Dermatologie měkkýšů. Použití obecné lékové terapie. Cesty přenosu a infekce

Hlavní cestou výskytu onemocnění je kontakt s kůží nemocného člověka. Vyrážky se obvykle koncentrují v místě kontaktu, v těchto oblastech se objevují papuly.

Hlavní příčiny infekce molluscum contagiosum:

• Sexuální kontakt s nositelem nemoci.
• Nedostatek osobní hygieny.
• Nehygienické životní podmínky.

K infekci může dojít při návštěvě sauny, lázní nebo bazénu. U dětí, které navštěvují, může propuknout epidemie mateřská školka, škola.

Jak se molluscum contagiosum projevuje?

Jak vypadají kožní vyrážky, když jste nemocní? Papuly připomínají hemisférické uzliny, v některých případech jsou zploštělé. Velikost každého uzlu v prvních fázích onemocnění se rovná hlavě špendlíku. Postupně se vyrážka zvyšuje, každý uzlík má velikost hrášku. Zvláštnost molluscum contagiosum– při zatlačení na papuli se z prohlubně uvolní bělavý výtok připomínající sýrovitou hmotu.

Kde se vyrážky nacházejí? Papuly se objevují na:

• tvář,
• prsa,
• v oblasti třísel,
• na genitáliích,
• na vnitřní povrch boky

Uzlíky na dlaních a chodidlech jsou extrémně vzácné. U pacientů s nízká imunita vyrážky zabírají velkou plochu kůže.

Jak se cítí pacient s molluscum contagiosum? Papuly jsou nebolestivé, příznaky nevyvolávají žádné subjektivní pocity. Někdy se může objevit mírné svědění, ale objeví se při škrábání.

Léčebné metody

Ambulantní léčba zahrnuje následující postupy:

• Chirurgické odstranění - kyretáž. Provádí se jednou měsíčně.
• Laserové odstranění.
• Léčba chemoterapeutickými léky. Nedoporučují se ale pro dlouhodobé užívání pro jejich nepříznivé účinky na pokožku.

Terapie se provádí komplexně a přidává k výše popsaným akcím léky. Během léčby nemůžete navštěvovat společné prostory, je třeba častěji dezinfikovat spací prostor, vanu a potřeby osobní hygieny.

Léčba doma

Pokud se nechcete uchýlit k nepříjemným procedurám, stojí za to vyzkoušet samoléčba molluscum contagiosum pomocí lidových prostředků. Předpisy mohou urychlit zotavení tradiční medicína, mající antivirový účinek. Osvědčené recepty na léčbu u dospělých a dětí:

• Eukalyptová mast a měsíčková tinktura. Tento roztok je ošetřen patologické útvary třikrát denně.
• Sbírání provázku naplňte vodou a přiveďte do horkého stavu. Na jednu sklenici vody vezměte dvě lžíce směsi. Hotový odvar přikryjeme a necháme hodinu. Výsledná tinktura se používá k otírání mnohočetných vyrážek třikrát denně.
• Česnek odkazuje na přírodní antivirotika. Česneková mast se používá třikrát denně. Pro přípravu masti se hlava česneku rozdrtí na řídkou pastu. Do směsi přidáme lžíci másla a promícháme. Pokud pokožka dobře snáší česnekové kúry, pak není zakázáno šestkrát denně otírat uzliny plátkem.
• Celandinová šťáva Aplikujte na papuly dvakrát denně. Roztok z rostliny si můžete vyrobit sami nebo koupit v lékárně. Při použití celandinu je třeba přijmout opatření. Vyhněte se kontaktu se zdravou kůží, po zákroku si důkladně umyjte ruce, vyhněte se kontaktu s očima.
• jalovcové bobulky, tři lžíce březových pupenů, bylina řebříčku, listy eukalyptu, pupeny borovice a květy měsíčku se spaří vroucí vodou a poté se vyluhují. Výsledná tinktura se filtruje a používá se k otírání pokožky a k perorálnímu podávání. Průběh léčby je 2krát denně, polévková lžíce. Doba trvání - asi dva týdny.

Důležitá poznámka: Při domácí léčbě byste si papuly neměli vytlačovat sami. Tato akce může zkomplikovat průběh onemocnění.

Co potřebujete vědět o prevenci

Chcete-li snížit pravděpodobnost infekce molluscum contagiosum, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla.

• Nezapomínejte na osobní hygienu a naučte své děti čistotě. Spodní prádlo je vhodné žehlit horkou žehličkou a často si mýt ruce. Hračky, které se používají venku, by se měly mýt jednou týdně.
• Pro posílení obranyschopnosti je důležité více chodit, nezapomínat na fyzickou aktivitu, Zdravé stravování. Snížení imunitní síly komplikuje léčbu onemocnění.

Boj s molluscum contagiosum nějakou dobu trvá, ale před zahájením domácí léčby nezanedbávejte návštěvu lékaře. Správnou diagnózu může provést pouze odborník.

Z následujícího videa se můžete dozvědět ještě více podrobností o molluscum contagiosum:

Dětské imunitní systém je ve srovnání s dospělým méně vyvinutá, takže dítě má vyšší riziko různých infekčních onemocnění, z nichž jedním je molluscum contagiosum.

Tento virová infekce což způsobuje neobvyklé útvary na povrchu kůže ve formě uzlů, podobných měkkýšům. O léčbě molluscum contagiosum u dětí si povíme v článku.

Jak odstranit plantární bradavice Dítě má? Zjistěte to od našich.

Pojem

Molluscum contagiosum u dětí - foto:

Jedná se o běžné virové infekční onemocnění mezi předškolní děti někdy se však vyskytuje i u dospělých.

Původcem je jeden z náležejících virů do skupiny virů neštovic. Onemocnění způsobuje vyrážku na kůži, nejčastěji na sliznici a měkkých tkání, ve formě útvarů - zvláštních měkkýšů růžové nebo masové barvy.

Po infekci virus proniká do oblastí povrchu lidského těla, které jsou příznivé pro jeho vývoj, a poté zavádí svou DNA do buněk a mění jejich strukturu.

V důsledku toho dochází k abnormálnímu růstu a dělení buněk a objevují se plaky, které mají tvar škeble nebo.

Jak k infekci dochází?

Obvykle se virus přenáší v domácích podmínkách přímým kontaktem mezi lidmi, takže onemocnění může být epidemie ve školkách, školách a dalších sociálních zařízeních.

Přenos je také možný prostřednictvím prostředků osobní hygieny: ručníky, mýdlo, Kartáček na zuby, spodní prádlo atd.

Zvláštní riziko infekce je pozorována v místnostech s vysokou vlhkostí a teplotou vzduchu, jako je bazén, šatna, lázně atd.

Výzkum ukázal, že škeble uzliny obsahují velký počet kapalina obsahující obrovské množství viru. Tedy pokud formace praskne, tak životní prostředí uvolňují se miliony patogenů.

Ony může se pohybovat v prostoru spolu s prachem a vzduchem, protože jsou extrémně malé.

Při vystavení vysokým nebo nízkým teplotám však umírají.

Příčiny

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je virová infekce přímým kontaktem mezi lidmi nebo prostřednictvím okolních předmětů. K tomu mohou přispět následující faktory:

• oslabený imunitní systém;
• poškození kůže (rány, popáleniny, řezy);
• přítomnost jiného infekčního onemocnění nebo nedávného onemocnění;
• špatná výživa;
• a minerály v těle;
• nedostatek osobní hygieny;
• častá přítomnost na přeplněných místech;
• Dostupnost .

Náchylnější k nemoci než ostatní děti od 1 do 5 let.

Příznaky

První týdny po infekci inkubační doba.

Tento proces může trvat od 2 týdnů do 1 měsíce. Poté se na kůži začnou objevovat uzliny.

Zpočátku jsou jen nepatrně patrné, ale postupně rostou a stávají se jako měkkýši s bílou nebo žlutou tečkou uprostřed. Uvnitř uzlů tekutina se hromadí.

Nejčastěji se formace objevují na břiše, hýždích, obličeji, krku a stehnech a také na sliznicích úst a krku. Uzlíky jsou kulaté popř oválný tvar tělesné popř Barva růžová velikost až 5 mm.

V průběhu času mohou útvary ztmavnout a zhnědnout a tekutina z nich může unikat a způsobit svědění nebo pálení.

Typy onemocnění

Toto onemocnění má několik odrůd:

1. Klasický- na povrchu kůže se objevují jednotlivé hemisférické uzliny s prohlubní uprostřed.
2. Zobecněné- na povrchu kůže jsou pozorovány velké útvary, shromážděné ve shlucích až několika desítek kusů na jednom místě.
3. Gigantický- útvary splývají v jeden velký uzlík o velikosti až 2 cm.
4. Pedicular- uzliny se spojují do plochých plaků, které pokrývají velké plochy kůže.

Následky a komplikace

Ve většině případů onemocnění pokračuje bez komplikací.

V ve vzácných případech Na pozadí kožních lézí z molluscum contagiosum je možný různý vývoj.

Existuje také riziko pronikání a rozvoje dalších infekčních onemocnění, protože imunita je oslabena.

Jak se kopřivka projevuje u dětí? zjistit hned teď.

Diagnostika

Zkušený lékař potřebuje pacienta pouze vizuálně vyšetřit, aby stanovil diagnózu. Nicméně pro diferenciace vyrážek s podobnými příznaky, například lidský papilomavirus, polyp, dermatofibromyom a různé nádory, probíhá další výzkum:

• obecný rozbor krve;
• histologické studie těl měkkýšů v krvi;
• mikroskopické vyšetření útvarů;
• biopsie formací.

Na základě obdržených údajů lékař diagnostikuje přesnou diagnózu a bude jmenovat vhodnou léčbu.

Léčebné metody

Jak nemoc léčit? Ve většině případů lékaři doporučují zdržet se léčby.

Imunitní systém se sám musí s nemocí vyrovnat do 3-6 měsíců.

V některých případech je však imunitní systém příliš slabý, terapie je nezbytná.

Terapie je zaměřena na potlačení viru, aby se zabránilo jeho dalšímu šíření, a také na posílení imunitního systému.

Léky

Používá se k léčbě následující typy drogy:

• antivirový(externí gely a masti) - pro vnější ošetření útvarů na kůži (Fukortsin, Tazorac, Retin-A, Aldara);
• antivirový(tablety) - pro perorální podání (Anaferon, Pranobex, Isoprinosine);
• imunomodulátory- k posílení imunitního systému (Cykloferon a Interferon).

Toto onemocnění je často doprovázeno dalšími infekcemi (většinou bakteriálními), proto jsou navíc předepisována tetracyklinová antibiotika (Tetracyklin, Chlortetracyklin, Oletetrin, Metacyklin).

Specialisty na léčbu impetiga u dětí najdete na našich stránkách.

Lidové léky

V některých případech může být doba hojení zkrácena, pokud používáte tradiční medicínu.

Pomáhají především dosáhnout lepší kosmetický efekt odstraněním samotných útvarů.

Podívejme se na některé užitečné a účinné recepty:

1. Česnek. Každý den je nutné mazat každý uzel česnekovou šťávou. Výsledek bude patrný za několik týdnů.
2. Série. Na 1 litr vody vezměte 2 lžíce provázku, zapálte a přiveďte k varu. Vařte na mírném ohni 15 minut a stáhněte ze sporáku. Po ochlazení a přefiltrování vývaru se používá k ošetření postižených oblastí pokožky. Po nějaké době se uzliny otevřou a vyteče z nich bezbarvá tekutina. Poté místo odvaru byste měli začít ošetřovat formace jódem. Během 1-2 týdnů se rány zahojí a po vyrážce nebude ani stopy.
3. Vlaštovičník. Stačí jednoduše namazat všechny plaky na kůži šťávou z celandinu. Průběh léčby obvykle trvá 3 měsíce. Korýši vyschnou a sami odpadnou.
4. Manganistan draselný. Každý den je nutné ošetřit vyrážku roztokem manganu (5%). Plakety by měly brzy samy odpadnout a rány by se měly zahojit. Nezůstaly žádné jizvy.
5. Doba. Nejneobvyklejší způsob. Korýše je nutné týden ošetřovat měsíčními sekrety matky. Poté by měla nastat remise. Předpokládá se, že tímto způsobem matka předává svou imunitu dítěti. Účinnost metody není známa, ale tradiční léčitelé tvrdí, že metoda funguje.

Odstranění

Tato metoda nevylučuje samotný virus z těla, ale eliminuje pouze vnější projev ve formě vyrážky.

Proto tenhle typ léčba musí být spojena s farmakoterapií antivirová činidla, aby nedošlo k recidivě.

Dnes existuje několik způsobů, jak odstranit měkkýše:

1. Kryodestrukce- ošetření útvarů nízkoteplotním kapalným dusíkem. Zdravá tkáň zůstávají nepoškozené a patologické stavy umírají a odpadávají. Metoda je rychlá a bezbolestná.
2. Diatermokoagulace- kauterizace formací elektrický šok, který přesně vytváří vysoké teploty, které jsou pro měkkýše destruktivní. Postup se provádí pod lokální anestezie.
3. Laser— odstranění útvaru směrovaným vysoce výkonným laserovým paprskem. Útvary jsou vypálené a nezůstala po nich ani stopa. Zákrok se provádí v lokální anestezii a nezanechává žádné jizvy.
4. Mechanické odstranění- to je nejjednodušší chirurgická operace v lokální anestezii. Chirurg použije skalpel k odstranění všech patologií. Rychle a bezbolestně.

Virus nelze zcela zničit, pouze potlačit. Pokud se imunita v budoucnu oslabí, je možný relaps.

Podle doktora Komarovského není třeba dítě „otrávit“ prášky nebo „experimentovat“ pomocí lidové prostředky. Doporučuje neléčit děti vůbec, pokud nedochází k ohrožení jejich života a zdraví.

Stačí posílit imunitní systém, aby si tělo poradilo samo.

Pokud je vyrážka in nepříjemné místo nebo má dítě kvůli tomu komplex, pak můžete kontaktovat kosmetologa a odstranit útvary, ale i to podle něj nežádoucí.

Prevence

Aby se zabránilo této nemoci Měli byste se řídit těmito užitečnými tipy:

• sledovat stav imunitního systému dítěte;
• Zdravé jídlo;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• vyhnout se kontaktu s nemocnými dětmi;
• včas léčit jakékoli infekční nemoci;
• Pravidelně podstupujte lékařské prohlídky u pediatra.

Molluscum contagiosum nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví dítěte. Toto je však poplašný zvonek, který ukazuje na slabou imunitu.

To znamená, že existuje riziko jiné nemoci, mnohem závažnější.

Pokud se nemoc objeví, pak musíte projít vším potřebná vyšetření navštivte svého lékaře a poté postupujte podle jeho doporučení. Možná nebudete muset podstoupit léčbu vůbec a veškeré vaše úsilí bude směřovat k posílení imunitního systému.

Co dělat s molluscum contagiosum? Doktor Komarovský vám prozradí toto video:

Prosíme vás, abyste se neléčili sami. Domluvte si schůzku s lékařem!

Dětská pokožka je na vše kolem tak citlivá, že různé vyrážky na ní někdy rodiče ani nepřekvapí. Existují však kožní neduhy, o kterých mnoho maminek a tatínků nikdy ani neslyšelo. Tato onemocnění však často postihují děti. O tom, co to je molluscum contagiosum a jak léčit takovou nemoc u dítěte, řekneme vám v tomto článku.

co to je

Molluscum contagiosum je kožní onemocnění virového původu. Postihuje především kůži, ale někdy jsou postiženy i sliznice. Charakteristická vyrážka na kůži podobná mušlím je způsobena virem, který patří do skupiny neštovic, ale neštovice jako takové nejsou. Je považován za blízký neštovicím.

Tento virus může infikovat pouze lidi, zvířata z něj neonemocní a nesnášejí ho. Zákeřný agent navíc nejčastěji napadá děti od narození do deseti let. Celkem existují čtyři typy tohoto viru. První a druhý, označené odpovídajícími sériovými čísly za jménem patogenu MCV, jsou obvykle přenášeny sexuálně. Toto je onemocnění dospělých.

Ale MCV-3 a MCV-4 jsou typy viru molluscum contagiosum, které nejčastěji postihují děti. Virus se šíří kontaktem. Poměrně často se nakazí prostřednictvím sdílených hraček, domácích potřeb, nádobí a prostěradla. Agent však snadno přežije ve vodním prostředí, a proto často napadá děti navštěvující společný bazén.

Dalším způsobem lokálního šíření je samoinfekce. Dítě, které má několik prvků kožní vyrážky, je poškrábe a šíří infekci na sousední zdravé. kůže. Tím se rozsah poškození zvyšuje. Molluscum contagiosum je nakažlivý, a proto by dítě, kterému byla diagnostikována takováto infekční choroba, nemělo navštěvovat školku ani školu. Rodiče jsou povinni upozornit učitele a třídního učitele na přítomnost onemocnění.

V dětský tým jsou představeny zvýšená opatření bezpečnost, kůži ostatních dětí pečlivě vyšetřují zdravotníci.

Inkubační doba se pohybuje od 3 týdnů do šesti měsíců. První příznaky onemocnění lze tedy zjistit až po značné době. U novorozenců trvá inkubační doba méně a dermatologické onemocnění se projevuje rychleji - po 2-3 týdnech. Riziko nákazy pro kojence představují rodiče nemocní molluscum contagiosum, příbuzní a rodinní přátelé, kteří přijdou na návštěvu a je zde také šance, že se virus dostane tzv. vertikální cestou – z matky na dítě během těhotenství.

Navzdory svému děsivému názvu není tento virus nebezpečný a neohrožuje život dítěte. Ve většině případů to ani není potřeba specifická léčba. Situace jsou však různé a někdy potřeba terapie přesto vyvstane.

Příčiny onemocnění

Dítě, které je vystaveno poxviru (viru molluscum contagiosum), se jím nemusí nutně nakazit. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí s nedostatečně vyvinutou imunitou.

V ohrožení:

• děti s infekcí HIV a jinými nemocemi spojenými s nedostatkem imunitního systému;
• děti navštěvující velké dětské skupiny;
• často nemocné děti, které se vyznačují určitou imunitní „apatií“;
• děti s dermatologickými a alergických onemocnění v anamnéze;
• děti, které zanedbávají dodržování hygienických pravidel;
• děti od šesti měsíců věku, kdy miminka již nechrání mateřská vrozená imunita.

Částice viru Molluscum contagiosum jsou dostatečné na dlouhou dobu může žít v prostředí, v prachu, ve vzduchu. Aktivní se však stávají až po průniku do kapalného prostředí těla. Pro ně je to hmota, kterou jsou naplněny. kožní vyrážky. Riziko infekce proto existuje také v případě, že dítě dostane rány, škrábance nebo odřeniny.

I po infekci se virus nemusí objevit dlouho a první vyrážky se většinou shodují s dalšími faktory, které nepřímo „urychlují“ projevy měkkýšů na kůži.

Mezi tyto faktory patří:

• Stát silný stres nebo dlouhodobý stres dítěte;
• předchozí akutní virové nebo bakteriální onemocnění;
• negativní vnější faktory - vdechování a kontakt pokožky s toxiny, karcinogeny, alergeny;
• otrava jídlem nebo léky.

Mechanismy a příčiny účinku posquiviru ještě nebyly plně prozkoumány a v mnoha otázkách týkajících se tohoto patogenu nemají lékaři a vědci jednotný názor, ale téměř všichni odborníci se shodují na jedné věci - člověk se silným, otužilým imunitní systém je desetkrát méně pravděpodobné, že se nakazí nakažlivým virem, měkkýši, a to i při přímém kontaktu s ním. Ale věda zatím není schopna vysvětlit, proč virus může infikovat jak kůži, tak být charakterizován podkožními uzly.

Příznaky a příznaky

Hlavním a téměř jediným příznakem onemocnění je kožní vyrážka. Má charakter jednotlivých papul. Každý má kulatý nebo oválný tvar. Jejich velikost může být velmi malá - od 1 mm v průměru, nebo významná - až několik centimetrů.

Na počáteční fáze papuly mají typickou barvu kůže a jsou téměř neviditelné. Ale docela rychle se vyrážky zrůžoví s oranžovým odstínem a získají perleťový vrchol. Pokud stisknete na vrcholu, tlustá bílá sražený výtok jako z nějakých pupínků. Někdy papuly vzhled připomínají buňky erytrocytů, „placky“ husté konzistence. Uprostřed každého takového disku je malá prohlubeň, připomínající lidský pupek.

Na samém začátku onemocnění jsou papuly malé. Roztahují se poměrně rychle a mohou dosáhnout průměru 7-10 milimetrů. Pokud měkkýši dosáhnou velikosti více než 2 centimetry, hovoří lékaři o obří formě onemocnění.

Poměrně vzácně se papuly nacházejí v určité výšce nad kůží, na malé pohyblivé „noze“. Pak se nemoc nazývá pedikulární.

S četnými malými papulemi se molluscum contagiosum nazývá miliární. Nejběžnější forma je obvyklá - když má dítě 1-2 papuly, někdy jejich počet dosahuje tucet. U dospělých se viry MCV-1 a MCV-2 nejčastěji objevují na stehnech a genitáliích. U dětí je „geografie“ třetího a čtvrtého typu viru molluscum contagiosum rozsáhlejší. Nejčastěji se první papuly objevují na kůži obličeje, těla, paží a nohou. Charakteristické růžové polokulovité útvary se často nacházejí výhradně lokálně - pouze na nose, hlavě, krku, obočí a bradě.

Pokud si dítě začne papuly škrábat, třít nebo vytlačovat, infekce se začne poměrně rychle šířit dále – na hrudník, záda, žaludek. Na raná fáze papuly jsou poměrně tvrdé a husté. Postupně měknou a uvolňují se. Vyrážka nezpůsobuje bolest. Mnoho dětí si však stěžuje, že papuly svědí a svědí.

Onemocnění nevyžaduje vždy léčbu, protože molluscum contagiosum samo odezní. Je pravda, že to vyžaduje poměrně hodně času - od několika měsíců do několika let. Nejčastěji proces obnovy trvá šest měsíců až rok.

Papuly po zotavení nezanechávají na kůži žádné stopy. Jizvy a deprese jako následky jsou charakteristické spíše pro nejbližšího příbuzného poxviru, virus neštovic. nicméně velká velikost papuly a rozsáhlé léze spojené s oslabeným imunitním systémem dítěte mohou být dobrými důvody pro terapeutická opatření.

Diagnostika

Jakýkoli dětský lékař je schopen rozpoznat molluscum contagiosum, jak se říká, pohledem. Diagnostika i při vstupním vizuálním vyšetření nezpůsobuje výrazné obtíže. Podle vzhledu papulí, ručním otevřením jedné z papulí, lze stanovit správnou diagnózu.

Někdy si lékař, aby se ujistil o svém předpokladu, vezme obsah jedné papule laboratorní rozbor. V této bílé zrnité hmotě v laboratorní podmínky obvykle odhalují oválné epiteliální buňky, které prošly významnými degenerativními účinky. Uvnitř těchto buněk jsou pozorovány protoplazmatické inkluze, které se nazývají Lipschutzové měkkýši.

Pokud takové buňky Mikroskopické vyšetření obsah papulek se nezjistí, lékař přehodnotí diagnózu a vyšetří dítě na bradavice, pupínky, svrab, keratoakantom.

Pro molluscum contagiosum nejsou vyžadovány žádné další dodatečné zkoušky nebo studie. Po potvrzení diagnózy bude dítě odesláno na konzultaci k dětskému dermatologovi, který bude schopen odpovědět hlavní otázka- Je nutné miminko léčit nebo je lepší počkat, až nemoc sama odezní.

Léčba

Jak již bylo zmíněno, molluscum contagiosum může zmizet samo, ale budete muset počkat poměrně dlouho. Lékaři s tím nesouhlasí, pokud má dítě imunodeficienci (HIV a další patologie imunitního systému), pokud má závažné doprovodné infekční onemocnění a také pokud jsou papuly umístěny na očních víčkách nebo na genitáliích. Rodiče někdy nesouhlasí s čekáním měsíce, zvláště pokud jsou papuly molluscum contagiosum umístěny na viditelném místě - na obličeji, nose, očích nebo rukou dítěte.

Ve všech těchto případech se jim nabízí široká škála způsobů léčby onemocnění. Přesněji řečeno, měkkýš se nedá nijak ošetřit, můžete ho pouze eliminovat kosmetické vady- samotné papule. Před úplným samoléčením je však výskyt nových prvků u dítěte za nepříznivých okolností docela možný. Imunita vůči viru je vyvinuta, ale děje se to velmi pomalu. Pokud u akutní respirační virové infekce stačí 3–5 dní, aby tělo převzalo kontrolu nad situací „do svých rukou“ a virus potlačilo, pak u molluscum contagiosum se doba pro rozvoj imunity počítá na měsíce a dokonce roky.

Pokud lékař tvrdí, že není potřeba dítě léčit, a rodiče chtějí miminko zbavit papul, tak jim do toho nikdo nebude zasahovat a lékař doporučí jednu z možností léčby.

Kyretáž

Tuto metodu byste neměli provádět sami doma, je vhodné absolvovat zákrok ve sterilním prostředí kliniky. Pokušení dělat vše doma vlastníma rukama je skvělé, protože postup je docela jednoduchý. Důsledky domácí léčby však mohou být smutné - to je především infekce.

Metoda spočívá v odstranění hlavice pinzetou a vyškrábání papuly kyretou nebo speciálním nástrojem - Lžíce Volkmann. Když se dutina papule vyčistí, je kauterizována jódem. Někdy se lékař omezí pouze na tenkou pinzetu, na drobné vyrážky to úplně stačí.

Tato metoda má více nevýhod než výhod. Posuďte sami – zákrok je dost bolestivý a nepříjemný. Pro dítě i při zevním použití spreje s anestetickým účinkem (“ lidokain“, například), bude docela těžké vydržet kyretáž až do konce. Tato metoda není absolutně vhodná pro odstraňování papulí umístěných na obličeji, zejména v oblasti očí, protože po kyretáži hrozí malé lokální krvácení a na kůži často zůstávají propadlé hluboké jizvy.

Rodiče, kteří v četných recenzích na internetu radí neutrácet peníze kosmetické procedury, a to vše doma, riskuje dvojnásob - k možnosti kožních defektů se přidává možnost nakažení dítěte patogenními bakteriemi.

Kryodestrukce

Papuly molluscum contagiosum je docela možné odstranit tekutým dusíkem nebo suchým ledem. Téměř každá klinika nabízí tento postup. Papuly se působením kapalného dusíku poměrně rychle ničí, zákrok je bezbolestný a nevyžaduje anestezii. Je pravda, že podle recenzí pacientů stále způsobuje docela snesitelné nepohodlí.

Látka se udržuje na oblasti postižené molluscum contagiosum po dobu nejvýše 20 sekund, poté se povrch ošetří antiseptikem. V tomto případě může být manipulace provedena buď hardwarově, nebo tampónovou (ruční) metodou. Oblast vystavená suchému ledu nebo tekutému dusíku dočasně ukáže vše klasické znaky tepelné poškození - zbělá, kolem místa kauterizace se objeví otok, který může trvat asi 3-4 hodiny.

Poté se kolem zmrzlé papule vytvoří malá bublinka, kterou absolutně nelze propíchnout, aby nedošlo k infekci dítěte. Samotná omrzlá papule je odmítnuta asi po měsíci a půl. Tato metoda není považována za nejúspěšnější pro zbavení se molluscum contagiosum na obličeji a všech exponovaných částech těla. Puchýře vznikající pod vlivem chladu často zanechávají na kůži stopy v podobě malých jizev i po uzdravení.

Navíc v dětství je často pozorován alergická reakce do chladu. Aby se předešlo takovým následkům, je vhodné předem podstoupit test na takovou alergii a zahájit kryodestrukci pouze tehdy, když je dítěti tento zásah povolen.

Elektrokoagulace

Tato metoda je založena na kauterizaci papulí molluscum contagiosum vysokofrekvenčním elektrickým střídavým proudem. Pod vlivem proudu se povrch kůže a papule zahřeje, měkkýš zemře a na jeho místě se vytvoří malá krusta, která se po týdnu nebo týdnu a půl sama oddělí. Postup se provádí speciální zařízení elektrokoagulátor. Kůže se nejprve anestetizuje. Po kauterizaci jsou bývalé papuly ošetřeny jódem nebo jiným antiseptikem. Výsledek se hodnotí po týdnu. Nevýhodou metody je, že ne všechny papuly mohou zemřít. Někdy je třeba postup opakovat.

Laserové ošetření

K dnešnímu dni je tato metoda považována za nejbezpečnější a nejúčinnější. V klinickém prostředí se papuly zaměřují pulzním laserem po znecitlivění kůže anestetikem ve formě krému. Postižená oblast kůže pod laserový paprsek zahřeje na 150-155 stupňů. Při této teplotě virus odumře a obsah papulek se odpaří. Vysoká teplota také kompletně dezinfikuje postižené místo, čímž se eliminuje infekce bakteriemi a plísněmi.

Na efekt nebudete muset dlouho čekat. Po první laserové terapii odumře asi 90 % papulí molluscum contagiosum. Nejčastěji stačí jedno sezení k úplnému poražení nemoci. V místě půlkulatých kulovitých papulí po ozáření laserem zůstávají zarudlé skvrny, které většinou docela rychle mizí.

Terapie nezanechává jizvy, prohlubně ani jiné defekty, proto je metoda považována za nejvhodnější pro odstranění měkkýšů z kůže dítěte, pokud se nacházejí na obličeji, v blízkosti očí, na nose nebo bradě.

Po takové expozici byste neměli tři dny namáčet oblasti, které byly vystaveny laserovým paprskům. Dítě by nemělo navštěvovat bazén, lázně, sprchu nebo saunu. Po třech dnech se můžete vrátit obyčejný život. Nevýhodou laseroterapie je kontraindikace u novorozenců a dětí s jiným kožním onemocněním – mikrobiálního, plísňového nebo alergického původu.

Léky

K léčbě molluscum contagiosum se používá metoda chemické kauterizace papulí. Je třeba si uvědomit, že kožní vyrážky s tímto onemocněním jsou virového původu, a proto jsou zcela necitlivé na antiseptika na bázi alkoholu a „zelené věci“. Všechna sušící činidla mohou být také nebezpečná, protože sušení papulí je přísně zakázáno.

Mezi další používané léky patří:

• Často se používají antiseptika" Fukortsin" Umožňuje zastavit šíření infekce, zejména pokud dítě neustále škrábe, zraňuje a trhá papuly. Lotion" Molyustin“, i když není lék, ale patří do kategorie kosmetických přípravků, vede k destrukci buněk postižených virem a poměrně účinně zbavuje papulí, ale lze jej použít pouze pro děti starší 3 let.

• Dobrá pomoc léčivé masti obsahující tretinoin. Tento " Vesanoid», « Lokacid" Tyto léky nejsou v dětství zakázány, ale výsledky jsou dostatečné a přesvědčivé klinické testy Pro děti výrobci žádné nemají. Před použitím se určitě poraďte s lékařem. Pokud schválí, pak se mast aplikuje na papuly dvakrát denně po dobu nejméně 5-6 hodin, poté se postižená kůže omývá teplá voda s mýdlem. Postupy pokračují, dokud úplně nezmizí poslední papule.
• Neproteinový jed kantharidin, který je základem toho známá droga, Jak " Španělská muška“, se také poměrně často používá k léčbě molluscum contagiosum. S tímto prostředkem však musíte být velmi opatrní, protože tento jed může způsobit těžká otrava. U dětí do 7 let se určitě poraďte s lékařem.
• krém" Imiquimod“, který je často doporučován pro molluscum contagiosum, nemá antivirovou aktivitu a není vhodné jej používat u dětí do 18 let. Je lepší dát přednost oxolinová mast. Tento lék se aplikuje na papuly v silné vrstvě 2-3krát denně.

Užívání antibiotik na molluscum contagiosum se nedoporučuje, protože antimikrobiální látky nemají na virus vůbec žádný vliv. Ve vzácných případech může lékař doporučit antibiotickou mast, ale pouze pokud má dítě bakteriální infekci a některé dříve poraněné papuly začaly hnisat a zanítit se.

Tradiční metody léčby jsou založeny na mazání papulí česneková šťáva, měsíčková tinktura, provázkový nálev a šťáva z třešní. Odborníci však nedoporučují samoléčbu, protože papuly se snadno poškodí a při nedostatku sterility se riziko infekce mnohonásobně zvýší. Za zotavení se považuje období, kdy poslední měkkýš na kůži dítěte zmizel.

Imunita není doživotní a po nějaké době může dojít k reinfekci.

Prevence

Nejlepší prevence Molluscum contagiosum je dodržováním hygienických pravidel. Je důležité, aby dítě od samého nízký věk Naučil jsem se používat pouze svůj vlastní ručník, kartáč a pantofle. Spodní prádlo by se mělo měnit denně a ložní prádlo by se mělo měnit jednou týdně. Pokud dítě chodí do bazénu a plave nebo navštěvuje rodiče veřejné lázně, Důležité je, aby se po každé takové návštěvě osprchoval a převlékl do čistého.

Pokud je v rodině více dětí, pak je osoba s molluscum contagiosum převedena do poněkud izolovaného stavu. Je jasné, že dítě nemůže být celý rok omezováno v komunikaci, dokud mu nezmizí všechny papule. Ale úplně stačí vyhnout se blízkému fyzickému kontaktu, stejně jako sdílení stejných hraček, nádobí, ručníků a ložní prádlo. Pro pacienta by to vše mělo být osobní.

Jedním z hlavních bodů v prevenci molluscum contagiosum je posilování dětská imunita. Již od útlého věku je nutné dítě otužovat, poskytovat dlouhé procházky čerstvý vzduch. Ve vyšším věku je podporováno sportování. Výživa by měla být vyvážená a plná všeho esenciální vitamíny. V obdobích masového výskytu virových respirační infekce, je lepší se s dítětem zdržet návštěvy veřejných míst s velkými davy lidí, cest do veřejná doprava během dopravní špičky, z návštěv klinik a nemocnic, pokud to není nezbytně nutné. Pomáhá posilovat imunitní systém preventivní očkování, které jsou poskytovány Národní kalendář očkování.

Neměli byste je odmítat, protože vakcíny trénují také imunitní systém, který nedovolí dítě nakazit nebezpečné nemoci a také sníží celkový sezónní výskyt ARVI.

Chcete-li se dozvědět, co je molluscum contagiosum a jak s ním bojovat, podívejte se na následující video.

Molluscum contagiosum je poměrně časté virové kožní onemocnění, které se vyskytuje především v dětském věku (obvykle předškolní věk). Původcem molluscum contagiosum je virus molluscum contagiosum, který je patogenní výhradně pro Lidské tělo a má určitou podobnost s virem neštovic.

Poměrně často se pacienti s tímto dermatologickým onemocněním v důsledku oděru resp úplná absence příznaky nechodí k lékaři, v důsledku čehož se molluscum contagiosum stává chronickým.

co to je?

Molluscum contagiosum je infekční onemocnění způsobené virem neštovic, které postihuje kůži a někdy i sliznice. Typickými projevy vyrážky jsou erytematózní, husté, lesklé uzliny. Léčba onemocnění je povinná za předpokladu, že onemocnění nepředstavuje hrozbu pro lidský život a zdraví.

Jak se můžete nakazit?

Molluscum contagiosum se přenáší nejčastěji kontaktem a každodenními prostředky, může vést k propuknutí v dětských kolektivech a poškození rodinných příslušníků. Virus se přenáší přímým kontaktem s nemocným člověkem, dále kontaminovanými předměty z domácnosti, oblečením, vodou v bazénu nebo přírodních nádržích a hračkami.

V prostředí je virus poměrně stabilní a může přetrvávat v prachu obytných prostor a tělocvičen a infikovat stále více lidí. U dospělých se onemocnění může objevit po tetování, pokud patogen zůstává na nástrojích používaných umělcem.

K průniku patogenu dochází mikropoškozením kůže. Proto se riziko infekce zvyšuje, pokud existuje dermatologická onemocnění se svěděním, suchostí nebo mokváním kůže, narušení celistvosti epidermis. U žen virus molluscum contagiosum často proniká přes sliznici pohlavních orgánů a kůži perinea. Navíc k přenosu infekce od partnera není nutný samotný pohlavní styk, je nutný pouze kontakt s postiženými oblastmi kůže. Proto, i když je infekce molluscum contagiosum u dospělých často spojena se sexuálním kontaktem, je nesprávné ji klasifikovat jako skutečnou pohlavně přenosnou chorobu.

Patogen

Virus postihuje pouze lidi, není přenášen zvířaty a má blízko k virům neštovic. Existují 4 typy viru molluscum contagiosum (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Z nich je nejčastější MCV-1, zatímco MCV-2 se obvykle objevuje u dospělých a je často sexuálně přenosný. Může být také přenášen vodou (např. bazén). Uvnitř formace je kapalina, kterou je transportován a množí se.

Molluscum contagiosum je způsobeno virem (virem molluscum contagiosum), který je součástí skupiny poxvirů. Tento virus se šíří z člověka na člověka přímým kontaktem a je nejčastější u dětí. Navíc se může nakazit pohlavním stykem, nejnáchylnější k viru jsou lidé s narušenou funkcí imunitního systému. Molluscum contagiosum se může šířit škrábáním nebo třením postižené kůže.

Kožní léze molluscum contagiosum jsou někdy zaměňovány s lézemi způsobenými virem acrochordona.

Molluscum contagiosum během těhotenství

Během těhotenství může na pozadí přirozeného poklesu imunity dojít k aktivaci stávající infekce nebo čerstvé infekce molluscum contagiosum. Klinický obraz nemá žádné zvláštnosti. Virus molluscum contagiosum nepředstavuje pro plod nebezpečí, ale při porodu a následném kontaktu s kůží matky se dítě může nakazit.

Léčba musí být provedena okamžitě po zjištění onemocnění s přihlédnutím ke kontraindikacím některých postupů. Krátce před narozením se provádí opakované vyšetření, i když nejsou žádné stížnosti. To je nezbytné pro identifikaci možných opakujících se vyrážek na genitáliích a oblastech kůže, které jsou nepřístupné pro samovyšetření.

Příznaky a fotografie

Nejčastěji jsou papuly, které jsou přímými příznaky molluscum contagiosum (viz foto), lokalizovány u dětí na obličeji, trupu a končetinách, u dospělých - v oblasti genitálií, na břiše a vnitřní straně stehen.

Nejčastěji papuly:

• malá velikost (od 2 do 5 mm v průměru);
• nevolejte bolest, ale někdy jsou doprovázeny svěděním;
• mít uprostřed důlek;
• mají jádro z bílého voskového materiálu;
• Zpočátku jsou husté, kopulovitého tvaru, tělové barvy a časem měknou.

Molluscum contagiosum obvykle spontánně odezní u lidí s normálním imunitním systémem po několika měsících nebo letech. U lidí s AIDS nebo jinými chorobami, které ovlivňují imunitní systém, může být poškození spojené s expozicí molluscum contagiosum rozsáhlejší.

Diagnostika

V klasické formě je diagnóza molluscum contagiosum snadná. Vzít v úvahu: dětství, přítomnost dětí s měkkýšem v kolektivu, mnohočetné kulovité útvary na kůži s pupeční prohlubní.

Potíže s diagnózou zřídka vznikají, když atypické formy. Ale i při atypickém vzhledu dermatoskopie jasně ukazuje pupeční prohlubně ve středu měkkýšových papulí.

Diferenciální diagnostika molluscum contagiosum se provádí s následujícími chorobami:

• pyodermie (vředy na kůži),
• plané neštovice (plané neštovice),
• filamentózní papilomy (přečtěte si podrobný článek o filamentózních papilomech),
• vulgární bradavice (přečtěte si o vulgárních bradavicích),
• genitální bradavice na genitáliích (přečtěte si o genitálních bradavicích),
• milia.

V těžké případy Lékař se uchýlí ke zmáčknutí papule pinzetou. Pokud se z papule vymáčknou drobivé hmoty, s 99% pravděpodobností se jedná o molluscum contagiosum.

V ještě vzácnějších případech se uchýlí k diagnostice pod mikroskopem. Za tímto účelem se hmoty podobné drobkům pošlou do laboratoře, kde se zobrazí odpovídající obrázek tuto nemoc. V tomto případě se v cytoplazmě buněk nacházejí eozinofilní inkluze.

Mohou nastat komplikace?

Rozvoj molluscum contagiosum v normálním průběhu nevede časem ke vzniku žádných problémů a často mohou prvky z kůže postupně mizet, aniž by na ní zanechaly stopy. To se může stát i bez léčby po dobu asi tří až čtyř let.

• Některé léčby mohou způsobit zjizvení na kůži.
• Někdy se infekce může znovu aktivovat, v takovém případě je postižena větší oblast kůže.
• V přítomnosti silně oslabené imunity může mít vývoj molluscum contagiosum generalizovanou a výraznou formu.

Když se prvky hojně objevují na obličeji a těle, nebo se stávají velké velikosti, může se změnit vzhled - léčba se stává obtížnou. V takových případech je indikována aktivní terapie léky, a to jak lokální, tak ke stimulaci systémové imunity.

Léčba molluscum contagiosum

V současné době se molluscum contagiosum u žen, pokud nejsou uzlíky lokalizované na očních víčkách nebo v oblasti genitálií, doporučuje vůbec neléčit, protože po 3 až 18 měsících bude imunitní systém schopen potlačit aktivitu ortopoxviru, a všechny útvary zmizí samy od sebe a nezanechají na kůži žádné stopy (jizvy, jizvy atd.).

Faktem je, že imunita vůči viru molluscum contagiosum je vyvinuta, ale děje se to pomalu, takže tělo nepotřebuje týden, aby se vyléčilo z infekce, jako v případě ARVI, ale několik měsíců nebo dokonce až 2 - 5 let. . A pokud odstraníte uzliny molluscum contagiosum dříve, než zmizí samy, pak za prvé můžete na kůži zanechat jizvy a za druhé to zvyšuje riziko jejich vzniku. znovuobjevení a v ještě větším množství, protože virus je stále aktivní. Proto vzhledem k tomu, že k samoléčení dochází vždy a je to jen otázka času, lékaři doporučují neléčit molluscum contagiosum odstraněním uzlů, ale prostě trochu počkat, dokud samy nezmizí.

Jedinými situacemi, kdy se stále doporučuje odstranit uzlíky molluscum contagiosum, jsou jejich lokalizace na genitáliích nebo očních víčkách, stejně jako vážné nepohodlí způsobené tvorbou člověku. V ostatních případech je lepší uzliny nechat a počkat, až po potlačení aktivity viru imunitním systémem samy vymizí.

Odstranění molluscum contagiosum

Pokud chce osoba odstranit uzliny, je to hotovo. Navíc důvodem takové touhy jsou zpravidla estetické úvahy. Pro odstranění uzlů molluscum contagiosum byly ministerstvem zdravotnictví zemí SNS oficiálně schváleny následující chirurgické metody:

1. Cryodestruction (zničení uzlů kapalným dusíkem);
2. Kyretáž (vyškrábání uzlin kyretou nebo Volkmannovou lžičkou);
3. Laserová destrukce (zničení uzlů CO2 laserem);
4. Elektrokoagulace (destrukce uzlů elektrickým proudem - „kauterizace“);
5. Loupání (odstranění jádra uzlů tenkou pinzetou).

V praxi se kromě těchto oficiálně schválených metod odstraňování uzlů molluscum contagiosum používají i jiné metody. Tyto metody zahrnují ovlivnění uzlů molluscum contagiosum různými Chemikálie ve složení mastí a roztoků, které mohou zničit strukturu formací. V současné době se tedy používají masti a roztoky obsahující tretinoin, kantharidin, kyselinu trichloroctovou, kyselina salicylová imichimod, podofylotoxin, chlorofyllipt, fluorouracil, oxolin, benzoylperoxid, stejně jako interferony alfa-2a a alfa-2b.

Takové chemické metody pro odstraňování měkkýšů nelze nazvat tradiční metody, protože zahrnují použití léky, v důsledku čehož jsou považovány za neoficiální, praxí ověřené metody, ale neschválené ministerstvy zdravotnictví. Vzhledem k tomu, že tyto metody jsou podle recenzí lékařů a pacientů poměrně účinné a méně traumatické ve srovnání s chirurgickými metodami pro odstranění uzlů molluscum contagiosum, budeme je také zvažovat v pododdíle níže.

Lidové léky

Většina účinnými prostředky pro léčbu příslušného onemocnění z kategorie „tradiční medicína“:

1. Připravte koncentrovaný roztok manganistanu draselného - měl by být tmavý nachový. Je to nasáklé bavlněný tampon a přiložit (kauterizovat) na papuli. Vezměte prosím na vědomí, že po použití manganistanu draselného se mohou na kůži vytvořit popáleniny - buďte velmi opatrní, ošetřete papulu konkrétně a působte na ni bod po bodu.
2. Strunová tráva se rozdrtí a udělá se odvar - 300 ml vody na 100 gramů suroviny, vaříme 3 minuty. Poté by měl vývar vařit 60-90 minut. Teprve poté jej můžete přecedit přes sítko nebo několik vrstev gázy. Odvar z provázku se používá jako pleťová voda a na utírání papul. Počet procedur za den není nijak omezen.
3. Rozdrťte několik stroužků česneku (v mixéru nebo na jemné struhadlo), přidejte k nim 30-50 gramů másla (měkkého) a vše důkladně promíchejte, dokud nezískáte pastovitou směs. Přípravek musí být aplikován na postižené oblasti pokožky 2krát denně. Vezměte prosím na vědomí, že česnek může způsobit pálení a dokonce i podráždění zdravých oblastí pokožky, proto se snažte používat tento produkt s extrémní opatrností.

Můžete také použít některé rostliny, které vám pomohou zbavit se papulí v krátké době. Například šťáva z listů třešně ptačí se s tímto úkolem dokonale vyrovná (vytlačí se a uloží na chladném tmavém místě) - navlhčí se v ní bavlněný polštářek a po odstranění uzlů se ošetří kůže. Kromě toho lze tento lék používat po dlouhou dobu, dokud se všechny rány zcela nezahojí.

Prevence

Preventivní opatření:

• vyšetření dětí ve školách a školkách za účelem prevence šíření molluscum contagiosum;
• včasné odhalení onemocnění;
• izolace pacienta od týmu během léčby;
• pravidelné mokré čištění prostor k odstranění prachu obsahujícího virové částice;
• vyšetření spolurezidentů a členů týmu na přítomnost papulí;
• denní výměna spodního prádla;
• přísně osobní používání předmětů osobní hygieny;
• selektivita při výběru sexuálních partnerů;
• povinná sprcha po návštěvě lázní, sauny, plavání v bazénu a po pohlavním styku;
• pacientům je návštěva kontraindikována masážní místnosti, bazény, sauny po dobu léčby;
• Je zakázáno česat papuly, po náhodném zranění ošetřete poškození antiseptikem;
• pokud jsou papuly lokalizovány na obličeji, nepoužívejte drsné peelingy, muži by měli být opatrní při holení;
• izolace pacienta a předmětů, které používá v rámci rodiny;
• posílení imunitního systému (otužování, mírné tělesné cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, plavání).

V naprosté většině případů s molluscum contagiosum je prognóza příznivá. Nemoc nemá prakticky žádné komplikace a je snadno léčitelná. Prognózu výrazně zhoršuje stav imunodeficience, proti kterému se rozvíjejí generalizované formy onemocnění s velkými formacemi, které nelze léčit.

Nemoc molluscum contagiosum byla poprvé popsána v roce 1817 a v roce 1841 byla prokázána infekčního původu. Patologie dostala své jméno díky tvaru uzlů, které při velkém zvětšení připomínají ulitu šneka. Virus postihuje výhradně lidi, ale podle některých údajů mohou být jeho přenašeči zvířata a ptáci.

Molluscum contagiosum se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 2 až 10 let blízkým kontaktem nebo společným používáním kontaminovaných předmětů, onemocnění je tedy typické pro dětské kolektivy.

Mezi dospělou populací se infekce šíří hlavně pohlavním stykem. Zvláště náchylné k molluscum contagiosum osoby se sníženou imunitou. 15-18 % nosičů viru imunodeficience vykazuje příznaky molluscum contagiosum.

Po celém světě se pravidelně objevují epidemie a sporadické případy. Onemocnění je charakterizováno benigním průběhem a vymizí spontánně po 6-12 měsících, takže léčba není vždy vhodná.

PŘÍČINY

Původcem molluscum contagiosum je virus Molitorhominis, který je blízký původci neštovic. Jeho struktura je heterogenní, existují 4 typy viru: MCV1, MCV2, MCV3, MCV4. Nejběžnějšími patogeny jsou MCV1 a MCV2.

Cesty infekce:

• Kontakt - nepřímo prostřednictvím domácnosti prostřednictvím vody, osobních hygienických potřeb a prostřednictvím kontaktu s nosičem viru nebo pacientem (přímý kontakt). Zdrojem infekce mohou být hračky, spodní prádlo a osobní věci pacienta.
• Sexuální - typické pro distribuci mezi dospělou populaci.

Molluscum contagiosum není klasifikován jako pohlavní choroby, ale podle klasifikace WHO je definována jako nemoc pohlavně přenosné. V současnosti navíc existují informace o přenosu viru krví.

Predispozicí:

• návštěva veřejných míst (bazén, lázně, sauna, ordinace kosmetičky nebo masážního terapeuta);
• úzký kontakt s nosičem infekce;
• poškození kůže;
• nedodržení standardů čistoty místnosti;
• snížená imunita;
• sklon k alergickým reakcím;
• užívání hormonálních a cytostatických léků;
• promiskuitní sexuální život.

Rizikové skupiny:

• věk dětí od 2 do 10 let;
• starší lidé nad 60 let;
• masážní terapeuti;
• trenéři plavání;
• zdravotnický personál zdravotnických zařízení nižší a střední úrovně.

Děti do jednoho roku jsou vůči viru odolné díky imunitě přijaté od matky.

Původce molluscum contagiosum žije mimo tělo, usazuje se s prachem, zůstává na povrchu nábytku a koberců, a proto se stává původcem infekce ve školkách, školách i v rodinách.

Virus vykazuje tropismus pro kožní tkáně kůže a množí se v cytoplazmě jejich buněk, protože protilátky proti jeho antigenu cirkulují v lidské krvi. Replikace viru začíná v keratinocytech a blokuje T-lymfocyty, což vysvětluje toleranci imunitního systému vůči němu.

Patogen zvyšuje rychlost dělení těchto buněk a na tomto místě se objevují konvexní novotvary ve formě papulí. Uvnitř uzlů se nachází infekční virový materiál, který se při poškození dostává do okolí a může infikovat ostatní.

KLASIFIKACE

Formy molluscum contagiosum:

• miliář;
• pedikulární;
• klasický;
• gigantický.

PŘÍZNAKY

Od okamžiku molluscum contagiosum po výskyt formací trvá dva týdny až několik měsíců. V místě zavlečení viru se tvoří růžová skvrna, později se zde objevují papuly, které jsou hlavním příznakem měkkýšů.

U dětí jsou lokalizovány na obličeji, pažích, nohou a trupu, u dospělých se zpravidla vyskytují s uvnitř stehna, břicho a oblast genitálií. Pokud je pro děti lokalizace papulí na obličeji považována za typickou, pak pokud jsou u dospělých zjištěny podobné příznaky, předpokládá se přítomnost získané imunodeficience. U HIV pozitivních jedinců jsou papuly četné, mohou dosáhnout 3 cm a nejsou přístupné terapii, závažnost onemocnění závisí na hloubce imunosuprese.

Prvky vyrážky lze nalézt na pokožce hlavy, jazyku, rtech a sliznicích tváří. Atypickou lokalizací papulí je jejich umístění na ploskách nohou.

Vlastnosti papulí molluscum contagiosum:

• polokulovité útvary stoupající nad kůží;
• barva je často stejná jako kůže, může být mírně načervenalá;
• povrch je lesklý, někdy s perleťovým leskem;
• velikost od 1 do 10 mm;
• jeden nebo více;
• nezpůsobují bolest;
• někdy doprovázené svěděním;
• mít uprostřed prohlubeň;
• když se objeví, jsou husté, ale později se stanou měkkými na dotek;
• uvnitř papulí je bílý voskovitý obsah;
• přidání sekundární infekce je doprovázeno zarudnutím, hnisáním a otokem v oblasti vyrážky.

S normální imunitou papuly nezpůsobují obavy a zmizí do šesti měsíců, takže dermatolog je selektivní při předepisování léčby.

DIAGNOSTIKA

Pro správná diagnóza se často stává stačí vyšetřit klinické projevy molluscum contagiosum.

Papuly mají sklon k rozvoji bakteriální infekce, a proto se obraz molluscum contagiosum může výrazně změnit. V pochybných situacích se dermatolog může uchýlit k biopsii a mikroskopickému vyšetření papulí nebo jejich obsahu. V důsledku studia tkání jsou v cytoplazmě keratinocytů identifikovány eozinofilní inkluze (těla měkkýšů).

K vyloučení řady onemocnění s podobnými příznaky je nutná diferenciální diagnostika.

Diferenciální diagnostika:

• lichen planus;
• infekce lidským papilomavirem;
• keratoakantomy;
• syfilitické papuly;
• pyodermie;
• bradavice

Molluscum contagiosum je běžným společníkem HIV, takže při jeho zjištění se provádí test na virus lidské imunodeficience.

LÉČBA

Molluscum contagiosum nevyžaduje povinnou léčbu. Vhodnost terapie určuje dermatolog. Léčba držel v ambulantní zařízení . Samoléčba může vést ke zhoršení stavu.

Pokud odmítnete zdravotní péče je nemožné odhalit maligní a benigní novotvary, které svým vzhledem připomínají papuly měkkýšů, a také provádějí vyšetření na infekci HIV.

Indikace pro léčbu molluscum contagiosum:

• snížená imunita;
• žádná regrese vyrážek;
• častá traumatizace papulí.

Při předepisování léčby se bere v úvahu stadium onemocnění, jeho závažnost a stav imunity pacienta.

Léčebné metody:

• Mechanické odstranění papulí – vymáčknutí a následně kyretáž ostrou Volkmannovou lžičkou a antiseptické ošetření jód nebo šetrnější antiseptika pro děti. Nejprve se doporučuje lokální anestezie anestetickým sprejem nebo zmrazení tekutým dusíkem. Tato metoda nezanechává na kůži stopy v podobě jizev.
• Kauterizace (diatermokoagulace) a laserová destrukce mohou zanechat jizvy, a proto jsou pro tuto diagnózu nežádoucí.
• Užívání imunomodulátorů, používání antivirových mastí.
• Předepisování antibiotik pro vývoj generalizovaných (s výskytem mnoha papulí) forem onemocnění.
• Keratolytika pro destrukci formací se aplikují po kapkách do každé papule denně, dokud není zcela odmítnuta.
• Aplikace tuberkulinu se využívá v dětské dermatologii při léčbě dětí očkovaných BCG.
• Obecné posilovací postupy.

Před zahájením léčby lze dezinfikovat osobní věci pacienta a po určité době by měli být členové rodiny vyšetřeni na přítomnost papulí. V případech sexuálního přenosu podléhají partneři povinné léčbě. Během léčby je pohlavní styk zastaven.

Stejně jako v případě jiných virů obsahujících DNA je poměrně obtížné zcela se zbavit původce molluscum contagiosum, takže molluscum contagiosum je chronické a může se opakovat. Obecné posilování Obrana těla pomáhá předcházet opakování příznaků.

KOMPLIKACE

Molluscum contagiosum nepředstavuje zdravotní hrozbu. I bez léčby vede onemocnění v extrémně vzácných případech ke komplikacím.

Možné komplikace:

• Rozvoj sekundární infekce bakteriálního původu se zánětem a hnisáním kůže, po jehož léčbě mohou zůstat jizvy.
• Rozšířená vyrážka s velkými prvky o velikosti několika centimetrů je nejčastěji signálem těžké imunodeficience.

PREVENCE

Preventivní opatření:

• včasné odhalení onemocnění;
• izolace pacienta od týmu během léčby;
• vyšetření dětí ve školách a školkách za účelem prevence šíření molluscum contagiosum;
• vyšetření spolurezidentů a členů týmu na přítomnost papulí;
• denní výměna spodního prádla;
• pravidelné mokré čištění prostor k odstranění prachu obsahujícího virové částice;
• povinná sprcha po návštěvě lázní, sauny, plavání v bazénu a po pohlavním styku;
• pacienti jsou po dobu léčby kontraindikováni z návštěv masážních místností, bazénů, saun;
• přísně osobní používání předmětů osobní hygieny;
• selektivita při výběru sexuálních partnerů;
• izolace pacienta a předmětů, které používá v rámci rodiny;
• posílení imunitního systému (otužování, mírná fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, plavání);
• Je zakázáno česat papuly, po náhodném zranění ošetřete poškození antiseptikem;
• Pokud jsou papuly lokalizované na obličeji, nepoužívejte drsné peelingy, muži by měli být opatrní při holení.

  PROGNÓZA OBNOVENÍ

  V naprosté většině případů s molluscum contagiosum, prognóza je příznivá. Nemoc nemá prakticky žádné komplikace a je snadno léčitelná. Prognózu výrazně zhoršuje stav imunodeficience, proti kterému se rozvíjejí generalizované formy onemocnění s velkými formacemi, které nelze léčit.

  Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter