Ang pangunahing ritmo ng puso ay sinus. Paglabag sa sinus ritmo. Bakit dapat sumailalim ang isang tao sa ECG test?

Ano ang ibig sabihin ng sinus ritmo sa isang ECG at kung paano ito maintindihan? Sa myocardium, sa pamamagitan ng mga contraction ng kalamnan, ang isang salpok ay nabuo ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, lalo na ang mga selula ng sinus at atrioventricular node, pati na rin ang mga hibla ng Purkinje.

Ang katotohanan na ang sinus ritmo ay normal sa isang ECG ay ipinahiwatig ng tagapagpahiwatig nito ng 60-90 pulses bawat minuto (sa isang malusog na tao sa pahinga). Dapat itong isaalang-alang na sa isang bagong panganak na bata ang dalas ng SR ay maaaring mag-iba mula 60 hanggang 150 na mga pulso bawat minuto, ang pang-adultong physiological norm ay itinatag sa edad na 6-7 taon.

Upang maunawaan kung ano ang sinus ritmo sa isang ECG at kung ano ito dapat, isaalang-alang normal na mga tagapagpahiwatig electrocardiograms:

• Ang P wave ay normal dapat mauna ang QRS complex, at ang distansya sa pagitan ng P at Q ay magiging 0.12-0.2 segundo. Pagkatapos ng QRS complex, masusubaybayan ang T wave.
• P wave hugis sa lahat ng mga lead ay hindi nagbabago, at ito ay magiging negatibo sa lead aVR at positibo sa karaniwang lead II. Sa ibang mga lead, ang mga P wave indicator na ito ay nakadepende sa electrical axis at maaaring iba.
• Sa isang malusog na tao, higit sa 7 taong gulang dalas ng ritmo ay 60-90 pulses kada minuto.
• Patayong posisyon ng EOS(electrical axis), pati na rin ang sinus ritmo sa ECG ay nagpapahiwatig ng physiological norm ng mga parameter. Ang normal na posisyon ng myocardium sa dibdib ay ipinahiwatig ng vertical axis, na isang projection ng lokasyon. Ang organ ay maaari ding nasa semi-vertical, semi-horizontal at horizontal projection; ang pag-ikot ng puso mula sa transverse axis ay maaari ding maitala. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng mga indibidwal na katangian.

Ito ay kilala na tulad ng isang sinus ritmo sa ECG ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay walang cardiac pathologies. Upang makakuha ng isang maaasahang resulta ng pagsusuri, kinakailangan na huminahon bago simulan ang pagsusuri, alisin ang kaguluhan at nerbiyos, pati na rin ang pisikal na aktibidad.

Halimbawa, pagkatapos umakyat sa hagdan dapat kang magpahinga. Hindi ka rin dapat manigarilyo nang hindi bababa sa kalahating oras bago ang electrocardiogram.

Konklusyon Ang ECG sinus ritmo ng isang hindi regular na kalikasan ay maaaring magpahiwatig ng parehong mga pathologies at mga pagbabago sa physiological.

Mayroong 3 mga pagpipilian para sa paglihis mula sa pamantayan, sa dalas at tiyempo:

1. , na pinatutunayan ng isang regular na acceleration ng ritmo. Ang cardiogram ay nagpapakita ng isang pinaikling RR interval, ang rate ng puso (rate ng puso) ay lumampas sa 120 pulses kada minuto, sa mga malubhang kaso hanggang sa 220. Ang mga karamdamang ito ay nagpapakita sa pasyente na may mga sumusunod na sintomas: igsi ng paghinga, kakulangan ng oxygen, mabilis na paghinga, nadarama palpitations ng dibdib, isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot.
2. TUNGKOL SA sipon ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa sinus ritmo sa ECG sa ibaba 60 pulses bawat minuto at isang binibigkas na pagpapahaba ng pagitan ng P-P. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo at maaaring mawalan ng malay. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng disorder ng vagus nerve, na nangangailangan ng pharmacotherapy, at kung hindi epektibo ang paggamot, kailangan ng isang pacemaker.
3. Sinus arrhythmia ipinahayag sa pamamagitan ng hindi regular na pag-urong ng myocardium. Na ang gayong sinus ritmo sa isang ECG ay nagpapahiwatig ng kawalang-tatag ng ritmo ng puso. Kasabay nito, ang bilis ng tibok ng puso ay maaaring bumilis o bumabagal, bilang ebidensya ng iba't ibang mga tagal ng mga pagitan ng P-P.

Batay sa data ng ECG, ang doktor ay maaaring gumawa ng konklusyon tungkol sa estado ng cardiovascular system at, kung may mga abnormalidad, gumawa ng diagnosis.

Ang kawalang-tatag ng kalamnan ng puso, mabagal o pinabilis na ritmo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mahinang sinoatrial node syndrome sa dingding ng kanang atrium, na maaaring humantong sa coronary heart disease o iba pang malubhang sakit.

Paano mag-decipher ng cardiogram ng puso: sinus ritmo at kung ano ang ipinahihiwatig ng mga resulta ng ECG

Matapos makumpleto ang diagnosis, ang cardiogram ng puso ay na-decipher, sinus ritmo at iba pang mga parameter ay inilarawan ayon sa lahat ng mga patakaran.

Inihambing ng isang espesyalista (cardiologist) ang resulta sa pamantayan at gumawa ng konklusyon:

• Ang normal na rate ng puso ay bumababa sa saklaw mula 60 hanggang 90 na pulso kada minuto, sa mga batang wala pang 6 taong gulang hanggang 120, at sa mga bagong silang hanggang 140.
• Ang estado ng paggulo ng sinus node ay maaaring matukoy ng P wave, na palaging matatagpuan sa harap ng QRS waves.
• Ang pagitan ng PQ ay may parehong tagal (0.12-0.20 segundo) sa buong electrical cardiogram.
• Ang pagitan ng PP (ang cycle ng myocardial contraction bago magsimula ang susunod na contraction) ay dapat ding pareho sa buong cardiogram.

Ang mga resulta ng ECG, interpretasyon, sinus ritmo ay maaaring magpahiwatig ng physiological arrhythmia na sanhi ng pagtaas ng psycho-emosyonal o pisikal na stress, pati na rin ang ilang mga panlabas na kadahilanan (matalim na pagbabago sa mga kondisyon ng panahon).

Functional bradycardia o tachycardia sinamahan ng parehong hindi regular na ritmo ng sinus at mga pagbabago sa rate ng puso. Kung, pagkatapos na maalis ang mga dahilan sa itaas, ang aktibidad ng puso ay hindi bumalik sa normal, ang isang proseso ng pathological ay maaaring pinaghihinalaan.

Bilang resulta ng pag-decipher ng cardiogram ng puso, ang abnormal na sinus ritmo ay maaaring magpahiwatig ng:

• mga sakit ng cardiovascular system ng isang nagpapasiklab at/o nakakahawang kalikasan;
• mga organikong pagbabago sa myocardium;
• congenital at nakuha na mga anomalya ng mga balbula ng puso;
• talamak o talamak na pagkabigo sa puso;
• congenital anomalya ng atrioventricular node;
• endocrine pathologies, kabilang ang thyrotoxicosis;
• pinsala sa vagus nerve;
• anemia o talamak na hypoxia.

Ang mga hindi tiyak na pagbabago sa myocardium, na nakumpirma sa pamamagitan ng pag-decipher ng cardiogram ng puso, sinus ritmo at mga paglihis nito ay maaari ring magpahiwatig ng masamang gawi tulad ng paninigarilyo, paggamit ng droga at malalaking dosis ng alkohol, pati na rin ang labis na dosis ng ilang mga gamot, therapeutic regular na paggamit ng mga gamot tulad ng cardiac glycosides.

Ang mga resulta ng ECG, interpretasyon, sinus ritmo at ang pagpapakita nito sa cardiogram ay makakatulong hindi lamang matukoy ang pagkakaroon ng mga salik na humahantong sa hindi regular na pagbabagu-bago ng puso, ngunit piliin din ang naaangkop na mga taktika sa paggamot.

Ang pagpili ng paggamot para sa mga abala sa ritmo ng puso ay depende sa kung ano ang sanhi ng mga ito, pisyolohikal o sakit. Kung sa unang kaso isang pagbabago sa rehimen ay nakakatulong at malusog na imahe buhay, pagkatapos ay sa ikalawang isang masusing pagsusuri at paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan.

Sa anumang kaso, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng isang ECG decoding ng sinus ritmo, ito ay kinakailangan upang isuko ang mga gamot, nikotina, pag-abuso sa alkohol, kape at tsaa, at obserbahan normal na mode matulog at magpahinga, maglaro ng sports, gumugol ng mas maraming oras sa labas.

Mahalagang kumain ng maayos, huwag gumamit nang labis ng mga pampalasa o tsokolate, at ibigay sa katawan ang lahat ng kinakailangang sustansya. Ipinagbabawal na magreseta ng sarili ng mga gamot, lalo na ang mga antiarrhythmics at sedatives.

Ang pagtuklas ng malubhang sinus arrhythmia, na binuo laban sa background ng patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo, ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, isang mataas na kalidad na therapeutic complex, at, kung kinakailangan, interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga detalye ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng proseso ng pathological at ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang pag-decode ng cardiogram ng puso, sinus ritmo sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng kakayahang umangkop ng myocardium sa mga kondisyon ng pamumuhay at mga pagbabago sa pagkarga sa katawan, ngunit nangangailangan ng ipinag-uutos na kumpirmasyon ng kawalan ng mga karamdaman.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbara sa sistema ng pagpapadaloy ng puso ay maaaring mapanganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Samakatuwid, dapat mong tingnan nang mabuti ang lahat ng kahina-hinalang resulta ng ECG, mga transcript, sinus ritmo at maingat na pag-aralan ang mga elemento at mga segment na may mga paglihis mula sa pamantayan.

med88.ru

Ang papel ng sinus ritmo sa gawain ng puso

Ang puso ay isang uri ng bomba na gumagalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang mga signal na kumokontrol sa paggana ng organ ay nagmumula sa central nervous system hanggang sa sinus node. Ano ito? Isang organ na matatagpuan sa kanang atrium.

Ang control center ay bumubuo ng ritmo ng puso at nagpapadala ng salpok para sa pag-urong ng kalamnan mula sa atria hanggang sa ventricles. Doon ang signal ay medyo naantala, ang mga ventricle ay napuno ng dugo sa panahong ito, at ang bumibilis na salpok ay kumakalat pa sa lahat ng mga sisidlan.

Kaya, ang dugo sa ilalim ng presyon na nilikha ng puso ay umiikot sa buong katawan at naghahatid ng oxygen at nutrients sa mga organo. Ang mga pagkabigo sa mekanismo ng pag-urong ay maaaring humantong sa mga sakuna na kahihinatnan, kung kaya't ang sinus ritmo ay napakahalaga sa katawan.

Ang normal na sinus ritmo para sa isang malusog na nasa hustong gulang ay itinuturing na 60-70 beats/min. Ang pinapayagang halaga ay 75 beats/min. Ang puso ay dapat gumana sa isang maindayog na paraan. Ano ang ibig sabihin ng pagpapaikli sa pagitan ng mga beats?

Tachycardia - pangunahing panganib sinus ritmo, ang puso ay bumibilis nang hindi mapigilan.

Suriin ang mga tagapagpahiwatig ng ritmo ng puso sa pamamagitan ng pagguhit ng isang cardiogram. Madalas na pagbabago Ang puso sa sinus ritmo ay isa ring masamang senyales.

Ang mga sumusunod na abnormalidad ay hindi nangangailangan ng paggamot:

Ang isang senyas tungkol sa pagtaas ng sinus ritmo ay pumapasok sa regulatory organ kapag ang adrenaline ay inilabas sa dugo. Samakatuwid, ang isang mabilis na tibok ng puso ay madalas na sinusunod sa isang estado ng stress, sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Masama kapag may patuloy na mga kaguluhan sa paggana ng sinus node, na tinatawag na weakness syndrome ng organ na ito at nangangailangan ng paggamot.

Mga sanhi ng mga karamdaman at sakit sa puso

Ang mga salik na nag-aambag sa pagkagambala ng sinus ritmo ay:

Ang mga palatandaan ng malfunction ng sinus node ay ang pagkapagod, pagkamayamutin, panghihina, at pagkahilo.

Ang ganitong mga palatandaan ay hindi katangian, ang mga ito ay likas sa maraming mga sakit, kaya ang mga problema sa puso ay hindi palaging makikita sa isang napapanahong paraan.

Bilang isang resulta, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring umunlad:

1. Tachycardia, kapag ang pulso rate ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal. Ang pinabilis na ritmo ng sinus ay maaaring may tibok ng puso na hanggang 220 beats/min. Nangangahulugan ito na ang puso ay nasa ilalim ng napakalaking pilay at mas mabilis na maubos. Ang kalagayan ng tao ay hindi nagpapahintulot sa kanya na magsagawa ng kahit simpleng pang-araw-araw na gawain. Ang dugo ay hindi makaikot ng maayos sa buong katawan.
2. Bradycardia, na nangangahulugang ang sinus ritmo ng puso ay bumababa sa ibaba 60 beats/min. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay mapanganib dahil sa pagkahilo, kahinaan at pagkahilo. Ang kalidad ng buhay ng tao ay makabuluhang nabawasan, daluyan ng dugo sa katawan hindi ganap na nagagampanan ang mga gawain nito. Sa ilang mga kaso, ang problemang ito ay malulutas sa pamamagitan ng pag-install ng isang artipisyal na stimulator.
3. Ang arrhythmia ay isang diagnosis kung saan ang ritmo ng puso ay hindi pantay, ang dalas ng mga impulses ay hindi inaasahang bumibilis o bumabagal. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang kakulangan sa nutrisyon ng kalamnan ng puso, na, sa turn, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng iba pang malubhang sakit, tulad ng pagpalya ng puso.

Ang anumang mga kaguluhan sa pagganap ng sinoatrial node ay humantong sa pagkabigo sa sirkulasyon. Kadalasan ay may panganib na magkaroon ng mga namuong dugo, na maaaring humantong sa isang stroke.

Ang utak ay nagdurusa lalo na dahil sa kakulangan ng oxygen at nutrients. Ang ibang mga organo at sistema ay hindi rin nakakatanggap ng mga kinakailangang sangkap nang buo.

Hindi mahirap matukoy ang mga kaguluhan sa paggana ng sinus node; ang diagnosis ay binubuo ng pagguhit ng isang electrocardiogram. Ang pagsusulit ay magagamit at kadalasan ay nakakatulong na maiwasan ang mga seryosong kahihinatnan ng mga pagbabago sa sinus ritmo, isa na rito ang tachycardia.

Ano ang sinus ritmo ng puso? Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng paggana ng katawan. Ang malusog na puso ang batayan ng kalusugan ng buong katawan.

Kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon nito at, kung mayroong anumang mga palatandaan ng malfunction, humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

vseoserdce.ru

Ang puso ng tao ay walang tigil na gumagalaw sa buong buhay ng isang indibidwal, at habang ito ay gumagana, ang mga electric field ay patuloy na nalilikha. Ito ang naging impetus para sa paglitaw ng isang espesyal na paraan para sa pagtatala ng mga ito na tinatawag na electrocardiography. Ngayon, marahil, hindi na posible na gawin nang wala ang pamamaraang ito; sa anumang kardyolohiya, maaari kang magsagawa ng pagsusuri at tukuyin ang mga posibleng paglihis.

Kaya ano ang isang ECG? Bilang resulta, nakakakuha tayo ng visual na imahe ng mga paglukso sa mga biopotential ng ating puso; ang buong proseso ng pag-aaral na ito ay tinatawag na electrocardiography. Ngunit ito ang nasa puso ng patotoo ECG: sinus ritmo, hindi alam ng lahat, ngunit walang kabuluhan. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang malinaw na babala tungkol sa pagkakaroon ng mga malubhang abnormalidad sa paggana ng sistema ng puso.

Ang pinahihintulutang ritmo ay ang dalas ng mga beats bawat minuto sa hanay mula animnapu hanggang walumpu. Sa kasong ito, ang pagitan sa pagitan ng mga strike ay dapat nasa pagitan ng 0.12 at 0.22 segundo.

Kung sa huling sagot ng iyong doktor ay nakakita ka ng diagnosis ng hindi matatag ritmo ng sinus, pagkatapos ay nagpapahiwatig ito ng masyadong mababang rate ng puso, lalo na ang pagkakaroon ng sinus bradycardia. Ang sakit na ito ay may napakasamang epekto sa pangkalahatang estado ang katawan, dahil ang lahat ng mga organo ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen para sa kanilang paggana. Kadalasan ang mga unang sintomas para sa isang tao ay maaaring regular na pagkahilo, hindi matatag presyon ng arterial, matinding sakit sa dibdib, mabigat na paghinga.

Kung, sa kabaligtaran, ang ritmo ng sinus ay mabilis, malamang na ang pasyente ay naghihirap mula sa tachycardia. Ito ang kaso kung ang bilang ng mga stroke ay lumampas sa isang daan at sampu.

Ang mga ganap na malusog na tao ay maaari ding mahulog sa ilalim ng impluwensya ng sugat na ito, ang dahilan para dito ay matinding pisikal na pagsusumikap o emosyonal na pagpukaw.

Sa ibang Pagkakataon sinus tachycardia maaaring pansamantala, at ang mga pagpapakita nito ay maaapektuhan ng iba pang mga salik.

Ito ay isang pagkakamali na isipin na ang sinus ritmo ay nabalisa lamang sa mga matatanda; sa kabaligtaran, ang mga bata ay madalas na sumuko sa mga epekto ng sakit na ito. Ang mga dahilan lamang sa kasong ito ay ganap na naiiba, kadalasan ito ay emosyonal, sikolohikal at pisikal na stress. Ang paglabag sa sinus ritmo ng isang bata ay maaaring magpakita mismo sa panahon ng kapanganakan, ngunit din sa panahon ng pagtanda.

Ang kawalang-tatag ng sinus ritmo sa mga tao ay pangunahing nauugnay sa pagkakaroon ng sinus arrhythmia. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa mga problema sa pag-urong ng puso. Ayon sa istatistika, ang karamihan ng mga pasyente na may respiratory sinus arrhythmia ay kabilang sa mga kabataan. Ang mga dahilan para dito ay malinaw - labis na paggamit alkohol, ang mga panganib ng paninigarilyo, congenital at nakuha na mga depekto sa puso, pagpalya ng puso, atbp.

Ngunit, gayunpaman, ang pagpapanatili ng isang malusog na puso ay lubos na posible. Ang mga tao sa lahat ng edad ay nagdurusa sa hindi regular na ritmo ng puso, at sa totoo lang, ito ay isang pangkaraniwang diagnosis. Kung kinokontrol mo ang iyong pisikal at emosyonal na stress, at ganap na mapupuksa ang masamang gawi, itigil ang paggamit ng mga nakakapinsalang gamot, tiyak na makakamit mo positibong resulta ECG at sa gayon ay protektahan ang iyong sarili mula sa karagdagang pagkalat at pagpapakita ng sakit na ito.

Tandaan na ang sinus arrhythmia ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot; ito ay sapat na upang matukoy ang mga negatibong salik at alisin ang mga ito sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang kalusugan ng iyong puso at ang buong katawan ay babalik sa normal. Ang lahat ay nasa iyong mga kamay, kaya kapag nakita mo ang mga unang palatandaan ng sakit na ito Dapat kang agad na pumunta para sa isang ECG, doon maaari mong malaman ang tungkol sa estado ng sinus ritmo at, batay sa konklusyon, ang mga karagdagang konklusyon ay maaaring iguguhit.

medknizki.ru

Mga pangunahing parameter ng ECG

Kapag na-decipher, ang anumang cardiogram ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri, na kinabibilangan ng pagtatasa ng maraming mga kadahilanan at tagapagpahiwatig. Ang paghahanap para sa mga pagbabago sa pathological sa ECG ay batay sa pagtatasa ng mga alon, pagitan, mga puwang na bumubuo sa electrical circuit ng puso. Bukod dito, ang bawat ngipin at pagitan ay nagpapakilala sa proseso ng paggana ng isang partikular na departamento at lugar ng kalamnan ng puso.

Ito ay ang pag-record ng biopotentials ng puso na bumubuo ng cardiographic na imahe sa pelikula.

Batay sa mga resulta ng ECG, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang partikular na patolohiya ng cardiovascular system, magpasya sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri o magreseta ng naaangkop na paggamot na nasa sa puntong ito. Sa kasong ito, mahalaga para sa isang espesyalista na suriin ang bawat tagapagpahiwatig nang hiwalay at ang kanilang kabuuan sa kabuuan.

Iyon ang dahilan kung bakit, simula sa mga medikal na paaralan, ang mga espesyalista sa hinaharap ay ipinakilala sa pangkalahatang pamamaraan para sa pag-decode ng ECG, ayon sa kung saan ang lahat ng mga pangunahing punto ng cardiogram ay dapat masuri at masuri.

Ang una at pangunahing parameter sa listahang ito ay ang pagpapasiya ng ritmo ng puso. Kapag tinutukoy ang ritmo ng puso sa isang cardiogram, isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang posisyon at hugis ng wave ng P. Karaniwan, ito ay matatagpuan sa harap ng QRS complex, ito ay positibo sa karaniwang mga lead, at ang lapad nito ay hindi lalampas sa 0.2 cm. Pagkatapos ay sasabihin ng mga cardiologist na mayroong sinus ritmo.

Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig na, mula sa isang physiological point of view, ang sinoatrial node ng conduction system ng puso ay ang driver ng ritmo ng puso. Ito ang akumulasyon ng mga neuron na karaniwang nagtatakda ng rate ng contraction sa lahat ng bahagi ng kalamnan ng puso.

Mga abnormalidad sa ritmo ng sinus sa ECG

Ang pag-decode ng ECG kapag sinusuri ang ritmo ay hindi nagtatapos sa pahayag na ang driver nito ay ang sinoatrial node. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sinus ritmo ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng patolohiya sa segment na ito ng ECG.

SA modernong cardiology Mayroong maraming mga anyo ng sinus rhythm disturbance.

Karaniwan, sa isang malusog na tao, ang pangunahing pacemaker ay bumubuo ng 60 hanggang 80 contraction ng kalamnan sa puso kada minuto. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay 0.12-0.22 segundo.

Ang tamang ritmo ng sinus ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng pantay na agwat ng tagal sa pagitan ng mga complex sa ECG.

Kapag ang tagal ng mga agwat sa ilang lugar ay mas mababa sa 0.12 segundo, at sa iba ay higit sa 0.22 segundo, ito ay nagpapahiwatig ng abnormal na sinus ritmo, o sinus arrhythmia.

Gayundin sa kanyang konklusyon, maaaring ipahiwatig ng cardiologist ang katatagan o kawalang-tatag ng ritmo ng puso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy din ng haba ng mga intercomplex na pagitan. Sa kasong ito, mayroong dalawang matinding variant ng patolohiya: sinus tachycardia at sinus bradycardia.

Sa unang kaso, mayroong masyadong madalas (higit sa 100 beses kada minuto) na henerasyon ng mga contraction ng sinoatrial node. Sa kaso ng bradycardia, ang isang maliit na bilang ng mga contraction ng puso bawat yunit ng oras ay sinusunod. Isinasaalang-alang ng mga klinika ang pinakamababang limitasyon ng normal, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pisyolohikal, na 50 beats bawat minuto.

Kasabay nito, ang parehong mga variant ng patolohiya ay nagdadala ng medyo makabuluhang batayan para sa agarang pagwawasto ng ritmo, dahil pareho silang may masamang epekto sa paggana ng puso.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kawalang-tatag ng sinus ritmo, o sinus arrhythmia, kung gayon ang problemang ito ay kinilala ng mga cardiologist bilang isang hiwalay na grupo ng mga sakit sa puso.

Pag-uuri ng arrhythmia

Kasama nila ang alokasyon malaking dami iba't ibang uri ng arrhythmias.

Ang matinding mga opsyon sa pag-unlad ay ganap na paglabag mga function ng sinoatrial node na may pagbuo ng atrial fibrillation at flutter.

Sa ganitong mga kaso, ang rate ng puso ay lumampas sa 250-500 beats bawat minuto, ang mga alon sa ECG ay halos hindi sinusubaybayan, at ang pagbuo ng mga solong sawtooth wave f sa isoline ay nabanggit.

Sa cardiology, ang atrial fibrillation ay tinatawag ding atrial fibrillation.

Sa mga kaso kung saan ang driver ng sinus ritmo ay nawawala ang mga pag-andar nito, ang pagbuo ng mga non-sinus rhythms ay bubuo. Sa klinikal na larawan ito ay makikita sa anyo ng iba't ibang uri ng arrhythmias.

Kaya, kapag sinusuri ang ritmo ng sinus, tatlong pangunahing mga kondisyon ng pathological ay nakikilala:

1. Sinus tachycardia - sa kasong ito, ang tamang sinus ritmo ay sinusunod, ang dalas ng pag-urong ay higit sa 110 bawat minuto. Clinicians kabilang sa mga dahilan sinus tachycardia i-highlight ang tumaas na aktibidad nagkakasundo dibisyon autonomic nervous system (ito ay maaaring isang iba't ibang emosyonal o pisikal na labis na karga, nabawasan ang aktibidad ng vagus nerve, pinsala sa sinoatrial node, iba't ibang mga pagkalasing, Nakakahawang sakit o ang mga epekto ng ilang mga gamot).
2. Ang sinus bradycardia ay isang variant kung saan mayroong regular na ritmo na nabuo ng sinoatrial node, na may dalas na mas mababa sa 50 beats bawat minuto. Ang mga sanhi ng bradycardia ay kabaligtaran sa nakaraang kondisyon. Kabilang dito ang isang pagtaas sa aktibidad ng vagus nerve, isang pagbawas sa impluwensya ng sympathetic nervous system, iba't ibang uri hypoxia, malawak na atake sa puso myocardium, ang impluwensya ng antiarrhythmics at cardiac glycosides, hypothyroidism, ilang mga nakakahawang sakit.
3. Sinus arrhythmia - nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang ritmo ay nabuo ng sinus driver, ngunit ang dalas ng pag-urong ay nag-iiba sa loob ng mga limitasyon na lumampas sa 0.16 segundo. Sa kasong ito, depende sa pagkakaroon o kawalan ng isang malinaw na nakikitang koneksyon sa pagitan ng mga pagitan ng rate ng puso at ang tagal ng mga respiratory cycle, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa respiratory at non-respiratory sinus arrhythmia. Ang una, bilang panuntunan, ay nagpapakilala sa pagkakaroon ng isang kawalan ng timbang sa paggana ng mga bahagi ng autonomic nervous system. Ang pangalawang variant ng arrhythmia ay nagpapahiwatig ng isang organikong sugat ng pacemaker mismo. Maaaring ito ay sakit na ischemic puso, iba't ibang nagpapasiklab na pagbabago sa myocardium, nakakalason na epekto ng cardiac glycosides.

Klinikal na larawan ng mga sakit sa ritmo ng sinus

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang pagkakaroon ng tamang sinus ritmo ay sinamahan ng ganap na kagalingan sa kalusugan ng isang tao. Habang ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay agad na naramdaman sa anyo ng ilang mga klinikal na sintomas.

Kadalasan sa mga unang yugto klinikal na larawan ay tago o hindi tiyak.

Ang modernong kardyolohiya ay lalong nahaharap sa mga problema ng mga kaguluhan sa ritmo ng sinus sa mga bata. Mula sa klinikal na pananaw, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay lalong may problema sa mga tuntunin ng maagang pagsusuri. Kadalasan ay hindi sasabihin ng mga bata sa kanilang mga magulang ang tungkol sa mga sintomas na bumabagabag sa kanila, o hindi maipahayag ang kanilang kakulangan sa ginhawa sa mga salita. Sa ilang mga kaso, ang kakulangan ng maagang pagsusuri ay nagdudulot ng malubhang kaguluhan sa paggana ng puso sa mga batang pasyente.

Sa parehong mga bata at matatanda, ang mga unang sintomas ay maaaring tumaas na pagkapagod, igsi ng paghinga, at kahirapan sa matagal na paglalakad o pisikal na aktibidad. Sa simula ng sakit, ang pasyente ay maaaring hindi magbigay ng kahalagahan sa mga nakababahala na palatandaan ng mga umuusbong na pagbabago sa puso.

Kasabay nito, ito ay ang mga resulta ng ECG na maaaring magpapahintulot sa espesyalista na makilala ang mga umiiral na karamdaman sa maagang yugto at itama ang mga ito sa oras, sa gayon ay maiwasan ang higit pa malubhang problema sa hinaharap. Sa pediatric cardiology, ang isang ECG ng ritmo ng puso ay ginagawang posible upang maalis ang mga umiiral na problema sa mga unang yugto nang walang panganib na magkaroon ng patolohiya ng puso sa hinaharap.

Salamat

Electrocardiogram ay isang malawakang ginagamit na paraan ng layunin mga diagnostic iba't ibang mga pathology ng puso ng tao, na ginagamit halos lahat ng dako ngayon. Kinukuha ang electrocardiogram (ECG) sa isang klinika, sa isang ambulansya, o sa isang departamento ng ospital. Ang ECG ay isang napakahalagang recording na sumasalamin sa kalagayan ng puso. Kaya naman ang repleksyon ng karamihan iba't ibang mga pagpipilian Ang patolohiya ng puso sa ECG ay inilarawan ng isang hiwalay na agham - electrocardiography. Ang Electrocardiography ay tumatalakay din sa mga problema ng tamang pag-record ng ECG, mga isyu sa pag-decode, interpretasyon ng mga kontrobersyal at hindi malinaw na mga punto, atbp.

Kahulugan at kakanyahan ng pamamaraan

Ang electrocardiogram ay isang recording ng puso, na ipinakita bilang isang hubog na linya sa papel. Ang linya ng cardiogram mismo ay hindi magulo; mayroon itong ilang mga pagitan, ngipin at mga segment na tumutugma sa ilang mga yugto ng puso.

Upang maunawaan ang kakanyahan ng isang electrocardiogram, kailangan mong malaman kung ano ang eksaktong naitala ng isang aparato na tinatawag na electrocardiograph. Itinatala ng ECG ang elektrikal na aktibidad ng puso, na nagbabago nang paikot alinsunod sa simula ng diastole at systole. Ang elektrikal na aktibidad ng puso ng tao ay maaaring mukhang kathang-isip, ngunit ang natatanging biological phenomenon na ito ay umiiral sa katotohanan. Sa katotohanan, ang puso ay naglalaman ng tinatawag na mga cell ng conduction system, na bumubuo ng mga electrical impulses na ipinapadala sa mga kalamnan ng organ. Ang mga electrical impulses na ito ang nagiging sanhi ng pagkontrata ng myocardium at pagrerelaks sa isang tiyak na ritmo at dalas.

Ang mga de-koryenteng salpok ay kumakalat sa pamamagitan ng mga selula ng sistema ng pagpapadaloy ng puso nang mahigpit na sunud-sunod, na nagiging sanhi ng pag-urong at pagpapahinga ng kaukulang mga seksyon - ang ventricles at atria. Ang electrocardiogram ay eksaktong sumasalamin sa kabuuang pagkakaiba sa potensyal ng kuryente sa puso.

decryption?

Maaaring kumuha ng electrocardiogram sa anumang klinika o multidisciplinary na ospital. Maaari kang makipag-ugnayan sa isang pribadong medikal na sentro kung saan mayroong isang espesyalistang cardiologist o therapist. Pagkatapos i-record ang cardiogram, ang tape na may mga kurba ay sinusuri ng doktor. Siya ang nag-aaral ng pag-record, nag-decipher nito at nagsusulat ng isang pangwakas na ulat, na sumasalamin sa lahat ng nakikitang mga pathologies at functional deviations mula sa pamantayan.

Ang isang electrocardiogram ay naitala gamit ang isang espesyal na aparato - isang electrocardiograph, na maaaring multi-channel o single-channel. Ang bilis ng pag-record ng ECG ay depende sa pagbabago at pagiging moderno ng device. Ang mga modernong aparato ay maaaring konektado sa isang computer, na, na may isang espesyal na programa, ay susuriin ang pag-record at maglalabas ng pangwakas na konklusyon kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraan.

Ang anumang cardiograph ay may mga espesyal na electrodes na inilalapat sa isang mahigpit na tinukoy na pagkakasunud-sunod. May apat na clothespins na kulay pula, dilaw, berde at itim na nakalagay sa magkabilang braso at magkabilang binti. Kung pupunta ka sa isang bilog, pagkatapos ay ang mga clothespins ay inilapat ayon sa panuntunang "pula-dilaw-berde-itim", mula sa kanang kamay. Madaling matandaan ang sequence na ito salamat sa estudyanteng nagsasabing: "Every-Woman is an Eviler Trait." Bilang karagdagan sa mga electrodes na ito, mayroon ding mga electrodes sa dibdib, na naka-install sa mga intercostal space.

Bilang resulta, ang electrocardiogram ay binubuo ng labindalawang waveform, anim sa mga ito ay naitala mula sa mga electrodes ng dibdib, at tinatawag na chest lead. Ang natitirang anim na lead ay naitala mula sa mga electrodes na nakakabit sa mga braso at binti, na may tatlo sa kanila na tinatawag na standard at tatlo pa ang tinatawag na pinahusay. Ang mga lead sa dibdib ay itinalagang V1, V2, V3, V4, V5, V6, ang mga karaniwang ay simpleng Roman numeral - I, II, III, at ang reinforced leg lead - ang mga titik aVL, aVR, aVF. Ang iba't ibang mga lead ng cardiogram ay kinakailangan upang lumikha ng pinaka kumpletong larawan ng aktibidad ng puso, dahil ang ilang mga pathologies ay makikita sa mga lead ng dibdib, ang iba sa mga standard, at ang iba pa sa mga pinahusay.

Nakahiga ang tao sa sopa, ikinakabit ng doktor ang mga electrodes at i-on ang device. Habang isinusulat ang ECG, ang tao ay dapat na ganap na kalmado. Hindi natin dapat pahintulutan ang paglitaw ng anumang mga nakakainis na maaaring makasira sa tunay na larawan ng gawain ng puso.

Paano wastong magsagawa ng electrocardiogram na sinusundan ng
transcript - video

Ang prinsipyo ng pag-decode ng ECG

Dahil ang electrocardiogram ay sumasalamin sa mga proseso ng pag-urong at pagpapahinga ng myocardium, posible na masubaybayan kung paano nangyayari ang mga prosesong ito at makilala ang mga umiiral na proseso ng pathological. Ang mga elemento ng electrocardiogram ay malapit na nauugnay at sumasalamin sa tagal ng mga phase cycle ng puso– systole at diastole, iyon ay, contraction at kasunod na pagpapahinga. Ang pag-decode ng electrocardiogram ay batay sa pag-aaral ng mga ngipin, ang kanilang posisyon na nauugnay sa isa't isa, tagal, at iba pang mga parameter. Ang mga sumusunod na elemento ng electrocardiogram ay pinag-aralan para sa pagsusuri:
1. Ngipin.
2. Mga pagitan.
3. Mga segment.

Ang lahat ng matalim at makinis na convexity at concavities sa linya ng ECG ay tinatawag na ngipin. Ang bawat ngipin ay itinalaga ng isang titik alpabetong Latin. Ang P wave ay sumasalamin sa contraction ng atria, ang QRS complex - contraction ng ventricles ng puso, ang T wave - relaxation ng ventricles. Minsan pagkatapos ng T wave sa electrocardiogram ay may isa pang U wave, ngunit wala itong klinikal at diagnostic na papel.

Ang isang ECG segment ay itinuturing na isang segment na nakapaloob sa pagitan ng mga katabing ngipin. Para sa pag-diagnose ng patolohiya ng puso, ang mga segment ng P - Q at S - T ay napakahalaga. Ang pagitan sa electrocardiogram ay isang kumplikadong may kasamang ngipin at isang pagitan. Ang mga pagitan ng P-Q at Q-T ay napakahalaga para sa pagsusuri.

Kadalasan sa ulat ng doktor ay makikita mo ang maliit mga titik, na tumutukoy din sa mga ngipin, mga agwat at mga segment. Ang mga maliliit na titik ay ginagamit kung ang prong ay mas mababa sa 5 mm ang haba. Bilang karagdagan, maraming R wave ang maaaring lumitaw sa QRS complex, na karaniwang itinalagang R', R", atbp. Minsan nawawala lang ang R wave. Pagkatapos ang buong complex ay itinalaga lamang ng dalawang titik - QS. Ang lahat ng ito ay may mahalagang halaga ng diagnostic.

Plano ng interpretasyon ng ECG - pangkalahatang pamamaraan para sa mga resulta ng pagbabasa

Kapag nag-decipher ng isang electrocardiogram, ang mga sumusunod na parameter na sumasalamin sa gawain ng puso ay dapat na maitatag:

• posisyon ng electrical axis ng puso;
• pagtukoy sa kawastuhan ng ritmo ng puso at conductivity ng electrical impulse (mga blockade, arrhythmias ay nakilala);
• pagtukoy sa pagiging regular ng mga contraction ng kalamnan ng puso;
• pagpapasiya ng rate ng puso;
• pagkilala sa pinagmulan ng electrical impulse (kung ang sinus ritmo ay tinutukoy o hindi);
• pagsusuri ng tagal, lalim at lapad ng atrial P wave at ang pagitan ng P - Q;
• pagsusuri ng tagal, lalim, lapad ng QRST ventricular wave complex;
• pagsusuri ng mga parameter ng RS - T segment at T wave;
• pagsusuri ng mga parameter ng pagitan ng Q - T.

Batay sa lahat ng pinag-aralan na mga parameter, ang doktor ay nagsusulat ng pangwakas na konklusyon sa electrocardiogram. Ang konklusyon ay maaaring magmukhang ganito: "Sinus rhythm na may tibok ng puso 65. Normal na posisyon ng electrical axis ng puso. Walang natukoy na patolohiya." O ito: "Sinus tachycardia na may heart rate na 100. Single supraventricular extrasystole. Hindi kumpletong pagbara sa kanang bundle branch. Moderate metabolic changes sa myocardium."

Sa konklusyon sa electrocardiogram, dapat ipakita ng doktor ang mga sumusunod na parameter:

• sinus ritmo o hindi;
• regular na ritmo;
• rate ng puso (HR);
• posisyon ng electrical axis ng puso.

Kung ang alinman sa 4 na pathological syndromes ay nakilala, pagkatapos ay ipahiwatig kung alin - ritmo ng kaguluhan, pagpapadaloy, labis na karga ng ventricles o atria, at pinsala sa istraktura ng kalamnan ng puso (infarction, peklat, dystrophy).

Halimbawa ng pag-decipher ng isang electrocardiogram

Sa pinakadulo simula ng electrocardiogram tape ay dapat mayroong isang signal ng pagkakalibrate, na mukhang isang malaking titik na "P" na 10 mm ang taas. Kung ang signal ng pagkakalibrate na ito ay wala, kung gayon ang electrocardiogram ay hindi nakakaalam. Kung ang taas ng signal ng pagkakalibrate ay mas mababa sa 5 mm sa pamantayan at pinahusay na mga lead, at mas mababa sa 8 mm sa mga lead sa dibdib, kung gayon mayroong isang mababang boltahe ng electrocardiogram, na isang tanda ng isang bilang ng mga pathologies sa puso. Para sa kasunod na pag-decode at pagkalkula ng ilang mga parameter, kailangan mong malaman kung anong tagal ng panahon ang akma sa isang cell ng graph paper. Sa bilis ng sinturon na 25 mm/s, ang isang cell na 1 mm ang haba ay katumbas ng 0.04 segundo, at sa bilis na 50 mm/s – 0.02 segundo.

Sinusuri ang regularidad ng mga contraction ng puso

Ito ay tinasa ng mga pagitan ng R - R. Kung ang mga ngipin ay matatagpuan sa parehong distansya mula sa bawat isa sa buong buong pag-record, kung gayon ang ritmo ay regular. Kung hindi, ito ay tinatawag na tama. Ang pagtatantya ng distansya sa pagitan ng mga ngipin ng R - R ay napaka-simple: ang electrocardiogram ay naitala sa graph paper, na nagpapadali sa pagsukat ng anumang mga puwang sa milimetro.

Pagkalkula ng heart rate (HR).

Isinasagawa ito gamit ang isang simpleng pamamaraan ng aritmetika: bilangin ang bilang ng malalaking parisukat sa graph paper na inilalagay sa pagitan ng dalawang R wave. Pagkatapos ay kinakalkula ang rate ng puso gamit ang formula, na tinutukoy ng bilis ng tape sa cardiograph:
1. Ang bilis ng tape ay 50 mm/s - pagkatapos ay ang rate ng puso ay 600 na hinati sa bilang ng mga parisukat.
2. Ang bilis ng tape ay 25 mm/s - pagkatapos ay ang rate ng puso ay 300 na hinati sa bilang ng mga parisukat.

Halimbawa, kung 4.8 malalaking parisukat ang magkasya sa pagitan ng dalawang R ngipin, ang tibok ng puso, sa bilis ng sinturon na 50 mm/s, ay magiging katumbas ng 600/4.8 = 125 na beats bawat minuto.

Kung abnormal ang tibok ng puso, tutukuyin ang maximum at pinakamababang tibok ng puso, na ginagawa rin bilang batayan ang maximum at pinakamababang distansya sa pagitan ng mga R wave.

Pagtukoy sa pinagmulan ng ritmo

Pinag-aaralan ng doktor ang ritmo ng mga contraction ng puso at nalaman kung aling node ng mga nerve cells ang nagiging sanhi ng mga cyclic na proseso ng contraction at relaxation ng kalamnan ng puso. Ito ay napakahalaga para sa pagtukoy ng mga blockage.

Pag-decode ng ECG - mga ritmo

Karaniwan, ang pacemaker ay ang sinus node. At tulad ng isang normal na ritmo mismo ay tinatawag na sinus - lahat ng iba pang mga pagpipilian ay pathological. Sa iba't ibang mga patolohiya Anumang iba pang node ng nerve cells ng conduction system ng puso ay maaaring kumilos bilang isang pacemaker. Sa kasong ito, ang cyclic electrical impulses ay nalilito at ang ritmo ng puso ay nagambala - isang arrhythmia ang nangyayari.

Sa sinus ritmo sa electrocardiogram sa lead II mayroong P wave bago ang bawat QRS complex, at ito ay palaging positibo. Sa isang lead, ang lahat ng P wave ay dapat magkaroon ng parehong hugis, haba at lapad.

Sa atrial ritmo ang P wave sa lead II at III ay negatibo, ngunit naroroon bago ang bawat QRS complex.

Mga ritmo ng atrioventricular ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng P wave sa cardiograms, o ang hitsura ng wave na ito pagkatapos ng QRS complex, at hindi bago ito, gaya ng normal. Sa ganitong uri ng ritmo, mababa ang tibok ng puso, mula 40 hanggang 60 beats kada minuto.

Ventricular ritmo nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa lapad ng QRS complex, na nagiging malaki at medyo nakakatakot. Ang mga P wave at ang QRS complex ay ganap na walang kaugnayan sa isa't isa. Iyon ay, walang mahigpit na tamang normal na pagkakasunud-sunod - ang P wave, na sinusundan ng QRS complex. Ang ritmo ng ventricular ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso - mas mababa sa 40 beats bawat minuto.

Ang pagtuklas ng patolohiya ng pagpapadaloy ng electrical impulse sa pamamagitan ng mga istruktura ng puso

Upang gawin ito, sukatin ang tagal ng P wave, ang P-Q interval at ang QRS complex. Ang tagal ng mga parameter na ito ay kinakalkula mula sa millimeter tape kung saan naitala ang cardiogram. Una, bilangin kung gaano karaming milimetro ang nasasakupan ng bawat ngipin o pagitan, pagkatapos nito ang resultang halaga ay pinarami ng 0.02 sa bilis ng pag-record na 50 mm/s, o ng 0.04 sa bilis ng pag-record na 25 mm/s.

Ang normal na tagal ng P wave ay hanggang 0.1 segundo, ang P - Q interval ay 0.12-0.2 segundo, ang QRS complex ay 0.06-0.1 segundo.

Electrical axis ng puso

Tinutukoy bilang anggulo ng alpha. Maaari itong magkaroon ng normal na posisyon, pahalang o patayo. Bukod dito, payat na lalaki Ang axis ng puso ay mas patayo na may kaugnayan sa mga average na halaga, at sa mga taong sobra sa timbang ito ay mas pahalang. Ang normal na posisyon ng electrical axis ng puso ay 30-69 o, patayo - 70-90 o, pahalang - 0-29 o. Ang anggulo ng alpha, katumbas ng 91 hanggang ±180 o, ay nagpapakita ng matalim na paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan. Ang anggulo ng alpha, katumbas ng 0 hanggang –90 o, ay nagpapakita ng matalim na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa.

Ang electrical axis ng puso ay maaaring lumihis sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Halimbawa, ang hypertension ay humahantong sa isang paglihis sa kanan; ang isang conduction disorder (blockade) ay maaaring ilipat ito sa kanan o kaliwa.

Atrial P wave

Ang atrial P wave ay dapat na:

• positibo sa I, II, aVF at chest lead (2, 3,4, 5, 6);
• negatibo sa aVR;
• biphasic (bahagi ng ngipin ay nasa positibong rehiyon, at bahagi sa negatibo) sa III, aVL, V1.

Ang normal na tagal ng P ay hindi hihigit sa 0.1 segundo, at ang amplitude ay 1.5 - 2.5 mm.

Ang mga pathological form ng P wave ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:
1. Ang matataas at matutulis na ngipin sa mga lead II, III, aVF ay lumalabas na may hypertrophy ng kanang atrium ("cor pulmonale");
2. Ang P wave na may dalawang taluktok at malaking lapad sa mga lead I, aVL, V5 at V6 ay nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kaliwang atrium (halimbawa, mitral valve disease).

pagitan ng P–Q

Ang pagitan ng P–Q ay may normal na tagal na 0.12 hanggang 0.2 segundo. Ang pagtaas sa tagal ng pagitan ng P-Q ay isang salamin ng atrioventricular block. Sa electrocardiogram, tatlong degree ng atrioventricular block (AV) ay maaaring makilala:

• degree ko: simpleng pagpapahaba ng pagitan ng P–Q habang pinapanatili ang lahat ng iba pang mga complex at alon.
• II degree: pagpapahaba ng pagitan ng P-Q na may bahagyang pagkawala ng ilang mga QRS complex.
• III degree: kakulangan ng koneksyon sa pagitan ng P wave at QRS complex. Sa kasong ito, ang atria ay gumagana sa kanilang sariling ritmo, at ang ventricles - sa kanilang sarili.

Ventricular QRST complex

Ang ventricular QRST complex ay binubuo ng QRS complex mismo at ang S - T segment. Ang normal na tagal ng QRST complex ay hindi lalampas sa 0.1 segundo, at ang pagtaas nito ay napansin na may mga blockade ng Hiss bundle branches.

QRS complex binubuo ng tatlong wave, Q, R at S, ayon sa pagkakabanggit. Ang Q wave ay makikita sa cardiogram sa lahat ng lead maliban sa 1, 2 at 3 chest lead. Normal na ngipin Ang Q ay may amplitude na hanggang 25% ng wave ng R. Ang tagal ng Q wave ay 0.03 segundo. Ang R wave ay naitala sa ganap na lahat ng mga lead. Ang S wave ay nakikita rin sa lahat ng mga lead, ngunit ang amplitude nito ay bumababa mula sa 1st thoracic hanggang sa ika-4, at sa ika-5 at ika-6 na ito ay maaaring ganap na wala. Ang maximum na amplitude ng ngipin na ito ay 20 mm.

Ang segment ng S–T ay napakahalaga mula sa isang diagnostic point of view. Ito ay sa pamamagitan ng ngipin na ang myocardial ischemia ay maaaring makita, iyon ay, isang kakulangan ng oxygen sa kalamnan ng puso. Karaniwan ang segment na ito ay tumatakbo sa kahabaan ng isoline, sa 1st, 2nd at 3rd chest lead; maaari itong tumaas ng maximum na 2 mm. At sa 4th, 5th at 6th chest leads, ang S-T segment ay maaaring lumipat sa ibaba ng isoline ng maximum na kalahating milimetro. Ito ay ang paglihis ng segment mula sa isoline na sumasalamin sa pagkakaroon ng myocardial ischemia.

T wave

Ang T wave ay isang pagmuni-muni ng proseso ng panghuling pagpapahinga sa kalamnan ng puso ng mga ventricle ng puso. Karaniwan, kapag ang amplitude ng R wave ay malaki, ang T wave ay magiging positibo din. Ang negatibong T wave ay karaniwang naitala lamang sa lead aVR.

pagitan ng Q-T

Ang pagitan ng Q-T ay sumasalamin sa proseso ng panghuling pag-urong sa myocardium ng ventricles ng puso.

Interpretasyon ng ECG - mga normal na tagapagpahiwatig

Ang transcript ng electrocardiogram ay karaniwang naitala ng doktor bilang konklusyon. Karaniwang halimbawa normal na cardiogram ganito ang hitsura ng puso:
1. PQ – 0.12 s.
2. QRS – 0.06 s.
3. QT – 0.31 s.
4. RR – 0.62 – 0.66 – 0.6.
5. Ang rate ng puso ay 70 - 75 beats bawat minuto.
6. ritmo ng sinus.
7. Ang electrical axis ng puso ay matatagpuan nang normal.

Karaniwan, ang ritmo ay dapat na sinus lamang, ang rate ng puso ng isang may sapat na gulang ay 60 - 90 beats bawat minuto. Ang P wave ay karaniwang hindi hihigit sa 0.1 s, ang P - Q interval ay 0.12-0.2 segundo, ang QRS complex ay 0.06-0.1 segundo, Q - T ay hanggang 0.4 s.

Kung ang cardiogram ay pathological, pagkatapos ay nagpapahiwatig ito ng mga tiyak na sindrom at paglihis mula sa pamantayan (halimbawa, bahagyang pagbara kaliwang sanga ng bundle ng Hiss, myocardial ischemia, atbp.). Maaari ring ipakita ng doktor ang mga partikular na paglabag at pagbabago sa mga normal na parameter ng mga alon, pagitan at mga segment (halimbawa, pagpapaikli ng P wave o Q-T interval, atbp.).

Interpretasyon ng ECG sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Sa prinsipyo, ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay may normal na pagbabasa ng electrocardiogram sa puso - katulad ng sa malusog na mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, may mga tiyak mga katangiang pisyolohikal. Halimbawa, ang rate ng puso ng mga bata ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Normal na rate ng puso ang isang batang wala pang 3 taong gulang ay 100–110 beats bawat minuto, 3–5 taong gulang – 90–100 beats bawat minuto. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang rate ng puso, at pagdadalaga ay inihambing sa isang may sapat na gulang - 60 - 90 beats bawat minuto.

Sa mga buntis na kababaihan, maaaring may bahagyang paglihis ng electrical axis ng puso sa pamamagitan ng mamaya pagbubuntis dahil sa compression ng lumalaking matris. Bilang karagdagan, ang sinus tachycardia ay madalas na bubuo, iyon ay, isang pagtaas sa rate ng puso sa 110 - 120 na mga beats bawat minuto, na isang functional na kondisyon at nawawala sa sarili nitong. Ang pagtaas sa rate ng puso ay nauugnay sa isang mas malaking dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at pagtaas ng workload. Dahil sa tumaas na workload sa puso, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makaranas ng labis na karga iba't ibang departamento organ. Ang mga phenomena na ito ay hindi isang patolohiya - sila ay nauugnay sa pagbubuntis at mawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng panganganak.

Pag-decode ng electrocardiogram sa panahon ng atake sa puso

Ang myocardial infarction ay isang biglaang paghinto ng supply ng oxygen sa mga selula ng kalamnan ng puso, na nagreresulta sa pag-unlad ng nekrosis ng isang tissue area na nasa isang estado ng hypoxia. Ang dahilan para sa pagkagambala ng suplay ng oxygen ay maaaring iba - kadalasan ito ay isang pagbara ng isang daluyan ng dugo, o pagkalagot nito. Ang isang atake sa puso ay nakakaapekto lamang sa bahagi ng tissue ng kalamnan puso, at ang dami ng pinsala ay depende sa laki ugat natagpuang barado o pumutok. Sa isang electrocardiogram, ang myocardial infarction ay may ilang mga palatandaan kung saan maaari itong masuri.

Sa proseso ng pag-unlad ng myocardial infarction, apat na yugto ang nakikilala, na mayroon iba't ibang mga pagpapakita sa ECG:

• talamak;
• talamak;
• subacute;
• cicatricial.

Ang pinaka matinding yugto Ang myocardial infarction ay maaaring tumagal ng 3 oras - 3 araw mula sa sandali ng circulatory disturbance. Sa yugtong ito, maaaring wala ang Q wave sa electrocardiogram. Kung ito ay naroroon, kung gayon ang R wave ay may mababang amplitude o ganap na wala. Sa kasong ito, mayroong isang katangian na alon ng QS, na sumasalamin sa isang transmural infarction. Pangalawang tanda matinding atake sa puso– ito ay isang pagtaas sa S-T segment ng hindi bababa sa 4 mm sa itaas ng isoline, na may pagbuo ng isang malaking T wave.

Minsan posible na makita ang yugto ng myocardial ischemia bago ang talamak na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na T wave.

Talamak na yugto Ang atake sa puso ay tumatagal ng 2-3 linggo. Sa panahong ito, ang isang malawak at mataas na amplitude na Q wave at isang negatibong T wave ay naitala sa ECG.

Subacute na yugto tumatagal ng hanggang 3 buwan. Ang ECG ay nagpapakita ng napakalaking negatibong T wave na may malaking amplitude, na unti-unting nag-normalize. Minsan may nakitang pagtaas sa S-T segment, na dapat ay na-level off na sa panahong ito. Ito ay isang nakababahala na sintomas, dahil maaaring ipahiwatig nito ang pagbuo ng isang cardiac aneurysm.

Stage ng peklat Ang atake sa puso ay pangwakas, dahil ang nag-uugnay na tissue ay nabuo sa nasirang lugar, na hindi kayang mag-urong. Ang peklat na ito ay naitala sa ECG bilang isang Q wave, na mananatili habang buhay. Kadalasan ang T wave ay pinakinis, may mababang amplitude, o ganap na negatibo.

Interpretasyon ng mga pinakakaraniwang ECG

Sa konklusyon, isinulat ng mga doktor ang resulta ng interpretasyon ng ECG, na kadalasang hindi maintindihan dahil binubuo ito ng mga termino, sindrom at simpleng mga pahayag ng mga proseso ng pathophysiological. Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwang konklusyon ng ECG, na hindi maintindihan ng isang tao na walang edukasyong medikal.

Ectopic na ritmo nangangahulugang hindi sinus - na maaaring alinman sa isang patolohiya o isang pamantayan. Ang pamantayan ay ectopic ritmo kapag may congenital malformation ng conduction system ng puso, ngunit ang tao ay hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo at hindi nagdurusa sa iba pang mga pathologies ng puso. Sa ibang mga kaso, ang isang ectopic ritmo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga blockade.

Mga pagbabago sa proseso ng repolarization sa ECG ay sumasalamin sa isang paglabag sa proseso ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso pagkatapos ng pag-urong.

Ritmo ng sinus Ito ang normal na tibok ng puso ng isang malusog na tao.

Sinus o sinusoidal tachycardia nangangahulugan na ang isang tao ay may tama at regular na ritmo, ngunit isang pagtaas ng rate ng puso - higit sa 90 beats bawat minuto. Sa mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang, ito ay isang variant ng pamantayan.

Sipon- ito ay isang mababang rate ng puso - mas mababa sa 60 beats bawat minuto laban sa background ng isang normal, regular na ritmo.

Mga hindi tiyak na pagbabago sa ST-T nangangahulugan na may mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan, ngunit ang kanilang sanhi ay maaaring ganap na walang kaugnayan sa patolohiya ng puso. Dapat pumasa buong pagsusuri. Ang ganitong mga hindi tiyak na pagbabago sa ST-T ay maaaring magkaroon ng kawalan ng balanse ng potassium, sodium, chlorine, magnesium, o iba't ibang mga ion. mga karamdaman sa endocrine, madalas sa panahon ng menopause sa mga kababaihan.

Biphasic R wave sa kumbinasyon ng iba pang mga palatandaan ng atake sa puso ay nagpapahiwatig ng pinsala sa nauunang pader ng myocardium. Kung walang ibang mga palatandaan ng isang atake sa puso ang nakita, kung gayon ang isang biphasic R wave ay hindi isang tanda ng patolohiya.

pagpapahaba ng QT ay maaaring magpahiwatig ng hypoxia (kakulangan ng oxygen), rickets, o overexcitation ng nervous system ng bata, na bunga ng trauma ng kapanganakan.

Myocardial hypertrophy nangangahulugan na ang muscular wall ng puso ay lumapot at gumagana sa ilalim ng napakalaking karga. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng:

• heart failure;
• arrhythmias.

Gayundin, ang myocardial hypertrophy ay maaaring resulta ng mga nakaraang atake sa puso.

Katamtaman nagkakalat na pagbabago sa myocardium nangangahulugan na ang nutrisyon ng tissue ay may kapansanan at ang cardiac muscle dystrophy ay nabuo. Ito ay isang naaayos na kondisyon: kailangan mong magpatingin sa doktor at sumailalim sa isang sapat na kurso ng paggamot, kabilang ang pag-normalize ng iyong diyeta.

Paglihis ng electrical axis ng puso (EOS) kaliwa o kanan ay posible na may hypertrophy ng kaliwa o kanang ventricle, ayon sa pagkakabanggit. Maaaring lumihis ang EOS sa kaliwa sa mga taong napakataba, at sa kanan - sa mga taong payat, ngunit sa kasong ito ito ay isang variant ng pamantayan.

Kaliwang uri ng ECG– Paglihis ng EOS sa kaliwa.

NBPNG– isang pagdadaglat para sa “hindi kumpletong right bundle branch block.” Maaaring mangyari ang kundisyong ito sa mga bagong silang at isang normal na variant. Sa mga bihirang kaso, ang RBBB ay maaaring maging sanhi ng arrhythmia, ngunit sa pangkalahatan ay hindi humahantong sa pag-unlad negatibong kahihinatnan. Ang block ng Hiss bundle branch ay karaniwan sa mga tao, ngunit kung walang mga reklamo tungkol sa puso, kung gayon hindi ito mapanganib.

BPVLNPG– isang pagdadaglat na nangangahulugang "pagbara ng anterior branch ng kaliwang bundle branch." Sumasalamin sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa puso, at humahantong sa pagbuo ng mga arrhythmias.

Maliit na paglaki ng R wave sa V1-V3 maaaring senyales ng atake sa puso interventricular septum. Upang tumpak na matukoy kung ito ang kaso, kinakailangan na gumawa ng isa pang pag-aaral ng ECG.

CLC syndrome(Klein-Levy-Kritesco syndrome) ay isang congenital feature ng conduction system ng puso. Maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng arrhythmias. Ang sindrom na ito ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit kinakailangan na regular na suriin ng isang cardiologist.

Mababang boltahe ECG madalas na naitala na may pericarditis (isang malaking halaga ng connective tissue sa puso na pumalit sa tissue ng kalamnan). Bilang karagdagan, ang tanda na ito ay maaaring isang salamin ng pagkahapo o myxedema.

Mga pagbabago sa metabolismo ay isang salamin ng hindi sapat na nutrisyon ng kalamnan ng puso. Kinakailangang suriin ng isang cardiologist at sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Paghina ng pagpapadaloy nangangahulugan na ang nerve impulse ay naglalakbay sa mga tisyu ng puso nang mas mabagal kaysa sa normal. Mag-isa estadong ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot - ito ay maaaring isang congenital na tampok ng sistema ng pagpapadaloy ng puso. Inirerekomenda ang regular na pagsubaybay ng isang cardiologist.

Blockade 2 at 3 degrees sumasalamin sa isang malubhang kaguluhan ng pagpapadaloy ng puso, na kung saan ay ipinahayag ng arrhythmia. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot.

Pag-ikot ng puso sa pamamagitan ng kanang ventricle pasulong ay maaaring isang hindi direktang tanda ng pag-unlad ng hypertrophy. Sa kasong ito, kinakailangan upang malaman ang sanhi nito at sumailalim sa isang kurso ng paggamot, o ayusin ang iyong diyeta at pamumuhay.

Presyo ng isang electrocardiogram na may interpretasyon

Ang halaga ng isang electrocardiogram na may interpretasyon ay nag-iiba nang malaki, depende sa partikular na institusyong medikal. Kaya, sa mga pampublikong ospital at klinika pinakamababang presyo para sa pamamaraan ng pagkuha ng ECG at pagbibigay-kahulugan nito ng isang doktor, nagkakahalaga ito mula sa 300 rubles. Sa kasong ito, makakatanggap ka ng mga pelikulang may mga naitalang kurba at konklusyon ng doktor sa kanila, na gagawin niya mismo, o gamit ang isang computer program.

Kung nais mong makatanggap ng isang masusing at detalyadong konklusyon sa electrocardiogram, isang paliwanag ng doktor sa lahat ng mga parameter at pagbabago, mas mahusay na makipag-ugnay pribadong klinika, na nagbibigay ng mga katulad na serbisyo. Dito ang doktor ay hindi lamang makakasulat ng isang konklusyon pagkatapos ng pag-decipher ng cardiogram, kundi pati na rin upang mahinahon na makipag-usap sa iyo, na naglalaan ng kanyang oras upang ipaliwanag ang lahat ng mga punto ng interes. Gayunpaman, ang halaga ng naturang cardiogram na may interpretasyon sa isang pribadong medikal na sentro ay mula 800 rubles hanggang 3,600 rubles. Hindi mo dapat ipagpalagay na ang mga masasamang espesyalista ay nagtatrabaho sa isang ordinaryong klinika o ospital - ito ay mayroon lamang ang doktor. ahensya ng gobyerno, bilang isang patakaran, mayroong isang napakalaking dami ng trabaho, kaya wala siyang oras upang makipag-usap sa bawat pasyente nang detalyado.

Kapag pumipili ng isang institusyong medikal para sa pagkuha ng isang cardiogram na may interpretasyon, una sa lahat, bigyang-pansin ang mga kwalipikasyon ng doktor. Mas mainam na ito ay maging isang espesyalista - isang cardiologist o therapist na may magandang karanasan. Kung ang isang bata ay nangangailangan ng isang cardiogram, pagkatapos ay mas mahusay na makipag-ugnay sa mga espesyalista - mga pediatrician, dahil ang mga "pang-adulto" na mga doktor ay hindi palaging isinasaalang-alang ang mga detalye at physiological na katangian ng mga bata.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang isang electrocardiogram ay inireseta sa isang pasyente kapag pinaghihinalaan ng doktor ang pagbuo ng isang sakit na nauugnay sa cardiovascular system. Sa tulong ng naturang pagsusuri, maraming mga kadahilanan ang maaaring makilala: paglala ng isang dati nang napansin na patolohiya, ang pagpapakita ng mga bagong sintomas.

Ang pamamaraan ay ipinag-uutos bago ang bawat operasyon ng kirurhiko, anuman ang mga nasirang organo at ang inaasahang sakit. Ang mga resulta ng electrocardiogram ay may ilang mga marka ng normal na aktibidad ng kalamnan ng puso. Cardiogram ng puso, sinus ritmo, ano ito?

Mga normal na tagapagpahiwatig

Ang sinus ECG ritmo ay nagpapahiwatig ng kawalan ng anumang mga abnormalidad sa paggana ng kalamnan ng puso sa katawan ng pasyente. Ang mga ito ay ilang mga oscillations, kapag lumitaw ang mga ito, ang mga electronic impulses ay unang nabuo sa sinus node, at pagkatapos ay magkakaiba sa kanilang mga huling destinasyon - sa ventricular at precardiac na mga seksyon ng organ. Sa pangkalahatan, ang buong prosesong ito ay nagpapatibok ng puso ng isang tao, na binabad ang mga paa ng dugo.

Ipinapakita ang cardiogram tamang resulta, kung ang pasyente na inireseta sa pagsusuri ay hindi kailangang mag-alala o kabahan tungkol sa anumang mga isyu. Hindi siya dapat matakot, mas mabuting magpahinga at huwag mag-isip ng kung ano-ano.

Ano ang ibig sabihin ng sinus heart ritmo? Kapag ang isang cardiologist ay naglalagay ng isang tiyak na marka sa cardiogram, ipinapakita niya na ang P peak sa buong QRS complex ay pare-pareho, ang pangunahing beat interval ay 65-85 beats sa loob ng 60 segundo, at ang mga ipinapakitang distansya na P-P, R-R ay magkatulad. Bilang resulta, nagiging malinaw na ang pamamaraan ng survey malaking halaga nakatutok sa pag-localize ng ritmo ng driver sa sinus center. Para sa isang maaasahang pagsusuri, sinusuri ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang mga P point ay dapat mauna sa mga QRS complex;
• Ang mga halaga ng P ng mga pagbubukas ay dapat na magkapareho sa bawat isa at matatagpuan sa magkatulad na mga dibisyon;
• Sa 2nd opening, ang point P ay dapat nasa positive spectrum.

Kapag ang lahat ng data Mga palatandaan ng ECG Ang sinus beat ay matatagpuan nang buo, nangangahulugan ito na ang mga excitatory impulses ay wastong ibinahagi sa pagkakasunud-sunod mula sa itaas hanggang sa ibaba. Kung hindi sila natukoy, ang ritmo ay hindi masusuri bilang sinus.

Ang katotohanang ito ay magsasaad na ang pinagmulan ay matatagpuan sa pangalawang-order na mga seksyon: ang ventricles, atrium o atrioventricular node.

Interpretasyon ng cardiogram - patayong posisyon ng ritmo ng ECG. Nangangahulugan ito na ang gitnang axis at stroke ay gumagalaw ayon sa tinatanggap na pamantayan. Bilang resulta, tinutukoy ng pamamaraang ito ang pinakamalapit na posisyon ng kalamnan ng puso sa dibdib ng pasyente.

SA mga espesyal na kaso ang organ ay matatagpuan sa mga eroplano - pahalang at semi-pahalang, pati na rin ang kalahating patayo. Kapansin-pansin na ang puso ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon na may kaugnayan sa axis: pasulong at paatras, sa mga gilid. Ang katotohanang ito ay hindi patunay ng pag-unlad ng patolohiya, ito ay nagpapahiwatig lamang ng mga indibidwal na katangian ng istraktura ng katawan ng pasyente.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng tao ay may mabuting kalusugan. Kadalasan, sa panahon ng diagnosis, ang iba't ibang mga paglihis at karamdaman ay ipinahayag. tagapagpahiwatig ng ECG negatibong karakter, kadalasang nagsasalita ng mga blockade sa puso o arrhythmia.

Ang pagbara ay kadalasang sanhi ng abnormal, hindi pangkaraniwang paghahatid ng mga electrical impulses mula sa CNS (central nervous system) patungo sa mismong kalamnan ng puso. Halimbawa, ang isang overestimated na bilang ng mga pulse beats ay nagpapahiwatig na sa karaniwang sistematiko, pati na rin ang karaniwang pagkakasunud-sunod ng compression ng organ, ang mga oscillation ay bahagyang pinabilis at nadagdagan.

Kapag pinag-uusapan ang mga deviation sa beat, kadalasang sanhi ito ng anumang pagkakaiba sa pagitan ng sequence, frequency at regularity ng beats. Ang laki ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga distansya ng mga punto sa ECG ay sumasalamin sa iregularidad ng sinus ritmo. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapahiwatig ng isang mahina na node.

Upang matukoy ang pag-unlad ng patolohiya ng ritmo ng puso, ang isang pagsusuri sa Holter ay inireseta, at ang isang pagsusuri sa gamot ay isinasagawa din. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang matukoy kung gaano katatag ang regulasyon ng autonomic system at kung ito ay naligaw.

Mga palatandaan ng pagkagambala ng sinus ritmo sa ECG

Ang Weakness Syndrome (SSWS) ay pinsala sa mga exciter impulses, na maaaring matukoy gamit ang electrocardiographic examination at mga klinikal na pamamaraan.

Mahalagang malaman kung ano ang hitsura ng normal na pagsusuri sa ECG upang masuri ang pagkakaroon ng arrhythmia sa isang pasyente.

Ipinahiwatig na sa itaas na ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga P wave na matatagpuan sa positibong zone at magkatulad sa laki. Dapat din silang nasa parehong distansya sa isa't isa (humigit-kumulang mula 0.1 hanggang 0.2 segundo), at dapat nasa harap ng tagapagpahiwatig ng QRS.

Ang pangunahing bagay ay ang dalas ng pagtibok ng kalamnan ng puso sa loob ng isang minuto ay hindi lalampas sa 90-100 contraction. Upang kalkulahin ang nais na marka, kailangan mong hatiin ang 60 sa haba ng armhole R-R, na ipinapakita sa pangalawang sukat.

Ang isa pang paraan ay paramihin ang marka ng QRS na nakuha sa loob ng 3 segundong pagitan (humigit-kumulang 15 sentimetro sa tape) sa 20. Ang pagsusuri sa ECG ng sinus rhythm ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na abnormalidad:

Mga sanhi ng pagtaas ng rate ng puso

SA karamihan kilalang dahilan Ang mga karamdaman sa puso ay kinabibilangan ng:

1. Labis na pag-inom ng alak;
2. Mga karamdaman sa kalamnan ng puso - mga depekto, nakuha o congenital;
3. paninigarilyo ng tabako;
4. Pangmatagalang paggamit ng mga gamot na antiarrhythmic, glucosides;
5. Protrusion ng mitral valve, kumpleto o bahagyang;
6. Matingkad na pagkabigo sa puso;
7. Isang malakas na pag-akyat sa produksyon ng mga thyroid hormone.

Ang ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagtaas ng rate ng puso ay maaaring alisin ang mga paglihis ng ritmo sa panahon ng paggana ng paghinga.

Ang puso ng tao ay kakaiba mekanismo ng pag-trigger para sa produktibong paggana ng buong organismo. Salamat sa mga impulses ng organ na ito, na ibinibigay sa isang regular na batayan, ang dugo ay maaaring magpalipat-lipat sa buong katawan, saturating ang katawan na may sigla. mahahalagang sangkap. Kung normal ang puso, kung gayon ang buong katawan ay gumagana nang produktibo hangga't maaari, ngunit kung minsan kailangan mo pa ring harapin ang ilang mga problema sa kalusugan.

Kung ang isang tao ay dumating para sa isang pagsusuri sa isang doktor at ang espesyalista ay naghihinala na may isang bagay na mali sa kanyang puso, ipapadala niya ang pasyente para sa isang ECG. Ang ritmo ng sinus sa isang ECG ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig at malinaw na nagbibigay ng data sa totoong estado ng kalamnan ng puso ng tao. Ano ang eksaktong maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagtingin sa cardiogram ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado.

Ano ang sinus ritmo

Ayon sa mga medikal na kawani, ang sinus ritmo ng cardiogram ay ang pamantayan para sa katawan ng tao. Kung mayroong pantay na mga puwang sa pagitan ng mga ngipin na ipinapakita sa cardiogram, at ang taas ng mga haligi na ito ay pareho din, kung gayon walang mga paglihis sa paggana ng pangunahing organ.

Nangangahulugan ito na ang sinus ritmo sa cardiogram ay ang mga sumusunod:

• graphical na representasyon ng mga pagbabago sa pulso ng tao;
• isang hanay ng mga ngipin na may iba't ibang haba, sa pagitan ng kung saan mayroong iba't ibang mga agwat, na nagpapakita ng tiyak na ritmo ng mga impulses ng puso;
• eskematiko na representasyon ng gawain ng kalamnan ng puso;
• isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga abnormalidad sa paggana ng puso at mga indibidwal na balbula nito.

Ang normal na sinus ritmo ay naroroon lamang kapag ang tibok ng puso ay hindi bababa sa 60 at hindi hihigit sa 80 na mga beats bawat minuto. Ito ang ritmo na itinuturing na normal para sa katawan ng tao. at sa cardiogram ito ay ipinapakita bilang mga ngipin ng parehong laki, na matatagpuan sa parehong distansya mula sa bawat isa.

Kung ang sinus ritmo ng cardiogram ng puso ay lumihis mula sa pamantayan, ang medikal na espesyalista ay magrereseta ng isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral sa pasyente, kabilang ang mga pagsusuri.

Ito ay malinaw na nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga resulta ng isang cardiogram ay maaaring maging isang daang porsyento na tumpak lamang kung ang tao ay ganap na kalmado. Nakaka-stress na mga sitwasyon at ang pag-igting ng nerbiyos ay nag-aambag sa katotohanan na ang kalamnan ng puso ay nagsisimulang maglabas ng mga impulses nang mas mabilis, na nangangahulugan na tiyak na hindi posible na makakuha ng isang maaasahang resulta tungkol sa estado ng kalusugan ng isang tao.

Anong pamantayan ang ginagamit upang matukoy ang resulta ng ECG?

Ginagawa ito ng mga doktor ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Ang mga medikal na espesyalista ay may malinaw na pag-unawa kung aling mga marka sa cardiogram ang normal at alin ang abnormal. Ang konklusyon ng ECG ay ibibigay lamang pagkatapos kalkulahin ang mga resulta, na ipinakita sa eskematiko na anyo. Ang isang doktor, kapag sinusuri ang cardiogram ng isang pasyente upang tama at tumpak na matukoy ito, ay magbibigay ng espesyal na pansin sa isang bilang ng mga naturang tagapagpahiwatig:

• ang taas ng mga bar na nagpapakita ng ritmo ng mga impulses ng puso;
• ang distansya sa pagitan ng mga ngipin sa cardiogram;
• kung gaano kabilis ang pagbabago ng mga tagapagpahiwatig ng eskematiko na imahe;
• anong partikular na distansya ang naobserbahan sa pagitan ng mga bar na nagpapakita ng mga pulso.

Ang isang doktor na nakakaalam kung ano ang ibig sabihin ng bawat isa sa mga schematic mark na ito ay maingat na pinag-aaralan ang mga ito at malinaw na matukoy kung anong uri ng diagnosis ang kailangang gawin. Ang mga cardiogram ng mga bata at matatanda ay na-decipher ayon sa parehong prinsipyo, ngunit ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga taong may iba't ibang kategorya ng edad ay hindi maaaring pareho.

Anong mga problema sa sinus rhythm ang makikita sa isang ECG?

Maaaring ipahiwatig ng mga pagbabasa ng electrocardiogram malinaw na mga palatandaan mga problema sa paggana ng mga kalamnan ng puso. Sa tulong ng pag-aaral na ito, mapapansin mo kung may kahinaan ang sinus node, at kung anong uri ng mga problema sa kalusugan ang sanhi nito. Sa pamamagitan ng pagtingin sa mga pagbabasa ng cardiogram ng isang partikular na pasyente, maaaring matukoy ng isang medikal na espesyalista ang pagkakaroon ng mga problema ng sumusunod na kalikasan:

• sinus tachycardia sa ECG, na nagpapahiwatig ng labis na ritmo ng pag-urong, na itinuturing na normal;
• sinus arrhythmia sa ECG, na nagpapahiwatig na ang pagitan sa pagitan ng mga contraction ng mga kalamnan ng puso ay masyadong mahaba;
• sinus bradycardia sa ECG, na nagpapahiwatig na ang puso ay tumibok ng mas mababa sa 60 beses sa isang minuto;
• ang pagkakaroon ng masyadong maliit na agwat sa pagitan ng mga ngipin ng cardiogram, na nangangahulugan ng mga kaguluhan sa paggana ng sinus node.

Ang isang ECG ay madaling matukoy ang pagkakaroon ng sinus tachycardia, arrhythmia o bradycardia

Ang sinus bradycardia ay isang pangkaraniwang abnormalidad, lalo na pagdating sa kalusugan ng isang bata. Ang diagnosis na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan, kabilang sa mga ito ay maaaring physiological defects o isang kadahilanan lamang ng talamak na pagkapagod.

Ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay nagpapahiwatig din na ang gawain ng isang mahalagang organ ay hindi gumagana ng maayos. Ang pagkakaroon ng natukoy na mga paglihis, ipapadala ng doktor ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri at hihilingin sa kanya na sumailalim sa isang bilang ng mga kinakailangang pagsusuri.

Kung ang isang patayong posisyon ng EOS ay sinusunod, nangangahulugan ito na ang puso ay may isang normal na lokasyon at nasa lugar nito, walang malubhang physiological abnormalities. Ang sitwasyong ito ay isang tagapagpahiwatig ng pamantayan, na ipinahiwatig din sa konklusyon ng doktor na nag-decipher ng cardiogram.

Kung ang isang pahalang na posisyon ng EOS ay sinusunod, kung gayon hindi ito kaagad maituturing na isang pathological na kondisyon. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ng axis ay sinusunod sa mga taong mayroon maikling tangkad, ngunit sa halip malawak na balikat. Kung ang axis ay lumihis sa kaliwa o kanan, at ito ay kapansin-pansin, kung gayon ang mga naturang tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig pathological kondisyon organ, pagpapalaki ng kaliwa o kanang ventricles. Ang axial displacement ay maaaring magpahiwatig na ang ilang mga balbula ay apektado. Kung ang axis ay lumilipat sa kaliwa, kung gayon ang tao ay malamang na may pagkabigo sa puso. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa ischemia, pagkatapos ay ang axis ay lumipat kanang bahagi. Ang ganitong paglihis ay maaari ring magpahiwatig ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng kalamnan ng puso.

Ano ang masasabi natin tungkol sa mga normal na tagapagpahiwatig?

Sa isang ECG, ang sinus ritmo ay palaging at walang kabiguan kumpara sa ilang mga normal na halaga. Ang ganap na pag-alam sa mga tagapagpahiwatig na ito ay mauunawaan ng doktor ang cardiogram ng pasyente at maibigay ang tamang konklusyon.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga bata at matatanda ay ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Kung isasaalang-alang natin ang mga pamantayan para sa iba't ibang kategorya ng edad, magiging ganito ang mga ito:

• sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa unang taon ng buhay, ang direksyon ng axis ay patayo, ang tibok ng puso na may rate ng puso na 60 hanggang 150 na mga beats bawat minuto;
• Ang mga bata mula sa isang taon hanggang anim na taon ay may pangunahing vertical axis, ngunit maaari rin itong pahalang, nang hindi nagpapahiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan. Tibok ng puso mula 95 hanggang 128;
• ang mga bata mula sa pitong taong gulang at mga kabataan ay dapat magkaroon ng isang normal o vertical na posisyon ng axis sa cardiogram, ang puso ay dapat magkontrata mula 65 hanggang 90 na mga beats bawat minuto;
• ang mga may sapat na gulang ay dapat magkaroon ng isang normal na direksyon ng axis sa cardiogram, ang puso ay kumukontra sa dalas ng 60 hanggang 90 beses bawat minuto.

Ang normal na rate ng puso sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda

Ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ay nasa ilalim ng kategorya ng itinatag na pamantayan, ngunit kung sila ay bahagyang naiiba, hindi ito palaging isang tanda ng pagkakaroon ng ilang mga malubhang pathologies sa katawan.

Bakit ang mga pagbabasa ng ECG ay maaaring lumihis mula sa pamantayan

Ang hindi regular na ritmo ng puso ay maaaring mapukaw hindi lamang ng mga seryosong abnormalidad ng pathological, kundi pati na rin ng mga salik na mas pamilyar sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao.

Kung ang resulta ng electrocardiogram ay hindi palaging tumutugma sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang estado ng katawan na ito ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• ang tao ay regular na umiinom ng mga inuming nakalalasing;
• ang pasyente ay medyo matagal na panahon naninigarilyo nang regular;
• ang isang tao ay regular na nakalantad sa iba't ibang uri ng mga nakababahalang sitwasyon;
• ang pasyente ay madalas na gumagamit ng mga antiarrhythmic na gamot;
• ang isang tao ay may mga problema sa paggana ng thyroid gland.

Siyempre, ang isang pinabilis na rate ng puso o masyadong mabagal ay maaaring magpahiwatig ng mga problema na mas seryoso. Kung ang mga resulta ng cardiogram ay hindi normal, ito ay maaaring magpahiwatig ng talamak na pagpalya ng puso, pag-alis ng balbula, o mga congenital na depekto sa puso.

Kung ang sinus ritmo ay nasa loob ng itinatag na pamantayan, kung gayon ang tao ay hindi dapat mag-alala, at masisiguro ng doktor na ang kanyang pasyente ay malusog.

Ang sinus node ay regular na naglalabas ng mga impulses na nagiging sanhi ng wastong pagkontrata ng mga kalamnan ng puso at nagdadala ng mga kinakailangang signal sa buong katawan. Kung ang mga impulses na ito ay ibinibigay nang hindi regular, na maaaring malinaw na maitala ng isang cardiogram, kung gayon ang doktor ay magkakaroon ng lahat ng dahilan upang ipagpalagay na ang tao ay may mga problema sa kalusugan. Pagkatapos pag-aralan ang rate ng puso, tutukuyin ng doktor ang eksaktong dahilan ng lahat ng mga paglihis at makakapag-alok ng karampatang paggamot sa pasyente.

Bakit dapat sumailalim ang isang tao sa ECG test?

Ang ritmo ng sinus, na ipinapakita sa ECG, ay malinaw na nagpapahiwatig kung may mga paglihis sa paggana ng puso at kung saan ang mga direksyon ay sinusunod ang problema. Hindi lamang mga matatanda, kundi pati na rin ang mga bata ay kailangang sumailalim sa naturang pananaliksik nang regular. Ang mga resulta ng isang nakumpletong cardiogram ay makakatulong sa isang tao na makuha ang sumusunod na impormasyon:

• mayroon ba siyang anumang mga congenital pathologies o sakit;
• Anong mga pathology sa katawan ang nagiging sanhi ng mga problema sa puso;
• maaaring ang paraan ng pamumuhay ng isang tao ay maging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng pangunahing organ;
• kung ang puso ay nasa tamang posisyon at kung ang mga balbula nito ay gumagana nang tama.

Ang normal na sinus ritmo sa isang ECG ay ipinapakita bilang mga wave na may parehong laki at hugis, at ang distansya sa pagitan ng mga ito ay pareho din. Kung ang anumang mga paglihis mula sa pamantayang ito ay sinusunod, kung gayon ang tao ay kailangang suriin pa.

Ang anumang mga iregularidad sa cardiogram sheet ay maaari ding maobserbahan dahil sa ang katunayan na sa oras ng pamamaraan ang tao ay labis na nabalisa. Kung napansin ng pasyente ang isang bagay na tulad nito, dapat siyang huminahon at muling isagawa ang pamamaraan upang tiyak na makakuha ng isang maaasahang resulta.

Ang sinus ritmo sa cardiogram ay dapat na tumutugma sa itinatag na pamantayan, at sa kasong ito lamang ang isang tao ay maaaring ituring na malusog. Kung ang mga impulses mula sa puso patungo sa iba pang mga sistema ay masyadong mabilis o mabagal, kung gayon ito ay hindi maganda. Nangangahulugan ito na ang mga doktor ay kailangang higit pang linawin ang sanhi ng problema at makisali sa komprehensibong paggamot. Kung ang isang hindi pantay na ritmo ay sinusunod sa cardiogram ng isang tinedyer, kung gayon hindi ito maituturing na isang pathological deviation, dahil ang ganitong kondisyon ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal at pisyolohikal na pagkahinog ng katawan.

Ang regular na paggawa ng cardiogram at pagsuri sa ritmo ng mga impulses ay kinakailangan para sa mga may mga problema na sa puso o nagtatrabaho sa ilang partikular na larangan.

Kung ang ritmo ng sinus ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, hindi mo na kailangang sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri o ulitin ang pag-aaral. Ang normal na paggana ng puso, pati na rin ang mga pathological abnormalidad, ay palaging naitala ng isang cardiogram.

Ang sinus ritmo sa ECG ay dapat na makinis at malinaw, nang walang anumang pasulput-sulpot na mga linya o masyadong mahaba o maikling pagitan. Kung normal ang ipinakita na mga tagapagpahiwatig, maaari nating ligtas na sabihin na ang tao ay ganap na malusog. Ang mga paglihis sa cardiogram ay isang dahilan para sa mga doktor na magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral at magreseta ng mga pagsusuri. Pagkatapos lamang ng mga karagdagang pagsusuri maaari nating maunawaan ang eksaktong dahilan ng mga paglihis at simulan ang paggamot. Ang isang normal na ritmo ng sinus ay makikita ng isang malinaw at pantay na pagitan ng cardiogram. Ang karagdagang pansin ay kailangang bayaran sa lokasyon ng axis, tungkol sa mga parameter kung saan naitatag din ang mga medikal na pamantayan.

Cardiologist

Mataas na edukasyon:

Cardiologist

Kabardino-Balkarian State University na pinangalanan. HM. Berbekova, Faculty of Medicine (KBSU)

Antas ng edukasyon – Espesyalista

Karagdagang edukasyon:

"Cardiology"

Institusyong pang-edukasyon ng estado na "Institute para sa Advanced na Pag-aaral sa Medikal" ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Chuvashia

Ang mga proseso ng physiological sa katawan ay tinutukoy hindi lamang ng panloob na biochemistry - sila ay naiimpluwensyahan din panlabas na mga kadahilanan. Mga pagbabago sa temperatura ng katawan, bilis ng paghinga at tibok ng puso - natural na reaksyon sa panlabas na kapaligiran, load, psycho-emotional na estado. Ang aktibidad ng puso ay direktang nakasalalay sa panandaliang estado ng isang tao.

Ang sports, pisikal na trabaho, stress ay nagpapabilis ng tibok ng puso, habang ang mga kalamnan at mga nerve tissue kailangan ng mas maraming oxygen. Sa pamamahinga, ang puso ay bumalik sa normal nitong ritmo. Ang hindi regular na ritmo ng puso ay maaari ding maging tugon. Kailan ka dapat mag-alala at makipag-ugnayan sa isang cardiologist?

Ano ang sinus ritmo

Ang ritmo ng puso ng sinus ay nangangahulugang normal na paggana ng puso. Ang mga electrical impulses na nagiging sanhi ng pagkontrata ng puso at pagbomba ng dugo nang pantay-pantay ay nagmumula sa tamang lugar - ang sinus node, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng kanang atrium. Ang mga pulso ay nabuo sa mga regular na pagitan. Ang tibok ng puso (HR) para sa isang malusog na nasa hustong gulang sa pahinga ay 60–90 beats bawat minuto. Ito ay tinatawag na regular na sinus ritmo.

Ang mga paglihis mula sa genetically determined mode ng cardiac activity ay tinatawag na arrhythmias. Nagaganap ang mga kaguluhan sa ritmo sa iba't ibang lugar kalamnan ng puso - sa atria, ventricles at septa. Kung ang sanhi ay isang malfunction ng sinoatrial node, kung gayon ang arrhythmia ay tinatawag na sinus.

Ito ang hitsura ng sinus ritmo sa isang ECG

Sinus tachycardia

Ang sinus tachycardia ay isang pagtaas sa rate ng puso sa 100 beats bawat minuto o higit pa. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay nananatiling pareho. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng pisikal o nerbiyos na stress, ang kundisyong ito ay itinuturing na normal. Sa pagpapahinga, bumabalik sa normal ang tibok ng puso. Kung ang iyong rate ng puso ay nagsimulang tumaas nang wala nakikitang dahilan, ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya.

Sipon

Ang isang mabagal, pare-parehong tibok ng puso ay nangyayari sa mga taong sinanay ng pisikal. Sa bawat pagtibok, ang puso ay nagbobomba ng dami ng dugo na sapat upang ganap na matustusan ang katawan ng oxygen at sustansya. Samakatuwid, ang rate ng puso na 59-50 beats ay ang pamantayan para sa kanila. Ang sanhi ng pathological mabagal na tibok ng puso ay ilang mga sakit na nakakaapekto sa paggana ng sinus node.

Ang kondisyon kapag ang dalas ng mga contraction ay nananatiling normal (nadagdagan o nabawasan), ngunit ang mga pagitan sa pagitan ng mga ito ay naiiba, ay tinatawag na sinus arrhythmia. Ang dahilan para sa hitsura nito sa mga bata at kabataan ay hindi pantay na paglaki at pag-unlad ng mga organo o respiratory arrhythmia. Ang sinus arrhythmia bilang isang nakahiwalay na sakit ay mas karaniwan sa mga matatandang tao.

Sinus arrhythmia - tingnan sa ECG

Ang mga pagbabago sa sinus ritmo ng puso kung minsan ay hindi nagpapakita ng mga makabuluhang sintomas. Ngunit malinaw na nakikita ang mga ito sa ECG. Ipinapakita ng electrocardiography ang mga parameter ng kalamnan ng puso - ang pagkakapareho at dalas ng mga contraction, conductivity mga hibla ng kalamnan, ang gawain ng mga cell na bumubuo ng isang salpok.

Upang gawin ito, sinusuri ng doktor ang mga ngipin, mga agwat at mga segment sa ipinapakitang graph. Ang mahalaga ay ang kanilang presensya o kawalan, pagkakasunud-sunod, taas, lokasyon at direksyon. Ang bawat parameter ay may numerical value. Ang mga ngipin ay mga lugar na matatagpuan sa itaas o ibaba ng isoline. Nagpapakita sila ng mga sandali ng paggulo at pagpapahinga ng myocardium ng iba't ibang bahagi ng puso:

• P - wave, na sumasalamin sa pag-urong at pagpapahinga ng atria;
• Q, S - mga alon na nagpapakita ng paggulo ng septum sa pagitan ng mga ventricles;
• R - ventricular excitation parameter;
• T – ang proseso ng kanilang pagpapahinga.

Ang pagitan ng P-Q ay ang oras na kinakailangan para sa isang salpok na maglakbay mula sa atrium patungo sa mga ventricle. Ang segment ng QRS ay ang ventricular complex (sinasalamin ang paggulo ng mga ventricles), ang T–P ay ang panahon ng diastole (pagpapahinga ng kalamnan ng puso). Ang rate ng puso ay tinutukoy ng mga pagitan ng R-R - ang kanilang bilang sa loob ng 3 segundo ay pinarami ng 20. Karaniwan, ang figure na ito ay mula 60 hanggang 90 contraction. Kung ang ritmo ng sinus ay nabalisa, ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod sa ECG:

Mga tagapagpahiwatig ng ECG	Norm	Tachycardia	Bradycardia
Bilis ng puso	60–90	100 pataas	Mas mababa sa 59	- normal - tachycardia - bradycardia
P wave at QRS complex		Tamang alternation sa lahat ng cycle	Tamang alternation sa lahat ng cycle	Tamang alternation sa lahat ng cycle
P waves	1.5–2.5 mm	Tumaas ang amplitude	Nabawasan ang amplitude	Norm
pagitan ng P-Q	0.12–0.2 s	Pinaikli	Nadagdagan	Mga maliliit na pagbabago sa pagitan
Mga pagitan ng R-R	Uniporme, 0.15 s	Uniform	Uniform	Biglang nagbabago, tumatagal ng higit sa 0.15 s

Sinus arrhythmia - physiological at pathological

Ang hindi regular na sinus ritmo ay maaaring physiological at pathological. Ang sanhi ng physiological arrhythmia ay kadalasang ang proseso ng paghinga, na kung saan ay inextricably na nauugnay sa gawain ng puso. Kapag huminga ka, mas mabilis itong tumibok, at kapag huminga ka, bumagal ito.

Ang hindi regular na ritmo na ito sa ilang mga tao ay isang katangian ng katawan at patuloy na nangyayari. Ang physiological sinus arrhythmia ay hindi nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo at hindi nakakaapekto sa aktibidad ng puso sa anumang paraan. Ang respiratory arrhythmia ay nagpapakita mismo:

• kapag sobrang trabaho o sa mga sandali ng stress;
• sa pagkabata at pagbibinata;
• na may vegetative-vascular dystonia;
• pagkatapos ng malubhang nakakahawang sakit.

Ang pathological sinus arrhythmia ay may mga sanhi ng cardiac at extracardiac. Cardiac - mga sakit o depekto sa puso. Ang pinagmulan ng extracardiac ay nauugnay sa iba pang mga pathologies na nakakagambala sa paggana ng puso - hypertension, mga impeksyon sa viral, mga sakit sa baga at thyroid gland. Sa mga matatandang tao, apektado ang ritmo ng puso mga pagbabagong nauugnay sa edad. Masamang ugali, kakulangan ng potasa at magnesiyo, labis na katabaan - ito rin posibleng dahilan sinus arrhythmia.

Mga sintomas

Ang mga pagkagambala sa puso kung minsan ay sanhi panic attacks. Pinalala nila ang mga umiiral na sintomas:

• kinakapos na paghinga;
• kawalan ng kakayahan na huminga nang buo;
• kahinaan;
• pagkahilo.

Sa panahon ng pag-atake, ang mga paa at kamay ay nanlalamig, ang tao ay nakakaramdam ng pagpintig ng dugo sa mga templo, ang sakit ay maaaring lumitaw sa lugar ng puso na may pagbabalik sa kaliwang kamay. Isa sa hindi direktang mga palatandaan pathological sinus arrhythmia - mood swings at pagkamayamutin.

Mga tampok ng sinus arrhythmia sa mga bata

Ang tibok ng puso ng isang bata ay makabuluhang naiiba sa isang may sapat na gulang. Sa mga bagong silang, ang normal na tibok ng puso ay nasa pagitan ng 120 at 170 na mga beats bawat minuto. Sa edad, bumababa ang rate ng puso at pagdadalaga umabot sa mga halaga ng pang-adulto.

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong uri ng arrhythmia - banayad, katamtaman at malubha. Sa katamtamang anyo, ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang at sa mga kabataan. Ang matinding bradyarrhythmia ay nangyayari pagkatapos ng rayuma o sa mga batang kasangkot sa sports.

Ang mga pangunahing sanhi ng arrhythmias ay Problema sa panganganak puso, endocrine pathologies, metabolic disorder (kakulangan ng microelements at may kapansanan sa tubig-electrolyte metabolismo). Sa ilang mga bata, lumilitaw ang arrhythmia sa mga panahon ng mabilis na paglaki - sa 5-7 at sa 9 na taon. Sa pagdadalaga, ito ay sanhi ng vegetative-vascular dystonia.

Ang bawat uri ng arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga halaga ng threshold ng rate ng puso. Malubhang bradycardia sa mga batang wala pang isang taong gulang, ito ay isang pulso na mas mababa sa 100 beats. Sa mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang, ito ay nasuri na may rate ng puso na mas mababa sa 75, mula 8 hanggang 18 taong gulang - na may rate ng puso na mas mababa sa 62 na mga beats bawat minuto. Ang matinding tachycardia ay nangyayari kapag ang mga normal na halaga ng pulso ay lumampas sa 40-60 na mga beats.

Mga karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng sinus arrhythmias sa mga bata:

• mabilis na pagkapagod;
• hindi pagpaparaan sa pagkapuno;
• hindi mapakali na pag-uugali (karaniwan ng mga batang wala pang isang taong gulang);
• mahinang gana;
• maputlang balat;
• Kapag binibilang ang pulso, naririnig ang mga pagkagambala (hindi pantay na ritmo).

Nagrereklamo ang mga matatandang bata sakit ng ulo at pagkahilo sa umaga. Kung ang mga sintomas na ito ay patuloy na sinusunod, ang bata ay dapat suriin ng isang cardiologist.

Paano gamutin ang arrhythmia sa isang bata

Una sa lahat, kinakailangang ayusin ang buhay ng bata sa paraang mabawasan ang panganib ng karagdagang pag-unlad ng sakit at mga komplikasyon.Kailangan na protektahan siya mula sa anumang mga salungatan sa pamilya at bawasan ang kanyang oras sa harap ng TV o computer. Ang pang-araw-araw na mahabang paglalakad, balanseng nutrisyon at pisikal na aktibidad ay makikinabang sa iyong kalusugan.

Ang sinus arrhythmia sa mga bata ay hindi ginagamot ng mga espesyal na gamot. Kadalasan ito ay nagpapakilala, at ang mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong iwasto ang pinagbabatayan na sakit.

Paggamot

Hindi lahat ng uri ng sinus arrhythmia ay kailangang gamutin. Ang mga doktor ay nakikilala ang dalawang uri - cyclic arrhythmia na nauugnay sa paghinga at non-cyclic o pathological. Ang cyclic arrhythmia ay hindi ginagamot, isinasaalang-alang ito bilang physiological. Sa kaso ng pathological arrhythmia, ang mga diagnostic ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng kaguluhan sa ritmo. Ang pagpili ng paggamot ay depende sa uri ng patolohiya na nakita at ang sanhi ng paglitaw nito.

Kung ang pagpalya ng puso ay sanhi ng talamak na stress, inireseta ng doktor pampakalma. Pinapabuti nila ang pagtulog, pinapawi ang pagkamayamutin at nadagdagan ang excitability. Sa mga karamdaman sa nerbiyos ginagamit ang mga tranquilizer.

Kung ang pagkagambala sa ritmo ng puso ay organic at nauugnay sa mga pagbabago sa kalamnan ng puso, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon:

• gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta - sumuko junk food, matapang na tsaa at kape, matamis at alkohol;
• gawing normal ang timbang (para sa labis na katabaan);
• gumamit ng tradisyunal na gamot.

Ang isang pasyente na may sinus bradyarrhythmia na mas mababa sa 40 beats bawat minuto ay nangangailangan ng pagtatanim ng isang pacemaker. Kadalasan ang arrhythmia ay nagpapakilala, iyon ay, ito ay bunga ng isa pang sakit. Matapos itong gumaling, ang aktibidad ng puso ay babalik sa normal, at ang panganib ng mga komplikasyon ay nagiging zero.