Нормы внутриглазного давления по возрастам. Внутриглазное давление — норма, симптомы, лечение у взрослых, причины и измерение ВГД
Внутриглазное давление — проблема здоровья с последствиями
Внутриглазное давление обусловлено накоплением глазной жидкости и стекловидного тела в полости глаза.
Нормальное давление глаза придает полукруглую и сферическую форму глаза. Отступление от нормы вызывает нарушения тканевой основы глаза.
Норма внутриглазного давления (ВГД)
Для диагностики показателей внутриглазного давления (ВГД) применяются несколько приборов: тонометр Маклакова, пневмотонометр, электротонограф.
При измерении на роговицу кладут окрашенные грузики, после этой процедуры оставшийся отпечаток расшифровывается. Опытные окулисты могут определить наличие ВГД посредством проведения пальпации.
При надавливании на глазное яблоко ощущаются сопротивления, по регуляции и частоте возможно примерно установить давление.
Нормы глазного давления устанавливаются для каждого прибора отдельно.
Если измерения проводятся на приборе Маклакова, то норма должна быть в пределах 24 мм ртутного столба, на пневмотонометре — пределы ограничиваются 15 мм ртутного столба. В медицинской практике нормой считаются пределы от 17 до 21 мм ртутного столба.
Пониженное внутриглазное давление
Причины снижения ВГД:
- Гипотония глаза характеризуется снижением показателей артериального давления организма. При снижении глазного давления происходят изменение давления в капиллярах глазного яблока;
- Проникновение в глаза соринок. При сильных помехах происходит ухудшение зрения, что может вызвать атрофию;
- Присутствие воспалительных процессов. Увеиты предполагают отклонения от нормы в области сосудистой оболочки, а ириты вызывают воспалительные процессы радужной оболочки;
- Отслаивание сетчатки глаза;
- Сухость глаза (холера, дизентерия, перитонит);
- Кетоацидоз. Это характерное явление для людей с повышенным сахаром в крови;
- Болезнь печени.
Симптомы сниженного ВГД проявляются острым падением зрения. Внешними признаками является уменьшение глаза в размерах.
Продолжительное и систематическое снижение внутриглазного давления усугубляет недуг и приводит к неприятным и существенным нарушениям зрения. Если не лечить своевременно, то происходит атрофия глазного яблока, и процесс становится необратимым.
При появлении неприятных ощущений важно следить за показателями артериального давления организма. Замечено соответствие, при понижении артериального давления снижаются показатели ВГД.
Причины повышения внутриглазного давления:
- Транзиторное давление появляется один раз, а затем нормализуется;
- Лабильное повышение происходит периодически и самостоятельно возвращается к нормативам;
- Стабильное повышение происходит регулярно и происходит постоянно. Недуг с истечением времени развивается на повышение.
Давление транзиторного типа возникает у людей при длительной работе на компьютере. В результате происходит воспаление капилляр и вен глазного яблока.
Повышение глазного давления сочетается с . , повышенные эмоциональные расстройства характеризуются нарушениями механизмов органов зрения, что приводит к образованию глаукомы.
Повышенное глазное давление характеризуется офтальмогипертензией, подразделяющейся на 2 вида:
- Эссенциальная;
- Симптоматическая.
Эссенциальная форма свойственна людям, достигшим солидного возраста. Данный вид отклонений от нормы ВДГ выявляется, когда происходит преобладание секреции над оттоком водянистой влаги в полости глазного яблока.
Повышение внутриглазного давления отмечается равномерно в обоих глазах, отток влаги остается в норме.Симптоматическая офтальмогипертензия появляется при воздействии на организм медикаментозных или токсических препаратов.
Норма истинного внутриглазного давления с учетом возраста (мм рт.ст.)
| Возраст | |||||||||||
| Ад. Диастолическое | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 | 80 | 85 | 90 |
| 50 | 12,2 | 12,1 | 12,0 | 11,9 | 11,8 | 11,7 | 11,6 | 11,4 | 11,3 | 11,2 | 11,0 |
| 55 | 12,6 | 12,5 | 12,4 | 12,2 | 12,1 | 12,0 | 11,9 | 11,8 | 11,6 | 11,5 | 11,4 |
| 60 | 12,9 | 12,8 | 12,7 | 12,6 | 12,5 | 12,3 | 12,2 | 12,1 | 12,0 | 11,9 | 11,7 |
| 65 | 13,3 | 13,2 | 13,1 | 13,0 | 12,9 | 12,7 | 12,6 | 12,5 | 12,3 | 12,2 | 12,1 |
| 70 | 13,6 | 13,5 | 13,4 | 13,3 | 13,2 | 13,0 | 12,9 | 12,8 | 12,7 | 12,6 | 12,4 |
| 75 | 14,0 | 13,9 | 13,8 | 13,6 | 13,5 | 13,4 | 13,3 | 13,2 | 13,0 | 12,9 | 12,8 |
| 80 | 14,3 | 14,2 | 14,1 | 14,0 | 13,9 | 13,8 | 13,6 | 13,5 | 13,4 | 13,3 | 13,1 |
| 85 | 14,7 | 14,6 | 14,5 | 14,3 | 14,2 | 14,1 | 14,0 | 13,9 | 13,7 | 13,6 | 13,5 |
| 90 | 15,0 | 14,9 | 14,8 | 14,7 | 14,6 | 14,4 | 14,3 | 14,2 | 14,1 | 14,0 | 13,8 |
| 95 | 15,4 | 15,3 | 15,2 | 15,0 | 14,9 | 14,8 | 14,7 | 14,6 | 14,5 | 14,4 | 14,2 |
| 100 | 15,7 | 15,6 | 15,5 | 15,4 | 15,3 | 15,1 | 15,0 | 14,9 | 14,8 | 14,7 | 14,5 |
| 105 | 16,1 | 16,0 | 15,9 | 15,7 | 15,6 | 15,5 | 15,4 | 15,3 | 15,1 | 15,0 | 14,9 |
| 110 | 16,4 | 16,3 | 16,2 | 16,1 | 16,0 | 15,8 | 15,7 | 15,6 | 15,5 | 15,4 | 15,3 |
| 115 | 16,8 | 16,7 | 16,6 | 16,4 | 16,3 | 16,2 | 16,1 | 16,0 | 15,8 | 15,7 | 15,6 |
| 120 | 17,1 | 17,0 | 16,9 | 16,8 | 16,7 | 16,5 | 16,4 | 16,3 | 16,2 | 16,1 | 15,9 |
Лечение внутриглазного давления
Для лечения внутриглазного давления необходимо установить причину. Это может быть воздействие токсических веществ, гормональный дисбаланс и другие причины.
При снижении ВГД назначаются глазные капли или лекарственные препараты, которые способствуют уменьшению секреторной деятельности водянистой влаги, и увеличивают отток.
При появлении симптоматики гипертензии необходимо обратиться к специалисту для проведения комплекса диагностических мероприятий.
Обращаться следует своевременно, поскольку при сочетании некоторых обстоятельств, возможно образование вторичной глаукомы. А этот диагноз требует серьезной терапии.
Капли от внутриглазного давления
На сегодняшний день использование такого медицинского препарата, как глазные капли, является эффективным и известным методом для снижения внутриглазного давления.
Систематическое применение каплей снижает вероятность развития глаукомы глаза. Общеизвестны капли как отечественного производства, так и зарубежного. Следует отметить, что существенных различий в эффективности использования нет.
Для регулирования показателей ВГД применяются следующие виды капель:
- Ксалатан воздействуют на снижение давления посредством регулирования оттока; жидкости. Применяют 1 раз в день, желательно на ночь;
- Траватан регулирую отток воды в области хрусталика и предотвращают появление глаукомы;
- Бетоптик. Применение этих каплей восстанавливает и сокращает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему происходит нормализация гипертензии. Рекомендуется использовать регулярно, проходя курс лечения до конца, использовать дважды в день по одной капле в каждый глаз;
- Тимолол уменьшает выработку глазной жидкости и нормализует давление.
Применение физиотерапевтических методов оказывает эффективное воздействие на сохранение зрения при регулярном дисбалансе глазного давления.
Популярным и современным методом нормализации давления глаз считаются «очки Сидоренко». Они стимулируют положительное действие в четырех сферах: цветоимпульсивную терапию, фонофорез, вакуумный массаж и инфразвук.
Заключение
Гипертензия является показателем ряда заболеваний. Поэтому необходимо своевременно реагировать на ненормативные показатели давления. При несвоевременном обращении к специалисту возможно образование заболевания «глаукома».
Повышенное глазное давление оповещает о расстройствах в сетчатке, в зрительном нерве. Чтобы предотвратить появление побочных заболеваний необходимо своевременно обращаться к офтальмологу.
Видео: Внутриглазное давление
И жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.
По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.
Что это такое
Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.
При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.
Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:
- большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
- генетическая предрасположенность;
- внутренних органов и глаз;
- отравление химикатами;
- гормональный сбой;
- плохая экология;
- применение некоторых ь и медикаментов;
- повреждение целостности оболочек глаза;
- стрессовое состояние;
- нарушение работы сердца и сосудов.
Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы . Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и .
Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.
Запущенная патология может привести к развитию заболеваний, которые не всегда в силах побороть современная медицина. На сегодня более пяти миллионов людей в мире ослепли по причине высокого глазного давления.
Норма глазного давления у взрослых
Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.
Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.
- У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
- С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
- Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
- В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.
Как измеряют
При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.
Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.
В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные .
В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.
Офтальмологи применяют один из методов:
- Пневмотонометрия . Измерение давления с помощью воздушной струи.
- Электронограф . Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
- Тонометрия по Маклакову . Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.
Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.
У людей, которые страдают глаукомой или другими заболеваниями глаз, давление органов зрения измеряют регулярно . Иногда им прописывают суточную тонометрию, которая проводится в течение 7-10 дней трижды в сутки. Все показатели фиксируются, а по итогу специалист выводит максимальное и минимальное значения.
Симптомы и признаки повышенного ВГД
Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.
Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:
- Повышенная утомляемость глаз.
- Боль в голове в области висков или лба.
- Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
- Покраснение белка.
- Дуги и перед глазами на свету.
- Плохое сумеречное зрение.
- Тяжесть, сухость глаз.
- Ухудшение зрения.
В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.
Как снизить давление в глазах?
Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.
Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.
Лечение нетрадиционными методами должно быть согласовано с лечащим врачом, ведь только он знает, как лечить патологию в том или ином случае. Эффективны эти способы лишь на начальной стадии болезни. В случае запущенного заболевания понадобится хирургическое вмешательство.
При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:
- Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
- Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
- Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
- Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
- Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
- Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.
Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.
Видео:
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Внутри наших глаз постоянно движется жидкость – определенное ее количество поступает к роговице, и такое же количество оттекает.
Нарушение притока или оттока приводит к изменениям внутриглазного давления, к его понижению или повышению.
Отклонение от нормы – довольно опасное явление, которое, при отсутствии правильного лечения, может повлечь потерю зрения .
Подобная патология может возникнуть у любого, поэтому важно знать причины и симптомы изменения внутриглазного давления и то, как привести значение в норму. От чего же повышается или понижается глазное давление, рассмотрим ниже.
Причины вызывающие изменения
Прежде всего, к группе риска относят людей, у которых проблемная сердечно-сосудистая система. Также данные нарушения нередко выявляются у страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом.
Особое внимание состоянию глаз нужно уделять людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
Основные причины повышенного глазного давления
От чего поднимается глазное давление:
- Стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески
- Постоянная долгая работа за компьютером или любые другие условия, вызывающие переутомление глаз
- Повышение артериального давления, гипертония
- Хронические заболевания почек
- Проблемы в сердечно-сосудистой системе
- Заболевания щитовидной железы
- Химические отравления
Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы и встречается чаще у людей в возрасте.
Причины пониженного давления в глазах
Как измерить глазное давление
Измерение глазного давления осуществляется в основном тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.
Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, так как это должен делать врач!
Какие значения глазного давления считаются нормой
Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Нормальное глазное давление: показатели колеблются от 9 до 22 мм. рт. ст. Измеряя значения давления следует учитывать время суток: утреннее и вечернее значения могут отличаться между собой на 2-2,5 мм.
Также имеет значение то, каким прибором проведено измерение.
Тонометр Маклакова выдает нормальные значения от 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометр определяет норму как 10-21 мм.
Норма после 60 лет
Нормальное давление у взрослых людей зависит от возраста. Возрастные изменения роговицы и глазного яблока приводят к изменению внутриглазного давления (оно повышается, а яблоко вытягивается). Нарушается отток внутриглазной жидкости, что ведет к увеличению офтальмотонуса.
После 40 лет необходимо каждый год проходить осмотр у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления, так как с возрастом увеличивается вероятность возникновения глаукомы. Нормальное глазное давление в 60 лет и старше – 23 мм рт. ст.
Норма глазного давления при глаукоме
Какое глазное давление считается нормальным зависит от формы и степенью выраженности этой патологии.
Сейчас известно 4 формы заболевания:
- Начальная (< 27 мм рт. ст.);
- Выраженная (27-32 мм рт. ст.);
- Глубоко зашедшая (> 33 мм рт. ст.);
- Конечная (существенно > 33 мм рт. ст.).
При появлении глаукомы происходит плавное нарастание офтальмотонуса по мере ухудшения оттока влаги из глазных камер. Пациент может не ощущать этого и не обращаться за медицинской помощью, что затрудняет своевременную диагностику. Глазные капли от глаукомы и глазного давления назначает врач!
Симптомы отклонения глазного давления от нормы
Сложность определения нарушений состоит в практически полном отсутствии симптомов на ранних стадиях развития патологий. Изменения в начале заболевания никак себя не проявляют. Определить наличие проблемы может только офтальмолог.
Признак пониженного глазного давления: зрение больного начинает постепенно ухудшаться. При отсутствии должного лечения, глазное яблоко начинает атрофироваться и менять форму, западать.Если понижение произошло по причине инфекционного заболевания и обезвоживания, из симптомов нарушений в глазах, можно отметить редкое моргание и отсутствие блеска.
Повышенное глазное давление на начальном этапе также протекает без явных симптомов . При дальнейшем развитии заболевший начинает замечаться тяжесть в глазах, усталость. Далее появляются боли в висках, может возникнуть покраснение глаз.
Симптомы при повышенном давлении наблюдаются следующие:
- Мигрень и сильные боли в глазах
- Активное ухудшение зрения
- Помутнение зрения,
- Ухудшение качества картинки в сумерках
- Понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости
Что делать при глазном давлении рассмотрим ниже.
Лечение при выявлении заболевания
Лечение пониженного глазного давления направлено на устранение причины, повлекшей данное состояние. Методы лечения высокого различаются в зависимости от запущенности состояния глаз.
На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение . Как снизить глазное давление в домашних условиях:
- Делать ;
- Использовать глазные капли, улучшающие отток жидкости;
- Уменьшить время просмотра телевизора и работы за компьютером;
- Носить специальныех защитные очков.
Также необходимо больше времени гулять на воздухе, исключить на время лечения силовые и контактные виды спорта.
Если повышение внутриглазного давления – сопровождающее явление при какой-либо другой болезни, необходимо начать комплексное лечение.
Лечение глазного давления народными средствами, особо популярны три рецепта:
- Клевер луговой. 1 ст. ложку сухой травы залить кипятком 150 мл. Процедить и принимать ежедневно перед сном. Курс приема – 1 месяц.
- Рекомендуется принимать кефир с щепоткой корицы.
Использование народных рецептов следует обсудить с врачом
Настойка золотого уса. Залить на 20 усиков 500 мл водки, поставить в темное прохладное место на 12 дней. Пить по одной десертной ложке каждое утро перед завтраком. Перед употреблением процедить.
Если консервативные способы не принесли никакого результата и зрение продолжает ухудшаться, врачи вынуждены принимать более радикальные методы: лазерное лечение, а при самых запущенных случаях – микрохирургическое вмешательство.
Капли от глазного давления
По механизму действия капли подразделяют на:
В своем составе такие капли содержат:
- B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем ();
- Холиномиметики (). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости;
- Простагландин или латанопрост ( , ). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.
В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний . Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные ( , ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.
Лечение глазного давления в домашних условиях
Как понизить глазное давление в домашних условиях, можно воспользоваться следующими советами:
Полезны в таких случаях укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородина, рябина, тыква.
Чем опасно высокое и низкое глазное давление
Повышенное внутриглазное давление вызывает глаукому. Если ее не лечить каплями, нормализующими офтальмотонус, то может произойти гибель зрительного нерва, что ведет к слепоте.
Низкое глазное давление со временем может стать причиной , его сморщивания. Нарушаются регуляторные функции стекловидного тела, что приводит к резкому нарушению зрения.
Независимо от причины, вызвавшей понижение давления, происходит ухудшение зрения вплоть до развития тотальной слепоты.
Следует регулярно обращаться к офтальмологу для проведения профилактических осмотров. Это поможет своевременно обнаружить патологию и разработать комплекс мер, необходимых для сохранения и восстановления зрения.
Профилактика
Проблемы с внутриглазным давлением может привести к печальным последствиям, а именно к глаукоме и потере зрения. Какие же профилактические меры помогут в поддержании нормального циркулирования жидкости в глазах? Все не так уж сложно:
Таким образом, правильный подход поможет избежать многих проблем, связанных с заболеваниями глаз. Не пропускайте тревожные симптомы и обращайтесь к специалисту за консультацией!
Внутриглазное давление – это давление , которое оказывают жидкости (жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и стекловидное тело) изнутри на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определенную фиксированную величину, за счет чего поддерживается нормальная форма глазного яблока, обеспечивается нормальное зрение .
Почему внутриглазное давление – очень значимый показатель?
Состояние органа зрения человека очень сильно зависит от показателей внутриглазного давления:1. Именно за счет постоянно давления жидкости внутри глаза поддерживаются его нормальные размер и форма. Если они хотя бы немного изменятся, то оптическая система глаза не сможет нормально работать.
2. Только при условии постоянного нормального внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.
Глаз человека представляет собой сложный прибор с четкой системой саморегуляции. Внутриглазное давление никогда не падает ниже 18 мм.рт.ст., и не повышается более 30 мм.рт.ст. Как только этот механизм регуляции хотя бы немного сбивается, неминуемо ухудшается зрение, и развиваются офтальмологические заболевания.
Как может изменяться внутриглазное давление в норме?
Внутриглазное давление человека в норме является постоянной величиной, и практически никогда не меняется. Тем не менее, оно может колебаться в течение суток.Утром, сразу после пробуждения, внутриглазное давление находится на наиболее высоких цифрах. Видимо, это связано с горизонтальным положением тела, и преобладанием в ночное время парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва).
К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять 2 – 2,5 мм.рт.ст.
Снижение внутриглазного давления
Каковы наиболее распространенные причины снижения внутриглазного давления?
Внутриглазное давление может снижаться в результате следующих причин:
1. Гипотония , общее падение артериального давления . Сегодня доказано, что внутриглазная жидкость – это не просто фильтрат крови. Она образуется в результате действия каких-то сложных, пока еще не до конца известных ученым механизмов. Тем не менее, внутриглазное давление в определенной степени связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
2. Проникающие травмы и инородные тела глаза. При сильных травмах прогрессирующее снижение внутриглазного давления и ухудшение зрения могут свидетельствовать о начинающейся атрофии глазного яблока.
3. Воспалительные заболевания глазного яблока: увеиты (воспаление сосудистой оболочки глаза), ириты (воспаление радужной оболочки).
4. Отслойка сетчатки . При данном состоянии также нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
5. Обезвоживание . Чаще всего отмечается при тяжелых инфекциях и воспалительных заболеваниях (например, при холере , дизентерии , перитоните).
6.
Кетоацидоз и кетоацидотическая кома – острые состояния, которые возникают у больных сахарным диабетом .
7.
Тяжелые заболевания печени , которые сопровождаются так называемой печеночной комой.
Какие симптомы вызывают подозрение на снижение внутриглазного давления?
При обезвоживании, тяжелых инфекциях и гнойно-воспалительных процессах, снижение внутриглазного давления развивается остро. При этом можно заметить, что глаза пациента утратили обычный блеск, стали сухими. В более тяжелых случаях можно увидеть западение глазных яблок. Пациенты, находящиеся в подобном состоянии, нуждаются в экстренной медицинской помощи.При снижении внутриглазного давления в течение длительного времени отсутствуют специфические симптомы . Пациент отмечает постепенное ухудшение зрения. Это должно насторожить, и стать поводом для визита к окулисту .
Симптомы сниженного внутриглазного давления
При снижении внутриглазного давления отмечается достаточно скудная симптоматика. Пациент отмечает, что у него постепенно снижается зрение. Такие симптомы, как боли и головокружения, отсутствуют.При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.
К каким осложнениям может привести снижение внутриглазного давления?
Сниженный офтальмотонус, который существует в течение длительного времени, приводит к существенному нарушению зрения. Постепенно происходит атрофия глазного яблока, и нарушения становятся необратимыми.Повышение внутриглазного давления
Каковы причины повышенного внутриглазного давления?
В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:
- Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
- Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
- Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.
Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления .
У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов , бурных эмоциональных реакций.
Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами . При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.
Повышение внутриглазного давления отмечается при отравления х некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.
Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:
- Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
- Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, - они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
- Травмы глаза : после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком , полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.
Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома . Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).
При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.
Симптомы повышения внутриглазного давления
При незначительном повышении внутриглазного давления могут вообще отсутствовать какие-либо симптомы. Нарушение может быть заподозрено только на приеме у офтальмолога .У многих людей, имеющих повышенное внутриглазное давление, отмечаются неспецифические признаки, такие как:
- головные боли , чаще всего в висках;
- боль в глазах (которой зачастую не придается должное значение);
- повышенная утомляемость глаз;
- дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещенном помещении, чтении книг с мелким шрифтам.
Нарушение зрения – признак, который встречается относительно редко.
Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:
- сильные боли в глазу и головные боли мигренозного характера;
- прогрессирующее ухудшение зрения;
- радужные круги, "мелькание мушек" перед глазами;
- нарушение сумеречного зрения;
- уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы "краем глаза".
К каким осложнениям может приводить повышение внутриглазного давления?
При длительном симптоматическом повышении внутриглазного давления может развиваться глаукома, которая потребует более длительного и сложного лечения.Распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.
Отслойка сетчатки может возникать в результате ее атрофии или разрыва. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения, и требует хирургического лечения.
Как врач проводит осмотр пациентов с нарушением внутриглазного
давления?
Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог. Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:- невролог и нейрохирург;
- травматолог;
- нефролог.
Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.
Как проводится измерение внутриглазного давления?
Примерно можно проконтролировать внутриглазное давление самостоятельно. Делается это наощупь. Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку.Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.
Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании - значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.
Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко "проваливается" внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.
Точное измерение внутриглазного давления проводится в специализированных офтальмологических клиниках, как правило, по назначению офтальмолога. Для этого применяют метод Маклакова, разработанный русским исследователем.
Перед проведением тонометрии глаза не требуется специальной подготовки. Если вы носите контактные линзы , и можете обходиться без них, то лучше оставить их дома. Перед исследованием вас обязательно попросят их снять.
Для начала врач проведет анестезию ваших глаз. В них будут закапаны дважды, с интервалом в одну минуту, капли дикаина – анестетика, который действует так же, как лидокаин и новокаин . Затем вас попросят лечь на кушетку, зафиксируют вашу голову, и попросят смотреть в определенную точку. На глаз будет установлен небольшой окрашенный груз. Это совсем не больно, и не вызывает никаких неприятных ощущений, хотя со стороны выглядит и не совсем привлекательно.
Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко внутриглазное давление. Соответственно, определенная часть краски останется на вашем глазу, а затем просто смоется слезной жидкостью.
Внутриглазное давление измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски на листе бумаги. По интенсивности окраски определяются показатели внутриглазного давления на обоих глазах.
Существует портативный вариант прибора Маклакова. При этом врач осуществляет надавливание на глаз пациента при помощи устройства, похожего на шариковую ручку. Это также совершенно безопасно и безболезненно, так как предварительно проводится анестезия.
Существует и вторая разновидность тонометрии – так называемая бесконтактная. При этом на глаз не помещают груз. Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.
Лечение нарушений внутриглазного давления
При повышенном внутриглазном давлении возможно применение следующих консервативных мероприятий:Норма глазного давления при глаукоме не превышает показатели у здорового человека на ранних стадиях развития заболевания. Количество миллиметров ртутного столба внутричерепного глазного давления (ВГД) — важный параметр, который показывает состояние зрительного мозгового нерва и уровень его функциональности.
Глазное давление считается нормальным , если находится в диапазоне от 10 до 20 мм рт.ст. Такие показатели обеспечивают нормальные процессы обмена веществ, циркуляцию крови по микроскопическим сосудам, поддержание глазной сетчатки в стабильном состоянии. У здорового человека норма внутриглазного давления незначительно меняет свои показатели в разное время суток. Разница ночью и днем составляет не более 3 мм. Связано это с необходимостью напрягать хрусталик глаза, постоянно прищуриваясь в темное время суток.
Внутричерепное глазное напряжение создается между жидким содержимым глазного яблока и его жесткой (фиброзной) оболочкой. Чтобы почувствовать, что такое глазное давление, можно указательным пальцем аккуратно надавить на глазное яблоко. Чувство, которое при этом появляется, многие пациенты описываю как распирающее, давящее. Именно такие ощущения испытывает человек с глаукомой постоянно.
Показатель ВГД одинаковый для детей и взрослых. Измеряется с помощью специальных офтальмологических приборов. При этом показатели нормы у одного человека могут варьироваться в зависимости от метода измерения, поэтому существует разбежность в 10 мм. Один из наиболее распространенных методов измерения давления — тонометрия. Принцип диагностики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушной струей. Прямого контакта воздуха с глазом нет, поэтому риск заражения инфекциями или повреждения глазного дна отсутствует. Исследование абсолютно безопасно и не причиняет никакого дискомфорта.
Методом Маклакова можно измерить ВГД
Второй способ измерения ВГД — метод Маклакова. Он дает более четкую картину состояния глаза и зрительного нерва, но данная процедура требует анестезии и непосредственного контакта с глазным яблоком, из-за чего существует риск заражения различными инфекционными заболеваниями. Если показатель давления превышает отметку в 20 мм рт.ст., диагностируется глаукома. Но в некоторых случаях давление в 21-22 мм рт. ст. является индивидуальной особенностью организма. При отсутствии каких -либо жалоб со стороны пациента с нормальными показателями зрения проводится более сложный тест на определение показателей, который гарантирует максимальную точность результата.
Процесс регулировки
Считаться нормой будет показатель внутричерепного давления, который не превышает 20 мм рт. ст. Среднее ВГД находится на отметке в 15 мм рт.ст. Напряжение внутри глаза регулируется процессом оттока глазной жидкости в передней камере с одновременным сопротивлением со стороны сеточки глазных трабекул. Так жидкость попадает в дренажную систему глаза. Трабекулы — кольца сетевидной структуры с микроскопическими отверстиями, которые постоянно очищаются от лишней жидкости естественным путем. Но при патологических состояниях они начинают закупориваться и жидкость остается в них, при этом давлении внутри трабекул начинает повышаться в попытках вытолкать жидкость. При глаукоме данное состояние носит хронический характер. Степень повышения ВГД зависит от сложности закупоривания проходов трабекул, чем больше они закрыты, тем выше напряжение.
Степень повышения ВГД зависит от сложности закупоривания трабекулярной сети
Такое понятие как глаукома нормального давления характеризуется незначительным отклонением от показателей нормы, до 21-22 мм рт.ст. Это первичная стадия болезни, которая встречается преимущественно у женщин. Для диагностирования данного заболевания пациентам ежедневно делается замер давления глазного яблока. Симптомы отсутствуют, поэтому заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда давление повышается до критических показателей, у пациента стремительно ухудшается зрение, присутствует сильный болевой синдром. Ранняя диагностика, как правило, случайная. Пациент проходит плановый осмотр или обращается к офтальмологу с совершенно другими жалобами.
Опасность повышенных показателей
Основные факторы, которые приводит к повышению показателей, — это чрезмерная выработка жидкости глазного яблока (встречается крайне редко) или нарушение циркуляции жидкости по причине непроходимости дренажной системы глаза. Причины непроходимости — сильное эмоциональное и психическое переутомление, постоянные стрессы, регулярный прием медицинских препаратов, которые негативно влияют на зрительную функцию.
При временном нарушении прохождения жидкости к дренажной системе возникает острая глаукома . Если препятствие на пути к жидкости возникает непосредственно в системе глазного дренажа, развивается хроническая глаукома, которая может привести к атрофии зрительного нерва, снижению периферического зрения, нарушению зрительной функции, и, как следствие, к частичной или полной слепоте.
Опасность повышения внутричерепного глазного давления заключается в том, что при первых стадиях развития глаукомы симптомы заболевания смазанные, слабо выраженные, и люди не сразу обращают внимание на изменение своего состояния, ссылаясь на усталость и постоянную работу за компьютером. В большинстве случаев отклонение от нормы показателей ВГД обнаруживается во время планового медицинского осмотра.
Даже при скрупулезном отношении к своему здоровью и регулярному посещению врачей выявить своевременно симптом глаукомы не всегда удается. Все дело в методах диагностики. За норму берется диапазон от 10 до 20 мм. Если у человека в нормальном состоянии показатели составляют 15, значит значение в 20 мм является признаком глаукомы, но диагностировать заболевание в данном случае можно только при наличии определенных признаков, на которые жалуется пациент.
Почему растут показатели ВГД
Существует ряд факторов, которые приводят к повышению внутричерепного глазного давления. Как правило, при развитии глаукомы происходит одновременное наслоение нескольких причин. Немаловажную роль в данном вопросе играет генетическая предрасположенность, поэтому людям, у которых присутствует заболевание среди близких родственников, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога.
Внезапное повышение показателей глазного давления может быть спровоцировано следующими факторами:
- нарушение процесса оттока глазной жидкости;
- непроходимость микроскопических сосудов кровеносной системы глаз;
- гипоксия (недостаточное количество кислорода) зрительного нерва;
- ишемия (нарушение процесса кровообращения) мягких тканей, которые обволакивают зрительный нерв;
- некроз (отмирание) нервных волокон яблока.
Остеохондроз шейного отдела может стать причиной повышения глазного давления
В некоторых случаях причиной повышения ВГД является аномальное строение глаза или расположение зрительного нерва. Для людей с данной патологией норма давления может быть немного завышена, но не свидетельствовать о заболевании. Основной фактор, который приводит к перманентному повышенному глазному давлению — это нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
В группу риска входят люди в возрасте от 40 лет. Возможные причины повышения глазного давления — развитие сахарного диабета, наличие близорукости и других общих заболеваний, которые приводят к нарушению кровоснабжения мягких тканей и гипоксии — атеросклероз, остеохондроз шейного отдела, гипертония, тяжелые стадии гипотонии.
К развитию глаукомы с повышенным давлением могут привести любые заболевания и патологические процессы в головном мозге, которые задевают центр мозга, отвечающий за зрительную функцию.
Как проявляется повышенное глазное давление
При нормальном глазном давлении жидкость, которая отвечает за питание всех элементов глаза, выходит через протоки дренажной системы. При глаукоме происходит ее скопление, что вызывает ряд неприятных симптомов. Повышение ВГД проявляется следующими признаками:
- сужается угол обзора;
- появляется затуманенность;
- неприятное, режущее чувство в глазу, как будто внутрь попала соринка;
- боль глазного яблока.
Одним из признаков ВГД является боль глазного яблока
Данные симптомы могут свидетельствовать не только о повышении внутричерепного глазного давления, но и о других вирусных и инфекционных заболеваниях и нарушениях работы центральной нервной системы, которые влияют на функционирование зрительного нерва — ОРВИ, мигрени, конъюнктивиты, грипп, неврит. Часто с неприятными симптомами обращаются люди, которые много работают за компьютером, у них развивается синдром сухого глаза.
Симптомы повышенного ВДГ при глаукоме, зависят от стадии развития заболевания. При незначительном отклонении, когда давление составляет 25-27 мм рт. ст., у пациента отмечается затуманенность зрения, возможны небольшие рези, которые воспринимаются как усталость или недосып. При критическом повышении показателей ВГД до 50 мм рт. ст. и выше пациенту требуется немедленная госпитализация и экстренное лечение. Симптомы — сильные боли, тотальное нарушение зрения, мигрень, глазное яблоко твердое.
Показатели ВГД при развитии болезни
Глазное давление при глаукоме повышается от нескольких единиц до 20 мм рт.ст. и выше. Зависит это от степени выраженности заболевания. На начальной стадии болезни (при закрытой форме глаукомы ВГД) отклоняется от нормы на 1-3 единицы. Симптомы отсутствуют, либо они смазанные. Нарушение зрения касается парацентральных отделов глаза. Зрительная функция в целом сохраняется в полном объеме.
Вторая стадия болезни — открытый тип глаукомы . Характеризуется измененным углом обзора, отмечается сужение парацентрального отдела. Нарушается зрительная функция. Показатели давления 27-33 мм рт.ст.
При глаукоме глазное давление повышается от нескольких единиц до 20 мм рт.ст. и выше
При глаукоме третьей степени давление повышается до 35 мм рт.ст. В глазах скапливается чрезмерное количество жидкости, зрение стремительно падает.
Самая тяжелая стадия глаукомы — терминальная, при которой ВГД составляет от 35 мм и выше. Данное состояние крайне серьезное и требует немедленного лечения.
На начальных стадиях развития глаукомы измерять внутричерепное глазное давление необходимо каждый день, чтобы увидеть его динамику. Только таким образом можно поставить точный диагноз и назначить лечение. Давление считается нормальным при показателях от 10 до 20 мм рт.ст., а его суточные изменения не должны превышать 3 мм рт.ст.
Острое повышение ВГД
Какое расхождение от нормы показателей давления наблюдается при глаукоме? Это зависит от типа глазной болезни. При начальной стадии заболевания — открытой глаукоме, глазное давление начинает повышаться постепенно, не принося особого дискомфорта, и не приводит к резкому снижению зрения. Состояние ухудшается постепенно, своевременная диагностика способствует быстрому и эффективному лечению.
Особую опасность представляет острая форма заболевания, во время которой внутричерепное глазное давление достигает критической отметки за короткий промежуток времени. Причин данному явлению несколько — нервное и психическое переутомление, постоянные стрессовые ситуации, продолжительное времяпровождение в темноте, когда человек вынужден прищуриваться, постоянно напрягая зрительный нерв.
Постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной повышения глазного давления
Резкое повышение давления может быть спровоцировано медицинской процедурой, при которой происходит принудительное увеличение зрачка. Еще один фактор — долгое нахождение головы под наклоном, например, при длительной монотонной работе. Отклонение показателей глазного давления от нормы может быть вызвано употреблением чрезмерного количества жидкости.
Сами по себе все эти факторы не могут стать причиной повышения глазного давления при нормальном состоянии и функционировании зрительного нерва. Патологический скачок ВГД при данных провокаторах случается только при наличии тяжелой стадии глаукомы. Критическим является показатель давления от 60 мм рт.ст. Сопровождается сильной болью и потерей зрения. Без экстренной помощи человек может навсегда ослепнуть, и этот процесс будет необратимым.
Стабилизация нормальных показателей
Для диагностики глаукомы и измерения глазного давления используются различные методы. Наиболее точным является манометр. Процедура специфическая, при которой в роговицу глаза вводится очень тонкая, длинная игла. Данный метод исследования очень сложный и используется в крайних случаях, когда только по одним симптомам невозможно поставить точный диагноз. В других случаях офтальмологи предпочитают прибегать к более простым методам диагностики.
На ранних стадиях развития болезни стабилизировать давление можно с помощью специальных глазных капель, лекарственной терапии, физиотерапии и методов народной медицины. Сложные формы глаукомы, при которых показатели давления всегда завышены, можно вылечить только путем проведения лазерной корректировки зрения.
С помощью специальных глазных капель можно стабилизировать ВГД, но только на ранних стадиях заболевания
Первая помощь при глаукоме направлена на стабилизацию внутричерепного глазного давления. Главное — это вернуть его в рамки нормальных показателей. Основная терапия заключается в нормализации процесса кровообращения в мягких тканях, которые окружают зрительный нерв, и восстановлении метаболизма.
Глазные капли, используемые для нормализации внутричерепного глазного давления, могут давать кратковременный, но моментальный эффект либо иметь накопительное действие, все зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии развития заболевания. Подобрать капли может только лечащий врач.
Прибегать к использованию средств народной медицины можно только в случае точного диагноза и с разрешения врача. Лечебные травы и отвары не могут справиться с тяжелыми стадиями болезни, при которых отмечается критическое повышение давления. В таких случаях используется исключительно медицинское лечение.
При начальных стадиях глаукомы, при которых глазное давление повышается не более чем до 25 мм рт. ст., допускается вспомогательное лечение народными рецептами. Наиболее эффективными являются мед, чеснок, алоэ, ряска и трава мокрица. На основе трав готовятся отвары, которые принимаются внутрь. Их действие направлено на восстановление работы зрительного нерва и стабилизацию процесса оттока жидкости глазного яблока.
Дек 18, 2016 Doc
