itthon Betegségek Hogyan alakul ki a szívelégtelenség? Szívritmuszavar: okok, tünetek és kezelés

Hogyan alakul ki a szívelégtelenség? Szívritmuszavar: okok, tünetek és kezelés

Betegségek a szív-érrendszer Ma az első helyen állnak a többi betegség között. Minden korosztály szenved. A szabálytalan szívverés szívroham vagy szélütés előfutára lehet.

Szívritmuszavarok: jellemzők és okok

A szívműködési zavarok gyakori jelenségek, és teljesen egészséges embereknél. Bizonyos esetekben ez nem veszélyes az emberi egészségre. És néha súlyos betegségeket okoz.

A szívritmuszavar olyan emberi állapot, amikor a szívverésért felelős szívizom összehúzódási funkciója patológiás. A normál ritmus zavart, a szívműködés instabil. Ennek eredményeként a „motorunk” nagyon gyorsan, vagy fordítva, lassan ver. A szívműködés hibája van.

Ha az ember egészséges, szíve percenként 75-100, gyermekeknél akár 120 ütés/perc sebességgel ver. Ha a szív megfelelően működik, akkor a személy "nem hallja". Ha ritmuszavarok vannak, akkor kellemetlen érzés jelentkezik. A statisztikák szerint minden harmadik ember szívritmuszavarban szenved. Egyes esetekben a betegek általános vizsgálaton vesznek tudomást betegségükről.

Fő ok szívritmuszavarok a szív- és érrendszeri betegségek, fokozott artériás nyomás, mentális zavar, diabetes mellitus, stresszes állapot, rossz szokások, nagyszámú gyógyszer használata.

Az aritmia előfordulása a test egyes funkcióinak helytelen működéséhez vezet:

A vérellátás megsértése . A szívbe jutó vér hiánya megzavarja az elektromos impulzusok ellátását, ami szívelégtelenséghez vezet.
A szívizom károsodása vagy halála . Emiatt az impulzusok elzáródása van mentén, ami szintén hozzájárul az aritmia kialakulásához.

Tipikus szívelégtelenséget okozó betegségek:

Szív ischaemia . E betegség alapján előfordulhat kamrai aritmiaés a szív meghalhat. Az erek addig szűkülnek, amíg a vér nem kering a szívben. Ennek eredményeként a szívizom egy része elhal, ami szívinfarktust okoz.
kardiomiopátia . A kamrák és a pitvarok falai megnyúlnak. Túl vékonyak lesznek, vagy éppen ellenkezőleg, megvastagodnak. A perctérfogat kevésbé hatékony. Csökken az aorta vérellátása, aminek következtében az emberi szövetek és szervek kevesebb tápanyagot kapnak.
szívbillentyű-betegség . A helytelen munka a szívműködés meghibásodásához is vezet.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik szenvednek magas vérnyomás, cukorbetegség, veleszületett patológiák szívbetegség, pajzsmirigybetegség és genetikai hajlam a szívbetegségre.

A szívritmuszavarok fő formái

A szívritmuszavar különböző változatokban fordul elő:

Sinus tachycardia. A pulzusszám percenként 150 ütésre emelkedik. Nál nél egészséges ember ilyen mutatók figyelhetők meg súlyos fizikai munka vagy az érzelmi stressz hátterében. Ha ez a ritmus folyamatosan fennáll, akkor ennek oka súlyos betegségek jelenléte egy személyben: szívelégtelenség, vérszegénység, pajzsmirigy hibás működése és neuralgia. Az ember folyamatosan tapasztal kényelmetlenség a mellkas régiójában.

Sinus bradycardia. Itt a pulzusszám percenként 60 ütésre csökken. Ez a kép egészséges embernél figyelhető meg, amikor alszik. Ez a betegség neurológiai betegségek hátterében fordul elő, a koponyaűri nyomás növekedésével, a pajzsmirigy lelassulásával, a gyomor és a gyomor patológiáival. gyakori használat gyógyszerek.

Paroxizmális tachycardia. Nyugalomban a szívverés percenként 140 és 200 között van. Általában hirtelen jön. Ez sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Extrasystole. Ez egy olyan állapot, amikor a szív és részlegei idő előtt összehúzódnak. Az extrasystole bármilyen szívbetegség, mentális zavar, nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása, kábítószerek és alkoholtartalmú termékek használata esetén előfordulhat.

Pitvarfibrilláció. A szív bizonyos izomcsoportjainak összehúzódása kaotikus sorrendben. A kamrák 100-150 ütés/perc gyakoriságú meghibásodások következtében összehúzódnak, a pitvarok pedig egyáltalán nem húzódnak össze. A veszély az, hogy egy személy nem érez kényelmetlenséget.

szívverés. Szívelégtelenség társul állandó érzés a szívösszehúzódások erősítése. Ha egy személy egészséges, akkor ez az állapot erős fizikai megterhelés, hőség, izgatottság és izgalom, alkohollal való visszaélés és dohányzás eredménye. Palpitáció jelentkezhet a szívbetegségek és a lázzal járó betegségek hátterében.

A szív szerkezete megváltozik a hatás hatására különféle betegségek. Ennek megfelelően az aritmia különböző módon fordul elő.

Hogyan nyilvánul meg a szívritmuszavar?

Szív aritmia- a betegség kiszámíthatatlan. Gyakran az ember egyáltalán nem érez semmilyen változást a szív munkájában, és ilyen diagnózist csak a vizsgálat során állítanak fel a betegnek. De bizonyos esetekben a betegség kezd megnyilvánulni. Ugyanakkor az aritmia legsúlyosabb típusait egy személy meglehetősen könnyen tolerálja.

A fő tünetek, amelyek miatt aggódni kell, a következők:

súlyos szédülés;
a szívritmus zavarai;
oxigénhiány;
ájulás vagy ájulás;
fájdalom a mellkas területén.

Az ilyen tünetek más betegségek jelenlétében figyelhetők meg. Így vagy úgy, a diagnózis felállításához orvosi vizsgálaton kell átesni.

Diagnosztika

A szívritmuszavarok diagnosztizálása szekvenciálisan történik. Először egy olyan betegség jelenlétét észlelik, amely aggasztja a beteget. Ez szükséges az aritmiák lehetséges okainak kiderítéséhez.

A vizsgálat során orvostechnikai eszközöket használnak, speciális vizsgálatokat végeznek. Vannak passzív kutatási módszerek:

Elektrokardiográfia. Az EKG a leggyakoribb kutatási módszer, amelyen minden ember élete során sokszor átesik. A készülék elektródákkal van felszerelve, amelyek a beteg karjára, lábára és mellkasára vannak rögzítve. Működés közben a készülék rögzíti a szívműködést. Egy grafikont nyomtatunk az egyes fázisok összehúzódásának intervallumával és időtartamával.
Napi monitorozás Holter módszerrel. A páciens karjára egy napra egy speciális regisztrátort szerelnek fel, amely rögzíti a szív elektromos aktivitásának leolvasását. Az ember állandóan a szokásos dolgokat csinálja. Az anyakönyvvezető eltávolítása után a szakember a kapott mutatók alapján diagnosztizálja a beteget.
Echokardiográfia. Az ilyen vizsgálatot ultrahangos érzékelővel végzik, amely lehetővé teszi széles körű információk megszerzését: a szív kamráinak képét, a falak és a szelepek mozgását és egyéb adatokat.

Ezenkívül számos vizsgálatot végeznek a szívműködési zavarok kimutatására.

Az aritmiák tanulmányozásának és „motorunk” állapotáról megbízható adatok beszerzésének egyik leghatékonyabb módja az térképezési módszer . Vékony elektródákat ültetnek be az ember szívébe, hogy észleljék a szíven keresztül terjedő elektromos impulzusokat. Így tisztázódik az aritmia típusa, szerkezete és lokalizációja. Használata ez a módszer, kipróbálhatja, mennyire hatékonyak a páciens által használt gyógyszerek.

A szívsebesség megsértését súlyos fizikai terhelés okozhatja. Megtartott gyakorlati teszt . A vizsgálathoz bármilyen sportszimulátort használnak, vagy olyan gyógyszereket, amelyek ugyanúgy hatnak a szívre, mint a sporttevékenységek során. A vizsgálat során EKG-t rögzítenek, és a kapott adatok alapján megállapítják a diagnózist.

Ha egy személynek gyakori ájulása van, és annak oka ismeretlen, billenőasztal teszt . A páciens vízszintesen fekszik egy speciális asztalon, és 20-30 percig figyelik a pulzusszámot és a vérnyomás változásait. Ezután az asztalt függőlegesen állítják be, és ugyanazt a megfigyelést hajtják végre 10 percig. Ezzel a teszttel értékelhető általános állapot szív és idegrendszer.

Szívritmuszavarok kezelése

Az aritmia kezelésére szolgáló gyógyszereket az alapján kell kiválasztani átfogó felmérés. Kiderül, hogy milyen típusú aritmia és mi okozta az előfordulását. Először meg kell szabadulnia az októl, majd kezelni kell a betegséget. Hormonális, gyulladáscsökkentő vagy szívgyógyszereket írnak fel. Ezután írja elő az aritmia kezelését:

Antiaritmiás szerek amelyek csökkentik vagy növelik a szív vezetését. Ezenkívül vitaminokat is fel lehet írni.
Reflex hatás . Ebbe beletartozik speciális masszázs nyak mindkét oldalon, nyomás rajta szemgolyók, nyomás a hasprésen, ami öklendezõ reflexet okoz. A masszázs eredménye a szívösszehúzódások gyakoriságának csökkenése.
Pacemakerek telepítése. Az eszközöket együtt használják reflex hatások valamint a szívizominfarktus utáni szívműködési zavarok kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek.
Fizioterápiás kezelés : szén- és radonfürdők, négykamrás fürdők, alacsony frekvenciájú mágneses tér. Ezt a kezelési módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, tekintettel a beteg állapotára.

Szívritmuszavar gyermekeknél, okai és kezelése

A gyermekek és serdülők szívritmusának működési zavarait gyakran figyelik meg. Ebben az esetben a betegség teljesen más módon halad. A gyermekek szívműködési zavarának okai nem hasonlítanak a felnőttek betegségéhez. Az aritmia fájdalmas lehet, és néha tervezett EKG esetén felismerhető.

Első a ritmuszavar jelei a baba: légszomj megjelenése, sápadtság, kékség a bőrön, ok nélküli szorongás, rossz étvágy, súlyhiány. Idősebb gyermekeknél - gyakori ájulás, túlmunka, fizikai erőfeszítés intoleranciája, gyengeség, kellemetlen érzés a mellkas területén.

Fő ok szívritmuszavarok gyermekkorban

Az esetek 20% -ában a szívműködési zavarok jelenléte egészséges gyermekeknél fordul elő, és csendesen, következmények nélkül halad át. Az ilyen szívritmuszavar idővel eltűnik, amint az ideges és autonóm rendszer. Ebben az esetben az aritmiát nem kezelik. De vannak a betegség súlyosabb fajtái is, például az extrasystole és a tachycardia, amelyek veszélyesek a gyermekek egészségére. Ugyanakkor a gyerekek sokáig nem érzik a betegséget.

Gyermekkorban veszélyesnek számítanak az aritmiák, amelyek a szívizom betegségei és a szívhibák következtében jelentkeznek. A legrosszabb prognózis az lehet, pitvarfibrillációés teljes szívblokk. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, rokkantságot kaphat, és a halál sem kizárt.

A gyakori ájulás is a szív nem megfelelő működésének a következménye. A szakértők azt találták, hogy a gyermekek ájulása a vérnyomás éles csökkenése és az átmeneti szívmegállás következménye.

Diagnózis gyermekeknél különböző módon hajtják végre. Néha elegendő az EKG elvégzése, néha napi monitorozásra vagy elektrofiziológiai transzoesophagealis vizsgálatra kerül sor. Ez utóbbi a gasztroszkópiára emlékeztet. Egy nagyon vékony elektródát vezetnek át a szívhez közelebb eső nyelőcsövön, és rögzítik a pulzusszámot. Néha szimulátorokon végzett teszteket használnak a szív állapotának felmérésére fizikai erőfeszítés során.

Gyermekkori aritmia kezelése a betegség típusától és súlyosságától függ. Ha a szívritmus átmeneti megsértését diagnosztizálják, akkor a gyógyszereket nem írják fel. Javasoljuk, hogy kialakítsa a gyermek rendszerét és életét: béke, kevesebb fizikai megterhelés és érzelmi stressz. Ha az aritmia súlyosabb formában van, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megszüntetik a betegség okát. BAN BEN ritka esetek kívánt műtéti beavatkozás- pacemaker beszerelése.

A szívritmus megsértése egy gyermeknél (videó)

Nézzünk meg egy videót, amely részletesen bemutatja, hogyan néz ki a gyermek szíve, mi történik vele, ha szívritmusa megzavarodik, mit érez egy betegségben szenvedő gyermek. Tünetek és kezelés. A gyermekek aritmiájának megelőzése.

Gyakoriak a szívritmuszavarok. A szívritmuszavarok okai nem csak a szív, a gyomor-bél traktus, az ideg- és endokrin rendszer betegségei, hanem a szervezet egyes élettani állapotai is lehetnek.

A szív az emberi test központi szerve, motorja. A szívizom folyamatosan pumpálja a vért, éjjel-nappal alvás közben, akár egy pumpa. Az ember ezt teljesen figyelmen kívül hagyja. A vért az egész testben irányítja. Néha vannak kudarcok a szív munkájában. Elveszett a ritmus, amellyel zökkenőmentesen működik. Ha ez a hiba fiziológiai határokon belül következik be, nincs ok az aggodalomra. De néha az aritmiás rohamok súlyos rendellenességeket jeleznek a szervezetben, amelyek sok más szív- és érrendszeri rendellenességet kísérnek.

A szív négy kamrából áll, amelyeket két kamra és két pitvar képvisel, és egyedülálló képességgel rendelkezik, hogy spontán elektromos impulzust generáljon magában. Ezt a funkciót a szívizom automatizmusának nevezik. Hogyan születik ez az impulzus? A jobb kamra és a pitvar között speciális izomsejtek halmozódnak fel, amelyek spontán összehúzódhatnak, szöveti gerjesztést okozva. Aztán ez az impulzus átterjed a szív többi részére, bizonyos közvetítőknek köszönhetően. Az izomsejtek ezt a triggerelemét sinuscsomónak nevezik. Ebből elektromos impulzus következik az atrioventricularis csomóponton keresztül, amely a His és Purkinje rostok kötegéig terjed. Így az egész szív összehúzódik. Percenként 60-90 vezetés van. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél a szívverések száma percenként körülbelül 120, számukra ez a norma. A megfelelő ritmus mellett a szív egyenletesen és periodikusan összehúzódik. Ha ezen területek bármelyikén jogsértések fordulnak elő, aritmiás roham lép fel. Az ilyen rendellenességek a kontrakciók számának növekedésében vagy csökkenésében nyilvánulhatnak meg.

A különböző típusú szívritmuszavarok jellemzői

A szívritmuszavarok többféle típusa létezik:

Az impulzusképződés patológiája

Gerjesztő impulzusok, amelyek a sinus csomópont szinuszritmusnak nevezzük. Ebben az esetben az ilyen ritmusok számának megnövekedett termelését sinus tachycardiának nevezik. Az impulzusok számának csökkentése - sinus bradycardia. Tachycardia esetén a pulzusszám több mint 90 ütés percenként. Bradycardia esetén a pulzusszám 60 ütés / perc alatt van. Ezek a szív által keltett impulzusok számának megsértése.
Egyes patológiákban az idegi gerjesztés nem a sinuscsomóban fordul elő, mint általában, hanem a vezetés bármely más elemében. ideges izgalom szívben. Az elektromos impulzus ilyen atipikus előfordulási helyét ektopikus gerjesztési fókusznak nevezzük. Az izomsejtek spontán összehúzódása előfordulhat az atrioventricularis csomópontban, a His kötegében, a pitvarban vagy a kamrákban. A belőlük érkező impulzus nemcsak a szív mögöttes részein keresztül terjedhet, hanem el is szállhat emelkedő úton. Ezek a rendellenességek közé tartozik az extrasystole, a paroxizmális aritmia. Az atipikus gerjesztési gócok kamrai vagy pitvarfibrillációt is kiválthatnak. Ezek az idegimpulzus fókuszának származási helyének megsértése.

Szív blokkok

Ebben az állapotban az idegi gerjesztés vezetési zavarai fordulnak elő a szívben, annak bármely szakaszában:

Az Ő kötegének lábának blokádja;
sinoatriális blokád;
atrioventrikuláris blokk.

Vegyes aritmiás patológiák

A szinusz ritmussal együtt a szívben a gerjesztés ektopikus fókusza lép fel. Mindkét idegimpulzus külön-külön terjed a közöttük lévő blokád miatt. Az egyik ritmusban a pitvarok, a másodikban a kamrák összehúzódnak.

Az aritmiák okai

A szívritmuszavar okai két csoportra oszthatók:

Fiziológiás szívritmuszavarok naponta többször is előfordulhatnak. Ez nem ad okot aggodalomra.
A kóros ritmuszavarok túlmutatnak az élettani határokon, aminek több oka is lehet.

A test életkorral összefüggő sajátosságai olyanok, hogy idővel a szívizom elveszti rugalmasságát és rugalmasságát, megnehezíti a vér megfelelő térfogatú pumpálását, ami a szerv működésének megzavarásához vezet.

A kóros ritmikus összehúzódások előfordulásának nem utolsó kockázati tényezője a genetikai hajlam. Ennek a betegségnek a jelenléte a kórelőzményben növeli a szívritmuszavarok esélyét az utódoknál.

A szív fejlődésének és szerkezetének anomáliái ismétlődő aritmiás rohamot is okozhatnak.

A ritmuszavar természetes okai

A szívritmuszavarok előfordulása nem mindig jelzi a betegség jelenlétét. Számos normális létezik élettani állapotok amikor ritmusváltozások figyelhetők meg. Köztük a következő okok:

Alvás közben a pulzusszám enyhén csökken, ami bradycardiát okoz.
Természetes bradycardia a sporttal hivatásszerűen részt vevő embereknél. Az állandó erős fizikai megterheléshez való jobb alkalmazkodás érdekében a szív másképp kezd el dolgozni.
Stresszes helyzetekben vagy szokatlan túlzott fizikai megerőltetés során fokozott adrenalintermelés lép fel, ami tachycardia kialakulásához vezet.
Az alkoholfogyasztás, a dohányzás fiziológiás tachycardiát okoz. A hosszú távú, nagy mennyiségű alkoholfogyasztás a szívritmus patológiájához vezethet, amely paroxizmális pitvarfibrillációban nyilvánul meg.

A szív munkájában bekövetkezett átmeneti változások a következőkhöz vezetnek:

ételmérgezés,
túlmelegedés a napon és magas hőmérsékleten,
gyulladásos folyamatok,
lázas állapotok,
sokkos állapotok,
hypothermia.

Szívritmuszavart okozó betegségek

1. Betegségek endokrin rendszer: az inzulin hormon hiánya (diabetes mellitus), pajzsmirigy-patológia, menopauza nőknél, egyes daganatos folyamatok a mellékvesékben (feokromocitóma).

2. Idegrendszeri betegségek:

agydaganatok és sérülések
neurózisok,
ideggyengeség,
jogsértéseket agyi keringés, stroke,
vegetatív dystonia.
Szív- és érrendszeri betegségek:
miokardiális infarktus,
bármilyen súlyosságú magas vérnyomás,
endokarditisz,
szívizomgyulladás,
szívfejlődési rendellenességek, szerzett rendellenességek,
minden típusú szívelégtelenség.

3. Gyomor- és bélbetegségek:

epehólyag-gyulladás,
bizonyos típusú sérv,
hasnyálmirigy-gyulladás.

Hogyan lehet enyhíteni az aritmiás rohamot?

Az aritmiák tünetei meglehetősen változatosak, néha összetéveszthetők más patológiák megnyilvánulásaival. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a spontán, indokolatlan légszomj, ájulás és szinkópia előtti érzés, mellkasi diszkomfort érzés, szédülés, hirtelen fáradtság, eszméletlen félelem megjelenése, szemek ájulása, azonnal hívjon mentőt, és tegyen sürgős intézkedéseket az állapot javítására. a beteg állapota. Ha valaki azt mondja, hogy elkezdte érezni, hogyan dobog a szíve, és megváltozik a munkája, akkor szívritmuszavarra gyanakodhat, ami megköveteli segítség beteg. Sokan előforduláskor hasonló állapot eltévednek, pánikba esnek, mert nem tudják, mit tegyenek, ha szívritmuszavart kapnak.

Hogyan lehet enyhíteni az aritmiás rohamot? Érkezés előtt egészségügyi dolgozók le kell fektetni egy személyt egy sík felületre, lazítani kell a ruha összes szorító elemét (nyakkendő, öv), friss levegőt kell biztosítani az ablakok kinyitásával a szobában, italt kell adni nyugtatók(néhány csepp Corvalol vagy valerian tinktúra). Ájuláskor a beteget le kell fektetni a padlóra, fejét oldalra és hátra kell hajtani, hogy felszabaduljon az átjárhatóság légutak. Ha az embernek mindezek mellett nehéz a légzése, és fennáll a tüdőödéma, pitvarfibrilláció kialakulásának gyanúja, segíteni kell a beteget félig ülő helyzet felvételében.

A kiérkező orvosi segítség EKG-t készít, terápiás manipulációkat végez az aritmia akut rohamának enyhítésére, és a beteget kórházba szállítja állapotának további megfigyelésére.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis megerősítése érdekében az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, tisztázza az összes tünetet, azok időtartamát és előfordulási gyakoriságát, és további vizsgálati módszereket ír elő. Ezek tartalmazzák:

A vér-, vizelet-, székletvizsgálat kötelező eljárás bármely patológia vizsgálatához.
Elektrokardiogram.
A szív ultrahang vizsgálata.
Szükség esetén mágneses rezonancia képalkotás.
Az elektrokardiogram Holter-ellenőrzése. A megfigyelés napközben történik. Ehhez a páciens egy speciális regisztrátort hord a táskájában, amely egész nap rögzíti az elektrokardiogramot. Ezután a kardiológus megfejti a kapott adatokat, és jellemzi a vizsgálat eredményeit a páciens számára.

Ha egy személynek szívritmuszavara van, nem szabad önkezelést végeznie. Szakképzett segítséget kell kérnie, amely több szakaszból áll. Kezdetben meg kell szüntetni a szívelégtelenség okát gyulladáscsökkentő, hormonális és egyéb (nem szív eredetű) gyógyszerek szedésével. Ezután különféle antiaritmiás gyógyszereket írnak fel, amelyek szükség esetén stimulálják vagy éppen ellenkezőleg, elnyomják az idegimpulzus vezetését. Néhány ilyen gyógyszert hosszú ideig kell szedni. A kezelés legjobb hatásának érdekében vitaminokat használnak. A szívritmuszavarok pozitív eredményeit fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazásával érik el. Köztük van egy alacsony frekvenciájú mágneses tér.

A jelzések szerint sebészeti kezelést írnak elő. Pacemaker vagy speciális defibrillátor bevezetése a szervezetbe megoldja a szívritmuszavar problémáit.

Tovább Ebben a pillanatban a szívritmuszavarokat sikeresen kezelik, és nem válnak komoly problémává az ember számára. A betegség okainak időben történő feltárása és diagnózisa nagy esélyt ad a patológia kezelésének sikerére.

A szív fontos emberi szerv szivattyúként működik. Egészséges testben a pulzusszám állandó és egyenletes marad. A különböző eltérések a szívritmus megsértését okozzák. Ezt a betegséget aritmiának nevezik. A normál pulzusszám (HR) 60 és 80 ütés/perc között van. Ennek a mutatónak a növekedése vagy csökkenése a szív- és érrendszeri betegségeket jelzi.

A szív összehúzódását a test vezetőrendszere végzi. Tartalmazza a szinuszcsomót (az elektromos impulzus megjelenésének helye), az atrioventricularis csomópontot (jelet továbbít a His kötegébe) és a Purkinje rostokat (a kamrai izmok összehúzódásához szükséges). BAN BEN normál állapot szívösszehúzódás az sinus. Azok. minden impulzív jel, amely a szívizom összehúzódását váltja ki, elhagyja a sinuscsomót, és továbbhalad a vezető járatokon. A helyes szívösszehúzódás azonos gyakorisággal történik.

A szívritmuszavarokat a szívösszehúzódások gyakorisága szerint két típusra osztják.

Tachycardia (percenként több mint 80 szívverés): a szervezet reakciója jellemez külső körülmények(stressz, túlfeszültség, érzelmi hatás, láz). A pulzusszám növekedése a nyugodt állapot arról tanúskodik jelentős eltérések a szív munkájában. Ilyen helyzetben ez szükséges időben történő segítség orvos.
Bradycardia (60 ütés/perc alatti pulzusszámmal): teljesen egészséges embereknél nyugalomban alakul ki.

A bradycardia és a tachycardia szívpatológiák kialakulása nélkül fordul elő.

A szívritmuszavarok külön osztályozása háromféle aritmiát tartalmaz.

Eltérés impulzus esetén. Ha az impulzus a sinuscsomóban jön létre, akkor ez a típus magában foglalja a bradycardiát és a tachycardiát. És amikor a vezető mechanizmus más részeiből jel érkezik, egy méhen kívüli gerjesztési csomópont alakul ki (azaz egy fókusz, amely a vezető mechanizmusban található rossz hely). Általában az atrioventricularis csomópontban, a pitvarban vagy a kamrákban található. Ebben az esetben az impulzust vagy a leszálló ösvények, vagy által emelkedő utakat. A szívritmuszavarok ebbe a csoportjába bizonyos állapotok tartoznak: lassú (csúszás) és gyors (ektópiás) ritmusok, extrasystole és paroxizmális tachycardia. Az ektopiás gerjesztési gócok miatt fibrilláció (villogás) alakul ki mindkét kamrában.
Vezetési zavarok a szívben. Ezt az állapotot blokádnak nevezik. Tovább különböző területeken a vezető mechanizmus, blokkok jelennek meg, amelyek megakadályozzák az impulzus áthaladását. A besorolás többféle blokádot foglal magában: intraatrialis, atrioventricularis, sinoatrialis és a His köteg lábainak blokádja. Ez a típus magában foglalja a szívmegállást és a Wolff-Parkinson-White szindrómát (SVC-szindróma).
Kombinált típusok. Ez a besorolás magában foglalja a felosztást atrioventricularis disszociációra, parasystole és ectopiás rombuszokra, kilépési blokkokkal. Ebben az esetben egy további (ektopikus) gerjesztési fókusz és a sinus csomópont elszigetelten működik (a blokád miatt). Ennek eredményeként kettős ritmusképződés lép fel, a kamrák és a pitvarok eltérő ritmusban működnek.

Szívpatológiák jelenlétében, a legtöbb a betegek kamrai és pitvari extraszisztolákban szenvednek. Ebben az esetben a normál ritmushoz egy idő előtti összehúzódás is hozzáadódik. A szívritmus megsértése vegetatív-vaszkuláris dystonia, mandulagyulladás, súlyos stressz, dohányzás visszaélés, szívizomgyulladás után nyilvánul meg.

A szívritmuszavar másik gyakori típusa a pitvarfibrilláció (az impulzus előfordulásának megsértése szerint osztályozzák). Ebben az esetben nincs pitvari összehúzódás fázisa. Ahol izomrostok elveszti a szinkront a munka során, és a pitvarok kaotikusan megrándulnak.

Az aritmia kialakulásának okai

A szívritmuszavarok nem mindig tekinthetők patológiának. Bizonyos helyzetekben bradycardia, a kamrák és a pitvarok egyszeri extraszisztolái jelentkeznek alvás közben. A szívritmus lassulásának okai lehetnek a szívet érő vagális hatások (lassú pulzusszám vagus ideg). A tachycardia gyakran érzelmi hatások, stressz és erős fizikai erőfeszítés hátterében fordul elő. Aktív szívösszehúzódások akkor jelennek meg, ha zavarok vannak az autonóm idegrendszer működésében (az adrenalin koncentrációjának növekedésével a vérben - a stresszhormon). A rossz szokások és a stimuláló italokkal (kávé, energiaitalok) való visszaélés szintén tachycardiához és extrasystoliához vezet.

A szív munkájának és az edények állapotának romlásának okai a vér elektrolit-összetételének megváltozásával járnak. Ha a szervezetben bizonyos nyomelemek (kálium, nátrium, magnézium) egyensúlya megváltozik gyulladásos folyamatok, láz, hipotermia és túlmelegedés, mérgezés hatására, szívritmuszavarok egyszeri epizódjai lépnek fel. Amikor a beteg állapotának oka megszűnik, a szívfrekvencia visszatér a normális értékre. különleges bánásmód nem szükséges.

Az aritmia kockázati tényezői:

életkor (45 év felettiek);
örökletes hajlam;
rossz szokásokkal való visszaélés;
túlsúly.

Az aritmia súlyos formái az egyidejű betegségek hátterében fordulnak elő. Ebben az esetben a szívelégtelenség okai bizonyos patológiák jelenlétéhez kapcsolódnak:

és erek (miokardiális infarktus, ischaemia, artériás magas vérnyomás, szívhibák, endocarditis, myocarditis, szívelégtelenség);
neurológiai problémák és betegségek (agyi sérülések, daganatképződmények, vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurózis, agyi vérkeringési problémák);
endokrin problémák (premenstruációs szindróma nőknél, menopauza, diabetes mellitus, hypothyreosis, hyperthyreosis, mellékvese daganat);
betegségek gyomor-bél traktus (krónikus kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, nyelőcsősérv).

Bizonyos helyzetekben a betegség kialakulásának okait nem lehet megállapítani. Ebben az esetben a szívösszehúzódások idiopátiás megsértését diagnosztizálják.

A betegség tünetei

A különböző típusú aritmiák klinikai képe a páciens testének jellemzőitől függően eltérő módon nyilvánul meg. Ritka esetekben a szívritmuszavar tünetei egyáltalán nem figyelhetők meg, és a betegség csak akkor diagnosztizálható ütemezett ellenőrzés kardiológus. De leggyakrabban a szívritmuszavarokat nyilvánvaló jelek kísérik.

Az aritmia fő tünetei:

megnövekedett pulzusszám (tachycardiával) és lassuló szívverés (bradycardiával);
szívverés érzése;
észrevehető megszakítások a szív munkájában (a szívverés "fakulása" extraszisztolával);
gyengeség, szédülés, ájulás;
légszomj és fájdalom a mellkasban;
szorongás, pánikérzet és egyéb neurotikus jellegű rendellenességek.

Az aritmia jellemzői gyermekeknél

Ellentétben a felnőttekkel, akiknél az aritmiát az egyidejű betegségek hátterében diagnosztizálják, a gyermekek szívritmuszavarai egyformán összefüggenek veleszületett fejlődési patológiákkal és állapotokkal. normál működés a szív-érrendszer.

A statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 27%-a szenved különféle szívritmuszavaroktól. A pubertás korban lévő gyermekek a leginkább veszélyeztetettek, amikor szinte minden testrendszerben funkcionális változás következik be.

Gyakran előfordul a túlzott pszichés stressz hátterében. Az okok feltárásával és megszüntetésével a gyermekek szívritmuszavarainak tünetei, jelei szinte teljesen megszűnnek.

A gyermekek szívritmuszavarának fő jellemzője az látens áram betegségek. A szív összehúzódásának problémái gyakran érettebb korban derülnek ki az ellenőrzés során. A gyerekek nem panaszkodnak az aritmia szokásos tüneteire, és klinikai kép A betegség általában pszichomotoros viselkedésben nyilvánul meg. fokozott idegesség, könnyezés, ingerlékenység, alvászavarok, rövid távú eszméletvesztés).

A gyermekek szívműködésének kifejezett megsértése jelentősen befolyásolja a jólétet, és orvosi beavatkozást igényel. A betegség időben történő diagnosztizálásával az aritmiában szenvedő gyermekek életének prognózisa meglehetősen kedvező.

Gyermekek szívritmuszavarainak speciális kezelése nem szükséges, ha nem társul organikus patológiához. Általában ez az állapot idővel magától visszafejlődik. Az aritmia egyéb formáinak kezelése a gyermekek napi rendjének korrekciójával (munka, tanulás és pihenés), a táplálkozással, valamint az elemek használatával kezdődik. konzervatív terápia. Különösen súlyos formákban sebészeti beavatkozásra van szükség.

Az aritmia konzervatív kezelése gyermekeknél a következő gyógyszerek szedését jelenti:

bétablokkolók;
nyugtatók;
szívglikozidok (egyidejű szívelégtelenség esetén).

A hagyományos antiaritmiás gyógyszerekkel történő kezelést gyermekeknél óvatosan, az adagolás és a gyógyszeres kezelési rend egyértelmű megválasztásával végezzük. Az időben megkezdett kezelés hozzájárul a szívritmuszavarok teljes blokkolásához, és csökkenti a felnőttkori szövődmények kockázatát is.

A betegség diagnózisa és kezelése

Ha a páciens az aritmia tipikus tüneteire panaszkodik az orvosi vizsgálat során, akkor a betegség diagnosztizálása nem nehéz. A szívritmuszavarok konkrét típusát csak az elektrokardiogram (EKG) eredményei határozzák meg.

Az extrasystole-t a kamrai komplexek változásai, a tachycardia - a kontrakciók közötti kis időközök, a pitvarfibrilláció - a szabálytalan ritmus és a kontrakciók gyakorisága jellemzi.

NAK NEK további módszerek Az aritmia diagnosztikája a következőket tartalmazza:

vérnyomás és pulzusszám monitorozása a nap folyamán (Holter-diagnosztika);
terhelés alatti mérések (kerékpározás, lépcsőzés, futópad);
EKG a nyelőcsövön keresztül (meghatározza az aritmia helyét);
elektrofiziológiai vizsgálat a nyelőcsövön keresztül (a szívösszehúzódások stimulálásakor az aritmia egy bizonyos típusának azonosítása érdekében).

Egyes esetekben a szív ultrahangját és az MRI-t (tumorképződmények kimutatására) végzik.

Az aritmia típusától és a beteg állapotától függően a kezelést előírják. A szívösszehúzódások ritmusának rövid távú zavarait ambulánsan kezelik. Különösen súlyos esetekben a kezelést kórházban végzik. Olyan módszereket alkalmaznak, mint a defibrilláció, ingerlés, katéteres abláció.

Az aritmia elleni gyógyszerek között megkülönböztethető:

vérhigítók;
magas koleszterinszint elleni gyógyszerek;
vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére;
diuretikumok (krónikus szívelégtelenség esetén);
antiaritmiás szerek (a szívfrekvencia normalizálására).

A szívblokkok és a bradycardia eltérő kezelést igényelnek. A pulzusszám "gyorsítására" és a pulzusszám növelésére gyógyszereket írnak fel.

A kezelés befejezése után a beteget kardiológushoz utalják. Rendszeres vizsgálatok, EKG és a szívösszehúzódási mutatók monitorozása szükséges.

Lehetséges szövődmények és hosszú távú prognózis

Az aritmia kialakulásának hátterében különféle típusok lehetséges megjelenés súlyos szövődmények:

összeomlás: a vérnyomás éles csökkenése 100 mm alá. rt. Art., gyengeség, ájulás;
ischaemiás stroke (val emelt szintű oktatás vérrögök a szívüregben): hirtelen beszédzavar, egyensúlyi problémák, a végtagok részleges vagy teljes bénulása;
aritmogén sokk (az agyban, szervekben a véráramlás éles csökkenésével): eszméletvesztés, a bőr cianózisa, alacsony vérnyomás, ritka pulzus, súlyos állapot a páciens;
akut szívinfarktus (oxigénhiány esetén a szív szöveteiben, a szívizomsejtek nekrózisa): éles erős fájdalom a szív régiójában;
thromboembolia pulmonalis artéria(olyan állapot, amely akkor jelentkezik, amikor egy artériát trombus zár el): hirtelen fellépő légszomj, fulladás érzése, a bőr kéksége;
rostosodás,

Ha a szívverések gyakorisága és szabályossága nem felel meg az általánosan elfogadott normáknak, szívritmuszavart diagnosztizálhatnak. Lényegében ez szerves elváltozás, amely mérgezés, idegrendszeri működési zavarok vagy a víz-só egyensúly megsértésének következménye.

Veszélyes-e a szívritmuszavar, és hogyan lehet kezelni? Tanulmányoznunk kell ennek a betegségnek az okait, tüneteit és kezelési módjait.

A patológia osztályozása

A patológia lényegének megvitatása előtt meg kell vizsgálni annak fajtáit. A tényezőknek több csoportja is vezeti szervezetünket aritmiás állapotba. A betegség minden típusának megvannak a maga tünetei. A betegség alapja lehet a kalcium és magnézium egyensúlyhiánya, ipari és bakteriális körülmények, rossz szokások (nikotin, alkohol), oxigénhiány.

Vereség endokrin szervek a jövőben befolyásolhatja a szívizom munkáját. Mellékhatások számos gyógyszertől is okozhatja a betegséget. Az aritmiák típusai bizonyos szívfunkciók megsértésén alapulnak. Ennek a betegségnek négy fajtája ismert:

sinus tachycardia.

Sinus bradycardia

A lassú szívverés az egyik legfontosabb tünet sinus bradycardia. Ez a patológia a sinus csomópontot érinti, amely az elektromos impulzusok induktoraként szolgál. A pulzusszám 50-30 ütés / percre csökken. A patológia meglehetősen veszélyes - gyakran megtalálható a külsőleg "egészséges" embereknél, akik rutinszerű orvosi vizsgálaton esnek át.

Az okok különbözőek, de legtöbbjük a veleszületett genetikai rendellenességek (csökkent csomóponti automatizmus) területén keresendő.

A kockázati csoportba a hivatásos sportolók tartoznak. Az állandó edzés megváltoztatja keringési szokásukat és energiaanyagcsere. A ritmusváltozás okai azonban igen változatosak. Soroljuk fel őket:

éhezés;
az idegrendszer egyensúlyhiánya (vegetatív osztály);
hypothermia;
nikotin és ólom mérgezés;
fertőző betegségek (tífusz, sárgaság, agyhártyagyulladás);
megnövekedett koponyaűri nyomás daganatokban és az agy ödémája;
bizonyos gyógyszerek szedésének következményei (digitalis, béta-blokkolók, verapamil, kinidin);
szklerotikus változások a szívizomban;
pajzsmirigy diszfunkció.

A pulzusszám meredeken emelkedik, meghaladja a 90 ütés / perc értéket. A sinus csomópont állítja be a ritmust, és a pulzusszám 160 ütemre emelkedik. Ez a mutató fokozatosan csökken. Általában a gyorsabb ritmus a következmény a fizikai aktivitás, ez normális. A patológia abban nyilvánul meg, hogy a beteg nyugalmi állapotban rendellenes szívverést érez.

Nem tekinthető önálló betegségnek. A háttérben patológia alakul ki különféle betegségekés helytelen életmód. Ez a betegség veszélyes, mert a zavart vérellátás tükröződik különféle rendszerek testünk. Felsoroljuk a tachycardia fő okait:

vegetatív egyensúlyhiány;
láz;
anémia;
teával való visszaélés és kávéitalok;
számos gyógyszer (kalciumcsatorna-antagonisták, érszűkítő megfázás elleni tabletták);
hyperthyreosis és pheochromocytoma;
szív elégtelenség;
szívhibák és tüdőpatológiák.

Szinusz aritmia esetén a sinus csomó továbbra is impulzusokat indukál, de változó frekvenciát ad nekik. Zavaros szívritmus alakul ki, amelyet lassulások, gyorsulások jellemeznek. Ebben az esetben a pulzusszám a normál tartományon belül ingadozik - 60-90 ütem. Egészséges emberekben a sinus aritmia légzéssel jár - a pulzusszám a belégzéssel / kilégzéssel változik.

Mikor kezelhető a sinus aritmia? A „végzetes vonalat” önmagában nem lehet meghatározni - ehhez kapcsolatba kell lépnie egy professzionális kardiológussal. Az EKG felvételekor az orvos megkéri a pácienst, hogy tartsa vissza a lélegzetét. Ebben az esetben a légúti aritmia megszűnik, és csak a sinus aritmia marad meg. Patológiás forma a betegség ritka – szívbetegség jele.

Paroxizmális tachycardia

A szívösszehúzódások ebben a betegségben gyakoribbá válnak / hirtelen lelassulnak - rohamokban. A helyes ritmus hosszú ideig megmarad, de néha anomáliák lépnek fel. A meghibásodások forrása a szív különböző területein lokalizálható - a pulzusszám közvetlenül ettől függ.

A felnőttek pulzusa gyakran 220 ütemre gyorsul, gyermekeknél - akár 300-ig. A rohamok időtartama is eltérő - a rohamok pillanatok alatt eltűnnek, vagy órákig elhúzódnak.

A tachycardia okai a fokozott automatizmus és az elektromos impulzus patológiás keringésének fókuszában rejlenek. A betegség alapja lehet a szívizom károsodása - szklerotikus, nekrotikus, gyulladásos és disztrófiás. A tünetek közé tartozik a hányinger, szédülés és gyengeség.

Íme a fő tényezők, amelyek befolyásolják a klinikai képet:

a kontraktilis szívizom állapota;
pulzus;
a szívverés időtartama;
az ektópiás meghajtó lokalizációja;
roham időtartama.

A szívelégtelenség okai pitvarfibrillációban

Nem említettük a betegség másik formáját - a pitvarfibrillációt, más néven. A pitvarok ebben az esetben csapkodnak, a kamrák pedig 10-15 százalékkal kevesebb vért kapnak. A tachycardia fentebb már tárgyalt állapota beáll. A páciens teljesen megtanulja, mi a szívritmuszavar - a pulzusszám 180 ütemre emelkedik.

A szabálytalan szívverés más formákat is ölthet. A pulzus 30-60 ütemre csökken - az orvosok bradycardiát állapítanak meg. Hasonló tünetek tele vannak a pacemaker használatával.

Felsoroljuk a pitvarfibrilláció fő okait:

hormonális rendellenességek (Hashimoto thyreoiditis, göbös golyva);
szív elégtelenség;
szívbetegség vagy szelepei;
megnövekedett vérnyomás;
diabetes mellitus és egyidejű elhízás;
tüdőbetegségek (bronchiális asztma, hörghurut, tuberkulózis, krónikus tüdőgyulladás);
túlzott alkoholfogyasztás;
sor gyógyszereket;
szűk ruházat viselése;
diuretikumok.

Kockázati tényezők

A patológia minden formájának okai meglehetősen hasonlóak. Legtöbbjük valamilyen betegség, a beteg helytelen életmódjának következménye, vagy örökletes. A szívelégtelenség forrásainak elemzése után az orvosok levonták a fő kockázati tényezőket.

Itt vannak:

E tényezők többségét fentebb tárgyaltuk. Elektrolit zavarokhoz vezethet alultápláltság- Kalciumnak, nátriumnak, magnéziumnak és káliumnak jelen kell lennie az élelmiszerekben.

A tiltott pszichostimulánsok közé elsősorban a koffein és a nikotin tartozik - ezeknek köszönhetően extrasystole alakul ki. Ezt követően a kamrafibrilláció hirtelen szívhalált okozhat.

Hogyan lehet felismerni az aritmiát - a betegség tünetei

A tachycardia és a bradycardia tünetei között számos kisebb különbség van. A szívritmuszavar eleinte látens formában alakul ki, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatkozna. Ezt követően olyan tüneteket találnak, amelyek arra utalnak artériás magas vérnyomás, szív ischaemia, agydaganatok és pajzsmirigy patológia. Íme az aritmia fő jelei:

szédülés;
általános gyengeség;
nehézlégzés;
gyors kifáradás;
sötétedés a szemekben;
az agy határállapotai (a betegnek úgy tűnik, hogy hamarosan elveszíti az eszméletét).

Ha hosszan tartó eszméletvesztése van, amely körülbelül 5-10 percig tart, akkor "levághatja" a bradycardiát. Az ilyen ájulás nem velejárója az aritmia ezen formájának. A tachycardia tünetei kissé eltérőek, és először általános rossz közérzetnek tűnnek. Így néznek ki:

nehézlégzés;
cardiopalmus;
gyors kifáradás;
általános gyengeség.

Diagnosztikai vizsgálatok módszerei

A feltételezett aritmia tüneteit gondosan ellenőrizni kell. A riasztó jelek közé tartozik nemcsak a szívdobogás, hanem a szív hirtelen elhalványulása, a nyomásesések, a gyengeség, amelyet álmosság is tarkít.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, ideje orvoshoz fordulni és teljes körű diagnózist végezni. Fel kell vennie a kapcsolatot egy kardiológussal - először is ellenőrizni fogja pajzsmirigyés feltárja az esetleges szívbetegséget.

Számos módszert fejlesztettek ki az aritmia diagnosztizálására. Feltétlenül rögzítsen elektrokardiogramot – lehet rövid és hosszú is. Néha az orvosok aritmiát provokálnak a leolvasások rögzítése és a probléma forrásának pontosabb meghatározása érdekében. Így a diagnosztikát passzívra és aktívra osztják. A passzív módszerek a következők:

Elektrokardiográfia. Az elektródákat a páciens mellkasához, karjához és lábához rögzítik. A szívizom összehúzódási fázisainak időtartamát tanulmányozzák, az intervallumokat rögzítik.
echokardiográfia. Ultrahangos érzékelőt használ. Az orvos képet kap a szívkamrákról, megfigyeli a szelepek és falak mozgását, és meghatározza azok méreteit.
Napi EKG monitorozás. Ezt a diagnózist Holter-módszernek is nevezik. A páciens mindig hord magánál hordozható rögzítőt. Ez a nap folyamán történik. Az orvosok információt kapnak a pulzusszámról alvás, pihenés és tevékenység közben.

Egyes esetekben a passzív kutatás nem elegendő. Ezután az orvosok aritmiát indukálnak mesterséges eszközökkel. Erre több szabványos tesztet is kidolgoztak. Itt vannak:

térképezés;

elektrofiziológiai vizsgálat;

billenőasztal teszt.

Elsősegély

Az aritmiás rohamok önállóan is folytatódhatnak, és hirtelen kezdődhetnek. A támadás ugyanolyan kiszámíthatatlanul végződik. Ha a beteg első rohamot kap, azonnal hívjon mentőt. A rendõrök gyakran lassan vezetnek, ezért aggódnia kell az áldozat egészsége miatt. Csináld ezt:

nyugtassa a beteget, elnyomja a pánik megnyilvánulásait;
teremtsen pihenési feltételeket a beteg számára - fektesse le vagy ültesse le egy kényelmes székbe;
próbálja megváltoztatni az áldozat testének helyzetét;
néha fel kell hívni hányás reflex- ezt két ujjal végezze, irritálja a gégét.

Az, hogy ezután mi történik, attól függ egészségügyi dolgozók. A szívritmuszavar elleni gyógyszereket a kardiológus később írja fel - amikor a beteget "kipumpálják" és az előzetes diagnózist felállítják.

Az aritmia tüneteit látva próbáljon megszakítani bármilyen fizikai tevékenységet.

Nyugtatók megengedett használata:

gyöngyajak;
macskagyökér;
corvalol;
valocordin (40-50 cseppen belül);
elénium.

Terápiás és megelőző intézkedések komplexuma

Lehetetlen egyértelmű ajánlást adni arra vonatkozóan, hogy mely tabletták segítenek megbirkózni a szívritmuszavarral. Ez a betegség miatt alakul ki különféle elváltozások szívizom (szerves és funkcionális). Például az automatizmus változásai sinus tachycardiához, aritmiákhoz vagy bradycardiához vezetnek. Ha krónikus / akut szívpatológiák vannak, sürgősen kezelni kell.

Ha az aritmia egy meghatározott formáját észlelik, a másodlagos megelőzés. Ez a típus a bradycardia kezelését nem alkalmazzák. De tachycardia esetén gyógyszereket kell inni. Antiritmiás gyógyszereket fognak felírni:

kalcium antagonisták (Diltiazem, Verapamil);
adrenerg blokkolók (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
Sotalex;
Cardaron;
Propanorm;
Allalinin.

Szigorúan tilos ezeket az anyagokat orvosi rendelvény nélkül szedni. Szigorú felügyelet szükséges, mivel a kábítószerrel való visszaélés következményekkel jár. Például az aritmiák új formái jelentkezhetnek. Tehát ne vállaljon felesleges kockázatot.

Valószínű következmények

Az aritmia fő következményei a szívelégtelenség és a thromboembolia. A szívizom gyenge összehúzódása szívelégtelenséghez vezet - a belső vérellátás zavart okoz. Különböző szervek szenvednek oxigénhiánytól, kezdődik szisztémás rendellenességek. Ez számos súlyos betegséghez, sőt halálhoz vezet.

Szívritmuszavar esetén a vér nem csak pumpálódik, hanem elkezd "kavarni" a pitvarban. Ez thromboemboliához vezethet. A szív egyes területein vérrögök képződnek – idővel hajlamosak leszakadni. A leszakadt vérrög blokkolja a szívet, ami katasztrofális következményekkel jár:

szívroham;
angina;
halál;
agyvérzés.

A szív erősítésének módjai

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a közelgő katasztrófától, nem szükséges tételenként felszívni a tablettákat. A megelőzés lényege helyes séma táplálkozás és néhány rossz szokás elutasítása.

A statisztikák szerint a dohányosok veszélyben vannak - köztük a betegség sokkal gyakrabban fordul elő. A nikotin elhagyása mellett további megelőző intézkedések is vannak:

formálás;
fitnesz;
esti futások;

Érdekes cikk, Köszönöm. Egy újabb ilyen, erős szívveréssel járó roham után elment orvoshoz, csinált EKG-t, átment a vizsgálatokon, szerencsére semmi komolyat nem mutattak ki, hanem szíverősítésre és csökkentésre. megnövekedett arány Cardioactive Taurint szedek koleszterinre. A szívritmussal már nem volt gond, a koleszterinszint pedig lassan lement.

A szív összehúzódik a vezetési rendszer miatt, amely az izmos falakon belül helyezkedik el. Idegimpulzusokat generál, beállítja a sokkok ritmusát és gyakoriságát. A normál ritmus 70-80 ütés/perc, ami a pulzussal könnyen meghatározható. Ha ez a mutató eltérő, a szívritmus megsértését rögzítik az esés vagy a gyorsulás irányában. Ha a kudarc nem gyógyul magától, diagnózist állítanak fel: aritmia. A ritmus megváltozása mellett az elektromos impulzusok vezetésének megsértése is előfordulhat. Az ilyen típusú szívritmuszavart blokádnak nevezik. Önmagában vagy aritmiával kombinálva nyilvánul meg.

Miért változik a pulzusszám?

Fiziológiai változás figyelhető meg tevékenység közben, legyen az fizikai vagy szellemi. Például sportolás, mozgás, séta közben, sőt hangos, intenzív beszélgetés közben is felgyorsul a pulzus. Alvás közben lelassul. Ezenkívül a szív gyorsabban ver a pszicho-érzelmi megrázkódtatás hátterében: nevetés, félelem, sírás. Bár a szerv spontán módon összehúzza magát (a sinoatriális csomópontban), az agy az idegrostok aktivációján keresztül befolyásolja azt.

A fenti okoknak természetes alapjuk van. Amikor a test visszatér nyugalmi állapotba, a szívritmus helyreáll. Egy másik dolog a tartós aritmia, amely kórossá vált. Ebben az esetben a szerv tevékenységének zavarait és a keringési zavarokat rögzítik. Az ilyen aritmiát kezelni kell, mivel önmagában nem múlik el.

A kudarc okait még vizsgálják. Az endokrin és az idegrendszerben bekövetkezett változások bizonyítottan felelősek a szívritmus és a vezetési zavarokért. Ezenkívül a szív szerves változásai aritmiához vezetnek:

fejlődési rendellenességek;
szerkezeti zavarok.

Ezek az okok más, veleszületett vagy korábban szerzett szívbetegségek hátterében alakulnak ki.

Szívritmuszavarok számokban

A ritmuszavar fő tünetei a szívizom-összehúzódások gyakoriságától, sorrendjétől és ritmusától eltérőek. Egy személy azonosíthatja őket, ha 2 ujját azokra a helyekre helyezi, ahol a fő artériák a felszínhez közel vannak. Ezek tartalmazzák:

templom;
csukló;
könyök (belső oldal);
nyak a bal oldalon (a nyaki artérián).

A személy életkorától függően a pulzusszámok a következőképpen oszlanak meg (ütés / perc):

60-80 éves felnőtteknél (beleértve a 10 évesnél idősebb gyermekeket is) és 100 agyvérzésig időseknél;
újszülötteknél 100-150 az élet első 3 hónapjában;
csecsemők 3-6 hónapos korban - 90-120;
6-12 hónapos csecsemők - 80-120;
10 év alatti gyermekek - 70-130.

Azt kell mondani, hogy egy felnőttnél alvás közben az impulzus 50 ütés / percre csökkenhet. A terhelés alatt az összehúzódások gyakorisága eléri a 160 ütés / perc értéket. Az ilyen mutatók normálisnak tekinthetők, ha a paraméterek azonnal visszaállnak az ébredés vagy a terhelés leállítása után.

Az aritmiák fajtái

Ha a ritmuszavar az esés irányában jelentkezett, bradycardiát rögzítenek. Ha a gyorsulás irányába,. Az aritmiák besorolása azonban a keletkezési hely pontosabb megjelölésén vagy egyéb jellemzőken alapul. Például a "sinus tachycardia" a sinuscsomó meghibásodását jelenti. Ott helyezkednek el az impulzust generáló sejtek (pacemakerek).

Ez a besorolás lehetővé tette a patológia felosztását a következő fajtákra (a leggyakoribbak felsorolása):

sinus tachycardia;
sinus bradycardia;

Ezen állapotok típusonkénti feltételes osztályozása is létezik, amely az aritmiákat olyanokra osztja, amelyek bármely funkció megsértése miatt jelentkeznek. Például az autowave.

Hogyan fenyegeti az aritmia a gyermekeket?

Gyermekeknél az aritmiákat általában veleszületett természetűek diagnosztizálják. Ide tartoznak a kamrai tachycardiák, például a "piruett" típusú Brugada-szindróma. Ezek a gyermekek szívritmus-zavarai életveszélyesnek minősülnek, mivel eltérő kockázatúak hirtelen halál. Ezért korai diagnózis fontos, ha a gyermek rokonai hasonló patológiájúak. A gyermekek szívritmuszavarai közül a tachycardiát és az extrasystolát gyakrabban diagnosztizálják, mint mások, ritkábban -.

Gyermekeknél a tachycardia akut rohama esetén (további információ a gyermekek tachycardiájáról) a következő tünetek figyelhetők meg:

Még néhány ilyen jel megléte is indokolja a mentőszolgálat sürgős hívását. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek szívműködésének éles meghibásodása ájuláshoz, hirtelen halálhoz vezethet fizikai erőfeszítés során (ugrás, mászás, futás, aktív játék). Ugyanez vonatkozik a tinédzserekre és a felnőttekre is.

Bővebben az aritmiákról

Az extrasystole-t egy impulzus megjelenése jellemzi, nem a sinuscsomóban, amint az várható volt, hanem azon kívül. Ez a jelenség bármely szívbetegség hátterében, valamint patológia nélkül előfordulhat. Például stressz, alkohol, drog (glikozidok) hatása alatt, dohányzás közben.

Extrasystole esetén a szerv ismét összehúzódik, soron kívül, a normál szívizomverések között. Ha nincsenek benne kóros elváltozások, az állapot ártalmatlannak minősül. Extrasystole esetén extra ütem jön ki a kamra vagy a pitvar szövetéből. Az ilyen lökés után szünet következik, és az igazi impulzus később következik be, mint a szükséges pillanat. Az extrasystole hatását az ember így érzi:

test "lefagyott";
erős lökés követi;
a pulzus abban a pillanatban mintha „kiesett volna”;
majd - egy könnyű ütés, és minden megismétlődött.

Az extrasystole diagnózisát echokardiográf és EKG segítségével végezzük. A szívritmus ilyen megsértésével a kezelés antidepresszánsok, nyugtatók, antiaritmiás szerek szedésére épül. Ezenkívül meg kell szabadulni az alapbetegségtől - ennek az állapotnak az okaitól.
Az idősek jobban szenvednek az extrasystolétól, mint mások. Számukra a legveszélyesebb ennek az állapotnak a kamrai formája, amelyet kedvezőtlen prognózis jellemez.

A sinus tachycardiát még abszolút nyugalomban is gyors szívverés jellemzi. A pulzus nem esik 100 ütés / perc alá. Felnőttnél a felső határ elérheti a 380 ütés/perc értéket.

A szívritmus ilyen megsértését gyengeség, szédülés, erővesztés jellemzi. Azonban egy egészséges embernek is nagyon erős a szívverése a túlzott érzelmektől vagy a nagy fizikai erőfeszítéstől. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ez átmeneti.

A patológiát a következőképpen határozzák meg:

a legfeljebb 10%-os ritmushiba-különbség normálisnak tekinthető;
10%-nál nagyobb eltérés lehetővé teszi a diagnózis felállítását.

Azt kell mondani, hogy a tachycardia a betegség kialakulásának kezdetén észrevétlen marad. Gyakran a patológiát véletlenül észlelik az EKG-n. A kezelés az eredet természetétől függ. Ha szívelégtelenségről van szó, gyógynövénykészítményeket (szívglikozidokat) írnak fel. Ha sinus tachycardia alakult ki a neurocirculatory dystonia hátterében, akkor szükséges nyugtatók. És az alapbetegség kezelése.

A paroxizmális tachycardia (kamrai, ide tartozik) éles és súlyos támadások szívverés. Nyugalomban az ütemek hirtelen elérik a 300-at percenként. Nagy az eszméletvesztés és a trauma kockázata. A beteg hirtelen eleshet, ha abban a pillanatban állt, járt. Vészhelyzetről van szó, ezért fontos, hogy valaki hívjon mentőt.

A támadás néhány másodpercig, percig, néha több napig tart. Megszűnése után normális ritmus figyelhető meg. Az akut állapot enyhítésére antiarrhythmiás gyógyszert egyszer alkalmaznak. Vagy „vagális teszteket” végeznek - speciális manipulációkat, tapintási módszereket, fizikai hatás a vagus ideghez.

A paroxizmális tachycardia következő típusai vannak, amelyek a patológia lokalizációjától függenek:

csomóponti;
pitvari;
kamrai.

Ez utóbbi a legveszélyesebb, mivel gyakran a szívizom károsodásának hátterében alakul ki, vagyis azt jelenti, hogy szívinfarktus történt. Az ilyen típusú támadások megállításához elektroimpulzus-terápiát alkalmaznak: áramkisülésnek való kitettség speciális eszközzel.

A sinus bradycardiát a ritmus 60-ra vagy kevesebbre való tartós esésével diagnosztizálják. Egészséges embernél megfigyelhető álomban, de nem vidám állapotban. Az előfordulás okait gyakran a szívizomon kívül határozzák meg.

Ezek közül a leggyakoribb:

neurózisok;
a gyomor-bél traktus betegségei;
hypothyreosis.

Átmenetileg ilyen ritmuszavar lép fel a helytelen bevitel miatt, az adag növelésével. A súlyos bradycardia ingerlést igényelhet, néha állandó.

A betegség tünetei:

gyengeség, fáradtság kis aktivitás után;
szédülés (gyakran, de nem feltétlenül és nem mindenkinél);
az állandó pihenés igénye, még akkor is, ha nincs terhelés;
erős ritmuseséssel, eszméletvesztéssel.

Bradycardia fordulhat elő ilyen gyógyszerek alkalmazásakor: verapamil, rezerpin, szívglikozidok. A kezelés minden esetben az alapbetegségre összpontosít.

A pitvarfibrilláció a pitvarban képződik, és egyes rostjaik kaotikus összehúzódását okozza. Ennek eredményeként a kamrák szabálytalanul összehúzódnak. Egy személy nem érez kifejezett jeleket, ha a támadás gyenge vagy mérsékelt. Ugyanakkor az impulzus 100-150 ütés / perc. természetesnek tekinthető.

Az EKG azonban villódzás (fibrilláció) hullámait mutatja a normál pitvari összehúzódás helyett. Számuk a normálisnál több, így a beteg csak akkor veszi észre a pulzus növekedését, ha megméri.

A pitvarfibrilláció állandó vagy paroxizmális jellegű, akár több napig is eltarthat. Ebben az időben más szervek nem kapják meg a szokásos mennyiségű vért, mivel a szív nem pumpálja azt. A vérkeringés ilyen ugrásai vérrögök kialakulásához vezetnek. Vérrögök és ennek eredményeként az erek elzáródása - fő veszély ebből a típusból szívritmuszavarok.

A betegség oka az különféle patológiák a szívben vagy más szervekben. Például:

magas vérnyomás, cukorbetegség, tirotoxikózis;
patológia mitrális billentyű, sinus csomópont;
a szervezet mérgezése alkoholtól, drogoktól, mérgektől.

Ha az okokat nem jelzik, akkor a betegség idiopátiás formájáról beszélnek. A kezelés célja az alapbetegség megszüntetése vagy a tünetek enyhítése. Ilyenkor vissza kell állítani a szinuszritmust, az összehúzódások gyakoriságát, meg kell akadályozni a vérrögképződést a pitvarban antikoagulánsok szedésével.

Kamrafibrilláció. Együtt kamrai tachycardia ez az állapot az egyik leginkább veszélyes fajok szívritmuszavarok, mert klinikai halálhoz vezet. A betegek 90%-ában halállal végződik. Ebben az esetben az élet azon múlik, hogy milyen gyorsan hívják és érkeznek meg a sürgősségi segélyt, megkezdődik az újraélesztés.

A roham megállításának egyetlen módja az elektromos impulzusterápia (EIT), amelyet kardioverziónak is neveznek. Elektrodefibrillátort használnak, amely áramütést ad mellkas lapos elektródákon keresztül.

Ez nem önálló betegség, hanem a szív patológiájának következménye. Az állapotot a kamrák gyors rezgése jellemzi összehúzódásuk helyett. Keringésleálláshoz vezet, mivel leáll szív leállás. Ezen a ponton állítólag a szív megállt. Ha az elektromos impulzusterápia segített, és elektromos tevékenység A test gyógyulását követően a beteget gyógyszeres kezelésre helyezik.

Amikor a gyógyszerek nem segítenek

Nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak minden súlyos esetben, bármilyen aritmia esetén. Ide tartoznak a sebészeti beavatkozások és a kevésbé traumás módszerek: kriodestrukció, az aritmiáért felelős hely rádiófrekvenciás eltávolítása ().
A rohamok gyakori megismétlődése esetén az orvos fontolóra veszi a pacemaker felszerelésének lehetőségét a beteg számára. A készülék a bőr alá van rögzítve a mellkas bal oldalán. Működésében pacemaker, mivel mesterséges elektromos impulzusokat hoz létre és vezérel. Elemekkel működik. modern orvosság technológiákat fejleszt a készülék mikroszkopikus méreteinek eléréséhez és közvetlenül a szív kamrájába varrásához.

szívblokk

A blokád, akárcsak az aritmia, a szív összehúzódási funkciójának megsértését jelenti. Ez az állapot azonban nem mindig látható a pulzuson. A blokád az elektromos impulzus vezetési zavarát jelenti. Ez a hiba azért következik be, mert akadály van a gerjesztés útjában. Az állapot egy megszakadt elektromos áramkörhöz hasonlítható, amelyen az áram leállt.

Hogyan működik a blokád?

Az idegimpulzus a szinuszcsomóban keletkezik, amely a jobb pitvarban található. Annak érdekében, hogy a szívizom összehúzódjon, a következő szakaszokon megy keresztül:

sinuscsomó > atrioventricularis csomó (a jobb pitvar alja) > pitvarkamrai köteg (His köteg; 2 lábból áll: jobb, bal) > His lábai > Purkinje rostok (a His lábaiból elágazó, a szívizom egészén áthaladva) kamrák).

A bal pitvarban ugyanazok a vezető rostok adnak impulzust, de közvetlenül a szinuszcsomóból mennek bele.

Osztályozás

A blokádoknak többféle típusa létezik, elnevezésüket a lokalizáció helye határozza meg. Ugyanis:

(SA, vagy pitvari);
atrioventrikuláris (AV vagy atrioventrikuláris);
intraventrikuláris (a His- és Purkinje-rostok kötegének régiója).

Az intenzitás szerint az összes blokád 3 fokra van osztva. Az első az impulzusok átvitelének késleltetését jelenti. A második a vezetés részleges megsértése (a késleltetési intervallum növekszik, és néhány összehúzódás teljesen „kiesik”). A harmadik fokozatot diagnosztizálják teljes hiánya impulzusok átvitele.

Sinoatriális blokád

A pitvaron belül figyelték meg. Ez a vagus ideg túlzott aktivitásának eredménye. Az állapot glikozidok és káliumkészítmények szedésének hátterében alakulhat ki. És jelentős fizikai aktivitás során is.

jelek

Az 1. fokozatú tünetek gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Progresszió esetén szédülés, sápadtság, eszméletvesztés figyelhető meg. Ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek, és gyorsan, néhány perc múlva elmúlnak. 3. fokon szívinfarktus alakulhat ki.

Kezelés

A sinoatriális blokád enyhül gyógyszerek pl. atropin (injekció). Ez azonban egy kiegészítő intézkedés. Az állandó rohamoktól csak a provokáló tényezők kizárásával, az alapbetegség kezelésével lehet megszabadulni.

Atrioventricularis blokk (AV)

Szinonimája - atrioventrikuláris. Lassú vagy hiányzó impulzus a területen: kilépés a pitvarból / belépés a kamrákba. A lehetséges okok a következők:

glikozidok, antiaritmiás szerek túladagolása;
sportolók fizikai aktivitása;
szívbetegség: rendellenességek, szívroham.

Tünetek

1. fokozatban nincsenek látható tünetek. Az állapotot általában csak EKG-n észlelik. A 2. fokon pulzusugrások, bradycardia, szédülés figyelhető meg. A 3. fokú AV-blokádot mellkasi fájdalom, gyengeség, szédülés, légszomj, eszméletvesztés jellemzi. Hirtelen halálhoz vezethet.

Miben segíthetek?

Ha kialakult a 3. fokozat, as, sürgősen hívni kell sürgősségi ellátás. Tekintettel arra, hogy az ember nem tudhatja, hogy szívinfarktusa van, minden esetben jobb, ha mentőt hív. A beteg intenzív osztályra kerül, ahol szükség esetén elektromos impulzusterápiát végeznek, majd ezt követik gyógyhatású az alapbetegség miatt. Tüneti kezelés visszaesések esetén pacemaker beszerelésével helyettesítik.

1. fokozatú kezelés nem szükséges, ha elszigetelt állapotról van szó. Ha ez egy másik betegség következménye, a visszaesések addig tartanak, amíg az okot meg nem szüntetik. A 2. fokon atropinos kezelést végeznek az impulzus áthaladásának javítása érdekében. Szükség lehet arra is, hogy ideiglenes ill állandó kopás pacemaker.

Intraventricularis blokk

Ez a típusú vezetési zavar a His-köteg lábai és a szívizom mentén elágazó rostok régiójában fordul elő. Nagyszámúágak olyan állapotot adnak, amikor az impulzus, ha akadályba ütközik, kerülő úton terjed.

Fajták

A blokád nagy területeket érinthet, például a His egyik lábának hátsó vagy elülső ágait. Ha az egyik oldal működése megszűnik, a kamrai gerjesztés áthalad a másikon. Emiatt az elektromos tengely eltérése alakul ki, amely az EKG-n jól meghatározható.

Kockázatok és kezelés

Az egyoldalú blokád a lábszár egyik ágában időseknél szinte normális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez az állapot a magas vérnyomás, a magas vérnyomás, a szív ischaemia hátterében alakul ki. A veszélyt a kétoldalú blokádok jelentik, ha a His egyik lábának mindkét ágában (hátsó és elülső) akadály van. Ebben az esetben nagy a kockázat teljes blokád szerv.
BAN BEN jobb láb Az Ő kötegében háromszor gyakrabban fordulnak elő akadályok, mint a bal oldalon. Az állapot nem igényel kezelést, de meg kell határozni az előfordulásának okát. Gyakran ezek a szív más részeinek patológiái. A legtöbbben nehéz esetek amikor az egyik kamra működése teljesen felborul, szívelégtelenség alakul ki. A kezeléshez ingerlés történik, majd gyógyszertámogatás, az ok felkutatása és megszabadulása.