Главная Аудитория 3 Пупочная грыжа у детей до года симптомы. Способы лечения пупочной грыжи у детей. Как выглядит пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей до года симптомы. Способы лечения пупочной грыжи у детей. Как выглядит пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей - это заболевание, которое характеризуется выпячиванием внутренних органов через переднюю брюшную стенку из-за слабости мышечных тканей пупочного кольца. Зачастую, грыжа имеет овальную или округлую форму и легко распознается невооруженным глазом. Пупочная грыжа у детей имеет врожденную или приобретенную форму.

У новорожденных пупок формируется на месте пупочного кольца, через которые проходили пуповинные сосуды. В первый месяц жизни ребенка, пупочное кольцо должно полностью зарасти. Если же оно смыкается не полностью, остается небольшой просвет, через который и выходят наружу внутренние органы. В большинстве случаев это большой сальник, петли кишечника и брюшина.

Дополнительная информация!

Согласно существующей статистике, пупочная грыжа у детей встречается у каждого пятого ребенка. Среди недоношенных детей этот показатель выше - грыжа диагностируется у каждого третьего.

При нормальном формировании детского организма, брюшная стенка состоит из нескольких слоев: кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, плотного апоневроза и брюшины. Апоневроз и мышечные ткани являются несущим слоем, от прочности которого и зависит, образуется грыжа или нет. Если под воздействием давления на брюшные стенки, мышцы не достаточно эластичны, грыжа выходит наружу. Само образование состоит из:

грыжевого мешка (внутренней оболочки грыжи);
содержимого грыжи (органов, которые оказались внутри грыжевого мешка);
грыжевых ворот (место брюшины с ослабленным мышечным слоем, через которое произошло выпячивание грыжевого образования).

Грыжа у ребенка может увеличиваться и изменять свою форму. Во время плача или потуг, живот выглядит припухшим, выпячивание становиться более заметным. Зачастую, грыжу диагностирует педиатр или детский хирург при плановом осмотре малыша.

При грыже, если надавить пальцем в области пупка, палец попадает в брюшную полость ребенка. Это свидетельствует о патологии развития мышц живота.

Причины возникновения

Пупочная грыжа может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Исходя из этого, причины образования грыжи разнятся. Врожденная форма заболевания спровоцирована такими факторами:

Генетическая предрасположенность к слабости мышц передней брюшной стенки. Существует гипотеза, что если у одного из родителей ребенка в детстве была пупочная грыжа, то риск возникновения ее у новорожденного возрастает до 70%.
Слабость мышечных тканей пупочного кольца. Зачастую эта патология возникает в период внутриутробного развития плода. Под воздействием внешних факторов (химических, инфекционных, физических), формирование соединительных тканей нарушается, как результат, структура пупочного кольца не достаточно прочная и не способна удерживать внутренние органы.

В большинстве случаев, врожденная патология проявляется в первый месяц жизни. Метод обрезания пуповины и наложение пупочной скобы никак не влияет на образование грыжи.

Причинами приобретенной пупочной грыжи является:

Гипотрофия, рахит (заболевания провоцируют снижение тонуса мышц).
Метеоризм, колики, запоры, сильный плач ребенка повышают внутрибрюшное давление, которое негативно сказывается на зарастании пупочного кольца у малыша.
Ожирение;
Раннее принятие вертикального положения (ребенок слишком рано встал на ноги и начал ходить).

Приобретенная форма грыжи возникает на протяжении первого года жизни младенца и может не иметь видимых причин. Только после полного обследования у детского хирурга и консультации педиатра, можно определить провоцирующий фактор.

Симптомы

Пупочная грыжа у ребенка не имеет отчетливых симптомов, заболевание диагностируется визуально. Лишь в некоторых случаях грыжа может доставлять дискомфорт и сопровождаться неприятной легкой болью в области пупка. Основные симптомы пупочной грыжи такие:

выпячивание в области пупка диаметром от одного до десяти сантиметров, которое при нажатии на него и в спокойном лежачем состоянии может прятаться;
увеличение образования при напряжении мышц брюшины;
вздутие, которое провоцирует беспокойство малыша;
метеозависимость ребенка (малыш реагирует на смену погоды, становиться раздражительным и капризным).

«Торчащий» пупок у ребенка не всегда является признаком грыжи. У некоторых детей это просто анатомическая особенность, которая называется «кожный пуп». Он не несет угрозу здоровью и никак не влияет на нормальное развитие органов брюшной полости.

Если у ребенка одновременно возникает слабость, тошнота, вздутие, боль в пупочной области - это может быть признаком капростаза. Это заболевание проявляется как осложнение после пупочной грыжи и характеризуется скоплением каловых масс в кишечнике. При первых же симптомах, следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Пупочная грыжа у ребенка диагностируется врачом педиатром при проведении планового осмотра малыша. Выпячивание в области пупка невозможно не заметить, для постановления более точного диагноза требуется консультация детского хирурга. В некоторых случаях, когда грыжевое образование очень маленькое, ребенку необходимо пройти ряд обследований, чтобы исключить наличие других заболеваний и установить точный диагноз. Первым делом, назначается рентгенологическое обследование в боковой проекции. На снимке будет видно не только наличие грыжи, но и содержимое грыжевого мешка.

Бессимптомное протекание заболевания усложняет диагностику. Ребенку необходимо провести комплексное обследование всего организма: рентген органов грудной клетки, ультразвуковое исследование крупных сосудов сердца, ультрасонографию брюшины, головного мозга и забрюшинного пространства. От того, на сколько точным будет диагноз, напрямую зависит эффективность назначенных методов лечения.

Лечение

Лечение пупочной грыжи у детей может проводиться двумя способами: консервативным и операционным. В зависимости от протекания болезни и размеров выпячивания, врач подбирает оптимальный метод устранения грыжи. Грыжевое выпячивание у детей встречается довольно часто, но не стоит сразу же паниковать, ведь пупочная грыжа имеет тенденцию к самоизлечению. Зачастую к пяти годам, когда мышцы пресса окрепнут, выпячивание исчезает. Если говорить о грыжах небольшого диаметра, то они проходят спустя год-два. В этот период очень важно выполнять профилактические рекомендации доктора: делать массаж, тренировать мышцы живота, подобрать ребенку правильное питание.

Гимнастика

Начинать лечебную гимнастику и массаж рекомендуется сразу после того, как зарастет пупочная ранка. Процедуру массажа должен проводить специалист, так как любое неосторожное движение или большое силовое воздействие может негативно сказаться на здоровье малыша. Упражнения при пупочной грыже подбирает педиатр, после нескольких приемов у врача, родители самостоятельно проводят физическую профилактику в домашних условиях. Перед началом упражнений грыжевое выпячивание следует вправить.

Процедуры

Для укрепления мышц брюшной стенки рекомендуется выкладывать ребенка на живот на две-три минуты, до кормления. Для этого следует подготовить твердую ровную поверхность, на нее можно выложить игрушки, чтобы ребенку было интересно тянуться вперед. Так укрепляются мышцы живота и пресса. Повторять манипуляцию можно до десяти раз на день.

Во время процедур нельзя оставлять ребенка без присмотра. Даже маленьких, не умеющих ползать и переворачиваться, нужно постоянно контролировать.

Положив малыша на спинку, необходимо помассировать живот круговыми движениями по направлению часовой стрелки, встречными и направленными вдоль косых мышц поглаживаниями. Область пупка можно легонько пощипывать, растирать вокруг пупочного кольца.

Чтобы пупочное кольцо быстрее затянулось и грыжа исчезла, ребенок должен вести подвижный образ жизни. Начиная с первых месяцев жизни, необходимо выполнять несложные движения ногами, делать «бабочку» (согнуть в коленях ноги и развести их в стороны, пятки поджать). Чем активнее малыш, тем меньше вероятность скопления газов и возникновения внутрибрюшного давления и колик.

Питание

Для грудничка с пупочной грыжей необходимо специально подобранное питание. В идеале - это грудное вскармливание. В таком случае, все что употребляет в пищу мать, будет и в рационе младенца. Кормящей матери категорически противопоказаны копчености, бобовые, орехи, колбасы, коровье молоко (его можно заменить кисломолочными продуктами). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, родители совместно с педиатром подбирают подходящую для него смесь (здесь учитываются не только рекомендации врача, но и наблюдения ребенка после кормления, его индивидуальная переносимость компонентов смеси).

Видео

Как распознать пупочную грыжу у ребенка и с чего начать лечение.

Пластырь

Одним из методов консервативного лечения пупочной грыжи является наложение пластыря или специальной повязки на пупочную область. Процедуру проводит хирург, перед этим вправив выпячивание и максимально приблизив складки кожи над ним. Для этого используется специальный гипоаллергенный пластырь (использование обычного неэффективно при грыже у детей). Попытки самостоятельно вправить грыжу и заклеить пупочную область могут привести к ущемлению.

Пластырь крепится на десять дней и не снимается даже при купании. После истечения этого срока, хирург оценивает полученный результат и решает, стоит ли налаживать повторную повязку. Зачастую, хватает трех повторных манипуляций, чтобы укрепилось пупочное кольцо.

Народные методы

Рецепты народной медицины способны не только остановить прогрессирование заболевания и устранить симптомы, но и полностью убрать выпячивание. Основные составляющие настоек и компрессов - это целебные травы, они не оказывают пагубное воздействие на ребенка и не вредят другим органам.

Компресс из грыжника

♨ Взять растение грыжника и запарить его крутым кипятком. Настойке дать остыть до комнатной температуры (она не должна быть ни горячей, ни сильно остывшей). После этого, приложить смоченную марлю к больному месту. Держать полчаса. Повторять можно ежедневно.

Компресс из меда

♨ Для лечения небольших грыжевых выпячиваний используют компресс из меда, регулярное применение этого метода гарантирует полное выздоровление пациента. Для процедуры необходимо взять одну столовую ложку меда и смазать область вокруг пупка. Сверху положить чистый лист бумаги и укутать полотенцем. Оставить компресс до утра.

Утром остатки меда смыть теплой водой и промокнуть сухим полотенцем. Вокруг пупка нарисовать ватной палочкой смоченной в йоде круг. Вечером, повторить медовый компресс.

Данный метод лечения следует использовать ежедневно перед сном ребенка, до полного излечения.

Обратите внимание!

Предварительно необходимо проверить реакцию кожи ребенка на мед.

Мазь из коровьего масла

♨ Не менее эффективным способом лечения грыжи, является мазь домашнего приготовления из коровьего масла и прополиса. Для ее приготовления необходимо взять 50 грамм масла (можно сделать самому из домашнего молока или купить на рынке), растопить на водяной бане и влить одну чайную ложку настойки прополиса. Перед сном смазать больное место мазью и оставить на всю ночь. Утром смыть теплой водой, вытереть и сделать сетку из йода.

Поскольку прополис является медосодержащим продуктом, необходимо протестировать кожу на аллергические реакции.

Заговор от пупочной грыжи

Испокон веков наши бабушки практиковали заговор для лечения пупочной грыжи у младенца. Суть ритуала проста и не требует никаких магических навыков, заговор не только не навредит, но и в некоторых случаях поможет побороть недуг.

Проводить заговор должна мать или бабушка ребенка, именно они имеют наибольшую связь с ним и искренне желают выздоровления. Прибегать к помощи посторонних, не кровных родственников не стоит, неискренняя молитва не даст желаемого результата. Проводить ритуал нужно на убывающую луну. До и после проведения нельзя никому рассказывать о заговоре, когда грыжа исчезнет, тогда можно рассказать близким.

Вечером, мать легонько прикусывает грыжу и произносит слова: «Грыжа, я тебя грыжу сильно! У меня семь зубов, у тебя - один. Я тебя съем!» Прочитать нужно три раза, после каждого сплевывать через левое плечо. Проводить заговор можно только один раз, результаты будет заметно через несколько месяцев.

Оперативное лечение

К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает, грыжа постоянно увеличивается в размерах или же произошло ущемление. Основными показаниями к оперативному вмешательству является:

хоботообразная форма выпячивания;
болевые ощущения или дискомфорт;
грыжа появилась у ребенка после 6 месяцев;
грыжа более двух сантиметров в диаметре;
ребенок достиг пятилетнего возраста.

Операция проводится после трех лет, исключение составляют тяжелые осложнения и возможность ущемления, в таком случае хирургическое вмешательство может понадобиться с первых месяцев жизни. В детском возрасте период послеоперационного восстановления незначительный, мышечные ткани достаточно эластичны и легко поддаются коррекции.

Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. Врач делает небольшой надрез ниже пупка, вправляет выпяченные органы и проводит иссечение грыжевого мешка с последующим ушиванием тканей.

Более щадящим для ребенка является лапароскопический метод операции. Сама процедура длится не более пятнадцати минут, а реабилитационный период практически отсутствует. После проведения операции, ребенок в тот же день может отправляться домой, лишь в редких случаях рекомендуют остаться в стационаре на 1-2 дня для наблюдения.

Ущемление пупочной грыжи

Одним из осложнений пупочной грыжи у детей является ее ущемление. Когда грыжевые ворота уменьшаются в размере, органы вышедшие наружу с грыжевым мешком пережимаются. Грыжу невозможно вправить, проявляется ярко выраженный болевой синдром. Ребенок может жаловаться на тошноту, быть вялым, поднимается температура и общая интоксикация организма. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, происходит некроз тканей и ущемленных органов.

Единственным правильным решением при лечении ущемления является экстренное хирургическое вмешательство.

Обратите внимание!

Ущемление пупочной грыжи у детей происходит крайне редко. Примерно 10% всех случаев заканчивается ущемлением грыжевого мешка.

Пупочная грыжа у детей может диагностироваться в разном возрасте. Если грыжевое образование появилось после рождения, то до года грыжа зачастую проходит, укрепляются мышцы пупочного кольца и выпячивание прячется.

2 Когда ребенку исполняется два года , а грыжа не проходит, следует пройти дополнительное обследование. Это может быть признаком слабости брюшной стенки и ждать самоизлечения нельзя. 5 По достижению пятилетнего возраста , грыжа должна пройти сама собой. Если этого не происходит, то и консервативные методы будут бессильными. В таком случае, проводится плановая операция грыжесечения. 6 После шести лет и старше , пупочную грыжу очень сложно излечить безоперационным методом. Чтобы она не возобновилась в будущем и не доставляла дискомфорта ребенку, делают операцию.

Пупочная грыжа у детей очень распространенное заболевание, которое не должно пугать родителей. Правильный подход к лечению избавит ребенка от этого недуга и никак не скажется на дальнейшем его развитии.

(Всего 434, сегодня 1)

Нужно укрепить мышцы передней брюшной стенки. Для этого обратитесь к опытному и профессиональному детскому массажисту или тренеру ЛФК. Общий можно начать уже со второй недели жизни малыша, приемы выполняются и легко, поэтому не вызывают у ребенка . Перед началом специальных приемов, грыжу вправляют легкими надавливаниями пальцев одной руки, как бы утапливая ее, в это время вторая рука делает необходимые движения. В эти приемы входят круговые поглаживания по часовой стрелке животика, встречные поглаживания и поглаживания косых мышц животика. Руки массажиста охватывают при этом боковую поверхность клетки и делают движения навстречу друг к другу, затем сверху вниз и вперед. Во время этих движений, прячется в кожную складочку.

Очень важным пунктом в лечении пупочной грыжи, является организованное правильное питание. Следите за тем, чтобы ребенок не плакал продолжительное время, боритесь с коликами всевозможными способами.

Для лечения пупочной грыжи, новорожденного ребенка выкладывают на животик (на пеленку), положив перед ним яркие и игрушки. Это способствует отхождению газов, препятствует выпячиванию грыжи, увеличивает возможность более активных движений ногами, и туловищем, тем самым уменьшая внутрибрюшное давление. Можно положить ребеночка животом на большой и мягкий надувной мяч, покачивайте мяч из стороны в сторону, это создаст эффект массажа брюшной стенки.

В первые месяцы жизни малыша можно специальным массаж пупка перед сном. Смажьте детским кремом область пупочного кольца и осторожно губами помассируйте место образования грыжи, как бы выгрызайте ее (губами), только делайте это довольно осторожно.

В древние времена пупочную грыжу лечили при помощи пятака, который прикладывали к пупку и заклеивали лейкопластырем.

Обратите внимание

Но бывает и так, что «заработанная» в грудничковом возрасте пупочная грыжа проявляет себя только, когда человек становится взрослым. Лечение пупочной грыжи. У грудничков грыжу лечат консервативно: врач накладывает на живот широкий лейкопластырь, препятствуя растяжению мышц и сухожилий, и грыжа постепенно проходит.

Полезный совет

Многих интересует вопрос, можно ли вылечить пупочную грыжу с помощью народных средств? Да возможно, а потому подробнее поговорим о том, как ведет себя пупочная грыжа у взрослых, детей: симптомы, лечение народными средствами. Как лечить пупочную грыжу? Если вы обратились к врачу по поводу пупочной грыжи, специалист может вправить ее в брюшную полость.

Связанная статья

Источники:

как вылечить грыжу у ребенка

Пупочная грыжа у новорожденных – явление нередкое, и для успокоения родителей можно сказать, что она чаще всего исчезает и сама по себе до того, как ребенку исполнится три года. Но, естественно, легкомысленно к этому относиться не стоит, так как это все-таки дефект брюшной стенки.

Инструкция

Если вы заметили у малыша подозрительное выпячивание в области пупка, прежде всего, не спешите бежать ко всяким знахаркам и «бабкам». Грыжа это или не , но в любом случае обязательно покажите ребенка врачу. Он назначит правильное и даст квалифицированные , которые помогут быстро избавить вашего от этой неприятности.

Наиболее эффективный метод борьбы с пупочной грыжей и ее профилактика - выкладывание малыша минут за 15 до на животик, раза два или три в день. Положите ребенка на ровную твердую поверхность и проведите ему легкий массаж спинки и конечностей (в принципе, это просто продольное поглаживание). Малыша постарше класть на живот можно чаще.

Постарайтесь воспользоваться услугами квалифицированного массажиста, который может с помощью определенных приемов ускорить укрепление мышц брюшины. Но «поработать» с небольшими грыжами вы можете и сами. Только очень осторожно! Массаж можно

Грыжа — дефект в мышечных слоях в различных частях тела, что приводит к выпячиванию внутренних органов.

Грыжа появляется в виде выпуклости или комочка под кожей, обычно рядом с пахом или животом у младенцев. Размер может варьироваться в зависимости от положения и движения тела. Исходя из местоположения, новорождённые могут иметь либо пупочную грыжу (возникает вокруг пупка), либо паховую грыжу (обнаруживается в паху).

Пупочная грыжа у ребёнка возникает, когда часть кишечника выходит через отверстие вокруг области пуповины.

Как вы знаете, плод в утробе связан с матерью через пуповину, которая должна быть обрезана после рождения. Однако у ребёнка сохраняется небольшое отверстие в мышцах живота. Иногда этот тканевый слой не закрывается полностью, что позволяет маленькой части кишечника выпячивать, создавая таким образом детскую пупочную грыжу.

Наследственность является основной причиной патологии. Если у мамы или у папы в раннем детстве возникали проблемы с закрытием пупочного кольца, высокая вероятность того, что ребёнок тоже встретится с этой патологией.

Мамы часто винят докторов в неправильном пересечении пуповины, думая что это служит причиной развития грыжи. Но действия специалистов не связаны со слабостью абдоминальных мышц, а именно из-за этого и возникает выпирание органов брюшной полости. Поэтому подобное заключение можно считать принципиально неправильным.

Младенцы, рождённые преждевременно или с низкой массой тела, изначально имеют слабые мышцы живота и соединительные ткани. У таких детей часто встречается выпадение частей органов.

Но у сильных и здоровых детей также возможно развитие этой патологии. Как правило, это происходит не сразу, а обнаруживается на первом году жизни. Причинами могут быть:

частый непрекращающийся плач;
постоянный кашель;
стойкий запор;
регулярный метеоризм.

Пупочная грыжа у новорождённых легко узнаваема, потому что она весьма заметна. Вы увидите выпуклость вокруг области пупка. Конечно, пупок грудных детей не похож на пупок взрослого человека, так как пуповина только что была отрезана. Но разница между нормальным пупком и пупком с грыжей обычно достаточно заметна.

Чтобы отличить грыжу от банального отёка из-за пуповины, обратите внимание на кожу. Если она натянута и напряжена, это, скорее всего, грыжа.

Тем не менее, можно не заметить пупочную грыжу, пока часть пуповины, прикрепленная к ребёнку, не упадёт. Кроме того, её размер может измениться. Иногда грыжа будет такой же большой, как и припухлость, но в отдельных случаях увидеть её будет сложнее.

Иногда грыжа видна только тогда, когда у грудничка напряжённый живот, и она остается незаметной, когда живот расслаблен.

Если вы подозреваете, что у малыша есть пупочная грыжа, но не уверены в этом, наблюдайте за зоной пупка, когда малыш плачет или тужится.

Пупочная грыжа обычно не проявляется болезненными симптомами, если не существует какого-либо осложнения, поэтому не беспокойтесь о том, что ваш ребёнок страдает.

Пупочная грыжа редко вызывает осложнения. Но родители должны знать о возможности ущемления грыжи. Оно происходит, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть возвращено назад в брюшную полость.

Когда это происходит, кровоснабжение в ущемлённом участке нарушается. А это уже чрезвычайная ситуация.

Если вы видите следующие симптомы, вызовите экстренную медицинскую помощь:

боль в области грыжи;
обесцвечивание (побледнение) грыжи;
грыжа, которая не возвращается назад в брюшную полость, когда ребёнок расслаблен;
грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Диагностика

Диагноз «пупочная грыжа» ставится после комплексного обследования:

физическое обследование квалифицированным педиатром;
тщательное изучение истории болезни;
важно распознать признаки и симптомы непроходимости и ишемии (нарушения кровоснабжения) кишечника в пупочных грыжах;
методы визуального исследования потребуются для выявления любых осложнений.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач выполнит дополнительные исследования для исключения других клинических ситуаций, чтобы прийти к окончательному диагнозу.

Как лечить пупочную грыжу у ребёнка?

Обычно, когда есть пупочная грыжа у детей, специальное терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство не требуется.

У младенцев выступ диаметром менее одного сантиметра затягивается усилением мышц живота в возрасте 2 — 4 лет. Но даже большие дефекты могут затягиваться сами при помощи простой гимнастики и массажа для усиления мышц живота.

Вне зависимости от размера грыжи посещение педиатра или хирурга включено в обязательную программу. Только врач сможет определить степень выпирания органов и перспективы затягивания пуповины. Врач назначит необходимый набор упражнений и процедур.

Надлежащая медицинская помощь играет важную роль для лечения и профилактики младенческой пупочной грыжи.

Иногда врач может протолкнуть грыжевой мешок обратно в живот. Только важно, чтобы это делал грамотный специалист.

Массаж при пупочной грыже у ребёнка

Массаж – действенный и безопасный метод борьбы с патологией у младенцев. Достаточно ежедневно массировать животик малыша по часовой стрелке. Совет. Выполняйте поглаживающие движения плавно, без резких толчков. Затем переходите к лёгким пружинным надавливаниям кончиками пальцев.

Положительный эффект появится через месяц регулярного массажа. Кроме того, каждый день младенца необходимо выкладывать на живот. Это содействует уменьшению внутрибрюшного давления, отходу газиков, повышению двигательной моторики ног и рук ребёнка. В общем, эта поза тренирует и усиливает мышцы передней брюшной стенки.

Для деток постарше выполняется тот же массаж, с единственным различием в том, что движения могут быть выполнены более интенсивно.

Начиная с четырёхмесячного возраста, можно заниматься гимнастикой. Но для выбора оптимального набора упражнений вам нужно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.

Бандаж для пупочной грыжи для новорождённых

Кроме применения мер по наращиванию мышц живота, хирург, возможно, порекомендует носить специальный бандаж от пупочной грыжи для новорождённых.

Это средство предназначено для помощи в лечении патологии:

Детский бандаж от пупочной грыжи удерживает живот младенца и препятствует увеличению выпячивания при сильном плаче, газах, стойком запоре.
Плотный, пропускающий воздух пояс, примыкая к животу, дополнительно активизирует мышцы и как будто их тренирует.
Бандаж рекомендуют для борьбы с уже выпятившейся грыжей, а также для предотвращения её развития при слабых мышцах в области пупочного кольца.
В центре пояса есть уплотнение, которое продавливает грыжу внутрь живота. Это способствует расположению органов в правильном положении.

Противопоказания

Бандаж нельзя надевать, если у младенца грыжа уже защемилась. Здесь необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Нельзя носить бандаж новорождённому, у которого пупочная ранка не зажила.
Бандаж не рекомендуется к применению для младенцев, склонных к возникновению опрелости и аллергии. Трение плотной материи может усилить имеющиеся у новорождённого проблемы с кожей.

Бандаж сам не вылечит детскую грыжу. Исключительно в сочетании с массажем, плаванием, гимнастикой будет возможно нарастить и укрепить мышцы живота. Чтобы кожа малыша дышала, пояс необходимо снимать каждые 3 — 4 часа.

Хирургическая операция по удалению пупочной грыжи у детей

Рекомендуется лучше и полезнее подождать, пока пупочная грыжа закроется сама. Это происходит по мере того, как растёт малыш и мышцы живота укрепляются, естественно закрывая грыжу. Обычно случается это в 3 или 5 лет, если не раньше.

грыжа не исчезает до 5 лет;
происходит защемление;
грыжа очень велика и поэтому вряд ли закроется сама.

Если вашему ребёнку требуется хирургическое вмешательство на органах брюшной полости по другой причине, хирург может исправить пупочную грыжу в течение этой операции.

Хирургическое удаление пупочной грыжи выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез под пупком и закрывает грыжу, наложив швы.

После операции не будет никаких швов, требующих снятия, потому что они будут под кожей и растворятся самостоятельно. На разрез у ребёнка будут наложены небольшие повязки. Возможность рецидива грыжи очень мала.

Осложнения встречаются редко, но могут появляться.

Обратитесь к врачу, если возникли следующие симптомы у ребёнка:

инфекция (покраснение, отёчность, болезненность) на месте раны;
рецидив грыжи;
головная боль;
онемение в ногах;
тошнота.

Уход за ребёнком после операции

Боль: большинству детей требуется только Парацетамол для облегчения боли. Эти препараты следует принимать только в случае необходимости и давать каждые шесть часов.
Перевязочные материалы: вы можете удалить повязку через 48 часов после операции.
Отёк: в области разреза будет припухлость. Вы почувствуете плотный тяж под разрезом, который сохраняется несколько месяцев.
Купание: ребёнка можно купать через 2 дня после операции.

Чтобы не допустить осложнения грыжи, вам необходимо предоставить ребёнку правильную диету, режим сна и убедиться, что чадо находится в комфортной и непринужденной обстановке.

Профилактические меры помогут снизить риск развития грыжи. И если у ребёнка появляются симптомы выпирания органов брюшной полости, вы должны принять соответствующие меры. Чем раньше начнёте действовать в направлении укрепления мышц, тем легче будет избавиться от этого недуга.

От рождения и до 5 лет пупочная грыжа, если не принимать во внимание особые случаи, не требует вмешательство хирургов. Здоровье ребёнка целиком зависит от действий родителей. Надлежащий уход и профилактические меры позволят избежать или избавиться от аномального выпячивания внутренних органов.

Грыжей называется выпячивание органа или его части через анатомические каналы под кожу, в пространство между мышцами или во внутренние полости (например, в грудную клетку из брюшной полости). Грыжа у ребенка должна быть диагностирована как можно раньше, поскольку это явление способно дать опасные для жизни осложнения.

Почему возникают грыжи, какие они бывают, как проявляются и чем опасны? Это важно знать родителям, заподозрившим у своего малыша такую патологию.

Любая грыжа имеет следующие составные части:

грыжевые ворота - отверстие в брюшной стенке или диафрагме;
грыжевой мешок - участок брюшины, который прошел через грыжевые ворота;
грыжевое содержимое - то, что находится в грыжевом мешке.

Грыжи классифицируются по нескольким признакам:

По времени формирования. Врожденная - диагноз очевиден уже при рождении, приобретенная - патология формируется по мере взросления малыша.
По локализации. Грыжа на животе у ребенка (грыжа брюшной полости). Ее разновидностями являются паховая, пупочная, грыжа белой линии живота. Кроме этого, различают диафрагмальную и межпозвоночную локализацию грыжевых образований.

Пупочная

Грыжа пупка у ребенка встречается чаще всего. Околопупочная грыжа у детей является следствием выхода кишечной петли или части сальника через расширенное пупочное кольцо в подкожное пространство.

Паховая

Грыжа в паху у ребенка образуется при нарушении закрытия пахового канала, которое в норме происходит в возрасте 6-7 месяцев после опущения яичек из брюшной полости в мошонку. Если паховый канал остается открытым, петли кишечника могут выпасть через него под кожу или опуститься ниже, вплоть до мошонки. У девочек патология встречается редко - при аномалиях строения органов малого таза и паха.

Особенности грыжевых выпячиваний в паху:

по локализации грыжа бывает паховая или пахово-мошоночная;
двустороннее (реже) или одностороннее образование;
по степени выраженности - неполная (не выходит за пределы пахового кольца) и полная (выходит за его пределы и распространяется вдоль семенного канатика);
как сопутствующие заболевания часто наблюдаются водянка яичка и киста семенного канатика.

Грыжа белой линии живота

У ребенка грыжа белой линии живота нередко сочетается с пупочной. Надпупочная грыжа у детей является следствием слабости и гипотонии передней брюшной стенки. При повышении внутрибрюшного давления формируется дефект брюшного апоневроза и происходит расхождение мышц живота. Формируется белая грыжа живота у детей, которая может располагаться над или под пупком.

Межпозвоночная

Грыжевая выпуклость данной локализации редко наблюдается при рождении. Она формируется у детей из-за физических перегрузок, после травм позвоночника, при аномалиях его строения. При этом происходит выдавливание хряща, расположенного между телами позвонков. Чаще такая грыжа локализуется в пояснично-крестцовом отделе.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна возможностью ущемления. Как правило, это приводит к развитию перитонита. Жизнь ребенка может спасти только неотложное хирургическое вмешательство.

Чем опасна пупочная грыжа у детей? Случаи ущемления грыжевой выпуклости этой локализации наблюдаются редко, но требуется наблюдение в динамике и консультации специалиста при ухудшении состояния малыша. Если не происходит самоизлечение и родители отвергают хирургическое вмешательство, во взрослом состоянии может образоваться большая грыжа, особенно у женщин после родов.

Грыжевое выпячивание больших размеров часто ущемляется, что ведет к экстренной операции.

Опасность грыжи в области паха, кроме ущемления, заключается в давлении на органы малого таза. В дальнейшем происходит нарушение процессов сперматогенеза у мальчиков и вынашивания плода у девочек. Грыжа позвоночника может вызывать компрессию нервных корешков, что сопровождается сильной болью, ограничивает движения. Иногда возникает нарушение мочеиспускания и дефекации.

Симптомы

Признаки пупочной грыжи у детей чаще наблюдаются с периода новорожденности, паховой - могут формироваться позднее. При осмотре определяется вздутие под кожей вокруг пупка или в области паха.

Это образование становится очевидным при повышении внутрибрюшного давления любой этиологии (плач, чихание, кашель, натуживание при дефекации, при нахождении малыша в вертикальном положении). Бережная пальпация помогает определить размер грыжевого образования.

При осторожном надавливании пальцем на выпячивание его можно вправить. В положении лежа и когда ребенок успокаивается, грыжевое образование исчезает. При маленьких грыжах, которые легко вправляются, ребенок обычно не испытывает болевых ощущений, но отличается повышенной возбудимостью, метеозависимостью, склонностью к повышенному газообразованию и неустойчивому стулу.

Причины

Грыжа живота у детей часто начинает формироваться еще до рождения.

Это явление встречается при следующих патологических состояниях:

аномальное протекание внутриутробного развития;
внутриутробная гипотрофия;

Важную роль в образовании грыжи играют следующие провоцирующие моменты:

слабость мышц живота;
истончение и чрезмерная эластичность брюшины на некоторых участках;
наследственная предрасположенность;
большой вес малыша;
хирургическое вмешательство или травма живота;
высокое внутрибрюшное давление (метеоризм и нарушения стула со склонностью к , частый плач, кашель ребенка).

Пупочная грыжевая выпуклость у годовалого ребенка может быть следствием чрезмерно расширенного пупочного кольца и выраженной мышечной гипотонии. Особенно часто это наблюдается, если ребенок рано начинает ходить и стоять. При этом обычно имеется дефект или отсутствие участка брюшины в области пупка, отмечается незаращение пупочного кольца и пупочной вены, расположенной в верхней его части.

Паховая грыжевая выпуклость чаще встречается у младенцев мужского пола. Среди причин ее формирования большую роль играет наследственная предрасположенность, слабость брюшинной фасции, недоношенность.

Как понять, что у ребенка грыжа?

Грыжа на животе у ребенка в любом случае сопровождается появлением выпячивания в области пупка, паха или по средней линии живота, особенно при плаче и натуживании. Размеры образования могут варьироваться от горошины до крупной сливы. Прикосновение к области выпячивания иногда болезненно, но при незначительных размерах его можно вправить.

Ущемление грыжи

Является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом в течение нескольких часов выпуклость в области паха или брюшной стенки не поддается вправлению, которое раньше родители производили легко. Попытки сделать это вызывают боль, усиливают беспокойство ребенка.

Такие явления свидетельствуют о том, что образование сдавливается в грыжевом канале. Возникает угроза развития перитонита из-за некроза ущемленной петли кишечника. Поэтому ущемленная грыжа относится к неотложным состояниям.

Опасными признаками являются:

Значительное увеличение грыжевого образования в размерах.
Покраснение и повышение температуры кожи над грыжевым мешком.
Резкое ухудшение состояния ребенка ( , лихорадка, задержка стула, выраженное беспокойство).

Если попытки родителей исправить ситуацию безрезультатны в течение нескольких часов, состояние ребенка по-прежнему плохое, необходимо вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие и жаропонижающие препараты, это может привести к тяжелым осложнениям.

Что делать?

Грыжа белой линии живота грыжа у детей, как и грыжевые выпуклости живота другой локализации, являются показанием к необходимости укрепления брюшной стенки. Для этого кроху надо часто выкладывать на животик перед кормлением, нужна лечебная гимнастика и тонизирующий массаж.

Родители должны контролировать размеры и состояние грыжевой выпуклости при купании и пеленании младенца. При малейшем ухудшении состояния нужна срочная врачебная консультация.

Удаление паховой грыжи у ребенка может проводиться в плановом порядке и по экстренным показаниям. Если грыжевая выпуклость маленьких размеров, родители обычно успешно вправляют ее сами, ребенку это не доставляет беспокойства В таком случае операцию планируют после достижения малышом годовалого возраста.

Если грыжа часто выпячивается, ее консистенция постепенно уплотняется, прикосновение к ней становится болезненным, а вправление затруднительным, это показание к срочной врачебной консультации. При такой динамике заболевания операция должна быть проведена в любом возрасте. Подозрение на ущемление - прямое показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Это случается при неправильном ходе беременности, что негативно сказывается на физиологическом развитии плода. Ребенок может преждевременно появиться на свет, отставая по весу от своих сверстников. Его брюшная стенка не успевает до конца сформироваться и легко повреждается. Если женщина во время беременности переболела серьезным инфекционным заболеванием или регулярно употребляла алкоголь, риск появления грыжи у новорожденного значительно возрастает.

Приобретенная грыжа случается из-за таких заболеваний как:

гипотрофия, ведущая к снижению массы тела и истощению организма при нарушенном питании;
дизентерия – острая форма отравления;
рахит при нехватке витамина Д;
затяжной кашель неизвестной природы;
дефицит коллагена в соединительных тканях, ведущий к восприимчивости пупка к различным воздействиям.

У новорожденного ребенка мышечный тонус ослабляется, а соединительная ткань плохо развивается. Давление любого характера (долгий плач, приступы кашля) ведет к появлению грыжи. Поэтому бабушки, советующие избегать сильного плача у новорожденных, правы. К возникновению пупочной грыжи приводят и частые запоры. Ребенок, пытаясь освободиться от скопившихся каловых масс, тужится и напрягается, оказывая давление на пупок.

Как определить у малыша пупочную грыжу

Почти 20% новорожденных страдает пупочной грыжей. Опытному хирургу или педиатру диагностировать заболевание не сложно. Даже молодые родители могут увидеть, что при плаче или при напряжении у ребенка выпирает пупок. Со временем грыжа может увеличиться в размере.

Как выглядит пупочная грыжа?

кожа в районе пупка слегка отекает, наблюдается покраснение;
если надавить на пупок, можно услышать булькающий звук;
при надавливании выпирающая часть легко становится на место и не вызывает болезненных ощущений у малыша.

Внешние симптомы пупочной грыжи спутать с другими патологиями сложно. Образования могут быть от 1 см, до 4-5см и даже больше.

Врач может назначить дополнительные исследования:

пальпация, визуальный осмотр;
УЗИ брюшины и органов брюшной полости.

Не закрывается пупочное кольцо

При внутриутробном развитии плод получает питательные вещества через пуповину. При рождении ее отсекают. Сосуды должны затянуться сразу. Пупочное кольцо (мышцы и связки, расположенные вокруг пупка) образуется на месте пуповины, и полностью затягивается за месяц. Все зависит от индивидуальных особенностей младенца. Иногда заживление длится дольше 30 дней, и в этом месте у малыша может развиться грыжа.

По мере роста ребенка пупочное кольцо может стянуться самостоятельно без хирургических операций. Дабы процесс выздоровления шел быстрее, нужно консультироваться с хирургом и выполнять все его предписания.

Есть ли опасность для новорожденного

Если нет защемления пупочной грыжи, кроху ничего не беспокоит, значит, он в порядке и с большой вероятностью при правильном подходе быстро вылечится.

Пупочная грыжа становится угрозой здоровью и жизни по достижению ребенком 5 лет. До этого времени операции не делают.

Плач и крики не являются следствием грыжи, а это реакция малыша на газы, запор, усталость или голод. Боли и дискомфорт может вызвать ущемление – осложнение, требующее хирургического вмешательства. Ребенок начнет резко беспокоиться, у него может возникнуть рвота, измениться цвет грыжи, она уплотняется и не поддается вправлению на место. Это опасно для ребенка. Такое состояние чревато некрозом кишечника. Родителям при таких симптомах нужно вызывать скорую помощь .

Даже в отсутствие опасных симптомов при обнаружении выпуклости нужно пойти к доктору. Он подробно расскажет, как лечить пупочную грыжу. Чем раньше проблема будет выявлена, тем быстрее от нее можно избавиться, не допустив осложнений. Около 2/3 всех новорожденных избавляется от грыжи без операции уже к полугоду.

Методы лечения грыжи

В медицине существует несколько методов лечения новорожденных от пупочной грыжи. Основными считают массажи, бандаж, лечебную физкультуру. Перед кормлением (чтобы избежать срыгивания) кроху следует выкладывать на живот. Поверхность, где будет лежать грудничок, должна быть достаточно жесткой и не прогибаться под его весом. Если это пеленальный стол, его накрывают пеленкой, и ни на секунду не оставляют малыша одного. Выкладывания на животик начинают после окончательного заживления пупочной ранки.

Как делать массаж

Массаж при пупочной грыже у новорожденных разрешают проводить со второй недели жизни . Первую манипуляцию нужно доверить специалисту. После нескольких сеансов родители освоятся с нехитрыми движениями и сами смогут проводить массаж дома.

вокруг пупочного кольца открытой ладонью делают осторожные легкие движения по часовой стрелке;
затем поглаживают по кругу;
на выпуклость слегка надавливают, пока она не встанет на место;
большим пальцем разминают грыжу по часовой стрелке;
мышцы живота массируют горизонтальными и встречными движениями. Встречные поглаживания выполняют синхронно – левой рукой ведут по правой стороне вверх, а по левой стороне правой рукой вниз.

Руки должны быть сухими, теплыми и чистыми, а движения плавными и легкими для обеспечения малышу максимального комфорта и удовольствия. Во время массажа младенец не должен плакать. Его можно отвлечь игрушками или погремушками. Упражнения повторяют 10 раз. Ежедневный массаж ускорит выздоровление и избавит кроху от риска возникновения осложнений.

Заклеивание пластырем и бандаж

Можно воспользоваться современным средством лечения. Это лечебный пластырь от пупочной грыжи, удерживающий ее в пупочном кольце и укрепляющий брюшную стенку, часто применяемый для новорожденных. В первый раз заклеивание проводит врач, показывая родителям как это правильно делать. Пластырь накладывается на 10 дней, когда пупочная ранка полностью заживет. Затем меняется на новый. Трех курсов достаточно, чтобы патология пропала.

Но для детской нежной кожи пластырь – не лучший вариант. Он вызывает раздражение и покраснение при длительном использовании. Врачи советуют приобретать специальный бандаж для пупочной грыжи для новорожденных, имеющий те же свойства, что и пластырь, но без побочных эффектов. Он очень удобен для грудничка. Широкий эластичный пояс не дает пупку искривляться и выпирать.

Помощь хирургов

Оперативное вмешательство показано когда:

грыжа появилась с полугода, и на закрытие не осталось надежды;
образование увеличивается даже по достижении ребенком годовалого возраста;
в 2 года выпуклость достигла 1,5 см и не уменьшается;
случилось ущемление или разрыв тканей.

Маму и ребенка помещают в стационар, где будет проведена операция под общим наркозом.

Народные средства

В народе существует много способов избавления от грыжи у новорожденных.

Эти способы врачи применять не запрещают, но терапия будет успешной в комплексе с массажем и гимнастикой.

Как не допустить появления пупочной грыжи

Дабы новорожденный быстрее окреп, и пупочная грыжа не образовалась, важно обеспечить ему правильный уход.

Крохе нужно организовать полноценное питание и избавить его от запоров, колик, повышенного газообразования. Кормящая мама должна воздержаться от красителей и продуктов, запрещенных при ГВ, употребления алкоголя, курения. В рацион нужно включать здоровую пищу, богатую витаминами и минералами.
Нужно укреплять мышцы живота, ежедневно по 10-15 минут выкладывая малыша на животик. Рядом можно положить яркую игрушку, которая его заинтересует. Карапуз с удовольствием будет поднимать голову, и пытаться доползти к желаемому предмету.
Проводить массаж и гимнастику;
Не допускать сильного плача и истерик.
Не пропускать посещения к районному педиатру. При первых симптомах, показать малыша доктору.

Ущемления органов можно избежать, вовремя начав лечение.