Betegségek, endokrinológusok. MRI
Webhelykeresés

Premenstruációs szindróma - mi ez? PMS: tünetek, kezelés. Mi az a PMS, és hogyan lehet enyhíteni a nők állapotát a premenstruációs szindróma alatt?

Ha hirtelen azon kapod magad, hogy szendvicsre vágysz... vaj, vagy sírva fakadt a meghatottságtól a látványtól kisgyerek, vagy viszket egy pár fülbevaló vásárlása, amit nem valószínű, hogy hord, állj meg egy pillanatra, és kérdezd meg magadtól, hogy hamarosan megjön-e a menstruációd. Ha hamarosan jelentkezik, szokatlan viselkedését premenstruációs szindróma vagy premenstruációs feszültség szindróma (PMS) okozhatja. Ez egy speciális állapot, amely megelőzi a menstruációt, és bizonyos fokig a legtöbb nőre jellemző. Amikor a PMS beüt, próbáljon megnyugodni és irányítani a tetteit. Amikor a menstruáció elkezdődik, visszatér normál állapotába.

A premenstruációs feszültség szindróma a vér hormonszintjének rendszeres ingadozásával jár.

Korábban a premenstruációs szindrómát úgy tekintették pszichológiai betegség, amíg a kutatók be nem bizonyították, hogy ez az állapot szerves természetű, amit a szervezet hormonszintjének változásai okoznak.

Növeli az aldoszteron termelését, ami sok változást okoz a szervezetben,
- növeli a monoamin-oxidáz szintjét (az agyszövetben felszabaduló anyag, amely depressziót okozhat),
- csökkenti a (az agyszövetben felszabaduló anyag, amely befolyásolja az aktivitási szintet és a hangulatot) szintjét.

Egyes nőknél a PMS nyugodtan elmúlik, másoknál nagyon heves, de a tünetek megjelenésének időpontja mindig megjósolható. Ez az, ami lehetővé teszi a premenstruációs feszültség szindróma megkülönböztetését más betegségektől. Az érzelmi és fizikai állapot változásai 7-10 nappal a menstruáció előtt jelentkeznek, és szinte azonnal eltűnnek a menstruáció kezdete után. Ezeket az időpontokat több hónapig tartó menstruációs napló vezetésével lehet megállapítani, amelyben fel kell jegyezni a menstruáció kezdetének és végének összes tünetét és dátumát.
Ha a tünetek végig fennállnak menstruációs ciklus, talán nem a PMS az oka. Ebben az esetben pszichiáterhez kell fordulnia.

A premenstruációs szindróma okai

A premenstruációs feszültség szindróma egyes nőknél, másokban pedig hiánya mindenekelőtt a menstruációs ciklus során fellépő hormonális ingadozásokkal és az egész szervezet ezekre adott egyéni reakcióival jár. Azonban a közelmúltban a tudósok másokat is elkezdtek vizsgálni lehetséges okok ennek az állapotnak (még nincs végleges bizonyíték):

Bizonyos anyagok (neurotranszmitterek) mennyiségének havi ciklikus ingadozása az agyban, beleértve az endorfinokat, amelyek befolyásolják a hangulatot,
- Nem jó táplálkozás: ilyen tünetek előtt menstruációs szindróma hogyan függ össze a hangulatingadozás, a szervezetben a folyadékvisszatartás, a megnövekedett emlőérzékenység, a fáradtság a B6-hiánnyal, míg a fejfájást, szédülést, szívdobogásérzést és csokoládé utáni vágyat a magnéziumhiány,
- örökletes tényező. Bebizonyosodott, hogy az egypetéjű ikrek sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek együtt PMS-ben, mint az ikrek. Lehetséges genetikai hajlam a PMS-re.

A premenstruációs szindróma tünetei

Fizikai tünetek:

a mellek fokozott érzékenysége vagy akár érzékenysége,
- mellnagyobbítás,
- folyadékvisszatartás a szervezetben, ami a lábak és a karok duzzadásához és körülbelül 2 kg súlygyarapodáshoz vezet,
- fejfájás, különösen migrén,
- hányinger, hányás és szédülés,
- ízületi és specifikus hátfájás,
- egyes esetekben székrekedés, hasmenés,
- erős szomjúság és gyakori vizelés,
- étel utáni sóvárgás, különösen sós vagy édes ételek, alkoholintolerancia,
- letargia, fáradtság vagy fordítva, energia,
- szívdobogásérzés és arcpír,
- a pattanások számának növekedése.

Pszichológiai tünetek:

Gyakori hangulatváltozások
- , blues, depressziós érzés,
- állandó feszültség és ingerlékenység,
- álmatlanság vagy elhúzódó alvás,
- szórakozottság és feledékenység.
Egyes nők súlyosabb tüneteket tapasztalhatnak:
- pánik
- öngyilkossági gondolatok
- agresszivitás, erőszakra való hajlam.

Mit tudsz csinálni

Tedd testmozgás. A tanulmány azt mutatja, hogy a rendszeres testmozgás csökkenti a PMS tüneteit? ez annak köszönhető, hogy endorfinok vagy más anyagok szabadulnak fel az agyban, amelyek enyhítik a stresszt és javítják a hangulatot.

Aludj napi 8-9 órát. Az alváshiány súlyosbítja a szorongást és más negatív érzelmeket, valamint fokozza az ingerlékenységet. Ha álmatlanságban szenved, találjon módot a leküzdésére. Mély légzés és mások egyszerű módokon A lefekvés előtti ellazulás sok esetben nagyon hatékonynak bizonyul. Lefekvés előtt vegyen egy forró fürdőt és igyon egy pohár meleg tejet.

Egyél alacsony zsírtartalmú, rostban gazdag étrendet. Ban ben PMS idő Próbáljon meg a lehető legkevesebbet fogyasztani olyan ételeket, mint a kávé, a sajt és a csokoládé. Alkalmazásukat migrénnel és sok más PMS-tünettel hozták összefüggésbe, mint pl szorongásos állapotok, gyakori változások hangulat és szívdobogásérzés.

Ne egyél sokat, korlátozd az édességet, jobb, ha egy kis gyümölcsöt szedsz.

Tartsa fenn a vér állandó inzulinszintjét kis étkezésekkel, körülbelül napi 6 alkalommal, ez jobb, mint egyszeri nagy adag fogyasztása. Próbálj egészségesen étkezni.

Táplálkozási szakemberek naponta javasolják formájában élelmiszer-adalékok fogyasztanak B6-vitamint (50-100 mg) és magnéziumot (250 mg). Emellett az orvosok további kalciumbevitelt írnak elő, amely a magnéziummal együtt megszünteti a PMS tüneteit és véd a csontritkulás ellen, valamint vasat (vérszegénység elleni küzdelemre).

Sok nő azt mondja, hogy a kankalinolaj (olyan anyag, amely gazdag fontos zsírsavak). Kérdezze meg kezelőorvosát az Önnek megfelelő adagolásról.

Maradjon távol a tömegtől, ne menjen ki feleslegesen, ha rossz idő van, és vegyen be sok C-vitamint (antioxidáns és stimuláns) immunrendszer). A PMS-ben szenvedő nők gyakrabban betegszenek meg. A tudósok úgy vélik, hogy ez a menstruáció kezdete előtti legyengült immunrendszer következménye, ami sebezhetővé teszi a szervezetet a vírusos, bakteriális és gombás fertőzésekkel szemben.

Mit tehet az orvos?

Mivel a betegség okai nem teljesen tisztázottak, a PMS kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít:

Szorongás, álmatlanság és más pszichés tünetek esetén kezelőorvosa nyugtatókat vagy nyugtatókat írhat fel. azonban hosszú távú használat Ezek a gyógyszerek nemkívánatosak, mert függőséget okoznak. Az újabb antidepresszánsok hatásosnak bizonyultak a PMS kezelésére, de ezeket orvosi felügyelet mellett kell szedni.

A PMS-hez társuló migrén esetén kezelőorvosa speciális terápiát írhat elő a fejfájásos rohamok megelőzésére. A fájdalom enyhítésére a legtöbb orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír fel, mint pl.

Duzzanat vagy a folyadékvisszatartás egyéb jelei esetén diuretikumokat írnak fel, amelyeket 5-7 nappal a menstruáció kezdete előtt kell elkezdeni.

Egyes esetekben az orvos progeszteronokat és más hormonokat írhat fel a PMS kezelésére.

A PMS megelőzése

Bármilyen olyan rendellenességet a szervezetben, amelynek okai nem tisztázottak, nehéz megelőzni. Pillanatnyilag a legjobb mód Egy adott helyzet irányítása az azzal való megbirkózás képessége, nem pedig a megelőzés.

A premenstruációs szindróma (PMS) egy komplex komplex szomatikus és mentális zavarok, amelyek 2-14 nappal a menstruáció előtt jelennek meg, és általában teljesen eltűnnek a menstruáció kezdete után. Így a PMS a menstruációs ciklus második, luteális fázisában alakul ki. Más elnevezéseket is találhat ennek az állapotnak: premenstruációs feszültség szindróma, ciklikus szindróma, premenstruációs betegség.

A PMS ilyen vagy olyan formában 15 és 49 év közötti menstruáló nők közül 3-nál fordul elő.

A PMS különösen gyakran a 3. évtized végén és a 4. évtized elején jelentkezik. A PMS tüneteit jellemzően periodicitás jellemzi: egyes hónapokban kifejezettebbek, máshol pedig eltűnhetnek.

A premenstruációs szindróma tünetei hagyományosan két csoportra oszthatók:

Érzelmi és viselkedési: feszültség és szorongás; hangulati ingadozások, ingerlékenység, dührohamok vagy sírás; depressziós hangulat, étvágyváltozások (tól teljes hiánya kifejezett éhségérzethez, alvászavarokhoz (álmatlansághoz) és koncentrációhoz, a másoktól való elszigetelési vágyhoz, a hangokra és szagokra való fokozott érzékenységre.

Általános szomatikus: fejfájás, teltségérzet benn szemgolyók, szívfájdalom, általános gyengeség, folyadékretenció miatti súlygyarapodás, puffadás, hányinger, emlőmirigyek megdugulása, ízületi és izomfájdalom, kézzsibbadás, laza széklet vagy székrekedés.

A PMS tünetei különféle kombinációkban jelentkezhetnek, és a következők jellemzik: változó intenzitású, amellyel kapcsolatban különbséget tesznek a PMS enyhe (3-4 tünet) és súlyos (5-12 manifesztáció) formái között. Néha a PMS érzelmi és viselkedési zavarai miatt egy nő munkaképtelenné válik; ilyenkor premenstruációs diszfóriáról beszélnek. Egy másik osztályozás szerint a PMS kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált szakaszait különböztetik meg. Az első esetben a betegség nem halad előre, a másodikban a tünetek súlyossága az évek múlásával fokozódik, a harmadikban pedig a menstruáció megszűnése után a PMS megnyilvánulásai egyre hosszabb ideig fennállnak.

Bizonyos tünetek gyakoriságától függően a PMS négy formára oszlik: neuropszichés(az érzelmi és viselkedési tünetek dominálnak – lásd fent), ödémás(az arc, a lábak, az ujjak duzzanata, az emlőmirigyek megduzzadása kerül előtérbe), kefalgiás(erős fejfájás, hányinger, hányás, szédülés) és válság(rohamok, szívdobogásérzés, halálfélelem érzése, fokozott vérnyomás, a végtagok zsibbadása). A PMS felosztása ezekre a formákra lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés kiválasztását.

A PMS pontos okai nem ismertek, de azonosítottak olyan tényezőket, amelyek hozzájárulnak ennek az állapotnak a kialakulásához. Frank, aki 1931-ben leírta ezt a szindrómát, úgy vélte, hogy a túlzott ösztrogén okozza. Később azt javasolták, hogy a progeszteron csökken a menstruációs ciklus második fázisában. Kétségtelen, hogy a PMS megnyilvánulásai a hormonok ciklikus ingadozásától függenek. Ezt bizonyítja a szindróma eltűnése a terhesség és a menopauza során. Az agyban a szerotonin (egy neurotranszmitter) ingadozása felelős az egyén hangulatának változásáért. Úgy gondolják, hogy elégtelen mennyisége hozzájárulhat a menstruáció előtti depresszió, alvászavarok, étvágyváltozások és általános gyengeség kialakulásához. A „vízmérgezés” elmélet hívei a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer változásaira mutatnak rá, ami fontos szerepet játszik a fejlődésben. magas vérnyomás. Sok kutató az agy két nagyon fontos struktúrájának - a hipotalamusznak (ami a PMS-t a hipotalamusz szindróma megnyilvánulásaként tekinti) és az agyalapi mirigynek (a vezető szerepet a melanostimuláló hormonnak és annak kölcsönhatásainak szánják) - az elsődleges neurohormonális rendellenességeket tekinti. endorfinokkal).

A nehéz szülés, az abortusz, a stresszes helyzetek, a fertőző betegségek, különösen az idegfertőzések, valamint a túlterheltség kiváltó tényezők a PMS kialakulásában. Gyakrabban ez a szindróma olyan nőknél fordul elő, akiknél a belső szervek meglévő betegségei vannak. Megfigyelték, hogy a vitaminok és mikroelemek hiánya az élelmiszerekben a sós ételek, a kávé és az alkohol fokozott fogyasztása mellett szintén hozzájárul a PMS kialakulásához. A betegséget gyakrabban figyelik meg a szellemi munka képviselőinél. A betegség örökletes természete nyomon követhető.

A premenstruációs szindróma diagnózisa

A PMS tünetei számosak. Ezért a betegek gyakran fordulnak terapeutához és neurológushoz. A kezelés sikeresnek tűnik. Ez azzal magyarázható, hogy a menstruáció után a betegség tünetei eltűnnek. Aztán jön a csalódás a tünetek kiújulása miatt. A megnyilvánulások ciklikussága PMS-re utal, és okként szolgál a beteg nőgyógyászhoz való utalására. Sok szakértő felismeri a következő kritériumokat a PMS diagnosztizálására: a luteális (második) fázisban (2-14 nappal a menstruáció előtt) fellépő tünetek ciklikussága (kiújulása) és a tüszős (első) fázis legalább 7 napos hiánya; a tüneteknek befolyásolniuk kell a mindennapi életminőséget.

A nőgyógyásznak hüvelyi és rektális vizsgálat medence, gondosan megvizsgálja a páciens panaszait, figyelembe véve életmódját és korábbi betegségeit. Jelentős előnyt jelenthet a betegnapló (naptár), amely rögzíti a tünetek megjelenésének és megszűnésének időpontját, valamint a menstruáció időpontját. Szükség esetén meghatározzák a hormonok koncentrációját a vérben, és a progeszteron tartalmát a menstruációs ciklus mindkét fázisában. Röntgen a koponyáról, sella turcica és nyaki régió gerinc, elektroencefalográfia, elektrokardiográfia, mammográfia (a ciklus első fázisában), szemész (fenus állapot), neurológus, esetenként pszichiáter konzultáció. A további vizsgálatok segítik az egyéb nőgyógyászati ​​betegségek kizárását és a legracionálisabb terápia kiválasztását.

Premenstruációs szindróma kezelése kezdje a táplálkozás normalizálásával és az életmód megváltoztatásával. Ahhoz, hogy megszabaduljon a puffadástól és a gyomor teltségérzetétől, gyakran és kis adagokban kell enni. A sós ételek korlátozása csökkenti a folyadékvisszatartást. A leghasznosabb szénhidrátok a gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonák. A kalciumszükségletet jobb tejtermékekkel fedezni, de élelmiszer-adalékanyagokkal nem. Kerülje az alkoholt és koffeint tartalmazó italok fogyasztását. A diéta különösen fontos a menstruációs ciklus második szakaszában. Bizonyíték van arra, hogy fogyasztás közben jelentősen csökken a PMS kockázata megnövekedett mennyiség B-vitaminok, de csak élelmiszerforrásokból. Szükséges a testmozgás és az edzőterembe járás. A gyors séta előnyös friss levegő, úszás, síelés stb. Rendszeresen kell testnevelési és sportórákat tartani. Masszázs és jóga órákat mutatnak be, amelyek megtanítják az izmok ellazítására, valamint a mély és helyes légzésre. Elegendő időt kell szánni az alvásra.

Az orális fogamzásgátlók gátolják az ovulációt, stabilizálják a nemi hormonok koncentrációját a vérben, és ezáltal enyhítik a PMS tüneteit. A hiperösztrogénnel kapcsolatban (az ösztrogének elősegítik a folyadékvisszatartást) progesztogének (a progeszteronból származó hormonok csoportja), például duphaston, utrozhestan adása javasolt, amelyeket a menstruációs ciklus 16. napjától 10 napig írnak fel. A közelmúltban egy új, egyedülálló progesztogént, a drospirenont, amely a spirolakton (diuretikum) származéka, alkalmazzák a PMS tüneteinek megszüntetésére. Ezért megakadályozza a nátrium és a víz visszatartását a szervezetben, és megakadályozza az ösztrogén által kiváltott hatásokat, mint például a súlygyarapodást és a mell megnagyobbodását. A drospirenon különösen hatásos a PMS ödémás formájára.

Az antidepresszánsok (szerotonin újrafelvétel-gátlók) - fluoxetin (Prozac, Sarafem), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft) és mások - nagyon hatékonyak az érzelmi és viselkedési zavarok PMS és különösen premenstruációs dysphoria esetén. Ezeket a gyógyszereket a menstruáció kezdete előtt két héttel lehet felírni. Erre a célra nyugtatókat (Rudotel) és antipszichotikumokat (Sonapax) is felírnak. A cefalgiás és a PMS egyéb formái esetén indokolt olyan gyógyszerek felírása, amelyek javítják az agy metabolikus folyamatait, például a nootropil és az aminalon.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, naproxen stb.) enyhítik az olyan tüneteket, mint az emlőtágulás és a fejfájás.

A diuretikumok közül előnyben részesítik a veroshpiront (aldoszteron antagonista), amelyet 4 nappal a tünetek megjelenése előtt írnak fel (a beteg naplója segít meghatározni a dátumot), és a menstruációig folytatódik.

Ez az információ csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem használható fel önkezelésre.

Emlékezz erre azzal a PMS megnyilvánulásai nem tolerálhatók, mert gyakran rontják az életminőséget és munkaképesség elvesztéséhez vezetnek. Életmódbeli változások és drog terápia hatékony e betegség kezelésében.

A nők menstruáció előtti idegállapota a férfiak gúny tárgyává vált. A premenstruációs szindróma (PMS) mindkettőjük életét „elrontja”, gyakran okoz veszekedést a párokban és veszekedéseket a családban. Ezért a férfiaknak is tudniuk kell, mi a PMS a lányoknál.

Azok a nők, akik átélték a PMS minden „örömét”, pontosan tudják, hogy ez nem szeszélyek sorozata, hanem egy igazán összetett állapot. Közülük azonban csak kevesen tudják, hogyan kell megbirkózni a test hormonális változásainak megnyilvánulásaival. Modern orvosság lehetőséget ad erre: bizonyos szabályok betartása és használat biztonságos gyógyszerek segít túlélni a premenstruációs időszakot sokk és depresszió nélkül.

PMS nőknél - átirat

Ami? PMS - különleges állapot nőknél néhány nappal a menstruációs vérzés előtt, amelyet érzelmi instabilitás, vegetatív-érrendszeri és anyagcsere-rendellenességek jellemeznek. A „PMS” rövidítés a premenstruációs szindrómát jelenti. Hogy tisztázzuk, mi a premenstruációs szindróma, válaszolunk a gyakran ismételt kérdésekre:

  • Premenstruációs szindróma: igazuk van a férfiaknak, amikor kigúnyolják a nők állapotát?

Ezúttal a férfiak egyértelműen tévednek. A premenstruációs szindróma szerepel a WHO osztályozásában. Ez azt jelenti, hogy a globális orvostársadalom felismeri ezt az eltérést.

  • Minden nő tapasztal PMS-t?

Minden második nő tapasztal premenstruációs szindrómát. Ráadásul a PMS előfordulása és tüneteinek súlyossága az életkorral növekszik. Tehát 30 éves kor előtt a nők mindössze 20% -a szenved, 30 után minden harmadik, 40 év után pedig a nők 55-75% -ánál fordul elő PMS.

  • Miért alakul ki premenstruációs szindróma?

Az orvosok nem adnak határozott választ. Menstruáció előtti hormonális ingadozások, pl a PMS oka, nem mindig indokoltak. Egyes nőknél a progeszteron és az ösztrogén hormonszintjének változása nem olyan jelentős. A neuroreguláció átmeneti változásáról szóló elmélet áll a legközelebb az igazsághoz.

  • Hány nappal a menstruáció előtt jelentkeznek a PMS tünetei?

A nő állapota a menstruációs vérzés kezdete előtt 2-10 nappal megváltozik. Ennek az időszaknak az időtartama és megnyilvánulásainak súlyossága személyenként változik. Azonban minden fájdalmas érzés szükségszerűen leáll a menstruáció első napjaiban.

  • Csak a premenstruációs szindrómát kell elviselni?

Egyáltalán nem szükséges. A menstruációs szindróma enyhítésére számos szabályt dolgoztak ki a napi rutinra és a táplálkozásra vonatkozóan. Súlyos megnyilvánulások esetén a nőgyógyász előírhat néhányat gyógyszereket(az alábbiakban lesz szó róla).

  • A PMS elmúlik szülés után?

Egyes nőknél a premenstruációs szindróma kezdetben hiányzik, és a szülés után jelentkezhet. Másoknál éppen ellenkezőleg, a kellemetlen tünetek eltűnnek vagy gyengülnek (különösen a mellduzzanat és érzékenység) a gyermek születése után.

Fontos! A PMS és a menstruáció mindig összefügg: a fájdalmas tünetek a vérzés után megszűnnek.

Leggyakrabban a premenstruációs szindróma dohányzókban fordul elő (a PMS valószínűsége megduplázódik!), és a 30 feletti súlyindexű nőknél (oszd el a kg-ot a méterben mért magasság négyzetével). Nő a kockázat abortusz és komplikált szülés, nőgyógyászati ​​műtétek után is. A szervezet genetikailag meghatározott reakciója fiziológiai változások menstruáció előtt. A PMS-t azonban leggyakrabban depressziós (flegmatikus) és érzelmileg labilis (kolerikus) nőknél regisztrálják.

A PMS jellegzetes tünetei

Nem valószínű, hogy lesznek olyan nők, akiknél a PMS-ről ugyanaz a kép jellemző: a premenstruációs szindróma mintegy 150 jele van. A jellemzők ilyen sokféleségében azonban fő csoportok különíthetők el. A PMS tünetei nőknél:

  • Eltérések az idegrendszertől és a pszichétől

Egy nő hangulatát egy szóval lehet leírni - negatív. Sírhat egy apróság miatt, vagy ok nélkül. „Apróra tépésre” készen az agresszió mértéke is kevéssé esik egybe az elkövetett vétséggel. A legjobb esetben egy nő bent marad depressziós állapotés ingerlékenységet tapasztal, amellyel nem mindig tud megbirkózni.

  • Hormonális változások

Mert magasabb szint progeszteron 1-2 héten belül. A menstruáció előtt a nők emlőmirigyei észrevehetően megnagyobbodnak és megduzzadnak. Sok nő ezt az időszakot A szokásosnál nagyobb melltartó szükséges. A feltörő fájdalom a mellkasban olyan erős lehet, hogy a normál járás kényelmetlenséget okoz.

Egyes nőknél vénák nyúlnak ki az emlőmirigyek bőréből. Ugyanakkor előfordulhat a kéz és az arc duzzanata, és a nap végére a lábak duzzanata is észrevehetőbbé válik. A hőmérséklet gyakran 37,0-37,2 ° C-ra emelkedik. Gyakran a gyomor mérete megnövekszik a gázok felhalmozódása és a székrekedés miatt.

  • Autonóm rendellenességek

A PMS során gyakran fordul elő lüktető fejfájás, amely a szem környékére sugárzik. A rohamok hasonlóak a migrénhez, néha hányingerrel és hányással járnak, de a nyomás normális marad.

PMS 40 év után, amikor hormonális változások kísérő betegségek súlyosbítják, gyakran provokálja az esti vérnyomás-emelkedést (hipertóniás krízis), tachycardiát (gyors szívverés), légszomjat és szívfájdalmat.

A premenstruációs szindróma előfordulhat bizonyos tünetek túlsúlyával (ödémás, fejfájás, krízis), de leggyakrabban vegyes formát diagnosztizálnak. Szinte minden PMS-ben szenvedő nő tapasztal:

  • állandó szomjúság és túlzott izzadás, akne;
  • szédülés és megrázkódtatás, különösen reggel, és fáradtság;
  • sós vagy édes étkezési vágy, fokozott étvágy;
  • nehézség az alsó hasban és görcsös fájdalom, amely leggyakrabban a hát alsó részébe sugárzik a hosszan tartó gyulladásos folyamat a nemi szervekben (rigó, krónikus adnexitis stb.);
  • libabőr, ritkábban a kéz- és lábujjak zsibbadása vitaminhiányhoz köthető. B6 és magnézium;
  • idegenkedés az erős szagoktól, még a saját parfümétől is.

A PMS súlyos formáját 5-12 súlyos tünet esetén diagnosztizálják.

A premenstruációs szindróma a következő esetekben fordulhat elő:

  • Kompenzációs szakasz - a PMS jelei enyhék, és a menstruáció kezdetekor azonnal eltűnnek. A lefolyás stabil, a tünetek előrehaladása az évek során nem figyelhető meg.
  • Szubkompenzációs szakasz - a tünetek súlyossága az évek során növekszik, ennek eredményeként a nő munkaképessége egy ideig romlik.
  • A dekompenzáció stádiuma - súlyos tünetek ( hipertóniás válságok, ájulás stb.) csak a menstruációs vérzés megszűnése után néhány nappal tűnnek el. A nők pánikrohamokat és öngyilkossági gondolatokat tapasztalnak. Alatt PMS nők Gyakran mutatnak erőszakot, különösen a gyerekeik ellen (súlyosan megverik őket).

Nál nél súlyos tünetek A PMS betegszabadságot adhat ki. A súlyos premenstruációs szindróma azonban visszautasítási ok lehet állásra jelentkezéskor. Az európai országokban válás során, ha Ön volt feleség kifejezett PMS figyelhető meg, a gyerekek az apjukkal maradhatnak.

Premenstruációs szindróma vagy terhesség

A premenstruációs szindróma tünetei nagyon hasonlóak a terhesség tüneteihez. Fő kérdés nők - hogyan lehet megkülönböztetni: PMS vagy terhesség? Szinte lehetetlen, ha nem csinál terhességi tesztet, vagy vár egy kicsit a menstruációjával. Néhány jel azonban terhességre utal:

  • Csak a terhesség alatt fordul elő az ízlés torzulása. A sós vagy édes ételek iránti vágy mellett, mint például a PMS esetében, egy terhes nő visszautasítja korábban kedvenc ételét, és erős vágyát fejezi ki, hogy krétát és földet egyen. Előfordulhat például a disznózsírtól való függőség, amelyet a nő korábban nem tudott elviselni.
  • Az erős szagok szintén negatív reakciót váltanak ki egy terhes nőben. Ezenkívül egy terhes nő szaglási „hallucinációkat” tapasztalhat: nem megfelelő helyen specifikus szag jelenik meg.
  • A terhesség alatti alhasi fájdalom kevésbé bosszantó, időszakosan jelentkezik, és enyhébb, zsémbes jellegű. A deréktáji fájdalom csak akkor jelentkezik, ha vetélés vagy még több veszély fenyeget a későbbiekben terhesség.
  • Hangulati ingadozások már a terhesség első heteiben előfordulhatnak, ami egybeesik PMS időszak. Egy terhes nő azonban olyan hevesen fejez ki pozitív érzelmeit, mint a haragot. A premenstruációs időszakot negatív érzelmi reakció jellemzi.
  • A fáradtság 1 hónapnál közelebb jelentkezik. terhesség (kb. 2 hét kimaradt menstruáció).
  • A PMS a menstruáció kezdetével véget ér. Ebben az esetben egy teljes méhvérzés. Néha terhesség alatt is megjelennek véres problémák azokon a napokon, amikor esedékes a menstruáció. A terhesség és a menstruáció alatti vérzés közötti különbség a foltosodásban rejlik: csak néhány csepp vér szabadul fel, a váladék rózsaszín vagy barnás.
  • Csak a terhesség alatt, az első hetektől kezdve gyakran megfigyelhető a gyakori vizelés. Ez a tünet nem jellemző a PMS-re.
  • A hányingert premenstruációs szindróma okozhatja, és egész nap jelentkezik. Terhesség alatt a hányinger és hányás valamivel később, 4-5 hetesen jelentkezik. és korai toxikózist jeleznek.

Fontos! A hCG teszt segít a terhesség diagnosztizálásában. Egyes tesztek nagyon érzékenyek, és 4 napon belül kimutathatják a terhességet. a várható menstruáció kezdete előtt. A vizsgálat optimális időpontja azonban a kimaradt menstruáció 2. napja és a következő hét.

Teljesen lehetséges csökkenteni, és legjobb esetben teljesen megszabadulni a premenstruációs szindrómától. Ha a tünetek nem túl súlyosak, a következő ajánlásokat segít megbirkózni a PMS-sel gyógyszeres terápia nélkül:

  • Megfelelő, legalább 8 órás alvás. A séta és a légzőgyakorlatok javítják az alvást.
  • A fizikai aktivitás serkenti az endorfinok szintézisét, amelyek javítják a hangulatot és megnyugtatják az idegrendszert. A menstruáció előtti időszakban különösen hasznos a tánc, a jóga és egyéb relaxációs gyakorlatok (masszázs, fürdés).
  • Táplálkozási korrekció - édességek és zsíros ételek feladása, az étrend telítése gyümölcsökkel és zöldségekkel. A kávé, az alkohol, az energiaitalok és a csokoládé irritáló hatással van az idegrendszerre. Ezeket az élelmiszereket ki kell zárni a PMS időszakában.
  • A rendszeres szex az oxitocin (a boldogság hormonja) forrása. Ezenkívül a méh ellazul, és megszűnik a görcsös fájdalom. Ne fojtsuk el a felfokozottat szexuális vágy: maga a természet mondja meg, mire van szüksége a szervezetnek.
  • Tartsa meg érzelmeit. A legjobb taktika a menstruáció előtti időszakra – majd később gondolok rá. Természetesen nem szabad figyelmen kívül hagynia a súlyos negativitást, amely egybeesik a PMS-sel. De tudván, hogy könnyű „túl messzire menni” és túl sokat mondani, jobb egy komoly beszélgetést későbbre halasztani.
  • A menstruáció előtti időszakban nem szabad vásárolni. Nagy a valószínűsége annak, hogy pénzt pazarolnak, ami később családi konfliktussá válhat.

Súlyos esetekben egy nő gyógyszeres terápiát ír elő:

  • PMS fájdalom, mit tegyünk? - Vegyük a No-shpa-t. Azonban nem szabad elragadtatni magát ezzel a gyógyszerrel. Görcsoldó hatást biztosít, a No-spa in nagy adagok fokozhatja a menstruációs vérzést. Jó fájdalomcsillapító hatást fejt ki NSAID gyógyszerek(Ibuprofen, Naproxen). Érdemes megjegyezni: Az Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) 40 év feletti nők számára nem ajánlott negatív befolyást a szíven.
  • A mellkasi fájdalom és a duzzanat könnyen kiküszöbölhető diuretikumok (Veroshpiron 25 mg, Furosemide 40 mg) szedésével.
  • Multivitaminok - kompenzálja a magnézium, kalcium és vit hiányát. 6-KOR. Kiváló eszköz PMS esetén a Magne-B6 gyógyszert használják, 1 hónapig szedve. majd ismételt tanfolyam következik. Jó hatás ad homeopátiás szer Mastodinon és sáfrány főzet.
  • Idegrendszeri gerjesztés enyhítése – leggyakrabban használt gyógynövénykészítmények(Novo-Passit, Persen). A valerian és anyafű vegyes tinktúrái segítenek csökkenteni a stresszt és javítani az alvást, vegyen be 15-25 cseppet. Napi 2-3 alkalommal, vagy csak egy órával lefekvés előtt. Súlyos esetekben az Afobazol nyugtatót írják fel, amely hatékonyan megszünteti a szorongást. Ugyanakkor a gyógyszernek nincs negatív hatása a pszichére, a nők autót vezethetnek szedése közben. Célszerű antidepresszánsokat (Fluoxetine, Zoloft, Paxil) és antipszichotikumokat (Nootropil, Sonapax, Aminalon) szedni. Nyugtatók, antidepresszánsok és antipszichotikumok csak az orvos által előírt módon használhatók!
  • Hormonális szerek - stabilizálásra hormonális szintés a PMS tüneteinek kiegyenlítése érdekében orális fogamzásgátlókat (Midiana, Yarina) használnak, a kúra 3 hónap, majd ismétlés. A Drospirenone progesztációs gyógyszer (Anabella, Angelique, Vidora) meggátolja a mirigyek megduzzadását és a duzzanatot.

A premenstruációs szindróma nem tolerálható. A PMS állapota, különösen az instabil psziché és neurózisban szenvedő nők esetében, idővel súlyosbodhat, ami végső soron negatívan befolyásolja az életminőséget és a munkaképességet.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a nemi szervek betegségei, endokrin rendellenességek(beleértve a hypo- és hyperthyreosis) csak súlyosbítja a premenstruációs szindróma lefolyását. Kezelésük, életmódváltási ajánlások betartása és szükség esetén gyógyszerek segít megbirkózni még a súlyos PMS-szel is.

A premenstruációs szindróma (PMS) (más néven premenstruációs feszültség, ciklikus vagy premenstruációs betegség) olyan fizikai és lelki tünetek együttese, amelyek ciklikusak és a menstruáció kezdete előtt néhány nappal jelentkeznek. Ezt a sajátos állapotot a menstruációs ciklus második fázisának kóros lefolyása okozza, amely a legtöbb nőre jellemző.

Kiderült, hogy a PMS kialakulásának kockázata az évek múlásával nő. A statisztikák szerint a városlakók érzékenyebbek erre a betegségre, mint a vidékiek. A nők körülbelül kilencven százaléka reproduktív kor figyeljen meg bizonyos változásokat a testében, amelyek a menstruáció közeledte előtt, általában hét-tíz nappal a menstruáció kezdete előtt következnek be. Egyes nőknél ezek a tünetek enyhék és nem befolyásolják mindennapi élet (könnyű forma Ennek megfelelően a PMS nem igényel kezelést, de másokban (körülbelül 3-8%) a tünetek súlyos formában jelentkeznek, és kötelező orvosi beavatkozást igényelnek. Az a tény, hogy bizonyos tünetek ciklikusan jelentkeznek, lehetővé teszi a PMS megkülönböztetését más betegségektől.

Az érzelmi és fizikai természetű változások a nők menstruáció előtti állapotában szinte azonnal elmúlnak a megjelenésük után. Ha a tünetek a teljes menstruációs ciklus alatt megfigyelhetők, forduljon orvoshoz, mivel ennek az állapotnak az oka lehet, hogy egyáltalán nem PMS, hanem több. komoly betegség. Ebben az esetben pszichiáterrel való konzultáció javasolt.

A premenstruációs szindróma okai.
Újabban a premenstruációs szindrómát egyfajta rendellenességnek tekintették pszichológiai természet, még nem bizonyított, hogy a szervezet hormonszintjének változásán alapul. A premenstruációs feszültség szindróma jelenléte vagy hiánya a nőknél a menstruációs ciklus során fellépő hormonális ingadozások következménye. különféle reakciók rajtuk a szép nem minden képviselőjének teste.

A PMS leggyakoribb okai a következők:

  • Szabálysértés víz-só anyagcsere.
  • Örökletes hajlam.
  • Gyakori stresszes és konfliktusos helyzetek a családban (a legtöbb esetben a PMS bizonyos mentális felépítésű nőknél alakul ki: túlzottan ingerlékenyek, soványak, túlzottan aggódnak az egészségükért).
  • Hormonális egyensúlyhiányok, nevezetesen az ösztrogén és a progeszteron hormonszintjének zavarai a menstruációs ciklus második fázisában (az ösztrogén szintje az elégtelen működéssel növekszik corpus luteum a progeszteronszint csökkenésével, ami befolyásolja a nő idegi és érzelmi állapotát).
  • A prolaktin hormon fokozott szekréciója, amelynek hátterében változások következnek be az emlőmirigyekben.
  • Különféle pajzsmirigy betegségek.
  • Nem megfelelő táplálkozás: B6-vitamin, valamint cink, magnézium, kalcium hiánya.
  • Bizonyos anyagok (neurotranszmitterek) szintjének ciklikus ingadozása az agyban (különösen az endorfinok), amelyek befolyásolják a hangulatot.
A premenstruációs szindróma tünetei.
Mint korábban említettük, a menstruáció kezdetével a PMS tünetei teljesen eltűnnek vagy jelentősen csökkennek. A PMS-nek számos fő formája van, amelyek kifejezett tünetekkel rendelkeznek:
  • Pszichovegetatív forma, amelyben a PMS feledékenység formájában nyilvánul meg, túlzott ingerlékenység, konfliktus, érintés, gyakran könnyezés, gyengeség, fáradtság, álmosság vagy álmatlanság, székrekedés, kézzsibbadás, csökkent nemi vágy, kiszámíthatatlan dühkitörések vagy depresszió, szagérzékenység, puffadás. Megállapították, hogy a premenstruációs feszültség szindróma leggyakrabban a reproduktív korú fiatal nőknél depressziós rohamok formájában fejeződik ki, serdülőknél pedig átmeneti kor Az agresszió uralkodik.
  • A PMS ödéma formája, leggyakrabban az emlőmirigyek dúsulása és fájdalma, valamint az ujjak, az arc, a lábak duzzanata, enyhe súlygyarapodás, bőrviszketés, pattanások, izomfájdalom, gyengeség, izzadás, puffadás.
  • A PMS cefalgiás formája, ennél a formánál a manifesztáció fő tünetei a fejfájás, szédülés, ájulás, fokozott ingerlékenység, hányinger és hányás. Megjegyzem, hogy az ilyen formájú fejfájás paroxizmális lehet, amelyet az arc duzzanata és vörössége kísér.
  • „Válság” forma, amelyben az úgynevezett „pánikrohamok” tünetei figyelhetők meg - megnövekedett vérnyomás, fokozott pulzusszám, a szegycsont mögötti kompressziós rohamok és a halálfélelem jelenléte. Többnyire hasonló állapot aggasztja a nőket a PMS ilyen formájával esti idő, vagy éjszaka. Ez a forma elsősorban a menopauza előtti (45-47 éves) nőknél figyelhető meg. A legtöbb esetben a PMS krízisformájában szenvedő betegeknél betegségeket diagnosztizálnak gyomor-bél traktus, a vesék és a szív- és érrendszer.
  • A PMS atipikus formája a testhőmérséklet 38°C-ra emelkedése kíséri migrénes rohamok menstruáció alatt, fekélyes fogínygyulladás és szájgyulladás, fulladásos roham a menstruáció előtt és alatt.
  • A PMS több formájának kombinációja egyszerre (vegyes). Általában a pszichovegetatív és az ödémás formák kombinációja létezik.
Figyelembe véve a premenstruációs szindróma tüneteinek számát, a betegségeket enyhe és súlyos formákra különböztetjük meg:
  • Az enyhe formát három-négy tünet megjelenése jellemzi, amelyek közül egy vagy kettő dominál.
  • A súlyos forma öt-tizenkét tünet egyidejű megnyilvánulásában fejeződik ki, amelyekben kettő-öt tünet a legkifejezettebb.
A menstruáció alatti nő munkaképességének csökkenése a PMS súlyos lefolyását jelzi, amelyet ebben az esetben gyakran mentális zavarok kísérnek.

A premenstruációs szindróma szakaszai.
A PMS-nek három szakasza van:

  • kompenzált, amelyben a betegség tüneteinek súlyossága elhanyagolható, a menstruáció megjelenésével a tünetek megszűnnek, míg a betegség az életkorral nem alakul ki;
  • szubkompenzált, amelynek kifejezett tünetei vannak, amelyek befolyásolják a nő munkaképességét, és az évek során a PMS megnyilvánulásai csak súlyosbodnak;
  • dekompenzált szakasz, amely súlyos tünetekben fejeződik ki, amelyek a menstruáció vége után több napig fennállnak.
A legtöbb esetben a premenstruációs szindrómában szenvedő nők nem kérnek orvosi segítséget, ezt természetes jelenségnek tekintik. A PMS tünetei nagyon hasonlóak a rövid távú terhesség tüneteihez, ezért sok nő összekeveri őket. Vannak, akik saját maguk próbálnak megbirkózni a PMS tüneteivel, fájdalomcsillapítókat és gyakran antidepresszánsokat szednek orvosi felírás nélkül. Leggyakrabban az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása segít átmenetileg gyengíteni a PMS megnyilvánulásait, de a megfelelő kezelés hosszú hiánya a betegség dekompenzált stádiumba való átmenetéhez vezet, ezért nem szabad késleltetnie a nőgyógyász látogatását.

Mivel a premenstruációs szindróma tünetei meglehetősen kiterjedtek, egyes nők összekeverik más betegségekkel, gyakran nem megfelelő szakemberekhez (terapeutához, neurológushoz, pszichiáterhez) fordulnak segítségért. Csak alapos vizsgálattal lehet feltárni a betegség okát.

A premenstruációs szindróma diagnózisa.
A diagnózis felállításához az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét, és meghallgatja a meglévő panaszokat. A támadások ciklikussága a PMS első jele.

A betegség diagnosztizálásához a menstruációs ciklus mindkét fázisában végzett hormonok vérvizsgálatát (prolaktin, ösztradiol, progeszteron) vizsgálják. A PMS formájától függően hormonális jellemzők a betegek különböznek. Például a PMS ödémás formájával a progeszteronszint csökkenése figyelhető meg a ciklus második fázisában, míg a neuropszichés, cefalgiás és krízis formák esetén a prolaktin szintje a vérben nő.

Ezt követően a beteg formájának és panaszainak figyelembe vételével további vizsgálatok (mammográfia, MRI, vérnyomáskontroll, elektroencefalográfia, napi diurézis mérés stb.) további szakorvos (endokrinológus, neurológus, terapeuta, pszichiáter) bevonásával történik. ).

A betegség legpontosabb diagnózisa, valamint a kezelés dinamikájának azonosítása érdekében a szakértők azt javasolják, hogy minden PMS-ben szenvedő beteg minden nap részletesen írja le panaszait egyfajta naplóba.

Premenstruációs szindróma kezelése.
A kezelést átfogóan végzik, függetlenül a betegség formájától.

A pszicho-érzelmi megnyilvánulások kiküszöbölésére pszichotróp és nyugtatók: nyugtatók Seduxen, Rudotel és antidepresszánsok Tsipramine, Coaxil. Ezeket a gyógyszereket a menstruációs ciklus mindkét fázisában két hónapig javasolt szedni.

A nemi hormonok szintjének normalizálása érdekében hormonális gyógyszereket írnak fel:

  • gesztagének (Utrozhestan és Duphaston) a menstruációs ciklus második fázisában;
  • a monofázisos kombinált orális fogamzásgátlók (Zhanine, Logest, Yarina és mások), amelyeket a betegek jól tolerálnak, ellenjavallatok hiányában minden reproduktív korú nő számára alkalmasak;
  • androgén származékok (Danazol), ha rendelkezésre állnak erőteljes fájdalom az emlőmirigyekben;
  • premenopauzális nőknek GnRH-agonistákat (gonadotropin-releasing hormon agonisták) írnak fel - Zoladex, Buserelin, amelyek blokkolják a petefészek működésének folyamatát, kizárva az ovulációt, ezáltal megszüntetve a PMS tüneteit.
Ha a menstruációs ciklus második fázisában a prolaktin túlzott szekréciója van, dopamin agonisták (Parlodel, Dostinex) írhatók fel. Az ödéma megszüntetésére diuretikumokat (Spironolaktont), magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

A tüneti terápiát a következő formában végezzük kiegészítő kezelés a főre, a PMS tüneteinek gyors megszüntetése érdekében: nem szteroid gyulladáscsökkentők (Indometacin, Diclofenac) és antihisztaminok (allergiás reakciók) - Tavegil, Suprastin.

Gyakran felírják a premenstruációs szindróma kezelésére homeopátiás gyógyszerek, különösen a Mastodinon és a Remens gyógynövények nem hormonális szerek, melynek hatása közvetlenül a PMS okára is kiterjed. Különösen normalizálják a hormonok egyensúlyhiányát, csökkentve a pszichológiai természetű betegség megnyilvánulásait (ingerlékenység, szorongás és félelem érzése, könnyezés). A Mastodinont gyakran ajánlják a betegség ödémás formájára, beleértve a mellkasi fájdalmat is. Naponta kétszer, harminc cseppet kell bevenni, vízzel hígítva, három hónapig. Ha a gyógyszer tabletta formájában van, akkor vegyen be egy tablettát naponta kétszer. A Remens gyógyszert három hónapig is beveszik, tíz cseppet vagy egy tablettát naponta háromszor. Mindkét gyógyszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata: túlérzékenység a gyógyszerek összetevőire, életkori korlátozásokra - 12 éves korig, terhesség és szoptatás.

Ha a PMS kialakulásának oka a B-vitaminok és a magnézium hiánya, akkor ebbe a csoportba tartozó vitaminokat (Magne B6), valamint kalciumot a csontritkulás megelőzésére és vasat a vérszegénység leküzdésére írnak fel.

A kezelés időtartama átlagosan három-hat hónap, a betegség súlyosságától függően.

A premenstruációs szindróma önkezelése.
A helyreállítási folyamat felgyorsítása, valamint a gyors rehabilitáció érdekében bizonyos életmódot kell vezetni:

  • Megfelelő táplálkozás - korlátozza a kávé, a só, a sajt, a csokoládé, a zsírok fogyasztását (kiváltják a PMS megnyilvánulásait, például a migrént), tartalmazzon halat, rizst, tejtermékeket, hüvelyeseket, zöldségeket, gyümölcsöket és gyógynövényeket az étrendben. A vér inzulinszintjének fenntartása érdekében ajánlott naponta legalább öt-hat alkalommal, kis adagokban enni.
  • A heti két-három alkalommal végzett gyakorlatok növelik az endorfinok szintjét, amelyek javítják a hangulatot. Nem szabad azonban túlzásba vinni a testmozgást, mivel a túlzott mennyiség csak súlyosbítja a PMS tüneteit.
  • Figyelemmel kell kísérnie érzelmi állapotát, próbáljon meg ne idegeskedni, kerülje stresszes helyzetek, aludjon eleget (legalább nyolc-kilenc óra teljes alvás).
  • Mint támogatás Javasolt a gyógynövények használata: anyafű vagy macskagyökér tinktúrája, naponta háromszor harminc csepp, meleg Kamilla tea, zöld tea mentával.
  • A lehető legtöbb C-vitamin bevitele javasolt.Bizonyított, hogy a PMS-ben szenvedő nők gyakrabban betegszenek meg, ennek oka a menstruáció előtti immunrendszer gyengülése, ami védtelenné teszi a vírusos és bakteriális fertőzésekkel szemben.
A PMS szövődményei.
Az időben történő kezelés hiánya fenyegeti a betegség átmenetét a dekompenzált szakaszba, amelyet súlyos depressziós rendellenességek, szív- és érrendszeri szövődmények (magas vérnyomás, szapora szívverés, szívfájdalom). Ráadásul idővel csökken a ciklusok közötti tünetmentes napok száma.

A PMS megelőzése.

Az orvosok régóta fejetlenkednek a nők menstruáció előtti rosszullétének okai felett. Egyes gyógyítók a holdfázisokkal, mások azzal a területtel társították, ahol a nő élt.

A lány menstruáció előtti állapota sokáig rejtély maradt. Csak a huszadik században lebbent fel egy kicsit a titok leple.

A PMS 150 különböző testi és lelki tünet keveréke. A nők körülbelül 75%-a valamilyen mértékben premenstruációs szindróma megnyilvánulásait tapasztalja.

Mennyi ideig tart a PMS a lányoknál? Kellemetlen tünetek 2-10 nappal a menstruáció kezdete előtt kezdenek megjelenni, és eltűnnek a naptár „piros” napjainak megjelenésével.

  • Bűnügyi krónika. A PMS nemcsak a kopott idegek és törött tányérok. A nők által elkövetett közúti balesetek, bűncselekmények és lopások többsége a menstruációs ciklus 21. és 28. napja között történt.
  • Vásárlási terápia. Kutatások szerint néhány nappal a menstruáció előtt a nők leginkább ki vannak téve a kísértésnek, hogy minél többet vásároljanak.
  • A szellemi munkát végző nők és a nagyvárosok lakói érzékenyebbek a PMS tüneteire.
  • A PMS kifejezést először Robert Frank, egy angliai szülész-nőgyógyász használta.

Miért alakul ki premenstruációs szindróma?

Számos tanulmány nem tudta azonosítani a premenstruációs szindróma pontos okait. Számos elmélet létezik az előfordulásáról: „vízmérgezés” (romlott víz-só anyagcsere), allergiás természet (fokozott érzékenység az endogén anyagokkal szemben), pszichoszomatikus, hormonális stb.

De a legteljesebb a hormonelmélet, amely a PMS tüneteit a nemi hormonok szintjének ingadozásával magyarázza a menstruációs ciklus 2. fázisában. A női test normális, harmonikus működéséhez nagyon fontos a nemi hormonok egyensúlya:

  • - javítják a testi-lelki közérzetet, növelik a hangszínt, a kreativitást, az információ-asszimiláció sebességét, a tanulási képességeket
  • progeszteron - rendelkezik nyugtató hatású, ami oda vezethet depressziós tünetek a ciklus 2. fázisában
  • androgének - befolyásolják a libidót, növelik az energiát, a teljesítményt

A menstruációs ciklus második szakaszában a nő hormonális háttere megváltozik. Ezen elmélet szerint a PMS oka a szervezetnek – ideértve az agy viselkedésért és érzelmekért felelős részeit is – „nem megfelelő” reakciója a hormonális szintek ciklikus változásaira, ami gyakran öröklődik.

Mivel a menstruáció előtti napok instabil endokrin rendszerrel járnak, sok nő tapasztal pszicho-vegetatív és szomatikus rendellenességeket. Ebben az esetben nem annyira a hormonszintnek van a döntő szerepe (ami normális is lehet), hanem annak, hogy a menstruációs ciklus alatt a nemi hormonok tartalom ingadoznak, és hogyan alakulnak az agy limbikus részei, amelyek felelősek a viselkedésért, ill. érzelmek, reagáljon ezekre a változásokra:

  • az ösztrogénszint növekedése és először a progeszteron növekedése, majd csökkenése- ebből adódóan folyadékvisszatartás, duzzanat, emlőmirigyek duzzanata és érzékenysége, szív- és érrendszeri rendellenességek, ingerlékenység, agresszió, könnyezés
  • hiperszekréció - szintén folyadék- és nátrium-visszatartáshoz vezet a szervezetben
  • felesleges prosztaglandinok— , emésztési zavarok, migrénszerű fejfájás

A szindróma kialakulását leginkább befolyásoló tényezők, amelyekről az orvosi vélemények nem térnek el:

  • Csökkent szerotonin szint- ez az úgynevezett „örömhormon”, ez okozhatja a fejlődést mentális tünetek premenstruációs szindróma, mivel szintjének csökkenése szomorúságot, könnyezést, melankóliát és depressziót okoz.
  • B6-vitamin hiány— ennek a vitaminnak a hiányát olyan tünetek jelzik, mint a fáradtság, a szervezetben lévő folyadékvisszatartás, a hangulati ingadozások és a mell túlérzékenysége.
  • Magnéziumhiány – a magnéziumhiány szédülést, fejfájást, csokoládé utáni vágyat okozhat.
  • Dohányzó. Dohányzó nők kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalnak premenstruációs szindrómát.
  • Túlsúly . A 30 feletti testtömeg-indexű nők háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek a PMS tüneteitől.
  • Genetikai tényező— lehetséges, hogy a premenstruációs szindróma sajátosságai öröklődnek.
  • , bonyolult szülés, stressz, sebészeti beavatkozások, fertőzések, nőgyógyászati ​​patológiák.

A premenstruációs szindróma fő tünetei és megnyilvánulásai

A PMS tünetcsoportjai:

  • Neuropszichiátriai rendellenességek: agresszió, depresszió, ingerlékenység, könnyezés.
  • Vegetovaszkuláris rendellenességek: vérnyomásváltozások, fejfájás, hányás, hányinger, szédülés, tachycardia,.
  • Csere endokrin rendellenességek: duzzanat, megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás, emlőmirigyek megdugulása, viszketés, puffadás, légszomj, szomjúság, memóriavesztés, .

A nők PMS-je több formára osztható, de tünetei általában nem elszigetelten, hanem kombináltan jelentkeznek. Pszichovegetatív megnyilvánulások, különösen depresszió jelenlétében a nőknél csökken fájdalomküszöbés élesebben érzékelik a fájdalmat.

Neuropszichiátriai
Válságforma
A PMS atipikus megnyilvánulásai
Zavarok az idegi és érzelmi szférában:
  • szorongásos zavarok
  • indokolatlan melankólia érzése
  • depresszió
  • félelem érzése
  • depresszió
  • károsodott koncentráció
  • feledékenység
  • álmatlanság (lásd)
  • ingerlékenység
  • hangulatingadozás
  • a libidó csökkenése vagy jelentős növekedése
  • agresszió
  • tachycardia támadásai
  • vérnyomás ugrások
  • szívpanaszok
  • gyakori vizelési rohamok
  • pánikrohamok

A legtöbb nőnek szív- és érrendszeri, vese- és gyomor-bélrendszeri betegségei vannak.

  • alacsony fokú láz (akár 37,7°C)
  • fokozott álmosság
  • hányásos rohamok
  • allergiás reakciók (fekélyes ínygyulladás és szájgyulladás stb.)
Ödéma forma
Cefalgiás forma
  • az arc és a végtagok duzzanata
  • szomjúság
  • hízás
  • viszkető bőr
  • csökkent vizeletkibocsátás
  • emésztési zavarok (székrekedés, hasmenés, puffadás)
  • fejfájás
  • ízületi fájdalom

Negatív diurézis és folyadékvisszatartás figyelhető meg.

A vezetők elsősorban neurológiai és vegetatív-vaszkuláris megnyilvánulások:
  • migrén, lüktető fájdalom, amely a szem környékére sugárzik
  • cardialgia (fájdalom a szív területén)
  • hányás, hányinger
  • tachycardia
  • fokozott érzékenység a szagokra, hangokra
  • a nők 75%-ánál a koponya röntgenfelvétele hyperostosist, fokozott érmintázatot mutat

Az ebben a formában szenvedő nők családi anamnézisét magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek és gyomor-bélrendszeri betegségek terhelik.

A PMS minden nőnél eltérően fordul elő, és a tünetek jelentősen eltérőek. Egyes tanulmányok eredményei szerint a PMS-ben szenvedő nőknél a PMS egyik vagy másik tünete a következő gyakorisággal jelentkezik:

Tünet gyakoriság %

A PMS hormonális elmélete

ingerlékenység 94
emlőérzékenység 87
puffadás 75
könnyelműség 69
  • depresszió
  • szagokra való érzékenység
  • fejfájás
56
  • duzzanat
  • gyengeség
  • izzadó
50
  • szívverés
  • agresszivitás
44
  • szédülés
  • fájdalom az alsó hasban
  • hányinger
37
  • nyomásnövekedés
  • hasmenés
  • hízás
19
hányás 12
székrekedés 6
fájdalom a gerincben 3

A premenstruációs szindróma más betegségeket is súlyosbíthat:

  • Vérszegénység (lásd)
  • (cm.)
  • Pajzsmirigy betegségek
  • Krónikus fáradtság szindróma
  • Bronchiális asztma
  • Allergiás reakciók
  • A női nemi szervek gyulladásos betegségei

Diagnosztika: mit álcázhatnak a PMS tüneteinek?

Mivel a dátumok és a határidők könnyen feledésbe merülnek, a dolgod megkönnyítése érdekében érdemes naptárat vagy naplót vezetni, ahol felírhatod a menstruáció, peteérés kezdő és befejező dátumát ( bazális hőmérséklet), testsúly, zavaró tünetek. Egy ilyen napló 2-3 cikluson keresztül történő vezetése nagymértékben leegyszerűsíti a diagnózist, és lehetővé teszi a PMS-tünetek gyakoriságának nyomon követését.

A premenstruációs szindróma súlyosságát a tünetek száma, időtartama és intenzitása határozza meg:

  • Enyhe forma: 3-4 tünet, vagy 1-2, ha azok jelentősen kifejezettek
  • Súlyos forma: 5-12 tünet vagy 2-5, de nagyon kifejezett, időtartamától és számától függetlenül, ha rokkantsághoz vezet (általában neuropszichiátriai forma)

A fő jellemző, amely megkülönbözteti a premenstruációs szindrómát más betegségektől vagy állapotoktól, a ciklikusság. Vagyis a jólét romlása a menstruáció előtt néhány nappal (2-10) következik be, és érkezésükkel teljesen eltűnik. A pszicho-vegetatív tünetekkel ellentétben azonban a következő ciklus első napjaiban fellépő fizikai kényelmetlenség felerősödhet, és simán átalakulhat olyan rendellenességekké, mint a menstruációs migrén.

  • Ha egy nő viszonylag jól érzi magát a ciklus 1. fázisában, akkor ez premenstruációs szindróma, nem krónikus betegség- neurózis, depresszió,
  • Ha a fájdalom csak közvetlenül a menstruáció előtt és alatt jelentkezik, különösen, ha azzal kombinálódik - ez valószínűleg nem PMS, hanem más nőgyógyászati ​​betegségek krónikus endometritis, dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció) és mások.

A szindróma formájának megállapításához hormonvizsgálatokat végeznek: prolaktin, ösztradiol és progeszteron. Az orvos további diagnosztikai módszereket is előírhat az uralkodó panaszoktól függően:

  • Erős fejfájás, szédülés, látáscsökkenés és ájulás esetén felírják CT vizsgálat vagy MRI az organikus agyi betegségek kizárására.
  • Ha sok neuropszichiátriai betegség fordul elő, EEG-t kell végezni az epilepsziás szindróma kizárására.
  • Súlyos ödéma, napi vizeletmennyiség változása (diurézis) esetén vizsgálatokat végeznek a vese diagnosztizálására (lásd).
  • Az emlőmirigyek súlyos és fájdalmas felszaporodása esetén az emlőmirigyek ultrahangját és mammográfiát kell végezni a szerves patológia kizárása érdekében.

Nemcsak a nőgyógyász vizsgálja a PMS-ben szenvedő nőket, hanem pszichiátereket, neurológusokat, endokrinológusokat, nefrológusokat, kardiológusokat és terapeutákat is bevon.

Premenstruációs szindróma vagy terhesség?

A PMS egyes tünetei hasonlóak a terhesség tüneteihez (lásd). A fogantatás után a női testben megemelkedik a progeszteron hormon tartalma, ami a PMS során is előfordul, így a következő tünetek azonosak:

  • gyors fáradékonyság
  • mellduzzanat és érzékenység
  • hányinger, hányás
  • ingerlékenység, hangulati ingadozások
  • alsó hátfájás

Hogyan lehet megkülönböztetni a terhességet a PMS-től? A premenstruációs szindróma és a terhesség leggyakoribb tüneteinek összehasonlítása:

Tünetek Terhesség Premenstruációs szindróma
  • Emlőérzékenység
végigkíséri az egész terhességet a menstruáció kezdetével a fájdalom elmúlik
  • Étvágy
az ételekhez való hozzáállás megváltozik, ehetetlen, sós, sört akarsz, olyan dolgokat, amiket egy nő általában nem szeret, a szaglás nagyon felfokozott, a hétköznapi illatok nagyon irritálóak lehetnek vágyhat édes és sós ételekre, szagokra való érzékenység
  • Hátfájás
csak a későbbi szakaszokban Alsó hátfájása lehet
  • Fokozott fáradtság
a fogantatás után 4-5 héttel kezdődik megjelenhet közvetlenül az ovuláció után vagy 2-5 nappal a menstruáció előtt
enyhe, rövid ideig tartó fájdalom minden esetben egyénileg
  • Érzelmi állapot
gyakori hangulatváltozások, könnyezés ingerlékenység
  • Gyakori vizelés
Talán Nem
  • Toxikózis
a fogantatás után 4-5 héttel lehetséges hányinger, hányás

Mindkét állapot jelei nagyon hasonlóak, ezért nem könnyű megérteni, hogy pontosan mi történik egy nő testében, és megkülönböztetni a terhességet a PMS-től:

  • A legegyszerűbb módja annak, hogy megtudja, mi okozza a rossz egészségi állapotot, ha megvárja a menstruáció kezdetét.
  • Ha már késik a naptár, érdemes terhességi tesztet csinálni. A gyógyszertári teszt csak akkor ad megbízható eredményt, ha a menstruáció késik. Érzékeny a vizelettel ürülő terhességi hormonra (hCG). Ha nincs türelme és idegei várni, vérvizsgálatot végezhet a hCG-re. Majdnem száz százalékos eredményt mutat a fogantatást követő tizedik napon.
  • A legjobb megoldás, hogy megtudja, mi zavarja Önt - PMS-szindróma vagy terhesség -, ha felkeres egy nőgyógyászt. Az orvos felméri a méh állapotát, és ha terhesség gyanúja merül fel, ultrahangvizsgálatot ír elő.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha a premenstruációs szindróma megnyilvánulásai jelentősen csökkentik az életminőséget, befolyásolják a munkaképességet és kifejezett jellegűek, a kezelés nem kerülhető el. Alapos vizsgálat után az orvos felírja drog terápiaés megadja a szükséges ajánlásokat a szindróma lefolyásának enyhítésére.

Hogyan segíthet az orvos?

A legtöbb esetben a kezelés tüneti. A premenstruációs szindróma formájától, lefolyásától és tüneteitől függően egy nőnek szüksége van:

  • Pszichoterápia - stabilizáló módszerekkel korrigálják a hangulatingadozásokat, ingerlékenységet, depressziót, amelytől a nő és szerettei egyaránt szenvednek viselkedési technikákés pszicho-érzelmi relaxáció, .
  • Fejfájás, derék- és hasi fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel átmeneti enyhítésre. fájdalom szindróma(, Nimesulid, Ketanov lásd).
  • Diuretikumok az eltávolításhoz felesleges folyadék a testből ödéma során (lásd).
  • A ciklus második fázisának elégtelenségére hormonterápiát írnak elő, csak tesztek után funkcionális diagnosztika, az azonosított változások eredményei alapján. Progesztogéneket használnak - Medroxiprogeszteron-acetátot a ciklus 16-25 napján.
  • különféle neuropszichiátriai tünetekre írják fel (álmatlanság, idegesség, agresszivitás, szorongás, pánikrohamok, depresszió): Amitriptyline, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertraline, Zoloft, Prozac stb. a ciklus 2. fázisában a tünetek megjelenésétől számított 2 nap elteltével.
  • Krízis és cefalgiás formában a Parlodel felírása a ciklus 2. fázisában lehetséges, vagy ha a prolaktin emelkedett, akkor folyamatos üzemmódban a központi idegrendszert normalizálja.
  • Cefalgiás és ödémás formák esetén a menstruációs ciklus második fázisában antiprosztaglandin gyógyszerek (Indomethacin, Naprosyn) javasoltak.
  • Mivel a nőknél gyakran emelkedik a hisztamin és a szerotonin szintje a PMS alatt, az orvos a menstruáció 2. napját megelőző éjszaka 2. generációs antihisztaminokat írhat fel (lásd) 2 nappal az állapot várható romlása előtt.
  • A központi idegrendszer vérkeringésének javítása érdekében a Grandaxin, Nootropil, Aminolon 2-3 hétig használható.
  • Krízis, kefalgiás és neuropszichés formák esetén olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a neurotranszmitter anyagcserét a központi idegrendszer— Peritol, Difenin, az orvos 3-6 hónapos időtartamra írja fel a gyógyszert.
  • Homeopátiás gyógyszerek Remens vagy Mastodinon.

Mit tudsz csinálni?

  • Teljes alvás

Próbáljon meg addig aludni, amíg a szervezetének van ideje a teljes pihenésre, általában 8-10 órát (lásd. Az alváshiány ingerlékenységhez, szorongáshoz és agresszióhoz vezet, és negatívan befolyásolja az immunrendszer működését. Ha álmatlanságban szenved, próbálja meg lefekvés előtti séta, légzéstechnika.

  • Aromaterápia

Allergia hiányában a speciálisan kiválasztott aromás olajok kompozíciói jó fegyvert jelentenek a PMS-tünetek ellen. A muskátli és a rózsa segít normalizálni a ciklust. A levendula és a bazsalikom hatékonyan küzd a görcsök ellen. A boróka és a bergamott javítja a hangulatot. Fürdők a aromás olajok Két héttel a menstruáció előtt kezdje el szedni.

A túrázás, a futás, a pilates, a bodyflex, a jóga, a tánc kiváló módszer a nők premenstruációs szindróma megnyilvánulásainak kezelésére. A rendszeres testmozgás növeli az endorfinszintet, ami segít leküzdeni a depressziót és az álmatlanságot, és csökkenti a testi tünetek súlyosságát is.

  • Két héttel a menstruáció előtt vegyen be B6-vitamint és magnéziumot

Magne B6, Magnerot, valamint E- és A-vitamin - ez sokkal hatékonyabbá teszi a PMS olyan megnyilvánulásainak leküzdését, mint: szapora szívverés, szívfájdalom, fáradtság, álmatlanság, szorongás és ingerlékenység.

  • Táplálás

Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, rostban gazdag ételeket, és iktass be étrendedbe a kalciumban gazdag ételeket is. Átmenetileg korlátozza a kávé, csokoládé, kóla fogyasztását, mivel a koffein fokozza a hangulati ingadozásokat, az ingerlékenységet és a szorongást. A napi étrendnek 10% zsírt, 15% fehérjét és 75% szénhidrátot kell tartalmaznia. Csökkenteni kell a zsírbevitelt, és korlátozni kell a marhahús fogyasztását is, amelynek egyes fajtái mesterséges ösztrogént tartalmaznak. Hasznos gyógyteák, frissen facsart gyümölcslevek, különösen sárgarépa és citrom. Alkoholt jobb nem inni, kimeríti a tartalékokat ásványi sókés B-vitaminokat, megzavarja a szénhidrát-anyagcserét, csökkenti a máj hormonfelhasználó képességét.

  • Relaxációs gyakorlatok

Kerülje a stresszt, ne dolgozzon túl, és tartsa fenn a pozitív hangulatot és gondolkodást, a relaxációs gyakorlatok - jóga, meditáció - segítenek ebben.

  • Rendszeres szex

Segít leküzdeni az álmatlanságot, a stresszt és rosszkedv, növeli az endorfin szintjét, erősíti az immunrendszert. Ilyenkor sok nő szexuális étvágya fokozódik – miért ne lepné meg partnerét és próbálna ki valami újat?

  • Gyógynövények

A premenstruációs szindróma tüneteinek enyhítésében is segíthetnek: Vitex - enyhíti az emlőmirigyek elnehezülését és fájdalmát, Primrose (ligetszépe) - fejfájás és duzzanat ellen, kiváló antidepresszáns, normalizálja a libidót, javítja a közérzetet és csökkenti a fáradtságot.

Kiegyensúlyozott étrend, megfelelő gyakorolja a stresszt, vitamin-kiegészítők, egészséges alvás, a rendszeres szex és az élethez való pozitív hozzáállás segít enyhíteni a premenstruációs szindróma pszichés és fizikai megnyilvánulásait.