Воспаление сальной железы глаза. Профилактика болезни глаза халязион. Халязион век на разных стадиях

– доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).

Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения , ОРВИ , гиповитаминозы , попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.

Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы халязиона

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.

При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика халязиона

Распознавание халязиона производится офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.

Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.

Лечение халязиона

На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия , массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз - тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.

Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.

Прогноз и профилактика халязиона

Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века . После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания.

Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита , блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.

Халязион на глазу представляет собой опухолевидное образование, которое возникает в результате закупоривания и отека сальной железы в веке, именуемой мейбомиевой. Исходя из этого, очевидным является локализация характерных образований, которые, кстати, очень медленно развиваются.

Заболевание достаточно распространено, им могут страдать люди абсолютно всех возрастных групп, хотя доля взрослых в несколько раз превышает число детей. Основной возрастной промежуток, в течение которого возможно появление халязиона, – это 30-50 лет.

Очень часто болезнь путают с ячменем, который также проявляется в виде определенной припухлости на веке. Однако ячмень представляет собой инфекционное заболевание, он вызывает отечность и покраснение.

Как правило, при ячмене образования возникают несколько ближе к поверхности века. В отдельных случаях ячмень, который плохо лечили или не лечили вовсе, может преобразоваться в болезнь глаза халязион.

Для рассматриваемого заболевания характерны определенные причины возникновения, симптомы и направления лечения. Однако начать изучение следует с того, что существует две разновидности халязиона: на верхнем и на нижнем веке.

Халязион верхнего века

Этот вид заболевания представляет собой округлое образование высокой плотности. Поражению в таком случае подвергаются разветвленные сальные железы, расположенные в толще хрящей верхнего века и имеющие такую схему выводных протоков, что последние локализованы по направлению линии роста ресниц.

Дело в том, что эти сальные железы вырабатывают жировой секрет, крайне необходимый для того, чтобы веки всегда были увлажнены и роговица смазывалась. Однако протоки сальных желез рано или поздно могут закупориться, что и повлечет за собой появление халязиона верхнего века.

Халязион нижнего века

Такой халязион также связан с хрящом века, только, исходя из названия, речь теперь идет о веке нижнем. Проявляется заболевание, как и всегда, в виде опухолевидного образования, которое в данном случае имеет определенные границы. Как правило, в пораженной области не наблюдается никаких кожных изменений.

Что касается продолжительности наличия халязиона на нижнем веке, то здесь нет однозначного ответа. Так, небольшое по размерам образование со временем вполне может рассосаться. Однако в большинстве случаев все же опухоль сохраняется прежней или же растет постепенно. Не исключена и вероятность развития грибоподобной гранулемы.

Среди последствий халязиона нижнего века необходимо отметить нечеткость отображаемых предметов и слабое раздражение.

Симптомы халязиона

Как уже отмечалось, халязион обнаруживается у людей самого разного возраста. Но в любом случае могут быть выявлены следующие признаки:

• в первую очередь, главная жалоба основана на том, что пациентов беспокоит образование округлой формы, появившееся на верхнем или нижнем веке. Это образование медленно увеличивается в размерах, но не вызывает при этом каких-либо болезненных ощущений, а также не оказывает влияния на остроту зрения. Ухудшение зрения наблюдается в отдельных случаях, когда размеры халязиона таковы, что начинают оказывать воздействие на роговицу глаза;
• в ходе осмотра обычно подтверждается наличие плотного округлого образования, расположенного непосредственно в толще хряща века (нижнего либо верхнего). Признаком именно халязиона является то, что в области его появления слизистая гиперемирована, т.е. пресыщена кровью, тогда как кожа непосредственно над образованием никаким изменениям не подвергается;
• наконец, может быть установлено наличие отека. Как правило, этот симптом, особенно в сочетании с нехарактерным для халязиона наполнением кровью кожи, говорит о наличии вторичной инфекции.

Лечение

Давайте разберемся как лечить и как вылечить эту болезнь?

Для начала следует отметить, что порядка четверти случаев халязиона вовсе проходят без симптомов и, соответственно, без лечения. Остальная же часть случаев лечится, причем существует сразу несколько методов. Прежде всего, затронем такой вопрос, как лечение халязиона самостоятельно без операции.

Для приготовления компрессов нужно смочить в подогретой (но не горячей) воде салфетки. После этого их следует прикладывать к пораженному веку минут на 15. Желательно делать это порядка 5-6 раз в день.

Массаж же выполняется следующим образом:

• пальцем массируется веко;
• движения должны быть круговыми и направленными вверх при халязионе нижнего века либо вниз при халязионе верхнего века;
• продолжительность массажа небольшая, всего около минуты.

Следующим способом лечения являются стероидные инъекции. Их применение способствует оперативному уменьшению воспалений: приблизительно через 7-10 дней после начала инъекций. Сама процедура заключается во введении стероидов через ткани покровов на внутренней стороне века прямо в центральную точку халязиона.

Наконец, халязион может быть устранен посредством хирургического вмешательства. К данному способу прибегают в тех случаях, когда имеет место большое образование, приносящее дискомфорт или же постоянно рецидивирующее. Суть хирургического удаления состоит в разрезе и выскабливании:

• первоначально применяется местный анестетик, чтобы полностью блокировать болевую чувствительность в области глаза;
• затем осуществляется непосредственно сам разрез, выскабливается содержимое;
• операция не превышает 20 минут;
• по окончании удаления назначается глазная мазь антибактериального действия.

В этом видео вы увидите операцию по удалению халязиона

Сейчас существует менее болезненный метод — удаление халязиона лазером.

Швы и повязки во время операции не накладывается. После операции нужно некоторое время не мочить глаза, также не разрешается снимать корочки.

Цена затраченная на удаление халязиона составляет примерно 3000 рулей

Рассмотрим такой вопрос, как лечение халязиона у ребенка.

Как лечить халязион у ребенка?

Родители должны знать, что самостоятельно лечить градину у детей запрещено. Это только ухудшит состояния.

При появление первых признаков холязиона ребенка нужно отвести к врачу

Как правило, лечение халязиона проходит успешно, однако в отдельных случаях возможен рецидив. Тогда необходимо обратиться за консультацией терапевта, поскольку существует вероятность того, что фактором, обусловливающим повторное возникновение халязиона, может быть какая-либо патология.

Таким образом, халязион, являющийся образованием на нижнем или верхнем веке, приносит определенные неудобства. Однако его лечение не вызывает особых проблем, поскольку, за редкими исключениями, заболевание оперативно устраняется и не проявляется повторно. А если тщательно соблюдать все правила личной гигиены, то это неприятное явление и вовсе не побеспокоит вас.

Фото халязиона нижнего века у ребенка

Как выглядит халязион нижнего века у ребенка можно увидеть на этих фото:

Глазная болезнь халязион – очень распространенное явление среди детей и взрослых. Новообразования в виде «градины» или «зернышка» могут возникать в силу разных причин. Халязион верхнего века не доставляет его «обладателю» сильных неприятных ощущений, но запущенная форма заболевания может сопровождаться множеством других осложнений. Опухоль на глазу необходимо вовремя лечить и не допускать дальнейшего развития патологии.

Что такое халязион на глазу

Доброкачественное образование на верхнем или нижнем веке образуется вследствие застоя жирового секрета, вырабатываемого мейбомиевой железой. Закупорка протока ведет к образованию твердой округлости с четкими краями. На первых стадиях развития опухоли не происходит заметных изменений в состоянии больного, но скопление сального секрета способствует активизации гнойного процесса внутри опухоли, провоцирующего формирование в области железы небольшого фиброзного образования.

Симптомы на верхнем веке

Халязион может появляться близко к поверхности века или располагаться возле края хряща. Болезнь отличается доброкачественным хроническим течением. На начальной стадии твердое новообразование легко спутать с ячменем. Отличительным признаком «градины» является ее локализация: капсула располагается чуть выше края век. Нередко новообразование может самостоятельно прорваться с высвобождением гнойного содержимого. В таком случае нужно незамедлительно принять меры по дезинфицированию пораженной области. О халязионе верхнего века говорят следующие признаки:

• слезотечение;
• покраснение век;
• образование твердой «градины»;
• отек;
• повышение температуры.

Причины закупорки сальной железы

Халязион часто возникает у детей, которые так и норовят потереть грязными руками глаза. Группу риска по развитию воспалений век составляют и люди старше 40 лет: в этом возрасте велик риск перерождения халязиона в злокачественную опухоль. Избежать появления разного рода офтальмологических и других проблем со здоровьем можно с помощью посещения ежегодных профилактических осмотров. Обтурацию мейбомиевой железы вызывают следующие причины:

• недостаточная гигиена рук;
• онкология;
• сахарный диабет;
• дисбактериоз;
• продолжительное ношение контактных линз;
• простуда;
• дерматиты;
• авитаминоз;
• ячмень;
• проблемы с ЖКТ.

Лечение воспаления сальных желез

При первых признаках формирования халязиона следует незамедлительно обратиться к врачу, который произведет квалифицированный осмотр воспаленного века и назначит необходимый курс лечения. В домашних условиях осуществить адекватную терапию болезни затруднительно, поэтому не стоит откладывать визит к офтальмологу. Своевременное обращение за помощью поможет устранить проблему на начальном этапе ее развития, исключит появление серьезных осложнений.

Глазными каплями

Консервативная терапия обязательно включает лечение халязиона каплями, самыми эффективными из которых являются «Флоксал», «Тобрекс», «Ципромед». В случае наличия покраснений, зуда рекомендуются антигистаминные средства. Если указанные меры не помогают справиться с воспалением на веке, тогда используют введение стероидных препаратов в «тело» халязиона. В большинстве случаев после уколов узел начинает постепенно рассасываться.

Мазями

На первом этапе развития фиброзного образования на веке врачом, как правило, назначаются антибиотики в виде мазей: «Тетрациклин» «Флоксал». Данные препараты успешно применяются для терапии ячменей и халязионов. Средняя продолжительность терапии глазными мазями составляет 7 дней, но курс лечения может продлиться и 14-20 дней. Использование гидрокортизоновой мази не должно превышать 10 дней.

Народными средствами

Средства нетрадиционной медицины много раз доказывали свою эффективность в лечении разных патологий. Терапия халязиона в этом случае сводится к процедурам массажа и промываниям травяными настоями. Хорошие результаты показало прикладывание к патологичной выпуклости небольшого кусочка «теста», состоящего из муки и меда. Не стоит верить заговорам и иным методам, эффективность которых не доказана. Проверенными средствами народной медицины являются:

1. Медовые капли. Для получения нужного раствора необходимо смешать кипяченую теплую воду с медом в пропорции 5:1. Закапывать капли в больной глаз по 4 раза в день. Продолжительность курса длится до полного исчезновения симптомов халязиона.
2. Алоэ. Свежий лист разрезать и прикладывать к воспаленному веку несколько раз в день. Повторять процедуру до разрешения опухоли.
3. Средства гомеопатии. Этот метод лечения предлагает употреблять «Стафизагрию» и «Гепар Сульфур 200». Дозировка препаратов, длительность лечения определяются индивидуально исходя из общего состояния организма больного.

Особенности лечения халязиона у ребенка

Неокрепший детский организм подвержен возникновению разного рода воспалений и инфекций. Противостоять напору патогенной флоры можно, придерживаясь элементарных гигиенических правил, проводя мероприятия по повышению иммунитета ребенка. Нередко воспаление верхнего века может сопровождаться множественными халязионами, иметь последующие рецидивы.

Доктор Комаровский считает, что новообразования на веках формируются в силу глубоких внутренних причин и являются лишь внешними проявлениями основного заболевания. Педиатр не советует греть халязион по причине возможного развития вторичной инфекции. Лечение халязиона у детей основывается на применении капель и мазей. Тяжелые случаи воспалений подлежат удалению хирургическим путем.

Удаления халязиона на верхнем веке

Операция по удалению халязиона назначается при отсутствии результатов от применения консервативной терапии. Процедура осуществляется под местной анестезией и занимает около 15-20 минут. Перед хирургическим вмешательством обрабатывается вся поверхность лица со стороны больного глаза. По окончании операции пораженное веко обрабатывается кортикостероидной мазью, а на глаз накладывают давящую повязку.

Содержимое капсулы обязательно должно отправляться на гистологическое исследование. В любом случае устранение халязиона без операции – преимущественное направление в терапии заболевания. Хорошей альтернативой скальпелю служит удаление халязиона лазером. Процедура практически бескровна, исключает возникновение рецидивов заболевания. Единственное послеоперационное условие – не мочить глаза.

Видео: как лечить халазион

Халязион века - припухлость, доброкачественное уплотнение (“маленький узелок”), вызванное нарушением функционала (пролиферативным воспалением) мейбомиевой железы. Располагаются эти сальные железы в глубине хряща век, предназначены поддерживать нормальную степень увлажнённости глазного яблока.

Градина - вторичное название халязиона, распространённая офтальмологическая проблема, способна затронуть нижнее, либо верхнее веко, с любой стороны, вызвав покраснение, отёчность, иногда ощутимую болезненность.

У патологии отсутствуют чёткие возрастные границы, пол значения не имеет, однако риски воспаления век выше на интервале 30-50 лет. Из-за схожести клинических проявлений, болезнь именуют внутренним ячменём, однако подобное сравнение некорректно.

При ячменях образуется болезненный гнойник, воспалительный процесс стремительный, спровоцирован инфекцией. Халязиону, присуще большая плотность образования, возникающего в толще века.

Развитие постепенное, длительное отсутствие болевых ощущений. Градины маленького размера могут вскрыться самостоятельно. Чтобы избежать рецидивов (гной способен выйти не полностью), вскрывшийся на веке “узелок” обязательно покажите офтальмологу.

Только врач способен грамотно выбрать тактический рисунок лечения, учитывая текущую ситуацию, индивидуальные особенности пациента.

Если актуальность проблемы сохраняется больше недели, тогда своевременное посещение офтальмологического кабинета мера обязательная, самолечение категорически неприемлемо.

Вовремя, квалифицированно вскрытый халязион, не позволит образоваться на веке кисте со слизистым содержимым.

Иногда формирование градины становится следствием недолеченного ячменя, однако подобный сценарий редок, чаще заболевание “фиксируют” самостоятельным патологическим процессом.

Патогенез халязиона

Мейбомиевые железы располагаясь во внутреннем хрящевом слое века, продуцируют жировой секрет, предотвращающий преждевременное высыхание (испарение) слёзной жидкости с поверхности глаза. Благодаря жировому секрету облегчается скольжение (движения) век при моргании.

Количество желез варьируется для верхнего века 20-40, нижнего 20-30, анатомическое строение трубчатое. Эвакуация продуцируемого секрета проводится через выводные протоки, которые располагаются параллельно, под углом 90 гр к краю века.

Сальный секрет формирует на наружный (липидный) слой слёзной плёнки - защита глаза от сухости, утомления.

Дисфункция мейбомиевых желез - распространённое офтальмологическое нарушение.

Качество продуцируемого жирового содержимого (секрета) становится низким, количества недостаточно для нормального увлажнения (смазывания) поверхности глазного яблока.

Зрение становится “размытым”, ясность и острота снижается, здоровье глаз ослабевает.

Если отток наружу липидному секрету “заблокирован”, тогда он становится питательной средой для зарождения, стремительного размножения вредоносных бактерий.

Накопление жирового слоя негативно воспринимается иммунитетом, воспринимающим секрет инородным веществом.

Вокруг железы формируется фиброзная капсула.

Поскольку работоспособность не нарушена, секрет продолжает вырабатываться, “складироваться”, толщина стенки капсулы растёт - градина увеличивается.

Отсутствие вовремя стартовавшего адекватного лечения, способно привести к утрате веками способности вырабатывать “жировую смазку” для глаз. Печальный итог подобных нарушений - истончение слёзной плёнки, развитие синдрома сухого глаза.

Причины халязиона

Этиология данной офтальмологической проблемы базируется на отсуствии возможности оттока наружу липидного секрета продуцируемого сальными железами век.

Факторы, предрасполагающие к закупорке просвета:

• Воспалительный процесс, провоцирующий отёчность поверхностных тканей, которая не позволяет продуцируемому секрету “эвакуироваться” через выводные протоки.
• Выработка железами секрета густой консистенции, не способного нормально продвигаться к выходу.
• Недолеченный ячмень

Перечень факторов риска, сопутствующих образованию сальной пробки весьма внушителен, причём далеко не все имеют прямое отношение к глазам, векам.

• диабет
• дисбактериоз
• хроническая форма , конъюнктивита
• дискинезия желчевыводящих путей
• гастрит
• энтероколит
• поражение сосудов кожи лица
• себорея
• низкий иммунитет - простуды, переохлаждения
• неудовлетворительная гигиена глаз
• дефицит витаминов

Чтобы минимизировать риски рецидивов халязиона, иногда достаточно нормализовать режим дня - избегать стрессов, правильно питаться, достаточно спать. Тогда вероятность встречи с узелком на веках уменьшится, либо вовсе вы позабудете о подобной проблеме.

Однако сказанное выше - идеализированный сценарий, на практике избавиться от данного дефекта, порой весьма затруднительная задача.

Чтобы ограничиться консервативным лечением, появление градины нельзя игнорировать, рекомендуется вовремя обратиться к офтальмологу.

Клиническая картина

Симптоматический рисунок (внешние проявления, внутренние ощущения) базируется на текущей стадии развития патологии - размера сформировавшегося образования.

На начальных этапах отмечается схожесть признаков халязиона с симптомами ячменя - отёчность, припухлость, покраснение. Однако на этом клиническая корреляция заканчивается.

Появляется, развивается стремительно, быстро достигая внушительных размеров, область формирования край века.

Градина напротив, никуда не торопится, временной интервал протекания способен исчисляться месяцами. Вероятно появление множественных халязионов, одновременно на обоих веках. Другое отличие, область формирования уплотнения - обратная поверхность, со стороны конъюктивы.

Классифицируют два варианта воспалительного процесса мейбомиевых желез, офтальмологическое название мейбомит:

• острый
• хронический - халязион века (градина)

Клиническая картина каждого характеризуется перечнем общих, а также специфичных признаков, присущих непосредственно данной форме заболевания.

Признаки острого мейбомита

• слезотечение
• раздражение
• на внутренней поверхности, в толще хрящевой ткани, фиксируют гнойное округлое уплотнение, величиной с пшеничное зёрнышко, центральная область серовато-жёлтого цвета
• пальпация болезненна
• ощущение инородного предмета в глазу
• жжение

Рост халязиона, нагноение, усиливают негативную симптоматику, дополняя клиническую картину характерными признаками воспаления:

• локальная гиперемия конъюнктивы
• размягчение градины
• блефарит

Возможно самопроизвольное вскрытие, выделение гнойного секрета.

Вероятные пути выхода гноя:

• через хрящ века, конъюнктиву
• главный выводной проток поражённой мейбомиевой железы

Образуется свищевой ход, с разрастающимися вокруг грануляциями, не позволяющими ранке заживляться. Кожа на веках сохнет.

Патологическое отделяемое, по консистенции напоминающее сметану, способно распространиться и поразить соседние железы.

Признаки хронического мейбомита

Длительно “живущий”, долго не прорывающийся гнойник - серьёзный повод для беспокойства, возрастет вероятность хирургического способа решения проблемы.

Растущий очаг воспаления (халязион) может надавливать на роговицу, провоцируя развитие астигматизма, искажая зрительное восприятие.

Воспалительный процесс мейбомиевых желез легко способен стать хроническим, беспокоя упорными рецидивами. Подобное возникает при слабом имунитете, либо запущенной форме.

Клинические проявления:

• косметический дефект (припухлость) напоминает мелкий узелок 4-6 мм, медленно растущий, серовато-красного цвета
• отсутствует “спаянность” с кожей век, края которых утолщаются, краснеют
• затруднены моргательные движения
• образуются желтовато-серые налёты (пробки), наполненные густым липидным секретом поражённой железы, отмершими клетками эпителиального слоя
• ощущение тяжести, постоянной утомляемости глаз
• светобоязнь

Диагностирование

К сожалению, первичная симптоматика болезни многими всерьёз не воспринимаются, банально “списывая” происходящее на обыкновенную усталость, переутомление глаз.

Особенно сказанное выше актуально для людей, проводящих большое количество времени перед монитором компьютера, экраном телевизора.

Появление на веках гнойных выделений, непременного атрибута воспалительных атак на глаза - тревожный сигнал и повод обратиться к офтальмологу.

Сбор врачом анамнеза (беседа с пациентом), плюс визуальный осмотр, порой подобных действий врачу достаточно, чтобы констатировать характер воспалительного процесса, поставить диагноз. Детальной инструментальной диагностики обычно не требуется. Используя щелевую лампу, врач “фиксирует” характерный признак заболевания - расширенные устья желез, наполненные густым желтоватым содержимым.

Перечень назначаемых анализов:

• выявление возможных аллергенов
• исследование на гельминтоз
• фиксация возбудителя халязиона, определение степени устойчивости к антибиотикам
• проверка ресниц на демодекоз

Поскольку мейбомит по симптоматике схож с обыкновенным ячменём, чрезвычайную важность приобретает правильная диагностика. Ведь это два разных заболевания, соответственно схемы лечения отличаются.

Лечение халязиона

Если не упустить момент, вовремя обратившись к врачу, тогда справиться с воспалением мейбомиевых желез допустимо консервативными методиками.

Однако выбор и назначения должен провести врач, самолечение без согласования с офтальмологом способно усугубить ситуацию.

Проблемы, способные стать результатом необдуманных самостоятельных действий чрезвычайно серьёзные, угроза и опасность здоровью организма огромная, вплоть до летального исхода.

Перечень возможных последствий:

• хронические варианты блефарита, конъюнктивита
• абсцесс, флегмона века
• гнойное “расплавление” хрящевой ткани
• сепсис

Тактический рисунок лечебного процесса обусловлен текущей стадией паталогии.

Рассмотрим подробней ключевые направления.

Медикаментозная, противовоспалительная терапия

Мази.

Задача использования - уменьшить активность иммунных клеток, формирующих вокруг воспалённой железы фиброзную капсулу.

Перечень назначаемых антибактериальных мазей

• гидрокортизоновая
• тетрациклиновая
• дексаметазоновая

Продолжительность курса составляет 7 дней.

Забыл упомянуть, что перед нанесением мази на воспалённое веко обязательна процедура местного больного глаза.

Очищенный край обработайте антисептиком. Затем “закладывайте” мазь.

Массаж

Назначают на ранних стадиях (формирования образования), либо с целью профилактики. Осуществляют разными способами, однако преимущественно пользуются стерильной стеклянной палочкой.

Иной способ массажа - веки массируют большими пальцами рук. По окончанию промывают антисептиком.

В результате проведённой процедуры, механическим путём устраняют сальную пробку, закупорившую проток мейбомиевой железы. Действия выполняются под местной анестезией, врачом, либо квалифицированной медицинской сестрой.

Количество массажных процедур зависит от состояния пациента, существующего диагноза.

Прогревание

Допустимы сухие тепловые компрессы, никаких смоченных в тёплой воде салфеточек, марлечек. Воздействие сухого тепла способно показать позитивную динамику:

• открытие протоки
• отхождение наружу скопившегося секрета
• рассасывается фиброзная капсула

Перечень назначаемых физиопроцедур:

• гелий-неоновая стимуляция лазером
• магнитотерапия
• УВЧ, УФО
• электрофорез
• проконсультировавшись, допустимо локальное прогревание в домашних условиях - варёное яйцо, крупа в полотняном мешочке

Инъекции

Эффективность подобной консервативной методики колеблется 30-40%, процедуру проводит врач-офтальмолог, противовоспалительными препаратами кортикостероидной группы. Ожидаемый итоговый результат - постепенное рассасывание градины.

Перечень препаратов:

• Дексаметазон
• Триамциналон
• Бетаметазон
• Кеналог
• Дипроспан

Чтобы повысить эффективность, инъекции в область новообразования комбинируют с закапыванием капель, лечебных растворов:

• Амидопирина
• Сульфацил-натрия
• Тобрекс
• Макситрол
• Гаразон

Описанные выше терапевтические методики прогревание, массаж, приемлемы только для начальной стадии, при полном отсутствии признаков гнойного воспаления.

Если момент упущен, врачом “зафиксированы” гнойные накопления, тогда категорически запрещено массажировать, прогревать, и конечно самостоятельно выдавливать содержимое градины.

На поздних стадиях, терапевтические усилия направлены на скорейший прорыв капсулы, с последующим естественным удалением гноя. Задача - предотвратить распространение инфекции. Среди врачебных назначений:

• Флоксал
• Эритромициновая
• Тетрациклиновая
• Ихтиоловая
• Тобрадекс
• Ципрофлоксацин
• Софрадекс

Выбор схемы лечения, сроков, подбор препарата - прерогатива лечащего врача.

Определяется и при необходимости корректируется индивидуально, в зависимости от клинической картины, текущей стадии патологического процесса.

Самостоятельные решения в подобной ситуации категорически неприемлемы, риски не оправдано высоки.

После выхода наружу гнойного содержимого требуется исключить инфекционную экспансию, не допустив воспаления роговицы. Назначают противомикробные капли и мази:

Альбуцид

Ципромед

Левомицитиновую, Эритромициновую

Операция

Необходимость хирургического вмешательства становится актуальной на запущенных стадиях.

Показания к операции

• уплотнение крупных размеров, сдавливает окружающие глазные ткани
• ухудшается , запущенность патологического процесса
• косметический дефект очевиден, портит внешний вид
• безрезультативность консервативных терапевтических усилий
• подозрения на онкологию (аденокарциному мейбомиевой железы)
• рецидивы градины постоянны
• затронуты одновременно несколько желез

Противопоказания

Абсолютные

Наличие инфекционной, либо воспалительной офтальмологической патологии (набухание, покраснение, образование флегмоны)

Относительные

• Простуда
• Недавно перенесённые острые нарушения сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная, либо печёночная недостаточность

Возможные варианты радикального вмешательства обсуждаются с врачом, собственно выбор невелик, путей удаления два:

• хирургический (классический)
• лазерный

Причём последний способ наиболее щадящий, менее травматичный, хотя существует точка зрения, что восстановительный процесс после удаления лазером растягивается на больший временной интервал.

Вдобавок стоимость процедуры велика, по сравнению с обычным хирургическим удалением, согласитесь, весомый аргумент задуматься при выборе вида операции.

В основном, проводят в частных офтальмологических клиниках. Факторы влияющие на цену:

• объём вмешательства (размер образования, запущенность процесса)
• уровень клиники, местоположение, квалификация хирурга

Методика удаления

Хирургический вариант (основные стадии)

• Обработка антисептическим раствором операционного поля (часть лица, где возникла градина)
• Местная анестезия - подкожно вводят обезболивающее (анестетиком служит лидокаин, новокаин, ультракаин)
• Зафиксировать капсулу и позволит окончатый зажим
• Выполнив разрез, капсулу удаляют вместе со всем гнойным содержимым
• Рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы, предварительно заложив за веко антибактериальную мазь (гентамициновую, тетрациклиновую)
• При кровотечениях, прооперированный глаз фиксируют тугой давящей повязкой
• Продолжительность операции варьируется 10-20 минут (зависит от объёма работ, квалификации хирурга)

Вероятные осложнения:

• ранний рецидив на другом месте
• нагноение
• кровотечение
• припухлость
• гематома

Удаление лазером

Отсутствует опасность инфицирования, послеоперационной гематомы, длительность процедуры 5-15 минут. Восстановительный период 3-5 часов.

Стадии операции

• Инъекция анестетика - обезболивание поражённого века
• Выполнив разрез, удаляют капсулу со всем содержимым
• Наложение швов не требуется, ограничиваются асептической повязкой на оперированном глазе

Полный восстановительный период занимает 7-10 дней.

В это время запрещено купаться. Избегайте (2-3 дня) прогулок на свежем воздухе, защитите глаза от пыльных частиц. Находясь на улице носите солнцезащитные очки.

Чесать и трогать прооперированную область нельзя, самостоятельно образовавшиеся корочки не отрывайте.

Домашнее лечение

Требуется осознавать, что одними народными средствами противостояние с халязионом не выиграть, но велик риск рецидивов.

Болезнь становится хронической, сопровождаемая периодическими обострениями.

Подобная терапия считается вторичной, эффективна только на ранних стадиях болезни. Обязательно должна разумно сочетаться с базисным медикаментозным курсом лечения.

Перечень возможных действий

Прогревание - используйте нагретое куриное яйцо. Остудив до приемлемой температуры, оберните тканью, грейте проблемную область 2-3 минуты. Затем смазав касторовым маслом, аккуратно массажируйте, направление движений от края градины к ресницам.

Очищенным зубчиком чеснока, осторожно обработайте опухший участок. Повторите процедуру трижды за день, каждый раз меняя чесночный зубчик. Содержащиеся в составе чеснока фитонциды - мощное антибактериальное оружие (уничтожает стрептококки, провоцирующие в железах воспалительный процесс).

Промывание настоями , где в качестве базисных ингредиентов выступают:

• Шалфей
• Цветки василька
• Календула

Выбранное растительное сырьё, две чайные ложки, помещают в керамическую ёмкость, добавляют кипяток 200 мл., настаивают час. Процедив, дав возможность остыть, промывают глаза, либо делают примочки.

Ощутимую поддержку способно оказать алоэ. Срежьте нижний листок, тщательно измельчите, выдавите сок. Обрабатывайте наружную область халязиона. Другой вариант - мякотью прикладывайте разрезанный лист алоэ, на четверть часа, три раза за день.

Если воспалительный процесс очевиден, то прогревания, массажи неуместны, опасны, обязательно обратитесь к врачу. В подобной ситуации самолечение недопустимо.

Халязион века способен возникнуть у каждого, причём пол, возраст, особого значения не имеет. Однако вовремя посетив кабинет офтальмолога, вы удалите возникший дефект консервативно, не доводя дело до операции.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.