Главная Препараты Кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Общие и частные причины кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Общие и частные причины кровоизлияния в глаз

Ретинальным кровоизлиянием называют патологическое состояние, при котором происходит излияние крови на глаза. Причинами их, как правило, становятся травмы, окклюзии сосудов, гипертонические кризы, повышенная проницаемость сосудов и их ломкость.

Признаки ретинальных кровоизлияний

Кровоизлияния могут происходить в любые слои сетчатки. Локализацию патологии, как правило, можно определить по ряду внешних признаков. Так, излияние крови в слой нервных волокон, имеет вид штрихов, а в область диска и - радиальных полос. Кровь в средних слоях сетчатки проявляется мелкими четко ограниченными кружками ярко-багрового либо красного цвета. Преретинальное кровоизлияние, локализованное между задней гиалоидной мембраной и слоем нервных волокон имеет вид лужи большого размера (до 4-5 диаметров ДЗН) с горизонтальным уровнем разделения плазмы и других элементов крови. Для субретинального кровоизлияния, локализованного между слоями нейроэпителия сетчатки и пигментного эпителия, характерен более темный цвет, чем у ретинального кровоизлияния и отсутствие четких контуров. Хориоидальное кровоизлияние проявляется темно красным и даже синеватым оттенком. Самая опасная патология – это ретрохориоидальное кровоизлияние, которое является по сути, артериальным кровотечением, иначе экспульсивной геморрагией.

Ретинальные кровоизлияния, обычно происходят на одном глазу, при этом, больной ощущает его по резкому .

Диагностика

Для уточнения локализации кровоизлияния и выявления причин его вызвавших, необходимо проведение следующих видов офтальмологических исследований:

Флуоресцентной (по показаниям).

Кроме того, назначают общее обследование с проведением ЭКГ и измерением АД. Среди лабораторных исследование, обязательными являются: общие анализы крови и мочи, кровь на RW и сахар.

Видео нашего врача о заболевании

Лечение

Лечение ретинальных кровоизлияний проводится только в офтальмологическом стационаре, куда больные госпитализируются в обязательном порядке.

В качестве консервативной терапии, при лечении ретинальных кровоизлияний назначают кортикостероиды (субконъюнктивальные инъекции), ангиопротекторы, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, сосудорасширяющие и антигистаминные препараты. Проводят осмотерапию и лазеркоагуляцию (при больших объемах).

Срок лечения, обычно составляет 14 дней, после чего, ожидается рассасывание кровоизлияния и улучшение зрения.

Профилактика

С кровью в глазном яблоке сталкивались практически все люди. Вполне нормально, когда лопаются капилляры в результате физической нагрузки, и немного жидкости вытекает наружу. Но такие явления, как правило, единичны. Если же глазное кровоизлияние – ваш постоянный спутник, то настало время задуматься о том, чтобы посетить офтальмолога. Лопающиеся сосуды свидетельствуют о том, что организме происходят какие-либо патологические процессы. Если не приступить к их лечению, можно лишиться зрения.

Причины

Кровоизлияние в сетчатку глаза не появляется само по себе. Существуют определённые факторы, влияющие на целостность сосудов и оболочек. Чаще всего кровоизлияние появляется из-за контузии, т.е. повреждения глаза механической силой. Степени контузии и их характеристики представлены в таблице ниже.

Общее описание

I	1. Видимые повреждения глаза отсутствуют.
	2. Частично ухудшается зрение, но восстанавливается спустя некоторое время.
II	1. На поверхности глаза видны небольшие повреждения структуры и близлежащих тканей.
	2. Присутствует чувствительность к свету.
III	1. Присутствуют легко различаемые без инструментов необратимые трансформации в глазной структуре.
	2. Абсолютная утрата зрения и гибель глазного яблока.

Даже мизерные ранения могут привести к тому, что глаз перестанет нормально видеть. Главная опасность заключается в том, что визуальная характеристика травмы часто не соответствует внутренним повреждениям, поэтому глазное дно должен осматривать специалист с помощью специальных приборов. Также кровоизлияние в сетчатку глаза может возникнуть под влиянием следующих факторов:

Заниматься определением природы кровоизлияния должны врачи. Сам больной не сможет определить является ли лопнувший капилляр свидетельством опасного заболевания или нет. Поэтому, когда вы заметили внутриглазное кровоизлияние, сразу обращайтесь к врачу.

Виды кровоизлияний

Как и любая патология, кровоизлияния имеют свою классификацию. Она зависит от места дислокации повреждений, степени их серьёзности и ряда других факторов. Все виды глазных кровоизлияний представлены в таблице ниже.

Краткая информация

Гифема или скопление крови в передней камере	Пятно однородное, контуры ровные.
	Кровь заполоняет всю переднюю полость глазной камеры.
	Пятно может перемещаться на дно, когда человек меняет своё положение.
	Зрение не падает.
	Кровяные сгустки рассасываются за 3-4 дня.
Гемофтальм или скопление крови в стекловидном теле	Формирование бурового, размещённое за хрусталиком.
	Может быть полным или частичным.
	Провоцирует абсолютную утрату зрения или значительное понижение его остроты.
	Сопровождается яркими вспышками перед глазами, темными мельтешащими пятнами.
Кровоизлияние в сетчатку глаза	Визуально практически себя не проявляет.
	Пациент может жаловаться на мушек или на возникновение эффекта размытости.
	При попытке посмотреть глазом в какую-либо сторону аномалии также смещаются.
	При частых возникновениях этой аномалии больной может потерять зрение.
Скопление крови в глазнице	Главный признак – пучеглазие.
	Яблоко глаза выдвигается вперёд.
	Движения глаза чрезвычайно ограничены.
	Зрение снижается.
	Основной причиной возникновения этой патологии считается контузия. Также привести к этому может одна из разновидностей болезней крови или васкулитов.

Особенности лечения

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза заключается в организации абсолютного физического покоя для больного. Врач назначает препараты для восстановления эластичности и понижения хрупкости сосудов, остановки крови. Если площадь повреждения обширная, пациента госпитализируют в центр, специализирующийся на лечении офтальмологических недугов. Кровоизлияние в склеру часто проходит само за 2-3 дня. Но если площадь патологии больше половины яблока глаза, то на восстановление может уйти 3-4 недели. Какие-либо медикаменты и капли врачи использовать не рекомендуют, т.к. они не ускорят процесс заживления. В целях профилактики кровоизлияний пациентам рекомендуют:

принимать больше витамина С;
стараться избегать резких движений головой;
воздерживаться от физической активности до момента рассасывания кровяного пятна;
принимать Троксерутин или другие препараты, укрепляющие сосудистые стенки.

Скопление крови в глазнице в 90% случаев свидетельствует о том, что был повреждён череп, поэтому его лечением занимаются в стационаре. Гемофтальм считается наиболее опасной разновидностью глазных кровотечений. Его лечат только в условиях офтальмологического центра. Сохранить зрение удаётся, если пациент вовремя обращается к врачам. Категорически запрещено при глазных кровоизлияниях:

Активно тереть глаза. Даже если у вас сильно чешется веко, трогать травмированную поверхность не стоит. Так вы только навредите себе, спровоцировав повторный разрыв сосудов.
Надевать линзы.
Закапывать какие-либо капли без консультации с доктором.
Прекращать принимать лекарства, способствующие разжижжению крови.

Без медикаментозного лечения может рассосаться скопление крови в склере. В остальных случаях пациент полностью либо частично потеряет зрение, если не пойдёт к офтальмологу. Не нужно надеяться на защитные силы организма, когда сосуды лопнули в результате сильного механического воздействия или под влиянием гипертонии. В таких случаях иммунитет не будет играть решающей роли в восстановлении целостности глаза. Что касается профилактики недуга, то необходимо лечить болезни, провоцирующие разрыв сосудов. Делать это следует под руководством терапевта и других докторов.

Рецепты народной медицины

Существует немало трав и продуктов, способных ускорить заживление сосудов и рассасывание крови. Но перед тем, как делать целебные примочки, обратитесь к врачу. При некоторых недугах людям нельзя создавать дополнительное давление глаза или использовать растения для лечения последствий кровотечений. Самым простым и доступным средством является компресс из черного чая. Необходимо соблюдать следующие правила:

Заварка должна быть холодной, тёплые компрессы делать нельзя.
Не нужно лить чай или прикладывать заварку на глаз. Обмакните в ней кусочек марли или шар из ваты.
Приложите компресс на 10-15 минут к поражённому глазу.

Аналогичным способом готовятся компрессы из ромашки, капустного сока и творога. Эффективны против отёков и скоплений крови примочки из сока алоэ. Для оздоровления сосудов народные целители рекомендуют принимать отвар из цикория. Средство готовят из корневищ растения. 3 столовых ложки заливают 1,5 литрами воды, доводят до кипения, а затем принимают по 125 мл 3 раза в день. Остаток отвара можно использовать для примочек.

Помните, что рецепты народной медицины подходят для лечения легких кровоизлияний. При тяжёлой патологии, когда присутствует частичная потеря зрения, они не помогут. Если вы заметили, что вам тяжело фокусироваться на предметах или у вас начинает болеть голова при движении глазами, то сразу же идите к врачу. Только он сможет правильно определить болезнь и разработать эффективный план лечения.

Злокачественная артериальная гипертензия: лечение и профилактика у гипертоников

Артериальная гипертензия (АГ) – заболевание, характеризующееся стойким постоянным, длительным по времени повышением цифр кровяного (артериального) давления систолического больше 140, диастолического свыше 90. Артериальная гипертония – одна из наиболее широко распространенной хронической сердечно-сосудистой патологии. О том, что это такое и как лечить данную патологию, интересуются многие, кто с ней сталкивается.

К заболеванию склонны люди всех рас и всего слоев социума. Меньшая частота заболеваемости в странах «третьего» мира, что подтверждает теорию о «стрессовом» происхождении болезни.

Несмотря на то, что данный недуг характеризуется хроническим течением – резкие скачки или злокачественное течение не редки для него. Злокачественная гипертония - это патологическое состояние, патогномичным для которого является ретинопатия (патология сетчатки глаза) и некроз артериол нефронов. Безусловно, лечение злокачественной гипертонии проводится под строгим контролем врача.

Диагностика злокачественной формы АГ

Информативным и основным методом диагностики, с помощью которых определяется злокачественная артериальная гипертензия, является измерение кровяного давления методом Короткова. Для этого пациенту необходимо при себе иметь тонометр. Он может быть электронным или механическим. Тонометр должен быть качественно откалиброван, проверен специалистом и сверен с показателями других тонометров.

Важно проводить исследование через 10-15 минут после спокойного отдыха. Ни в коем случае не следует приступать к измерению после стресса, подъема по лестнице или другой непривычной физической активности пациента.

За пару часов до исследования больному не рекомендуется употреблять напитки, богатые кофеином (чаи, кофе). Также не рекомендуется курить. Часто погрешности возникают из-за несоответствия размера манжетки и объема плеча больного. Тонометр должен быть заранее подобран в соответствие с окружностью руки пациента.

Рука пациента должна быть расслаблена и находится на уровне сердца, то есть под руку обычно кладут большую подушку или другой подручный прибор.

Очень важным фактором является скорость нагнетания и выпуска воздух. Нагнетание должно совершаться достаточно быстро, а выпуск медленно, чтобы не пропустить первый удар. Перед нагнетанием следует проверить, закрыт ли клапан. Не менее важным диагностическим элементом является измерения пульса, холтеровское мониторирование АД.

Сбор анамнестических данных и специфических данных являются ценными для постановки правильного диагноза. При обследовании необходимо измерить пациенту окружность талии и рассчитать индекс массы тела, взвесить больного. Общий анализ крови, биохимия крови и гормональный спектр позволят установить истинную этиологию болезни.

Среди инструментальных методов наиболее ценными являются ЭКГ, ЭхоКГ, исследование глазного дна у окулиста, УЗД сосудов, почек и щитовидной железы. Если же диагноз не был установлен с помощью стандартных методов диагностики, врачи прибегают к высокоспецифическим исследованиям.

Симптоматика и влияние злокачественной формы АД на органы мишени

Злокачественная АГ сложный для диагностики синдром, особенно если больной – пожилой человек. Часто у больного отсутствуют явные специфические клинические проявления. Но течение болезни острое и склонное к быстрому прогрессированию.

Для злокачественной формы АГ характерно:

Резкое начало болезни.
Очень высокие цифры АД.
Высокий темп повешения артериального давления.
Давление ни снижается в зависимости от времени суток.
Раннее появление осложнений.
Нарушение зрения, которые появляются внезапно.

Осложнения и органические поражения органов-мишеней возникают на ранних стадиях болезни. Первым делом патологические изменения возникают в миокарде, головном мозге, почках и сетчатки.

В миокарде возникают дистрофические изменения кардиомиоцитов, что чревато повышением риска инфаркта.

Наибольшую опасность злокачественная гипертензия представляет для головного мозга. При цифрах, превышающих 200 делений, в сотни раз повышается риск у пациента заработать геморрагический инсульт. Давление при инсульте часто достигает максимальных отметок. Кровь в сосудах мозга «бьет» с огромной силой, вследствие чего хрупкий эндотелий мозговых артерий не выдерживает и «рвется».

Следует отметить, что симптомы и методы лечения болезни практически одинаковы у всех пациентов. Поэтому, если своевременно обратиться за медицинской помощью, то имеются высокие шансы к выздоровлению.

К основным симптомам, которые ощущает гипертоник, относятся:

резкая, пронзающая головная боль;
кровь, бьющая через нос;
резкая слабость;
потеря сознания;
тошнота, рвота;
онемение в теле;
«отнимание» рук, ног;
наличие огромного спектра неврологической очаговой симптоматики.

Наиболее типичный и опасный симптом, возникновение которого может привести к развитию инсульта и других сложных диагнозов, – потеря чувствительности или движений конечности.

Не менее губительное влияние злокачественная форма АД имеет на сетчатку глаз. При очень высоких показателях АД, внутриглазное давление может повышаться и развиваться кровотечение из сосудов сетчатки, а также некроз эндотелия.

Способы лечения патологии

Безусловно, возможный инсульт и другие осложнения, можно предупредить. Но только, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно, если речь идет о пациентах старшего возраста.

Очень чувствительны к злокачественному повышению АД сосуды нефронов. В почках часто развиваются необратимые изменения. Гипертонический криз часто ведет к первичному сморщиванию почки. То есть резко меняется морфология паренхимы и понижается фильтрационная и другие функции почек.

Ранее, еще до внедрения в терапию злокачественной АГ, эффективных антигипертензивных средств, таких как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, выживаемость больных была очень низкой. Рекомендации к лечению дает врач. Хотя не исключено использование народных средств для понижения давления.

Интенсивная антигипертензивная терапия, а также заместительная почечная терапия (гемо- и перитонеальный диализ) значительно улучшает прогноз пациентов.

Также не менее важно и правильная профилактика, которая включает в себя соблюдение здорового образа жизни и правильные физические нагрузки.

Наиболее частой причиной смерти выступает внутричерепные кровоизлияния (инсульты), после чего следует ИБС с сердечной недостаточностью.

Если у пациента доброкачественная болезнь, лечение также должно проводиться в строгости по установленной схеме и исходя из рекомендаций врача. Конечно, в этом случае вылечить пациента удастся намного быстрее.

Этиология и патогенез злокачественной АГ

Среди всех случаев злокачественной артериальной гипертензии по этиологии на первом месте находится вторичная АГ.

Только несколько случаев связано с первичной (эссенциальной) гипертонией.

Существует целый спектр причин провоцирующих развитие первичной артериальной гипертензии.

Среди причин первичной АГ выделяют:

Опухоль надпочечников - феохромоцитома, гормонально активно опухоль, продуцирующая большое количество веществ, способствующих резкому и стойкому росту АД.
Эндокринные гипертонии.
Такое состояние, как пиелонефрит.
Реноваскулярные и ренопаренхиматозные гипертензии. При патологии почек нарушен нормальный фон регуляции АД юкстамедуллярными клетками.
Акромегалия - состояние, связанное с нарушением концентрации соматотропного гормона гипофиза.
Гипертиреоз – патологическое состояние, развивающееся из-за патологии щитовидной железы.
Эндокринные опухоли.
Эндокринные патологии неопухолевого генеза.

Среди причин злокачественного течения эссенциальной гипертезии на первое место выступает нерегулярный прием препаратов, либо неправильное их назначение. Поэтому, при постановке диагноза, врач всегда учитывает историю болезни пациента.

Среди других причин злокачественной формы АГ:

прием комбинированных оральных контрацептивов;
курение;
активация РААС.

Часто опухолевый диагноз ведет к прогрессированию хронических патологий сердца (гипертрофии левого желудочка, сердечной недостаточности, нарушения ритма), зрения, мозга (прогрессирующая энцефалопатия), крови (анемия), метаболизма.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Причины почечной гипертензии и методы ее лечения

Среди всех типов артериальной гипертензии достаточно часто диагностируют почечную гипертонию. Скачки показателей связывают с течением пиелонефрита, гломерулонефрита, нефросклероза и прочих расстройств функций почек. От приобретенных патологий чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

Гипертензия почечного типа отличается от других форм характерными признаками. Если причиной повышения артериального давления (АД) стало нарушение работы почек, показатели на тонометре превышают 140/90 мм ртутного столба, при этом диастолическое постоянно увеличено.

Если болезнь развивается в раннем возрасте и имеет злокачественный характер, лечение консервативными методами, как правило, малоэффективно. Но когда признаки нарушений проявляются с годами, важно не упустить момент и своевременно назначить адекватную терапию, чтобы удержать показатели в пределах нормы.

Причины возникновения болезни

Развитие патологии может быть вызвано рядом факторов. Существует два типа почечной гипертензии:

гипертония на фоне диффузного поражения почек;
симптоматическая реноваскулярная.

В последнем случае давление повышается при возникновении нарушений со стороны функционирования почечных артерий. Патологические изменения сосудов могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

К структурным и функциональным нарушениям, которые возникают еще в утробе, относят:

сужение перешейка аорты;
аневризму артерии;
разрастание стенок почечной вены.

Приобретенными патологиями считаются:

травмы артерии;
атеросклероз сосудов, снабжающих почки;
тромбоз вен;
гнойное воспаление околопочечной клетчатки.

Реноваскулярная гипертония возникает на фоне дисфункции почек, причем у детей такое развитие встречается чаще, и всего лишь 10% приходится на взрослых пациентов.

При диффузном поражении ткани структурные нарушения вызывают сильные скачки АД.

Для такого развития есть также несколько причин:

врожденное удвоение почки;
недоразвитость органа;
образование кисты;
воспалительные процессы – пиелонефрит и гломерулонефрит.

Только выяснение истинной причины нарушений в работе почек позволит снизить давление и устранить проявление болезни.

Классификация

Почечная гипертензия классифицируется в зависимости от причин развития недуга.

Паренхиматозная почечная гипертензия

Возникает при поражении ткани почек, а именно паренхимы. Такое состояние возможно при почечном поликистозе, сахарном диабете, воспалительных процессах, туберкулезе, системных заболеваниях соединительной ткани, а также при нефропатии беременных. Все пациенты с такими расстройствами входят в группу риска.

Реноваскулярная гипертензия

Возникает при сужении просвета в почечной артерии в результате развития артериосклероза, образования тромбов или аневризмы. Причиной также может стать порок стенки сосуда. Эта форма гипертонии присуща детям, ею страдает около 90% малышей.

Смешанный тип нефрогенной артериальной гипертензии

Эта форма классифицируется как сочетание поражения почек по паренхиматозному типу с деформацией артерий в результате таких патологий, как опухоли, кистозные образования, нефроптоз и прочие врожденные аномалии.

Эта классификация необходима для понимания и определения факторов, оказывающих влияние на колебание артериального давления.

Механизм развития и основные симптомы

Главной функцией почек является очищение или фильтрация крови. С помощью этих парных органов из жидкостной ткани уходят шлаки, избыток воды, ионы натрия и продукты обмена. После очистки кровь возвращается в артерию для дальнейшего движения.

Как только приток крови снижается, нарушается так называемая клубочковая фильтрация и возникает артериальная гипертензия нефрогенного типа.

Соли натрия и жидкость задерживаются в организме, появляются отеки. Излишек ионов вызывает набухание сосудистых стенок, их чувствительность увеличивается и происходит вазопрессия.

Механизм развития почечной гипертензии приводит к нарушению обменных процессов, что вызывает устойчивое повышение АД.

Кроме того, что почечная гипертензия имеет свои специфические отличительные признаки, она характеризуется рядом симптомов. Если тщательно собрать анамнез и изучить все проявления патологии, можно определить, является гипертензия почечной или сердечной.

К явным симптомам почечной гипертензии в результате поражения почек относят:

колебания давления, возникающие без нагрузок и стрессовых ситуаций перед приступом;
расстройство наблюдается не только у пожилых людей, но и у тех, кому еще не исполнилось 35 лет;
в анамнезе родственников установлена почечная гипертензия;
возникают отеки, которые не проходят при медикаментозной коррекции и прочих методах лечения;
кроме характерного недомогания, возникает боль в области поясницы.

Без терапии симптомы, как правило, нарастают и становятся причиной других нарушений. Человек больше не может вести привычный образ жизни.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии или поздняя постановка диагноза способны стать причиной прогрессирования болезни и возникновения опасных осложнений.

Длительное повышенное давление приводит к нарушению в работе всех систем и способствуют развитию трудноизлечимых заболеваний внутренних органов.

Повышенное АД при дисфункции почек становится первым шагом к таким расстройствам:

сердечной и почечной недостаточности;
изменениям в составе крови;
нарушениям кровообращения в головном мозге;
кровоизлияниям в сетчатку глаза;
поражению зрительной функции;
деформации артериальных сосудов;
дисбалансу обмена веществ.

Быстрый износ пораженных сосудов вызывает дисфункцию печени, легких. Высокое АД становится также причиной развития нарушений со стороны нервной системы и кишечно-желудочного тракта.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину постоянно высокого давления, важно собрать точный анамнез пациента и провести тщательную диагностику. Она должна включать комплексное обследование, лабораторные тесты и прочие методики.

Кроме функций почек, изучают работу сердечной мышцы, надпочечников, легких и мочевыводящих путей.

Если показатели артериального давления в течение двух недель превышают норму, пациенту устанавливают предварительный диагноз гипертония. Уже после выявления причин и присвоения патологии статуса почечная он устанавливается как вторичная почечная артериальная гипертензия.

Основным и важным исследованием является биохимический анализ крови и мочи. Еще на этапе, когда повышенное давление не дает о себе знать и симптомы отсутствуют, в анализах наблюдаются существенные изменения. О патологии сигнализирует повышенная концентрация белка, лейкоцитов и эритроцитов. Но важными критериями является уровень гормонов, почечных и печеночных ферментов, таких микроэлементов, как калий и натрий.

Диагностика почечной гипертензии также включает:

ультразвуковое исследование;
урографию;
магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
биопсию.

Лечение важно начать как можно быстрее, чтобы не допустить развития опасных для жизни осложнений. К тому же, чем раньше начнется терапия, тем быстрее показатели вернутся в норму, а организму не будет нанесен существенный необратимый урон.

Почечное давление практически сразу оказывает негативное влияние на головной мозг, сердечную мышцу, систему кровоснабжения и нарушает работу почек, поэтому узнавать, как снизить почечное давление в домашних условиях, не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту.

Главной целью лечения почечной гипертензии является устранение основной причины повышения давления. Современные методики разнообразны, некоторые патологии удается вылечить медикаментозно.

Для достижения эффекта важно подходить к терапии комплексно, можно применять народные и традиционные методы. Вылечить почечную гипертонию очень сложно, в большинстве случаев она носит злокачественный характер. Как только будет установлен диагноз и причина, необходимо начать лечение, чтобы болезнь не успела поразить другие органы.

Начинать следует с изменения образа жизни. Важной частью терапии является специальная диета, исключающая продукты, раздражающие почки. Также нужно сократить объем потребляемой поваренной соли к минимуму. Необходимо отказаться от вредных привычек и уделить внимание размеренным нагрузкам.

Препараты при почечной гипертонии назначают с целью устранения симптомов, нормализации артериального давления и лечения основного нарушения. Для снижения отечности, стабилизации ситуации с задержкой мочи, а также для улучшения функций почек назначают диуретики из группы тиазидных.

Кроме того, в комплексе с мочегонными препаратами выписывают альфа-адреноблокаторы, такие как «Пропранолол». Не менее эффективными лекарствами являются также таблетки «Каптоприл», «Рамиприл», «Допегит» и «Празозин».

Если заболевание запущенно или патологические изменения уже нельзя вернуть в норму медикаментозными методами или целебными травами, прибегают к инвазивным хирургическим способам устранения нарушений.

К самым популярным методикам относится баллонная ангиопластика. Она представляет собой расширение стенозированных частей сосудов с помощью баллона, который раздувается в области поврежденного участка. Его вводят в артерию и нормализуют просвет сосуда. Эта процедура позволяет остановить дальнейшее сужение и сбалансировать кровоток.

Такой метод эффективен при полной функциональности почки. При осложненных стенозах и окклюзии артерии ангиопластика в большинстве эпизодов неудачна. В этом случае проводят резекцию пораженного органа. Отзывы о таких кардинальных мерах положительные, так как давление приходит в норму, а болезнь отступает.

Поражения рецепторного аппарата глаза всегда связаны с риском потери зрения. У пациентов разных возрастных категорий диагностируются кровоизлияния в , лечение которых зависит от степени повреждения структур глаза и возникших осложнений.

Роль сетчатки — огромная!

Структуры глазного яблока обильно кровоснабжаются с помощью собственной сосудистой сети, состоящей из артерий, вен и сосудов микроциркуляторного русла.

Непрерывное поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами, особенно необходимо для поддержания работоспособности рецепторного органа глаза, сетчатки.

Под влиянием различных патологических факторов может произойти разрыв стенок кровеносных сосудов сетчатки, что приведет к кровотечению. Это состояние и называют кровоизлиянием в сетчатку глаза.

Сетчатка является особой светочувствительной тканью, состоящей из клеток-рецепторов и вспомогательных структур. Рецепторная функция сетчатки обеспечивает первичную обработку визуальной информации, без которой невозможно осуществление зрительного восприятия окружающего мира.

Патологии, поражающие сетчатую оболочку глаза, как правило, оказывают негативное влияние на зрительную функцию. не всегда опасно.

Разрывы мелких сосудов не приводят к повреждению важных структур глаза. Кроме того, такие патологии часто остаются недиагностированными в силу бессимптомного течения. Однако, в ряде случаев, кровоизлияние может стать причиной отслоения сетчатки и .

Все о кровоизлиянии в глаза — в тематическом видеосюжете:

Причины

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Мелкие внутриглазные сосуды часто имеют достаточно хрупкие стенки, уязвимые для действия патологических факторов. Кроме того, при определенных заболеваниях возрастает риск разрыва сосудов глаза.

Таким образом, к основным причинам кровоизлияния в сетчатку глаза относят:

Закупорка кровеносного сосуда.
Черепно-мозговая травма.
Хрупкость стенок сосудов как осложнение сахарного диабета.
Воздействие повышенного кровяного давления.
Синдром детского сотрясения как последствие неправильного обращения с ребенком.

Помимо основных причин выделяют следующие факторы риска:

Атеросклероз.
Образование сгустков крови в артериях.
Макулярная дегенерация.
Неоваскуляризация – аномальный рост кровеносных сосудов, вызванный плохим кровотоком и недостатком кислорода в сетчатке.
Сердечные патологии, включая нерегулярный ритм и клапанные нарушения.
Высокая концентрация холестерина в крови.
Избыточный вес.
Внутривенное введение наркотиков.
(глаукома).
Курение.
Редкие патологии крови.
Макулярный отек.
Воспалительные патологии сосудов.

Перечисленные факторы могут вызывать не только кровоизлияние в сетчатку, но и ряд других нарушений.

Симптомы состояния

Кровоизлияние может нести бессимптомный характер

Симптомы и клинические проявления кровоизлияния в сетчатку глаза зависят от размера поврежденного сосуда, локализации кровотечения и степени повреждения структур глазного дна.

Часто патология имеет бессимптомное течение. В случае негативного влияния на структуру и функции глаза возможно появление следующих признаков:

Внезапное или постепенное нарушение зрительной функции.
Появление «слепых» пятен в поле зрения.
Размытое зрение.

При дальнейшем развитии опасных осложнений, включая отслойку сетчатки или стекловидного тела, могут проявляться следующие симптомы:

Внезапное появление вспышек света в поле зрения.
Резкое нарушение периферического зрения.

Если перечисленные симптомы дают о себе знать, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Проблемами диагностики и лечения глазных заболеваний занимаются офтальмологи. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, предшествующих заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах.

и ретиноскопия. Эти методы позволяют врачу исследовать состояние глазного дна пациента. Такой тип диагностики дает возможность быстро обнаружить повреждения сосудов и сетчатки.
. Для диагностики используется специальное оборудование, визуализирующее внутриглазные структуры с помощью отраженных звуковых волн. Этот метод отлично подходит для выявления кровоизлияния.
Флюоресцентная ангиография сетчатки. Для детального исследования сосудов сетчатки пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, флюоресцеин. Этот метод помогает найти источник кровотечения.

Дополнительные методы диагностики:

с помощью таблиц и рефрактометрии. С помощью этих методов определяют степень нарушения зрительных функций.
Анализ крови. Лабораторная диагностика позволяет выявить первичные нарушения, ставшие причиной кровоизлияния в сетчатку.
Оптическая когерентная томография. Этот метод сканирования позволяет получать высокоточные изображения сетчатки.

Диагностика кровоизлияния в сетчатку не осложнена трудоемкими методами исследования, поэтому патологию обнаруживают достаточно быстро.

Методы лечения

Кровоизлияние в глаз не всегда требует лечения. Небольшой объем крови не повреждает структуры глаза и со временем рассасывается.

Если врач все же выявит опасные признаки, могут быть назначены медикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия:

Антисосудистые препараты эндотелиального фактора роста. Вводятся с помощью инъекции в глаз. Эти препараты улучшают состояние сосудов глаза при сахарном диабете и других заболеваниях.
Кортикостероидные препараты. Назначаются для уменьшения отека сетчатки.
Хирургическое лечение подразумевает использование лазерной хирургии для удаления поврежденных сосудов и восстановления работы микроциркуляторного русла. Это наиболее эффективный метод лечения заболевания.

При появлении опасных осложнений, включая отслойку сетчатки и стекловидного тела, может потребоваться другая тактика лечения.

Возможные осложнения и профилактика

Объемные кровоизлияния в области глазного дна могут вызывать опасные структурные нарушения. Следующие осложнения считаются самыми распространенными:

Отслоение сетчатки, при котором рецепторная структура отделяется от других тканей глазного яблока.
Отслоение задней части стекловидного тела.

Эти осложнения легко выявляются с помощью методов инструментальной диагностики, поэтому при своевременном обращении за врачебной помощью прогноз благоприятный.

Для предотвращения кровоизлияния в область сетчатки необходимо тщательно следить за здоровьем глаз. Особенно важны следующие меры профилактики:

Регулярное посещение офтальмолога для выявления бессимптомных заболеваний.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Контроль концентрации сахара в крови при диабете и кровяного давления при гипертонии.
Отказ от вредных привычек.
Здоровое питание, предполагающее отказ от жирной пищи.

Важно помнить, что вероятность развития кровоизлияния в сетчатку глаза напрямую зависит от здоровья структур глазного дна и сердечно-сосудистой системы.

434 13.02.2019 5 мин.

Кровоизлияние в глаз возникает в месте скопления сосудов при их повреждении. Кровь скапливается в одной полости и образует видимое пятно.

Причины патологии, как и ее виды, различны. Определяется кровоизлияние визуально.

Виды

Разделяют кровоизлияния по месту нахождения поврежденных сосудов:

субконъюнктивальное (на внешней оболочке склеры);
в пространстве между роговицей и радужной оболочкой ();
внутренне (непосредственно в стекловидное тело – гемофтальм);
в сетчатке глаза.

Менее опасным считается субконъюнктивальное кровоизлияние. При возникновении всех остальных видов патологии необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. В противном случае возможна полная потеря зрения.

Комплексная терапия для решения сразу двух проблем (воспаления и отека) – .

Размытость изображения – один из первых признаков возникновения проблемы

Инструкцию по применению глазных капель Комбинил Дуо найдете .

Возможные причины кровоизлияния

Любое кровоизлияние в области органов зрения патологично по своей сути. Иногда это может случиться из-за общих нарушений в работе организма:

нехватка витаминов;
гипертония;
атеросклероз;
болезни крови;
сахарный диабет.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо правильно определить причину возникновения кровоизлияния. Если устранять лишь последствия, патология будет возникать регулярно.

Операция по замене хрусталика серьезное вмешательство, важно знать все детали и тонкости – .

Ушиб глаза может стать причиной разрыва сосудов

В сетчатку

Может происходить по следующим причинам:

травма глаза;
тяжелая физическая работа, подъем грузов;
родовой процесс;
механические повреждения;
сахарный диабет;
контузия глаза (происходит при сильном ударе в другие части тела);
миопия;
опухоли.

Если симптомы появились сразу на обоих глазах, получена травма, окружающие предметы размыты, ощущаются сильные болевые ощущения необходимо срочно обратиться в стационар.

Подробное описание симптомов катаракты глаза узнайте .

Строго запрещено поднятие тяжестей

Недетская проблема, серьезное решение – .

В склеру или белок глаза

Возможные причины:

травма;
вирусный конъюнктивит;
проявления сильного кашля или рвотного рефлекса;
воздействие препаратов, обладающих разжижающим кровь действием;
васкулит;
оперативное вмешательство.

Частые кровоизлияния в склеру или белок глаза говорят о системных процессах нарушений в организме. Для установления их причин необходимо пройти полное обследование.

Терапия глаукомы, проверенными средствами, – .

Детралекс поможет восстановить эластичность и прочность сосудов

Симптомы

Прежде всего, кровоизлияние определяется визуально:

при гифеме весь белок приобретает красный цвет;
при гемофтальме локализуется бордовое пятно;
в случае травмы образуется сосудистая сеточка с кровоподтеком.

Местный ангиопротектор

Возможны следующие проявления:

вспышки перед глазами;
болевые ощущения;
размытость изображения;
чувство инородного тела.

При кровоизлиянии в сетчатку:

изменение резкости и остроты зрительной функции;
черные “мушки”;
невозможность свободно смотреть по сторонам;
двоение в глазах.

Все симптомы могут перекликаться между собой. Для выяснения истинной причины кровоизлияния необходимо получить консультацию офтальмолога.

Что делать, если склеры изменили цвет? – Причины постоянно красных белков глаз описаны в .

Конъюнктивит может дать старт проявлению проблемы

Анатомия зрительного органа

Опасный симптом или временное проявление переутомление – .

Лечение

Существует несколько основных этапов:

Диагностика патологии у специалиста.
Обеспечение полного покоя.
Защита глаза от факторов окружающей среды.
Использование охлаждающих компрессов и противомикробных повязок.
Медикаментозное лечение.
Хирургическое вмешательство (в сложных случаях).

Подобные препараты строго запрещены при кровотечениях

Медикаментозная терапия:

витаминные комплексы (таблетированные и внутривенные);
капельницы с глюкозой;
сосудистые препараты;
лекарственные средства, повышающие свертываемость крови;
ферментные составы.

Запрещены:

препараты, разжижающие кровь;
нестероидные противовоспалительные средства;
антикоагулянты.

Хирургическое решение проблемы – витрэктомия. Во время ее проведения:

выпускаются сгустки крови;
удаляются те участки, которые приобрели мутность во время произошедших процессов;
возможна резекция мембранной заслонки до сетчатки.

Препарат с противоаллергическим и сосудосуживающим действием

Восстановительный период составляет 2 недели. В случае необратимых изменений острота зрения может не восстановится. В других ситуациях назначается специализированное лечение и реабилитационные процедуры.

В случаях, которые не требуют вмешательства в полость глаза, могут быть назначены глазные капли:

Окуметил;
Визин.

Режим дозирования определяет врач. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Народная медицина предлагает множество компрессов, настоек и отваров для лечения кровоизлияния. В основу положены чайные и травяные примочки.

Статья носит информационный характер. Для получения подробной консультации необходимо обратиться к специалисту.

Возможные последствия

Последствия кровоизлияния зависят от его вида:

субконъюнктивальное может происходить произвольно и не иметь серьезного продолжения для пациента (при частом возникновении патологии необходимо обследование);
для всех остальных форм есть опасность нарушения рефракции и даже полной потери зрения;
в качестве осложнения могут возникнуть катаракта или глаукома.

Если замечены признаки любого вида кровоизлияния ни в коем случае нельзя тереть глаза, использовать контактные средства коррекции зрения и заниматься самолечением.

Мушки перед глазами (фото)

Профилактика

Превентивных мер как таковых не существует. Необходимо предупредить факторы-провокаторы:

не допускать травмирования глаза;
избегать сильных физических нагрузок;
перед наступлением родов беременным женщинам пройти осмотр офтальмолога;
наблюдать за развитием сахарного диабета;
вовремя нормализовать давление при гипертонии;
долечивать вирусные заболевания глаза;
наблюдать миопию и близорукость;
принимать витаминные комплексы.

У детей наиболее частая причина недуга – травма

Дата публикации статьи: 08.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: каким может быть кровоизлияние в глаз, причины его появления, симптомы и методы диагностики, что делать в этой ситуации.

Кровоизлияние – это выход крови за пределы кровеносных сосудов. Оно может возникнуть в любом органе человека, включая глазное яблоко.

Нажмите на фото для увеличения

Патология может развиваться в разных структурах глаза, поэтому выделяют 4 ее вида:

Гифема.
Субконъюнктивальное.
Кровоизлияние в склистое тело.
Кровоизлияние в сетчатку.

В зависимости от расположения и величины, кровоизлияние в глаз может не нести никакой опасности, а может и стать причиной полной утраты зрения.

Каждый из этих видов имеет свои характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Всеми видами кровоизлияния занимаются офтальмологи.

1. Гифема

Гифема – это скопление крови внутри передней камеры глазного яблока, которая находится между роговицей (прозрачная оболочка глаза над зрачком) и радужкой (окрашенная часть глаза). Кровь может перекрывать радужку и зрачок полностью или частично, нарушая зрение.

Гифема может возникнуть при травме глаза, после офтальмохирургических операций.

Диагноз устанавливает офтальмолог на основании симптомов болезни. Также врач проводит определение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр внутреннего строения глаза. В некоторых случаях офтальмолог назначает компьютерную томографию орбиты и глазного яблока.

Основываясь на предполагаемых причинах гифемы и результатах офтальмологического обследования, врач может назначить:

ношение защитной повязки на глазу;
уменьшение физической активности и постельный режим;
повышенное положение головы в кровати.

При наличии гифемы отменяют прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Если кровоизлияние повышает внутриглазное давление, это может привести к глаукоме или повреждению роговицы. В таких случаях может понадобиться хирургическое или консервативное лечение глазными каплями.

2. Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз подобно обычному синяку на коже. Оно имеет вид одного красного пятна или многих красных точек на склере (белой части глазного яблока). Это покраснение является кровью, вышедшей из сосудов под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктива содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и привести к излиянию крови.

Хотя наличие субконъюнктивального кровоизлияния может напугать человека, оно почти никогда не несет серьезной опасности для здоровья и зрения, а часто даже и не вызывает никаких симптомов. Обнаружить его можно, посмотрев в зеркало. При таком кровоизлиянии в глаз в лечении в большинстве случаев нет никакой необходимости. Со временем пятно крови медленно исчезнет само по себе, этот процесс может занять несколько дней или недель, в зависимости от его размеров. В случае раздражения глаза офтальмолог может назначить капли искусственных слез.

3. Кровоизлияние в склистое тело

Склистое тело – это прозрачное гелеобразное вещество в задней части глазного яблока, размещенное за хрусталиком. Оно помогает удерживать форму глаза, а также пропускает свет от зрачка к сетчатке. Иногда у пациентов развивается кровоизлияние в склистое тело.

Само склистое тело не имеет кровоснабжения, поэтому кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Чаще всего у этого кровоизлияния в глаз причины следующие:

наличие патологических сосудов сетчатки при диабетической ретинопатии;
отслоение склистого тела от сетчатки;
травма глаза;
повреждение сосудов сетчатки при гипертонической болезни, атеросклерозе;
опухоли глазного яблока;
офтальмохирургические вмешательства.

Симптомы небольших кровоизлияний включают наличие точек, паутины, дымки и теней в поле зрения. Все предметы могут иметь красноватый оттенок. Чаще всего кровоизлияние в склистое тело развивается в одном глазу. В более тяжелых случаях у пациента наблюдаются помутнение зрения, возможна даже полная его утрата.

Это кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:

Обследование глаза с помощью щелевой лампы после расширения зрачка.
Ультразвуковое обследование глазного яблока.

Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета), компьютерная томография глазного яблока и орбиты.

Лечение кровоизлияния в склистое тело зависит от его причин. Оно направлено на:

поиск источника кровотечения;
остановку кровотечения;
восстановление повреждения сетчатки до того, как оно приведет к постоянной утрате зрения;
восстановление нормального зрения.

После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки. После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель. В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение. Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.

Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.

4. Кровоизлияние в сетчатку

Сетчатка – это светочувствительный слой клеток, размещенный на задней стенке глазного яблока. Эти клетки воспринимают фотоны света и превращают их в нервные импульсы, передаваемые в мозг. Сетчатка богата кровеносными сосудами, которые могут разорваться и стать причиной излияния крови.

Причины кровоизлияния в сетчатку у взрослых	Причины кровоизлияния в сетчатку у детей
Сахарный диабет	Синдром детского сотрясения – повреждение различных органов вследствие встряхивания или сотрясения организма ребенка
Повышенное артериальное давление	Жестокое обращение с детьми
Анемия	Ретинопатия недоношенных – возникает у недоношенных детей с малым весом тела. Недоразвитые сосуды сетчатки могут быть слабыми, легко повреждаться и кровоточить
Лейкемия
Аневризмы (расширение, растяжение) сосудов сетчатки
Повреждение глазного яблока
Черепно-мозговая травма
Быстрое изменение атмосферного давления (например, при быстром подъеме с большой глубины)

Это кровоизлияние в глаз обычно диагностирует офтальмолог, который проводит офтальмоскопию (осмотр глазного дна), ультразвуковое обследование и ангиографию сосудов сетчатки. Во время ангиографии пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего врач с помощью специального инструмента изучает сосуды сетчатки.

Причины и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Выбор метода лечения зависит от причины и тяжести кровоизлияния в глазу. Во многих случаях при умеренной тяжести и отсутствии причинной связи с хроническими заболеваниями кровь может рассосаться самостоятельно, без какого-либо лечения. Применяют следующие методы:

Лазерная фотокоагуляция – прижигание пораженных и патологических сосудов с помощью лазера. Этот метод применяют для восстановления повреждения сетчатки.
Инъекции лекарственных средств, которые прерывают рост патологических сосудов в сетчатке. Они чаще всего применяются у пациентов с сахарным диабетом, в дополнение к лазерной фотокоагуляции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при патологии зависит от ее вида и причины возникновения. Например, субконъюнктивальное кровоизлияние и гифема имеют благоприятный исход и практически не влияют на зрение в долгосрочной перспективе. Кровотечение в склистом теле или сетчатке, вызванное сахарным диабетом или гипертонической болезнью, может стать причиной сильного ухудшения или полной потери зрения.

Для уменьшения риска развития кровоизлияний в глазное яблоко:

избегайте травматического повреждения глаза;
контролируйте уровень глюкозы крови при сахарном диабете;
нормализируйте артериальное давление при гипертонической болезни;
регулярно проходите профилактическое обследование у офтальмолога, особенно при наличии факторов риска;
не курите.