Domov Posluchárna 7 Jak se ošetřují stehy po porodu v porodnici. Cvičení pro rychlé zotavení. Jak odstranit stehy

Jak se ošetřují stehy po porodu v porodnici. Cvičení pro rychlé zotavení. Jak odstranit stehy

Porod je přirozený proces, ale pro ženu je bolestivý a traumatizující. Při průchodu porodními cestami dítě napíná mateřské tkáně, což vede k drobným rankám a vážné přestávky. Pokud hrozí prasknutí, tak také předčasný porod, plod je příliš velký a další problémy, lékař provede nástřih (epizotomii). Řezné rány a trhliny se zašijí pro rychlé hojení. Jak se chovat, jak dlouho bude trvat zotavení, jaké komplikace mohou být se stehy na perineu - podívejte se do tohoto materiálu.

Šití na slzách po porodu

Rychlý porod, nedostatečná elasticita tkání a nesprávné chování rodící ženy (začít příliš brzy tlačit) vedou ke vzniku ruptur. Správná a včasná epiziotomie je mnohem víc lepší než rozchod: Lékař pomocí ostrého skalpelu udělá úhledný řez, který lze snadno zašít. Tržné rány, které vznikají při porodu, vyžadují více stehů, mohou za sebou zanechat nevzhlednou jizvu a hojí se až 5 měsíců (vnitřní stehy).

Typy poporodních stehů:

Vnitřní - nachází se na stěnách pochvy, děložního čípku. Obvykle se provádí se samoabsorbovatelnými nitěmi.
Vnější - nachází se na perineu. Provádějí se jak samovstřebatelnými, tak běžnými nitěmi.

Vnější švy v rozkroku

Nejdelším a nejbolestivějším procesem při porodu je dilatace děložního čípku. Potřebuje ujít dlouhou cestu od cca 1 cm dilatace (takto ženy většinou končí v porodnici) až po 8–10 cm.Tento proces je doprovázen silnými kontrakcemi a může trvat několik hodin až několik dní.

Ve srovnání s dilatací děložního čípku trvá samotný porod miminka v řádu minut. Na signál porodní asistentky žena začne tlačit, pomáhá dítěti projít porodními cestami a brzy je na světě. Pokusy trvají v průměru 20–30 minut až 1–2 hodiny. Tento proces by neměl být opožděn, může vést k asfyxii novorozence. Proto, když lékař vidí, že samostatný porod je nemožný nebo obtížný, provede řez.

Řez (episiotomie) je chirurgický řez hráze a zadní stěna vagína. Existují perineotomie (řez od pochvy k řitnímu otvoru) a střední laterální epiziotomie (řez od pochvy do pravého ischiálního tuberositu).

Typy epiziotomie: 1 - dětská hlavička, 2 - střední laterální epiziotomie, 3 - perineotomie

Podle z neznámého důvodu Rodící ženy se ze všech sil snaží vyhýbat slzám a zejména řezům. Na ženských fórech můžete často vidět hrdé „neroztrhané“, což obecně znamená dobrá příprava maminky, normální průběh porodu, normální velikosti plodu a vysokou elasticitou tkání. Ale když lékař mluví o potřebě řezu a rodící žena aktivně protestuje, je rozhořčená a dokonce křičí, je to plné negativních důsledků, především pro dítě.

Možné důsledky pro dítě:

Poškození krční páteře.
Poškození nervového systému v důsledku nedostatku kyslíku.
Hematomy na hlavě, zlomeniny a praskliny, krvácení do očí v důsledku nadměrného tlaku na měkké kosti lebky.

Rovnoměrný a úhledný střih dlouhý 2–5 cm pomůže matce a dítěti k rychlejšímu vzájemnému poznání. Po porodu ji lékař uzavře souvislým kosmetickým stehem, který se při správném ošetření hojí velmi rychle, zhruba za měsíc. Po zahojení vypadá jako tenká „nitka“, o něco světlejší než kůže.

Je to úplně něco jiného, pokud se bavíme o přestávkách. Za prvé, nelze předvídat, jakým směrem se látka roztrhne a do jaké hloubky. Za druhé, má nepravidelný tvar, roztrhané, dokonce i drcené okraje se obtížně spojují, jak to bylo. V tomto případě je vyžadováno několik stehů, v některých případech (u slz třetího stupně, které zasahují a sahají až k poševním stěnám) může být vyžadována celková anestezie.

Čím to šijí?

Epiziotomické řezy a menší perineální trhliny jsou sešity samoabsorbovatelnými stehy. Jsou mnohem pohodlnější, není třeba je odstraňovat a během 2-3 týdnů se nitě rozpustí beze stopy (v závislosti na materiálu!). Malé úlomky a uzlíky mohou vytékat s výtokem a zůstat na podložce nebo spodním prádle.

Hluboká poranění a řezné rány se šijí nylonovými, vikrylovými nebo hedvábnými nitěmi. Lékař je odstraní za 5–7 dní. Pevně utahují ránu a zajišťují dobré hojení.

V některých případech (pro silné trhliny) jsou instalovány kovové sponky. Odstraňují se stejným způsobem jako nylonové nebo hedvábné nitě, ale mohou zanechat malé jizvy a dírky.

Ukázka švu po odstranění kovových sponek - jsou vidět dírky v kůži

Péče o švy

Zatímco jste v porodnici, pod dohledem specialistů se o šití stará sestra. Obvykle se denně ošetřuje roztokem brilantní zeleně. Po propuštění byste měli pokračovat v péči o steh podle pokynů svého lékaře. Pokud se vše dobře hojí, stačí dodržovat hygienická pravidla, umýt se po každé návštěvě toalety, nenosit těsné spodní prádlo, používat přírodní vložky, zajistit přístup vzduchu. Při zánětu a hnisání lékař předepisuje terapii (levomekol, solcoseryl, zejména těžké případy antibiotika).

Vnitřní švy na pochvě, na děložním čípku, na klitorisu

Vnitřní stehy se nasazují na děložní hrdlo a poševní stěny pro případ ruptury během porodu. Lékaři tvrdí, že hlavní příčinou zranění je nevhodné chování rodičky. Časné pokusy, kdy se děložní čípek ještě neotevřel, vedou k jeho prasknutí. „Přitěžující“ okolnosti – operace děložního čípku, pokles související s věkem elasticita tkanin. Ruptury poševních stěn jsou vyvolány kromě výše uvedených důvodů přítomností starých jizev, nouzovými porody, vysoké postavení pochva vzhledem k řitnímu otvoru. Samozřejmě nelze popřít možnou vinu porodníka – nesprávná taktika vede i ke zranění.

V některých případech si matky po aplikaci vnitřních stehů na pochvu stěžují na bolest klitorisu. Klitoris samotný není sešitý, ale švy a konce nití se mohou nacházet vedle něj, natahovat a zraňovat jemnou oblast. Obecně platí, že pokud je nepohodlí příliš silné, je nejlepší navštívit lékaře. Postupně se vlákna rozpustí a bolest zmizí.

Čím to šijí?

Vnitřní švy jsou vyrobeny pouze vstřebatelnými nitěmi. Důvodem je komplikovaný přístup ke zraněním. Nejčastěji se k tomu používá katgut nebo vicryl, někdy lavsan. Konečná doba rozpouštění pro všechny typy samoabsorbujících materiálů je 30–60 dní.

Péče o švy

Vnitřní švy nevyžadují zvláštní péči. Stačí, aby se matka řídila doporučeními lékaře, nezvedla těžké předměty, zdržela se sexuální aktivity po dobu 1–2 měsíců a dodržovala osobní hygienu. Určitě navštivte gynekologa v určený čas, i když vás nic netrápí, pouze lékař může posoudit stav tkání, rychlost hojení a další faktory.

Přečtěte si více o péči o vnitřní a vnější jizvy v článku -.

Jak dlouho se stehy hojí?

Buďte připraveni na nepohodlí a nepohodlí v oblasti řezů a slz po dobu asi 2-3 měsíců. Proces rekonvalescence je u každé ženy individuální v závislosti na její pohodě, zdravotním stavu, práh bolesti, věk. Někdo se už po dvou týdnech cítí jako před těhotenstvím, jiný potřebuje na zotavení rok i déle.

Udělejte si čas na návrat k aktivnímu sexuálnímu životu! Omezení nejsou rozmarem lékaře nebo jeho zajištěním, ale především starostí o vaše zdraví. Po dobu 2–3 měsíců po porodu bude pohlavní styk bolestivý, dokud poraněná oblast s čerstvou jizvou neobnoví citlivost.

Něco se pokazilo, pokud:

Místo stehu po propuštění krvácí.
I v klidu cítíte uvnitř bolest, pocit plnosti (může být příznakem hematomu).
Šev se zanítí, objeví se výtok s nepříjemným zápachem a může se zvýšit teplota.

Všechny tyto příznaky, stejně jako další změny stavu, které se vám zdají podezřelé, jsou 100% důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.

Samoabsorbující vnitřní stehy

Doba zotavení závisí na materiálu a závažnosti trhliny. Catgut zmizí během 30–120 dnů, lavsan - 20–50 dnů, vicryl - 50–80 dnů. Pokud se cítíte dobře, uvnitř není žádná bolest ani nepohodlí, jste plní síly a energie – vše je v pořádku. Dávejte pozor na svůj jídelníček, musíte se vyvarovat zácpy. V případě potřeby užívejte projímadlo podle pokynů svého lékaře.

Vnější švy

Při správné péči a bez komplikací se stehy v perineu zcela zhojí během 1–2 měsíců. K tomu by měla matka více odpočívat, doporučuje se pokud možno klid na lůžku, dodržovat hygienu. Jedním z důvodů častého zánětu vnějších švů je poporodní výtok z dělohy. Vyměňte si spodní prádlo co nejčastěji, zajistěte přístup vzduchu (pokud je to možné, můžete se spodnímu prádlu vyhnout, alespoň doma), používejte speciální vložky s antibakteriální impregnací.

Vnější šev při epiziotomii (obvyklé) tě to přestane trápit asi po 2 měsících

Kdy odstranit nitě z vnějších švů

Sponky a nitě se odstraňují 3–7 dní po porodu, nejčastěji pátý. Lékař posoudí stav rodící ženy, rychlost hojení a na základě obdržených informací rozhodne o propuštění.

Bolí to odstranění závitů?

Vše závisí na vašem prahu bolesti. Postup je nepříjemný, ale rychlý. Pokud se bojíte bolesti, požádejte svého lékaře, aby na steh nastříkal lokální anestetikum.

Kdy můžete po porodu vstát a sednout se stehy?

Dva týdny můžete jen ležet nebo stát. Sezení je přísně zakázáno! Je povolena poloha vleže, opřená o čelo postele. To platí i pro odhlašování, své příbuzné předem upozorněte, že celé zadní sedadlo auta zaberete vy a miminko.

Proč taková přísnost? Pokud se pokusíte posadit v předstihu, je docela možné, že se švy rozcházejí. A to je nejen bolestivé, ale bude také vyžadovat opětovné šití, čímž se zdvojnásobí doba hojení ran.

Jak dlouho bolí stehy?

Bolest, tažné pocity a nepříjemné pocity z vnějších a vnitřních stehů by měly ustoupit do dvou týdnů po porodu. Pokud uběhly tři týdny a stále máte velké bolesti v místě umístění stehů, určitě to řekněte svému gynekologovi. Neodkládejte, v tomto případě je lepší být na bezpečné straně, abyste se vyhnuli možným následkům.

Příznaky komplikací na stehech po porodu:

Bolest (pro vnější švy), pocit pulsace a záškuby uvnitř (pro vnitřní švy).
Často doprovázený otok stehu, hnisání prudký nárůst tělesná teplota.
Švy se rozcházejí.
Nepřetržité krvácení.

Pokud zaznamenáte některé nebo všechny příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nečekejte, nepoužívejte rady z internetu, nevěřte doporučením přátel a známých. Frivolnost je zde nepřijatelná!

Šev se rozpadl - důvody:

Máma se pokusila posadit před termínem porodu.
Zvedaná závaží (více než 3 kg).
Vrátil se k sexuální aktivitě.
Náhodou způsobil infekci v ráně.
Nedodržovali hygienická pravidla.
Trpěla jsem zácpou.
Měla na sobě těsné syntetické spodní prádlo.
Nestaral se správně o stehy.

Problém se pozná podle pocitu pálení nebo svědění v místě stehu, otoku (perineum), bolesti a brnění, krvácení, zvýšené teploty a celkové slabosti. Co dělat? Okamžitě navštivte svého lékaře a ve zvláště závažných případech zavolejte sanitku.

"Microlax" po porodu stehy

Pojďme se samostatně zabývat problémem zácpy. Silné úsilí během defekace může vést k divergenci vnějších a vnitřních švů. Pomůže vám projímadlo, ale pokud kojíte, lék by vám měl předepsat dětský lékař. Tak jako nouzová náprava Mikroklystýry Microlax jsou vhodné, jsou bezpečné pro kojící maminky, rychle a bezbolestně vyřeší choulostivý problém. Působí mírně, výsledek se dostaví do 10–15 minut po použití.

Stehy bolí

Pokud je vše v pořádku, hojení probíhá dobře, gynekolog žádné potíže neshledává, ale stehy bolí - jaký je důvod? Možná máte nízký práh bolesti, vaše tkáně potřebují více času na zahojení nebo váš životní styl je příliš aktivní tento moment. V každém případě, pokud máte důvěru ve svého lékaře (možná stojí za to poradit se s jiným odborníkem), dopřejte svému tělu trochu odpočinku. Neměli byste se vracet k aktivnímu tréninku, zvedat činky, dlouho sedět na tvrdé židli a provádět každodenní generální úklid. To vše bude muset počkat.

Dochází k bolesti pouze při pohlavním styku? Jedná se o dočasný jev, zkuste změnit polohu, používejte lubrikanty. Postupně se vaše tělo vrátí do původního tvaru a přizpůsobí se změnám.

Stehy se zanítí a hnisají, příčiny, léčba

Zánět a hnisavý výtok se objeví, když se do rány dostane infekce. Může proniknout jak z těla ženy (poporodní výtok, infekce neléčené před porodem), tak i zvenčí, pokud nejsou dodržována hygienická pravidla. Váš lékař by vám měl předepsat konečný léčebný režim.

Používané drogy:

Protizánětlivé a hojivé masti: levomekol, syntomycin, mast Višnevského a další. Zmírňují otoky, mají antiseptický a antibakteriální účinek a zastavují zánětlivý proces.
Čípky, zejména „Depantol“, „Betadine“ - urychlují hojení sliznic, léčí infekční a zánětlivá onemocnění genitální oblasti.
Kurz antibiotik, antipyretik a protizánětlivých léků - lékař zvolí terapii tak, aby bylo možné udržet kojení.

Granulace stehů, co to je, léčba

Granule jsou nová tkáň, která roste během hojení ran (vytvářejí se zdravé buňky, cévy atd.). Normálně je to přirozený proces, ale někdy po porodu v místě stehů vyrostou granulace, které mohou způsobit nepohodlí a cítit se jako malé výrůstky. Léčba je na volbě gynekologa. Nejčastěji se granulace odstraňují lokálně nebo v nemocnici.

Polypy na stehu, co to je, léčba

Polyp se obvykle týká granulací nebo patologií již zmíněných výše během tvorby jizvy. Mohou také maskovat kondylomy a papilomy. Vypadají a cítí se jako zvláštní výrůstky (jeden nebo více útvarů) v místě stehu a kolem něj. Léčba je obvykle chirurgická.

Těsnění (hrbolek) na švu

Pokud je šev docela cítit velká pečeť, první věc, kterou byste měli udělat, je navštívit svého gynekologa. Nejčastěji je uzlík ze samovstřebacího stehu zaměňován za bulku, která poměrně brzy zmizí. Ale mohou existovat i jiné možnosti. Kromě výše uvedených granulací a papilomů se v místě stehu může vytvořit absces s hnisavým obsahem. Tento nebezpečný příznak, což signalizuje nesprávné šití, infekci rány nebo odmítnutí nití tělem. Okamžitě vyhledejte pomoc.

Jak urychlit hojení stehů

Předně: žádná z metod by se neměla používat před konzultací s lékařem!

Vyhněte se nošení spodního prádla, zejména při spánku. Pokud dojde k silnému poporodnímu výtoku, můžete spát na speciální savé plence.

Dbejte na svůj jídelníček. Potřebujete vylepšenou výživu, na chvíli zapomeňte na extra kalorie. Tělo zažilo stres a potřebuje zdravé a vysoce kvalitní produkty.

Třeba vám pomohou recepty tradiční medicína. Olej podporuje hojení zranění čajovník, rakytníkový olej.

Kdy se můžete po porodu prát stehy?

Sprchování je povoleno a doporučeno po každé návštěvě toalety. Ale s koupelí, a ještě více s návštěvou lázní a sauny, budete muset počkat o něco déle. V průměru vám lékaři povolí koupel dva měsíce po porodu, pokud je proces hojení úspěšný, bez problémů. Zaměřit se můžete i na své tělo, pokud ještě neustaly poporodní výtoky, neměli byste s koupelí spěchat. Faktem je, že dlouhou dobu po porodu zůstává děložní čípek mírně otevřený a krvácí a vodu z vodovodu nelze nazvat sterilní. Bakterie, jakmile jsou v příznivém prostředí, se začnou aktivně množit a spouštět zánětlivé procesy v oslabeném těle.

Kosmetické stehy po porodu

Kosmetický šev po zahojení je na kůži téměř neviditelný. Na gynekologii přišel z plastická chirurgie. Hlavní znaky: prochází uvnitř tkáně, nemá žádné viditelné známky vstupu a výstupu jehly.

Pro kosmetické stehy se obvykle používají samoabsorbující nitě (lavsan, vicryl). Provádí se na hladkých, úhledných řezech a prochází tloušťkou kůže klikatým způsobem, nazývaným kontinuální.

Pravidelné a kosmetický steh po porodu při popravě a po uzdravení

Péče o stehy – připomínka pro rodící ženu

Změna hygienická vložka každé dvě hodiny, bez ohledu na přítomnost výboje. Pokud je to možné, vyhněte se nošení spodního prádla.
Nezapomeňte na léčbu antiseptiky, pokud je předepsáno gynekologem.
Po návštěvě koupelny se osprchujte, a pokud to není možné, otřete perineum sterilním ubrouskem jemnými savými pohyby.
Neseďte dva týdny.
Sledujte svůj jídelníček, vylučte plynotvorné a fixační potraviny (pečivo, cereálie atd.). V případě potřeby si vezměte projímadlo a po konzultaci s lékařem proveďte mikroklystýry.

Při správné péči se vnější a vnitřní švy, bez ohledu na materiál, ze kterého jsou vyrobeny, rychle hojí a nezanechávají velké jizvy. Pečujte o sebe, dodržujte doporučení gynekologa a velmi brzy se budete moci vrátit do normálního života.

Existuje řada okolností, proč žena potřebuje stehy při porodu. Pokud dodržíte určitá opatření, stehy se rychle zahojí a nebudou se rozcházet.

Situace, ve kterých se používají stehy

Když porod probíhá přirozeně, mohou nastat situace, které prostě vyžadují stehy. Za prvé, porodní stehy mohou být příliš úzké, aby se do nich dítě vešlo. Musíte je tedy rozšířit pomocí řezu. A když ne lékař, udělá to dítě samo. V druhém případě to bude fungovat nepravidelný tvar ruptura, kterou bude obtížné zašít a bude také trvat mnohem déle a bude bolestivější k hojení. Pokud lékař provede řez, pak se takový steh hojí mnohem rychleji a bezbolestněji. A pokud se o něj budete správně starat, šev se rychle zahojí, aniž by svému majiteli způsobil potíže.

Lékař provede řez v perineu v následujících případech:

předčasný porod;
rychlý porod;
prezentace dítěte koncem pánevním;
přítomnost jizvy z předchozích porodů, nepružnost tkání;
hrozba ruptury perinea;
kontraindikace ohledně tlačení při porodu.

Všechno uvedené důvody mají jediný cíl – usnadnit miminku průchod děložním čípkem, aby nedošlo k poranění hlavičky miminka. V případě řezu hráze skalpelem dochází k hojení stehů rychleji a lépe než u přirozených trhlin ve svalové tkáni.

Pokud se s pomocí narodí dítě císařský řez, sutura je umístěna na břišní přední stěně.

Hojení poporodních stehů je poměrně dlouhý proces obnovy měkkých tkání v perineální oblasti. Používají se různé materiály, jejichž výběr závisí na indikacích a okolnostech.

Dnes existují následující typy materiály:

syntetické a přírodní samoabsorbující;
nevstřebatelné;
kovové držáky.

Obvykle, když se stehy samy rozpustí, rána se zahojí během 1,5-2 týdnů. Samotné stehy se rozpouštějí asi za měsíc. Ostatní materiály (nevstřebatelné, sponky) se odstraňují přibližně pátý den v závislosti na velikosti a příčině sutury.

Pro urychlení hojení stehů a zabránění jejich divergenci, stejně jako snížení bolesti a zabránění infekci je nutné správná péče za tím a dodržování určitých pravidel.

Pokud jsou stehy na děložním čípku a poševních stěnách, bude stačit následovat normální pravidla hygiena. O stehy není třeba pečovat, protože jsou šité samoabsorbujícími nitěmi a samy se hojí.

V prvních dnech po porodu jsou stehy na hrázi ošetřovány sestrou dvakrát denně, obvykle pomocí roztoku „brilantní zeleně“ nebo „manganistanu draselného“. Použitý materiál je obvykle samovstřebatelný. Uzlíky těchto nití samy odpadnou asi za 4-5 dní.

Doma stačí dodržovat obvyklá pravidla osobní hygieny:

vyměňte těsnění co nejčastěji;
Je vhodné používat jednorázové kalhotky nebo volné bavlněné spodní prádlo;
během doby hojení stehu nenoste spodní prádlo tvarující postavu, protože je narušen krevní oběh, což brání hojení ran;
měli byste se mýt dvakrát denně (ráno a večer) a pouze pomocí dětského mýdla;
Po vodních procedurách by měl být šev vysušen ručníkem a otřen ručníkem.

Měli byste vědět, že žena, která má po porodu stehy v perineu, si v následujících deseti dnech absolutně nesmí sednout. S výjimkou chození na toaletu, kde si můžete sednout na toaletu během prvního dne po porodu.

Obvykle se před porodem ženě podá očistný klystýr. Při porodu se také nesmí jíst. Stolice se tedy objevuje přibližně třetí den po porodu. Abyste se vyhnuli zácpě, můžete před jídlem vypít jednu polévkovou lžíci rostlinného oleje. Poté bude stolice měkčí, což neovlivní hojení ran. Nedoporučuje se také jíst potraviny, které mají fixační účinek.

Zatímco je rodící žena v porodnici, stará se o veškeré ošetření stehů po císařském řezu. zdravotnický personál. Švy jsou zpracovány antiseptické roztoky, pravidelně vyměňujte obvaz. Žena by se měla o stehy po operaci pouze pečlivě starat. Vytvoření jizvy na kůži trvá asi sedm dní. Co se týče materiálu použitého na šití, nitě se samy rozpustí cca za 2-3 měsíce.

Císařský řez je docela vážný chirurgický zákrok, při kterém se provede řez ve všech vrstvách anterioru břišní stěna. Rodící žena bude narušena bolestivé pocity v oblasti sutury se proto v prvních dnech podává anestetická medikace intramuskulárně. Kromě toho se doporučuje nosit poporodní obvaz a nezvedat nic, co váží více než váha dítěte.

Pokud k tomu dojde, měli byste to rychle určit a přijmout naléhavá opatření.Švy uvnitř se velmi zřídka rozpadají a je velmi obtížné to určit sami. To uvidí pouze lékař při vyšetření. Nejčastěji se švy rozcházejí v perineální oblasti. A důvod může být velmi banální - nesprávný akt defekace, žena se posadila, vstala těžký předmět nebo náhlý pohyb.

Pokud se stehy oddělí první nebo druhý den po narození, stehy se znovu přiloží. Pokud se pár stehů rozchází bez ohrožení života, mohou být švy ponechány tak, jak jsou. Žena je ale v porodnici sledována, a pokud se jí stehy doma rozpadnou, nutně potřebuje vyhledat pomoc.

Známky dehiscence švu:

bolest;
zarudnutí;
vybít;
další vnější znaky.

V závislosti na složitosti situace, například při hnisání rány, lékař předepíše lokální léčba. V případě hnisavých-zánětlivých komplikací je nutné ošetřit stehy pomocí Višnevského masti nebo emulze synthomycinu. Po úplném vyčištění rány od hnisu bude obvykle předepsán levomekol, který urychluje proces hojení rány.

Dodržování pomůže předejít komplikacím jednoduchá pravidla hygienická a lékařská doporučení.

Po narození miminka mají maminky často na památku jizvy. Jaké jsou to jizvy, jak a kde se objevují, jaké jsou, jak se o ně starat - na to se podíváme v našem článku.

V závislosti na umístění řezu nebo trhliny je sešita různě. Vnější švy po porodu se aplikují, pokud matka podstoupila epiziotomii, na stěny pochvy a na samotný děložní čípek. Provádí se pomocí různé materiály, jako je katgut, lavsan, hedvábí.

Slzy na tomto místě se objeví, pokud:

rychlý porod;
velké ovoce;
Děloha není plně dilatována.

Při aplikaci takové jizvy se anestezie neprovádí, tato oblast je nějakou dobu po porodu necitlivá. V tomto případě se používá katgutové vlákno, které se po určité době samo rozpustí. Alternativou k katgutu je vicryl. Rodící žena po šití necítí bolest na děloze. Samotný šev na děložním čípku nevyžaduje zvláštní péči a léčbu (při absenci patologií).

V tříslech

Stehy po porodu v tříslech běžný jev. Stěny třísel jsou roztrhané, pokud hlava dítěte nemůže sama vystoupit. K úrazům dochází i při porodu miminka. Stehy v perineu po porodu jsou rozděleny do 3 fází:

1. stupeň - kůže je poškozena.
2. stupeň - dochází k poranění kůže a svalů.
3. stupeň - stěny konečníku jsou roztrhané.

Podšité lokální anestezie(zavedení roztoku lidokainu). Pro stupeň 1 používají lékaři nitě katgut. Pro stupně 2 a 3 se používá nylon a hedvábí. Po tomto postupu se bolest a nepohodlí pociťují po dobu 10-14 dnů.

Vnější stehy po porodu vyžadují speciální hygienická opatření a antiseptické ošetření, protože mají vysoké riziko vzniku patologií. Včetně infekce rány hnisáním. Aby se zabránilo takové reakci, je žena po porodu upozorněna, že je nutné ošetřit rány včas.

Ve vagíně

Hlavní příčinou vaginálního poškození je trauma při porodu dítěte. Před zahájením manipulace se provádí lokální anestezie lidokainem nebo novokainem. Pro síťování se používají přírodní vlákna, která se samy vstřebávají (catgut).

Bolest a nepohodlí jsou po tomto postupu pociťovány první 3-4 dny. Stehy v pochvě nevyžadují zvláštní péči.

Samoabsorbovatelná vlákna, jejich výhody

Používají se především samovstřebatelné stehy vnitřní zranění orgány. Opakovaný zásah na takových místech není vhodný. Doba resorpce závisí na jejich složení. Ty, jejichž síla zmizí do 30-60 dnů, jsou považovány za vstřebatelné. Ovlivňuje je voda a bílkoviny.

Pro šití vezměte:

Catgut – rozpouští se 30 až 120 dní (v závislosti na tloušťce).
Lavsan - od 20 do 50 dnů.
Vicryl - 50-80 dní.

Zjizvení tohoto typu nevyžadují další zpracování. Asi po 30 dnech samy zmizí. Důležité:

udržovat hygienu;
zamítnutí sexuální vztahy asi 2 měsíce;
nezvedejte těžké předměty;
vyhnout se zácpě.

Lékaři doporučují (pro usnadnění procesu defekace) vzít 1 polévkovou lžíci rostlinného oleje před jídlem.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Zevně se šije při natržení zadní komisury nebo při naříznutí třísla. Epiziotomie je chirurgický řez, který má zabránit prasknutí pochvy během komplikací a umožnit plodu volný průchod. Pokud je řez hladký, je postup šití méně bolestivý a kvalitnější. Přirozené slzy se hojí déle a nevypadají upraveně ani esteticky.

Důvody chirurgického řezu:

Hrozba prasknutí, které si lékaři všimnou, se vyskytuje u pacientů, kteří mají kožní onemocnění, suchou pokožku a cukrovku.
Těhotné ženy s patologií kardiovaskulárního systému, pro usnadnění tlačení.
Nadměrné krvácení k urychlení procesu porodu.
Předčasný porod.
Velké ovoce.
První vícečetné těhotenství.
Prognóza poškození plodu v důsledku nesprávné polohy.

Epiziotomie se hojí mnohem lépe než ruptura (bez otoku, hnisání). Rovné okraje se snadněji šijí. Pro vnější šití se obvykle používají nylonové, vikrylové a hedvábné nitě. Přestože nemají schopnost samy se rozpouštět, poskytují pevné spojení a eliminují možnost divergence.

Ke zhojení dochází asi za dva týdny, pokud nejsou žádné komplikace.

Po celou tu dobu žena pociťuje bolest při chůzi, sezení nebo vyprazdňování. Mnoho lidí zajímá: "Jak dlouho trvá, než je sundáte?" To se obvykle provádí sedmý den po operaci, kdy je hojení normální.

Aby se uzdravil rychleji

Vnitřní většinou ženu netrápí. Chcete-li rychle vyléčit vnější a zabránit divergenci vláken, je zakázáno provádět následující:

Zvedejte cokoliv těžkého po dobu 60 dnů (kromě dítěte).
Mít sex po dobu jednoho měsíce.
Sešitá místa pročesejte.
Sezení je povoleno až po několika dnech, nejprve na jednom zadečku, pak úplně. Doporučuje se opřít se o židli.
Je nutné zajistit šetrné vyprazdňování střev. Dodržujte dietu a vyhněte se zácpě.
Předtím se také nedoporučuje holit úplné vyléčení. To může způsobit podráždění stydkých pysků a vést k zánětu šicí tkáně, silné svědění a hnisání.

Pečlivá péče v této oblasti je zárukou rychlého zjizvení. V tomto období omezte fyzickou aktivitu na minimum, aby se šicí materiál nerozpadl.

Vnější jizvy jsou ošetřeny zářivě zelenou barvou. V porodnici s tím v případě potřeby pomáhá porodní asistentka. Manipulace se provádí dvakrát denně - ráno a večer.
Po sešití po porodu na hrázi se doporučuje používat slipové vložky a měnit je každé 2 hodiny.
Osušte sterilním ručníkem, který nepouští vlákna, pouze savými pohyby.
Je přísně zakázáno nosit spodní prádlo se stahovacím efektem, protože to narušuje krevní oběh v pánvi a v důsledku toho se zpomaluje tvorba jizev.
Po každé návštěvě toalety a každé 2 hodiny se doporučuje umýt.
Je přísně zakázáno omezovat nutkání močit. Plný močový měchýř vyvíjí tlak na dělohu, v důsledku čehož se její kontrakce snižuje.
Myjte mýdlem (dětským mýdlem) ne více než jednou denně.
Nemůžete potlačit nutkání na stolici.
Pokud jsou problémy se stolicí, pak jsou předepsány rakytník a glycerinové čípky.
Pokud máte zácpu, jezte potraviny, které obsahují hodně vlákniny.
Nemůžeš sedět dva týdny. Po zrušení zákazu se dá sedět jen na něčem tvrdém.
Je zakázáno zvedat závaží o hmotnosti větší než 3 kg, aby nedošlo k divergenci nití.

Po císařském řezu

Císařský řez je operace, při které se měkké tkaniny. Poté se sešijí. V dnešní době se dělají především řezy v dolním segmentu dělohy příčným řezem o délce 12 cm.

Při zjištění hypoxie nebo krvácení plodu se vede vertikálně řez od pupku k pubis. Vzhled střihu je nevzhledný a na těle velmi patrný. V budoucnu bude hustší. Tento proces řezání se provádí zřídka, pouze v nouzových situacích.

Pokud je operace plánována, provede se horizontální řez. Řezání kůže příčně nad pubis. Jeho předností je, že se nachází v přírodním kožní záhyb, dutina břišní se neprořezává. Ukazuje se to velmi úhledně a značka na těle je téměř neviditelná.

Uvnitř stěny dělohy v obou těchto případech odborník zašije různé principy, snaží se dosáhnout lepších podmínek pro rychlejší hojení ran a omezení krvácení.

Poškození po císařském řezu vyžaduje stálou péči během prvního měsíce. Prvních 7 dní poté ošetřete každý den antiseptickým roztokem a nezapomeňte vyměnit obvaz. Kosmetické stehy po porodu se šijí materiály, které se rozpustí do dvou měsíců po aplikaci.

Zhruba po týdnu se smíte koupat ve sprše, není vhodné používat tvrdou žínku. V prvních měsících je lepší nezvedat těžké předměty (více než je váha vašeho dítěte). Pokud dojde k intenzivní bolesti, pak se v prvních dnech podávají léky proti bolesti intramuskulárně podle pokynů gynekologa.

Doba hojení, funkce péče, různé odchylky - důležité nuance, které závisí na tom, jaký řez byl proveden při císařském řezu. Po porodu lékaři radí pacientům se všemi otázkami zájmu.

Komplikace

Ovlivnil různá fakta mohou nastat komplikace. Pravděpodobné patologie:

Silná bolest. Pokud stehy perinea po porodu bolí, pak je předepsáno infračervené, křemenné zahřívání. Contractubex mast pomáhá snižovat bolest.
Svědění. Pocity svědění jsou běžným příznakem, který naznačuje, že se rány hojí. To by pacienta nemělo znepokojovat.
Divergence vláken. V tomto případě je žena naléhavě hospitalizována a problémové oblasti jsou šity.
Hnisání a otoky. Když patogenní mikroby vstoupí do rány, objeví se hnis. Takové odchylky musí léčit a léčit lékař.
Krvácející. Tento problém nastává, pokud rodící žena nedodržela nuance zákazu sezení. Příčinou krvácení je divergence závitů a ruptura měkkých tkání. V tomto případě matka také potřebuje specializovanou lékařskou terapii.

Nenoste obvaz – zvyšuje nitrobřišní tlak.

Závěr

Moderní metody a principy šití slz a řezů umožňují rychlé hojení, příznivé zacházení minimální nepohodlí a problémy. Pokud budete dodržovat lékařská doporučení a určité pokyny, riziko patologií se sníží téměř na nulu.

Starej se o své zdraví! V poporodním období se opečovávejte opatrně a vaše tělo se rychleji zotaví, na bolest se zapomene i na vás vrať se brzy zpět do předchozí podoby.

Jak dlouho trvá uzdravení
Jak pečovat o švy
Jaké mohou nastat komplikace?
Jak natáčet

Během porodu není neobvyklé, že žena zažije rupturu pochvy, dělohy nebo hráze. Tato situace není těžké, protože lékaři takové slzy obratně a rychle zašijí, aniž by se na to zaměřili speciální pozornost.

Ve skutečnosti je to všechno velmi nepříjemné. Za prvé, proces šití je poměrně bolestivý postup. Za druhé, stehy po porodu mohou mladé matce způsobit spoustu starostí a potíží. Musíte vědět, jak je minimalizovat a snížit nežádoucí následky přestávek na nic. Opravit poporodní péče za těmito „bojovými“ jizvami bude do značné míry záviset na tom, kde se nacházejí.

Druhy

Podle toho, kde přesně k ruptuře došlo, existují po porodu vnější (na hrázi) a vnitřní stehy (na děložním čípku, v pochvě). Vyrábějí se s nitěmi z různých materiálů, proto vyžadují zvláštní péči, o které musí být mladá maminka informována.

Stehy na děložním čípku

důvod: velké ovoce;
anestezie: neprovádí se, protože děložní čípek ztrácí citlivost na nějakou dobu po porodu;
šicí materiály: katgut, který umožňuje aplikovat samoabsorbující stehy, které se později nemusí odstraňovat; stejně jako vicryl, kaproag, PHA;
výhody: nezpůsobují nepříjemnosti, nejsou cítit, nezpůsobují komplikace;
péče: není nutná.

Stehy ve vagíně

příčina: porodní trauma, vaginální ruptury různé hloubky;
anestezie: lokální anestezie novokainem nebo lidokainem;
šicí materiál: katgut;
nevýhody: bolest přetrvává několik dní;
péče: není nutná.

Stehy na rozkroku

důvody: přirozené (poškození hráze při porodu), umělé (disekce u gynekologa);
typy: I stupeň (rána se týká pouze kůže), II stupeň (kůže a svalových vláken), III stupeň (ruptura dosáhne stěn konečníku);
anestezie: lokální anestezie lidokainem;
šicí materiály: katgut (pro I stupeň), nevstřebatelné nitě - hedvábí nebo nylon (pro II, III stupně);
nevýhody: bolest přetrvává po dlouhou dobu;
péče: odpočinek, hygiena, pravidelné ošetřování antiseptickými roztoky.

Zvláštní problém způsobují vnější stehy po porodu, které se provádějí na hrázi. Mohou způsobit různé druhy komplikací (hnisání, záněty, infekce atd.), a proto vyžadují zvláštní pravidelnou péči. Na to by měla být mladá maminka upozorněna i v porodnici a také informována o tom, jak takové povrchy ran ošetřit. Obvykle na to mají ženy mnoho otázek a každá z nich je pro její zdraví a kondici velmi důležitá.

Jak dlouho trvá, než se stehy po porodu zahojí?

Každá žena, která se nevyhnula ruptuře, se zabývá otázkou, jak dlouho po porodu trvá zahojení stehů, protože se chce opravdu rychle zbavit bolesti a vrátit se k předchozímu životnímu stylu. Rychlost hojení závisí na mnoha faktorech:

při použití samoabsorbujících nití dochází k hojení do 2 týdnů, samotné jizvy se vyřeší asi za měsíc a nezpůsobují velké potíže;
Mnohem problematičtější je otázka, jak dlouho trvá hojení stehů při použití jiných materiálů: odstraňují se pouze 5-6 dní po narození, jejich hojení trvá od 2 do 4 týdnů v závislosti na individuálních vlastnostech těla a péči pro ně;
Doba hojení poporodních jizev se může prodloužit, když se do ran dostanou mikrobi, takže je nutná schopnost ošetřovat povrchy ran a sledovat jejich čistotu.

Ve snaze rychle se vrátit ke svému předchozímu životnímu stylu a zbavit se bolestivých pocitů hledají mladé maminky způsoby, jak rychle zahojit stehy po porodu, aby jim nepřekážely v radosti z komunikace s novorozencem. To bude přímo záviset na tom, jak je žena opatrná a zda se kompetentně stará o své poporodní „bojové“ rány.

Jak pečovat o švy?

Pokud se ruptuře nelze vyhnout, je třeba si předem zjistit, jak o stehy po porodu pečovat, abyste předešli komplikacím a urychlili jejich hojení. Lékař musí podrobně poradit a říct, jak to udělat správně. Toto je zahrnuto v jeho profesní odpovědnosti, tak se neváhejte zeptat. Péče o stehy po porodu obvykle zahrnuje sedavý způsob životaživot, dodržování hygienických pravidel a léčba různými hojení ran a antiseptickými prostředky.

Toto jsou základní hygienická pravidla, která umožňují tělu mladé matky rychle se zotavit a vrátit se do normálu, a to i při prasknutí. Co ale dělat, když vás stehy bolí příliš dlouho po porodu, když už všechny termíny uplynuly, ale stále to není jednodušší? Možná některé faktory vyvolaly komplikace, které budou vyžadovat nejen další péče, ale i léčbu.

Jaké komplikace mohou nastat při šití?

Velmi často žena pociťuje bolest a nepohodlí i po dvou týdnech po porodu. To je signál, že něco narušilo hojení, a to je plné různé komplikace- v tomto případě bude vyžadován lékařský zásah, ošetření a ošetření stehů po porodu speciálními přípravky. Mladá maminka by proto měla být mimořádně pozorná a citlivě naslouchat vlastním pocitům a velmi pečlivě sledovat proces hojení poporodních poranění.

pokud se jizvy nehojí velmi dlouho, bolí, ale kdy lékařské vyšetřenížádné patologie a speciální problémy nebyl identifikován, lékař může doporučit zahřátí;
provádějí se nejdříve 2 týdny po porodu, aby se děloha mohla stáhnout (přečtěte si více o obnově dělohy po porodu);
Pro tento postup se používají „modré“, křemenné nebo infračervené lampy;
zahřívání se provádí po dobu 5-10 minut ze vzdálenosti 50 cm;
lze to provést nezávisle doma po konzultaci s lékařem;
Hojivá mast Kontraktubeks na šití může také zmírnit bolest: aplikuje se 2krát denně po dobu 2-3 týdnů.

Šev se rozpadl:

pokud se po porodu šev rozpadne, je přísně zakázáno dělat cokoli doma;
v tomto případě musíte zavolat lékaře nebo sanitku;
pokud byla dehiscence stehů skutečně diagnostikována po porodu, nejčastěji jsou znovu aplikovány;
ale pokud se rána již zahojila, nebude to vyžadovat žádný lékařský zásah;
v takových případech lékař po vyšetření předepíše, jak zacházet se stehy po porodu: obvykle masti nebo čípky na hojení ran.

velmi často si ženy stěžují, že jejich stehy po porodu svědí, a to velmi - zpravidla to neznamená žádné abnormality nebo patologie;
svědění je nejčastěji příznakem hojení, a proto by u ženy nemělo způsobovat úzkost;
aby se tento nepříjemný, i když příznivý příznak nějak zmírnil, doporučuje se častěji umýt vodou při pokojové teplotě (hlavní věc není horká);
To platí také pro případy, kdy je šev vytažen: takto se hojí; ale v tomto případě si zkontrolujte, zda jste nezačali sedět příliš brzy a zda nemusíte nosit závaží.

Pokud žena zpozoruje nepříjemný, abnormální výtok (neplést s návratem menstruace), zapáchá a má podezřelou hnědozelenou barvu, může to znamenat hnisání, tj. vážné nebezpečí pro dobré zdraví;
pokud steh hnisá, rozhodně byste o tom měli informovat svého lékaře;
Tak mohou nastat komplikace jako zánět stehů po porodu nebo jejich divergence – oba případy vyžadují lékařskou intervenci;
pokud dojde k infekci, mohou být předepsána antibiotika;
Pro vnější ošetření se doporučuje rozmazat mastmi Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky;
pokud jizvy hnisají, může pouze lékař předepsat, čím je lze léčit: kromě zmíněných protizánětlivých gelů a mastí na hojení ran se používá také chlorhexidin a peroxid vodíku, které dezinfikují dutiny rány.

pokud po porodu dojde k sutureitidě, s největší pravděpodobností bylo porušeno základní pravidlo - během prvních týdnů neseďte: tkáně jsou nataženy a povrchy rány jsou odhaleny;
v tomto případě se nedoporučuje léčit problémovou oblast sami něčím, ale kontaktovat přímo odborníka;
mohou být vyžadovány změny;
nejčastěji však stačí používat masti a gely na hojení ran (např. Solcoseryl).

Pokud první dny proběhly bez komplikací a zvláštní obtíže výše popsaný, zbývá ještě jeden postup – odstranění stehů po porodu, který provádí specialista v ambulantní zařízení. Je potřeba se na to také psychicky připravit, abyste nepropadali panice a nebáli se.

Jak se odstraňují stehy?

Před propuštěním lékař obvykle varuje, v který den jsou stehy po porodu odstraněny: při normálním průběhu hojení k tomu dochází 5-6 dní po jejich aplikaci. Pokud se ženě prodlouží pobyt v porodnici a v tu chvíli je stále v nemocnici, bude jí tento zákrok proveden tam. Pokud k výtoku došlo dříve, budete muset přijít znovu.

A přesto hlavní otázkou, která se týká všech žen, které podstupují tento postup, je, zda bolí odstranění stehů po porodu a zda se používá nějaká anestezie. Lékař samozřejmě vždy uklidňuje, že tento zákrok pouze připomíná kousnutí komárem. Vše však bude záviset na prahu bolesti ženy, který je pro každého jiný. Pokud nebyly žádné komplikace, ve skutečnosti nebude žádná bolest: je pociťováno pouze neobvyklé brnění smíchané s pocitem pálení. V souladu s tím není nutná anestezie.

Porod je nepředvídatelný proces, takže se může stát cokoliv. Ruptury však nejsou neobvyklé a lékaři je nevnímají jako komplikaci či obtíž. Moderní medicína zahrnuje profesionální, kompetentní šití po porodu, což následně způsobuje minimální nepohodlí při správné péči.

Jeden steh, dva stehy, bude to zábava! - řekl porodník s jehlou u nohou šťastné rodící ženy. Pro někoho se tento černý humor stává nevtipnou realitou a způsobuje spoustu problémů a problémů. Budeme si povídat o situacích, které inspirují porodníky k tomu, aby jehlu vzali do ruky, o způsobech, jak se rychle uzdravit a zmírnit bolest.

Kdy aplikovat stehy a příčiny ruptur

Porod neprobíhá vždy hladce a někdy musíte za štěstí mít děti porodními poraněními – natržením a řeznými ranami na genitáliích, které se po porodu překrývají vnějšími i vnitřními stehy. Poranění mohou být vnitřní – ruptury v děložním čípku a pochvě a vnější – ruptury a řezné rány v perineu.

Po přirozeném porodu musí porodník zkontrolovat, zda nedošlo k ruptuře, a pokud jsou zjištěny, jsou sešity. V opačném případě, pokud se šití neprovede, poporodní období hrozí, že skončí na nemocničním lůžku kvůli krvácení do poraněných tkání a přidání infekce do nich a v budoucnu dokonce vyvolá prolaps vnitřní orgány a inkontinence moči a stolice.

Proces aplikace zevních a vnitřních stehů trvá dlouho a vyžaduje vysokou kvalifikaci lékaře a v případě ruptur děložního čípku, které zasahují do pochvy a dělohy, a určitou virtuozitu z důvodu nepřístupnosti a nebezpečí poškození dělohy. poblíž Měchýř a močovodů.

Vnitřní stehy po porodu na děložní čípek, pochvu a samotnou dělohu se aplikují pomocí vstřebatelných nití z biologického nebo polosyntetického materiálu. Pokud je postižen pouze děložní čípek, není obvykle nutná anestezie - po porodu je necitlivá. Ve všech ostatních případech se používá lokální nebo celková anestezie – anestezie nebo epidurální anestezie.

Svalové vrstvy v případě ruptur a řezů hráze se také šijí vstřebatelnými nitěmi a kůže je často z nevstřebatelného hedvábí, nylonu a dalších materiálů, které se odstraňují v porodnici nebo v prenatální poradně, obvykle 3-7 dní po porodu, kdy je steh zjizvený. Zákrok je značně bolestivý, a proto je nutná anestezie.

Důvody prasknutí mohou být různé. To zahrnuje nerespektování pokynů porodníka během období tlačení a přítomnost jizev po stehech umístěných při předchozích porodech (jizva se skládá z neelastických pojivové tkáně), rychlý, prodloužený, předčasný a instrumentální porod (kleště), anatomické rysy stavba pánve, velká hlavička dítěte, provedení pánve, nízká elasticita kůže v době porodu.

Porodníci mají různé postoje k epiziotomii – disekci hráze. Pro některé je to rutinní zákrok, který se provádí hromadně, aby se zabránilo riziku ruptury hráze. Jiní lékaři se snaží o co nejpřirozenější průběh porodního procesu, zasahují, když je již zcela zřejmé, že se ruptuře nelze vyhnout. Pokud se instrumentální porod provádí pomocí kleští nebo vakuového extraktoru, pak se doporučuje předběžná disekce hráze.

Epiziotomie nepomáhá předcházet slzám třetího stupně, když je anální svěrač zapojen do porušení perineální integrity, a může dokonce přispět k takovému zranění. Přesto má chirurgická disekce oproti ruptuře řadu výhod. Vypreparované tkáně se technicky snáze opravují než roztrhané. Vzniklá rána má hladké okraje, dochází k rychlejšímu hojení a vzniká estetičtější jizva.

Hojení a ošetření stehů

I když to může být nešťastné, stalo se to, co se stalo, a v důsledku toho jste po porodu potřebovali stehy. U vnitřních stehů, pokud je postup šití správně a pečlivě proveden, bolest trvá asi 2 dny. Speciální péče nevyžadují a nemusí se odstraňovat, protože jsou vyrobeny ze vstřebatelné nitě.

Samovstřebatelné stehy po porodu z přírodního materiálu - katgutu - se zcela rozpustí asi za měsíc a ze syntetických - po 2-3 měsících. Vnitřní se hojí rychleji a v extrémně vzácných a výjimečných případech se mohou rozcházet.

Úplně jinou záležitostí jsou vnější švy v rozkroku. S takovou poporodní odměnou je bolestivé se pohybovat, je obtížné jít na záchod a nemůžete si vůbec sednout, protože stehy se mohou rozdělit.

Zákaz na sezení trvá dva týdny, poté můžete postupně zkusit sedět na tvrdém povrchu.

Pokud byly na perineum umístěny katgutové stehy, neznepokojujte se, pokud se po týdnu objeví kousky nití, které odpadly - během této doby materiál ztrácí svou pevnost a láme se. Švy se již nerozdělí, pokud samozřejmě nezačnete tančit. Jak dlouho bude trvat, než se materiál rozpustí, závisí na rychlosti metabolické procesy v organismu. Někdy jsou případy, kdy se katgut nerozpustí ani šest měsíců po sešití.

Nevstřebatelné nitě z perinea se odstraňují 3–7 dní po porodu. Pokud to nebylo provedeno v porodnici, pak stehy odstraňuje gynekolog v prenatální poradně. Při samotném odstranění je to trochu nepříjemné, ale ve většině případů to nebolí, nebo je bolest celkem snesitelná.

Jak dlouho trvá, než se stehy po porodu zahojí, je ovlivněno individuální rychlostí hojení poškození, které tělo obdrží - jak od drobných škrábanců, tak od vážnějších poranění.

Obvykle tento proces netrvá déle než měsíc, ale v průměru 2 týdny.

Před i po odstranění stehů je nutné je pravidelně ošetřovat. To je zvláště důležité, protože poporodní výtok a neustále vlhké prostředí perinea přispívají k množení různých mikroorganismů na povrchu rány. V důsledku toho mohou stehy hnisat a hojení bude odloženo na neurčito.

Jak a čím ošetřit stehy po porodu doma? Stejně jako v porodnici je potřeba ošetřovat dvakrát až třikrát denně antiseptickými roztoky a/nebo antibakteriálními mastmi, které potlačují nekontrolovaný růst. způsobující zánět bacily Nejdostupnějšími prostředky jsou známá brilantní zeleň, peroxid vodíku, manganistan draselný, chlorhexidin atd. Mezi masti patří levomekol a další.Léčba by měla být prováděna tak, aby se zabránilo sezení.

Pokud zajistíte přístup vzduchu do hráze, bude hojení probíhat mnohem rychleji. K tomu je třeba používat „prodyšné“ vložky vyrobené z přírodních materiálů a zdržet se nošení těsného spodního prádla. Ideální možností je zajistit „větrání“ během spánku, kdy můžete úplně opustit spodní prádlo a spát na speciální savé plence nebo na utěrce s běžnou látkovou plenkou.

Pro urychlení regenerace je také nutné dobrá výživa, dodání stavebního materiálu na místo zranění. Z lidové prostředkyčajovníkový olej a rakytníkový olej urychlují hojení. A samozřejmě, hygienická pravidla a udržování čistoty jsou vítány na cestě k rychlému uzdravení.

Jak zmírnit bolest

Během procesu hojení stehů dochází ke kontrakci tkáně – povrchy rány se stahují a rána je uzavřena jizvou. Proto je zcela normální, že stehy po porodu bolí, stejně jako jakákoli jiná poranění, která narušují integritu svalové a epiteliální tkáně. Nepohodlí - bolest a svědění v perineu se může objevit až 6 týdnů po porodu.

Pokud je bolest jiné povahy, a ještě více, když stehy začnou hnisat, musíte se poradit s lékařem.

Pokud je bolest silná, což se stává v prvních dnech po porodu, pak aplikace chladu na perineum a léky proti bolesti mohou pomoci se s ní vyrovnat. V porodnici dávají injekce, doma si můžete vzít ibuprofen (Nurofen), který není kontraindikován kojení a má protizánětlivý účinek. Abyste pociťovali menší bolest při močení, můžete zkusit močit ve stoje v koupelně s nohama od sebe.

Co dělat, když se švy rozcházejí

Je to vzácné, ale stává se, že se švy částečně nebo úplně rozpadnou. K tomu může dojít v důsledku zvedání těžkých břemen, předčasných sexuálních vztahů po porodu, náhlého sezení a jiných neobratných náhlých pohybů, zvýšeného tlaku na genitálie v důsledku zácpy.

V porodnici, pokud dojde k závažnému rozporu, mohou být stehy znovu aplikovány. Známky dehiscence stehu jsou bolest, otok, výtok z rány. Co dělat v tomto případě? Nepropadejte panice a nechte se vyšetřit gynekologem. Pokud se několik stehů rozpadlo, můžete vše nechat tak, jak je. V závažnějších situacích, kdy nehrozí žádné ohrožení zdraví, dojde k hojení, ale v budoucnu může být nutná plastická operace zevního genitálu.

Doufáme, že ti, kteří měli to štěstí a dostali se pod jehlu porodníka, budou brzy běhat a skákat s očima plnýma radosti ze svého malého „ženského štěstí“, aniž by si vzpomněli na nedávné potíže po porodu. Přejeme ženám, aby se jizvy nestaly ozdobou žen a měly brzké poporodní uzdravení!

Při narození dítěte přes přirozenými způsoby lékaři se někdy musí uchýlit k perineotomii nebo epiziotomii – řezání tkáně od vchodu do pochvy zpět ke konečníku nebo pod úhlem střední čára. Stehy v perineu po porodu vyžadují zvláštní pozornost lékařů a dodržování určitých doporučení mladé matky.

Proč potřebují stehy?

Perineotomie je operace, která chrání matku a pomáhá dítěti narodit se. Ve druhé době porodní může dojít k nadměrnému natažení perineální tkáně a hrozí její prasknutí. K tomu dochází v následujících případech:

vysoký rozkrok;
nepružnost tkání u žen, které rodí poprvé po 30 letech;
jizvy z předchozích porodů;
poloha dítěte při porodu, kdy čelí perineu čelem nebo tváří (extenzorová prezentace);
použití porodnických kleští nebo vakuové extrakce plodu;
úzká pánev;
velké ovoce;
rychlý porod;
předčasná erupce hlavičky v důsledku nesprávného vedení porodu porodní asistentkou.

Řez s rovnými hranami se hojí lépe než natržení. Proto se provádí disekce hráze a po narození dítěte sutura. Rána se zašije, aby se urychlilo její hojení.

Opatření v chování po řezu

Délka disekce tkáně je asi 2–3 cm, po sešití se řez rychle hojí. Aby se tento proces nezpomalil a nezkomplikoval, měla by mladá matka přijmout některá opatření:

první den po narození byste měli pouze ležet;
stání a chůze jsou povoleny od druhého dne, např. žena musí jíst u speciálního vysokého stolu, který je v jídelně porodnice;
můžete sedět pouze 3 dny po odstranění stehů nebo 2 týdny po porodu, nejprve na židlích a poté na měkké posteli nebo pohovce;
Novorozenec by měl být krmen vleže na posteli;
správně pečovat o perineum;
vyhnout se zácpě;
noste bavlněné spodní prádlo, které není těsné.

Kdy se po porodu vytahují stehy? K tomu obvykle dochází týden nebo méně po narození dítěte. Žena by si tak měla dávat pozor v prvních 14 dnech poporodního období.

Pokud jsou stehy aplikovány pomocí samoabsorbujícího materiálu, není nutné je odstraňovat. Žena je propuštěna domů obvyklé podmínky Syntetické nitě v oblasti řezu po několika týdnech zcela zmizí. Uzliny zmizí do 2 týdnů po porodu.

Správná péče o intimní partie a stehy

Jak ošetřit stehy na hrázi po porodu? Aplikace speciálních antiseptika není požadováno. Po návštěvě toalety by se žena měla omýt teplou převařenou vodou od hráze po konečník a osušit pokožku čistým hadříkem nebo papírovou utěrkou. Po vyprání se doporučuje chvíli ležet na posteli bez podložky, aby oblast švu dobře vyschla.

Je také nutné měnit poporodní vložky alespoň každé 2 hodiny, aby nedošlo k infekci.

Když děláte tyto jednoduché tipyřez v perineu není nebezpečný. Po něm zůstane jen malá jizva. Pokud byl aplikován kosmetický steh, pak jsou jeho stopy prakticky neviditelné.

Používání léky Při pomalém hojení nebo rozvoji komplikací je nutná péče o stehy. Tyto léky musí předepsat lékař. Obvykle používají léčbu chlorhexidinem, peroxidem vodíku, méně často doporučují masti - „Levomekol“, „Vishnevsky Ointment“, „Solcoseryl“, produkty s panthenolem.

Cvičení pro rychlé zotavení

Chcete-li urychlit opravu tkáně, můžete provést speciální gymnastika. Je třeba si uvědomit, že před odstraněním stehů nemůžete provádět cvičení s únosem (chovem) nohou.

V prvních dvou dnech se cviky provádějí vleže na lůžku. Patří mezi ně kudrlinky na nohou hlezenních kloubů a pak v kolenou. Následně se přidává zvedání pánve s oporou o pokrčené nohy. Užitečné a dechová cvičení. Délka lekce je 15 minut.

V následujících dnech se gymnastika provádí ve stoje a její trvání se zvyšuje na 20 minut. Přidávají se obraty a mělké ohyby těla, stoj na špičkách a lehké dřepy. Indikováno je periodické stahování análního svěrače během dne a pokusy o dočasné zastavení proudu moči během močení. Taková cvičení pomáhají obnovit prokrvení tkání a urychlují hojení.

Příčiny divergence švů

U některých žen stále dochází k dehiscenci stehu po sešití perineálního řezu. Důvodem je, že žena nedodržuje doporučení pro režim:

brzké vstávání z postele;
dlouhé sezení během prvního týdne po porodu;
nesprávně provedená cvičení během gymnastiky.

Kromě toho se stehy také rozpadají, pokud se pooperační rána infikuje.

Příznaky, které by vás měly upozornit

Pokud ženu po porodu bolí stehy, měla by to oznámit svému lékaři. To je jeden z hlavních příznaků hojení rány. Kromě toho mohou příznaky potíží zahrnovat:

krvácení z řezu;
pocit plnosti v perineu;
otok tkáně;
horečka, zimnice, slabost;
hnisavý výtok;
útvary pod kůží ve formě tuberkul nebo hrbolků.

Ve všech těchto situacích je nutné kontaktovat prenatální poradnu. V opačném případě budou stehy bolet velmi dlouho a po zahojení rány zůstane deformace stěn pochvy a hráze.

Doporučujeme přečíst si článek o výtocích po porodu. Z toho se dozvíte o důvodech vzniku sraženin, kdy by žena měla být opatrná, stejně jako o obnově dělohy, způsobech odstranění zánětu, pokud existuje.

Metody pro korekci abnormálního srůstu kůže

Perineum je obvykle sešito dvěma řadami stehů: první je umístěna na svalech a druhá na kůži. Pokud se rozpadl pouze povrchový steh, jsou přijata opatření k prevenci infekce (léčba chlorhexidinem, peroxidem vodíku, brilantní zelení a dalšími antiseptiky), opětovné šití se neprovádí.

Pokud se ženě skutečně rozpadl celý steh, je to obvykle příčina hnisavý zánět. V tomto případě se objeví silná bolest, horečka a hnisavý výtok. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem, možná budete potřebovat debridement rány.

Pokud po prasknutí hluboké sutury zůstává výrazná deformace, je indikována plastická operace perineální tkáně.

Po porodu se tedy na hráz umístí stehy, aby se urychlilo hojení tkáňového řezu. Pokud žena dodržuje pravidla péče a dobře se stará o své zdraví, její pohoda se rychle vrátí do normálu. Pokud se objeví rušivé příznaky, měli byste vyhledat pomoc gynekologa.

Doba čtení: 6 minut

Během porodu žena dostává mnoho mikrotraumat, která nezpůsobují nepohodlí a během pár týdnů se sama zahojí. Ale není neobvyklé vidět víc vážná zranění. Například hemoroidy nebo ruptury děložního čípku a hráze. Někdy musí lékaři roztrženou tkáň zašít. Stehy po porodu vyžadují povinnou péči. Jinak to může vést k vážným problémům.

Vnitřní švy

Vnitřní stehy se nazývají stehy, které jsou umístěny na děložním čípku nebo poševní stěně, když porodní poranění. Při šití těchto tkání se nepoužívá anestezie, protože děložní čípek nemá citlivost - není tam co znecitlivět. Přístup k vnitřním pohlavním orgánům ženy je obtížný, proto jsou stehy umístěny se samoabsorbující nití.

Abyste předešli komplikacím, měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny. Patří sem následující činnosti:

Pravidelná výměna hygienických vložek.
Noste pohodlné spodní prádlo volného střihu vyrobené z přírodních materiálů. Nejlepší možnost K dispozici budou speciální jednorázové kalhotky. To platí i pro ručníky.
Pravidelná hygiena genitálií s teplá voda a dětské mýdlo. Můžete použít infuze léčivé byliny, jako je heřmánek nebo měsíček. Po každé návštěvě toalety je důležité se umýt.

Vnitřní švy nevyžadují ošetření. Po jejich aplikaci je pouze povinné, aby žena dodržovala pravidla osobní hygieny. Doporučuje se 2 měsíce zdržet se sexu, nezvedat těžké předměty po tuto dobu a vyhnout se problémům s vyprazdňováním. Mezi poslední patří opožděné pohyby střev, zácpa a tvrdá stolice. Užitečné je vzít si lžičku slunečnicový olej před jídlem. Většinou se před porodem dává očistný klystýr, takže stolice se objeví 3. den.

Důvodem ruptury děložního čípku a následného šití je zpravidla nesprávné chování ženy při porodní proces. To znamená, že když rodící žena tlačí a děložní čípek ještě není dilatovaný, hlavička dítěte na něj vyvíjí tlak, což přispívá k prasknutí. Často je následná aplikace vnitřních stehů po porodu usnadněna: anamnézou chirurgického zákroku ženy na děložním čípku, snížením jeho elasticity nebo porodem v dospělosti.

Vnější švy

Zevní stehy se aplikují při natržení nebo naříznutí hráze, včetně těch, které zůstanou po císařském řezu. Podle charakteru rány používají lékaři k šití jak samoabsorbující materiál, tak materiál, který je po nějaké době potřeba odstranit. Vnější švy vyžadují neustálou péči, jejíž absence může vést ke komplikacím.

Zatímco jste uvnitř porodnice, zevní stehy zbývající po porodu ošetřuje procedurální sestra. K tomu použijte roztok brilantně zelené nebo manganistanu draselného. Po propuštění budete muset každodenní ošetření provádět sami, ale můžete to udělat v prenatální poradně. Pokud byly použity nevstřebatelné nitě, budou odstraněny do 3-5 dnů. Pokud nenastanou žádné problémy, provádí se to zpravidla před propuštěním z nemocnice.

Opatření požadovaná při péči o vnější švy:

Nemůžete sedět, můžete pouze ležet nebo stát.
Nemůžeš svědit.
Neměli byste nosit spodní prádlo, které bude tlačit na perineum. Dobrou volbou jsou volné kalhotky z přírodních materiálů nebo speciální jednorázové prádlo.
Nezvedejte závaží po dobu 1-3 měsíců.
První den po porodu by měla být defekace odložena.
2 měsíce po porodu byste neměli mít sex.

Hygienická pravidla jsou stejná jako při péči vnitřní švy. K nim můžete přidat použití speciálních těsnění, která mají přírodní základ a nátěr. Nezpůsobí podráždění ani alergie a podpoří rychlé hojení. Po sprše je vhodné projít se trochu bez oblečení. Když vzduch vstoupí, poporodní stehy se hojí mnohem rychleji.

Důvody pro provedení řezu v perineu během porodu:

Hrozba ruptury hráze. Řezy mají tendenci se rychleji hojit a způsobují méně nepohodlí a negativní důsledky.
Nepružná vaginální tkáň.
Přítomnost jizev.
Neschopnost tlačit ze zdravotních důvodů.
Nesprávná poloha dítěte nebo jeho velká velikost.
Rychlý porod.

Jak dlouho se hojí poporodní stehy a je bolestivé je odstranit?

Mnoho matek se zajímá o otázku, jak dlouho po porodu se stehy hojí. Doba hojení závisí na mnoha faktorech. Tyto zahrnují lékařské indikace, technika šití, použité materiály. Poporodní stehy vyrobeno za použití:

Samoabsorbovatelný materiál
Nevstřebatelné
Kovové držáky

Při použití vstřebatelné hmoty trvá hojení poškození 1-2 týdny. Samotné stehy se po porodu rozpustí asi za měsíc. Při použití rovnátek nebo nevstřebatelných nití se odstraní 3-7 dní po porodu. Úplné zhojení bude trvat 2 týdny až měsíc, v závislosti na příčině slz a velikosti. Velké může trvat několik měsíců, než se hojí.

Nepohodlí v místě stehu bude pokračovat asi 6 týdnů. Zpočátku se může objevit nějaká bolest. Steh umístěný po porodu bolí, jako každý operační. To obvykle odezní do 10 dnů. Odstranění stehů je prakticky bezbolestný zákrok, kterého byste se neměli bát.

Jak ošetřit stehy po porodu?

Ošetření stehů po propuštění z porodnice se provádí buď samostatně, nebo v prenatální poradně. V nemocnicích používají brilantní zelenou nebo manganistan draselný. Lékař vám vysvětlí, jak aplikovat stehy doma. Obvykle se doporučují následující masti: solcoseryl, chlorhexidin, levomekol. Lze také použít peroxid vodíku. Při správné péči a správné léčbě se stehy hojí rychle, bez negativních následků a výrazných kosmetických účinků.

Jak dlouho můžeš sedět?

Minimální doba, po kterou nemůžete sedět, je alespoň 7-10 dní. Je možný i delší časový limit. To neplatí pro sezení na záchodě při chození na záchod. Od prvního dne po aplikaci stehů můžete sedět na záchodě a chodit.

Jaké jsou komplikace stehů?

Na nesprávná péče za stehy a nedodržením preventivních opatření během jejich hojení mohou nastat komplikace. To je hnisání, nesoulad a bolest v jejich umístění. Zvažme každý typ komplikací v pořadí:

Hnisání. V tomto případě dochází k silné bolesti, je pozorován otok rány a hnisavý výtok. Tělesná teplota se může zvýšit. K tomuto výsledku dochází, když není věnována dostatečná pozornost osobní hygieně nebo infekce, která nebyla před porodem vyléčena. Pokud máte podezření, že stehy hnisají, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který předepíše správnou léčbu.
Bolest. To neplatí pro bolestivé pocity, které se vyskytují v prvních dnech po šití. Bolest často naznačuje infekci, zánět nebo jiný problém, proto je nejlepší navštívit lékaře. Není vhodné provádět samoléčbu, pouze lékař může předepsat potřebné postupy a léky.
Rozpor. To se u vnitřních švů stává zřídka; často se rozpadají, pokud jsou umístěny v rozkroku. Důvody pro to mohou být brzké sexuální život po porodu, infekce, předčasné sezení a náhlé pohyby. Když se švy rozcházejí, ženu to trápí silná bolest, dochází k otoku rány, která někdy krvácí. Někdy teplota stoupá, což naznačuje infekci. Pocit těžkosti a plnosti naznačuje přítomnost hematomu.

Video: Šití pro císařský řez

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčba. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a doporučit léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.