Kako zdraviti po meningitisu. Meningitis: etiologija, simptomatski kompleks, vrste diagnostičnih metod

Glavobol in visoka temperatura nista vedno posledica akutne bolezni dihal, včasih je veliko hujša. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v membranah možganov in v nekaterih primerih v membranah hrbtenjača se imenujejo meningitis - simptomi, vzroki, razvrstitev, diagnostika in možnosti zdravljenja bodo obravnavani v tem članku.

Torej, kakšna bolezen je meningitis in kaj ga povzroča? Meningitis - akuten vnetna bolezen centralni živčni sistem (CNS). V sodobni nevroznanosti ta bolezen je, če ne najpogostejši, pa vsaj na vodilnih mestih.

Razlike v lupini

Z napredovanjem bolezni se poškodujejo zunanje membrane možganov ali hrbtenjače. Omeniti velja, da vnetni proces ne prodre v možgane in se ne razširi na njegove celice.

Od kod izvira ta bolezen, je nekoliko nepravilno vprašanje, saj v naravi ni "virusa meningitisa". Bolezen lahko povzroči razne viruse, bakterije ali glive. Poleg tega obstaja nekaj takega kot sekundarni meningitis, ki se razvije v ozadju sočasne bolezni. Nekateri zdravniki menijo, da je sekundarna oblika bolezni najnevarnejša, saj se telo, ki je že oslabljeno zaradi primarne bolezni, težko bori na dveh frontah.

Bolezen je nevarna, saj lahko povzroči smrt. Za to bolezen ni starostnih preferenc, čeprav je zaradi objektivnih razlogov verjetnost, da bodo za to boleznijo zboleli majhni otroci ( šibka imuniteta, manj sredstev za boj proti okužbi itd.).

Vrste meningitisa

Na veliko obžalovanje zdravnikov ima meningitis več vrst. Tako je klasifikacija bolezni sestavljena iz več kot sedmih pododstavkov, kar bistveno oteži diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Torej, kakšne vrste klasifikacije obstajajo:

• po etiologiji;
• po izvoru;
• po naravi vnetnega procesa;
• s tokom;
• glede na razširjenost procesa;
• po lokalizaciji;
• glede na resnost.

Po etiologiji

Razvrstitev bolezni po etiologiji pomeni vzroke bolezni. Torej, bolezen je lahko:

• nalezljive;
• infekcijsko-alergični;
• glivične;
• travmatična.

Infekcijski meningitis je bakterijska bolezen z 10-odstotno smrtnostjo. Glavni povzročitelji so meningokoki, pnevmokoki in hemofilus influenzae.

Hemophilus influenzae in meningokokne okužbe največkrat prizadenejo majhne otroke, ki so dlje časa zaprti v mikroskupini (vrtci). Meningokokni meningitis ima fulminantni razvoj in prehoden potek.

Pnevmokokna okužba je nalezljiva bolezen, vendar se lahko začne kot posledica širjenja okužbe iz gnojnih žarišč (ran ali abscesov). Je najnevarnejša od obeh vrst.

Infekcijsko-alergijska vrsta bolezni, saj je vzrok za razvoj močan alergijske reakcije za razne stvari.
Kot je postalo jasno iz imena - glivične vrste bolezen ima glivično strukturo. Zlasti je za bolezen značilno najmanj hitro napredovanje v primerjavi z kužne vrste. Razvoj bolezni izzovejo glive, kot so Candida in nekatere druge. Gobe ​​se prenašajo s produkti prebavnega sistema ptic, neopranim sadjem in nepasteriziranim mlekom.

Travmatski meningitis se lahko razvije pri ljudeh, ki so utrpeli kakršno koli poškodbo lobanje, ko obstaja možnost širjenja okužbe iz nosnih, slušnih ali drugih sinusov v možgane.

Po izvoru

Po izvoru je meningitis:

Bakterijski meningitis nevarna bolezen, ki ob odsotnosti ustreznega zdravljenja s 100% verjetnostjo povzroči smrt. Bolezen povzročajo bakterije (meningokoki, streptokoki aureus, enterobakterije, spirohete itd.), od tod tudi ime.

Virusno naravo bolezni človek lažje prenaša in ima boljše preživetje med bolniki v primerjavi z bakterijsko obliko. Bolezen izzovejo različni virusi, vendar je 80% primerov povzročil enterovirusna okužba(virus Coxsackie in ECHO).

Mešana oblika je tudi nevarna vrsta bolezni, saj lahko vsebuje več vrst bolezni, kar otežuje proces zdravljenja.

Glede na naravo vnetnega procesa

Glede na naravo vnetja obstaja popolna in nepopolna razvrstitev. Polno vključuje:

• gnojni;
• hemoragični;
• mešano.

Gnojni meningitis - bolezen nalezljive narave. Vzrok za to je meningokokna ali pnevmokokna okužba. Bolezen je lahko primarna ali sekundarna.

V prvem primeru okužba vstopi v telo s kapljicami v zraku ali kot posledica obstoječega mehanske poškodbe lobanje V drugem primeru je razvoj bolezni posledica prisotnosti žarišča v telesu gnojno vnetje, okužba od tam pa potuje v možgane.

Kakšna je razlika med obolenji

Najmanj nevarna znana vrsta bolezni. Bolezen ne povzroči smrti možganskih celic in ne povzroči nepopravljivih posledic. Ta bolezen Otroci so bolj dovzetni.

Za hemoragični meningitis so značilne večkratne krvavitve v pia mater (vir - slovariki.org)

S tokom

Glede na naravo procesa se razlikujejo:

• začinjeno;
• subakutno;
• ponavljajoče se;
• kronično.

Akutna oblika bolezni se kaže z bliskovitim razvojem in hitrim napredovanjem. Simptomi se pojavijo skoraj vsi naenkrat in se lahko postopoma povečujejo.

Za subakutni tip je značilen počasnejši (do 5-6 tednov) razvoj bolezni

Kronični tip bolezni se razvija še počasneje, dokler se simptomi ne pojavijo po nekaj letih (ti kroničnost simptomov).

Za ponavljajočo se obliko bolezni je značilen valovit potek. Opažajo bodisi poslabšanje bodisi izboljšanje bolnikovega stanja
Glede na razširjenost procesa:

Glede na razširjenost procesa razlikujejo

• generalizirano;
• omejeno.

Za generalizirano obliko je značilna možnost širjenja okužbe s krvjo ali limfo in s tem ta okužba lahko vpliva na druge organe.

Omejeno pa je, nasprotno, omejeno na eno področje.

Z lokalizacijo vnetnega procesa

Glede na lokalizacijo se meningitis pojavi:

• konveksitalno;
• bazalni;
• difuzno;
• lokalni.

Konveksitalno pomeni površinsko. To pomeni, da se bolezen pojavi na zunanji strani možganske sluznice.
Po drugi strani pa bazalni tip bolezni pomeni napredovale vnetne procese. Ta vrsta bolezni je najnevarnejša in jo je težje prenašati.

Za difuzni tip je značilna poškodba celotne ravnine možganske sluznice, medtem ko lokalni tip, nasprotno, vpliva na določeno področje.

Vzroki za meningitis

Da bi razumeli, kaj je meningitis in kaj ga povzroča, je treba razumeti klasifikacijo bolezni, od kdaj različni tipi Identificiramo lahko različne razloge. Vendar pa ne glede na patogen obstajajo Splošni pogoji, kar prispeva k razvoju bolezni. Torej, vzrok bolezni je lahko:

• virusi ali bakterije, ki okužijo cerebrospinalno tekočino;
• prisotnost v telesu ali nedavni konec nalezljive bolezni (gripa, herpes, mumps itd.);
• uporaba neopranih stvari po morebitnem prenosu virusa;
• zloraba alkohola;
• operacija hrbtenice ali možganov;
• poškodba glave;
• ugrizi žuželk ali glodavcev (sam ugriz ne pomeni prenosa okužbe, ampak nastanek gnojne rane na mestu ugriza lahko povzroči selitev okužbe, ki se je v njej razvila);
• hipotermija telesa;
• jemanje kortikosteroidnih zdravil;
• prisotnost odpovedi ledvic.

Bolezen se lahko prenese na otroka od matere med porodom.

V mikroskupinah obstaja večja verjetnost za nastanek takšne okužbe in prenos kapljično po zraku.

Kako se prenaša meningitis?

Povzročitelji meningitisa so različni, zato so različne tudi njihove poti prenosa. Nedvomno je ta bolezen nalezljiva in se lahko prenaša od osebe do osebe s kapljicami v zraku ali s krvjo.

Obstajata dve možnosti:

1. Prenos okužbe z bolne osebe na zdravo osebo.
2. Prenos okužbe z nosilca virusa (v večini primerov nosilec niti ne sumi, da ima v telesu nevarno bolezen).

Toda kako točno se okužba prenaša?

• v zraku;
• fekalno-oralno;
• spolno;
• kožni.

Poleg tega se lahko okužite ne samo od ljudi. Nekatere redke oblike bolezni se lahko okužijo med kopanjem v ribnikih. Obstaja tudi možnost okužbe z ugrizom žuželke, ki lahko nosi bolezen.

Treba je razumeti, da imajo številni viri nizko stopnjo preživetja med zunanje okolje in umrejo skoraj v trenutku, ko pridejo tja. Prav tako niso dovzetni za vrenje ali izpostavljenost sončni svetlobi.

Inkubacijska doba meningitisa

Da bi razumeli, kako ljudje dobijo meningitis, je treba upoštevati koncept, kot je inkubacijska doba.

Inkubacijska doba je čas od trenutka, ko okužba vstopi v telo, do pojava prvih simptomov.

Obdobje brez vročine in drugih neprijetnih simptomov bolezni za to bolezen je lahko različno. Zelo težko je izslediti vzorec, saj začetni fazi Ni jasno, kakšna okužba je prizadela telo (izjema je lahko sekundarna vrsta bolezni).

Okužba pod mikroskopom

Povprečje tem obdobju traja od 2 do 10 dni, vendar ima nekaj posebnosti.

Odvisnost inkubacijske dobe od povzročitelja okužbe

1. Entrovirusi - 3-8 dni (v posebej resnih primerih do nekaj ur).
2. Mumps - do 3 tedne (povprečno 10-18 dni).
3. Virusne in imajo inkubacijsko dobo od 2 do 4 dni, vendar se simptomi običajno začnejo veliko prej.

Simptomi meningitisa

Prvi znaki bližajoče se nevarnosti so visoka vročina in glavobol, ki se v naravi povečuje. Je vedno visoka temperatura? Ja, to je največ glavni simptom. In ponavadi se dvigne brez kakršnega koli vidnih razlogov, nato pa se pojavijo ostali simptomi.

Poleg zgoraj navedenih manifestacij so za vse vrste meningitisa značilni naslednji simptomi:

meningealni simptomi - simptomi, značilni samo za meningitis

• slabost;
• splošna šibkost telesa;
• bruhanje;
• povečana občutljivost na svetlobo in glasne zvoke;
• zaspanost;
• izguba zavesti;
• konvulzivne manifestacije;
• živčna prekomerna razdražljivost;
• okorelost vratnih mišic (otekanje fontanele pri dojenčkih);
• izpuščaj;
• delirij;
• zavrta reakcija;
• halucinacije;
• mrzlica.

Pri otrocih je manifestacija bolezni pri njih nekoliko drugačna. Številni simptomi so podobni tistim pri odraslih.

Klinična slika pri odraslih in otrocih

Pri dojenčkih lahko simptomi meningitisa vključujejo naslednje:

• vročina;
• konvulzivni sindromi;
• bruhanje;
• obilna regurgitacija;
• živčna razdražljivost (otrok nenehno joka, noče spati);
• apatično stanje, letargija;
• nenadni kriki.

Poleg tega je možen razvoj strabizma in povešene zgornje veke. koža otrok ima lahko modrikast odtenek.

Na mestu fontanele je jasno vidna venska mreža

Diagnoza meningitisa

Za diagnosticiranje meningitisa, celovita diagnostika bolnika, ki vključuje veliko število analize in raziskave strojne opreme.

Torej, seznam diagnostičnih postopkov:

• preiskave krvi in ​​urina;
• razmaz za določitev patogene flore v nosu in grlu;
• koagulogram;
• HIV test;
• punkcija jeter;
• test za sifilis;
• punkcija cerebrospinalna tekočina;
• računalniška tomografija (CT);
• elektroencefalogram glave (EEG);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• jedrska magnetna resonanca (NMR);
• elektrokardiogram (EKG);
• Rentgen lobanje;
• pregled pri specialistu ORL, oftalmologu, endokrinologu in nevrologu.

Poleg tega pred izvedbo to raziskavo Zdravnik mora opraviti raziskavo pacienta, da ugotovi prisotnost preteklih bolezni in splošnega stanja, da bi naredil sklep in postavil pravilno diagnozo.

Zdravljenje meningitisa

Ali je meningitis ozdravljiv ali ne in ali je to bolezen ozdravljiva? Nedvomno da. Ta bolezen je razvrščena kot ozdravljiva. Kateri zdravnik zdravi to bolezen? Specialist za nalezljive bolezni, kljub dejstvu, da bolezen prizadene živčni sistem. Ker je bolezen nalezljive narave, jo mora zdraviti podoben specialist.

Torej se meningitis lahko zdravi le v bolnišničnem okolju, saj mora biti bolnik nenehno pod nadzorom specialista.

Terapija je razdeljena na:

• antibakterijsko;
• protivirusno;
• protiglivično;
• razstrupljanje;
• simptomatsko.

Takšne razlike so pomembne, ker bolezni, ki jo povzroča gliva, ni mogoče zdraviti z zdravili za virus in obratno. Izjema so seveda medsebojno zamenljiva zdravila.

Antibakterijska terapija

Pri zdravljenju bakterijske oblike meningitisa se bolniku v vsakem primeru priporoča uporaba. Poleg tega je v primeru resnih vnetnih procesov indicirana uporaba kortikosteroidnih zdravil za zmanjšanje vnetja. Za zmanjšanje konvulzivnega učinka so indicirana pomirjevala.

Trajanje zdravljenja je od 10 do 14 dni. Preklic antibakterijske terapije je možen, če se telesna temperatura normalizira in simptomi zastrupitve izginejo. Poleg tega se lahko za določitev bolnikovega stanja predpišejo ponavljajoči se testi krvi in ​​cerebrospinalne tekočine.

Treba je razumeti, da vsak antibiotik ne more premagati krvno-možganske pregrade (BBB), in ker se glavni vnetni procesi pojavljajo ravno za BBB, je vredno pristopiti zelo odgovorno k izbiri zdravil, tako da je zdravljenje učinkovito. ne samo zaradi zdravljenja.

Spodaj je tabela z imeni zdravil, ki lahko in ne morejo premagati BBB.

Primerjalna tabela antibiotikov, ki lahko in ne morejo prehajati BBB

Če se uporabljajo antibiotiki, je treba bolniku predpisati zdravila za normalizacijo črevesne mikroflore, da bi se izognili črevesnim motnjam. Za to so še posebej dovzetni majhni otroci.

Protivirusna terapija

Običajno se huda oblika virusnega meningitisa pojavi pri majhnih otrocih in nosečnicah. Zapleti bolezni se lahko pri takih bolnikih končajo celo s smrtjo. Zato je hospitalizacija v tem primeru obvezen ukrep.
Za razliko od bakterijske oblike bolezni virusna oblika ni dovzetna za antibiotike in je njeno zdravljenje bolj povezano z odpravo simptomov, ki spremljajo bolezen.

Še posebej:

1. Za odpravo bruhanja - cerukal.
2. Za zmanjšanje splošne zastrupitve telesa - fiziološka raztopina s prednezonom in vitaminom C intravensko.
3. Za odpravo glavobolov - lumbalna punkcija ali diuretiki.
4. za znižanje temperature - antipiretična zdravila na osnovi paracetamola.
5. za odpravo bolečine v glavi - papaverin in podobna zdravila.

Poleg tega je obvezno izvajanje terapije za povečanje imunosti (Interferon itd.), protivirusno terapijo(Arbidol itd.).

Protiglivična terapija

Eden najbolj nevarne vrste bolezni - glivični meningitis. Prej, pred odkritjem zdravila amfoterecin B, je bolezen kazala skoraj 100-odstotno smrtnost. Po začetku uporabe zgoraj omenjenega zdravila ta statistika se je spremenilo. Še več, v primeru kompleksna terapija Skupaj z zdravilom, kot je flukonazol, se je stopnja preživetja še povečala.

Zdravljenje te oblike bolezni je najdaljše in lahko traja do enega leta, dokler se bolnikova cerebrospinalna tekočina ne vrne v normalno stanje.

Nevarnost bolezni je, da je možna ponovitev tudi po koncu terapije.

Razstrupljevalna terapija

Ne glede na vrsto meningitisa bo bolnik vedno doživel zastrupitev telesa. Zato bo zdravnik v vsakem primeru predpisal terapijo za razstrupljanje.

Ta vrsta zdravljenja je sestavljena iz dajanja intravenske raztopine, ki zmanjšuje zastrupitev. Zlasti ta raztopina vključuje fiziološko raztopino z obveznim dodatkom vitamina C in prednesalona.

Simptomatsko zdravljenje

Ta vrsta terapije je povezana s prisotnostjo precej širokega spektra simptomov pri bolniku, ki jih ni mogoče vedno odpraviti s standardnim naborom zdravil. Zato je imenovan simptomatsko zdravljenje. Poleg tega je možen nenaden razvoj kakšnega neprijetnega zapleta v obliki hudo bruhanje ali izguba zavesti. V takšni situaciji ni časa čakati na zdravnika in poslušati njegovih priporočil. Medicinsko osebje v bolnišnici samostojno aplicira zdravilo za odpravo določenega simptoma.

Napoved

Posledice po preboleli bolezni so lahko zelo različne ali pa jih sploh ni. Ker so med razvojem bolezni prizadete membrane možganov in hrbtenjače, so posledice ustrezno povezane z nevrološke manifestaciješe zlasti ima lahko bolnik še vedno:

1. glavobol
2. Okvara sluha in vida.
3. Epileptični napadi.

Smrtnega izida ni mogoče izključiti, če ni ustreznega zdravljenja ali pravočasne pomoči pri gnojnem in bakterijskem meningitisu ter pri otrocih pri virusnih oblikah.

Vendar pa je na splošno napoved precej ugodna, saj sodobna raven medicine omogoča kakovostno odpravo vseh možnih posledic.

Preprečevanje

1. Utrjevanje telesa.
2. Preventivna uporaba imunostimulacijskih zdravil (zlasti v vrtcih).
3. Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni.
4. Vzdrževanje higiene.
5. Vzdrževanje zdrava slikaživljenje.
6. Redna vadba.

Torej, meningitis je resna bolezen in v odsotnosti ustreznega in pravočasno zdravljenje lahko pacientu celo vzame življenje. Zdravljenje lahko poteka samo v bolnišničnem okolju in pod nadzorom zdravnika, zato se v nobenem primeru ne samozdravite, saj je to lahko usodno. Poskrbite zase in za svoje ljubljene, zdravite se pravilno!

Vnetje možganskih ovojnic (meminx) – huda bolezen, ki zahteva posebno pozornost in obvezno preprečevanje. Posledice bolezni so lahko nepopravljive in vodijo celo v smrt. Meningitis je še posebej nevaren pri otrocih - otrok lahko izgubi vid, sluh in ostane invalid za vse življenje.

Učinkovito zdravljenje je odvisno od več dejavnikov:

1. pravočasno odkrivanje znakov bolezni in posvetovanje z zdravnikom;
2. natančna diagnoza in odkrivanje vzrokov;
3. prava strategija za terapijo, okrevanje in preventivo.

Zgornji vidiki predstavljajo precejšnjo zapletenost. Primarni simptom, kot je hud glavobol, je lahko pomotoma povezan z drugimi stanji. In določiti povzročitelja meningitisa, na primer glivice, s katerimi se virus prenaša, je pogosto mogoče le z zelo zapletenimi preiskavami.

Vsakdo lahko zboli za boleznijo, imenovano meningitis. Obstajajo primeri, ko se možganske ovojnice vnamejo brez zunanjega povzročitelja. Na primer kot posledica napredovalega sinusitisa. Manj pogosto opažamo pojave, kjer se bolezen pojavi zaradi genetske predispozicije.

Najpogosteje se ta virus prenaša zdrava oseba od bolnika. Vendar je treba opozoriti na dejstva, ki jih potrjuje statistika: bakterije, ko vstopijo v telo, ne postanejo vedno aktivne. Če ima oseba dobra imuniteta, je virus blokiran.

Za okužbo so najbolj dovzetne naslednje skupine ljudi:

• otroci, mlajši od pet let;
• najstniki med puberteto;
• starejši ljudje.

Povečana nevarnost je dolg obisk v množici ali stalni interakciji z veliko skupino ljudi:

• namestitev v študentskih domovih;
• vsakodnevno delo v prenatrpani, utesnjeni sobi;
• pogosta potovanja v prenatrpanem prevozu.

Tisti, ki se soočajo z zgoraj navedenimi okoliščinami, morajo biti še posebej pozorni na vprašanja osebne higiene.

Razvrstitev bolezni

Zdravljenje, ki ga izbere usposobljeni zdravnik, je v celoti odvisno od vrste vnetja. Bolezen je razvrščena po treh merilih:

1. vzrok nastanka;
2. hitrost razvoja;
3. pretočna oblika.

Vnetje možganskih ovojnic je lahko akutno ali kronično. V prvem primeru bolezen hitro napreduje in jo spremljajo živi simptomi. V drugem primeru izraziti znaki ne ali pa izgledajo kot prehlad ali zastrupitev.

Glede na izvor je bolezen razdeljena na primarno in sekundarno. In glede na etiologijo - glivične, bakterijske ali virusne.

Glede na obliko, v kateri poteka vnetni proces, se ugotovi, ali oseba trpi za seroznim ali gnojnim meningitisom. Druga vrsta velja za najbolj nevarno.

Vzroki za meningitis

Bolezen meningitis, kot smo že omenili, je lahko okužena ali pa zbolite zaradi zapletov drugih bolezni, na primer gripe ali kroničnega sinusitisa.

Ampak večina pogosti razlogi meningitis se izkaže za viruse. Na primer enterovirus: običajno je povzročitelj gastroenteritisa, hkrati pa lahko okuži možganske ovojnice. Virusnih vnetij je, nenavadno, največ najboljša napoved. S pravočasno medicinsko oskrbo se bolnik počuti bolje v 13-14 dneh.

Ena od podvrst virusni meningitis je herpes. V primeru oslabljene človeške imunosti lahko ta virus sproži nastanek kronične bolezni.

Če ne upoštevate pravil osebne higiene (na primer, ne umijte si rok), je enostavno dobiti virusni meningitis v gneči. Zabeleženi so primeri bolezni pri otrocih in mladostnikih, ki so preživeli čas v poletnih taborih.

Najpogosteje se meningitis pri otrocih pojavi, če:

• otrok je bil nedonošen;
• med porodom je prišlo do poškodb;
• prišlo je do motenj v delovanju živčnega sistema.

Vzrokov za meningitis pri odraslih je več širok spekter. Obstajajo celo tako redki primeri, kot je bolezen možganskih ovojnic po radioterapiji ali kemični zastrupitvi.

Pogost vzrok meningitisa je alkoholizem. Redno zastrupitev telesa z alkoholom povzroči poškodbe možganskih živcev, po katerih se začne vnetje membran. Zdravljenje pnevmokoknega meningitisa v takšnih situacijah je izjemno težko: ciroza jeter onemogoča antibiotično terapijo in brez tega praktično ni možnosti za popolno ozdravitev.

Znaki meningitisa pri odraslih in otrocih

Najpogostejši simptomi meningitisa vključujejo:

• toplota;
• fotofobija;
• šibkost in;
• boleče občutke v zadnjem delu glave;
• spontano bruhanje;
• izpuščaj.

Pri bakterijski ali gnojni obliki bolezni se prvi znaki meningitisa pojavijo nepričakovano in bolezen se zelo hitro razvije. Če se zdravljenje ne začne takoj, bodo posledice za bolnika katastrofalne.

Pri virusnem meningitisu so simptomi na začetku podobni običajnim bolezni dihal: "dolgočasen" glavobol, šibkost, visoka vročina, izcedek iz nosu in možen kašelj. Nato se razvije meningokokna sepsa ali nazofaringitis, ki povzroči zastrupitev telesa in vnetje možganskih ovojnic.

Da ne bi zamudili začetka bolezni, morate plačati Posebna pozornost po dva pomembni simptomi ki pomagajo razlikovati prehlad od meningitisa:

1. Glavobol se razširi na zadnji del glave. Osebi je težko nagniti glavo naprej. Vrat pogosto otrple in se težko obrača na stran. Med akutnimi napadi glavobola so zrkla tako napeta, da je skoraj nemogoče premakniti oči navzgor, navzdol ali vstran.
2. Na telesu se pojavi značilen izpuščaj - rdeče-vijolične lise. Običajno v pazduhah ali nogah, postopoma se širi po celem telesu. Izpuščaji zaradi meningitisa so lahko videti kot velike ali majhne zvezde. Pri otrocih ga najdemo celo na dlaneh in lopaticah.

Znaki meningitisa pri otrocih se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti otrok: nekateri postanejo letargični in zaspani, drugi postanejo preveč nemirni. Ampak splošni simptomi ostanejo izpuščaj, glavobol in pogosta regurgitacija. U dojenčki opažen je napet fontanel.

Znaki meningitisa pri odraslih se lahko pojavijo v več "valovih". Na primer, kdaj virusno vnetječlovek lahko čuti ostro poslabšanje slabo počutje, s slabostjo in bolečino v zatilju. Po zaužitju zdravila proti bolečinam in nekajdnevnem ležanju v postelji odrasla oseba občuti začasno olajšanje in se vrne na delo.

Čez nekaj časa se napad ponovi, telo postane prekrito z izpuščaji, temperatura se dvigne na 40 stopinj. V teh primerih ne smete odlašati z posvetovanjem z zdravnikom. Ob prvih znakih je bolje takoj opraviti pregled in se izogniti posledicam ali zapletom.

Kakšna je nevarnost

Na žalost je statistika umrljivosti zaradi meningitisa precej žalostna. Nepravočasno začeto zdravljenje ne more vedno preprečiti smrti ali posledic v obliki duševne zaostalosti, izgube vida, sluha ali popolne izgube življenja. motorična aktivnost.

Simptome meningitisa je včasih težko pravočasno prepoznati. Včasih ni značilnega izpuščaja, zaradi česar je diagnoza meningitisa hitrejša. Poleg tega si ljudje, ki se nagibajo k samozdravljenju, napačno diagnosticirajo: mislijo, da so staknili navadno gripo, nenadzorovano jemljejo protibolečinska zdravila in le začasno odložijo resen problem.

Nevarnost virusa je, da je lahko zelo nalezljiv. Meningokok se hitro prenaša preko neumitih rok ali pribora. Bolna oseba ne ogroža le svojega zdravja, ampak tudi dobro počutje ljudi okoli sebe.

Diagnoza meningitisa

Izpuščaj zaradi meningitisa olajša diagnosticiranje bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ko to značilen simptomšt. Nato uporabite dodatne metode pregledi bolnikov:

1. Analizira se izcedek iz nosu. Testiranje tekočine lahko razkrije prisotnost bakterij, kot je pnevmokok, v telesu.
2. Natančna diagnoza meningitisa je možna s punkcijo. To je precej neprijeten postopek. Vendar analiza cerebrospinalne tekočine iz ledveni predel hrbtenice vam omogoča, da hitro določite vrsto meningitisa in predpišete ustrezno zdravljenje.
3. Testiranje pacienta za prisotnost simptomov Kernig, Hermann, Brudzinski itd.. Na primer, po Kerningovem sistemu ima bolnik z meningitisom težave pri poravnavi kolena, ko oseba sedi, test Brudzinskega pa preverja sposobnost vlečenja kolena proti trebuhu, medtem ko poskušamo potegniti brado proti prsnemu košu.

Motnje v delovanju sklepov - pogoste posledice razvoj meningitisa. Vendar jih je težko določiti sami, brez pomoči zdravnika.

Zdravljenje z zdravili

Metode zdravljenja so izbrane glede na to, ali se meningitis zdravi pri otrocih ali odraslih, na kateri stopnji razvoja je bolezen in ali je proces akuten ali kroničen. In tudi, ali je bilo mogoče odkriti meningitis v njegovi inkubacijski dobi.

Zdravljenje je odvisno tudi od vrste meningitisa. Na primer:

1. Zdravljenje meningokokne okužbe vključuje jemanje penicilina, meglumina, mulfanometoksina in drugih zdravil.
2. Pnevmokokne vrste se običajno zdravijo z ampicilinom, kanamicin sulfatom in natrijevo soljo benzilpenicilina.
3. Tuberkulozni tip meningitisa običajno zahteva uporabo izoniazida, etambutola, streptomicina, pirazinamida in drugih zdravil.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili je izbrano individualno, saj mora zdravnik upoštevati bolnikovo starost in posamezne kontraindikacije. Na primer, pri šibkih jetrih in težavah z ledvicami lahko močni antibiotiki povzročijo še hujše Negativne posledice.

Skoraj vsem bolnikom so predpisani diuretiki, saj je pomembno odstraniti toksine iz telesa. Predpisana so zdravila za splošno krepitev in krepitev imunosti. Za olajšanje je izbrano simptomatsko zdravljenje.

Na žalost ni univerzalnega režima zdravljenja. Preveč različnih dejavnikov vpliva prava izbira zdravila. Zato je strogo odsvetovano samozdravljenje ali uporaba ljudskih zdravil. Samo strokovno pomoč bo pomagal preprečiti posledice vnetja.

Preprečevanje meningitisa

Težko oporekati mnenju, da najbolj učinkovito zdravljenje– to je nekaj, kar bi lahko minimizirali. Preprečevanje okužbe z meningitisom vključuje preproste varnostne ukrepe, ki jih je enostavno upoštevati:

1. Pred jedjo si vedno umijte roke.
2. Imejte osebne pripomočke. Ne pijte iz istega vrčka z drugimi ljudmi.
3. Ko ste v naravi, se zaščitite pred piki žuželk (ki lahko širijo okužbo).
4. Spremljajte ton svoje imunitete: zavrnite slabe navade, poskrbite za pravilno prehrano in počitek, napolnite zaloge vitaminov v demi-sezonskih obdobjih.
5. Ne samozdravite se. Ob najmanjšem sumu na vnetje možganskih ovojnic morate poklicati zdravnika.

dobro preventivni ukrep Možno je cepljenje proti meningitisu. To je mogoče storiti tudi za otroka od 2 mesecev. Cepljenje se običajno izvaja pri otrocih, mlajših od 4-5 let.

Meningitis je bolezen, ki se razvije zaradi prodiranja bakterijske ali virusne mikroflore skozi encefalitično pregrado. To se običajno pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, s širjenjem povzročiteljev okužb po hematogenih ali limfogenih poteh. Stanje je življenjsko nevarno. Če so poškodovani veliki deli strukturnih živčnih vlaken, lahko pride do zastoja dihanja in srca.

Ljudje umirajo zaradi meningitisa

Matere pogosto opozarjajo svoje otroke, da pozimi tekanje brez pokrivala zlahka povzroči meningitis. In potem vas ne bodo rešili, in če že, obstaja tveganje, da ostanete duševno zaostali do konca svojega življenja. Na žalost je v tem nekaj resnice - ljudje umirajo zaradi meningitisa. Pa ne samo otroci.

Povzročitelj meningitisa

Znano je, da lahko meningitis povzročijo tako bakterije kot virusi. Pojasnite, kateri povzročitelj je najnevarnejši? Razvoj najhujše in nevarne oblike bolezni - gnojnega meningitisa - izzovejo bakterije. Najpogostejši povzročitelji meningitisa so meningokok, pnevmokok in Haemophilus influenzae. Ti mikroorganizmi lahko človeka ne samo onesposobijo za vse življenje, ampak ga celo ubijejo.

Kako dobiš meningitis? Način okužbe z meningitisom je odvisen od oblike okužbe. Bakterijski meningitis se prenaša le s človeka na človeka. Okužba z meningitisom je možna, če ste v tesnem stiku z bolnikom, pijete iz iste skodelice ali uporabljate skupno posodo, brisače in higienske izdelke. Toda meningitis se ne prenaša po kapljicah v zraku, saj mikroorganizmi, ki ga povzročajo, živijo v zunanjem okolju zelo kratek čas. Na primer, dovolj je prezračiti sobo, da meningokoki, ki se naselijo na pohištvu, umrejo.

Virusni meningitis: kako se prenaša?

Starši pogosto strašijo svoje otroke, češ da če na mrazu ne nosiš kape, boš gotovo dobil meningitis. Je tako Če v telesu ni patogena, potem bolezen nima od kod. Zato je takšna izjava zmota. Vendar še vedno ne priporočam, da hodite brez klobuka pozimi - na ta način lahko znatno oslabite svojo imuniteto in razorožite telo pred številnimi različnimi okužbami.

Nič od tega ne drži za virusno okužbo. Kako se prenaša virusni meningitis? S kapljicami v zraku.

Vzroki za meningitis

Za gnojnim meningitisom obolevajo od mladih do starih: v naši ordinaciji najmlajši bolnik ni bil star niti mesec dni, najstarejši pa je imel več kot 80 let.

Statistični podatki pravijo, da bolniki najpogosteje zbolijo za meningitisom spomladi.

Zakaj ravno v tem času se imunski sistem ne more upreti nevarna okužba? Dejstvo je, da so v tem obdobju vzroki za meningitis bolj izraziti.

Vsak dan v naše telo vstopi na milijone različnih patogenov, vključno s povzročitelji meningitisa. Imunski sistem takoj pošlje zagovornike, da prestrežejo - posebne celice, ki ujamejo, pogoltnejo in prebavijo škodljive viruse in mikrobe. Običajno se imunski sistem zlahka in hitro spopade s sovražnikom, tako da ga sploh ne opazimo. Toda spomladi je telo močno oslabljeno zaradi pomanjkanja vitaminov in sonca, mraza, različne okužbe. Še posebej veliko bolnikov je sprejetih v infekcijske bolnišnice v času upadanja epidemije gripe, ki se najpogosteje pojavi ob koncu zime - začetku pomladi. Naš imunski sistem mora zadržati močan napad virusov in nima več moči za boj proti bakterijam.

Bolezen možganskega meningitisa

Zakaj druge okužbe ne morejo doseči možganov, meningokoku, pnevmokoku in bakteriji Haemophilus influenzae pa to uspe in razvije bolezen meningitis?

Dejstvo je, da je narava naše možgane zaščitila ne le s kostjo (lobanjo) od zunaj, temveč tudi s posebno krvno-možgansko pregrado (BBB) ​​​​od znotraj. To je edinstvena struktura sten posod, ki se nahajajo v glavi. Omogočajo le hranilom, da pridejo do živčnega tkiva. Toda prehod v možgane je zaprt za povzročitelje okužb, ki krožijo po krvi. Celo lastne imunske celice ne morejo skozi BBB, kaj šele tuje bakterije. Da prodrejo v »trdnjavo«, bakterije, ki povzročajo možganski meningitis, delujejo zelo zvito: pokrijejo se s posebnim premazom. Zaradi tega obrambne celice absorbirajo okužbo, vendar je ne morejo prebaviti. Takšen »trojanski konj« (bakterija znotraj imunske celice) ne le nemoteno potuje po telesu, ampak tudi proizvaja posebno snov, ki mu pomaga premagati krvno-možgansko pregrado. Čeprav na koncu do možganov pride le nekaj bakterij.

Znaki meningitisa

Za krvno-možgansko pregrado je pravi raj za patogene mikrobe: hranil je na pretek in nikogar ni, ki bi se lahko branil – ne protiteles ne zaščitnih celic. Ko so za BBB, bakterije rastejo in se razmnožujejo, kot v inkubatorju. Zato se znaki meningitisa začnejo pojavljati precej hitro po okužbi.

Okužba z meningitisom

Ali je dovolj, da okrepite svoj imunski sistem in se ustrezno zdravite proti gripi, da ne zbolite za meningitisom? Obstaja še en način, da bakterije vstopijo v "prepovedano območje" - med travmatskimi poškodbami možganov, ko je ogrožena celovitost kosti. V zadnjem času se prometne nesreče dogajajo vse pogosteje, z njimi pa narašča tudi število obolelih. gnojna okužba meningitis. Dejstvo je, da pri zlomu dna lobanje membrane možganov neposredno komunicirajo z dihalnimi potmi nazofarinksa in takoj, ko se povzročitelj pojavi v telesu, prodre v živčnega tkiva in se zelo hitro razmnožuje.

Kakšni so znaki meningitisa?

Bolezen se razvije hitro - dobesedno v nekaj urah.

Na katere znake meningitisa morate biti pozorni? Bakterije, ki pridejo za BBB, odvzamejo vsa hranila iz možganskih membran in sproščajo toksine, ki vplivajo na okoliška tkiva in paralizirajo celice. Če se okužba ne ustavi pravočasno, pride do nekroze: membrane možganov umrejo in nastane gnoj. Smrt bolnika nastopi zaradi možganskega edema: ne more se več prilegati v lobanja, so možgani zagozdeni v foramen magnum. V tem primeru pride do paralize: dihanje in srčni utrip sta motena, prizadeti so vitalni centri.

Kako se manifestira meningitis?

Ali je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in pomagati osebi? Da, če veste, kako se manifestira meningitis.

Gnojni meningitis se razvija zelo hitro, z izrazitimi simptomi. Bolezen se začne s hudim glavobolom, bruhanjem, ki ne prinese olajšanja, in zastrupitvijo. Temperatura se dvigne nad 40 °C, pojavi se kratka sapa, huda šibkost včasih se na koži pojavi izpuščaj. Pacient ne more niti sedeti, kaj šele premikati. Pri gnojnem meningitisu je zavest hitro motena: oseba postane vznemirjena, agresivna, izvaja dejanja, ki mu niso neobičajna, ne more izvajati nekaterih običajnih dejanj ali popolnoma izgubi zavest. V najbolj hudi primeri pojavijo se krči (jasen znak hude poškodbe možganov). V tem primeru štejejo minute: prej ko človeka odpeljejo k zdravniku, tem več upanja za odrešitev.

Prvi simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa so na splošno opisani zgoraj. Obstaja zelo preprost način za odkrivanje meningitisa, ko je oseba pri zavesti - če je med epidemijo gripe v ambulanti velik naval bolnikov in preprosto ni več časa za temeljit pregled, prosite bolnika, naj nagne glavo in pritisnite njegovo brado na prsi. Človek z bakterijski meningitis tega ne bo nikoli zmogel: glava ga tako boli, da jo drži kot kristal in se boji, da bi se spet premaknil. In pri upogibanju se bolečina močno poveča. To so prvi simptomi meningitisa.

Potek meningitisa

Potek meningitisa bakterijske etiologije je običajno hiter.

Kaj storiti, če sumite na gnojni meningitis? Pokličite rešilca. Zamuda lahko pacienta stane življenja. Včasih se gnojni meningitis razvije tako hitro, da bolnik sam ne more doseči niti telefona. Težavo otežuje dejstvo, da je zelo težko ugotoviti, zakaj je oseba omedlela in kdaj se je to zgodilo. Najpogosteje ljudje izgubijo zavest zaradi bolezni srca in ožilja ali možgansko-žilnih dogodkov. Zato dežurna ekipa bolnika najprej odpelje v vaskularni center, kjer opravijo računalniško tomografijo in magnetno resonanco. Če niso ugotovljene nobene kršitve, se bolnik takoj pošlje v bolnišnico za nalezljive bolezni. Vendar pa lahko vsa ta potovanja vzamejo dragoceni čas. To morate vedeti pri boleznih srca in ožilja visoka temperatura ne more biti. Zato, če ima bolnik vročino, ga morate takoj poslati k specialistom za nalezljive bolezni. Svojci morajo razumeti, da osebe s povišano telesno temperaturo ali motnjami zavesti v nobenem primeru ne smejo pustiti doma in upati, da bo vse minilo samo od sebe. Še eno osupljivo priznanje
k - hemoragični izpuščaj. To je zelo slab simptom. Hemoragični izpuščaj je manifestacija najhujše oblike meningokokne okužbe - meningokokne sepse, ki prizadene vse organe brez izjeme. Človeško telo. Takega bolnika je treba brez odlašanja odpeljati v bolnišnico.

Najpomembnejša vprašanja o zdravljenju bakterijskega meningitisa

Gnojni meningitis ni bolezen, pri kateri bi lahko počivali doma. Od tega, kako hitro pacient pride k zdravniku, ni odvisna samo učinkovitost zdravljenja, ampak celo bolnikovo življenje.

Diagnoza meningitisa

Diagnosticiranje meningitisa za izkušenega zdravnika običajno ni težko. Če je bolnik pri zavesti, se opravijo testi. In včasih človeka pripeljejo v stanje, ko ni časa za testiranje: najprej morate obnoviti srčni utrip, dihanje in vas spraviti iz šoka. To izvaja posebna ekipa za oživljanje.

Testi za meningitis

Kljub razpoložljivosti najsodobnejših računalniških tomografov je prisotnost bakterij mogoče ugotoviti le s pregledom cerebrospinalne tekočine. Zato se pri meningitisu izvaja poseben poseg, tako imenovana lumbalna punkcija, ko se bolniku v hrbet zabode posebna igla in za preiskavo vzame cerebrospinalna tekočina. To je edini 100-odstotno natančen postopek in test za meningitis, ki vam omogoča, da hitro ugotovite prisotnost gnojnega meningitisa (za razliko od virusov so bakterije takoj vidne pod mikroskopom) in celo določite vrsto mikroorganizma, ki ga je povzročil (z uporabo klasične ( kultura) in ekspresne metode (aglutinacija, hibridizacija)).

Kako varna je lumbalna punkcija? Lumbalno punkcijo izvajamo pod lokalna anestezija, bolnik ne čuti ničesar. Punkcija se izvede v ledvenem delu. Na mestu vboda ni hrbtenjače ali struktur, na katere leži hrbtenica. Zato vam ni treba skrbeti, da bi igla kaj poškodovala. Prav tako ni zapletov po punkciji.

Kaj se zgodi po odkritju okužbe? Zelo pomembno je, da začnemo z intenzivnim zdravljenjem že ob prvem sumu na gnojni meningitis, še preden prejmemo rezultate testov. Pacienta nemudoma sprejmejo v bolnišnico in mu predpišejo intenzivno antibiotično zdravljenje. Zdravila, ki odstranjujejo odvečna tekočina iz seroznih membran in zmanjša intrakranialni tlak, nevrometabolite, ki izboljšajo presnovo možganov, pa tudi vitamine (če bolnik nima alergij). Pacient sme oditi domov ne prej kot mesec dni pozneje (včasih pa tudi kasneje, odvisno od stanja). Potem mora bolnik ostati doma še 2 tedna. In šele takrat se bo oseba, ki postopoma okreva, lahko vrnila v običajen ritem življenja. Po okrevanju mora bolnik še 2 leti redno spremljati zdravnike in opraviti rehabilitacijsko zdravljenje. On je prepovedan psihične vaje in ukvarjanje s športom.

Kako zdraviti meningitis

Ali se je mogoče zdraviti sam? V nobenem primeru! Pred zdravljenjem meningitisa je treba določiti občutljivost patogena na antibiotike. Gnojni meningitis je treba zdraviti samo v bolnišnicah za nalezljive bolezni z močnimi antibakterijskimi zdravili, saj bolniki zelo radi sami postavljajo diagnoze in predpisujejo zdravljenje. To pogosto vodi do katastrofalnih posledic.

Zdravljenje meningitisa

Zdravljenje meningitisa se izvaja v bolnišnici po laboratorijske preiskave. Samo zdravnik lahko predpiše zdravilo, odmerek in trajanje tečaja, odvisno od patogena, časa stika z zdravnikom, sočasne bolezni, značilnosti pacientovega telesa.

Antibiotiki za meningitis

Antibiotiki za meningitis se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Bakterije se hitro razvijajo in prilagajajo svojemu okolju. Med zdravljenjem z antibiotiki je treba piti celoten tečaj, da uniči vse mikrobe. Če je kura prekinjena (in mnogi ljudje to storijo, ko se nenadoma počutijo bolje), bakterije ne le preživijo, ampak tudi pridobijo odpornost (imunost) na to zdravilo.

Še pred 20 leti je bil penicilin eno najučinkovitejših zdravil. Danes skoraj nima učinka. Do tega vodi nenadzorovana uporaba antibiotikov! Hkrati pa je skoraj vsako od njih mogoče prosto kupiti v lekarni. V zadnjih 7 letih na svetu ni bilo ustvarjenega niti enega novega. antibakterijsko zdravilo, saj so te študije zelo drage.

Meningitis se zdaj zdravi z najnovejšimi učinkovitimi antibiotiki 3. generacije. Če bakterije nanje postanejo odporne, se bo zgodila katastrofa - pacientov preprosto ne bo več s čim zdraviti in medicina se bo vrnila na raven iz dvajsetih let prejšnjega stoletja, ko je lahko meningitis »pokosil« cele soseske. Že danes se infektologi soočamo z dejstvom, da tudi najsodobnejša zdravila ne delujejo, bolnika pa ni mogoče rešiti.

Gnojni meningitis: posledice in zapleti

Zapleti meningitisa se pojavijo, če se bolnik prepozno obrne na zdravljenje. zdravniško pomoč, in okužba je uspela poškodovati ne le možganske ovojnice, ampak tudi strukturo samih možganov. Najhujši zaplet gnojnega meningitisa je seveda smrt. Toda tudi če je bil bolnik rešen, ima lahko še vedno parezo, paralizo in okvaro sluha. IN v redkih primerih oseba ostane invalid za vse življenje. Večina pogost zaplet meningitis je cerebrastenični sindrom, ko se oseba ostro odzove na spremembe vremena in podnebja.

Ali so možne duševne motnje? Ni res, da boste po meningitisu zagotovo postali duševno zaostali. Po zdravljenju bolniki diplomirajo na 2 inštitutih. Večina naših pacientov, ki so prišli k nam v zelo hudem stanju, je zaključila študij in ugotovila Dobro opravljeno. Duševne motnje se lahko pojavijo izjemno redko in le, če bolnik prepozno poišče pomoč.

Ali je mogoče ponovno zboleti za meningitisom? Po prebolelem gnojnem meningitisu se razvije doživljenjska imunost. Ampak samo na eno specifično bakterijo. Zato se lahko z meningitisom okužite večkrat. Vendar je to izjemno redko. Ponovno zbolijo le bolniki s travmatskimi poškodbami možganov, ki imajo posttravmatsko likvorejo (iztekanje cerebrospinalne tekočine v nosne poti skozi razpoko na lobanjskem dnu).

Preprečevanje meningitisa

Preprečevanje meningitisa ni le možno, ampak ga priporočajo vsi zdravniki. Najprej se je treba pravočasno cepiti. V koledar je vključeno cepljenje proti okužbi s hemofilusom influenzae. Otrokom se daje pri 3, 4,5 in 6 mesecih. Poživitvena cepljenja se izvajajo tudi pri 18 mesecih. Cepljenje proti pnevmokoku in meningokoku je zdaj mogoče opraviti le v zasebnih ambulantah, saj sta se pojavila pred kratkim. Načrtujejo pa, da bodo ta cepiva kmalu vključena v državni koledar preventivnih cepljenj.

Vsekakor morate spremljati svoje zdravje, izogibati se kroničnim žariščem okužbe, pravočasno zdraviti zobe, obiskati zdravnika in ne poskušati počivati ​​doma. Zelo pomembno je slediti osnovnim sanitarna pravila: Vsak družinski član naj ima svoje higienske pripomočke, svoje skodelice, žlice, krožnike. No, kar je najpomembneje, čim pogosteje si umijte roke.

Ta članek je bil prebran 99.957 krat.

Skoraj vse oblike meningitisa se razvijejo izjemno hitro. Okužba prizadene mehko in arahnoidno membrano, bolezen ne vpliva neposredno na možgansko snov. Glavni provokatorji meningitisa so lahko: parotitis in druge nalezljive bolezni.

Najpogosteje poročana bolezen je meningokokni meningitis. Vir okužbe so bolni ljudje in nosilci bakterij. Pozimi in spomladi se število primerov bolezni znatno poveča. Na širjenje povzročitelja bolezni vpliva znižanje temperature zraka, povečana vlažnost in gneča ljudi. Izbruhi obolevnosti se pojavijo vsakih 10–15 let.

Meningitis se pojavlja povsod, vendar je število primerov v afriških državah več kot 40-krat večje od evropskega povprečja. Do 20. stoletja je bila stopnja umrljivosti zaradi meningitisa približno 90-odstotna., vendar se je zaradi izuma antibiotikov in drugih učinkovitih zdravil znatno zmanjšalo.

Za meningitisom lahko zboli oseba katere koli starosti, vendar so za to bolezen ogroženi otroci, mlajši od pet let, nedonošenčki in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

Vzroki

Vsak povzročitelj okužbe, ki prodre skozi mehke možganske ovojnice, lahko povzroči meningitis. Glavni povzročitelji meningitisa so praviloma bakterije in virusi, manj pogosto se srečujejo z okužbo s protozoji in kvasovkami. Pogosteje se oseba okuži z meningokokom, tuberkuloznim bacilom in Afanasyev-Pfeifferjevim bacilom. Manj pogosti: pnevmokoki, stafilokoki in streptokoki Haemophilus influenzae.

Vzroki otroškega meningitisa so običajno enterovirusi, ki vstopajo v telo s hrano, vodo in okuženimi predmeti, lahko pa se širijo tudi v ozadju noric in rdečk.

Za odrasle bolnike je značilna bakterijska oblika bolezni, ki jo povzročata Neisseria meningitidis in Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmi lahko naseljujejo sluznico dihalnih poti in se nikakor ne manifestirajo, ko pa se obramba telesa zmanjša, prodrejo v membrane možganov, kjer povzročijo hude simptome bolezni.

Streptokoki skupine B pogosto povzročajo bolezni pri novorojenčkih, okužba se lahko pojavi med porodom ali med nosečnostjo. poporodno obdobje. Listeria lahko povzroči bolezen pri dojenčkih, oslabelih ljudeh in starejših. V redkih primerih je povzročitelj meningitisa Klebsiella oz coli. Ta patogen izzove bolezen zaradi možganskih poškodb in zastrupitve krvi.

Glavne poti prenosa meningitisa so:

• v zraku;
• fekalno-oralno;
• ugrizi žuželk in glodalcev;
• transplacentalno.

Meningitis se lahko pojavi kot zaplet drugih nalezljivih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Povzročitelji okužb prodrejo v možgansko sluznico na različne načine. Najpogostejša je hematogena. Možno je tudi širjenje okužbe po limfogeni poti. Če vir vnetja pride v stik z možganskimi ovojnicami, je verjetno kontaktna pot prenosa. Otitis prispeva k temu gnojne narave, frontalni sinusitis, možganski absces in sinusna tromboza možganov. Odprte poškodbe hrbtenice in glave z uhajanjem cerebrospinalne tekočine ustvarijo vrata za okužbo.

Razvrstitev

Razvrstitev meningitisa se izvaja glede na številne značilnosti.

Glede na vzrok njegovega nastanka (etiologijo) obstajajo:

• virusni;
• bakterijski;
• glivične;
• praživali;
• mešano.

Po izvoru je meningitis razdeljen na:

• primarni (večina nevrovirusnih okužb in gnojni meningitis);
• sekundarni (sifilični, tuberkulozni).

Glede na značilnosti infekcijskega procesa:

• serozni (najpogosteje povzročajo virusi);
• gnojni (ki ga povzročajo bakterije).

Glede na naravo poteka meningitis delimo na:

• začinjeno;
• subakutno;
• kronično;
• fulminantno.

Lokalizacija lezije je lahko drugačna, na podlagi tega je bolezen razvrščena v vrste:

• hrbtenjača (poškodba hrbtenjače);
• cerebralna (poškodba možganov);
• konveksni (površinski);
• bazalni (poškodba baze možganov).

Primarni meningitis se obravnava kot ločena patologija, pri kateri povzročitelj vstopi v telo iz okolja in se nato razvije v tkivu možganskih ovojnic. V primeru sekundarne okužbe je meningitis resen zaplet druge bolezni v bolnikovem telesu, iz vira katere se je okužba razširila.

simptomi

Meningitis je značilen predvsem akutni potek. Bolezen se diagnosticira s tremi sindromi:

• Splošna nalezljiva bolezen.
• Meningealni (meningealni).
• Analiza cerebralne tekočine.

Prvi simptomi bolezni so lahko podobni prehladu (splošni nalezljivi):

• povišanje temperature na 38 ° C in več;
• bolečine v mišicah;
• mrzlica;
• hitro dihanje;
• , povečanje ESR.

Tukaj so tudi specifični znaki meningitis (meningealni):

• glavobol Lokalizacija sindrom bolečine pogosto odsoten, običajno razpršen. Sčasoma postane bolečina neznosna, razpokajoča, vsakršni gibi in draženje pa jo še okrepijo. Lahko pride do zmede.
• Slabost in bruhanje, po katerih ni olajšanja.
• kožni izpuščaji. Primarni meningokokni meningitis v blaga oblika se lahko pojavi kot majhen temno rdeč izpuščaj, ki izgine po nekaj dneh. Dolgotrajne podplutbe in velike rdeče lise kažejo na hudo obliko bolezni.
• Trd vrat. Ko poskušajo brado pripeljati do prsi, bolniki doživljajo huda bolečina. Tipičen položaj za takšne bolnike je bočni položaj z vrženo glavo nazaj in upognjenimi okončinami, pritisnjenimi na prsni koš in trebuh.
• Znak Brudzinskega. Pri pritisku na zrkla ali pri premikanju očesne mišice bolnik čuti bolečino. Obstaja tudi razdražljivost zaradi močnih luči, močnih vonjav in glasnih zvokov.
• Kernigov znak. Pacient vzame ležeči položaj, nato pa njegovo nogo pokrčite pod pravim kotom v kolenskem in kolčnem sklepu. Če poskušate poravnati koleno, bolnik občuti bolečino v spodnjem delu hrbta in kolku.
• Bakhterevov simptom. Z rahlim tapkanjem zigomatična kost pojavi se bolečina.
• Lessageov znak je značilen za dojenčke. Ko otroka dvignemo za pazduhe, nehote pokrči noge kolčnih sklepih in kolena.

Diagnostika

Če sumite na meningitis, poiščite zdravniško pomoč kakor hitro se da. Če otrok doživi bruhanje v ozadju visoke telesne temperature, je to tudi razlog za izvedbo diagnoze za izključitev meningitisa.

Za pojasnitev diagnoze in določitev vrste patogena v pogojih zdravstvene ustanove izvajajo naslednje dejavnosti:

• Lumbalna punkcija omogoča preiskavo cerebrospinalne tekočine za vnetne procese. Študija cerebrospinalne tekočine daje odgovore na vprašanje vrste meningitisa (gnojnega ali seroznega) in vrste patogena.
• Bakteriološka preiskava brisa nazofaringealne sluznice.
• Preiskave krvi, blata in urina za določitev splošnih kazalcev.
• Rentgenski pregled pljuč za preverjanje.
• MRI in računalniška tomografija v prvem tednu bolezni za izključitev podobnih patologij.

Meningitis diagnosticirajo specialisti za nalezljive bolezni in nevrologi.

Zdravljenje

Pri prvih simptomih meningitisa je prva prednostna naloga nujna hospitalizacija za začetek zdravljenja. Pred uvedbo penicilina in sulfonamidna zdravila umrljivost zaradi meningokokni meningitis znašal od 30 do 70 %. Sodobna zdravila pomagajo učinkovito upreti bolezni.

S simptomi meningitisa v reaktivni obliki se boj za reševanje osebe lahko izračuna v urah. Bolnik morda potrebuje intenzivno terapijo ali ukrepi oživljanja. Potek zdravljenja je sestavljen iz etiološke, patogenetske in simptomatske terapije. Predpisovanje taktike zdravljenja in zdravil je odvisno od vrste patogena ki je povzročila bolezen.

Pri gnojnem meningitisu so indicirani antibiotiki, ki lahko prodrejo v zahtevani odmerek skozi pregrado med cirkulacijskim in centralnim živčnim sistemom. Izbira zdravila bo odvisna od izvidov lumbalne punkcije, anamneze in stopnje zavesti bolnika. Po razjasnitvi patogena in njegove občutljivosti (kar zahteva čas) antibakterijska terapija popravljeno.

Tuberkulozni tip meningitisa zahteva uporabo antituberkuloznih antibiotikov v največji možni meri. sprejemljive odmerke. Zdravljenje virusnega meningitisa zahteva uporabo protivirusnih sredstev, pripravkov interferona, imunoglobulinov itd. Antibiotiki se v tem primeru uporabljajo za zdravljenje zapletov.

Vse vrste meningitisa zahtevajo uporabo detoksikacije, dehidracije, vzdrževalne terapije in analgetikov. Za preprečevanje otekanja možganov se dajejo diuretiki. V hujših primerih bo morda potrebna uporaba antikonvulzivov in kortikosteroidov.

Ljudje, ki so imeli meningitis dolgo časa so registrirani pri nevropsihiatru, pediatru, nevrologu in terapevtu.

Zapleti

Posledice bolezni bodo odvisne od tega, kateri mikroorganizem jo je povzročil, in od splošnega zdravja osebe. Kasneje kot se začne zdravljenje meningitisa, večja je verjetnost resnih zapletov.

Eden najbolj nevarne razmere, ki jih izzove meningitis, je možganski edem. Ta zaplet se najpogosteje razvije pri mladostnikih in otrocih po prvem dnevu po pojavu bolezni. Nadalje se zaradi paralize dihalnega centra dihanje ustavi in ​​bolnik umre.

Infekcijsko-toksični šok nastane zaradi vstopa patogenih meningokokov v krvni obtok. To stanje se običajno imenuje meningokokemija. Smrt zaradi takšnega zapleta lahko nastopi v treh dneh. Mladi bolniki se lahko razvijejo hkrati toksični šok in možganski edem.

Včasih so posledice dolgoletnega meningitisa migrene, odvisnost od vremena in zaspanost, v drugih primerih se pojavijo:

• motnje spomina in odsotnost;
• izguba sluha;
• izguba ostrine vida;
• zamuda duševni razvoj pri otrocih;
• in psihopatija;
• strabizem.

Po zdravljenju meningitisa v otroštvu hudi zapleti lahko ostane vse življenje, zato bolezen zahteva dolgotrajno zdravljenje in skrbno spremljanje po okrevanju.

Preprečevanje

Združeno specifično preventivo meningitis ne obstaja. Razvoj bolezni je težko preprečiti, saj je povzročiteljev bolezni kar nekaj, sistem preprečevanja pa je za vsakega od njih drugačen. Splošna pravila so:

• pravočasna izolacija bolnikov;
• zgodnja diagnoza;
• skladnost s higienskimi pravili;
• uporaba zaščitne opreme pri komunikaciji s pacientom;
• vzdrževanje normalnega imunskega stanja.

Edini posebna metoda, sposoben zaščititi pred najpogostejšimi in hude oblike bolezni pride v poštev cepljenje. Meningokokno cepivo, ki se najpogosteje uporablja v ta namen, je trojno cepivo MMR in cepivo proti Haemophilus influenzae tipa B.

Napoved

Napoved bolezni je individualna in je odvisna od številnih dejavnikov:

• vrsta patogena;
• čas začetka zdravljenja;
• splošno zdravstveno stanje pacienta;
• vpletenost možganskega tkiva.

Napoved je dvoumna, včasih je bolezen reaktivna in ne nujni ukrepi ne pomagajo rešiti bolnika, v drugih primerih pride do popolnega okrevanja brez posledic.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Meningitis - akuten okužba, ki vključuje poškodbo mehke membrane možganov in hrbtenjače. Meningitis spremljajo vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini in cerebrospinalni tekočini. Še pred stoletjem je ta diagnoza zvenela kot smrtna obsodba. Čeprav je to danes resna bolezen živčnega sistema, je skoraj vedno ozdravljiva. Včasih le manjše spremembe zdravstvenega stanja lahko kažejo na prisotnost meningitisa, vendar pogosteje zlovešči simptomi pacienta prisiliti, da takoj poišče zdravniško pomoč.

Pri odraslih je ta bolezen manj pogosta kot pri otrocih, vendar se simptomi nekoliko razlikujejo od manifestacij meningitisa pri otroštvo. V tem članku bomo govorili o simptomih pri odraslih.

Funkcije pia mater

Pia mater je tanka plast vezivnega tkiva, ki pokriva celotno površino možganov in hrbtenjače. Ima več glavnih funkcij:

• vsebuje krvne žile, hranjenje možganov;
• sodeluje pri kroženju cerebrospinalne tekočine, ki pere možgane;
• ščiti možgansko tkivo pred infekcijskimi in strupenimi učinki.

Vzroki in razvrstitev meningitisa

Meningokokna okužba je lahko vzrok za vnetje možganskih ovojnic.

Ker je meningitis nalezljiva bolezen, patogeni so lahko:

• bakterije: najrazličnejše, najpogosteje pnevmokoki, meningokoki, tuberkulozni bacil;
• virusi: enterovirusi, adenovirusi, virusi gripe in parainfluence, ošpice, rdečke, Epstein-Barr herpes, citomegalovirus;
• gobe: kandida, kriptokok;
• praživali: toksoplazma, malarijski plazmodij, mikoplazma, klamidija, helminti itd.

Seveda prvi dve skupini patogenov povzročita bolezen v 95% primerov. Vstopna mesta okužbe so največkrat nazofarinks, bronhiji in črevesje. Iz teh organov virusi in bakterije skozi krvni obtok vstopajo v pia mater. Veliko manj pogosto se meningitis razvije, ko pride do okužbe skozi rano zaradi poškodb možganov ali hrbtenjače.

Meningitis se pojavi:

• primarni: kadar anamneza ne omenja splošne okužbe ali bolezni katerega koli organa;
• sekundarni: če je meningitis posledica (zaplet) katere koli bolezni.

Glede na spremembe v cerebrospinalni likvorju delimo meningitis na:

• serozni: če v cerebrospinalni tekočini prevladujejo limfociti;
• gnojni: če v cerebrospinalni tekočini prevladujejo nevtrofilci.

Serozni meningitis običajno povzročajo virusi, gnojni meningitis pa bakterije.

Glede na hitrost razvoja vnetnega procesa so lahko:

• fulminantno (zlasti značilno za meningokoke);
• začinjeno;
• subakutno;
• kronično;
• ponavljajoče se.

Glede na resnost meningitisa delimo na:

• pljuča;
• zmerna resnost;
• težka;
• izjemno težka.

simptomi

Glavobol z meningitisom je po naravi in ​​ga spremljata slabost in bruhanje.

Vse simptome meningitisa lahko razdelimo v tri skupine:

• splošne nalezljive bolezni;
• splošni možganski;
• meningealni.

Splošni nalezljivi simptomi nespecifična, tj. njihova prisotnost sploh ne kaže na meningitis. Ti znaki kažejo samo na morebiten nalezljiv začetek bolezni.

Sem spadajo: splošno slabo počutje, občutek vročine ali mrzlica, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, kataralni pojavi v obliki izcedka iz nosu, pordelost grla, kihanje itd., zvišana telesna temperatura, izpuščaj, pordelost obraza, povišan srčni utrip. in dihanje, povečano bezgavke, krvne spremembe, značilne za okužbo (povečana ESR, povečano število levkocitov).

Splošni cerebralni simptomi vključiti glavobol, bruhanje, motnja zavesti, generalizirana epileptični napadi, zastoji v fundusu.

Glavobol z meningitisom je po naravi, se razširi na celotno glavo, oseba doživlja pritisk na oči od znotraj. Vir glavobola je draženje možganskih ovojnic, povečan intrakranialni tlak kot posledica vnetja. Značilna lastnost Glavobol z meningitisom je pojav bruhanja na vrhuncu bolečine brez predhodne slabosti. Bruhanje ne prinese olajšanja in se lahko večkrat ponovi. Ta vrsta bruhanja se imenuje "bruhanje možganov".

Prisotnost motenj zavesti je odvisna od resnosti meningitisa. Pri blagih oblikah zavest morda ni motena. Pri hudem meningitisu opazimo kvantitativne (omamljanje, stupor, koma) in kvalitativne (halucinacije, delirij, psihomotorična agitacija, oneiroid) motnje zavesti.

Krči se pojavijo zaradi draženja možganskih ovojnic in povečanega intrakranialnega tlaka. včasih epileptični napad se razvije nenadoma, brez drugih simptomov meningitisa.

Splošni cerebralni simptomi tudi niso specifični za meningitis.

Meningealni simptomi – te so posebne Klinični znaki lezije možganskih membran. En ali dva simptoma, odkrita ločeno, ne potrjujeta diagnoze meningitisa, saj se lahko razvijeta tudi z drugimi boleznimi živčnega sistema (na primer s subarahnoidno krvavitvijo). Vendar pa prisotnost celotnega kompleksa takšnih simptomov pri enem bolniku omogoča samozavestno domnevo prisotnosti meningitisa. In če ima bolnik hkrati z meningealnimi simptomi splošne nalezljive in cerebralne simptome, se lahko šteje, da je predhodna diagnoza vzpostavljena.