סימנים לטיפול בכיב התריסריון. מהם התסמינים של כיב תריסריון? טיפול אלטרנטיבי בכיבים בתריסריון

מכת שנים עשר תְרֵיסַריוֹן- מחלה התקפית כרונית המופיעה עם תקופות של החמרה והפוגה.

התסמין העיקרי של כיב הוא היווצרות של פגם (אולקוס) בדופן שלו. לעתים קרובות, כיבים משפיעים לא רק על התריסריון, אלא גם על הקיבה (כיב קיבה), ואיברים אחרים של מערכת העיכול עם התפתחות של סיבוכים מסוכנים.

התסמין העיקרי של החמרה של כיב תריסריון הוא כאבי בטן, שעלולים להקרין לעמוד השדרה המותני, היפוכונדריום ימני, מחלקות שונותבֶּטֶן.

גורם ל

כיב קיבה מתרחש ו תְרֵיסַריוֹןעקב חומציות מוגברת. בהשפעת חומצה מתרחשים תהליכים הרסניים בקרום הרירי, אשר מובילים לאחר מכן לכיבים.

ישנן די הרבה סיבות שמעוררות את התפתחות המחלה הזו, הן ידועות לכולם, כולם מתמודדים איתם. זה לחץ מתח עצבני, תזונה לא בריאה ולא הגיונית. גַם תרופה מודרניתקבע את זה סיבה נפוצהכיבי קיבה ותריסריון נגרמים על ידי החיידק הליקובקטר פילורי.

כאן גורמים עיקריים, תורם להתפתחות כיב תריסריון:

• הפרעות תזונתיות - תזונה לא נכונה, לא סדירה;
• מתח תכוף;
• הפרשה מוגברת מיץ קיבהופעילות מופחתת של גורמי הגנה על קיבה (מוקופרוטאינים בקיבה וביקרבונטים);
• עישון, במיוחד על בטן ריקה;
• גידול המייצר גסטרין (גסטרינומה).

טיפול ארוך טווח במגוון פתולוגיות דלקתיות(קטורולק, דיקלופנק, אינדומתצין, איבופרופן, אספירין) משפיע לרעה גם על דפנות התריסריון ועלול לגרום להתפתחות כיבים.

תסמינים של כיב תריסריון

ייתכן שהמחלה לא תראה תסמינים כלשהם במשך זמן רב. נכון, על בשלבים הראשוניםהמחלה גורמת לאי נוחות בבטן העליונה ולהפרעות קלות במערכת העיכול.

רוב תסמינים אופיינייםכיבים בתריסריון מתרחשים עם התקדמות המחלה:

1. לעתים קרובות כאב עשוי להיות התסמין היחיד, שעל פיה ניתן לזהות מחלת כיב פפטי. סוג הכאב יכול להיות שונה: דקירה, חיתוך, תקופתי, קבוע, מעיכה וכו'. בדרך כלל הוא ממוקם בבטן העליונה באמצע או בצד ימין, אבל אם אדם מרגיש את זה בהיפוכונדריום השמאלי, אפשר לחשוד שיש לו כיב במראה. כאב מופיע לרוב לפני האוכל ( כאבי רעב) או אחריו. לפעמים, כמה שעות לאחר האכילה, המטופלים מרגישים רעבים. כאבי לילה אופייניים גם הם, הם מתרחשים באמצע הלילה, והאדם מתעורר עקב תחושות לא נעימותבבטן.
2. בחילות, תחושת מלאות בבטן, צרבת, גיהוקים.
3. חולשה כללית, ירידה במשקל, ירידה בביצועים.

אם אתה מבחין בתסמינים דומים, עליך להתייעץ עם מומחה. הטיפול בכיב התריסריון צריך להיות מקיף ולכלול לא רק טיפול תרופתי, אלא גם שיטות טיפול אחרות, כגון טיפול דיאטה, פיזיותרפיה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהוטיפול בסנטוריום.

אבחון

כיבים בתריסריון ניתן לאבחן באמצעות אנדוסקופיה: שיטה זו נותנת לרופא מידע מלאלגבי מצבו של החולה. כאשר מתגלה כיב, הוא מעריך את מיקומו, גודלו, סוגו ונוכחות הצלקות. במהלך ההליך, נלקחת דגימה של הקרום הרירי לאורך קצה הפגם לבדיקת נוכחות הליקובקטר.

גם בשימוש בדיקת רנטגן, לערוך בדיקת צואה ודם ולעשות ביופסיה.

סיבוכים

בְּ טיפול בטרם עתכיבים של 12 התריסריון, המחלה עלולה לגרום: דימום, ניקוב וחדירה של המעי, היצרות לומן שלו.

1. חדירת כיב מאופיינת בחדירה לאיברים סמוכים דרך פגם המשפיע על המעי.
2. היצרות של לומן התריסריון היא תוצאה של היווצרות צלקת או בצקת.
3. דימום כיב הוא תוצאה של מעורבות של כלי רירית בתהליך הפתולוגי. דימום נסתר עשוי להתאפיין באנמיה.
4. ניקוב כיב הוא היווצרות של רווח שדרכו חודר כל תוכן המעי לתוך חלל הבטןוגורם להתפתחות תהליך דלקתי - דלקת הצפק.

טיפול בכיבים בתריסריון

אם אושרה האבחנה של כיב תריסריון, הטיפול צריך להתחיל מיד. מחלה זו דורשת גישה משולבת, אחרת אתה עלול לא להשיג את התוצאה הרצויה.

החמרה של כיב, כלומר, התקף עם כאב חזק, מטופל בבית חולים. כיב חריףמובילה לצורך לספק למטופל קפדנית מנוחה במיטהושלווה רגשית על מנת שתיווצר צלקות, כי כיב בשלב הצלקת הלבנה אינו מהווה איום על חיי המטופל.

טיפול תרופתי

קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול בכיבים בתריסריון:

1. אם מתגלים כילקובקטריות, הטיפול מורכב מ: טיפול אנטיבקטריאלי. למטרה זו הם משתמשים התרופות הבאות: אמוקסיצילין; קלריתרמיצין; מטרונידזול. אם לאחר קורס אחד של אנטיביוטיקה החיידקים לא נהרגים, אז לא כדאי לחזור על התרופה הזו. נבחר משטר טיפול אחר.
2. להעלמת כאב על ידי הפחתת הפרשה של חומצה הידרוכלוריתבשימוש: אומז, גסטרוזול, ביופרזול, קונטרולוק, sanpraz, helicol, lanzap, zulbex, zolispan וכו'.
3. תרופות המקלות על כאב על ידי יצירת סרט מגן על רירית התריסריון: אלמגל, אלג'ל A, אלמגל ניאו, מעלוקס.

מהלך הטיפול בכיב יכול להימשך בין שבועיים לשישה שבועות, תלוי בגודל הפגם, מצב כלליגוּף. יש לציין כי מומחה מוכשר שיכול לפקח על תהליך הטיפול ולהעריך את תוצאותיו צריך לרשום טיפול בכיבים בתריסריון, לבחור תרופות ומשטרי מינון.

כִּירוּרגִיָה

במספר מקרי חירום, כגון ניקוב כיב, חמור דימום במערכת העיכול, חסימה של תעלת הפילורית, לפנות טיפול כירורגי. במקרה זה מבוצעים שני סוגי פעולות:

1. ואגוטומיה היא צומת העצבים הממריצים את הפרשת הקיבה ומובילים להישנות של מחלת כיב פפטי.
2. כריתת קיבה- זוהי הסרה של 2/3 מהקיבה והחיבור של החלק הנותר עם המעיים; לעתים קרובות, במהלך כריתה, מתבצעת גם כריתה.

במקרה של דיספלזיה כיבית, התערבות כירורגית מצוינת רק ב מקרים מיוחדיםמכיוון שסיבוכים מתעוררים לעתים קרובות ( תהליכים דלקתיים, דימום, הפרעות מטבוליות חמורות).

דיאטה לכיבים

ישנם מספר סוגים של דיאטות לכיבים בתריסריון. לדוגמה, דיאטת צום, הנקראת טבלה מס' 1 לפי פבזנר ומתאים לקבוצה הכיבית של מחלות מערכת העיכול. יש גם טבלה 0, המתאפיינת כ היעדרות מוחלטתאכילה בעשרות השעות הראשונות לאחר מכן התערבות כירורגיתעל מערכת העיכול.

המתכון העיקרי לתזונה למחלת כיב פפטי הוא טבלה מס' 1, המחולקת לטבלאות 1א ו-1ב בהתאם לשלב המחלה (החמרה או שקיעה).

להלן נבחן את העקרונות הבסיסיים תזונה נכונה, יותר תפריט מפורטניתן לחפש לפי מספר דיאטה.

• מנות חריפות;
• אוכל מטוגן;
• אוכל מלוח;
• בשרים מעושנים;
• שימורים שונים;
• זנים שומנייםבשר ודגים (חזיר);
• כבישה ( כְּרוּב כָּבוּשׁ, עגבניות מלפפונים);
• לחם שיפון ו מוצרי מאפהמבצק חמאה;
• פירות המגבירים חומציות בקיבה (פירות הדר, עגבניות ואחרים);
• כל התבלינים החמים, הקרים והחריפים אינם נכללים מהתזונה כדי להפחית את פעילות ייצור מיץ הקיבה.

מוצרים ומנות שניתן לצרוך:

• מרקי ירקות קלים;
• מוצרי חלב (חלב, גבינת קוטג' דלת שומן, שמנת חמוצה דלת שומן, קפיר);
• דג זנים דלי שומןאו תבשילים העשויים ממנו (פייק, אבק ואחרים);
• בשר דל שומן (ארנב, עוף, עגל);
• סוגים שונים של דייסה (כוסמת, שיבולת שועל, אורז ואחרים);
• קרקרים ולחם מיובש;
• ירקות ופירות, טריים או מבושלים (סלק אדום, תפוחי אדמה, גזר, קישואים);
• מנות מוכנות עם שמנים צמחיים (זית, אשחר ים ואחרים);
• כל האוכל צריך להיות מבושל, אפוי, מבושל או מאודה

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקריים הוא לעשות הכל כדי להימנע מהגורם לכיב. על ידי חיזוק הבריאות, אדם ממזער את האפשרות לחלות. גם אם נדבק באופן זיהומיותהוא יתמודד הרבה יותר קל ויחלים מהר יותר. מדענים קבעו בבירור שהבריאות תלויה למחצה באורח החיים.

עדכון: אוקטובר 2018

כיב פפטיכאבי תריסריון מתחילים לרוב בהדרגה עם כאב מציצת בבור הבטן, תחושת רעב מוגברת בבוקר ובחילות קלות.

אבל באותה תדירות, האותות האלה שהגוף נותן לא נלקחים ברצינות. האדם פשוט לא מבין את היקף הבעיה הממשמשת ובאה. אחרי הכל, מתמיד תסמונת כאב, כמו גם סיבוכים אימתניים של מחלה זו מתפתחים הרבה יותר מאוחר.

אם יש ספק ולו הקטן ביותר בנוכחות המחלה, יש לפנות מיד למטפל או גסטרואנטרולוג בתלונות, כדי לא להגיע למנתח או חלילה לפתולוג.

כדי לעזור לך לנווט במגוון הביטויים של כיב תריסריון, מאמר זה אוסף ומדגיש את הנושאים העיקריים הקשורים למחלה זו.

מהו כיב?

דופן התריסריון, המכונה בלטינית תריסריון, מורכבת משכבות ריריות, תת-ריריות ושריריות. כיב הוא פגם בדופן, שתחתיתו ממוקמת בשכבת השריר, כלומר, הרירית והתת-רירית נהרסות.

בתריסריון, הכיב נמצא לרוב בקטע הראשוני (נורה או נורה), שכן זה המקום שבו הכי הרבה תנאים נוחיםלריפלוקס של תכולת קיבה חומצית ומקום נפלא להתרבות של חיידקים המעוררים כיבי פפטי. לפעמים לא נוצר כיב אחד של נורת התריסריון, אלא כמה בבת אחת. לעתים קרובות יותר אלה מזווגים, זה מול זה, "נושקים" כיבים.

מחלת כיב פפטי היא היווצרות חוזרת של פגמים כיבים בדופן התריסריון, המתרחשים עם תקופות של החמרה (נוכחות כיב) והפוגה (היעדר פגם פתוח בדופן המעי). מכיוון שהכיב מרפא עם היווצרות צלקת, גם בהפוגה, נותרים פגמים בצלקת על הקרום הרירי. אם החמרות הן תכופות ונוצרות הרבה צלקות, הן עלולות לעוות או להצר את לומן המעי.

כעשרה אחוזים מאוכלוסיית העולם סובלים מכיבים בתריסריון. מדובר בעיקר באנשים צעירים ובגיל העמידה.

למה היא מופיעה?

אין השקפה אחת על התרחשות והתפתחות של כיבים בתריסריון. קיימות מספר תיאוריות מקבילות לגבי התרחשות של כיבים.

• מצד אחד, לפני מספר שנים הייתה הנחה מאוד פופולרית שמחלת כיב פפטי היא תוצאה של התיישבות של הקיבה והמעיים על ידי חיידק כמו הליקובקטר פילורי. החיידק מדביק תאים המפרישים ריר. במהלך הפיתוח, הוא מיישב במהירות את הקיבה והתריסריון, ממריץ את שחרור הגסטרין ומשחרר ציטוקינים (חומרים הפוגעים בתאים). מאוחר יותר התברר שלא כל סוגי המיקרואורגניזם הזה החיים בבני אדם גורמים למחלות. לכן, האשמת הכל בזיהום היא עדיין שגויה.
• הנחה מוקדמת יותר הייתה חוסר איזון בין יכולת הקרום הרירי להגן על עצמו לבין גורמים אגרסיביים בצורת חומצת קיבה ופפסין, אשר חודרים למעי כאשר תפקוד שריר האובטורטור של יציאת הקיבה אינו מספק. כמו כן, האמינו שהמעי נשרט אוכל מחוספס. כיום, ההנחות הללו נוספו על ידי העובדה שנמצאה ירידה בפרוסטגלנדינים המגנים בקרום הרירי של חולים במחלת כיב פפטי.
• נמצא קשר בין שכיחות הכיבים לסוג הדם. נשאים מהקבוצה הראשונה עם גורם Rh חיובי נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• הפיזיולוגיה הסובייטית סברה כי כיבים מתפתחים אצל אנשים עם גירוי מוגזם של קליפת המוח על רקע מתח כרוני או חוויות עצביות, כאשר שחרור מיץ קיבה ומתווכים דלקתיים (גסטרין) מעורר דרך מערכת העצבים האוטונומית.
• מסקנה מעניינת נוספת קשורה לגסטרין: חשיפה ממושכת לשמש מגרה את שחרורו של הורמון זה ובהתאם, מעוררת החמרה של מחלת כיב פפטי או מחמירה את מהלך.
• נטילת תרופות כגון קורטיקוסטרואידים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות עלולה לעורר כיבים ברירית המעי.
• אלכוהול וניקוטין מחמירים את מצב הקרום הרירי, משנים את אופי הפרשת חומצה הידרוכלורית ופפסין בקיבה, משפיעים על רמת הגסטרין והסומטוסטטין וגם מפחיתים תכונות הגנהרִיר. אלכוהול פוגע ישירות בתאי הרירית.

מהם התסמינים של כיב תריסריון?

התסמינים של כיב קיבה ותריסריון קרובים מאוד זה לזה. אלה הם: כאב, צרבת, בחילות, הקאות, הפרעות בתיאבון.

עם כיבים, התריסריון נקרא מאוחר. הם מתרחשים שעה וחצי לאחר האכילה. אופייניים גם כאבי רעב המתרחשים אם מזון לא התקבל במשך יותר מ-4 שעות. סוג של כאב כזה הוא לילה או בוקר מוקדם, בדומה לרעב חריף מאוד ויניקה בהיפוכונדריום הימני. אופי הכאב עשוי להשתנות ממטופל למטופל. ישנם כאבים דוקרים, כואבים, חיתוכים, מציצות או כאבים עוויתיים בעוצמה ומשך משתנים. במקרה זה, הכאב ממוקם בחצי הימני של האזור האפיגסטרי (כיב נורה). הם יכולים להקרין להיפוכונדריום הימני או לגב. עם כיב הממוקם בקצה המעי, הכאב נע יותר לכיוון קו אמצעאפיגסטריום או בתוכו חצי שמאל. הבסיס של הכאב הוא הפרה של שלמות דופן המעי, דלקת והצטברות של מוצרים מטבוליים לא מחומצנים.

• צַרֶבֶת

מלווה כשליש מהכיבים בתריסריון. זה נובע מהעובדה שהתכולה החומצית של הקיבה נזרקת לוושט על רקע פגיעה בפעילות מוטורית של הקיבה והמעיים ושינויים דלקתיים בקרום הרירי.

• בחילה והקאה

מזון שנאכל או תכולת קיבה אופייניים לכיבים גבוהים בתריסריון. עם התפתחות של דלקת משנית של הלבלב או כיס המרה על רקע כיב פפטי, עלולה להתרחש הקאות של מרה.

• הפרעות תיאבון

יכול להתבטא בעלייה (היניקה בקיבה מוחלקת במידה מסוימת על ידי צריכת מזון) או סלידה מאוכל ופחד ממנו, שכן בנוכחות כיב, מזון יכול לעורר כאב.

סיבוכים של כיב פפטי

אם הכיב אינו מזוהה ומטופל בזמן, הוא עשוי להחלים מעצמו. עם זאת, קיים סיכון גבוה לפתח מספר סיבוכים, אשר לא רק מחמירים את מהלך המחלה, אלא מסבכים את הטיפול ומחמירים את הפרוגנוזה עבור החולה. כל הסיבוכים מחולקים ל:

הרסני - הורס את המעי:

• זה מדמם
• ניקוב - ניקוב
• חדירה - חדירה לאיבר שכן

סיבוכים דיסמורפיים המשנים את המבנה שלו:

• ממאירות - התפתחות גידול ממאירבאתר הכיב
• דפורמציה cicatricial - שינוי במבנה הדפנות והיצרות לומן המעי עד לסגירה מלאה עקב צלקות מכיבים.

כיבים הממוקמים על הקיר הקדמי של המעי נוטים יותר להתנקב. כיבים קיר אחורילעתים קרובות לחדור לראש הלבלב.

דימום מהתריסריון

עלול לגרום לדימום עבודה פיזית, להרים משקולות. אבל לרוב הסיבה היא צריכת אלכוהול, אם הטיפול בתרופות אינו מתבצע או אינו מספק. לכן, עד 80% מהסיבוך הזה מתרחש אצל גברים. במקרה זה, איבוד דם יכול להיות בנפחים שונים.

כאשר מתרחש דימום, נראה כמו צואה או הקאה בצבע זפת שטחי קפה. דימום קל עלול לגרום רק לשלשול או עיסה כיסא כהה. במקביל, עם איבוד דם כבד, תתווסף חולשה גוברת במהירות, סחרחורת ואפילו הקאות. דימום הוא מצב חירום הדורש הזמנת אמבולנס או הגעה לחדר מיון בבית חולים בעצמך.

תסמינים של כיב תריסריון מחורר

ניקוב כיב פירושו לא רק דימום, אלא גם כניסה לחלל הבטן של תוכן התריסריון, שם משתחררים אנזימי הלבלב ומרה. מדובר בחומרים אגרסיביים למדי הגורמים במהירות לגירוי של הצפק ומובילים לדלקת בחלל הבטן (דלקת הצפק).

אם מתרחש כאב דקירה חריף בבטן על רקע כיב פפטי, עליך להתקשר מיד אַמבּוּלַנס. כאב זה מופיע לעתים קרובות יותר במחצית הימנית של האזור האפיגסטרי ויכול להקרין לכתף ימין או עצם השכמה. הכאב כה חמור עד שהמטופל נוקט במצב מאולץ, שוכב על הצד או על הגב ורגליו מורמות אל בטנו. במקביל, העור הופך חיוור מאוד. שרירי הבטן נמתחים, האדם נמנע מכל תנועה.

התקופה המסוכנת ביותר היא תקופת הרווחה המדומה, המתפתחת כמה שעות לאחר תחילת הניקוב. כאן הכאב שוכך במקצת, המטופל מתחיל לזוז ומבטיח שהוא מרגיש טוב יותר. במהלך תקופה זו, מטופלים לעיתים קרובות מסרבים בפזיזות לניתוח שיכול להציל את חייהם. אבל, אם יעברו 6-12 שעות מתחילת הניקוב, והמטופל לא יעבור ניתוח, מצבו יחמיר בחדות:

• מופיעות הקאות
• עליית טמפרטורה
• הכאב יחזור
• תופיע נפיחות
• דופק ודופק עולים
• תתפתח דלקת הצפק, שתצטרך לנתח, והפרוגנוזה עבורה בשלב זה כבר גרועה יותר.

היצרות ציקטרית של התריסריון

אם החרפות של כיב התריסריון עוקבות בזו אחר זו או שהפגמים הכיביים גדולים ועמוקים מאוד, צלקות מכיבים עלולות לעוות באופן משמעותי או להצר את לומן המעי. במקרה זה מתעוררות בעיות במעבר המזון ומתפתחת היצרות (היצרות) של המעי המצריכה טיפול כירורגי. מבחינה קלינית, היצרות מנותקת מתבטאת בהקאות, הפרעה במעבר המזון והתנפחות הקיבה. במקביל, מתפתחות הפרעות בתכולת המלחים והמים בגוף, המובילות לעייפות, חולשה, נמנום, טונוס שרירים מוגבר ותחושת צמרמורת בריצה על עור הידיים והרגליים.

אבחון

היום העיקר והמקסימום שיטה אינפורמטיביתזיהוי כיב פפטי הופך ל-FGDS (fibrogastrodudenoscopy), שבו, על ידי החדרת אנדוסקופ (בדיקה אופטית) לקיבה והתריסריון, ניתן לראות את הכיב, להעריך את גודלו ועומקו, לקחת את הקרום הרירי לבדיקה (ביופסיה) או לבצע בדיקת אוריאה מהירה לנוכחות הליקובקטר פילורי.

לאבחון רנטגן, הכרחי בבירור סיבוכים, יש חשיבות עזר.

מטופלים נרשמים גם ניתוח קלינידם, ביוכימיה של דם, ניתוח צואה לתגובת גרגרסן (זיהוי דם סמוי).

טיפול בכיבים בתריסריון

עם זיהוי בזמן של כיב תריסריון בשלב החריף, הטיפול מסתכם במרשם רופא טיפול שמרני(רשום טבליות, לעתים רחוקות יותר זריקות או טפטוף תרופות). זמנים שבהם טופלו כיבים פפטיים לא פשוטים שיטות כירורגיותטיפולים הם נחלת העבר. אם הכיב פפטי הסתבך, אזי אשפוז בבית חולים כירורגי הוא חובה, והסירוב לכך הוא עמוס קָטלָנִי. זה לא אומר שדימום כלשהו ינותח, אבל קיימת התבוננות בזמן על כל כיב תריסריון מסובך.

בעבר, היה נהוג לבצע עונתיים (אביב וסתיו) טיפול מונעכיב בתריסריון. נכון לעכשיו, תרגול זה אינו נתמך, מכיוון שהוא לא הביא את התוצאות הצפויות. הטיפול נקבע לתקופה של החמרה של כיב תריסריון.

דיאטה לכיבים

במקרה של כיב תריסריון, דיאטה של ​​4 גרם נקבעת לתקופת ההחמרה, הכרוכה בחיסכון מכאני, כימי וטמפרטורה. מומלץ לאכול 5-6 ארוחות ביום במנות קטנות. יש לחמם מזון לטמפרטורה של 36-37 מעלות. מזון חם, קר ויבש אינם נכללים (ראה). אלכוהול ועישון על בטן ריקה אסורים.

• העדפה ניתנת למזון מבושל, מחית. דייסות סלימיות, מרקי פירה לא עשירים, פירה, פסטה, אורז וכוסמת. דגים מאודים, עופות, בשר מבושל בצורה של סופלה או בשר טחון וקציצות. אבטיחים ובננות מותרים בתור פירות.
• תאלצו לוותר על מרק בשר ועצמות מטוגן, חריף, עשיר, מרינדות, סודה, תה חזק, קפה ומאפי שמרים. הנזק הכי גדוללמרוח פירות וירקות המכילים סיבים. תצטרך לשכוח מעגבניות, מלפפונים, תפוחים, אגסים, כרוב, גזר, צנוניות ועוד תענוגות גינה עד שהפגם הכיבי ירפא.
• אסור בתכלית האיסור ללעוס מסטיק הממריץ הפרשת קיבה.
• חלב במצב זה הופך למוצר מעורפל. אצל חלק מהחולים, חלב מלא עלול לגרות את הכיב עקב יוני סידן, בעוד שאחרים שותים אותו בהנאה, שכן הוא מפחית משמעותית את הצרבת.

טיפול תרופתי בכיבים בתריסריון

כיב פפטי של התריסריון מטופל כיום בקבוצות התרופות הבאות.

תרופות המפחיתות את ייצור מיץ הקיבה

העמדות המובילות בקבוצה זו מוחזקות על ידי חוסמי משאבות פרוטון, המאטים את הפרשת חומצת הידרוכלורית:

• כספים על בסיס- אומז, גסטרוזול, ביופרזול, דמפרזול, לומאק, זירוסיד, קריסמל, זולסר, אומגסט, לוסק, אומזול, אומיטוקס, אומפר, ז'לקיזול, פפטיקום, אומפיקס, פרומז, פפטיקום, אורז, אורתנול, רומסק, סופראל, אולטופ, הליסיקיד , שלום.
• תרופות המבוססות על פנטופרזול- Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Peptazol.
• תכשירי לנסופרזול- helicol, lanzap, lansofed, lanzotope, epicure, lancid.
• מבוסס על רבפרזול- Zulbex, Zolispan, Pariet, Ontime, Khairabezol, Rabeloc.
• Esomeprazole - נקסיום.

חוסמי קולטן H2-Histamine כמעט הפסיקו לשמש לטיפול בכיבים פפטי, מכיוון שהם גורמים לתסמונת גמילה (עם הפסקה פתאומית של השימוש, תסמיני המחלה חוזרים).

• אלה הם ranitidine (Gistac, Rannisan), famotidine (quamatel, ulfamid, gastrsidine), cimetidine (Belomet).

חוסמים סלקטיביים של קולטנים M-כולינרגיים (גסטרוצפין, פירנציפין) מפחיתים את הייצור של פפסין וחומצה הידרוכלורית. משמש כתרופות עזר לכאבים עזים. עלול לגרום לדפיקות לב ו.

סוכנים המגבירים את תכונות ההגנה של הקרום הרירי

• Sucralfate (Venter) יוצר ציפוי מגן בתחתית הכיב.
• נתרן קרבנוסולון (Ventroxol, Biogastron, Kaved-s) מאיץ את שיקום האפיתל של הקרום הרירי.
• ביסמוט קולואיד סובציטראט () יוצר סרט על הכיב.
• פרוסטגלנדינים סינתטיים (אנפרוסטיל) ממריצים ייצור ריר ושיקום תאים.

סמים אחרים

• תרופות המרגיעות את מערכת העצבים המרכזית. תרופות הרגעה (seduxen, elenium, tazepam), (amitriptyline), תרופות הרגעה (tenoten, הכנות ולריאן, ראה).
• חוסמי קולטני דופמין מרכזיים (מטוקלופרמיד, ראגלן, cerucal) מנרמלים פעילות מוטוריתקְרָבַיִם.

מהלך הטיפול בכיבים יכול להימשך בין שבועיים לשישה שבועות, תלוי בגודל הפגם ובמצבו הכללי של הגוף.

יש לציין כי רופא מוסמך שיכול לפקח על תהליך הטיפול ולהעריך את תוצאותיו צריך לרשום טיפול בכיבים בתריסריון, לבחור תרופות ומשטרי מינון.

טיפול בכיבים בתריסריון באנטיביוטיקה

טיפול אנטיביוטי בכיבים פפטי הופיע מאז שהוכח השתתפותם הבלתי-ספקית של מיקרואורגניזמים הליקובקטר פילורי בהתפתחות המחלה. בשלבים המוקדמים של השימוש באנטיביוטיקה, האמינו שיש לנהל את המלחמה עד לסוף הניצחון, כלומר היעלמות מוחלטת של החיידק, שאושרה על ידי תרבית, בדיקת urease במהלך FGDS או בדיקת דם. לנוגדנים לחיידק. מאוחר יותר התברר שלא כל סוגי ההליקובקטר גורמים למחלות, שזה לא ריאלי להשמיד את כל ההליקובקטר, שכן כשהוא מת בקיבה ובתריסריון הוא עובר ל חלקים תחתוניםמעיים, מה שגורם לדיסביוזיס חמור ודלקת.

הדבקה חוזרת אפשרית גם כאשר משתמשים בכלים של מישהו אחר או משותפים ובאותו FGDS, ולכן יש לבצע רק על פי אינדיקציות מחמירות.

עם זאת, כיום מומלץ לבצע קורס טיפול אחד או שניים תרופות אנטיבקטריאליות(אמוקסיצילין, קלריתרמיצין או טטרציקלין) עם זיהום מוכח של הליקובקטר. אם לאחר קורס אחד של אנטיביוטיקה החיידקים לא נהרגים, אז לא כדאי לחזור על התרופה הזו. נבחר משטר טיפול אחר.

משטר טיפול בכיבים

קו ראשון להשמדת הליקובקטר פילורי:

• מנה כפולה של מעכב משאבת פרוטון פעמיים ביום (למשל 40 מ"ג אומפרזול או אזומפרזול פעמיים).
• Clarithromycin 500 מ"ג פעמיים ביום או Josamycin 1000 מ"ג פעמיים ביום.
• אמוקסיצילין 1000 מ"ג 2 פעמים ביום.
• דה-נול 240 מ"ג פעמיים ביום.

תכנית השורה השנייה (בהיעדר דינמיקה של FGD של גודל כיב)

• מעכב משאבת פרוטון במינון כפול 2 פעמים ביום (זהה לתכנית 1)
• דה-נול 240 מ"ג פעמיים ביום.
• מטרונידזול 500 מ"ג שלוש פעמים ביום.
• טטרציקלין 500 מ"ג 4 פעמים ביום.

לפני תחילת הטיפול, הליקובקטר פילורי מזוהה באמצעות בדיקת דם אימונולוגית (נוגדנים לפתוגן). בקרה – איתור אנטיגנים של הליקובקטר בצואה. בדיקת הנשיפה של urease אינה אינפורמטיבית במיוחד.

משך הטיפול במיגור הוא בין 10 ל-14 ימים. אם הטיפול אינו יעיל במשטרים עוקבים 1 ו-2, הליקובקטר פילורי מוקלד ונקבעת רגישותו לתרופות.

כיום, ניתן להשתמש במשטרים עם levofloxacin רק באזורים של הפדרציה הרוסית שבהם Helicobacter נשאר רגיש לתרופה זו.

אם כיב תריסריון אינו קשור לזיהום בהליקובקטר פילורי, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות המפחיתות את ייצור מיץ הקיבה. לאחר 7-14 ימים טיפול משולבהטיפול נקבע לחמישה שבועות נוספים.

טיפול אלטרנטיבי בכיבים בתריסריון

חוסר אמון מלא או חלקי ב רפואה מסורתיתסביר להניח, אינו מבשר טובות עבור הסובל מכיב. ישנן תרופות לטיפול בכיבים, שהשפעתן הוכחה במחקרים אקראיים רציניים בבני אדם. השפעת התרופות נבדקת גם על בסיס יומי. פרקטיקה רפואית. ערכות מתחדדות, מתגלות תופעות לוואיסמים. יחד עם זאת, אף אחד לא ביטל את האפשרות האלטרנטיבית לטיפול בתרופות עממיות.

אחד ה אמצעים יעיליםרפואה מסורתית עבור כיבי קיבה ותריסריון נחשבת מיץ תפוחי אדמה סחוט טרי. טעמו די לא נעים, אבל אפשר להתרגל אליו די בקלות. עדיף להשתמש ב-Morning Rose או בזנים אמריקאים, אבל כל פקעת תפוחי אדמה לא מקולקלת תתאים. הכנת מיץ די דורשת עבודה, בהתחשב בעובדה שאתה צריך לשתות אותו רק טרי ו-3 פעמים ביום, אבל אתה יכול להתרגל אליו אם תרצה. את פקעת תפוחי האדמה הגולמיים מקלפים, מגוררים וסוחטים דרך כמה שכבות של גזה. יש לשתות את המיץ מיד, אחרת הוא משחיר ומאבד את שלו סגולות רפואיות. 3 הימים הראשונים קח רק כף לפני הארוחות 30 דקות, רצוי 3 פעמים ביום, ואז 3 ימים 2 כפות, עלייה הדרגתית לחצי כוס לכל מנה וכן הלאה במשך 21-28 ימים. זה דורש הקפדה על דיאטה. לאחר 2-3 שבועות ניתן לחזור על הקורס. זה באמת עוזר!

אתה יכול לפנות ל רפואה עממית, השתמש או (כף קינוח אחת על קיבה ריקה למשך 3 חודשים), דבש, פרופוליס, עשבי תיבול (פלנטיין,), לאחר ביצוע דיאטה ידידותית לתריסריון ולקיחת 20 מ"ג אומפרזול פעמיים ביום.

תוכן המאמר:

לרוב, תסמינים של כיבים בתריסריון מופיעים אצל גברים. מחלה זו נדירה בילדים; במחצית החזקה של האנושות היא מאובחנת פי שניים מאשר אצל נשים. לכל הגברים מעל גיל 25 יש סיכון לחלות במחלה, אך רוב הנפגעים הגיעו לגיל מתקדם של 55 עד 65 שנים.

מהו כיב

כיב תריסריון נקרא מחלה כרונית. נוצר פגם (אולקוס) על דופן המעי, המשפיע לא רק על השכבה הרירית, אלא גם על השכבה התת-רירית. החלק התחתון של כיב זה עשוי להיות ממוקם אפילו עמוק יותר, בשכבת השריר.

ישנם מספר גורמים המגנים על התריסריון, ומספר גורמים אגרסיביים התורמים להופעת המחלה. אם המגינים מפסיקים לעבוד, והאגרסיביים הופכים לפעילים יותר, גבר עלול לפתח כיב בתריסריון.

גורמי הגנה:

1. אספקת דם טובה, המסייעת באספקת כל תאי הרירית חומרים מזינים, כמו גם לשחזר במהירות כל נזק שמופיע.
2. היווצרות ריר, שעלול להשמיד חיידקים ולהגן על הקרום הרירי מפניהם.
3. סביבה בסיסית, זה עוזר לנטרל חומצה הידרוכלורית.

גורמים אגרסיביים:

• חומציות מוגברת בקיבה;
• סינתזה מוגברת של אנזימים מסוימים;
• הבטן פועלת במצב משופר.

גורמים לכיבים

ישנן סיבות רבות מדוע חולה מפתח כיב פפטי. לפעמים שילוב של גורמים מסוימים הוא האשם.

הסיבות העיקריות

הגורם העיקרי לכיב קיבה ולכיב תריסריון הוא החיידק הליקובקטר פילורי. כמחצית מאוכלוסיית העולם נגועה בחיידק זה, אך לא כולם סובלים מכיבים. המחלה נגרמת רק על ידי זן מיוחד, וחייבים להיות גורמים נוספים התורמים להופעתה, ולכן כיב תריסריון מופיע רק ב-10-15% מהנדבקים. מומחים אחרים מאמינים כי הסיבה העיקרית היא חומציות מוגברת.

סיבות משניות

ישנן סיבות נוספות התורמות להופעת כיב פפטי:

1. נטייה גנטית. גברים שקרוביהם הקרובים סבלו גם מכיבים בתריסריון חולים.
2. מתח כרוני, עבודת יתר מתמדת. גברים שנעלמים ביום ובלילה מאובחנים לעתים קרובות עם כיבים, מאז קבועים מצב מלחיץמוביל לפגיעה בזרימת הדם ובתזונה של רירית המעי.
3. תזונה לקויה. המחצית החזקה של האנושות לרוב אינה מפקחת על התזונה שלהם. בעבודה, גברים יכולים בקלות לשכוח מארוחת צהריים. אבל אז הם מעמיסים מערכת עיכול, לאכול חטיף דשן. גברים רבים אוהבים כל דבר מטוגן, מעושן, שומני, וגם לא מסרבים לקופסאות שימורים ומזון מהיר.
4. הרגלים רעים. חלק מהנשים גם מתעללות באלכוהול ובעשן, אבל הרגלים רעים אלה עדיין שכיחים יותר אצל גברים. לכן, הם סובלים מכיבים, במיוחד אלה ששותים תדיר אלכוהול ומעשנים על בטן ריקה.
5. לעבוד ב משמרת לילה. לפעמים צריך לעבוד על לוח זמנים כזה, במיוחד לגברים. זה משפיע גם על בריאותו של האדם; המערכת החיסונית נחלשת, מה שתורם להופעת כיבים.
6. לוקח כמה תרופות. זה יכול להיות נטילת NSAIDs, אבל לא מסלול קצר, א הרבה זמןאו תרופות אחרות, כגון נוגדי קרישה.

תסמינים

אם לחולה יש כיב בתריסריון, אז זה ימשיך באופן מחזורי: כלומר, תחילה החמרה, שיכולה להימשך מספר ימים, או 1.5-2 חודשים, ולאחר מכן הפוגה, שיכולה להיות גם ארוכה או קצרה. עבור רוב האנשים, החמרות המחלה מתרחשות באביב או בסתיו, וזה הזמן שבו הם מודאגים תסמינים לא נעימיםכיבים בתריסריון. במהלך הפוגה, לרוב החולים אין סימני מחלה.

כְּאֵב

אחד התסמינים העיקריים של כיב הוא כאב. זה מופיע זמן מה לאחר האכילה, בבטן העליונה. "כאבי רעב" מזוהים גם הם; הם מתרחשים אצל המטופל בלילה או מוקדם בבוקר. הכאב יכול להיות מקומי או במקום אחד או להתפשט בכל חלל הבטן.

עוצמת הכאב עשויה להשתנות. חלק מהמטופלים מתלוננים כאב כואב, עבור חלק זה נראה כמו תחושת צריבה, אבל זה יכול להיות גם דקירה. הכאב חולף אם האדם אוכל משהו.

בשל העובדה שהמטופלים חווים כאבים באופן קבוע לאחר האכילה, הם עלולים לסרב לאכול, או להיפך, לאכול יותר מדי, מאחר שהכאבים נרגעים לאחר האכילה.

בעיות בעיכול

דיספפסיה היא סדרה של תסמינים המתרחשים כאשר יש הפרעות עיכול. עם כיב תריסריון, תסמינים של דיספפסיה נצפים גם:

• תחושת כובד, מלאות בבטן;
• צַרֶבֶת. כ-30% מהחולים סובלים ממנה. התוכן החומצי של הקיבה נכנס לוושט וגורם לתחושת צריבה;
• בחילה או הקאות. סימפטום זה לא מפריע לכולם. בזמן הקאות, האוכל שאתה אוכל או תכולת הקיבה יוצאת החוצה. אחרי זה נהיה קל יותר.
• גזים, כלומר נפיחות, הצטברות גזים במעיים;
• הפרעת מעיים. החולה עלול לסבול גם משלשול וגם מעצירות.

תסמינים מסוכנים

אם יש לך אחד מהתסמינים לעיל של כיב, עליך לפנות לרופא. אבל יש כמה תסמינים שהביטוי שלהם צריך להזהיר אותך. הם מצביעים על כך שלמטופל יש סיבוך של כיב. אז אתה צריך להזמין אמבולנס.

1. כאב "פגיון" חמור, עור חיוור, כאב מתגבר עם התנועה. זה אולי ישתפר בהמשך, אבל זה שיפור דמיוני. אלו הם סימנים של כיב מחורר, כלומר, הופיע חור בדופן התריסריון, וכל תכולת המעי עלולה להגיע לחלל הבטן. יש צורך בניתוח דחוף, אחרת האדם ימות.
2. גם הופיע כאב חזק, אם כי לא אינטנסיבי כמו במקרה הראשון. ייתכן שהיא מדברת על חדירת הכיב. ובמקרה זה יש לאשפז את החולה.
3. הצואה הפכה לכהה, גם הקיא שינה צבע, היה לו גוון של קפה טחון. זה מצביע על כך שהוא נפתח דימום פנימי, שכן עקב הופעת כיב, לא רק הרקמה, אלא גם הקירות נהרסו כלי דם. יש לעצור את הדימום, רק רופאים יכולים לעשות זאת.
4. החולה החוויר מאוד, התכסה בזיעה קרה ודביקה, התלונן על חולשה וסחרחורת ואיבד את הכרתו. אלו הם סימנים לאובדן דם מסיבי. אם למטופל יש כיב בתריסריון, אלו הם תסמינים חמורים דימום מעיים, המטופל דורש טיפול רפואי דחוף.

אבחון

אם למטופל יש דיספפסיה מתמשכת, הרופא עשוי לחשוד בכיב בתריסריון. אבל רופא יכול לבצע אבחנה רק לאחר בדיקה יסודית של המטופל:

1. ראשית, הרופא יחקור את החולה וישים לב לתסמיני המחלה. הוא עשוי לשאול האם היו קרובי משפחה במשפחה עם מחלת כיב פפטי, האם החולה נטל תרופות כלשהן במשך זמן רב, או האם לגבר היו הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול).
2. לאחר מכן הוא יכול לבקש מהמטופל לבצע בדיקות: דם, צואה, בדיקת נשיפה, שיכולה להראות נוכחות של הליקובקטר פילורי.
3. Fibroesophagogastroduodenoscopy או FEGDS היא prescribed, אשר יסייע להעריך את מצב רירית מערכת העיכול. אנדוסקופ עם מצלמה מוחדר דרך הפה של המטופל.

יַחַס

אם הרופא יאשר את האבחנה, ולגבר באמת יש כיב בתריסריון, הוא יצטרך לא רק לקחת תרופות, אלא גם לדבוק בדיאטה קפדנית.

דִיאֵטָה

המטופל צריך לאכול לעתים קרובות, במנות קטנות, כ 5-6 פעמים ביום. מותר לו רק מנות חמות, אסורים קרים וחמים.

במהלך החמרה, המטופל צריך לדבוק בדיאטות 1a ו-1b, לאכול בעיקר מנות נוזליות ומחוגות. אז הוא יכול לעבור לדיאטה מס' 1. המטופל יכול לאכול דייסה מבושלת, מרקים מחיתים, קציצות מאודות וסופלה בשר. ניתן לשתות חלב ולאכול מוצרי חלב שאינם חומציים, לחם חיטה מיובש, תה חלש עם חלב ומשקה שושנים מותרים.

תצטרכו לוותר על כמה מנות: כל שימורים, מרינדות, מאכלים חריפים, חמוצים, בשרים מעושנים ופטריות, פירות חמוצים או פירות יער. אתה לא יכול לשתות תה חזק או קפה, סודה או אלכוהול.

תרופות

כדי לרפא כיב תריסריון, יש צורך לקחת תרופות. משטר הטיפול מפותח על ידי הרופא; זה תלוי בשלב המחלה, הגורם לכיב וגורמים נוספים.

התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן:

1. תרופות אנטיבקטריאליות להתמודדות עם החיידק הליקובקטר פילורי.
2. מגיני קיבה. הם נחוצים כדי להגן על הממברנה הרירית מפני חומצה הידרוכלורית.
3. תרופות המעכבות הפרשת מיץ קיבה: חוסמי קולטני H2, מעכבי משאבת פרוטון, תרופות אנטיכולינרגיות.
4. סותרי חומצה. הם עוזרים להתמודד עם צרבת, מצפים את הקיבה, מגנים עליה מפני חומצה הידרוכלורית.
5. פרוקינטיקה. הם נחוצים כדי לשפר את תנועתיות מערכת העיכול, כמו גם כדי להיפטר מבחילות והקאות.
6. תרופות המסייעות בשיפור אספקת הדם לרירית המעי, מה שעוזר תזונה טובהתאים.
7. נוגדי עוויתות. הם עוזרים להתמודד עם כאב.

לאחר שהמטופל סיים את מהלך הטיפול, הוא נבדק שוב בקפידה. זה הכרחי כדי לקבוע אם הטיפול עזר למטופל.

ניתן לרפא לחלוטין כיב תריסריון רק אם הגורם להופעתו הוא החיידק הליקובקטר פילורי. אבל המטופל יכול להשיג הפוגה יציבה. לשם כך הוא חייב להוביל תמונה בריאהחיים, תשכח הרגלים רעים, אכל נכון ופעל לפי המלצות הרופא שלך.

כיב פפטי היא מחלה שבה נוצרים פגמים (כיבים) בקיבה ובתריסריון האדם. לרוב, גברים בגילאי 20 עד 50 סובלים מכיב פפטי.

המחלה מאופיינת קורס כרוניומחזוריות: המחלה מערערת את בריאות בעליה לאורך השנים, תקופות של החמרה מתחלפות ברוגע מתעתע. לרוב, הכיב מורגש באביב ובסתיו.

כיבים בתריסריון שכיחים הרבה יותר מכיבים בקיבה.

גורם ל

החיידק בצורת ספירלה ממלא תפקיד מוביל בהתפתחות המחלה. הליקובקטר פילורי, אשר פוגע בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. יחד עם זאת, ניתן למצוא מיקרואורגניזם זה ביותר מ-80% מתושבי רוסיה, אך לא כולם סובלים ממחלת כיב פפטי.

העובדה היא, כיב אינו מתפתח ללא מספר גורמים נוספים:

• מתח, חרדה, דיכאון. במקרה זה, יש חוסר תפקוד של האוטונומי מערכת עצביםעם דומיננטיות של טון עצב הוואגוס. זה, בתורו, גורם לעווית של השרירים וכלי הדם של הקיבה. כתוצאה מכך הוא נותר בלי תזונה טובהוהופך פגיע לפעולה של חומצה הידרוכלורית: הדפנות מתחילות להתעכל על ידי מיץ קיבה קאוסטי. נוצר כיב
• תורשה רעה;
• תזונה לא בריאה: אכילת מזון מחוספס ומתובל. זה מגביר את הייצור של חומצה הידרוכלורית.
• שימוש באלכוהול. אלכוהול משפר את התכונות האגרסיביות של מיץ הקיבה ומפחית את תכונות ההגנה של הקרום הרירי.
• לעשן. ניקוטין מגביר את הייצור של חומצה הידרוכלורית, מפריע לעיכול תקין של מזון, פוגע בדופן הקיבה, וגם משבש את ייצור גורמי ההגנה לרירית הקיבה בלבלב.;
• שימוש בלתי מבוקר בתרופות מסוימות (רזפין, הורמוני קורטיקוסטרואידים, אספירין).

מה קורה?

החיידק הליקובקטר פילורי מועבר מאדם לאדם באמצעות מגע קרוב וממושך, למשל, דרך נשיקות, דרך כלים משותפים ומגבות, וכן באמצעות היגיינה לקויה בשירותים.

פעם ב קיבה של הליקובקטר, מתחיל לשכפל באופן פעיל ולנהל פעילויות חתרניות. הוא מייצר אנזימים מיוחדים (אוריאה, פרוטאזות) הפוגעים בשכבת ההגנה של הרירית (הפנימית) של הקיבה והתריסריון, משבשים את תפקוד התא, ייצור ריר ו תהליכים מטבולייםוגורם להיווצרות כיבים.

איך זה בא לידי ביטוי?

קודם כל, אדם מסומן על ידי כאב בחצי העליון של הבטן על התרחשות והתפתחות של כיב פפטי. כאבי לילה ו"רעב" מטרידים, שבהם אדם צריך לאכול משהו כדי "לכבות" את הכאב.

לכאב בכיבים פפטי יש קצב ברור (זמן התרחשות וקשר עם צריכת מזון), מחזוריות (חילופין כְּאֵבעם תקופות של היעדרם) ועונתיות של החמרות (אביב וסתיו). אופייני שכאב במהלך מחלת כיב פפטי פוחת או נעלמת לאחר אכילה וסותרי חומצה (Almagel, Maalox).

אחד מ תסמינים שכיחיםכיב פפטי הוא צרבת, המופיעה בדרך כלל 2-3 שעות לאחר האכילה. בחילות, הקאות, גיהוקים "חמוצים", עצירות - תסמינים לא ספציפיים אלה עשויים גם להצביע על כיב. התיאבון במקרה של כיב פפטי נשמר בדרך כלל או אפילו מוגבר, מה שנקרא "תחושת רעב כואבת".

יש לזכור שבמקרים מסוימים הכיב עלול להיות א-סימפטומטי!

אם המחלה לא מטופלת, הכיב מתפשט לעומק דופן הקיבה. תהליך זה עלול לגרום לסיבוכים מסכני חיים: ניקוב, שבו נוצר חור עובר בדופן הקיבה או המעי, או דימום.

נגע כיבי מתרחש עקב סימנים שוניםמתזונה לקויה ועד לנטייה גנטית. חשוב מאוד לשלוט במחלה זו, מכיוון שהיא עלולה להתפתח במהירות גידול סרטניאו להגיע לשלב של ניקוב, כאשר כל הנוזל של התריסריון או הקיבה יוצא אל חלל הבטן. כיבים בתריסריון, הפוגעים בעיקר בחולים גברים בגילאי 20 עד 50 שנים, ניתנים לזיהוי על ידי תכונות מאפיינות, לאחר מכן יש צורך להתחיל מיד בטיפול כדי לחסל את הפתולוגיה.

סימנים של כיב תריסריון, תסמינים

הסימנים העיקריים של המחלה כוללים את הביטויים הבאים:

לוקליזציה של כאב בכיב התריסריון

תשומת הלב! התסמינים המתוארים משפיעים על המטופל רק בשלב החריף. אם כיב התריסריון נמצא בפנים דרגה קלהאו בהפוגה, המקסימום שיפריע למטופל הוא בחילות וכאבים נדירים.

גורמים לכיב בתריסריון

המחלה מתרחשת עקב סיבות שונות, העיקריים שבהם:

• מספר רב של חיידקים מסוג Helicobacter, המתרבים באופן פעיל במיוחד במהלך תהליכים דלקתיים ואי עמידה בכללים בסיסיים של היגיינה אישית;
• רקע פסיכו-רגשי ירוד, שניתן לאפיין דיכאון ממושך, תקלות, התקפי חרדהומתח;
• גורם תורשתי, המועבר לרוב רק דרך הקו הגברי;
• חומציות מוגזמת של מיץ קיבה, אשר כאשר תזונה לקויהנכנס באופן פעיל לתריסריון;
• תהליכים דלקתיים כרוניים בתריסריון, שיכולים להיות שלבים של הפוגה והחמרה;
• ירידה חזקה פונקציות הגנההגוף עקב נוכחות או העברה של מחלות אחרות, כולל הצטננות;
• אוכל באיכות ירודה, עם כמות גדולהמזון שומני ומתובל;
• צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים;
• שימוש מתמיד בסמים ללחימה חיידקים פתוגנייםושימוש בסטרואידים.

תסמינים של כיב תריסריון

תשומת הלב! יתכן כי כיב התריסריון של המטופל נגרם על ידי מספר גורמים בבת אחת, שרק מומחה מוסמך יכול לעזור להבין.

טיפול תרופתי בכיבים

טלסיד

Talcid היא תרופה עוצמתית נגד חומצה

תרופה סותרת חומצה חזקה הנלקחת שעה לאחר הארוחות. בדרך כלל, למבוגרים רושמים שתי טבליות של התרופה, ומספר המנות היומיות הוא ארבע. מומלץ ללעוס היטב את הכדורים ולאחר מכן לשטוף אותם עם כמות קטנה של כל נוזל מלבד קפה ואלכוהול. IN יַלדוּתאתה יכול לקחת 0.5-1 טבליה לכל מנה שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא כחודש.

רלזר

אתה יכול לקחת את התרופה בצורה של תרחיף או טבליות. מומלץ לשתות רלזר שעה לאחר הארוחות, וכן לפני השינה, כדי למנוע את התרחשותם של כאבי רעב בלילה. חולים מבוגרים וילדים מעל גיל 15 צריכים ליטול 1-2 כפיות של התרופה ארבע פעמים ביום. בצורת טבליות, לאחר 15 שנים, התרופה נלקחת בשתי מנות, גם ארבע פעמים ביום. משך הטיפול המומלץ הוא כשבועיים; אין להפסיק את הטיפול מוקדם יותר, גם אם התסמינים נעלמים.

לא-שפא

טבליות No-Shpa עבור כיבים בתריסריון

זה נלקח עבור כאבים עזים במשך שלושה עד חמישה ימים. המטופל יכול לקחת עד ארבע טבליות ביום. אין צורך ללעוס או לחלק אותם, פשוט לשתות אותם מים נקיים. ניתן ליטול את המינון המומלץ של התרופה נוגדת העוויתות בכל עת, מבלי לקחת בחשבון את צריכת המזון. אם תוך שלושה ימים הכאב אינו פוחת, נדרשת בדיקה נוספת חובה על מנת לשלול דימום וניקוב של הכיב.

אומץ

שייך לקבוצת אנטיביוטיקה המכילה את החומר הפעיל אומפרזול. מקל במהירות על כאבים, דלקות וכאבים עזים הקשורים לכיבים בתריסריון. בנוכחות נגע כיבילמטופל מומלץ ליטול 20 מ"ג חומר פעילפעמיים ביום במשך שלושה שבועות. אם הכיב כבר עורר סיבוכים רצינייםעם בריאות, אומז נלקח בעירוי תוך ורידי של 40 מ"ג ליום. משך טיפול כזה הוא אינדיבידואלי לחלוטין.

פמוטידין

תרופה שפעולתה מכוונת להפחתת החומציות של מיץ הקיבה, המסייעת במניעת פגיעה בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. קח 20 מ"ג פעמיים ביום במשך ארבעה עד שמונה שבועות. במידת הצורך, ייתכן שימליץ למטופל ליטול 40 מ"ג מהחומר הפעיל פעם ביום ממש לפני השינה. משך הטיפול במקרה זה הוא גם 1-2 חודשים.

תשומת הלב! אסור בתכלית האיסור לערבב עם תרופות אחרות. אם יש צורך ליטול מספר תרופות בבת אחת, נוטלים סותרי חומצה שעתיים מוקדם יותר או מאוחר יותר.

טיפול בכיב בתריסריון באמצעות תרופות עממיות

דבש ושמן זית

כדי להכין את התרופה, אתה צריך לקחת 250 מ"ל של דבש טיליה טהור ואת אותה כמות שמן צמחי. מכיוון שהדבש הופך במהירות לסוכרים, לפני הערבוב יש צורך להמיס אותו באמבט מים, להביא אותו לטמפרטורה שאינה עולה על +65 מעלות; ככל שהטמפרטורה של התערובת נמוכה יותר, כך ייטב. לאחר מכן, השמן והדבש מעורבבים בקפידה ומאוחסנים בקפדנות במקרר למשך 14 יום. מומלץ למטופל לצרוך כף מהתערובת 15 דקות לפני הארוחות. מאחר שחולה עם כיב חייב לאכול לפחות חמש פעמים ביום במנות קטנות, יש ליטול גם את תערובת הדבש-זית לפחות חמש פעמים. המינון היומי המרבי המותר הוא שבע כפות. משך הטיפול הוא שבועיים.

זרעי פלנטיין

כדי להכין את התערובת הרפואית, אתה צריך לקחת כף רמה מתערובת הצמחים. מוסיפים ל-100 מ"ל מים רותחים, מכוסים היטב ומניחים להזליף למשך הלילה, רצוי לשמור את התערובת לפחות 10 שעות. לאחר מכן, זרעי הצמח מוסרים באמצעות גזה נקייה והתמיסה המוכנה, 15 מ"ל, נלקחת בדיוק שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. עדיף לדחות את התור האחרון ל זמן ערב. משך הטיפול הוא כ-5-10 ימים, הכל תלוי בסבילות הטיפול ובחומרת מצבו של המטופל. משמש רק בתקופות של החמרה.

פרופוליס עם שמן

להכנה צריך לקחת 0.15 ק"ג תערובת דבורים ולטחון במטחנת קפה, אפשר אפילו להמיס אותה באמבט מים. לאחר מכן, ממיסים בזהירות במיקרוגל או בקערה בעלת תחתית עבה. חמאה. ברגע שהוא הופך לנוזלי, יש להוסיף לו מיד את כל הפרופוליס. המוצרים מעורבבים בקפידה להשגת פירוק מקסימלי מוצר דבורים. התמיסה המוכנה מונחת במקרר להתקשות ומשתמשים בה תוך חודש. למטופל מומלץ ליטול 5 גרם מהמוצר שלוש פעמים ביום. לאחר 30 יום, הקורס מופסק למשך שבועיים וחוזר על עצמו שוב. אין להשתמש אם זמין תגובה אלרגיתעבור כל מוצר דבורה.

תשומת הלב! שימוש כללי תרופות עממיותלא יכול להזיק למטופל. אבל במקרה של כיב תריסריון, הכרחי תחילה להסכים עם הרופא שלך על כל שיטות נוספות, שכן זה יכול לעורר החמרה רצינית.

וידאו - כיב פפטי של התריסריון 12

עלות תרופות לטיפול בכיבים

סם	תמונה	המחיר ברוסיה	מחיר באוקראינה
טלסיד		350 רובל	144 Hryvnia
רלזר		350 רובל	144 Hryvnia
לא-שפא		88-400 רובל	36-164 Hryvnia
אומץ		80-400 רובל	32-164 Hryvnia
פמוטידין		37-105 רובל	15-43 Hryvnia

תשומת הלב! נָתוּן תרופותיש להם מגוון רחב של אנלוגים במחירים סבירים אפילו יותר או גבוהים יותר; אם תרצה, תוכל לברר עליהם מהרופא שלך. אבל אתה לא יכול להחליף תרופות שנקבעו עם אנלוגים ללא התייעצות מוקדמת עם גסטרואנטרולוג על מנת למנוע החמרה של המצב.

עם הסימנים הראשונים של המחלה, יש לפנות מיד לרופא, במיוחד במקרים בהם אובחן בעבר פגיעה בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. הטיפול מתבצע תחת פיקוחו של גסטרואנטרולוג, שיכול לבחור את המינונים המדויקים של התרופות ובמידת הצורך להתאים את המשטר שנקבע לאורך זמן.