlipidemije, kao i pušače, treba upozoriti na potrebu medicinskog nadzora kako bi se spriječio razvoj ED.

Glavni faktori koji utiču na pojavu erekcije su sljedeći:

• hemodinamske promjene;
• opuštanje glatkih mišića;
• regulatorno djelovanje neurotransmitera.

Erotski nadražaji stvaraju proerektilne procese u bazalnim ganglijama moždane kore. Ekscitacija nastala u centralnom nervnom sistemu se ostvaruje usled perifernih mehanizama erekcije. Glavni je opuštanje glatkih mišićnih elemenata kavernoznih tijela i kavernoznih arterija. Uzrok potonjeg je koncentracija slobodnog sarkoplazmatskog kalcija. Medijatori erekcije djeluju kroz njegovo smanjenje, a njihovi antagonisti, naprotiv, uzrokuju njegovo povećanje. Glavni proerektilni medijator je dušikov oksid (NO), čiji je učinak posredovan sistemom gvanilat ciklaze-cGMP. Vazoaktivni intestinalni peptid i prostaglandin E1 igraju dodatnu ulogu kroz sistem adenilat ciklaze. Među njihovim antagonistima potrebno je navesti endotel, vazopresin, kalcitonin i neuropeptid Y. U razvoju detumescencije učestvuju i fosfodiesteraze (PDE), enzimi koji uništavaju ciklične mononukleotide (cGMP i cAMP). Najviša vrijednost u glatkim mišićnim strukturama penisa ima fosfodiesterazu-5. Zanimljivi su mehanizmi regulacije osjetljivosti na kalcij, kao i funkcionisanje posebnih međućelijskih kontakata - neksusa. Fazne promjene aktivnosti regulacionog sistema i odgovarajuće fluktuacije u tonusu glatkih mišića osiguravaju ritmičan tok erekcije.

Početak erekcije rezultat je interakcije neurogenih, neurohemijskih i endokrinoloških mehanizama (Sachs, 2000). Tonus glatkih mišića kavernoznih tijela i krvnih sudova kontrolira se složenim biohemijskim mehanizmima koje reguliraju periferni i centralni nervni sistemi. Ovu kontrolu osiguravaju neuroanatomske veze, koje su dio inervacije donjih sekcija. urinarnog trakta(Moreland et al., 2001).

At zdravi muškarci seksualna stimulacija uzrokuje oslobađanje medijatora dušikovog oksida iz neadrenergičkih nekolinergičkih neurona koji inerviraju kavernozno tijelo penisa. NO izaziva unutarćelijsku aktivaciju gvanilat ciklaze, koja katalizuje konverziju 5-GTP u 3'5'-cGMP. Potonji posreduje u intracelularnoj transdukciji signala, što aktivacijom proteinskih mehanizama dovodi do smanjenja intracelularne koncentracije kalcija i relaksacije glatkih mišića penisa, vazodilatacije i razvoja erekcije (Moreland et al., 2001).

Glavni faktori rizika za razvoj ED uključuju:

• Dob;
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• nuspojave lijekova;
• kardiovaskularne bolesti;
• bolesti prostate;
• ozljeda kičmene moždine;
• depresija;
• konzumiranje alkohola i pušenje.

U većini slučajeva, ED je uzrokovan nekoliko uzroka. Istraživanje C. B. Johannesa et al. (J. Urol. 163.460) pokazalo je da je u dobi od 40-49 godina erektilna disfunkcija otkrivena kod 12,4% pacijenata; u dobi od 50-59 godina - u 29,8%, a u dobi od 60-69 godina - već kod 46,6% pacijenata. Dakle, od 40 do 70 godina, rizik od razvoja ED raste skoro 4 puta. Najvažniji su kardiovaskularni faktori rizika. Prema njemačkim autorima (Braun et al., 2000.), 20% pacijenata sa ED pati od dijabetes melitusa, 30% - arterijska hipertenzija 30% puši, a 38% redovno pije alkohol. Slične rezultate je dobio Pritzker (1999). U toku istraživanja ovog autora, moguće je utvrditi da je 20% pacijenata sa ED imalo nedijagnosticirani dijabetes melitus, 48% je imalo arterijsku hipertenziju, a 70% hiperholesterolemiju. Roumeugere et al. (2001) dijagnosticirali dijabetes melitus kod 20% pacijenata sa ED, arterijska hipertenzija u 26% i hiperlipidemija u 76%.

Dijagnoza ED uključuje utvrđivanje činjenice prisustva ED (razjašnjenje istorije bolesti, uključujući upitnike IIEF i QoL; pregled i palpaciju vanjskih genitalija; rigiscan test; rigidometrija) i otkrivanje uzroka razvoja ED (kolor dopler ultrazvuk; pregled hormonalni status; psihološki pregled; laboratorijski testovi; neurofiziološki pregled; kavernozografija; Ultrazvuk penisa; elektromiografija mišića dna karlice).

ED tretman

Budući da su mnogi pacijenti, pa čak i ljekari sigurni da ED nije bolest, već prirodni proces koji prati starenje muškog organizma, a i zbog posebne delikatnosti problema medicinsku njegu samo nekoliko pacijenata koji boluju od ove bolesti pribjegavaju. M. Sand i dr. (ISSIR, 2002) utvrdio je da je lijekove uzimalo 21% pacijenata koji pate od erektilne disfunkcije, dok je u grupi pacijenata sa dijabetesom ova brojka iznosila 74%, sa koronarnom bolešću - 54%, a sa depresijom - 37%.

Kada se propisuje liječenje ED, pacijent treba aktivno sudjelovati u izboru vrste terapije. Istovremeno, pored tradicionalnih kriterijuma efikasnosti i sigurnosti, određenu ulogu u donošenju odluke igraju kulturni, verski, društveni motivi, kao i sledeći faktori:

• jednostavnost terapije;
• invazivnost;
• mogućnost otkazivanja terapije;
• trošak kursa liječenja;
• mehanizam djelovanja lijeka (periferni ili centralni).

Kod pacijenata sa ED prvo treba utvrditi etiologiju i, ako je moguće, eliminisati uzroke razvoja bolesti, umjesto čisto simptomatskog liječenja (Wespes et al., 2002). Međutim, pokazalo se da izlaganje samo organskim faktorima rizika ne dovodi do značajnog poboljšanja erektilne funkcije (Montorsi et al., 2002).

Simptomatski tretmani za erektilnu disfunkciju uključuju oralne lijekove, vakuum uređaje i/ili psihoterapiju (Montorsi et al., 2002). Ako nijedna od ovih metoda nije uspješna, vazoaktivni agensi se mogu koristiti na različite načine (Montorsi et al., 2002): oralni, bukalni, transdermalni, intrauretralni, intrakavernozni, subkutani, transrektalni.

Najčešći su oralna i intrakavernozna primjena.

Lijekovi koji se daju intrakavernozno i ​​njihovo djelovanje:

• papaverin (nespecifična inhibicija PDE5-Ca antagonista);
• prostaglandin (aktivacija adenilciklaze, inhibicija oslobađanja norepinefrina);
• fentolamin (koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima; nespecifična blokada α-receptora);
• fenoksibenzamin (vezivanje za α 1 + α 2 receptor);
• vazoaktivni intestinalni polipeptid (aktivacija adenil ciklaze) itd.

Međutim, većina pacijenata osjeća značajnu nelagodu i bol tokom injekcija. Stoga 74% pacijenata bira oralne lijekove prve linije.

Lijekovi različitih grupa koji se koriste za ED uključuju adrenoblokatore (johimbin, fentolamin), antagoniste dopaminskih receptora (apomorfin), blokatore uzimanja serotonina (trazodon), antipsihotici (sonapax), androgene (testosteron, andriol, mesterolon (Proviron)), adaptogene (pantoks). eleutherococcus), periferni vazoaktivni lijekovi (nitromaz), NO donori (L-arginin), biljni lijekovi (herbion urološke kapi, coprivit, laveron, milona 11, permixon, prostamol uno, prostanorm) itd. lijekovi različitim grupama ne prelazi 30% i nije mnogo veći nego kada se koristi placebo (I. Iribarren et al., 1999).

Lijekovi namijenjeni za oralnu primjenu mogu imati centralno i periferno djelovanje. Lijekovi centralnog djelovanja uključuju agonist dopaminergičkih receptora apomorfin, testosteron i selektivni blokator α2-adrenergičkih receptora johimbin. Potonji je agonist centralnog adrenergičkog receptora i periferni α2-adrenergički blokator (Hatzichristou, 2001). U kontrolisanim studijama utvrđeno je da se u pogledu efikasnosti ne razlikuje značajno od placeba. Moguće nuspojave: povišen krvni pritisak (BP), anksioznost, učestalo mokrenje (S. Tam et al., 2001). S tim u vezi, preporuke Američkog urološkog udruženja za tretman organske ED ukazuju na to da yohimbine nije dovoljno efikasan (Montague et al., 1996).

Naziv "apomorfin" dolazi od naziva lijeka morfijum (od grčkog apo - "iz"). Međutim, molekula apomorfina je strukturno i, što je najvažnije, hemijski različita od molekula narkotičke droge. Dakle, apomorfin nije opijat i nema nikakvo narkotično dejstvo. Efekat apomorfina, agonista dopamina, nastaje zbog stimulacije centralnih dopaminergičkih receptora (uglavnom D2 i, u manjoj meri, D1) u paraventrikularnim jezgrima hipotalamusa i moždanog stabla, što osigurava aktivaciju erektilnih mehanizama (uključujući NO i oksitocin), što dovodi do razvoja erekcije kroz periferni vazodilatacijski efekat (Hatzichristou, 2001). U dvostruko slijepoj placebo kontroliranoj studiji (Dula et al., 2001.), razvoj erekcije dovoljne za seksualni odnos zabilježen je kod 46,9% pacijenata sa ED liječenih sublingvalnim apomorfinom (u početku je uočeno kod 21,9% pacijenata ). U placebo grupi, učestalost adekvatne erekcije bila je 32,3%. Njegovo povećanje od 14,6% u glavnoj grupi ne može se smatrati prihvatljivim rezultatom liječenja. Ovo je potkrijepljeno niskim tržišnim udjelom lijekova apomorfina za liječenje ED, koji je u Evropi manji od 5% (IMS, april 2002.).

Pripreme periferno djelovanje uključuju prostaglandine E 1 , fentolamin i inhibitore fosfodiesteraze tipa 5.

Phentolamine for oralna primjena(vasomax) je predložen kao terapeutsko sredstvo za poboljšanje prirodnog erektilnog odgovora na seksualnu stimulaciju kod pacijenata sa umjerenom erektilnom disfunkcijom. Fentolamin je neselektivni inhibitor postsinaptičkih α-adrenergičkih receptora u strukturama glatkih mišića kavernoznih tijela. Podaci iz studije (Padma-Nathan et al., 2002), koja je uključivala više od 2 hiljade pacijenata sa erektilnom disfunkcijom, pokazali su da je 51% pacijenata koji su koristili fentolamin u dozi od 40 mg, a 38% pacijenata koji su uzimali 80 mg/dan, primijetio je značajno poboljšanje kvalitete erekcije. Tako je na kraju terapije 87% svih pacijenata primijetilo poboljšanje erektilne funkcije. Prema drugim autorima, oralna terapija fentolaminom bila je efikasna u 42-69% slučajeva (A. Zorgniotti, 1994). Zanimljiva je činjenica da dugotrajno uzimanje fentolamin mezilata nema značajan uticaj na druge komponente kopulacionog ciklusa: libido, orgazam, ejakulaciju.

Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina antidepresiv trazodon (azona, trittico) također poboljšava erektilnu funkciju zbog direktnog α1-adrenergičkog blokirajućeg djelovanja; nije slučajno što je prijapizam opisan među nuspojavama lijeka. R. Lance et al. (1995) prijavili su poboljšanje erekcije kod 78% pacijenata mlađih od 60 godina, ali drugi autori nisu otkrili značajan učinak trazodona na erektilnu funkciju u poređenju s placebom (R. Costabile et al., 1999; RLance et al. , 1995).

PDE inhibitori - sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) i tadalafil (Cialis) - su selektivni kompetitivni inhibitori PDE5, enzima koji uništava cGMP u različitim tkivima. Potonji je sekundarni medijator NO (Bolell et al., 1996). Lijekovi ove grupe pojačavaju opuštajući učinak NO na glatke mišiće i aktivni su samo kada je aktivirana sinteza cGMP (zbog NO) (Ballard et al., 1998; Jeremy et al., 1997). Seksualna stimulacija oslobađa NO u nervima kavernoznog tela, vaskularnom endotelu i ćelijama glatkih mišića, što dovodi do vazodilatacije i erekcije penisa i kavernoznog tela (Burnett, 1997.). Sprečavajući uništavanje cGMP, PDE5 inhibitori pojačavaju vazodilatacijski efekat NO i vraćaju erekciju kod pacijenata sa ED. Trenutno je poznato 11 grupa PDE izoenzima (PDE1-11), koji su, pak, podijeljeni u 21 podgrupu i približno 53 varijante.

PDE izoenzimi su uključeni u različite tjelesne funkcije (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), posebno:

• PDE-1 (vaskularna glatka mišićna vlakna, mozak, srce, pluća) - vazodilatacija i tahikardija;
• PDE-5 (glatka mišićna vlakna kavernoznih tijela penisa i krvnih žila, pluća, trombociti, gastrointestinalni trakt) - vazodilatacija, hipoagregacija trombocita;
• PDE-6 (retina) - promjena u percepciji boja;
• PDE-11 (testisi, srce, skeletni mišići, prostata, jetra, bubrezi) - mogući uticaj na spermatogenezu i srce.

Rezultati studija su potvrdili efikasnost sva tri PDE5 inhibitora (u ekvipotentnim dozama Levitra i Cialis njihova efikasnost je približno uporediva sa Viagrom). Direktne komparativne studije nisu sprovedene. Teško je porediti efikasnost ovih lekova na osnovu podataka iz različitih (ne direktno uporedivih) studija, s obzirom na razlike u kriterijumima efikasnosti i odabiru pacijenata. Na primjer, pacijenti koji nisu odgovorili na sildenafil bili su isključeni iz nekih studija vardenafila i tadalafila (Porst et al., 2001; Brock et al., 2001; Brock et al., 2002), zbog čega je nemoguće uporediti stope odgovora.

Poznato je da ovi lijekovi, zbog svog djelovanja na NO/cGMP, potenciraju vazodilatatorno i antikoagulantno djelovanje nitrata i donatora NO (Angulo et al., 2001; Bischoff et al., 2001). Na primjer, vardenafil (Levitra) ima slab hipotenzivno djelovanje i snižava krvni pritisak za maksimalno 5-10 mm Hg. Art. (Sache i Rohde, 2000) i takođe povećava broj otkucaja srca na 40 mg (Sachse i Rohde, 2000). Iz ovih razloga, PDE5 inhibitori se ne smiju propisivati ​​za tešku arterijsku (uključujući ortostatsku) hipotenziju. Liječenje starijih pacijenata inhibitorima PDE5 treba započeti niskim dozama zbog povećanja broja ovih pacijenata maksimalne koncentracije lijeka u plazmi i trajanje poluživota (Porst et al., 2001).

Uz PDE5 inhibitore u liječenju organske i psihogene ED u poslednjih godina Afinitetno pročišćena antitijela na endotelnu NO-sintazu (eNOS) se široko koriste u ultra niskim dozama - lijek Impaza. Lijek se dobro podnosi, siguran i nema nuspojava i značajno je bolji od placeba: efikasan je kod 60-85% pacijenata, povećava integralne pokazatelje međunarodnog indeksa erektilne funkcije („erektilna funkcija“, „zadovoljstvo“). sa seksualnim odnosom“, „orgazam“, „libido“, „opšte zadovoljstvo“) na 72 - 78%.

Za liječenje ED koriste se i mnogi prirodni lijekovi, kao što su, na primjer, tentex forte, laveron, erektin, testalamin. Interesovanje za metode takozvane biološke medicine je veliko u cijelom svijetu. To je zbog činjenice da ovi lijekovi imaju znatno manje nuspojava u odnosu na lijekove za kemoterapiju, ne izazivaju ovisnost i sindrom ustezanja. Mnogi od njih nisu lijekovi, već su biološki aktivni suplementi.

Problem dijagnosticiranja i liječenja ED je složen i višestruk. Kao što je naučno istraživanje i uštede praktično iskustvo U liječenju seksualnih poremećaja kod muškaraca otkriva se sve više novih, do sada nepoznatih etioloških, patogenetskih, patofizioloških i drugih faktora, što, pak, postavlja nova pitanja pred istraživače. Možda će 21. vijek proći u znaku konačnog rješenja ovog problema. n

Književnost

1. Andersson K.E., Wagner G. Fiziologija erekcije. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.
2. Andersson K. E. Farmakologija erekcije penisa. Pharmacol Rev 2001. Vol. 53:417-450.
3. Brown et al. Epidemiologija erektilne disfunkcije: rezultati "Kelnske ankete muškaraca", Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.
4. Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Epidemiologija erektilne disfunkcije: rezultati Nacionalnog istraživanja o zdravlju i društvenom životu. Int J ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60-64.
5. Mc Kinsey A. C., Pomeroy W., Martin C. et al. Seksualno ponašanje kod muškarca (Philadelphia, WB Saunders), 1948.
6. Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. Međunarodni indeks erektilne funkcije (IIEF): višedimenzionalna skala za procjenu erektilne disfunkcije. Urology 1997; 49(6): 822-30.
7. Petrov S. B., Laurent O. B., Veliyev E. I. Moderni aspekti liječenje erektilne disfunkcije. Consilium medicum. - 2003. - br. 2. - S. 3-6.
8. Rosen R.C. et al. Int J Impot Res., 1999; 11:319-326.
9. Rosen R.C. et al.: Urology, 1997;49:822-830.
10. Epstein, Stark, Vorobieva, 1998.
11. Petrov V. I., Dygai A. M., Martyushev A. V., Sergeeva S. A., Epshtein O. I. Novi ruski lijek za liječenje erektilne disfunkcije. Materijali Medicinsko-farmaceutskog foruma. - M., 2002. - S. 86-87.
12. Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. et al.: Ultraniske doze antitela na endotelni NOS su efikasne kod erektilne disfunkcije. Farmakolog. - Vol. 44, br. 2 (Suppl. 1). - 2002. - A 167.

A. A. Kamalov, doktor medicinskih nauka, prof
S. D. Dorofeev, Kandidat medicinskih nauka
E. A. Efremov
Istraživački institut za urologiju, Moskva

U posljednje vrijeme broj muškaraca koji pate od erektilne disfunkcije u stalnom je porastu. Stručnjaci su razvili nekoliko osnovnih načina za rješavanje ovog problema. Jedan od njih su lijekovi. Prije uzimanja lijekova za liječenje impotencije, morate se uvjeriti da su sigurni za vaše zdravlje.

Uzroci erektilne disfunkcije

Prije početka liječenja impotencije potrebno je utvrditi tačan uzrok problema. Među njima se posebno ističu:

• Poremećaji u hormonskom sistemu.
• Patologija vaskularnog sistema, što dovodi do manjeg dotoka krvi u penis.
• Bolesti genitourinarnog sistema.
• Prekomjerna težina.
• Dugotrajno liječenje uz upotrebu snažnih lijekova.
• Ovisnost o pušenju ili konzumiranju alkohola.
• Produženi boravak u stresnoj situaciji, psihičko ili psihičko prenaprezanje.
• Nedostatak fizičke aktivnosti.
• Dijabetes.
• Teška intoksikacija tijela.
• Mehaničko oštećenje penisa.

Da biste se nosili s impotencijom, potrebno je prije svega eliminirati njen osnovni uzrok. Ponekad može biti potrebna dugotrajna sistemska terapija.

U nekim slučajevima uzrok neuspjeha u privatnom životu može biti seksualna nekompatibilnost seksualnih partnera.

Glavni oblici oslobađanja lijekova

Za liječenje impotencije kod muškaraca koriste se lijekovi koji se mogu klasificirati na osnovu oblika oslobađanja i načina na koji se koriste. Razlikuju se sljedeće grupe fondova:

• Urethral. Ovi lijekovi se daju u uretra. Za to se koristi poseban aplikator. Postupak je efikasan samo ako se provodi najviše 10 minuta prije seksualnog odnosa. U rijetkim slučajevima liječenje provocira bol u predjelu testisa i penisa.
• Injekcija. Lijek se ubrizgava tankom iglom direktno u tijelo penisa. Takvi lijekovi stimuliraju aktivni protok krvi, što dovodi do stabilne erekcije. Efekat traje 1-2 sata. Nedostatak tehnike je obavezna poseta lekaru. Problematično je napraviti injekciju samostalno.
• Oralni. Ovi lijekovi za impotenciju su jednostavni za upotrebu. To objašnjava njihovu popularnost. U većini slučajeva, lijekovi izazivaju širenje krvnih žila koji potiču erekciju. Njihova upotreba dovodi do povećane želje, povećane osjetljivosti, kao i povećanja trajanja seksualnog kontakta.
• Lokalno. Na modernom tržištu pojavio se veliki broj krema, gelova i sprejeva koji su dizajnirani da se nose s problemom impotencije. Proizvedeni su i na prirodnoj i na sintetičkoj osnovi. Prednost takvih sredstava je u tome što ne utječu na cijelo tijelo muškarca i ne uzrokuju toksična oštećenja. Smatra se da su ovi lijekovi bez nuspojava i sa minimalnim brojem kontraindikacija.

Izbor određenog oblika lijeka ovisit će o težini bolesti i karakteristikama tijela pacijenta. Ako je nevolja čista psihološki karakter, tada će biti dovoljno koristiti lokalna sredstva.

Vrste lijekova za potenciju

Svi lijekovi za impotenciju kod muškaraca mogu se podijeliti u nekoliko grupa, na osnovu principa njihovog djelovanja i glavnog aktivnog sastojka. Postoje sljedeće vrste:

• Inhibitori fosfodiestreaze tipa 5.
• Aktivatori NO-sintaze.
• Selektivni α-2-blokatori.
• Neselektivni α-blokatori.
• analozi prostaglandina.

Odabir određenog lijeka i šemu njegove primjene moraju se odabrati zajedno s liječnikom koji prisustvuje. Neovlašteno korištenje takvih lijekova često dovodi do negativnih zdravstvenih posljedica. Posebnu pažnju treba obratiti na osobe koje pate od srčane insuficijencije i drugih hroničnih bolesti.

Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5

Lijekovi ove grupe podstiču opuštanje mišićno tkivo i osigurati pravilan dotok krvi u penis. Istovremeno, privremeno blokiraju odljev venske krvi, što dovodi do produžene erekcije.

Najpopularniji lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:

• Viagra. Proizveden na bazi sildenafila. Ova supstanca djeluje pet sati. Potrebno je popiti tabletu sat vremena prije seksualnog odnosa. Ne preporučuje se uzimanje lijeka u isto vrijeme masnu hranu. Maksimalna doza- 100 mg dnevno. U nekim slučajevima nakon primjene mogu se pojaviti nuspojave: mučnina, glavobolja, smetnje vida ubrzan rad srca, problemi sa probavni sustav. Odbijanje uzimanja lijeka potrebno je za ljude koji imaju sklonost spontanom krvarenju, kao i koji pate od bolesti vaskularnog sistema i patologija jetre.
• Levitra. Dobar lijek na bazi vardenafila. Oko 90% muškaraca koji su ga koristili primijetili su postizanje brzog trajnog efekta. Za razliku od Viagre, Levitra djeluje 9 sati. Dovoljno je uzeti tabletu pola sata prije seksualnog odnosa. Prilikom prve primjene bit će dovoljna doza od 10 mg. Nakon toga, ako je potrebno, povećajte ga. Lijek praktično nema nuspojava. U izuzetnim slučajevima moguća je vrtoglavica, umor, zamagljen vid, bol u mišićima.
• Cialis. Njegov aktivni sastojak bio je tadalafil. Ima posebno trajanje djelovanja - do 36 sati. Tableta se uzima 15 minuta prije početka seksualnog odnosa. Dnevna doza je 20 mg. Lijek praktično nema nuspojava. U izuzetnim slučajevima može doći do dispepsije. Ovaj tretman je kontraindiciran kod osoba sa abnormalna struktura penisa i hroničnog zatajenja jetre.

Ovi lijekovi djeluju na organizam svakog muškarca na različite načine. Vrijedno je isprobati ih sve kako biste shvatili koji je lijek najefikasniji u određenom slučaju. Ukoliko se pojave nuspojave, terapija se odmah prekida i konsultuje se specijalista.

Inhibitori fosfodienteraze utiču na krvne sudove i imaju hipotenzivni efekat. Stoga ih je zabranjeno koristiti muškarcima koji pate od hipotenzije i hronične bolesti srca.

BEZ aktivatora sintaze

Takvi lijekovi pomažu u opuštanju glatkih mišića krvnih žila, što dovodi do povećanja njihovog lumena. Kao rezultat toga, dotok krvi u penis je znatno povećan. Oni ne pružaju negativan uticaj na srcu, stoga su odobreni za upotrebu kod osoba koje pate od kroničnih kardiovaskularnih bolesti.

po najviše efikasan lek ova grupa se smatra Impaza. Njegova redovna upotreba pomaže u potpunom obnavljanju normalne potencije. Trajanje terapije je oko 12 sedmica. U ovom slučaju, lijek se koristi jednom u dva dana. Nisu identifikovane nuspojave.

Nakon završetka tretmana oni se potpuno povlače. Muškarac postaje osjetljiviji, povećava se libido. Preporučuje se uzimanje lijeka dva sata prije direktnog kontakta sa seksualnim partnerom.

Selektivni α-2-blokatori

Najbolji primjer lijekova u ovoj kategoriji je Yohimbine. Proizveden od johimbin hidrohlorida. Uz pravilne doze, nježno povećava lumen krvnih žila, stimulira dotok krvi u penis. Kao rezultat, muškarac dobiva dugotrajnu visokokvalitetnu erekciju. Poboljšava se i kvaliteta sperme, što povoljno utiče na reproduktivnu funkciju. Ovaj lijek se često koristi za liječenje impotencije uzrokovane psihičkim uzrocima.

U nekim slučajevima, upotreba takvog alata može izazvati manifestaciju negativnih reakcija tijela. Primjećuju se glavobolja, drhtanje ruku, bolovi u probavnom traktu, tahikardija i skokovi krvnog tlaka. Takvi efekti se mogu pojaviti kada se prekorači preporučena doza, stoga pažljivo pročitajte upute prije upotrebe lijeka.

Takva terapija nije uvijek sigurna. Yohimbine je zabranjen za osobe koje pate od teški oblici jetre i otkazivanja bubrega. Lijek se ne koristi u kombinaciji s adrenomimetima. Uz oprez, možete ga koristiti kod glaukoma i peptičkog ulkusa.

Neselektivni α-blokatori

Ova grupa uključuje proizvode koji sadrže fentolamin. Stimulira aktivnu cirkulaciju krvi u penisu, što dovodi do stabilne erekcije. Najčešći lijekovi iz ove grupe:

• Vasomax. Posebno je efikasan u kombinaciji sa papaverinom. Idealno za muškarce sa umerenog stepena izraz impotencije. Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu.
• fentolamin. Proizvodi se u obliku otopina za injekcije u muške genitalne organe. Trajanje terapije je tri do četiri sedmice.

Takve lijekove zabranjeno je koristiti osobama koje pate od ozbiljnih patologija vaskularnog sistema. Tačna doza lijekova mora se odabrati zajedno sa ljekarom koji prisustvuje.

Analogi prostaglandina

Analogom prostaglandina se smatra lijek koji sadrži alprostadil. Takav lijek je dostupan u obliku otopine za uretralnu primjenu. Aktivira dotok krvi u penis i smanjuje venski povratak. Ovo osigurava stabilnu erekciju bez oštećenja ejakulacije.

Učinak postaje vidljiv 10 minuta nakon primjene lijeka. Drži se sat vremena. Lijek se mora koristiti neposredno prije seksualnog kontakta.

Lijek se ne može koristiti zajedno sa vazodilatatorima i antihipertenzivnim lijekovima. U suprotnom, rizik od spontanog krvarenja se višestruko povećava, bol u abdomenu ili donjem dijelu leđa, urinarna inkontinencija.

Hormonalni lijekovi

Jedan od uobičajeni uzroci razvoj impotencije postaje nedostatak u muškom tijelu polnih hormona, odnosno testosterona. Odgovoran je ne samo za nivo libida i erekcije, već i reguliše spermogenezu. Neadekvatna proizvodnja testosterona je češća kod starijih ljudi. U nekim slučajevima ovaj fenomen može biti povezan s patološkim promjenama u štitnoj žlijezdi ili nadbubrežnim žlijezdama.

Za liječenje impotencije, testosteron se proizvodi u obliku tableta i otopina za intramuskularne injekcije. Dnevna doza je od 40 do 120 mg. Konkretna količina se bira pojedinačno nakon odgovarajućih laboratorijskih studija.

Takav lijek koji liječi impotenciju kod muškaraca ne bi trebali koristiti oni kod kojih je dijagnosticirana hipertrofija prostate ili tumorskih procesa. Kontraindikacije za ovakav tretman su i hiperkalcemija, migrene, bubrežna i jetrena insuficijencija.

Ako se tokom terapije testosteronom pojavi otok, tada lijek treba odmah prekinuti. Nuspojave također uključuju atrofiju testisa, ginekomastiju, degeneraciju sjemenih tubula.

Lokalni fondovi

Erektilna disfunkcija se može pomoći upotrebom lokalnih lijekova: krema, masti i gelova. Dozvoljeno im je da se koriste ne samo za terapiju, već i za prevenciju problema. Osim svoje glavne namjene, hidratiziraju kožu, produžavaju vrijeme spolnog odnosa i pomažu da se više uzbudite. Takvi lijekovi počinju djelovati odmah nakon primjene.

Lista najpopularnijih lijekova uključuje:

• Heparin mast. Povećava dotok krvi u penis, što dovodi do stabilne erekcije.
• Maxoderm. Dostupan u obliku kreme i masti. Ima brz vazodilatacijski učinak, što dovodi do trenutne pojave erekcije.
• Himkolin. Indijska mast sa izraženim vazodilatacijskim učinkom. Među glavnim komponentama lijeka su ljekovito bilje i esencijalna ulja. Da bi se postigao pozitivan učinak, upotreba takvog lijeka provodi se u tečajevima.
• Med Proizveden u obliku kreme. Nanosi se na genitalije neposredno prije seksa. Sadrži eterična ulja koja pojačavaju privlačnost.

Ovo nije potpuna lista takvih fondova. Redovno se pojavljuju noviteti takvih krema i masti. Često, da biste odabrali pravi alat za sebe, morate isprobati nekoliko njih.

Biološki aktivni aditivi

U modernim ljekarnama, među raznim lijekovima za impotenciju, možete pronaći i biološki aktivne aditive (BAA). Nemaju izraženu terapeutski efekat. Njihova upotreba je osmišljena da stimuliše organizam na prirodni oporavak izgubljena funkcija. Ovi proizvodi su prirodni sastojci. U njihovoj proizvodnji najčešće se koriste ekstrakti ljekovitog bilja.

Najpopularniji su:

• Inforte. Jača erekciju i povećava seksualno uzbuđenje. Djelovanje lijeka usmjereno je na stimulaciju proizvodnje testosterona u tijelu. Proizveden na bazi korijena ginsenga, kineskog jama, gorjanke velikih cvjetova i drugih biljaka.
• Alicaps. Može se koristiti neposredno prije seksualnog odnosa ili tokom terapije.
• Yarsagumba. Sastav ovog lijeka uključuje ekstrakte kordicepsa, dugolisnog eurikoma, plodova masline i korijena ginsenga. Njegova upotreba dovodi do aktivacije metabolički procesi u tijelu, obnavljanje nervne aktivnosti. Yarsagumba pojačava erekciju, povećava libido i pozitivno utiče na stanje reproduktivni sistem organizam.
• Laveron. Povećava cirkulaciju krvi u genitalijama, povećava privlačnost. Proizveden na bazi ekstrakata hibiskusa, belog luka, cimetovo drvo, ruže i neke druge biljke.

Lijekovi za liječenje impotencije su efikasni samo ako jesu ispravnu primjenu i striktno pridržavanje doza. Prije nego što ih koristite, provjerite da nemate kontraindikacije. Za povećanje učinkovitosti lijekova pomoći će pravilna prehrana, odbacivanje ovisnosti i održavanje aktivnog načina života.

Erektilna disfunkcija (ED) je povreda muškog spolnog organa, u kojoj su njegova borbena spremnost i ukočenost nedostatni da bi se uspostavila potpuna intimnost sa ženom.

U budućnosti ćemo pisati skraćeno ED.

Koji stručnjaci pomažu u pitanjima ove bolesti:

• urolozi;
• seksopatolozi;
• psihoterapeut (ako je bolest psihološke prirode).

Glavni simptomi

1. prebrz završetak intimnosti;
2. nestaje privlačnost prema voljenoj ženi;
3. borbenu gotovost muški organ može nestati, pa se pojaviti, nema postojanosti;
4. nedovoljna tvrdoća i letargija penisa;
5. muškarac ne pokazuje inicijativu za snošaj;
6. otupljivanje prošlih senzacija;
7. smanjenje učestalosti jutarnje i noćne erekcije također je simptom slabe ili već uznapredovale erektilne disfunkcije;
8. muškarac izbjegava ljubavnu intimnost i nalazi svakakve izgovore.

Vrste

Postoje 3 vrste ED u zavisnosti od pojave:

• organski. Pojavljuje se postepeno u pozadini bilo koje bolesti. Privlačnost prema ženama ne nestaje, ali tokom odnosa može iznenada nestati ukočenost organa.
• Psihogena. Dolazi sasvim neočekivano. Ali istovremeno se održava borbena gotovost tokom blizine.
• mješovito. ED potiče od kombinovanih organskih i psiholoških faktora.

Uzroci poremećaja

1. Organski

Problemi kardiovaskularnog sistema i krvnih sudova

• hipertenzija;
• poremećaji arterijske i venske krvi;
• tromboza;
• ateroskleroza;
• vaskulitis također može uzrokovati erektilnu disfunkciju.

Smanjenje nivoa testosterona, poremećaj endokrinog sistema

• dijabetes;
• kršenje štitne žlijezde;
• operacija prostate;
• menopauza ( nizak testosteron je jedan od );
• adenom prostate;
• višak kilograma.

Zloupotreba droga

• upotreba droga;
• prijem štetne droge koje mijenjaju hormonsku pozadinu;
• uzimanje steroida i anabolika.

Poremećaji nervnog sistema i kičme

• ozljede donjeg dijela leđa ili kičme;
• ozljeda kičmene moždine;
• kila u donjem dijelu leđa;
• multipla skleroza;
• epilepsija.

Povrede muškog reproduktivnog sistema i rada njegovih organa

• obrezivanje ili druge hirurške intervencije;
• venerične bolesti;
• modrice i opekotine penisa.

2. Psihološki

• neudobna lokacija za intimnost je također razlog i jedan od glavnih uzroka psihičke erektilne disfunkcije, čije se liječenje vrši odabirom mirnijeg mjesta;
• teški psihički stres, depresija ili stres;
• nedostatak sna;
• sukob sa devojkom;
• psihološka trauma iz djetinjstva;
• strah od neuspjeha;
• nisko samopouzdanje;
• prva noć sa novim partnerom;
• ograničavajuća uvjerenja.

3. Mješoviti i drugi

• nepravilan seksualni život;
• pasivni način života;
• nepovoljni faktori životne sredine.

Statistika o pojavi ED ovisno o dobi

S godinama se rizik od razvoja bolesti samo povećava.

• ispod 21 godine - 5%;
• 21-30 godina - između 10 i 30%;
• 30-40 godina - između 30 i 40%;
• 40-50 godina - između 40 i 50%;
• 50-60 godina - između 50 i 60%;
• od 60 godina - između 60 i 80%.

20 načina da riješite problem

Hajde da detaljno analiziramo 20 metoda liječenja erektilne disfunkcije kod kuće.

1. Odaberite položaj u kojem je vaše tijelo uspravno

• Ležanje na leđima tokom intimnosti sa voljenom - najgora pozicija za muškarce koji pate od problema na temu da im je dečko nestašan i mekan.
• To je zato što odliv krvi iz tela dolazi jači prema zakonu privlačenja.
• Ako ležite na vrhu i već ste na stomaku, onda postoji veliki rizik da brzo stignete do cilja i izgubite tvrdoću muškosti.
• Bolje koristite položaje u kojima uopšte ne lažete. Ili ste na kolenima ili na nogama, glavno je tijelo nalazi vertikalno i dotok krvi u organ će biti mnogo bolji.

2. Metoda zamjene podveze hvatanjem za bazu

1. Suština metode u činjenici da kada dobijete erekciju, obavite prste oko svog prijatelja u podnožju. Ovo posebno pomaže onima čiji je prijatelj letargičan, a borbena gotovost se brzo gubi.
2. dakle, krv neće ostaviti tvoje dostojanstvo, ostaće njegovu čvrstinu. Uvedite i koristite ovu tehniku ​​da smanjite pitanja o tome šta je to - erektilna disfunkcija kod muškaraca.
3. zagrliti obično veliki, indeksni i srednji prst sa srednjom snagom. Mnogi su vidjeli kako se podvezi stavljaju pri krvarenju, da se ne izgubi mnogo krvi. Ovdje je otprilike isti obrazac. Koristite ga mudro.

3. Uradite tehniku ​​jačanja energije bubrega

• Tehnika se izvodi u toaletu kada se tamo ide na mali način. Sastoji se u tome da emitujete mlaz tečnosti, stojeći na prstima dok ispravljate leđa i ne pogrčete se.
• Takođe, neophodno je naprezati tvoju zadnjicu i pritisnite, namjerno jače ispuštajući tečnost pri izdisaju.
• Prema čemu mlazna sila, procijenit ćete nivo svojih vještina u krevetu. Ako se sve završi njegovom letargijom i kapanjem, onda muški potencijal u krevetu nije u najboljem stanju.
• Često izvođenje ove tehnike jača vaše bubrege i pomaže vam da izbjegnete brzi završetak. Zašto ponekad nema izdržljivosti u krevetu, pisali smo u drugom.

4. Radite posebne fizičke vježbe

Koje dijelove tijela treba trenirati

Glavni fokus treninga treba da bude jačanje sledećih delova tela:

• zdjelični mišići;
• zadnjica;
• trbušni mišići;
• press;
• donjeg dijela leđa;
• struk.

pros

Snaga i tonus ovih mišića pomoći će vam da duže ostanete u krevetu, poboljšati cirkulaciju krvi glavni dio i povećati mušku moć.

Primjeri vježbi

Hajde da detaljno analiziramo pitanje koje se vježbe za erektilnu disfunkciju i liječenje ove bolesti najčešće koriste.

1. Vježba za štampu. Sjedeći na podu, fiksiramo noge i počinjemo podizati i spuštati tijelo. Ponavljajte pokrete dok ne dođe do ugodnog umora. Pumpa trbušne mišiće. Jaki trbušnjaci dovoljno govore o vašim sposobnostima u krevetu.
2. Savijanje nogu 45 stepeni. Morate ležati na leđima sa podignutim nogama za 90 stepeni. Sada počinjemo spuštati obje noge, prvo ulijevo za 45 stepeni, a zatim i udesno, ne žureći nikuda. Ponovite postupak oko 10 puta.
3. čamac. Poznata vježba, čija je suština da dok ležimo na trbuhu, počinjemo istovremeno podizati i povlačiti ruke naprijed, a noge unazad tako da samo vaš trbuh dodiruje pod. Izdržimo što duže možemo i vratimo se u početni položaj.
4. Bicikl. Posebno je korisno to raditi ujutro. Ležeći na krevetu, počinjemo okretati pedale zraka nevidljivog bicikla. Trebalo bi da postoji prijatan osećaj umora u zoni štampe.
5. Podizanje i spuštanje karlice. Oslonac nalazimo u laktovima na rubu sofe, tijelo je naprijed, noge su savijene u koljenima, oslanjamo se na tabane. Počevši od otvorena usta podižite i spuštajte karlicu, simulirajući povratne pokrete. Pojavit će se blaga napetost u mišićima prepona - znak pravilne vježbe.
6. Tajice na zadnjici. Sjedimo na zadnjoj tački, ruke savijene u laktovima, mogu se ispružiti ispred sebe, noge naprijed. Sada naizmjenično zakoračite svaku zadnjicu maksimalnom amplitudom i dužinom. Dobar znak ako postane vruće od činjenja.
7. Čučnjevi. Svima su poznati čučnjevi sa ispravljenim leđima, koje su svi radili i znaju da rade.

5. Primijenite metodu "Specijalne kontrakcije mišića" s leđa

Sljedeća tehnika za muškarce kako liječiti erektilnu disfunkciju kod kuće je svakodnevni trening pubococcygeus mišića.

1. Udahnite kroz nos zraka i počnite upijati anus i mišiće oko njega, nemojte izdisati zrak.
2. Vi komprimirati svih ovih mišića kao i u slučaju kada pokušavate obuzdati nagon za crijevima.
3. Izvršite kompresije sa najveći snagu koju možete, za efektivne rezultate. Laganim izdisajem uklanjate napetost u mišićima i potpuno se opuštate.
4. Nakon prijatnog toplota iza i u području međunožja. To znači da je sve urađeno kako treba. O pubokokcigealnom mišiću smo detaljno govorili u.

Prednosti čestog vježbanja:

• budi libido i energiju u predelu karlice;
• psiha se opušta;
• masaža prostate;
• pojavljuje se mogućnost odgađanja preranog završetka (opisane su tehnike za odgađanje završetka);
• muški polni organ postaje jači.

6. Upoznajte tajnu jutarnjeg testosterona

Upotrijebite ovu šestu tajnu rano ujutro kako biste umanjili svoje brige oko suočavanja s blagom erektilnom disfunkcijom kod mladih ili starijih muškaraca.

• Istraživanja pokazuju da je nivo testosterona kod muškaraca najviši ujutro, nakon buđenja. Do večeri nivoi testosterona opadaju. Ovo pravilo važi za 80% muškaraca.
• Izgradite svoj dan pa da ustaneš ujutru, doručkuješ i opet se vratiš svom voljenom u krevet. Imajte na umu da će ujutro vaši rezultati biti bolji.

Doručak broj 1

• Kaša, mleko.
• Sveže voće.
• Hleb.
• Kuhana jaja.
• Curd.
• Biće korisno odustati od kafe i piti biljni čaj.

Doručak broj 2

• Jogurt ili sok od paradajza.
• Supa od sočiva sa hlebom.
• Salata koja sadrži povrće
• Nemasno meso ili riba.
• Curd.
• Svježi sok.
• Nuts.

Večera

• Salata od povrća.
• Riblje meso ili piletina bez masti.
• Pečeni krompir ili smeđi pirinač.
• Kuvani kukuruz.

Za večeru

• Mlijeko sa najmanjim sadržajem masti.
• Varenets.
• Jogurt.
• Voće.

Hajde da ispitamo pitanje liječenja erektilne disfunkcije kod muškaraca lijekovima. Šta pomaže?

8. Lijekovi

1. Proizvodi partnera našeg sajta;
2. Kapikachu;
3. Viagra;
4. Cialis.

9. Vakum pumpe

Postoje posebne vakuum pumpe koje se primenjuju na genitalije. U njemu se malom pumpom ispumpava vazduh i tu se stvara pritisak pravi budite na oprezu za svog prijatelja.

jednostavno rečeno, vakuum tamo stvorena pojačava krv utječe u dostojanstvo i zbog toga nabubri. Ova metoda također daje svoj pozitivan učinak.

10. Hrana boginje ljubavi Afrodite

Hrana se tako zove jer sadrži posebne supstance - afrodizijake.

Afrodizijaci su supstance koje povećavaju seksualnu želju i sposobnost u krevetu.

Kod kuće, liječenje erektilne disfunkcije i uzroka njenog nastanka također je izvodljivo zbog nekih posebnih proizvoda i posuđa.

Ove namirnice uključuju

• Deserti od banane;
• divlji med;
• bijeli luk u jelima;
• kozje mlijeko;
• škampi, rakovi i ostali morski plodovi;
• maslinovo ulje;
• peršun;
• artičoke;
• cimet;
• dagnje;
• bakalar;
• sušeno voće;
• orasi;
• kamilje mleko.

11. Uzmite tople i hladne kupke

• Počnite potreba sa topla kupka. Onda se ohladi. Svako kupanje treba da traje oko dve minute.
• O temperatura hladna voda - treba da bude umereno hladna, a zatim postepeno, nakon što se naviknete, možete snižavati temperaturu.
• Da bi proces bio uspešan, promijeniti tople do hladne kupke 6 puta, odnosno ukupno 12 izmjena.
• Plus je da poboljšava cirkulaciju krvi i povećava proizvodnju hormona u tijelu. Upotreba kontrastnog tuša ili kupke bit će jedno od vaših efikasnih rješenja za pitanje kako izliječiti erektilnu disfunkciju kod kuće. Slične savjete na tu temu dajemo u drugom.

12. Uvarak od grožđica sa mlekom

1. Crno grožđice se dobro opere i pusti da se kuva u mlijeku u omjeru od 30 grama na 300 ml.
2. Maknite sa vatre nakon ključanja i ostavite da se ohladi.
3. Takvu mješavinu možete konzumirati jednom dnevno, jedući suvo grožđe skuvano u mlijeku i pijući ga s mlijekom.

13. Pomiješajte sa orasima

Uzmi šaku orasi, oguljeni i jedu ili zajedno sa medom, prethodno i zdrobljeni, ili se jedu u celini, dok se sami orasi zapljuskuju kozjim mlekom.

14. Kaša od heljde po posebnom receptu

1. Uzimaju heljdu, čiste je i jako dobro oprano promjenom vode nekoliko puta. Očišćen i opran lonac sa heljdom izlio već prokuvanu vodu.
2. Smjesa se ostavi da odstoji preko noći. Sljedećeg jutra se riješe vode. Zatim sipajte heljdu kefir sa najmanjim sadržajem masti.
3. Odbij od dodavanja raznih začina u jelo u obliku soli i drugih začina.
4. Kašu možete jesti koliko god puta dnevno želite.
5. Mnogi ne obraćaju dužnu pažnju na svoju prehranu i jedu sve: masno, prženo. Mora se shvatiti da ova erektilna disfunkcija kod muškaraca time dobija samo još više snage.

15. Sjemenke bundeve ili dinje

• Korisne su sjemenke bundeve i dinje. Možete odabrati bilo koje od sjemenki i dobro jasno. Na primjer, u mlinu za kafu.
• Sjemenke u prahu se mogu jesti sa med ili samo piti vode po jednu kašičicu ujutro, popodne i posle večere.

16. Uvarak od šargarepe

Oguljene šargarepe propasirati kroz sitno rende. Uzmite već prokuvano mlijeko i pire šargarepe u omjeru od dvije supene kašike po čaši, respektivno, i mix.

Dobijena smjesa se drži na niskoj temperaturi vatre oko 15 minuta. Zatim možete ostaviti da se ohladi i piti tri puta dnevno.

17. Beli i crni luk

Sljedeći način liječenja erektilne disfunkcije narodni lekovi za muškarce se sastoji u kuhanju i jedenju raznih jela uz bijeli ili luk.

• Češnjak i luk pomažu u povećanju muške moći. Takođe se mogu dodati salate kao sastojke, pojedite nekoliko luka dnevno kada jedete supe ili druge teške obroke.
• Luk se može narezati na kolutiće, a češnjak se obično sitno nasjecka i to se može dodati raznim meso posuđe.
• Ako imate razmišljanja o miris nakon što pojedete bijeli luk, možete ga ukloniti peršun, što je korisno i kod muških poremećaja.

18. Ne zaboravite trčati

Od uobičajene vožnje, koristi su vrlo velike. Barem ako daš 30-40 minuta po danu, rezultat vas neće natjerati da čekate.

Također možete trčati na traci za trčanje vlastitim tempom.

Poboljšava se trčanjem cirkulacija u karlici krv bolje ispunjava muškost i povećava se njena tvrdoća.

19. Odbacite loše navike

Za liječenje slabe erektilne disfunkcije, kada Vaš muški libido, preporučujemo napuštanje starog loše navike.

Šta bi trebalo napustiti:

• pušenje;
• alkohol;
• masna ili pržena hrana;
• kofein (bolje je piti svježe cijeđene sokove).

20. Preventivne mjere

1. Fizički se bavite što je češće moguće aktivnost. To će spriječiti pojavu stagnacije krvi u zdjelici. Ne odustaj planinarenje baviti se gimnastikom.
2. Tokom intimnosti sa voljenim starijim osobama Nije preporucenočesto gube sjeme. Starijim muškarcima se savjetuje da rjeđe dolaze na cilj. Vidjet ćete koliko će vam to prednosti donijeti u smislu energije, blagostanja i potencijala za naredna maženje u krevetu.
3. Pomozite bržem rješavanju problema monogamno vezu sa voljenom ženom. Konstantnost odnosa i osjećaja uvelike će vam pomoći.
4. Budi sa svojom ženom u jednom timu, ne u različitim. Komunicirajte jedni s drugima, slušajte, postavljajte pitanja i dajte povratne informacije jedni drugima. Voljena djevojka može pomoći da se ubrza oporavak muška moć, i potisnuti zbog njihove osude i prijekora.
5. Opterećenja i za psihu i za tijelo mora biti umjereno, ne zaboravite da odvojite vrijeme da se samo odmorite od rutine i rasteretite glavu od posla.
6. Ne dozvoli gojaznosti i vodite računa da nemate višak kilograma. A za to, osim bavljenja sportom, morate pratiti svoju prehranu.

To je sve. Sada znate puno o lijekovima za liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca i o efikasne tehnike za eliminaciju ovog poremećaja i podizanje libida.

Erektilna disfunkcija je sve češća kod mladih muškaraca. To je zbog pogrešnog načina života, konzumiranja alkohola i nepovoljnih uslova. okruženje. Sve to dovodi do razvoja bolesti organa i sistema koji utiču na mušku moć.

Šta je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija – potpuna ili djelimično odsustvo erekcija, što dovodi do nemogućnosti spolnog odnosa. Najčešće je ovo stanje uzrokovano bolestima kao što su dijabetes melitus, prostatitis i neke spolno prenosive bolesti.

Pušenje, pijenje alkohola i nedostatak fizičke aktivnosti negativno utiču na muški organizam. Problemom erektilne disfunkcije treba se baviti specijalista koji će na osnovu testova utvrditi uzrok bolesti i odabrati kompetentan režim liječenja.

Vrste lijekova za liječenje erektilne disfunkcije

Lijekovi za poboljšanje erektilne funkcije podijeljeni su u 4 vrste:

• oralni;
• lokalni;
• uretralna;
• injekcije.

Oralni lijekovi za ED

To uključuje tablete, kapsule i praškove koji se uzimaju na usta. Pomažu u povećanju protoka krvi do genitalija. Trajanje efekta je do 36 sati. Prilično je zgodno liječiti impotenciju oralnim preparatima čak i za muškarce starije od 50 godina.

Najpopularniji lijekovi su:

• Viagra.
• Papaverin.
• Laveron.
• Levitra.
• Cialis.

Svi lijekovi za povećanje potencije imaju kontraindikacije. Zabranjeno ih je uzimati kod dijabetesa ili bolesti srca i krvnih sudova. Često izazivaju nuspojave kao npr glavobolja, mučnina i povišen krvni pritisak. To sugerira da je kod erektilne disfunkcije neophodno posjetiti stručnjaka koji će odabrati najprikladniji lijek.

Muškarcima starijim od 50 godina preporučuje se uzimanje Yarsagumba Forte. Njegova popularnost povezana je s malim brojem kontraindikacija i mogućnošću uzimanja kod kardiovaskularnih bolesti. Koristi se ne samo za poboljšanje erekcije, već i za opće ozdravljenje i podmlađivanje muškog tijela. Istovremeno, Yarsagumba forte nije inferioran u efikasnosti u odnosu na lijekove kao što su Cialis ili Viagra.

Kreme i gelovi za povećanje erekcije

U našoj zemlji malo muškaraca bira lijekove za erekciju u obliku gelova ili krema. Ovo je dovoljno lako objasniti - imaju vrlo visoka cijena. Preporučujemo da obratite pažnju na ove lijekove kako biste povećali erekciju, jer praktički nemaju kontraindikacije i primjenjuju se lokalno. Djelovanje lijekova počinje nakon 7 minuta, trajanje učinka je oko 2 sata.

Da biste uštedjeli novac i ne naišli na lažnjak, kupujte proizvod samo na službenoj web stranici.

Najpopularniji lijek koji povećava erekciju je M-16 sprej. Pristupačna je i zagarantovani rezultati. Istovremeno, značajno se povećava vrijeme seksualnog odnosa, uzbuđenje i kvaliteta postizanja orgazma.

Kako djeluju lijekovi za ED

Lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije utiču na glatke mišiće penisa, povećavajući protok krvi u njemu. Uzimaju se prije seksualnog odnosa. Vrijeme djelovanja ovisi o specifičnom lijeku i individualnim karakteristikama tijela. Doziranje lijekova odabire isključivo liječnik.

U nedostatku kontraindikacija i alergijskih reakcija, lijekovi za poboljšanje erekcije mogu se koristiti prema potrebi. Neki od lijekova doprinose činjenici da tijelo počinje samostalno raditi, ali za to morate proći tečaj liječenja.

Primjena tečaja vam omogućava da pobijedite bolest kao što je impotencija i normalizujete seksualni život. Ako se primjenjuju od slučaja do slučaja, može se razviti psihološka zavisnost a vođenje ljubavi bez njih će biti nemoguće. Ovo sugerira da ne biste trebali koristiti lijek za poboljšanje erekcije samo da biste iznenadili svog partnera.

Učinkoviti lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije

• Peruanska maca. Ima prirodni sastav koji vam omogućava da povećate erekciju i ojačate muško tijelo. Nakon primjene dolazi do povećanja seksualne želje i povećanja kvalitete intimnosti.
• Hammer of Thor. Lijek se propisuje sa smanjenjem potencije. Prirodnog je sastava i ne utiče negativno na organizam. Zbog terapeutskog djelovanja korijena ginsenga povećava se dotok krvi u karlične organe, nakon čega se postiže snažna erekcija. Jedini nedostatak je veliki broj falsifikata.
• Impaza. U liječenju erektilne disfunkcije kod muškaraca lijekom Impaza uočava se opuštanje glatkih mišića, što dovodi do povećanog protoka krvi u penisu. Pored činjenice da vam lijek omogućava povećanje erekcije, doprinosi proizvodnji muških polnih hormona.
• Andriol TK. Koristi se ako je impotencija uzrokovana niskim nivoom testosterona. Ne renderuje negativan uticaj na jetri i omogućava postizanje trajnih rezultata. Ima kontraindikacije.

• Maralova snaga. Nekonvencionalan lijek za liječenje impotencije. Sadrži krv i rogove marala, kao i vitamin C. Pomaže u povećanju erekcije, proizvodnji polnih hormona i sperme. Jedna tableta se uzima prije seksualnog odnosa.
• Muse. Unosi se u uretru muškarca. Omogućava vam da značajno poboljšate svoj seksualni život. U nekim slučajevima uzrokuje bol u penisu. Nedostatak je visoka cijena.
• Erexil 100. Indicirano za erektilnu disfunkciju i brza ejakulacija. Uključeno u tretman neplodnosti. Može se uzimati sa drugim lekovima. Imenovano od strane specijaliste.
• Yohimbe. Veoma dobar lek, koji uključuje ekstrakt biljke yohimbe. Zbog toga se povećava dotok krvi u penis i povećava se seksualna želja. Dolazi do poboljšanja emocionalnog stanja i fizičke aktivnosti.

Karakteristike liječenja ED lijekovima

Erektilnu disfunkciju treba liječiti specijalista. Samoliječenje može samo pogoršati situaciju i dovesti do tužnih posljedica.

Većina lijekova ne utiče samo na erekciju, već i na srce i krvne sudove. Potpuno su kontraindicirani kod bolesti ovih organa. Na osnovu rezultata testova, lekar će odabrati optimalan lek sa minimalnim nuspojavama. Najveći utjecaj u procesu liječenja je emocionalno i fizičko stanje čovjeka.

Prevencija erektilne disfunkcije je izbjegavanje konzumiranja alkohola. Odustanite od loših navika, ispunite svoju ishranu voćem i povrćem, vodite aktivan način života i vaše tijelo će se početi oporavljati sam, bez uzimanja lijekova.

Erektilna disfunkcija se odnosi na vrstu seksualne disfunkcije muškog genitourinarnog sistema, kod koje dolazi do kršenja, slabljenja ili nestanka erekcije. Ponekad se ova bolest naziva impotencija. Međutim, stručnjaci najčešće koriste termin "erektilna disfunkcija". Bilo kako bilo, ali takva bolest zahtijeva liječenje. Postoji nekoliko opcija za uklanjanje slabe potencije, koje uključuju upotrebu različitih lijekova. Danas ćemo pogledati najefikasnije lijekove za liječenje erektilne disfunkcije.

Uzroci impotencije

Svi faktori koji uzrokuju erektilnu disfunkciju mogu se podijeliti u 2 tipa - psihogene i fiziološke. TO psihogenih uzroka vezati:

• depresija, stres, strah od seksualnog odnosa sa nova žena, anksioznost zbog svojih seksualnih sposobnosti, pretjerana anksioznost. Psihološki stres negativno utječe na proces formiranja erekcije. Ako je muškarac jednom tokom snošaja imao slabu erekciju, zbog čega nije mogao zadovoljiti svoju partnerku, muškarac će se u budućnosti bojati ponavljanja takve situacije.

Fiziološki uzroci erektilne disfunkcije imaju veći spisak situacija koje dovode do seksualne slabosti:

Tablete za liječenje erektilne disfunkcije

Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5

Najčešće, kako bi se riješili impotencije, liječnik preporučuje njihovu upotrebu. To je zbog činjenice da je njihova učinkovitost potvrđena kao rezultat brojnih studija, ova sredstva su najtraženija na tržištu proizvoda za potenciju. Ovo sigurnih lijekova za liječenje i poboljšanje erekcije. Inhibitori fosfodiesteraze uključuju:

• Viagra;
• Levitra;
• Cialis;
• Stendra.

Ovi lijekovi su idealni za liječenje impotencije, koja je uzrokovana vaskularnim poremećajima - kao posljedica pušenja ili sjedilačkog načina života. Mehanizam njihovog utjecaja na formiranje erekcije je sljedeći. Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 povećavaju koncentraciju dušikovog oksida u krvnim žilama i opuštaju glatke mišiće kavernoznih tijela penisa.

Ovo djelovanje uzrokuje protok velike količine krvi u sudove male zdjelice, a posebno penisa. Kao rezultat toga, dolazi do erekcije, koja, ako je potrebno, može trajati nekoliko sati. Ovi lijekovi su efikasni samo u slučaju seksualnog uzbuđenja kod muškaraca. Viagra, Cialis i Levitra su najpopularniji kućni lijekovi za erektilnu disfunkciju.

Kontraindikacije za njihovu upotrebu su:

• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• kavernozna fibroza;
• prijapizam;
• moždani ili srčani udar u posljednjih 6 mjeseci;
• zabranjeno ih je kombinirati s nitratnim lijekovima, alfa-blokatorima, donorima dušikovog oksida i alkoholom.

Na broj nuspojave Inhibitori fosfodiesteraze uključuju:

1. glavobolja;
2. mučnina;
3. vrtoglavica;
4. dispepsija;
5. rinitis;
6. nazalna kongestija.

Najpoznatiji predstavnik grupe selektivnih inhibitora je Viagra, napravljena na bazi sildenafil . Viagra je dostupna u obliku tableta sa dozom od 25, 50 i 100 mg. Lijek se uzima oralno, 1 put dnevno, 40-50 minuta prije seksualnog odnosa. Trajanje djelovanja sildenafila je oko 6 sati. Izum Viagre bio je nesretan slučaj: naučnici su razvijali lijek za liječenje srca, ali se tokom ispitivanja pokazalo da sildenafil ima jednu vrlo zanimljivu nuspojavu. Pojačao je dotok krvi u kavernozna tijela i izazvao erekciju.

Cialis tablete na bazi tadalafila imaju dozu od 2,5, 5, 10 ili 20 mg. Tokom istraživanja pokazao se kao vrlo efikasan lijek za liječenje erektilne disfunkcije kod pacijenata svih starosnih dobi. Većina muškaraca je lijek dobro podnosila. Cialis treba uzimati ne više od 1 puta dnevno, oralno 30-40 minuta prije seksa, vrijeme očuvanja njegovog djelovanja je do 18 sati.

Glavna komponenta Levitre je vardenafil. Tokom istraživanja droga se pokazala od samog početka bolja strana. Dakle, uzelo ga je 29 hiljada pacijenata: kod 73% njih erekcija se poboljšala nakon uzimanja Levitra tableta u dozi od 10 mg, u 88% nakon uzimanja druge (20 mg). Pokušaji seksualnog odnosa bili su uspješni kod 94% pacijenata, a 87% je uspjelo održati erekciju tokom seksa. Levitru trebate koristiti 1 put dnevno, unutra, 20 minuta prije seksa. Trajanje djelovanja vardenafila je 12 sati.

Lijek Stendra, čiji je glavni sastojak avanafil, tokom istraživanja već 15 minuta nakon što je popio dozvoljeno muškarcu da ima seksualni odnos. Trajanje lijeka je 6 sati. Stendra se uzima oralno, jednom dnevno, kao i drugi inhibitori fosfodiesteraze tipa 5.

Homeopatski lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije

Ovi lijekovi djeluju samo kada je muškarac seksualno uzbuđen. Oni su prilično efikasni, ali njihova efikasnost je kratkog veka. Najpopularniji i najefikasniji homeopatski preparati protiv impotencije su:

1. Lycopodium.

Dakle, osnova Impaze su pročišćena antitijela endotelne sintaze dušikovog oksida. Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na povećanje koncentracije dušikovog oksida u kavernoznim tijelima penisa, opuštanje kavernoznih tijela i punjenje krvlju. To dovodi do erekcije. Impaza se preporučuje muškarcima čija je impotencija uzrokovana psihogenim i fiziološkim uzrocima.

• smanjenje fizičke aktivnosti;
• smanjenje seksualne želje;
• slabost;
• umor.

Lijek se može uzimati iu tečajnoj verziji i periodično. Tok tretmana se sastoji od redovne upotrebe Impaze u trajanju od 3 mjeseca. U ovom trenutku trebate uzeti 1 tabletu svaki drugi dan ili 2 tablete svaki dan. Droga se uzima večernje vrijeme, regularnost prijema određuje ljekar.

Tokom povremene upotrebe, potrebno je uzeti 2 tablete 2 sata prije seksualnog odnosa. Impaza tabletu treba rastvoriti u ustima. Kontraindikacije za uzimanje lijeka:

1. alergija na sastojke Impaze;
2. prisustvo galaktozemije kod muškarca, sindroma poremećene apsorpcije galaktoze ili glukoze, nedostatka laktaze.

Od nuspojava je moguća pojava dispepsije.

Lycopodium pojačava seksualnu želju, otklanja grčeve glatkih mišića penisa i liječi impotenciju. Sastojci lijeka:

Lycopodium tabletu treba staviti pod jezik i sisati dok se potpuno ne otopi. Lijek se koristi između obroka 2 puta dnevno. Trajanje prijema određuje ljekar. Ovaj homeopatski lijek ne treba koristiti ako je muškarac alergičan na njegove sastojke. Nuspojave se mogu izraziti kao povećanje reakcije preosjetljivosti.

Biljni preparati za lečenje impotencije

Ovi proizvodi se prave od raznih biljaka i biljaka. Nazivaju se i bioaditivima. Njihova efikasnost u smislu rješavanja erektilne disfunkcije još nije u potpunosti proučena. Oni su manje efikasni od inhibitora fosfodiesteraze, ali imaju manje nuspojava. Najpoznatijim biljni lijekovi vezati:

• Ogoplex;
• Sealex Forte;
• Golden Horse;
• Power khan.

Dakle, Zlatni konj je napravljen na bazi korena ginsenga i ekstrakta morskog konjića. Lijek ne samo da pojačava erekciju, već i daje tijelu snagu za obavljanje seksualnog odnosa. Doziranje tablete je 700 mg. Tijek liječenja je predviđen za 25 dana, u ovom trenutku trebate uzeti 2 tablete - jednu ujutro i jednu uveče. Zlatni konj se uzima s hranom i ispere vodom. Međutim, u slučaju bolesti kardiovaskularnog sistema ili preosjetljivosti organizma na sastojke, lijek se ne smije uzimati.

Ogoplex je preparat napravljen na bazi polena raznih biljaka, koji se pomeša u odgovarajućim razmerama. Ne samo da poboljšava erekciju, već je i profilaktičko sredstvo protiv prostatitisa. Tok tretmana je 1 mjesec. Potrebno je uzeti 1 tabletu dnevno uz obrok. Kontraindikacija za upotrebu je individualna netolerancija organizma na sastojke proizvoda.

Korejski lijek za liječenje erektilne disfunkcije Power khan vam omogućava brzo postizanje erekcije, povećanje nivoa testosterona i poboljšanje psihološko stanje. Sastoji se od korejskog prirodnog ginsenga, ekstrakta crnog bibera, kore narandže, ružičaste lubenice, belog luka.

Lijek se uzima i u jednoj verziji i kao tretman. Tok tretmana uključuje 3 mjesečni unos 2 Power khan tablete svako veče nakon jela. Za jednu dozu potrebno je uzeti 8 tableta 2 sata prije seksa. Lijek praktično nema nuspojava, osim alergijska reakcija organizma na sastojke proizvoda.

Sealex Forte sadrži korijen sladića, koru yohimbea, bijeli luk, ginseng, zeleni čaj. Tok tretmana je od 1 do 2 sedmice, ovisno o preporukama ljekara. Lijek se ne smije uzimati u slučaju alergije iz organizma na sastojke.

Hormonski lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije

Prepisuju se u slučaju da je impotencija nastala pod uticajem nizak nivo testosteron. To su Andriol, Sustanon 250, Nebido. Svi su bazirani na testosteronu.

Andriol je dostupan u dva oblika - kapsule i injekcije. Sastojci lijeka su testosteron undekanoat i dodatne komponente. Doziranje kapsula je 40 mg. Početna doza prijema je 120 mg. dnevno tokom 3 nedelje. Kapsule se ispiru vodom tokom obroka.

Što se tiče rastvora za injekcije, njegova doza je 400 mg. testosterona u zapremini od 4 ml. Injekcije treba raditi jednom mjesečno u količini od 4 ml. intramuskularno, ako je potrebno, dio se povećava. Andriol možete koristiti samo po savetu lekara.

Prednosti korištenja Andriola uključuju:

• siguran za jetru;
• nema izraženih nuspojava;
• ne inhibira proizvodnju hormona u tijelu.

Međutim, ima i nedostatke:

• visoka cijena;
• teško postići s tim. pravi nivo testosteron u krvi, jer se nivo ovog hormona mijenja iz sata u sat;
• Andriol treba uzimati svaki dan (u kapsulama).

Nebido je dostupan kao rastvor za intramuskularnu injekciju. Treba ih raditi 1 put u 10-12 sedmica. Lijek se može koristiti samo uz dozvolu ljekara. Sustanon 250 se uzima intramuskularno u količini od 250 mg. jednom sedmično.

Preparati intrakavernoznog tipa za povećanje potencije

U ovom slučaju, injekcija se vrši direktno u kavernozna tijela polni organ. Najefikasniji lijek ove vrste je Alprostadil. Njegova svrha je liječenje erektilne disfunkcije psihogenog ili fiziološkog tipa širenjem krvnih žila i povećanjem cirkulacije krvi u penisu.

Početna doza za jednu injekciju je 2,5 mcg. Pojedinačni dio određuje ljekar. Kako koristiti lijek:

1. suva materija se rastvori u 1 ml. otopina natrijevog klorida;
2. nakon potpunog rastvaranja, otopina se uvlači u špric;
3. sav zrak se uklanja iz igle i šprica;
4. igla se ubacuje s lijeve strane ili desna strana penis;
5. ne dozvolite da igla uđe u posude;
6. proces uvođenja otopine ne bi trebao trajati više od 10 sekundi;
7. mjesto uboda je stegnuto tamponom na 3 minute.

Prvi put injekciju treba dati liječnik koji će detaljno objasniti sve detalje njene primjene. Alprostadil možete koristiti najviše 3 puta sedmično, dok razmak između injekcija treba biti najmanje 24 sata. Lijek se ne smije uzimati ako postoje:

• preosjetljivost na lijek;
• deformitet penisa;
• fibroza;
• hipertenzija;
• leukemija.

Nuspojave mogu uključivati:

• bol na mjestu injekcije;
• edem;
• pojava hematoma.

Trajanje djelovanja Alprostadila je oko 5 sati.

Preparati za vanjsku upotrebu

To uključuje sve vrste gelova, masti i flastera. Na primjer, Alprostadil (također dostupan u obliku gela), Androgel, Androderm. Potrebno ih je redovno nanositi na kožu penisa, a to može izazvati peckanje i svrab.

Dakle, Alprostadil-gel tokom istraživanja pokazao svoje visoka efikasnost u liječenju erektilne disfunkcije. Prvo takvo istraživanje provedeno je 1999. godine i uključivalo je 48 muškaraca s erektilnom disfunkcijom. Upotreba gela je rezultirala erekcijom kod 67-75% pacijenata.

Androgel se sastoji od testosterona u obliku gela, koji se nanosi na čiste površine stomaka. Sadržaj bočice se istiskuje u dlan i utrlja tankim slojem na kožu. Apsorpcija lijeka se nastavlja 5 sati.

Androderm je flaster impregniran testosteronom u dozi od 2,5 i 5 mg. Flaster se zalijepi na čistu površinu kukova, leđa, ramena ili trbuha uveče, prije spavanja. Područje kože mora biti bez dlačica. Efekat flastera traje 24 sata, nakon čega je potrebno upotrijebiti drugi flaster. Ne možete ga zalijepiti na isto mjesto 2 puta u toku sedmice.

Ovi lijekovi za erektilnu disfunkciju se koriste za liječenje seksualni problemi. Napominjemo da vrsta liječenja ovisi o utvrđivanju uzroka impotencije. Stoga, prije upotrebe bilo kojeg lijeka, preporučuje se konsultacija s liječnikom koji će propisati odgovarajući lijek i tijek liječenja.

Izvori

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476024/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4570643/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8858389

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11045912