Gyógyszercsoportok a férfi impotencia kezelésére. Intrauretrális kúpok. Kiegészítő gyógymódok merevedési zavarok kezelésére

A modern fogalmak szerint az „erekciós diszfunkció” (ED) fogalma azt jelenti, hogy képtelenség elérni és/vagy fenntartani a szexuális kapcsolathoz elegendő erekciót (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993). Az ED etiológia és súlyosság alapján osztályozható. Etiológia szempontjából organikus és pszichogén formákat különböztetünk meg. A szerves ED viszont vaszkuláris, neurogén, anatómiai és endokrin. A pszichogén forma lehet általánosított és helyzetfüggő (Lizza és Rosen, 1999), és lehetnek altípusai.

I. Általánosított forma.
A. Generalizált alibidémia.

1. A szexuális vágy elsődleges hiánya.
2. Az öregedéssel összefüggő csökkent szexuális vágy.

B. A libidó tartós elnyomása.

1. Promiscuity.

II. Szituációs forma.

V. Kapcsolatban áll egy partnerrel.

1. A szexuális vágy hiánya bizonyos helyzetekben.
2. A szexuális vágy hiánya a partner szexuális preferenciája miatt.
3. A libidó súlyos elnyomása, amelyet a partnerrel való konfliktustól való félelem vagy a szexuális élet szokásos mintájának megváltoztatásának veszélye okoz.

B. Közvetlenül a szexuális kapcsolattal kapcsolatos.

1. Egyéb szexuális diszfunkcióval (például felgyorsult ejakulációval) kapcsolatos.
2. Szituációs intenzív negativizmus (például kudarcváró szindróma).

C. Pszichés distressz (depresszív monoideizmus) társul.

1. Depressziós hangulattal (pl. depresszióval) ill súlyos stressz(például egy szeretett személy halála kapcsán).

Az izolált szerves és pszichogén formák mellett gyakran előfordul a vegyes eredetű ED. Ezenkívül az ED bizonyos gyógyszerek (például β-blokkolók, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, vízhajtók stb.) szedése következtében is előfordulhat (Meinhardt és mtsai, 1997). Az erectilis diszfunkció súlyosságától függően enyhe, közepes, közepes és súlyos ED-t különböztetnek meg.

A Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994) szerint a 40-70 éves férfiaknál az ED incidenciája 52% volt. Egy másik amerikai tanulmányban (National Health and Social Life Survey; Laumann

et al., 1999) ED-t a 18 és 60 év közötti férfiak 31%-ánál figyeltek meg. Egy német tanulmány (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000) megállapította, hogy az ED előfordulása 10%-kal nőtt a 40-49 éves férfiaknál, 16%-kal az 50-59 éves férfiaknál és 34%-kal a férfiaknál. 40-49 éves korban.60-69 éves korban és több mint 50% - 70-80 éves korban. Összességében az ED incidenciája 19,2% volt (30-80 éves kor között). Hasonló eredményeket találtak Angliában és Franciaországban végzett vizsgálatokban (Spector és Boyle, 1986; Giuliano et al., 1996). Amint azt Aytac et al. (BJU, Int 1999; 84:450-456) szerint az ED-ben szenvedő betegek száma az 1995-ös 152 millióról 2025-re 322 millióra nő (ebből több mint 11,9 millió ember Európában, Észak-Amerikában - több mint 9,1 millió, Afrikában - több mint 19,3 millió, Ázsiában - több mint 113 millió ember).

Korábban azt hitték, hogy az ED-t elsősorban pszichogén tényezők okozzák, de a tudósok ma már tudják, hogy nagyobb valószínűséggel alakul ki szervi okokból, legalábbis az 50 év feletti férfiaknál (Kaiser, 1999).

A szakirodalomban vannak olyan tudósítások, amelyek szerzői azt állítják, hogy az ED terápiája, amely egy alapbetegség hátterében alakult ki, javítja a kezelés eredményeit. Például C. Hultling (2000) kimutatta, hogy az ED kezelése jelentősen javítja a sérült betegek életminőségét gerincvelő. E. Althof et al. (2000) arról számoltak be, hogy az ED-terápia javítja a betegség lefolyását, amelyet az összeomlás, a depresszió, a bizonytalanság, a kétségbeesés és a szorongás érzése jellemez. E. O. Laumann et al. (1999) azt találták, hogy az ED több mint 4-szeresére növeli a betegek fizikai, az érzelmi elégedetlenségét pedig több mint 2-szeresére.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az ED nemcsak oka lehet, hanem tünete is lehet más súlyos betegségeknek, például cukorbetegségnek, koszorúér-betegségnek és depressziónak (I. Goldstein et al., 1998), amelyek önmagukban is csökkentik a az ED kezelésének hatékonyságát (S. Duttagupta et al., 2001). Montorsi et al. (2002) kimutatták, hogy 90 ED-ben szenvedő beteg közül, akiket 4 évig követtek, 36-nál (40%) alakult ki koszorúér-betegség, és 49 akut koszorúér-fájdalomban vagy szívinfarktusban szenvedő beteg közül 36-nál (73%) volt korábban ED. szívroham(Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere et al. beszámoltak arról, hogy ED-ben szenvedő pácienseik 13%-a szenvedett anginában, 20%-a cukorbeteg, 26%-a magas vérnyomásban szenvedett, és a betegek 77%-a szenvedett diszlipidémiás rendellenességektől (T. Roumeguere et al., 2001).

Számos munka szerzője javasolja az ED-ben szenvedő betegek vizsgálatát, hogy kizárják a szervi betegségek jelenlétét a szív-érrendszer. Más szakértők úgy vélik, hogy az ED-ben nem szenvedő, de a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőivel rendelkező betegeket, mint például a magas vérnyomás és a hiperlipidémia, valamint a dohányosokat figyelmeztetni kell az orvosi felügyelet szükségességére az ED kialakulásának megelőzése érdekében.

Az erekció kialakulását befolyásoló fő tényezők a következők:

• hemodinamikai változások;
• a sima izmok relaxációja;
• neurotranszmitterek szabályozó hatása.

Az erotikus ingerek erekciót elősegítő folyamatokat hoznak létre az agykéreg bazális ganglionjaiban. A központi idegrendszerben kialakuló gerjesztés valósul meg köszönhetően perifériás mechanizmusok erekció. A fő a barlangi testek és a barlangi artériák simaizom elemeinek ellazítása. Ez utóbbi oka a szabad szarkoplazmatikus kalcium koncentrációja. Az erekció mediátorai csökkentik, míg antagonistáik éppen ellenkezőleg, fokozzák. A fő erekciót elősegítő mediátor a nitrogén-monoxid (NO), melynek hatását a guanilát-cikláz-cGMP rendszer közvetíti. A vazoaktív intestinalis peptid és a prosztaglandin E1 további szerepet tölt be az adenilát-cikláz rendszeren keresztül. Antagonistáik közül meg kell említeni az endotéliumot, a vazopresszint, a kalcitonint és a neuropeptid Y-t. A foszfodiészterázok (PDE-k) - a ciklikus mononukleotidokat (cGMP és cAMP) elpusztító enzimek - szintén részt vesznek a detuszcencia kialakulásában. Legmagasabb érték a pénisz simaizom szerkezetében foszfodiészteráz-5-öt tartalmaz. Érdekesek a kalciumérzékenységet szabályozó mechanizmusok, valamint a speciális intercelluláris kapcsolatok - nexusok - működése. A szabályozó rendszer aktivitásának fázisváltozásai és a simaizom tónusának megfelelő ingadozásai biztosítják az erekció ritmikus lefolyását.

Az erekció kialakulása neurogén, neurokémiai és endokrinológiai mechanizmusok kölcsönhatásának eredménye (Sachs, 2000). A barlangos testek és az erek simaizomzatának tónusát összetett biokémiai mechanizmusok szabályozzák, amelyeket a perifériás és a központi idegrendszer szabályoz. Ezt az irányítást neuroanatómiai kapcsolatok biztosítják, amelyek az alsó régiók beidegzésének részét képezik húgyúti traktus(Moreland et al., 2001).

U egészséges férfiak a szexuális stimuláció a nitrogén-monoxid neurotranszmitter felszabadulását okozza a nem adrenerg, nem kolinerg neuronokból, amelyek beidegzik a pénisz corpus cavernosumát. A NO a guanilát-cikláz intracelluláris aktiválását okozza, ami katalizálja az 5-GTP átalakulását 3"5"-cGMP-vé. Ez utóbbi közvetíti az intracelluláris jelátvitelt, ami a fehérjemechanizmusok aktiválása révén az intracelluláris kalciumkoncentráció csökkenéséhez és a pénisz simaizomzatának ellazulásához, értágulathoz és erekció kialakulásához vezet (Moreland et al., 2001).

Az ED kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• kor;
• cukorbetegség;
• artériás magas vérnyomás;
• a gyógyszerek mellékhatásai;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• prosztata betegségek;
• gerincvelő sérülések;
• depresszió;
• alkoholfogyasztás és dohányzás.

A legtöbb esetben az ED több okból is kiváltható. C. B. Johannes és munkatársai tanulmányai. (J. Urol. 163.460) kimutatták, hogy 40-49 éves korban a betegek 12,4%-ánál észleltek merevedési zavart; 50-59 éves korban - 29,8%-ban, 60-69 évesen - már 46,6%-ban. Így 40-70 év között az ED kialakulásának kockázata csaknem 4-szeresére nő. A legfontosabbak a szív- és érrendszeri kockázati tényezők. Német szerzők szerint (Braun et al., 2000) az ED-ben szenvedő betegek 20%-a cukorbetegségben szenved, 30%-a - artériás magas vérnyomás, 30%-a dohányzik és 38%-a rendszeresen fogyaszt alkoholt. Hasonló eredményeket ért el Pritzker (1999). A szerző által végzett kutatások során sikerült megállapítani, hogy az ED-ben szenvedő betegek 20%-a nem diagnosztizált diabetes mellitusban, 48%-ában artériás magas vérnyomás és 70%-ában hypercholesterinaemia volt. Roumeugere et al. (2001) az ED-ben szenvedő betegek 20%-ánál diagnosztizáltak diabetes mellitus-t, artériás magas vérnyomás 26%-ban, hiperlipidémia 76%-ban.

Az ED diagnózisa magában foglalja az ED jelenlétének megállapítását (a kórelőzmény tisztázása, beleértve az IIEF és QoL kérdőíveket; a külső nemi szervek vizsgálata és tapintása; rigiszkán teszt; rigidometria) és az ED kialakulásának okának megállapítását (színes Doppler ultrahang; vizsgálat hormonális állapot; pszichológiai vizsgálat; laboratóriumi tesztek; neurofiziológiai vizsgálat; cavernográfia; A pénisz ultrahangja; a medencefenék izmainak elektromiográfiája).

ED kezelése

Mivel sok beteg, sőt orvos is biztos abban, hogy az ED nem betegség, hanem természetes folyamat, amely a férfi test öregedésével együtt jár, valamint a probléma speciális érzékenysége miatt egészségügyi ellátás Csak néhány beteg folyamodik ehhez a betegséghez. M. Sand és mtsai. (ISSIR, 2002) azt találta, hogy a merevedési zavarban szenvedő betegek 21%-a szedett gyógyszert, míg a cukorbetegek csoportjában ez az arány 74%, a szívkoszorúér-betegségben szenvedőknél 54%, a depresszióban szenvedőknél pedig 37%.

Az ED kezelésének felírásakor a betegnek aktívan részt kell vennie a terápia típusának megválasztásában. Ugyanakkor a döntéshozatalban a hagyományos hatékonysági és biztonsági kritériumok mellett a kulturális, vallási, társadalmi motívumok, valamint a következő tényezők játszanak szerepet:

• a terápia egyszerűsége;
• invazivitás;
• a terápia megszakításának lehetősége;
• kezelés költsége;
• a gyógyszer hatásmechanizmusa (perifériás vagy központi).

Az ED-ben szenvedő betegeknél először az etiológiát kell megállapítani, és lehetőség szerint meg kell szüntetni a betegség okait, ahelyett, hogy pusztán tüneti kezelést végeznének (Wespes et al., 2002). Mindazonáltal nem mutatták ki, hogy önmagában az organikus kockázati tényezők megcélzása szignifikánsan javítja az erekciós funkciót (Montorsi et al., 2002).

Az erectilis diszfunkció tüneti kezelései közé tartozik az orális gyógyszerek, vákuumeszközök és/vagy pszichoterápia alkalmazása (Montorsi és mtsai, 2002). Ha a fenti módszerek egyike sem jár sikerrel, vazoaktív szerek alkalmazhatók, különböző utakon (Montorsi et al., 2002): orálisan, bukkálisan, transzdermálisan, intraurethralisan, intracavernosalisan, szubkután, transzrektálisan.

A leggyakoribb az orális és intracavernosalis beadás.

Az intracavernosalisan alkalmazott gyógyszerek és hatásuk:

• papaverin (a PDE5-Ca antagonisták nem specifikus gátlása);
• prosztaglandin (az adenil-cikláz aktiválása, a noradrenalin felszabadulás gátlása);
• fentolamin (más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák; az α-receptorok nem specifikus blokkolása);
• fenoxibenzamin (a 1 + α 2 receptorokhoz kötődik);
• vazoaktív intestinalis polipeptid (adenil-cikláz aktiválása) stb.

A legtöbb beteg azonban jelentős kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal az injekció beadásakor. Ezért a betegek 74%-a az orális gyógyszereket választja első vonalbeli gyógyszerként.

Az ED-re használt különböző csoportokba tartozó gyógyszerek közé tartoznak az adrenerg blokkolók (yohimbin, fentolamin), a dopaminreceptor antagonisták (apomorfin), a szerotoninfelvétel blokkolók (trazodon), az antipszichotikumok (sonapax), az androgének (tesztoszteron, andriol, mesterolon (proviron)), adaptogének (pantocrine). , Eleutherococcus), perifériás vazoaktív szerek (nitro kenőcs), NO donorok (L-arginin), gyógynövényes gyógyszerek (Herbion urológiai cseppek, Coprivit, Laveron, Milona 11, Permixon, Prostamol Uno, Prostanorm) stb. gyógyszerek különböző csoportokban nem haladja meg a 30%-ot, és nem sokkal magasabb, mint a placebó alkalmazásakor (I. Iribarren et al., 1999).

Az orális adagolásra szánt gyógyszerek központi és perifériás hatásúak lehetnek. A központilag ható gyógyszerek közé tartozik a dopaminerg receptor agonista apomorfin, a tesztoszteron és a szelektív α2-adrenerg receptor blokkoló, a johimbin. Ez utóbbi a központi adrenerg receptorok agonistája és a perifériás α 2 -adrenerg receptorok blokkolója (Hatzichristou, 2001). Kontrollált vizsgálatokban azt találták, hogy hatékonysága nem különbözik jelentősen a placebóétól. Lehetséges mellékhatások: emelkedett vérnyomás (BP), szorongás, fokozott vizeletürítés (S. Tam et al., 2001). Ebben a tekintetben az Amerikai Urológiai Szövetségnek a szerves ED kezelésére vonatkozó irányelvei azt mutatják, hogy a yohimbine nem elég hatékony (Montague et al., 1996).

Az „apomorfin” név a morfium nevű gyógyszer nevéből származik (a görög apo - „tól”). Az apomorfin molekula azonban szerkezetileg, és ami a legfontosabb, kémiailag különbözik a kábítószer-molekulától. Ezért az apomorfin nem opiát, és nincs narkotikus hatása. Az apomorfin, egy dopamin agonista hatása a centrális dopaminerg receptorok (főleg D2 és kisebb mértékben D1) stimulálásának köszönhető a hipotalamusz és az agytörzs paraventrikuláris magjaiban, ami biztosítja az erekciós mechanizmusok aktiválódását (beleértve a NO-t is). és oxitocin), amely perifériás értágító hatáson keresztül erekció kialakulásához vezet (Hatzichristou, 2001). Egy kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban (Dula et al., 2001) a szublingvális apomorfint kapó ED-betegek 46,9%-ánál észlelték a szexuális kapcsolathoz elegendő erekció kialakulását (kezdetben a betegek 21,9%-ánál figyelték meg). . A placebo-csoportban a megfelelő erekció gyakorisága 32,3% volt. 14,6%-os növekedése a főcsoportban nem tekinthető elfogadható kezelési eredménynek. Ezt támasztja alá az apomorfin gyógyszerek alacsony részesedése is az ED-kezelés piacán, amely Európában kevesebb, mint 5% (IMS, 2002. április).

Kábítószer perifériás cselekvés ide tartoznak a prosztaglandinok E1, a fentolamin és az 5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorok.

Phentolamin for orális beadás(Vasomax) terápiás szerként javasolták, hogy javítsa a szexuális stimulációra adott természetes erekciós választ közepesen súlyos merevedési zavarban szenvedő betegeknél. A fentolamin a barlangi testek simaizomszerkezeteinek posztszinaptikus α-adrenerg receptorainak nem szelektív inhibitora. Egy tanulmány (Padma-Nathan és mtsai, 2002) adatai, amelyekben több mint 2 ezer merevedési zavarban szenvedő beteg vett részt, azt mutatták, hogy a fentolamint 40 mg-os dózisban szedő betegek 51%-a, míg a 80 mg/nap adagot szedő betegek 38%-a nap, jelentős javulást észlelt az erekció minőségében. Így a terápia végén az összes beteg 87%-a észlelte az erekciós funkció javulását. Más szerzők szerint az orális fentolamin terápia az esetek 42-69%-ában volt hatásos (A. Zorgniotti, 1994). Érdekes tény, hogy a fentolamin-mezilát hosszú távú alkalmazása nincs jelentős hatással a kopulációs ciklus egyéb összetevőire: libidóra, orgazmusra, ejakulációra.

A szelektív szerotonin újrafelvételt gátló antidepresszáns trazodon (Azona, Trittico) közvetlen α 1 -adrenerg blokkoló hatásának köszönhetően javítja az erekciós funkciót is; Nem véletlenül írják le a priapizmust a gyógyszer mellékhatásai között. R. Lance et al. (1995) a 60 év alatti betegek 78%-ánál javuló erekcióról számoltak be, de más szerzők nem találtak szignifikáns hatást a trazodonnak az erekciós funkcióra a placebóhoz képest (R. Costabile et al., 1999; RLance et al., 1995). ).

A PDE-gátlók – a szildenafil (Viagra), a vardenafil (Levitra) és a tadalafil (Cialis) – a PDE5 szelektív kompetitív inhibitorai, egy olyan enzim, amely különböző szövetekben lebontja a cGMP-t. Ez utóbbi egy másodlagos NO közvetítő (Bolell és mtsai, 1996). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek fokozzák az NO simaizmokra kifejtett relaxáló hatását, és csak akkor aktívak, ha a cGMP szintézis aktiválódik (a NO miatt) (Ballard és mtsai, 1998; Jeremy és mtsai, 1997). A szexuális stimuláció során NO szabadul fel a corpus cavernosum idegeiben, a vaszkuláris endotéliumban és a simaizomsejtekben, ami a pénisz és a barlangos test ereinek kitágulásához és az erekció kialakulásához vezet (Burnett, 1997). A cGMP pusztulásának megakadályozásával a PDE5 inhibitorok fokozzák az NO értágító hatását és helyreállítják az erekciót ED-ben szenvedő betegeknél. Jelenleg a PDE izoenzimeknek (PDE1-11) 11 csoportja ismert, amelyek viszont 21 alcsoportra és körülbelül 53 változatra oszlanak.

A PDE izoenzimek a test különböző funkcióiban vesznek részt (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), különösen:

• PDE-1 (vaszkuláris simaizomrostok, agy, szív, tüdő) - értágulat és tachycardia;
• PDE-5 (a pénisz barlangos testének és az erek, a tüdő, a vérlemezkék, a gyomor-bél traktus simaizomrostjai) - értágulat, vérlemezke-hipoaggregáció;
• PDE-6 (retina) - a színérzékelés megváltozása;
• PDE-11 (herék, szív, vázizmok, prosztata, máj, vesék) - lehetséges befolyásolása a spermatogenezisre és a szívre.

A vizsgálatok eredményei megerősítették mindhárom PDE5-inhibitor hatékonyságát (ekvipotens dózisokban a Levitra és a Cialis hatékonysága megközelítőleg összehasonlítható a Viagra-val). Közvetlen összehasonlító vizsgálatokat nem végeztek. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát a különböző (közvetlenül nem összehasonlítható) vizsgálatok adatai alapján nehéz összehasonlítani, tekintettel a hatékonysági kritériumok és a betegek kiválasztásának különbségeire. Például néhány vardenafil és tadalafil vizsgálat kizárta azokat a betegeket, akik nem reagáltak a szildenafilre (Porst és mtsai, 2001; Brock és mtsai, 2001; Brock és mtsai, 2002), ami lehetetlenné tette a válaszarányok összehasonlítását a kezeléssel.

Ismeretes, hogy ezek a gyógyszerek NO/cGMP-re gyakorolt ​​hatásuk miatt fokozzák a nitrátok és NO donorok értágító és véralvadásgátló hatását (Angulo és mtsai, 2001; Bischoff és mtsai, 2001). Például a vardenafil (Levitra) gyenge hipotenzív hatásés maximum 5-10 Hgmm-rel csökkenti a vérnyomást. Művészet. (Sachse és Rohde, 2000), és szintén növeli a szívfrekvenciát, ha 40 mg-os dózisban adják be (Sachse és Rohde, 2000). Ezen okok miatt a PDE5-gátlók nem írhatók fel súlyos artériás (beleértve az ortosztatikus) hipotenziót. Az idős betegek PDE5-inhibitorokkal történő kezelését alacsony dózisokkal kell kezdeni az ilyen betegek számának növekedése miatt maximális koncentrációk gyógyszer a plazmában és a felezési ideje (Porst et al., 2001).

A PDE5 gátlókkal együtt a szerves és pszichogén ED kezelésében utóbbi évek Az endoteliális NO-szintáz (eNOS) elleni affinitástisztított antitesteket széles körben alkalmazzák ultraalacsony dózisokban – ez az impaza gyógyszer. A gyógyszer jól tolerálható, biztonságos és nincs mellékhatása, és jelentősen jobb, mint a placebó: a betegek 60-85% -ánál hatásos, növeli az erekciós funkció nemzetközi indexének ("erekciós funkció", "elégedettség a szexuális kapcsolattal") szerves mutatóit. , „orgazmus”, „libido”, „általános elégedettség”) 72-78%-ig.

Számos természetes gyógymódot is használnak az ED kezelésére, mint például a Tentex Forte, Laveron, Erectin, Testalamin. Világszerte nagy az érdeklődés az úgynevezett biológiai orvoslás módszerei iránt. Ez annak köszönhető, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kemoterápiás gyógyszerekhez képest lényegesen kevesebb mellékhatásuk van, és nem okoznak függőséget vagy elvonási tüneteket. Sok közülük nem gyógyszer, hanem étrend-kiegészítőnek minősül.

Az ED diagnosztizálásának és kezelésének problémája összetett és sokrétű. Ahogy a tudományos kutatásés megtakarítások gyakorlati tapasztalatok A férfiak szexuális zavarainak kezelésében egyre több új, eddig ismeretlen etiológiai, patogenetikai, patofiziológiai és egyéb tényező derül ki, ami viszont újabb kérdéseket vet fel a kutatókban. Talán a 21. századot a probléma végleges megoldása fémjelzi majd. n

Irodalom

1. Andersson K.E., Wagner G. Az erekció fiziológiája. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.
2. Andersson K.E. A pénisz erekció farmakológiája. Pharmacol Rev 2001. - Vol. 53:417-450.
3. Braun et al. Az erectilis diszfunkció epidemiológiája: a „Cologne Male Survey” eredményei, Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.
4. Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Az erectilis diszfunkció epidemiológiája: a National Health and Social Life Survey eredményei. Int J. ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60-64.
5. Mc Kinsey A. C., Pomeroy W., Martin C. et al. Szexuális viselkedés a férfiban (Philadelphia, W.B. Saunders), 1948.
6. Rosen R. C., Riley A., Wagner G. et al. Az erekciós funkció nemzetközi mutatója (IIEF): egy többdimenziós skála az erekciós diszfunkció értékelésére. Urológia 1997; 49(6): 822-30.
7. Petrov S. B., Laurent O. B., Veliev E. I. Modern szempontok merevedési zavarok kezelése. Consilium medicum. - 2003. - 2. szám - P. 3-6.
8. Rosen R. C. et al. Int J Impot Res., 1999; 11:319-326.
9. Rosen R. C. és munkatársai: Urology, 1997; 49:822-830.
10. Epstein, Stark, Vorobjova, 1998.
11. Petrov V.I., Dygai A.M., Martyushev A.V., Sergeeva S.A., Epshtein O.I. Egy új orosz gyógyszer az erekciós zavarok kezelésére. Az Orvosi és Gyógyszerészeti Fórum anyagai. - M., 2002. - P. 86-87.
12. Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. et al.: Ultralow doses of antitests to endoteliális NOS hatékonyak a merevedési zavarban. Gyógyszerész. - Vol. 44, 2. sz. (1. melléklet). - 2002. - A 167.

A. A. Kamalov, Az orvostudományok doktora, professzor
S. D. Dorofejev, Az orvostudományok kandidátusa
E. A. Efremov
Urológiai Kutatóintézet, Moszkva

Az utóbbi időben folyamatosan növekszik az erekciós zavarban szenvedő férfiak száma. A szakértők számos alapvető módszert dolgoztak ki a probléma megoldására. Az egyik a gyógyszeres kezelés. Az impotencia kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt meg kell győződnie arról, hogy biztonságosak-e az egészségére.

Az erekciós zavar okai

Az impotencia kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni a probléma pontos okát. Közülük különösen megkülönböztethető:

• Zavarok a hormonrendszerben.
• Az érrendszer patológiái, amelyek következtében csökken a pénisz véráramlása.
• Betegségek urogenitális rendszer.
• Túlzott testsúly.
• Hosszú távú kezelés erős gyógyszerekkel.
• Dohányzástól vagy alkoholfogyasztástól való függőség.
• Hosszan tartó tartózkodás stresszes helyzetben, pszichológiai vagy mentális stressz.
• A fizikai aktivitás hiánya.
• Cukorbetegség.
• A szervezet súlyos mérgezése.
• A nemi szerv mechanikai károsodása.

Az impotenciával való megbirkózás érdekében mindenekelőtt meg kell szüntetni annak kiváltó okát. Néha hosszú távú szisztémás terápiára lehet szükség.

Egyes esetekben a személyes élet kudarcainak oka a szexuális partnerek szexuális összeférhetetlensége lehet.

A gyógyszerek kibocsátásának fő formái

A férfiak impotenciájának kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a felszabadulás formája és felhasználási módja alapján osztályozhatók. A következő alapcsoportokat különböztetjük meg:

• Húgycső. Az ilyen gyógyszereket beadják húgycső. Ehhez speciális applikátort használnak. Az eljárás csak akkor hatásos, ha legfeljebb 10 perccel a közösülés előtt hajtják végre. Ritka esetekben a kezelés provokálja fájdalmas érzések a herék és a pénisz területén.
• Injekció. A gyógyszert vékony tűvel közvetlenül a pénisz testébe fecskendezik. Az ilyen gyógyszerek serkentik az aktív véráramlást, ami tartós erekcióhoz vezet. A hatás 1-2 óráig tart. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy orvoshoz kell fordulni. Az injekció beadása problémás.
• Orális. Ezek az impotencia elleni gyógyszerek könnyen használhatók. Ez magyarázza népszerűségüket. A legtöbb gyógyszer tágítja az ereket, elősegítve az erekciót. Használatuk megnövekedett vágyhoz, fokozott érzékenységhez és a nemi érintkezés időtartamának növekedéséhez vezet.
• Helyi. Számos krém, gél és spray jelent meg a modern piacon, amelyeket az impotencia problémájának kezelésére terveztek. Természetes és szintetikus alapokon egyaránt készülnek. Az ilyen termékek előnye, hogy nem hatnak az egész férfi testre, és nem okoznak mérgező károsodást. Úgy gondolják, hogy ezeknek a gyógyszereknek nincs mellékhatása, és minimális számú ellenjavallata van.

Egy adott gyógyszerforma kiválasztása a betegség súlyosságától és a páciens testének jellemzőitől függ. Ha a betegség tisztán pszichológiai karakter, akkor elegendő lesz a helyi gyógymódok alkalmazása.

A potencianövelő gyógyszerek típusai

A férfiak impotenciájára szolgáló összes gyógyszer több csoportra osztható, a hatás elve és a fő hatóanyag alapján. A következő típusokat különböztetjük meg:

• 5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorok.
• NINCS szintáz aktivátor.
• Szelektív α-2-blokkolók.
• Nem szelektív α-blokkolók.
• Prosztaglandin analógok.

Egy adott gyógyszer kiválasztását és használati rendjét a kezelőorvossal együtt kell kiválasztani. Az ilyen gyógyszerek engedély nélküli használata gyakran negatív egészségügyi következményekkel jár. A szívelégtelenségben és más krónikus betegségekben szenvedőknek különösen óvatosnak kell lenniük.

5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elősegítik az ellazulást izomszövetés biztosítsa a nemi szerv megfelelő vérellátását. Ugyanakkor átmenetileg blokkolják a vénás vér kiáramlását, ami elhúzódó erekcióhoz vezet.

Ebben a kategóriában a legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

• Viagra. Szildenafil alapján készült. Ez az anyag öt órán át fejti ki hatását. A tablettát egy órával a közösülés előtt kell bevenni. Nem ajánlott a gyógyszert egyidejűleg bevenni zsíros ételek. Maximális adag- 100 mg naponta. Egyes esetekben mellékhatások jelentkezhetnek a használat után: hányinger, fejfájás, látászavarok is gyors szívverés, problémák emésztőrendszer. Azok az emberek, akik hajlamosak a spontán vérzésre, valamint azok, akik érrendszeri betegségekben és májpatológiákban szenvednek, hagyják abba a gyógyszer szedését.
• Levitra. A vardenafil alapú jó gyógyszer. Az ezt használó férfiak körülbelül 90%-a gyors, tartós hatást ért el. A Viagrával ellentétben a Levitra 9 órán át hatásos. Elegendő a tablettát fél órával a szexuális aktus előtt bevenni. Első használatkor 10 mg-os adag elegendő. Ezt követően szükség esetén növelni kell. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Kivételes esetekben szédülés léphet fel, fokozott fáradtság, látászavarok, izomfájdalom.
• Cialis. Hatóanyaga a tadalafil. Különleges hatásidővel rendelkezik – akár 36 óra. A tablettát 15 perccel a közösülés előtt kell bevenni. A napi adag 20 mg. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Kivételes esetekben dyspepsia léphet fel. Ez a kezelés ellenjavallt azoknak, akik rendellenes szerkezet nemi szervek és krónikus májelégtelenség.

Ezek a gyógyszerek minden férfi szervezetére másként hatnak. Érdemes mindegyiket kipróbálni, hogy megértsük, melyik gyógyszer a leghatékonyabb egy adott esetben. Ha mellékhatások jelentkeznek, a terápiát azonnal le kell állítani, és szakemberhez kell fordulni.

A foszfodienteráz inhibitorok az erekre hatnak, és vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki. Ezért tilos használni azokat a férfiakat, akik hipotenzióban szenvednek és krónikus betegségek szívek.

NINCS szintáz aktivátor

Az ilyen gyógyszerek segítenek ellazítani az erek sima izmait, ami a lumen növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a pénisz véráramlása jelentősen megnő. Nem nyújtanak negatív hatás a szívre, ezért krónikus szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára engedélyezett.

A legtöbb hatékony gyógyszer Ezt a csoportot Impazának tartják. Rendszeres használata segít a normál potencia teljes helyreállításában. A terápia időtartama körülbelül 12 hét. Ebben az esetben a gyógyszert kétnaponta egyszer kell bevenni. Nem azonosítottak mellékhatásokat.

A kezelés befejezése után a problémák teljesen megoldódnak. A férfi érzékenyebbé válik, és nő a libidója. Javasoljuk, hogy a gyógyszert két órával a szexuális partnerrel való közvetlen érintkezés előtt vegye be.

Szelektív α-2-blokkolók

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek szembetűnő példája a Yohimbine. Johimbin-hidroklorid alapján állítják elő. Megfelelő adagolás mellett gyengéden növeli az erek lumenét és serkenti a pénisz véráramlását. Ennek eredményeként a férfi hosszan tartó, jó minőségű erekciót kap. A spermiumok minősége is javul, ami jótékony hatással van a reproduktív funkcióra. Ezt a gyógyszert gyakran használják pszichés okok által okozott impotencia kezelésére.

Egyes esetekben egy ilyen gyógyszer használata negatív reakciókat válthat ki a szervezetben. Fejfájás, kézremegés, emésztőrendszeri fájdalom, tachycardia és vérnyomás-emelkedés figyelhető meg. Ilyen hatások fordulhatnak elő az ajánlott adag túllépése esetén, ezért a gyógyszer alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

Az ilyen terápia nem mindig biztonságos. A Yohimbine használata tilos olyan betegek számára, akik szenvednek súlyos formák máj- és veseelégtelenség. A gyógyszert nem alkalmazzák adrenerg agonistákkal együtt. Óvatosan alkalmazható glaukóma és peptikus fekély esetén.

Nem szelektív α-blokkolók

Ebbe a csoportba tartoznak a fentolamint tartalmazó gyógyszerek. Serkenti az aktív vérkeringést a péniszben, ami tartós erekcióhoz vezet. A leggyakoribb gyógyszerek ebben a csoportban:

• Vazomax. Papaverinnel kombinálva különösen hatékony. Ideális férfiak számára közepes fokú az impotencia súlyossága. Orális adagolásra szánt tabletták formájában kapható.
• Fentolamin. A férfi nemi szervekbe injekciós oldatok formájában állítják elő. A terápia időtartama három-négy hét.

Az ilyen gyógyszerek tilos az érrendszer súlyos patológiáiban szenvedők számára. A gyógyszerek pontos adagját kezelőorvosával együtt kell kiválasztani.

Prosztaglandin analógok

Az alprostadilt tartalmazó gyógyszert prosztaglandin analógnak tekintik. Ez a gyógyszer húgycsőbe történő beadásra szolgáló oldat formájában kapható. Aktiválja a nemi szervek véráramlását és csökkenti vénás elvezetés. Ez biztosítja a stabil erekciót anélkül, hogy károsítaná az ejakulációt.

A hatás a gyógyszer beadása után 10 perccel nyilvánvalóvá válik. Egy óráig tart. A gyógyszert közvetlenül a nemi közösülés előtt kell felhasználni.

A gyógyszert nem szabad értágítókkal és vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt alkalmazni. Ellenkező esetben a spontán vérzés kockázata többszörösére nő. fájdalmas érzések a hasban vagy a hát alsó részén, vizelet inkontinencia.

Hormonális szerek

Az egyik gyakori okok Az impotencia a nemi hormonok, nevezetesen a tesztoszteron hiánya miatt alakul ki a férfi testében. Nemcsak a libidó szintjéért és az erekcióért felelős, hanem szabályozza a spermogenezist is. Az elégtelen tesztoszteron termelés gyakoribb az időseknél. Egyes esetekben ez a jelenség a pajzsmirigy vagy a mellékvesék patológiás elváltozásaihoz vezethet.

Az impotencia kezelésére a tesztoszteront tabletták és oldatok formájában állítják elő intramuszkuláris beadásra. A napi adag 40-120 mg. A konkrét mennyiséget a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után egyedileg választják ki.

Ezt a férfiak impotenciáját gyógyító gyógyszert nem használhatják azok, akiknél prosztata hipertrófiát ill. daganatos folyamatok. Az ilyen kezelés ellenjavallata a hiperkalcémia, a migrén, a vese- és májelégtelenség.

Ha a tesztoszteronterápia során duzzanat jelentkezik, a gyógyszert azonnal le kell állítani. A mellékhatások közé tartozik még a heresorvadás, a gynecomastia és a szemiferus tubulusok degenerációja.

Helyi gyógymódok

Az erekciós zavarokon helyi gyógymódokkal lehet segíteni: krémek, kenőcsök, gélek. Nemcsak terápiára, hanem a probléma megelőzésére is használhatók. Fő céljukon túlmenően hidratálják a bőrt, meghosszabbítják a szexuális együttlét idejét, elősegítik az izgatottabbá válást. Az ilyen gyógyszerek azonnal az alkalmazás után kezdenek hatni.

A legnépszerűbb gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• Heparin kenőcs. Növeli a nemi szerv vérellátását, ami tartós erekcióhoz vezet.
• Maxoderm. Krém és kenőcs formájában kapható. Gyors értágító hatása van, ami azonnali erekcióhoz vezet.
• Khimkolin. Indiában készült kenőcs kifejezett értágító hatással. A gyógyszer fő összetevői közé tartoznak a gyógynövények és illóolajok. A pozitív hatás elérése érdekében egy ilyen gyógyszert tanfolyamokon alkalmaznak.
• Med Krém formában készül. Közvetlenül szex előtt vigye fel a nemi szervekre. Esszenciális olajokat tartalmaz, amelyek fokozzák a vágyat.

Ez nem az ilyen alapok teljes listája. Az ilyen krémek és kenőcsök új termékei rendszeresen megjelennek. Gyakran a megfelelő termék kiválasztásához ki kell próbálnia közülük többet.

Biológiailag aktív adalékanyagok

A modern gyógyszertárakban az impotencia kezelésére szolgáló különféle gyógyszerek között biológiailag aktív adalékanyagok (BAS) is megtalálhatók. Nincs kifejezett terápiás hatás. Használatuk célja a szervezet serkentése természetes gyógyulás funkció elveszett. Az ilyen termékek természetes összetételűek. Előállításukhoz leggyakrabban gyógynövény-kivonatokat használnak.

A legnépszerűbbek a következők:

• Info. Erősíti az erekciót és növeli a szexuális izgalmat. A gyógyszer hatása a tesztoszteron termelésének serkentésére irányul a szervezetben. Ginseng gyökér, kínai jamgyökér, kanos kecskefű grandiflora és más növények alapján állítják elő.
• Alicaps. Közvetlenül szexuális aktus előtt vagy kúraterápia során használható.
• Yarsagumba. Ez a termék cordyceps, eurycoma longifolia, olíva gyümölcs és ginzeng gyökér kivonatát tartalmazza. Használata aktiváláshoz vezet anyagcsere folyamatok a szervezetben, az idegi aktivitás helyreállítása. A Yarsagumba erősíti az erekciót, növeli a libidót és pozitív hatással van az egészségre szaporító rendszer test.
• Laveron. Fokozza a vérkeringést a nemi szervekben, fokozza a vágyat. Hibiszkusz, fokhagyma kivonatai alapján készült, fahéjfa, rózsa és néhány más növény.

Az impotencia kezelésére szolgáló gyógyszerek csak akkor hatásosak, ha azok helyes alkalmazásés az adagok szigorú betartása. Használat előtt győződjön meg arról, hogy nincs ellenjavallata. A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások feladása és az aktív életmód vezetése segít növelni a gyógyszerek hatékonyságát.

Az erectilis diszfunkció (ED) a férfi nemi szerv meghibásodása, amelyben annak harci készsége és merevsége nem elegendő a nővel való teljes értékű szerelmi intimitáshoz.

A jövőben írunk rövidítve ED.

Milyen szakemberek segítenek ebben a betegségben:

• urológusok;
• szexterapeuták;
• pszichoterapeuta (ha a betegség pszichológiai jellegű).

Fő tünetek

1. az intimitás túl gyorsan véget ér;
2. eltűnik a vonzódás a szeretett nő iránt;
3. harckészültség férfi szerv eltűnhet és megjelenhet, nincs állandó;
4. a nemi szerv elégtelen keménysége és lazasága;
5. a férfi nem kezdeményezi a közösülést;
6. a korábbi érzések tompítása;
7. a reggeli és éjszakai erekció gyakoriságának csökkenése szintén a gyenge vagy már előrehaladott erekciós zavar tünete;
8. egy férfi kerüli a szerelmi intimitást, és mindenféle kifogást talál.

Fajták

A megjelenéstől függően 3 típusú ED létezik:

• Organikus. Fokozatosan fordul elő bármely betegség hátterében. A nők iránti vonzalom nem tűnik el, de a közösülés során a szerv merevsége hirtelen eltűnhet.
• Pszichogén. Teljesen váratlanul jön. Ugyanakkor a közelségben a harci készültség megmarad.
• Vegyes. Az ED szerves és pszichológiai tényezők együttes hatásából származik.

A rendellenesség okai

1. Organikus

A szív- és érrendszer és az erek problémái

• magas vérnyomás;
• az artériás és vénás véráramlás zavarai;
• trombózis;
• érelmeszesedés;
• A vasculitis erekciós zavart is okozhat.

Csökkent tesztoszteronszint, endokrin rendszer zavarai

• cukorbetegség;
• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• prosztata műtét;
• menopauza ( alacsony tesztoszteron egyike a );
• prosztata adenoma;
• túlsúly.

Gyógyszerekkel való visszaélés

• drog használata;
• recepció káros gyógyszerek, változó hormonszint;
• szteroidok és anabolikus szteroidok szedése.

Az idegrendszer és a gerinc rendellenességei

• a hát alsó vagy a gerinc sérülései;
• gerincvelő beszorulás;
• sérv a hát alsó részén;
• sclerosis multiplex;
• epilepszia.

A férfiak reproduktív rendszerének és szerveinek működési zavarai

• körülmetélés vagy más sebészeti beavatkozás;
• nemi betegségek;
• a nemi szervek zúzódásai és égési sérülései.

2. Pszichológiai

• az intimitás kényelmetlen helye az oka és egyik fő oka a pszichés merevedési zavaroknak, amelyek kezelése csendesebb hely kiválasztásával valósul meg;
• súlyos pszichés stressz, depresszió vagy stressz;
• alváshiány;
• konfliktus egy lánnyal;
• pszichológiai gyermekkori trauma;
• kudarctól való félelem;
• kevés önbizalom;
• első éjszaka egy új partnerrel;
• korlátozó hiedelmek.

3. Vegyes és mások

• szabálytalan szexuális élet;
• passzív életmód;
• kedvezőtlen környezeti tényezők.

Statisztikák az ED előfordulásáról életkortól függően

Az életkor előrehaladtával a betegség kialakulásának kockázata csak nő.

• 21 éves korig – 5%;
• 21-30 évesek – 10 és 30% között;
• 30-40 év – 30 és 40% között;
• 40-50 év – 40 és 50% között;
• 50-60 év – 50 és 60% között;
• 60 éves kortól – 60 és 80% között.

20 módszer a probléma megoldására

Vizsgáljuk meg részletesen az erekciós zavarok otthoni kezelésének 20 módszerét.

1. Válassz olyan pózt, ahol a tested egyenesen áll

• Hanyatt fekve, miközben intim kapcsolatban van a kedvesével - legrosszabb póz férfiaknak, akik azzal a problémával küzdenek, hogy a barátjuk szemtelen és puha.
• Ez azért van így a vér kiáramlása szervtől erősebben fordul elő a vonzás törvénye szerint.
• Ha a tetején fekszel, és már hason fekszel, nagy a veszélye annak, hogy gyorsan célba érsz, és elveszíted férfiasságod szilárdságát.
• Jobb olyan pozíciókat használj, ahol egyáltalán nem fekszel. Vagy térden állsz, vagy talpon, a lényeg az test található függőlegesen, és sokkal jobb lesz a szerv vérellátása.

2. Az érszorító cseréjének módja az alapnál való megfogással

1. A módszer lényege az, hogy amikor erekció következik be, az ujjaidat a barátod köré csavarod a tövénél. Ez különösen azoknak segít, akiknek barátja letargikus, és akiknek a harckészsége gyorsan elveszik.
2. És így, vér nem hagyja el méltóságát, marad a keménysége. Alkalmazza és használja ezt a technikát, hogy ne tegyen fel kérdéseket arról, hogy mi a férfiak merevedési zavara.
3. kapocsáltalában hüvelykujj, index és középső ujj közepes erősséggel. Sokan látták, hogyan alkalmaznak érszorítót vérzéskor, hogy ne veszítsenek sok vért. Itt is ugyanarról a sémáról van szó. Használd bölcsen.

3. Végezze el a veseenergia-erősítő technikát

• A technikát a WC-ben hajtják végre, amikor kicsiben mész oda. Abból áll, hogy folyadékáramot bocsátasz ki, lábujjhegyen állva, kiegyenesedik a hátad és nem görnyedsz.
• Az is szükséges törzs a fenekét és nyomja meg, kilégzéskor szándékosan erőteljesebben engedve ki a folyadékot.
• Mi szerint sugárerő, értékelni fogja tudásának szintjét az ágyban. Ha minden azzal végződik, hogy letargikus és csöpög, akkor az ágyban lévő férfipotenciálja nem a legjobb.
• A technika gyakori végrehajtása erősíti a vesét, és segít elkerülni a gyors befejezést. Hogy miért nincs néha kitartás az ágyban, azt egy másikban megírtuk.

4. Végezzen speciális fizikai gyakorlatokat

A test mely területeit kell edzeni?

Az edzés során a fő hangsúlyt a következő testterületek erősítésére kell helyezni:

• kismedencei izmok;
• fenék;
• hasizmok;
• nyomja meg;
• a hát alsó része;
• derék.

profik

Ezen izmok ereje és tónusa segít hosszabb ideig ágyban maradni, és javítja a vérkeringést főtestés növeli a férfi erejét.

Példák gyakorlatokra

Vizsgáljuk meg részletesen azt a kérdést, hogy milyen gyakorlatokat alkalmaznak leggyakrabban az erekciós diszfunkcióra és ennek a betegségnek a kezelésére.

1. Abs gyakorlat. A padlón ülve rögzítjük a lábunkat, és elkezdjük emelni és leengedni a testünket. Addig ismételje a mozdulatokat, amíg kellemesen fáradtnak nem érzi magát. Ez felpumpálja a hasizmokat. Az erős hasizmok sokat mondanak az ágyban való képességeidről.
2. A láb 45 fokban dönthető. Hanyatt kell feküdnie, lábait 90 fokkal felemelve. Most elkezdjük mindkét lábunkat leengedni, először balra 45 fokkal, majd jobbra is, anélkül, hogy sehova rohannánk. Ismételje meg az eljárást körülbelül 10-szer.
3. hajó. Egy jól ismert gyakorlat, melynek lényege, hogy hason fekve egyszerre kezdi felemelni és húzni a karját előre és a lábát hátra, hogy csak a hasa érintse a talajt. Kitartunk így, ameddig csak tudjuk, és visszatérünk a kiinduló helyzetbe.
4. Bicikli. Különösen hasznos reggel csinálni. Az ágyon fekve elkezdjük pörgetni egy láthatatlan kerékpár légpedálját. Kellemes fáradtságérzetnek kell lennie a hasi területen.
5. A medence felemelése és leengedése. Könyökünkben találunk támaszt a kanapé szélén, test előre, térdre hajlított lábak, lábunkon pihenve. Kezdjük azzal nyitott száj emelje fel és engedje le a medencét, szimulálja az oda-vissza mozgásokat. Enyhe feszültség jelenik meg az ágyékizmokban - ez annak a jele, hogy a gyakorlatot megfelelően hajtják végre.
6. Lépések a fenéken. A hátsó ponton ülünk, a karokat könyökben hajlítjuk, kinyújthatjuk magunk elé, lábak előre. Most felváltva lépkedünk az egyes fenékkel maximális amplitúdóval és hosszúsággal. Jó jel, ha felforrósodik tőle.
7. Guggolás. Mindenki ismeri az egyenes hátú guggolást, amit mindenki csinált és tud.

5. Használja a speciális hátizom-szorító módszert

A következő módszer a férfiak számára az erekciós zavarok otthoni kezelésére a pubococcygeus izom napi rendszeres gyakorlása.

1. Lélegezz be az orrodon keresztül levegőt és elkezdi felszívni a végbélnyílást és a körülötte lévő izmokat, ne lélegezze ki a levegőt.
2. te présel mindezek az izmok ugyanazok, mint amikor a belek késztetését próbálod megfékezni.
3. Végezzen tömörítést a legnagyobb az erő, amellyel hatékony eredményeket érhet el. Ahogy lassan kilélegzel, feloldod a feszültséget az izmaidban, és teljesen ellazulsz.
4. Utána megjelenik egy kellemes hőség mögött és az ágyéki területen. Ez azt jelenti, hogy mindent helyesen csináltak. Részletesen beszéltünk a pubococcygeus izomról.

A gyakori testmozgás előnyei:

• a libidó és az energia felébred a medence területén;
• a psziché ellazul;
• prosztata masszázs;
• megjelenik az idő előtti befejezés késleltetésének képessége (leírják a befejezés késleltetésének technikáit);
• a férfi nemi szerv megerősödik.

6. Ismerd meg a tesztoszteronszint titkát reggel

Használja ezt a 6. titkot kora reggel, hogy kevésbé törődjön azzal, mit tegyen fiatal vagy idősebb férfiak gyenge merevedési zavara esetén.

• A kutatások azt mutatják hogy a férfiak tesztoszteronszintje reggel, ébredés után a legmagasabb. Estére a tesztoszteronszint csökken. Ez a szabály a férfiak 80%-ára vonatkozik.
• Tervezd meg a napodat hogy reggel felkelhess, megreggelizhess és visszafeküdhess a kedveseddel. Legyen tudatában annak, hogy reggelre jobbak lesznek az eredményei.

Reggeli 1. sz

• Kása, tej.
• Friss gyümölcsök.
• Kenyér.
• Főtt tojás.
• Túró.
• Hasznos lesz lemondani a kávéról és inni a gyógyteát.

Reggeli 2. sz

• Joghurt vagy paradicsomlé.
• Lencseleves kenyérrel.
• Zöldségtartalmú saláta
• Sovány hús vagy hal.
• Túró.
• Friss gyümölcslé.
• Diófélék.

Vacsora

• Zöldség saláta.
• Halhús vagy csirke zsír nélkül.
• Sült burgonya vagy barna rizs.
• Főtt kukorica.

Vacsorára

• A legalacsonyabb zsírtartalmú tej.
• Varenets.
• Joghurt.
• Gyümölcsök.

Nézzük meg a férfiak merevedési zavarainak gyógyszeres kezelésének kérdését. Mi segít?

8. Gyógyszerek

1. Oldalunk partnereinek termékei;
2. Kapikachhu;
3. Viagra;
4. Cialis.

9. Vákuumszivattyúk

Vannak speciális vákuumszivattyúk, amelyeket a nemi szervekre alkalmaznak. Egy kis szivattyú pumpálja ki benne a levegőt, és az ott keletkező nyomást erők jöjjön el a barátja harckészültségébe.

Egyszerűen fogalmazva, vákuum, ott jött létre, fokozza vér áramlik a méltóságba, és ennek köszönhetően megduzzad. Ennek a módszernek is van pozitív hatása.

10. Aphrodité szerelemistennő étele

Az ételt azért hívják így, mert különleges anyagokat – afrodiziákumokat – tartalmaz.

Az afrodiziákumok azok olyan anyagok, amelyek elősegítik a szexuális vágy és képességek növelését az ágyban.

Az erectilis diszfunkció és annak előfordulásának okai otthoni kezelése is lehetséges néhány speciális termékkel, étellel.

Az ilyen élelmiszerek közé tartozik

• banán desszertek;
• vadméz;
• fokhagyma edényekben;
• kecske tej;
• garnélarák, rákok és más tenger gyümölcsei;
• olivaolaj;
• petrezselyem;
• articsóka;
• fahéj;
• kagyló;
• tőkehal;
• aszalt gyümölcsök;
• dió;
• teve tej.

11. Vegyen hideg-meleg fürdőt

• Elindul kell vele forró fürdő. Ezután váltson hidegre. Maradjon minden egyes fürdőben körülbelül két percig.
• Ról ről hőfok hideg víz - mérsékelten hidegnek kell lennie, majd fokozatosan, megszokás után csökkentheti a hőmérsékletet.
• Ahhoz, hogy a folyamat eredményes legyen, ez szükséges változás meleg-hideg fürdők 6 alkalommal, azaz összesen 12 váltakozás.
• A plusz az hogy javítja a vérkeringést és fokozza a szervezet hormontermelését is. A kontrasztzuhany vagy fürdő használata az egyik hatékony megoldás arra a kérdésre, hogyan lehet otthon gyógyítani a merevedési zavarokat. Hasonló tanácsokat adunk a témában egy másikban.

12. Mazsolafőzet tejjel

1. A fekete mazsolát alaposan megmossuk és tejben felforraljuk, 30 gramm/300 ml arányban.
2. Forralás után vegyük le a tűzről, és hagyjuk kihűlni.
3. Ezt a keveréket naponta egyszer fogyaszthatjuk, tejben főtt mazsolát fogyasztva és tejjel lemosva.

13. Vegyes dió

Vegyünk egy marékkal dió, hámozzuk meg és fogyasszuk vagy mézzel együtt, előzetesen összetörve, vagy egészben fogyasztjuk, magát a diót kecsketejjel lemosva.

14. Hajdina zabkása speciális recept szerint

1. Fogják a hajdinát, megpucolják és nagyon jó mosott, többszöri vízcsere. Tisztított és mosott serpenyő hajdinával öntött már forralt vizet.
2. Az elegyet egy éjszakán át állni hagyjuk. Másnap reggel megszabadulnak a víztől. Ezután öntsük bele a hajdinát kefir a legalacsonyabb zsírtartalommal.
3. Megtagadja attól, hogy különféle fűszereket adjunk hozzá egy ételhez só és egyéb fűszerek formájában.
4. Naponta annyiszor ehetsz kását, ahányszor csak akarsz.
5. Sokan nem fordítanak kellő figyelmet az étrendjükre, és mindent esznek: zsírosat, sült. Meg kell érteni, hogy a férfiaknál ez az erekciós zavar így csak nagyobb hatalmat kap.

15. Tök- vagy dinnyemag

• A tökmag és a dinnyemag is hasznos. Bármelyik magot kiválaszthatja és gondosan egyértelmű. Például egy kávédarálóban.
• A porított magvak együtt fogyaszthatók édesem vagy csak igya le víz egy teáskanál reggel, ebédnél és vacsora után.

16. Sárgarépa főzet

A meghámozott sárgarépát finom reszelőn átpasszírozzuk. Vegyük már felforralva tejés poháronként két evőkanál arányban tört sárgarépát, ill keverd össze.

A kapott keveréket alacsony hőmérsékleten tartjuk Tűz körülbelül 15 perc. Ezután hagyja kihűlni, és a nap folyamán háromszor ihatja.

17. Fokhagyma és hagyma

Az erekciós zavarok kezelésének következő módja népi gyógymódok férfiak számára különféle ételek elkészítését és elfogyasztását jelenti fokhagymával vagy hagymával együtt.

• A fokhagyma és a hagyma növeli a férfiak erejét. Ezeket is hozzá lehet adni saláták hozzávalóként fogyasszon néhány hagymát naponta, amikor eszik levesek vagy más nehéz ételeket.
• A hagymát karikákra lehet vágni, a fokhagymát pedig általában finomra vágjuk, és ezt adjuk hozzá különféle hús edények.
• Ha bármilyen gondolata van arról szag fokhagyma elfogyasztása után eltávolíthatod petrezselyem, ami a férfi rendellenességek esetén is hasznos.

18. Ne felejts el kocogni

A rendszeres futás előnyei nagyon nagyok. Legalábbis ha odafigyelsz rá 30-40 perc naponta, az eredmény nem fog sokáig várni.

Futópadon is futhatsz a neked megfelelő tempóban.

A futás javul keringés a medencében a vér jobban kitölti a férfiasságot és javítja annak keménységét.

19. Hagyja fel a rossz szokásokat

Gyenge merevedési zavarok kezelésére, amikor az Öné félig legyengült férfi libidó, ajánlott elhagyni a régieket rossz szokások.

Miről kell lemondani:

• dohányzó;
• alkohol;
• zsíros vagy sült ételek;
• koffein (jobb, ha frissen facsart gyümölcsleveket inni).

20. Megelőző intézkedések

1. A lehető leggyakrabban fizikailag tevékenység. Ez megakadályozza a vér stagnálását a medencében. Ne add fel túrázás, tornázz.
2. A szeretett személlyel, idősebb emberekkel való intimitás során Nem ajánlott gyakran elveszítik a magot. Az idősebb férfiaknak azt tanácsolják, hogy ritkábban érjenek célba. Látni fogja, mennyi előnnyel jár ez az energia, a jó közérzet és a következő ágyban való simogatás lehetősége szempontjából.
3. Segít a probléma gyorsabb megoldásában monogám kapcsolat egy szeretett nővel. A kapcsolatok és az érzések következetessége sokat segít.
4. Legyél a nőddel egy csapatban, és nem különbözőekben. Kommunikálj egymással, hallgass, kérdezz és adj visszajelzést egymásnak. Barátnőd segíthet felgyorsítani a gyógyulást férfi hatalom, és elnyomja elítélése és szemrehányása miatt.
5. Terhelések a pszichének és a testnek egyaránt lennie kell mérsékelt, ne felejts el időt szánni arra, hogy csak egy kis szünetet tarts a rutinból és tehermentesítsd a fejed a munkából.
6. Ne engedd elhízás, és győződjön meg arról, hogy nincs túlsúlya. És ehhez a sportolás mellett figyelnie kell az étrendjét.

Ez minden. Most már sokat tudsz a férfiak merevedési zavarainak kezelésére szolgáló gyógyszerekről és kb hatékony technikák ennek a rendellenességnek a megszüntetésére és a libidó növelésére.

Az erekciós diszfunkció egyre gyakoribb a fiatal férfiaknál. Ennek oka a rossz életmód, az alkoholfogyasztás és a kedvezőtlen körülmények. környezet. Mindez a férfiak erejét befolyásoló szervek és rendszerek betegségeinek kialakulásához vezet.

Mi az erekciós diszfunkció?

Erektilis diszfunkció - teljes ill részleges hiányzás erekció, ami a nemi közösülés képtelenségéhez vezet. Leggyakrabban ezt az állapotot olyan betegségek okozzák, mint a cukorbetegség, a prosztatagyulladás és egyes STD-k.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a fizikai aktivitás hiánya negatív hatással van a férfi testre. Az erectilis diszfunkció problémájával szakembernek kell foglalkoznia, aki a vizsgálatok alapján megállapítja a betegség okát és kiválasztja a megfelelő kezelési rendet.

Az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek típusai

Az erekciós funkció javítására szolgáló gyógyszerek 4 típusra oszthatók:

• orális;
• helyi;
• húgycső;
• injekciók.

Orális gyógyszerek ED-re

Ide tartoznak a tabletták, kapszulák és porok, amelyeket szájon át kell bevenni. Segítenek növelni a nemi szervek véráramlását. A hatás időtartama legfeljebb 36 óra. Az impotencia orális gyógyszerekkel történő kezelése még az 50 év feletti férfiak számára is kényelmes.

A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

• Viagra.
• Papaverine.
• Laveron.
• Levitra.
• Cialis.

Minden potencianövelő gyógyszernek ellenjavallata van. Cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegség esetén nem szabad szedni. Nagyon gyakran okoznak mellékhatásokat, mint pl fejfájás, hányinger és emelkedett vérnyomás. Ez azt sugallja, hogy ha merevedési zavarai vannak, feltétlenül keressen fel egy szakembert, aki kiválasztja a legmegfelelőbb gyógyszert.

Az 50 év feletti férfiaknak a Yarsagumba forte szedése javasolt. Népszerűsége a kis számú ellenjavallatnak és a szív- és érrendszeri megbetegedések szedésének lehetőségének köszönhető. Nemcsak az erekció fokozására használják, hanem a férfi test általános gyógyítására és fiatalítására is. Ugyanakkor a Yarsagumba forte hatékonysága nem alacsonyabb az olyan gyógyszereknél, mint a Cialis vagy a Viagra.

Krémek és gélek az erekció javítására

Hazánkban kevés férfi választja az erekciós gyógyszereket gél vagy krém formájában. Ezt nagyon egyszerűen meg lehet magyarázni – nekik nagyon magas ár. Javasoljuk, hogy fordítson figyelmet ezekre a gyógyszerekre az erekció növelése érdekében, mivel gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, és helyileg használják. A gyógyszerek hatása 7 percen belül kezdődik, a hatás időtartama körülbelül 2 óra.

Pénz megtakarítása és a hamisítás elkerülése érdekében vásárolja meg a terméket csak a hivatalos webhelyen.

A legnépszerűbb erekciót fokozó gyógyszer az M-16 spray. Megfizethető áron és garantált eredménnyel rendelkezik. Ugyanakkor jelentősen megnő a szexuális kapcsolat ideje, az izgalom és az orgazmus minősége.

Hogyan hatnak az ED gyógyszerek

A merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek a pénisz simaizomzatára hatnak azáltal, hogy fokozzák benne a véráramlást. Szexuális aktus előtt veszik őket. A hatás időtartama az adott gyógyszertől és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A gyógyszerek adagját kizárólag az orvos választja ki.

Ellenjavallatok és allergiás reakciók hiányában az erekciót javító gyógyszerek szükség szerint alkalmazhatók. Egyes gyógyszerek segítik a szervezetet, hogy elkezdjen önállóan dolgozni, de ehhez kezelést kell végezni.

A tanfolyam használata lehetővé teszi az olyan betegségek leküzdését, mint az impotencia és a szexuális élet normalizálása. Ha alkalmanként használják, kialakulhat pszichológiai függőségés a szerelem nélkülük többé nem lesz lehetséges. Ez azt sugallja, hogy ne használjon erekciójavító gyógyszert csak azért, hogy meglepje partnerét.

Hatékony gyógymódok az erekciós zavarok kezelésére

• perui maca. Természetes összetétele lehetővé teszi az erekció növelését és a férfi test megerősítését. Használat után fokozódik a szexuális vágy, és javul az intimitás minősége.
• Thor kalapácsa. A gyógyszert csökkent potenciára írják fel. Természetes összetételű, és nincs negatív hatással a szervezetre. A ginseng gyökér gyógyító hatásának köszönhetően fokozódik a kismedencei szervek véráramlása, ami után erős erekció érhető el. Az egyetlen hátránya a hamisítványok nagy száma.
• Impaza. Az Impazával kezelt férfiak merevedési zavarának kezelésekor a simaizmok ellazulását figyelik meg, ami a hímvessző véráramlásának növekedéséhez vezet. Amellett, hogy a gyógyszer lehetővé teszi az erekció növelését, elősegíti a férfi nemi hormonok termelését.
• Andriol TK. Használható, ha az impotenciát az alacsony tesztoszteronszint okozza. Nem biztosít negatív befolyást a májra, és lehetővé teszi tartós eredmények elérését. Ellenjavallatok vannak.

• Maral ereje. Nem szokványos gyógymód az impotencia kezelésére. Szarvas vérét és szarvát, valamint C-vitamint tartalmaz. Segíti az erekció fokozását, a nemi hormonok és a spermiumok termelését. Egy tablettát szexuális kapcsolat előtt kell bevenni.
• Múzsa. Behelyezve a férfi húgycsövébe. Lehetővé teszi, hogy jelentősen javítsa szexuális életét. Egyes esetekben fájdalmat okoz a péniszben. Hátránya a magas költség.
• Erexil 100. Gyenge erekcióra javallt és gyors magömlés. Tartalmazza a meddőségi kezelési rendeket. Más gyógyszerekkel együtt is bevehető. Szakember által kinevezett.
• Yohimbe. Nagyon jó orvosság, amely yohimbe növényi kivonatot tartalmaz. Emiatt fokozódik a pénisz véráramlása és fokozódik a szexuális vágy. Javul az érzelmi állapot és a fizikai aktivitás.

Az ED gyógyszeres kezelésének jellemzői

Az erekciós zavart szakembernek kell kezelnie. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet, és súlyos következményekhez vezethet.

A legtöbb gyógyszer nemcsak az erekciót, hanem a szívet és az ereket is befolyásolja. Teljesen ellenjavallt ezek a szervek betegségei. A vizsgálati eredmények alapján az orvos kiválasztja az optimális gyógyszert minimális mellékhatásokkal. A kezelési folyamatot leginkább befolyásoló tényező a férfi érzelmi és fizikai állapota.

Az erectilis diszfunkció megelőzése magában foglalja az alkoholfogyasztás abbahagyását. Hagyja fel a rossz szokásokat, töltse fel étrendjét gyümölcsökkel és zöldségekkel, vezessen aktív életmódot, és a szervezet magától kezd helyreállni, gyógyszerek nélkül.

Az erectilis diszfunkció a férfi urogenitális rendszerben fellépő szexuális diszfunkció egy fajtájára utal, amelyben az erekciós diszfunkció fellép, gyengül vagy eltűnik. Néha ezt a betegséget impotenciának nevezik. A szakértők azonban leggyakrabban az „erekciós diszfunkció” kifejezést használják. Bárhogy is legyen, egy ilyen betegség kezelést igényel. A gyenge potencia kiküszöbölésére számos lehetőség kínálkozik, beleértve a különféle gyógyszerek használatát. Ma megvizsgáljuk a leghatékonyabb gyógyszereket az erekciós zavarok kezelésére.

Az impotencia okai

Minden erekciós zavart okozó tényező 2 típusra osztható - pszichogén és fiziológiai. NAK NEK pszichogén okok viszonyul:

• depresszió, stressz, félelem a szexuális kapcsolattól új nő, szexuális képességei miatti szorongás, túlzott szorongás. A pszichés stressz negatívan befolyásolja az erekció kialakulásának folyamatát. Ha egy férfinak egyszer gyenge erekciója volt a szexuális kapcsolat során, aminek következtében nem tudta kielégíteni partnerét, akkor a férfi félni fog egy ilyen helyzet megismétlődésétől a jövőben.

Az erekciós diszfunkció fiziológiai okai között a szexuális gyengeséghez vezető helyzetek szélesebb listája található:

Tabletták az erekciós zavarok kezelésére

5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorok

Leggyakrabban az orvos azt javasolja, hogy használja őket, hogy megszabaduljon az impotenciától. Ez annak köszönhető, hogy hatékonyságukat számos tanulmány igazolta, ezekre a termékekre van a legnagyobb kereslet a potenciatermékek piacán. Ez biztonságos gyógyszerek az erekció kezelésére és javítására. A foszfodiészteráz inhibitorok a következők:

• Viagra;
• Levitra;
• Cialis;
• Stendra.

Ezek a gyógyszerek ideálisak a dohányzás vagy a mozgásszegény életmód következtében fellépő érrendszeri rendellenességek által okozott impotencia kezelésére. Az erekció kialakulására gyakorolt ​​hatásuk mechanizmusa a következő. Az 5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorok növelik a nitrogén-monoxid koncentrációját az erekben, és ellazítják a pénisz barlangos testeinek simaizmait.

Ez a hatás nagy mennyiségű vért okoz a medence és különösen a pénisz ereiben. Az eredmény erekció, amely szükség esetén több órán keresztül is eltarthat. Ezek a jogorvoslatok csak a férfiak szexuális izgatottsága esetén hatásosak. A Viagra, a Cialis és a Levitra a legnépszerűbb gyógyszerek az erekciós zavarok otthoni kezelésére.

Használatuk ellenjavallatai a következők:

• a szív- és érrendszer betegségei;
• barlangos fibrózis;
• priapizmus;
• stroke vagy szívroham, amely az elmúlt 6 hónapban fordult elő;
• Tilos kombinálni őket nitrát gyógyszerekkel, alfa-blokkolókkal, nitrogén-monoxid donorokkal és alkohollal.

A számhoz mellékhatások A foszfodiészteráz inhibitorok közé tartoznak:

1. fejfájás;
2. hányinger;
3. szédülés;
4. dyspepsia;
5. nátha;
6. orrdugulás.

A szelektív inhibitorok csoportjának leghíresebb képviselője az alapján készült Viagra szildenafil . A Viagra 25, 50 és 100 mg-os dózisú tabletták formájában kapható. A gyógyszert szájon át kell bevenni, naponta 1 alkalommal, 40-50 perccel a közösülés előtt. A szildenafil hatásának időtartama körülbelül 6 óra. A Viagra feltalálása véletlen volt: a tudósok egy gyógyszert fejlesztettek ki a szív kezelésére, de a kísérletek során kiderült, hogy a szildenafilnek van egy nagyon érdekes mellékhatása. Megnövelte a corpora cavernosa véráramlását, és erekciót okozott.

A tadalafil alapú Cialis tabletták dózisa 2,5, 5, 10 vagy 20 mg. Alatt kutatás rendkívül hatékony gyógyszernek bizonyult az erekciós zavarok kezelésére minden korosztályban. A gyógyszert a legtöbb férfi jól tolerálta. A Cialis-t naponta legfeljebb egyszer szabad bevenni, szájon át 30-40 perccel a szex előtt, hatása legfeljebb 18 óráig tart.

A Levitra fő összetevője a vardenafil. Alatt kutatás a gyógyszer megmutatta hatékonyságát a legjobb oldal. Így 29 ezer beteg szedte: 73%-uknál javult az erekció egy 10 mg-os Levitra tabletta bevétele után, 88%-uknál a második (20 mg) bevétele után. A szexuális közösülésre tett kísérletek a betegek 94%-ánál sikeresek voltak; 87%-uk képes volt fenntartani az erekciót szex közben. A Levitra-t naponta egyszer, szájon át, szex előtt 20 perccel kell bevenni. A vardenafil hatásának időtartama 12 óra.

A Stendra gyógyszer, amelynek fő összetevője az avanafil, során kutatás a fogyasztást követő 15 percen belül lehetővé tette a férfi számára a nemi érintkezést. A gyógyszer hatásának időtartama 6 óra. A Stendra-t szájon át kell bevenni, naponta egyszer, más 5-ös típusú foszfodiészteráz-gátlókhoz hasonlóan.

Homeopátiás szerek merevedési zavarok kezelésére

Ezek a gyógyszerek csak akkor mutatják ki hatásukat, ha egy férfi szexuálisan izgatott. Elég hatékonyak, de hatásosságuk rövid távú. A legnépszerűbb és leghatékonyabb homeopátiás gyógyszerek Az impotencia ellen a következők:

1. Lycopodium.

Így az Impase alapja az endoteliális nitrogén-monoxid-szintáz tisztított antitestjei. A gyógyszer hatásmechanizmusa arra irányul, hogy növelje a nitrogén-monoxid koncentrációját a nemi szerv barlangos testében, ellazítsa a barlangos testeket és töltse fel vérrel. Ez erekció megjelenéséhez vezet. Az Impaza olyan férfiak számára ajánlott, akiknek az impotenciáját pszichogén és fiziológiai okok egyaránt okozzák.

• csökkent fizikai aktivitás;
• csökkent nemi vágy;
• gyengeség;
• fáradtság.

A gyógyszert tanfolyamként és időszakosan is be lehet venni. A kúra az Impaza rendszeres 3 hónapos használatából áll. Ekkor naponta 1 tablettát vagy naponta 2 tablettát kell bevennie. A gyógyszert beveszik esti idő, a felvétel gyakoriságát az orvos határozza meg.

Rendszeres használat során 2 tablettát kell bevenni 2 órával a közösülés előtt. Az Impaza tablettát fel kell oldani a szájban. Ellenjavallatok a gyógyszer szedésére:

1. allergia az Impaza összetevőire;
2. galaktózémia jelenléte férfiban, galaktóz vagy glükóz felszívódási zavar, laktázhiány.

A mellékhatások közé tartozik a dyspepsia.

A Lycopodium növeli a libidót, megszünteti a pénisz simaizmainak görcsét és kezeli az impotenciát. A gyógyszer összetevői:

A Lycopodium tablettát a nyelv alá kell helyezni, és fel kell oldani, amíg teljesen fel nem oldódik. A gyógyszert étkezések között naponta kétszer használják. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Ezt a homeopátiás gyógyszert nem szabad használni, ha egy férfi allergiás az összetevőire. A mellékhatások fokozott túlérzékenységi reakciók formájában jelentkezhetnek.

Növényi készítmények impotencia kezelésére

Ezek a termékek különféle gyógynövényekből és növényekből készülnek. Ezeket étrend-kiegészítőknek is nevezik. Hatékonyságukat az erekciós diszfunkció enyhítésében még nem vizsgálták teljesen. Kevésbé hatékonyak, mint a foszfodiészteráz inhibitorok, de kevesebb mellékhatásuk van. A leghíresebbeknek gyógynövényes szerek viszonyul:

• Ogoplex;
• Sealex Forte;
• Aranyló;
• Erő kán.

Így az Aranyló ginzeng gyökér és csikóhal kivonat alapján készül. A gyógyszer nemcsak erősíti az erekciót, hanem erőt ad a testnek a szexuális érintkezéshez. A tabletta adagja - 700 mg. A kezelést 25 napra tervezték, amely idő alatt 2 tablettát kell bevenni - egyet reggel és egyet este. A Golden Horse-t étkezés közben kell bevenni, és vízzel lemosni. Szív- és érrendszeri betegségek vagy a szervezet összetevőire való túlérzékenysége esetén azonban a készítményt nem szabad bevenni.

Az Ogoplex különböző növények virágporából készült készítmény, amelyet megfelelő arányban kevernek össze. Nemcsak az erekciót erősíti, hanem a prosztatagyulladás megelőzésére is alkalmas. A kezelés időtartama 1 hónap. Naponta 1 tablettát kell bevenni étkezés közben. A használat ellenjavallata a szervezet egyéni intoleranciája a termék összetevőivel szemben.

A koreai gyógyszer az erekciós zavarok kezelésére, a Power khan lehetővé teszi az erekció gyors elérését, a tesztoszteronszint növelését és a javítást. pszichológiai állapot. Természetes koreai ginzenget, fekete bors, narancshéj, rózsaszín görögdinnye és fokhagyma kivonatokat tartalmaz.

A gyógyszert egyszeri adagként és kezelésként is beveszik. A kezelés folyamata a 3 havi találkozó 2 Power khan tabletta minden este étkezés után. Egyszeri adaghoz 8 tablettát kell bevenni 2 órával a szex előtt. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs mellékhatása, kivéve allergiás reakció testet a termék összetevőiről.

A Sealex Forte édesgyökér-, yohimbe-kérget, fokhagymát, ginzenget, zöld tea. A kezelés időtartama 1-2 hét, az orvos ajánlásától függően. A gyógyszert nem szabad bevenni, ha a szervezet allergiás az összetevőkre.

Hormonális gyógyszerek merevedési zavarok kezelésére

Akkor írják fel őket, ha az impotencia hatása alatt jelentkezik alacsony szint tesztoszteron. Ezek Andriol, Sustanon 250, Nebido. Mindegyik tesztoszteron alapján készül.

Az Andriol két formában kapható - kapszula és oldatos injekció formájában. A gyógyszer összetevői a tesztoszteron undekanoát és további komponensek. A kapszula adagja 40 mg. A kezdeti adag 120 mg. naponta 3 hétig. A kapszulákat étkezés közben vízzel le kell mosni.

Ami az injekciós oldatot illeti, annak adagja 400 mg. tesztoszteron 4 ml térfogatban. Az injekciókat havonta egyszer kell elvégezni 4 ml mennyiségben. intramuszkulárisan, ha szükséges, az adagot növeljük. Az Andriol-t csak orvos tanácsa után használhatja.

Az Andriol használatának előnyei a következők:

• biztonságos a máj számára;
• nincs kifejezett mellékhatása;
• nem gátolja a hormontermelést a szervezetben.

Ennek azonban vannak hátrányai is:

• magas ár;
• nehéz elérni vele a szükséges szintet tesztoszteron a vérben, mivel ennek a hormonnak a szintje óránként változik;
• Az Andriolt minden nap kell bevenni (kapszulákban).

A Nebido oldatos intramuszkuláris injekció formájában kapható. Ezeket 10-12 hetente egyszer kell elvégezni. A gyógyszer csak orvos engedélyével használható. A Sustanon 250-et intramuszkulárisan 250 mg mennyiségben kell bevenni. hetente egyszer.

Intrakavernás típusú gyógyszerek a potencia növelésére

Ebben az esetben az injekciót közvetlenül adják be barlangos testek nemi szerv. Az ilyen típusú leghatékonyabb gyógyszer az Alprostadil. Célja a pszichogén vagy fiziológiás típusú merevedési zavarok kezelése az erek kitágításával és a pénisz vérkeringésének fokozásával.

Egy injekció kezdő adagja 2,5 mcg. Az egyéni adagot az orvos határozza meg. A gyógyszer használatának módja:

1. szárazanyag 1 ml-ben oldódik. nátrium-klorid oldat;
2. miután teljesen feloldódott, az oldatot fecskendőbe szívják;
3. Minden levegőt eltávolítanak a tűből és a fecskendőből;
4. a tűt balról ill jobb oldal hímvessző;
5. ne engedje, hogy a tű az edényekbe kerüljön;
6. az oldat bevezetésének folyamata legfeljebb 10 másodpercig tarthat;
7. Az injekció beadásának helyét 3 percig tamponnal rögzítjük.

Az első alkalommal az injekciót orvosnak kell beadnia, aki részletesen elmagyarázza a végrehajtás minden részletét. Az Alprostadil hetente legfeljebb 3 alkalommal alkalmazható, az injekciók között legalább 24 órás szünetet kell tartani. A gyógyszert nem szabad bevenni, ha:

• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• pénisz deformációja;
• fibrózis;
• magas vérnyomás;
• leukémia.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• fájdalom az injekció beadásának helyén;
• ödéma;
• hematoma megjelenése.

Az Alprostadil hatásának időtartama körülbelül 5 óra.

Készítmények külső használatra

Ide tartoznak mindenféle gél, kenőcs és tapasz. Például Alprostadil (gél formában is kapható), Androgel, Androderm. Rendszeresen fel kell őket kenni a pénisz bőrére, és ez égést és viszketést okozhat.

Tehát, Alprostadil gél közben kutatás megmutatta az övét magas hatásfok az erekciós zavarok kezelése szempontjából. Az első ilyen vizsgálatot 1999-ben végezték, és 48, merevedési zavarban szenvedő férfit vontak be. A gél használata a betegek 67-75%-ánál eredményezett erekciót.

Az Androgel tesztoszteronból áll, gél formájában, amelyet a hasüreg tiszta felületére kell felvinni. A palack tartalmát a tenyerébe nyomjuk, és vékony rétegben dörzsöljük a bőrön. A gyógyszer felszívódása 5 órán keresztül folytatódik.

Az Androderm tesztoszteronnal impregnált tapasz 2,5 és 5 mg-os adagokban. A tapaszt a csípő, a hát, a vállak vagy a has tiszta felületére kell felhelyezni este, lefekvés előtt. A bőrfelületnek szőrmentesnek kell lennie. A tapasz hatása 24 óráig tart, ezután egy másik tapaszt kell használni. Nem ragaszthatja fel egy héten belül kétszer ugyanarra a helyre.

A következő gyógyszereket alkalmazzák az erekciós zavarok kezelésére: szexuális problémák. Felhívjuk figyelmét, hogy a kezelés típusa az impotencia okainak azonosításától függ. Ezért bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt tanácsos orvoshoz fordulni, aki előírja a megfelelő gyógymódot és a kezelést.

Források

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476024/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4570643/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8858389

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11045912