Выделяются вены на голове у новорожденного. Повышенное внутричерепное давление у грудничков. Из-за чего проявляются вены на голове у новорожденных

Ваш грудной малыш плохо спит, систематически пробуждается и все это сопровождается криком и сильным плачем? Это первый сигнал того, что кроху, что-то беспокоит. Возможно, это внутричерепное давление у грудничков, оно может быть повышенным или, наоборот, пониженным. Любое отклонение от нормы внутричерепного давления (вчд) вызывает дискомфорт и болевые ощущения, на которые малыш реагирует криком.

Что такое ВЧ

Внутричерепное давление присутствует у каждого человека и когда оно в норме, оно не вызывает беспокойства. Но, если оно повышается, это понятие называется гипертензия или понижается гипотензия, возникают болезненные симптомы и возможны различные последствия для организма.

ВЧД — это циркуляция ликвора, специальной жидкости, омывающей головной и спинной мозг. Если этой жидкости становится больше нормы, возникает гипертензия, если меньше — гипотензия.

Нормальная пропорция — это когда во внутричерепной коробке 85% занимает мозг, 8% кровь и 7% ликвор. ВЧД у младенцев может быть нестабильно в течение суток. Незначительные колебания не требуют лечения, например, повышенное вчд могло образоваться у крохи в момент сильного плача или после того, как он сильно потужился. Но после того, как малыш успокоился или заснул давление стабилизируется. Но, если наблюдаются систематические признаки повышенного вчд, в таком случае, требуется помощь специалиста.

Из-за чего возникают проблемы с вчд у детей?

Чаще всего у детей первых месяцев жизни повышенное давление возникает в результате излишней выработке спинномозговой жидкости. Эта патология называется гидроцефалия, очень важно своевременно выявить ее симптомы и начать лечение, чтобы не допустить отставание ребенка в развитии.

Причинами вчд у детей младенческого возраста могут быть:

• генетические нарушения, приводящие к врожденным патологиям мозговых структур;
• рождение крохи значительно раньше срока;
• отклонения во время беременности, гипоксия плода, инфекционные внутриутробные заболевания, отслойка плаценты и др.;
• травмы при родах;
• менингит или энцефалит, развившийся у младенца в первые дни после рождения;
• опухоли головного мозга;
• употребление запрещенных препаратов во время беременности.

Признак

Внутричерепное давление у грудничков имеет ряд отличительных симптомов, относительно других возрастных групп. Среди главных признаков у детей грудного возраста выделяют:

• выбухание родничка даже в состоянии покоя ребенка;
• увеличение в размере головы, особенно лобной части. При гидроцефалии отмечается рост окружности головы на 6-7 сантиметров в месяц;
• расхождение швов черепа;
• ярко выраженная венозная сетка на голове ребенка;
• частые срыгивания, вплоть до рвоты;
• раздражительность, монотонный плач, сменяющийся сонливостью;
• повышенный тонус мышц;
• плохой набор веса;
• запрокидывание головы назад;
• судороги.

Обратите внимание! Выбухание родничка во время плача и напряжения ребенка не является симптомом вчд.

Также важно понимать, что вчд — это лишь один из признаков какого-либо заболевания головного мозга, а не сама патология. Так, например, повышенное давление наблюдается у детей грудного возраста в случаях, когда диагностированы такие патологические процессы, как:

• гидроцефалия;
• травмы черепа;
• инфекционные заболевания мозга;
• опухоли мозга.

Диагностика

Черепное давление у новорожденных должно быть диагностировано при помощи следующих методов. Однозначно установить диагноз можно при помощи пункции спинного мозга или при вскрытии черепа и подведении специальных датчиков к мозгу. Все остальные методы диагностики могут лишь указать на косвенные признаки повышенного вчд.

К дополнительным методам диагностики относятся:

• анамнез патологии и жалоб, консультация невролога, измерение объема черепа головы, мышечного тонуса и т.д.;
• УЗИ головного мозга. Это исследование можно провести только у детей первых месяцев жизни, пока родничок остается открытым. УЗИ способно оценить размер желудочков мозга, тем самым определить их увеличение, что может свидетельствовать о гипертензии;
• осмотр глазного дна. Эта процедура показывает косвенные признаки повышенного вчд у детей. Так, офтальмолог определяет давление глазного дна, расширение его вен и отек зрительного нерва;
• МРТ мозга является более информативным методом. Благодаря МРТ можно оценить состояние головного мозга, наличие в нем опухолей, изменение размера мозговых структур и многое другое, что может повлиять на вчд.

Помните, что лечение может быть назначено, только после установки точного диагноза, так как проблемы с вчд — это симптомы одного из патологических процессов в головном мозге.

Лечение

Методы лечения зависят от причины патологии. Так, например, если повышенное внутричерепное давление у грудничков вызвано новообразованием в головном мозгу, в таком случае необходимо только хирургическое вмешательство. Если же диагностирована гидроцефалия, назначают медикаментозное лечение. Основными препаратами в этом случае выступают мочегонные средства, а также ноотропные медикаменты для улучшения мозговой деятельности. Также важную роль играет прием витаминов, гомеопатических средств и седативных медикаментов.

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• эмоциональный контакт с малышом.

Обратите внимание! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, курс лечения должен быть назначен исключительно детским врачом после установления точного диагноза.

Последствиями повышенного или пониженного вчд у детей может стать задержка в развитии, а также мучительные головные боли. Поэтому, лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с развитием крохи.

Профилактическими мерами для недопущения проблем с вчд у грудных детей является максимально грудное вскармливание, прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение инфекционных заболеваний и профилактические осмотры у профильных специалистов. Помните, что симптомы патологии являются главными звоночками для своевременного обращения к врачу, будьте внимательны к своему малышу и тогда любая болезнь будет своевременно обнаружена.

Чтение укрепляет нейронные связи:

Вид и поведение новорожденного ребенка у неопытных родителей часто вызывает беспокойство. Их пугают срыгивания, косоглазие, непривычный цвет кожных покровов, а также видные невооруженным взглядом вены на головке крохи. Является ли их «выпирание» нормой? При каком их состоянии обращаться к врачу?

Почему они видны?

Кожа новорожденного малыша пока очень тонкая, кровеносные сосуды проходят почти у ее поверхности, из-за этого ее цвет у только родившихся детей имеет такой специфический оттенок. По мере роста младенца под кожными покровами происходит рост жировых клеток, и цвет кожи дитя выравнивается и становится нормальным.

У детей и взрослых доля жировых клеток под кожей головы очень низка, поэтому практически у всех нас можно увидеть вены на голове. У младенцев они заметней всего, потому что у них подкожной клетчатки еще нет, поэтому совершенно нормально, если вы видите ровные, словно нарисованные вены на головке своей крохи. Другой вопрос, если сосуды имеют неправильную форму и чрезмерно выступают над кожей.

Патология или норма?

Если вас беспокоит, что вы видите вены на голове у своего малыша, прежде чем бежать к врачу, присмотритесь к ним.

1. В норме вены не должны выступать над поверхностью кожи, сосуды должны быть словно прорисованы на поверхности. Они должны быть ровными и прямыми. Если вы нажмете на вену и удержите палец некоторое время, вы заметите, что сосуд слегка надулся и проступил над кожей.
2. Патологией считаются извилистые и толстые сосуды, возвышающиеся над поверхностью кожи. При пережимании кровотока такие вены начинают очень сильно раздуваться. Если вы заметите у младенца подобные сосуды на голове, вам следует обратиться к врачу.
3. Если у малыша постоянно и сильно видны вены на голове, подобное поведение сосудов может сигнализировать о наличии у него повышенного внутричерепного давления. Это состояние требует наблюдения специалиста, поскольку является симптомом серьезных заболеваний.

Почему повышается внутричерепное давление

Этот диагноз часто ставится малышам, поэтому родителям порой кажется, что врачи «перестраховываются». На самом деле такое состояние крохи подлежит наблюдению, ведь повышенное внутричерепное давление — это не самостоятельная болезнь, а симптом различных заболеваний.

Повышенное внутричерепное давление (ПВЧД) заключается в том, что у младенца происходит чрезмерное давление спинномозговой жидкости на головной мозг, при этом в венах головного мозга грудничка начинается застой крови: они расширяются и выступают над поверхностью кожи.

Спинномозговая жидкость вырабатывается в определенных отделах головного мозга и там же всасывается в сосуды. Роль этого секрета очень велика: за счет него происходит защита клеток мозга от бактерий, очищение тканей от продуктов обмена. Также спинномозговая жидкость выполняет амортизационную функцию, защищая головной мозг от ударов.

В сутки мозг крохи вырабатывает до полуграмма спинномозговой жидкости и в норме должен столько же всасывать в сосуды. Если секрета продуцируется слишком много, или же не происходит его должного всасывания, у грудничка повышается внутричерепное давление, а кровь в сосудах, идущих к сердцу, застаивается, и вены становятся сильно видны.

О чем сигнализирует ПВЧД?

Но не нужно путать временное повышение ВЧД и постоянную патологию. У всех малышей часто происходят скачки давления, связанные с физическими нагрузками и последствиями от проявления эмоций. Если у младенца проступили вены и набух родничок после зарядки, упражнений на фитболе или долгого плача, а через некоторое время состояние сосудов пришло в норму — не беспокойтесь, временное повышение давления не является патологией.

Если же у грудничка вены на голове проступают постоянно, он капризен, часто срыгивает, а его родничок выпячен над поверхностью черепа, обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям. ПВЧД может сигнализировать о наличии у младенца серьезных проблем:

• гидроцефалии;
• черепно-мозговой травмы;
• опухоли;
• инфекционных процессов в тканях головного мозга;
• кровоизлияний;
• нарушениях функций отделов головного мозга, связанных с наследственностью.

Данные заболевания требуют своевременной медикаментозной коррекции, ведь развитие патологического состояния может повлечь за собой отставание в развитии, инвалидность и смерть.

Посещение городской поликлиники – не самое приятное мероприятие, которое приходится проходить родителям с их детками.

Помимо километровых очередей, шума и неразберихи, что многие годы «цветет буйным цветом» в стенах большинства детских медицинских учреждений страны, мы нередко сталкиваемся еще и с докторами, ставящими страшные диагнозы на ровном месте, без соответствующей диагностики и исследований.

Одним из таких является констатация повышения внутричерепного давления у новорожденного (ВЧД).

Что значат эти слова и какова суть подобного состояния, что трактуется как болезненное, и которое определяют чуть ли не у каждого младенца, посетившего участкового невропатолога – все это мы разберем прямо сейчас.

Из этой статьи вы узнаете:

Ни один современный, квалифицированный и адекватный доктор не поставит диагноз «повышенное внутричерепное давление у новорожденного», основанный лишь на очном осмотре маленького пациента. Причина тому более, чем уважительна – подобное состояние всегда сопряжено с тяжелейшими заболеваниями, нередко приводящими детей к инвалидности, так что банальные жалобы родителей на затяжное рыдание, истерики и нарушения сна у ребенка никоим образом не указывают на данный недуг.

Как правило, он имеет к малышу такое же отношение, как Буэнос-Айрес к Северному полюсу.

Популярность диагноза ВЧД – это своеобразный феномен отечественной медицины. Ни в одной стране мира, тема повышенного внутричерепного давления у младенцев не муссируется с таким усердием, как у нас.

Стоит маме на приеме у педиатра заикнуться, что она заметила у своего крохи подергивание конечностей, дрожь подбородка, или стала свидетельницей истошного плача или, упаси Господь, закатывания глаз – осмотр у придирчивого невропатолога малышу обеспечен.

Тот, в свою очередь, выполнив несколько нехитрых манипуляций, озвучит вердикт – внутричерепное давление выше нормы. Далее будет выписан рецепт на пилюли, часто – глицин, и мочегонные препараты, которые родителям придется впихивать в ребятенка на протяжении нескольких недель, а то и больше.

Скорее всего, описанный сценарий знаком многим нашим читательницам. Его изо дня в день проходят тысячи мам, которые, как и вы, не знают, о чем думать и куда бежать после очередного посещения специалиста по гипердиагностике.

Чтобы сразу расставить все точки над «И», необходимо разобраться в сути понятия внутричерепного давления. Для этого придется совершить краткий экскурс по подзабытому школьному предмету «Анатомия человека».

Как устроена наша голова?

У каждого взрослого и маленького представителя человечества в голове есть полость под названием черепная коробка. В ней находятся три жизненно важных компонента:

• головной мозг;
• кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам;
• спинномозговая жидкость, что именуется умным словом – ликвор.

Этот самый ликвор производят сосудистые сплетения. Он попадает в черепную коробку по спинномозговому каналу, омывает мозг, донося до него кислород, питательные вещества и перемещая гормоны. Некоторое время ликвор задерживается в полости черепной коробки, после покидает ее через венозные синусы.

• 85 % занято мозгом;
• 8 % – кровью;
• 7 % – ликвором.

В сумме получается 100 %, что и составляет норму внутричерепного давления.

Если к голове ребенка прибывает больше крови, как скажем в случае продолжительной истерики или усердности при акте дефекации, давление в голове повышается. Как только малыш успокоится или прекратит «дуться», оно постепенно приходит в норму.

Когда давление без проблем и посторонней помощи возвращается к нормальным показателям, ни в каких методах терапии ребенок не нуждается.

При возникновении колебаний ВЧД, что вызваны нарушениями деятельности головного мозга, необходима специфическая медицинская диагностика (УЗИ или вскрытие черепной коробки). Только в таком случае может идти речь о реальном патологическом повышении внутричерепного давления, в том числе, и у новорожденных.

Некогда, известный доктор-педиатр Е.О. Комаровский сказал: «Если ребенок хорошо ест, более-менее хорошо спит, проявляет активность и развивается в пределах нормы, никакого патологического повышенного ВЧД у него нет!». Если бы давление было повышено, то такой ребенок лежал бы в больнице, а то и в отделении реанимации.

Когда ВЧД – это патология?

Серьезные проблемы со здоровьем малыша, на которые указывает высокое ВЧД, возникают:

• При наличии в головном мозге опухолей;
• При воспалительном процессе в головном мозге (менингит, энцефалит);
• При черепно-мозговых травмах, провоцирующих развитие гематом;
• Когда происходит сбой оттока ликвора через венозные синусы (гидроэнцефалия).

При названных состояниях, простые таблетки не помогут: опухоль придется вырезать, жидкость – откачать, а гематомы – устранить хирургическим путем. Как видите, ВЧД свидетельствует о куда более серьезных проблемах, нежели те, с которыми вы чаще всего обращаетесь к врачу.

Как измерить?

Как распознать повышенное ВЧД у младенца?

Причинами проявления незначительного повышения внутричерепного давления у младенцев являются:

• затяжные роды с осложнениями;
• обвитие пуповиной;
• родовые травмы ребенка (асфиксия, гипоксия).

По истечению определенного времени, малыш восстанавливается, и его давление приходит к нормальным показателям.

Правда, у некоторых деток встречается стойкое повышение ВЧД – при врожденной и приобретенной гидроцефалии. Первая возникает при кровоизлияниях в полость черепа, а также ее вызывают генетические аномалии. Приобретенная форма гидроцефалии развивается после перенесения ребенком нейроинфекционных заболеваний или при наличие в его мозге опухолей.

Поскольку любого врага необходимо знать в лицо, доводим до вашего сведения, что признаками аномального повышения ВЧД у новорожденных являются:

• вялость, сонливость, плаксивость, тревожность и беспокойство;
• превышение норм окружности головы ребенка, ее непропорциональность;
• явно выраженная венозная сетка на голове;
• «выпуклый» родничек;
• боль в глазах;
• расхождение костей черепа.

Проявление этих симптомов, как правило, нескольких одновременно, требует тщательного медицинского исследования: от УЗИ головного мозга до нейрохирургического вмешательства.

О патологическом внутричерепном давлении у новорожденного не говорят:

• носовые кровотечения;
• гиперактивность;
• нарушение аппетита и сна;
• хождение на цыпочках;
• задержки развития;
• тремор конечностей;
• рвота
• медленное затягивание родничка;
• частые вздрагивания;
• закатанные глаза и т.д.

Надеемся, теперь вы понимаете разницу между патологическим и физиологическим повышением внутричерепного давления у новорожденных и в случае его диагностирования, потребуете от врача развернутых пояснений и обоснования поставленному диагнозу.

Повышенное внутричерепное давление – это сложное заболевание, которое плохо поддается лечению и приводит ко многим неприятным последствиям. Особенно опасна и сложна в диагностике эта болезнь у младенцев, ведь они не могут пожаловаться на недомогание.

Что такое ВЧД у ребенка

Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор. Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление. Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

Врожденное внутричерепное давление

Существует два вида ВЧД: врожденное и приобретенное. Более сложное в лечении врожденное внутричерепное давление у грудничков является последствием родовых травм, осложнений при беременности. Сказать заранее, есть ли риск наличия этого заболевания у малыша, нет возможности. Во время обследований может не быть никаких предпосылок к ВЧД, но по общей статистике у каждого пятого ребенка встречается такая патология. Приобретенное внутричерепное давление у младенца возникает как следствие энцефалита, менингита или травм.

Признаки ВЧД у грудничка

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

• частые пробуждения в ночное время;
• гиперактивность, повышенная возбудимость;
• преждевременный отказ от груди;
• обильное срыгивание, рвота;
• непроизвольные движения глазного яблока;
• тремор;
• частый беспричинный плач;
• вращение головой;
• сильная реакция на перемену погоды;
• вялость;
• отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
• запрокидывание головки назад.

Вены на голове у грудничка

Молодые мамочки часто пугаются, жалуются врачу, что видны вены на голове у грудничка. Ничего страшного в этом явлении нет, ведь кожа новорожденного тоньше, чем у любого взрослого человека, а слой подкожно-жировой клетчатки пока недостаточно развит. Со временем венозная сетка станет менее заметной. В некоторых случаях вены набухают и вздуваются, что может быть признаком плохого оттока спинномозговой жидкости: нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил исследование и необходимые анализы.

Большой лоб у ребенка

Иногда первым признаком наличия ВЧД является высокий выпуклый лоб у грудничка, при этом характерно некоторое нависание черепа на затылке. Зачастую его путают с водянкой. Если вы заметили похожее отклонение, посмотрите фото детей с этим диагнозом и обратите на нарушение внимание педиатра на осмотре. Возможно, это признак других заболеваний, таких как гидроцефалия или рахит. В любом случае, не паникуйте, а попросите провести дополнительное обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Расхождение швов черепа у грудничка

Особенность черепа новорожденного заключается в подвижности костных пластин. Это необходимо, чтобы ребенку было проще пройти через родовой канал. Иногда может возникать расхождение черепных швов у младенцев, которое через несколько месяцев приходит в норму, а родничок зарастает. Если этого не происходит, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим ребенка педиатром. Он должен провести исследование строения головы, оценить размер промежутков между пластинами и назначить необходимые меры профилактики или лечение.

Причины­

Внутричерепное давление у детей до года может вызывать много сложностей и проблем со здоровьем в старшем возрасте. Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременности оказанной помощи. Чтобы выявить ВЧД у ребенка, важно внимательно наблюдать за его поведением, особенно в первые 2-3 недели жизни. Порой очень сложно заметить первые признаки болезни.

Причины внутричерепного давления у новорожденных:

• гипоксия (кислородное голодание, вызванное обвитием пуповины или другими проблемами);
• сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
• отслойка плаценты или ее быстрое созревание;
• тяжелые роды, родовые травмы;
• неосторожный прием лекарственных препаратов во время беременности;
• наследственность;
• опухоли мозга;
• кровоизлияние в черепную полость;
• серьезные родовые травмы.

Как проявляется внутричерепное давление у грудничка

Повышенное внутричерепное давление у ребенка проявляется сильным беспокойством, резкой переменой настроения и гиперактивностью. Если ваш малыш часто плачет без повода, задумайтесь: возможно, это один из симптомов ВЧД, связанный с головной болью из-за повышения давления. Кроме того, грудничок может отказаться от груди, часто и обильно срыгивать, вертеть головой и закатывать глаза.

Иногда давление поднимается временно, затем нормализуется, поэтому недомогание трудно заметить. В таком случае главным симптомом остается плач без видимых причин и беспокойное поведение, которые часто списывается на колики и другие проблемы грудничкового возраста. Помните, что в норме малыши до 2 месяцев должны проводить большую часть времени в состоянии сна, плача лишь при дискомфорте из-за мокрой пеленки или голода. Если ваш ребенок просыпается больше 3-х раз за ночь, постоянно плачет и выгибается, это серьезный повод посетить педиатра.

Как определить внутричерепное давление у грудничка

Правильная диагностика внутричерепного давления у детей начинается с визуального осмотра и измерения таких показателей, как объем головы и размер родничка: у годовалого ребенка он должен полностью срастись. Еще один немаловажный момент в обследовании – проверка тонуса мышц и реакции малыша. Данные методы в 99% случаев помогают вовремя заметить отклонение показателей и распознать нарушение. С целью дополнительной меры безопасности практически каждому ребенку назначается УЗИ тканей мозга через родничковое отверстие, а в некоторых случаях энцефалограмма или томография.

Как лечить внутричерепное давление у грудничка

Помните: лечение внутричерепного давления у детей назначает врач-невролог только после специального ультразвукового исследования или томографии, одних лишь симптомов недостаточно для приема медицинских препаратов. Лишь убедившись в правильности диагноза, малышам назначают инъекции Актовегина, а детям постарше Глицин в таблетках. Они улучшают всасывание глюкозы клетками мозга, а также нормализуют метаболизм и положительно влияют на сон.

Зачастую причиной ВЧД является гипоксия (недостаток кислорода). В таком случае в качестве лечения назначаются специальные водные процедуры и успокоительные препараты. Это помогает улучшить кровообращение и насыщение мозга кислородом. Как правило, давление снижается после прохождения курса такого лечения. В противном случае назначаются более сильные медикаменты.

Специалист обязательно должен поставить ребенка на учет и назначить повторную дату визита для повторного осмотра. Зачастую он назначается после прохождения офтальмолога, который должен провести исследование глазного дна, и курса детского массажа, необходимого для общего улучшения состояния малыша. После всех описанных процедур проводится повторное измерение окружности головы, УЗИ и визуальный осмотр. Если в результате обследования врач снимет диагноз, некоторое время ваш ребенок будет состоять на учете с обязательным осмотром раз в полгода.

В редких случаях увеличение объема и скопление ликвора в тканях головного мозга может вызывать серьезную опасность и нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится под общим наркозом, некоторый объем лишнего ликвора удаляется, чтобы нормализовать давление. Послеоперационная реабилитация подразумевает под собой прием вспомогательных препаратов и постоянное наблюдение у врача.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.