Главная Аудитория 5 Как проявляется кариес у детей. Этапы лечения кариеса молочных зубов. Что делать родителям для предотвращения развития кариеса у детей

Как проявляется кариес у детей. Этапы лечения кариеса молочных зубов. Что делать родителям для предотвращения развития кариеса у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

почему зубы поражаются кариесом,
чем отличается лечение кариеса у детей до 3 лет и детей постарше,
что такое бутылочный кариес у детей: фото, причины появления.

Кариес молочных зубов чаще всего возникает у детей, начиная с двухлетнего возраста, что связано с одной стороны – со слабой минерализацией прорезавшихся молочных зубов кальцием, с другой – с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей.

Лечение кариеса у детей до 3 лет отличается от лечения детей более старшего возраста. В этой статье мы подробно разберем методики лечения детского кариеса. Прежде всего, выбор методики будет зависеть от –

возраста ребенка и его поведения в кресле врача,
глубины кариозного поражения.

Детский кариес молочных зубов: фото

Часто на зубах у ребенка образуется в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – в следствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным.

Причины кариеса у детей –

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

Неправильное питание –
очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами –
ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.

Лечение кариеса молочных зубов –

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

1. Лечение кариеса у детей до 3 лет –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения –

реминерализующая терапия,
серебрение (рис.13),
глубокое фторирование (рис.14),
щадящее пломбирование зубов (рис.15).

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет –
по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием –

Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер» –
очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить. Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.

Выбор материала для пломбирования –
после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

На сегодняшний день, проблему возникновения разрушения зуба изучили достаточно хорошо, чтобы точно определять разновидность и состояние заболевания для правильного оказания помощи больному.

Детский организм из-за своего несформированного состояния не способен бороться с этим процессом, поэтому заболевание у детей начинает появляться в возрасте от двух лет, как исключение, до двух лет.

у ребенка в 2 года локализуется на молочных костных образованиях в верхней части полости рта на молярах:

1 стадией появления губительного процесса становится изменение цвета эмали. Костное образование теряет свою прозрачность, зуб становится матовым с желтыми пятнами. Этот процесс называется стадией мелового пятна.
Следующим шагом становится образование шероховатостей на поверхности зуба. При этом, дентин еще не затрагивается, поэтому назвать это самим процессом болезни нельзя, это лишь его развитие, формирование.
3 стадией является более сильное поражение ротовой полости. При этом, происходит глубокое разрушение дентина. Распознать этот процесс можно с помощью тщательного рассмотрения полости рта: кариес обычно развивается в зоне жевательных складок, имеющих название фиссуры.
Последняя стадия – это полное разрушение костного образования. При этом, зуб – основание со слоями дентина, который перешел в стадию размягченного дна. Происходит расслоение корня зуба.

Основные причины

Ученые доказали, что явной причиной появления данного вида заболевания является воздействие микробной флоры на внешние участки зубного образования.

От матери к ребенку – таким путем может возникнуть кариес. Еще в утробе матери ребенок способен получить данный процесс разрушения зуба. Так же и после рождения малыш способен развить данное заболевание.

Микроорганизмы – серьезная, но не единственная причина возникновения заболевания:

Бактериальные процессы становятся наиболее частой версией возникновения разрушительных образований, по мнению лечащих врачей.
Наличие специальной микрофлоры, которая вызывает кариес, тоже является причиной, хоть и не такой распространенной. В этом случае врачи рекомендуют наиболее внимательно относиться к гигиене полости рта, чтобы предотвратить появление заболевания.
Углеводы и различные продукты питания способны вызвать развитие разрушительного процесса. (Мучные продукты, хлебобулочные изделия)
Вызвать данное заболевание можно и наличием других хронических или системных болезней в организме, как у маленького ребенка, так и у взрослого человека.
Снижение иммунитета – это может вызвать и активно развить кариес.
Зубные протезы способны разрушить верхний слой эмали, что приводит к распространению микробов по всей области костного образования.

Лечение кариеса: основные способы

Ученые доказали, что первые попытки врачевания зуба были предприняты более 9 тысяч лет назад, когда единственным аппаратом, который способен вылечить, был камень.

Сейчас же современная аппаратура и знания людей дают хорошие результаты. Лечение зуба при кариесе представляет собой достаточно болезненный и долгий процесс.

Лечить кариес можно двумя основными способами:

Стоматологический метод;
Народный метод.

Рассмотрим первый метод:

Врач первым делом удаляет весь налет с костного образования.
Пломба. На этой стадии лечения лечащему врачу необходимо подобрать правильную пломбу, которая будет соответствовать цвету зуба и его формовым критериям.
Если же заболевание невозможно убрать простым способом, врач выбирает другой способ лечения. Для этого происходит тщательный выбор препарата, который способен снизить болевые ощущения в процессе работы.
Участки, не поддающиеся восстановлению, специалист убирает с помощью аппаратуры. Как правило, эти участки – эмаль или дентин.
Врач рассматривает некоторые нюансы в становлении пломбы. Например, проверяет состояния зуба или удаляет слюни из нужного участка.
Специалисты также обрабатывают ротовую полость перед работой какими-либо антисептическими средствами.
После установки пломбы врач проверяет удобство пациента в данном случае, шлифует и удаляет лишние образования.

Второй метод лечения

Данный метод лечения является эффективным только в том случае, если зубное образование не глобально повреждено кариесом.

Ниже представлены разрешенные детям способы удаления разрушительных процессов.

Профилактика кариеса зубных образований у детей разного возраста

Поскольку детский организм при рождении слишком слаб, укреплять его необходимо еще в период беременности.

Например, молодая мама должна употреблять в пищу большое количество продуктов содержащих минеральные вещества, чтобы укрепить будущие зубы маленького ребенка:

Чтобы зубы были здоровы нужно правильно питаться и соблюдать распорядок дня, то есть правильно заботиться о полости рта: своевременное очищение полости рта, ежедневное полоскание.
Проходить своевременное обследование в медицинских учреждениях.
Обязательно раз в несколько месяцев необходимо профессионально очищать полость рта у специалистов.
Принимать витамины и другие лекарственные препараты для улучшения состояние зубов.

Кариес у детей – заболевание, диагностируемое стоматологами регулярно. Этому способствуют современные условия жизни, пренебрежительное отношение некоторых родителей к молочным зубам малыша, нежелание проходить регулярные профилактические осмотры.

Кариес – опасное заболевание. Если патологический процесс игнорировать в течение длительного времени, возможно развитие множества осложнений, вплоть до формирования аномалий строения лица. Если не позаботиться о красивой улыбке ребенка заранее, то в будущем ему придется столкнуться со множеством проблем.

Причины

Причины развития кариеса у детей разных возрастов многообразны. Врачи разделяют факторы, способные привести к раннему заболеванию у малышей первых двух лет жизни, и факторы, воздействующие на старших детей.

Кариес до двух лет

Многих родителей волнует вопрос о том, почему у годовалого ребенка или малыша 2 лет появился кариес на только-только выросших молочных зубах. Дело в том, что до того, как младенцу исполнилось 2 года, эмаль зубов не приспособлена полностью к воздействию органических кислот, которые формируются при расщеплении углеводов.

Другими факторами, запускающими кариес молочных зубов у детей раннего возраста, могут быть:

наличие проблем со здоровьем у матери и их влияние на внутриутробное развитие;
ранние инфекционные или вирусные заболевания, врожденные патологии сердца, почек, печени;
пренебрежение рекомендациями педиатра по кормлению ребенка;
инфицирование кариозными микробами от взрослых во время поцелуев, использования общей посуды;
привычка кормить малыша в ночное время сладкими молочными смесями, приводящими к развитию ;
плохая гигиена ротовой полости.

Молочный кариес в раннем возрасте – распространенное явление, с которым необходимо бороться.

Кариес у детей постарше

Ребенок после 3 года жизни подвергается еще большему воздействию факторов окружающей среды, чем грудной малыш. К тому же после 3 лет перестают действовать факторы материнской защиты, которые могли уберечь от кариозных микробов в течение некоторого времени.

В 4 года детский ранний кариес обычно проявляется по следующим причинам:

пренебрежение правилами гигиены полости рта - родители не научили ухаживать за зубами или не следят за исполнением ежедневных ритуалов;
употребление сладостей в большом количестве - особенно вредны жесткие леденцы, которые можно грызть;
неправильное и несбалансированное питание - склонность к перееданию, злоупотребление фаст-фудом, газировками и др;
влияние генетической предрасположенности;
частое использование лекарственных препаратов, негативно сказывающихся на эмали - разнообразные шипучие смеси типа витамина C, АЦЦ и др.

С возрастом, когда происходит смена единиц, поражение временных зубов у детей переносится на постоянные, причем страдают в основном моляры и резцы.

Стадии

Классификация кариеса зубов предполагает разделение патологического процесса на 4 основных стадии:

Пятно. Наиболее ранняя стадия развития заболевания. Обычно легко лечится, если своевременно диагностирована. Регресс полный, так как анатомические структуры зуба не затронуты.
. На этой стадии наблюдается поражение эмали, но процесс все еще можно повернуть вспять, дав зубу возможность восстановиться.
. На этой стадии отмечается разрушение не только эмали, но и дентина. Процесс необратим и требует тщательного лечения.
. Наиболее тяжелая стадия болезни. Патологические процессы затронули не только эмаль и дентин, но и проникли вглубь зуба, затрагивая пульпу. Регресс невозможен.

Симптомы

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо его определить и обратиться к врачам. Не все родители знают сегодня, как выглядит кариес и при каких симптомах нужна помощь специалиста.

Необходимо обращать внимание на следующие признаки:

на эмали появляются яркие, выделяющиеся на общем фоне пятна, которые со временем темнеют, а иногда и полностью чернеют, что говорит о прогрессе болезни;
ребенок жалуется на болевой симптом, развивающийся при употреблении кислой или сладкой пищи;
по мере прогрессирования болезни появляются жалобы на повышение температурной чувствительности (болезненность при употреблении холодной или горячей пищи);
если кариес поразил переднюю поверхность зуба, то визуально удается определить полость, в которой начинают скапливаться остатки пищи и микробы;
плохой запах изо рта у ребенка;
запущенное заболевание сопровождается постоянными болями, которые усиливаются при приеме пищи;
возможно появление общих симптомов - подъем температуры, головные боли, тошнота, рвота.

Какой врач занимается лечением кариеса у детей

Лечение кариеса у детей – прерогатива детских стоматологов. Если в городе детского стоматолога нет, то можно обратиться к специалисту для взрослых.

Помимо зубного возможно привлечение врачей, которые помогут бороться с хроническими заболеваниями (неврологи, гастроэнтерологи, гапатологи и др., в зависимости от типа патологии).

Диагностика

Лечение кариеса временных зубов, как и постоянных, начинают только после того, как будет поставлен диагноз.

Для диагностики можно использовать:

простой осмотр ротовой полости с применением зонда и зеркала;
рентгенографию - если оборудование в клинике позволяет, то возможна панорамная съемка зубных рядов;
трансиллюминацию - просвечивание зубов специальными лампами;
лазерное обследование - по изменению характеристики лучевого пучка делают вывод о наличии патологии;
витальное окрашивание - на зубы наносится специальный краситель, окрашивающий пораженные места в синий цвет;
электроодонтометрию - слабыми разрядами тока вызывается и оценивается болевой синдром;
высушивание - на ранних этапах болезни;
люминесцентную стоматокопсию - зубы осматриваются в ультрафиолетовом свете.

Лечение кариеса у детей

Независимо от того, развился у ребенка детский кариес молочных зубов или имеет место поражение постоянных, терапию необходимо начинать как можно раньше.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Раньше с терапией кариеса у малышей тянули до последнего, чтобы оградить их от знакомства с бормашиной.

Сегодня лечение кариеса без бормашины возможно, благодаря современным технологиям:

Реминерализация – нанесение на зубную поверхность состава, сделанного из фтора и других защитных элементов.
Серебрение, в ходе которого зубы покрывают тонким слоем нитрата серебра. Они становятся черными вплоть до момента их смены. Защита действует до полугода, после чего процедуру повторяют.
Лазерное лечение, при котором на зуб, предварительно покрытый лекарствами, воздействуют пучком лазерных лучей, активизирующих действие веществ.
Депофорез, при котором в зуб вводится вещество, очищающее его каналы и предохраняющее от кариеса.
Озонирование – удаление с поверхности зубов кариозных бактерий с помощью озона. Применяется на ранних стадиях.

Использование этих методов позволило сделать лечение молочных зубов у детей возможным без использования бормашины. Чем раньше терапия начнется, тем более эффективной она будет.

Важно помнить о том, что, если заболевание достигло средних или глубоких слоев зуба, пломбирование все равно будет необходимо. Лечение кариеса молочных зубов в запущенных случаях без бормашины невозможно, хоть детям и очень страшно обращаться из-за этого к стоматологам.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Постоянные зубы даже у детей лечат в основном посредством пломбирования. Метод серебрения для этого изначально не подходит, так как стойко окрашивает единицы в черный цвет, а метод ременерализации дает лишь временный эффект.

При терапии кариеса постоянных зубов необходимо проявить максимум внимательности. В основном используется пломбирование, позволяющее остановить патологический процесс. Перед ним иногда проводится анестезия, чтобы защитить ребенка от боли.

Возможно также использование ART-метода, при котором удаляются поврежденные фрагменты зубы, и пораженное место обрабатывается веществами, обеспечивающими защиту зуба.

Осложнения

Своевременное лечение, а также использование мер профилактики кариеса зубов у детей необходимы, чтобы избежать осложнений.

К ним относят:

неправильное формирование прикуса из-за ранней потери молочных зубов;
развитие периодонтита, поражающего окружающие зуб ткани;
неполноценное пережевывание пищи, из-за чего появляются проблемы с пищеварением.

Наличие постоянного очага инфекции при снижении иммунитета может привести к ее распространению по всему организму. В результате возможны поражение сердца и сосудов, почек, частые аллергические реакции.

Хронический кариес у детей

Хронический кариес – это состояние, при котором постоянно появляются новые инфекционные очаги, а лечение приносит лишь временный эффект. Этот тип патологии распространен не только среди взрослых, но и среди детей.

К причинам, провоцирующим развитие этого типа патологии, относят в основном недостаточный уход за ротовой полостью. Если ребенок переболел кариесом, а родители не проследили, чтобы он научился правильно ухаживать за зубами, хронизация инфекционного процесса будет закономерным исходом.

Даже если молочные или постоянные зубы успешно вылечены, чтобы не произошел рецидив, необходима профилактика кариеса у детей дошкольного возраста.

Она заключается в:

соблюдении правил гигиены полости рта - чем раньше ребенка научат чистить зубы, тем лучше;
наблюдении за состоянием здоровья малыша, профилактике инфекций, которые могут повысить восприимчивость зубов к кариозным бактериям;
регулярных походах к врачу-стоматологу для профилактических осмотров и своевременного устранения развивающихся заболеваний;
контроле питания ребенка - оно должно быть полноценным, насыщенным витаминами и минералами.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста проводится по тем же принципам.

Родителям рекомендуется контролировать гигиенические мероприятия ребенка до тех пор, пока не появится уверенность в том, что он сможет выполнять их и без наблюдения со стороны. Ведь развитие кариеса у детей любого возраста свидетельствует, в первую очередь, о ненадлежащем уходе за зубами.

Своевременное обращение к врачам при развитии кариеса поможет предотвратить хронизацию инфекции и появление осложнений. Процесс нельзя запускать, даже если поражены только молочные зубы. Лечение кариеса постоянных зубов у детей может отличаться от терапии, которую проводят при поражении молочных зубов.

Кариес у детей - это заболевание, которое доставляет дискомфорт малышам и вызывает беспокойство у родителей. В первую очередь взрослые начинают винить себя в постигшем кроху недуге, потому что именно от них зависит здоровье ребенка, в том числе и состояние его молочных зубов.

Кариес молочных зубов

Причины появления кариеса

Существует множество причин раннего кариозного поражения молочных зубов. Не всегда в развитии заболевания у детей виноваты их родители. Это могут быть как чисто физиологические особенности, так и наследственность, экология в конкретном регионе и т.д. Причины появления недуга могут отличаться в зависимости от возраста, поскольку организм детей претерпевает значительные изменения, меняется их питание. Условно кариес делят на младенческий (у малышей младше 2 лет) и недуг у детей постарше (от 3 до 5-6 лет).

У детей до 2 лет

Заболевание молочных зубов в этом возрасте встречается не слишком часто. Если годовалый ребенок начинает страдать кариесом, то это тревожный сигнал, ведь молочные зубки только начали формироваться, и их раннее поражение может в дальнейшем отразиться на здоровье «взрослых» зубов.

Основной причиной развития кариеса в столь раннем возрасте является размножение бактерий во рту малыша, которому способствует искусственное вскармливание. При этом развивается два вида кариеса:

Бутылочный кариес (подробнее в статье: ). Зубки при заболевании меняют цвет на более темный, портят внешний вид улыбки, недуг заметен только на передних зубках.
Пришеечный кариес. Получил название из-за расположения темных участков эмали и дупла в пришеечной зоне передних зубов. На начальных порах развития внешне незаметен, но со временем пораженная кариесом полость увеличивается, и недуг может привести к потере зуба.

Заболевание также развивается от недостаточной гигиены ротовой полости малыша. Чистить зубки крохе необходимо начинать с появлением первого зубика. Это способствует поддержанию здоровья молочных зубов и приучает малыша к правильному уходу за ротовой полостью.

У малышей старше

Дети дошкольного возраста старше двух лет часто появляются у стоматолога. Причиной тому служит более разнообразное питание, наличие в рационе вредной пищи. Малыши старше двух лет начинают ходить в сад, а период адаптации к новому месту зачастую сопровождается снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями, ухудшением состояния зубов.

Среди прочих причин, вызывающих кариес молочных зубов у детей старше 2-3 лет, выделяют следующие:

неправильно сформированный прикус;
нарушение кислотности, состава слюны;
Несбалансированное питание (употребление в пищу еды, в которой недостаточно кальция).
Слишком длительное использование пустышек, сосок;
нарушение гигиены полости рта.

На здоровье ребенка очень сильно влияет его питание

Как выглядит кариес у малышей и как его вовремя распознать?

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На начальной стадии развития недуга кариес практически незаметен. Родителям следует проявлять бдительность и регулярно осматривать зубы малыша, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Чем раньше диагностирован кариес, тем больше шансов того, что его удастся благополучно вылечить.
Если взглянуть на фото к статье, то можно увидеть, что на начальном этапе заболевания на зубках заметны мелкие темные пятнышки - пораженный зуб отличается по цвету от остальных. Со временем пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Пришеечный кариес
Стадии развития кариеса
Кариес развивается постепенно. Выделяют начальную, поверхностную, среднюю и глубокую стадию кариеса:
На начальном этапе появляются светлые пятнышки на зубах. Внешне они незаметны, симптомов также нет. Стадия длится в среднем несколько месяцев в зависимости от индивидуальных условий (иммунитета малыша, гигиены полости рта, рациона питания и др.)
Поверхностный кариес. Пятна на данном этапе приобретают более темный оттенок, границы пораженной области становятся заметными. Появляется реакция на физические (горячая и холодная пища) и химические (кислое, сладкое) раздражители.
Средний кариес. В это время эмаль начинает разрушаться, и кариес проникает во внутренние ткани зуба. Невооруженным глазом можно заметить пораженные болезнью полости. Неприятные ощущения от раздражителей становятся интенсивнее. Из-за разложения тканей и активного размножения бактерий в кариозных областях появляется неприятный запах изо рта.
Глубокий кариес. На этой стадии кариес активно развивается, поражая глубокие ткани зуба, темные полости увеличиваются. Боль не утихает, доставляя ребенку много страданий. Без своевременной терапии может начаться рост кисты зуба и воспаление пульпы.

Что делать при обнаружении кариеса и нужно ли его лечить?
При обнаружении кариеса на молочных зубках ребенка нужно немедленно показать его стоматологу, и уже он решит что нужно делать. Лечить кариес необходимо, чтобы он не прогрессировал, перерастая в глубокую стадию. Испорченный или потерянный из-за кариеса молочный зубик может в дальнейшем отразиться на состоянии постоянных.
Молочные зубы малыша отличаются строением от коренных, но также нуждаются в помощи, как и зубы взрослого человека. Ошибочно полагать, что молочным зубкам не требуется терапия, т.к. со временем они и так выпадут. Такая точка зрения чревата развитием осложнений.
Особенности лечения молочных зубов у детей
В лечении зубов малышей есть свои особенности. Трудно объяснить двухлетнему или трехлетнему крохе необходимость лечения: дети очень боятся стоматологов и используемых врачом инструментов. Те детки, которые уже однажды прошли через процедуру сверления, могут приобрести стойкую фобию лечения зубов, поэтому важно подходить к этому вопросу деликатно и осторожно, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.
Особенность терапии заключается в правильной психологической подготовке крохи. Перед проведением лечения не лишним будет провести с ребенком спокойную беседу о необходимости похода к специалисту, поиграть с ним в доктора.
Можно также познакомить малыша с врачом, который будет его лечить. Так у ребенка останется меньше страхов, а посещение кабинета стоматолога не будет сопровождаться стрессом.
На сегодняшний день в лечении молочных зубов у совсем маленьких детей есть множество нововведений. Они позволяют лечить зубки на начальных этапах кариеса даже без применения сверления, поэтому процедура будет безболезненна для малыша. Также для лечения глубокого кариеса может быть использована местная анестезия, а при необходимости - общий наркоз.
Терапия без сверления на начальном этапе болезни
Лечение кариеса у детей может осуществляться консервативными методами. На первой стадии болезни, когда кариозное пятно только начинает формироваться, лечение может проводиться специальными составами для укрепления эмали - сверление не требуется. Это еще одна причина, по которой кариес лучше лечить на этапе его формирования.
Пораженные болезнью зубы покрывают 2-4% раствором фторида натрия или 10% раствором глюконата кальция, дополнительно в лечении используют препарат Ремодент. Данные средства укрепляют эмаль зубов и насыщают ее минеральными веществами, тем самым предупреждая дальнейшее развитие кариеса.
Также к безболезненным методам лечения относится серебрение зубов. Для этой процедуры используют нитрат серебра, которым покрывают поверхность зубов. Вещество оказывает выраженный противомикробный эффект, вызывая гибель всех микроорганизмов на поверхности зубов и укрепляя эмаль. Через полгода после процедуры обычно проводится повторное серебрение. К недостаткам покрытия серебром относят тот факт, что после процедуры зубы приобретают серый оттенок, который остается на зубах вплоть до их смены постоянными.

Серебрение зубов у ребенка
Лечение среднего и глубокого кариеса у детей
Средний и глубокий кариес требуют лечения путем высверливания пораженных тканей. Бормашиной удаляются кариозные полости, затем отверстие обрабатывается обеззараживающим раствором. Для восстановления анатомической формы зуба в него ставится пломба, изготовленная на основе современных композитных материалов.
При глубоком кариесе, когда болезнь доходит до пульпы, может потребоваться депульпация зуба. Для этого удаляется нерв и пломбируются корневые каналы. После всех манипуляций проводится завершающая обработка и полировка.
Использование анестезии и наркоза
Перед проведением лечения кариеса стоматолог оценивает степень заболевания, насколько сильно поражен зуб, и решает, требуется ли в данном случае применение анестезии. Ее вводят инъекционно, распыляют или наносят на пораженный участок (в зависимости от вида используемого анестетика).
Для лечения может применяться наркоз. Он необходим для совсем маленьких деток, не способных долго сохранять неподвижность, и малышей, у которых обнаружено поражение нескольких зубов. Многие родители отказываются от его применения, опасаясь, что наркоз может повлиять на память или умственное развитие ребенка. Вероятность такого исхода довольно низкая, намного хуже, если малышу придется 1-2 часа просидеть в кресле стоматолога под гул бормашины. Порой наркоз является единственным способом проведения безопасного лечения кариеса.

Лечение кариеса у ребенка под седацией
Возможные осложнения при отсутствии лечения и последствия
Осложнений при кариозном поражении молочных зубов возможно избежать, если вовремя начать лечение. Не нужно относиться к детскому кариесу легкомысленно, надеясь, что новые зубы вырастут, и этим решатся все проблемы. Здоровье «взрослых» зубов напрямую зависит от того, в каком состоянии были молочные. При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:
Пульпит и рост кисты зуба.
Нарушение прикуса, если молочный зуб выпал раньше времени.
При преждевременной потере молочного зуба новые вырастают не на своем месте, неправильно формируется челюсть. Может потребоваться ношение брекетов.
Кариес может проникнуть в глубокие ткани и повредить зачатки постоянного зубного ряда.
Есть риск развития периодонтита, который может перейти в остеомиелит или абсцесс, что очень опасно для здоровья ребенка.
При отсутствии зубов ребенку сложно полноценно пережевывать пищу, и это приводит к проблемам с пищеварением.

Методы профилактики
В качестве одной из мер профилактики может быть проведена реминерализация зубов. Процедура проводится по желанию родителей. Необязательно ждать наступления кариеса, если можно его предупредить.
Покрытые защитным слоем зубы насыщаются минеральными веществами, становятся крепче и здоровее. Их чувствительность снижается, а различной патогенной микрофлоре будет сложнее проникнуть в полость зубов.
Также к методам профилактики можно отнести следующие действия:
Регулярная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день. Средства для гигиены (зубная паста и щетка) должны быть правильно подобраны в соответствии с возрастом малыша (см. также: ).
Сбалансированное питание, богатое кальцием и другими витаминами и минералами.
Прием витамина D в соответствии с рекомендациями врача.
Не нужно злоупотреблять продуктами с повышенным содержание сахара: различные кондитерские изделия, газировка, сиропы и т.д.
Для детей до одного года лучшей профилактикой кариеса будет грудное вскармливание. Только грудное молоко обеспечивает поступление в организм малыша нужного количества кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного развития и здоровья зубов.
При проживании в регионах с низким содержанием фтора нужно проводить профилактику кариеса путем приема фторидных препаратов. Такая терапия должна проходить под контролем врача, т.к. избыток фтора может оказаться вредным и привести к флюорозу.
Регулярно, как минимум раз в полгода, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Кариес в детском возрасте – достаточно распространенная проблема, и бояться ее вовсе не нужно. При соблюдении методов профилактики и своевременном лечении недуга есть все шансы сохранить молочные зубы здоровыми. Срок службы молочных зубов недолог, но нужно стараться поддерживать их состояние и не омрачать детские годы крохи зубной болью. Именно от здоровья этих первых зубиков зависит то, в каком состоянии будут зубы малыша всю его взрослую жизнь.

Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:

Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Виды кариеса у детей

Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.

В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:

Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.

В зависимости от глубины распространения кариеса:

Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.

По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:

Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
Вторичный кариес , при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.

В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:

Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.

В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:

Фиссурный , который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.

По количеству пораженных зубов кариес может быть:

Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.

Симптомы у детей

Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

Особенности кариеса в детском возрасте

Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.

Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.

Лечение

При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.

Особенности лечения у стоматолога

У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.

Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.

При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.

Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования. Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование . При этом все действия производятся без бормашины!

Маленьким пациентам при проведении лечебных манипуляций необходимо применение полноценного обезболивания. Предпочтение отдается использованию местных анестетиков, но в исключительных случаях, когда требуется удаление зуба , возможно лечение под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов. Детям старшего возраста рекомендованы средства для гигиены полости рта, концентрация фтора в которых является минимальной.

Лечебные зубные пасты для детей:

R.O.C.S. Pro Baby
LACALUT kids
Splat junior
SILCA Putzi
PresiDENT Baby

Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.

Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:

LACALUT Teens
Дракоша детский
Active Kids

Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.

Важно помнить, что использовать ополаскиватели для ребенка можно только тогда, когда он научился полоскать рот и выплевывать жидкость (не раньше, чем в 1,5 года).

Лечение народными средствами

Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.

После еды полоскать рот слабым раствором обычной или морской соли (половина чайной ложки на стакан теплой воды).
В качестве ополаскивателя использовать настой ромашки аптечной, для приготовления которого столовую ложку сухих цветков настаивают в стакане горячей кипяченой воды.
После чистки зубов дать ребенку прополоскать рот отваром шалфея, который изготавливают из столовой ложки сухих листьев растения и 300 мл горячей воды.

Гомеопатия при кариесе у детей

Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата. Рассчитывать на значительный эффект от подобных препаратов не следует, поскольку чаще всего они используются в качестве профилактических методов.

Последствия, возникающие, если не лечить

Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.

При отсутствии лечения кариес у ребенка очень быстро прогрессирует и вызывает развитие периодонтита — воспаления окружающих тканей. Такой процесс может вызвать гибель зачатка коренного зуба, в результате чего он не прорежется в срок.
Ранняя потеря молочных зубов чревата нарушениями нормального роста челюстно-лицевой системы и проблемами с постоянным прикусом .
При отсутствии даже одного молочного зуба длительный период времени ребенок не может полноценно пережевывать пищу, что может вызвать проблемы с пищеварением.

За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).

Профилактика

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.