Кортикотропин — SportWiki энциклопедия. Значение слова кортикотропин в справочнике лекарственных средств Противопоказания и побочные эффекты
Кортикотропин – это гормон, который образуется в передней доле гипофиза. Для тех, кто не знает гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в мозге. Кортикотропин-рилизинг-гормон является своеобразным стимулятором коры надпочечников, благодаря ему усиливается биосинтез, а в кровь выделяется больше мужских половых гормонов.
Доказано, что данный гормон может синтезироваться в человеческом организме в абсолютно разных концентрациях, все зависит от условий окружающей среды, показателей здоровья и даже от настроения. Так, например, по утрам уровень кортикотропина держится на самой высокой отметке, когда как уже вечером он опускается практически до нуля.
Резкая смена часового пояса негативно влияет на выработку кортикотропина. Надо отметить, что кортикотропин очень долго не может адаптироваться к новым условиям, а его выработка приходит в нормальное состояние только спустя несколько недель. Казалось бы, отпуск, проведенный за границей должен приносить только положительные эмоции и хороший отдых для всего организма, однако, даже такие незначительные перемены могут сильно нарушить равномерную работу этого гормона.
Помимо смены часового пояса повлиять на выработку гормона может также чрезмерные физические нагрузки, стрессы, страхи и сильное волнение. Все указанные причины способны значительно поднять уровень кортикотропина в человеческом организме. У представительниц прекрасного пола все обстоит немного иначе, на повышение уровня гормона влияет беременность и менструальный цикл.
Кортикотропин выпускается в лекарственной форме и представляет собой препарат адренокортикотропного гормона, который вырабатывается в человеческом организме базофильными клетками передней доли гипофиза. Не забывайте, что применяться лекарственное средство должно только при наличии следующих болезней:
- Острый, инфекционный и ревматоидный артрит;
- Болезни, связанные со соединительными тканями;
- Кожные виды заболеваний такие, как псориаз, экзема, дерматит и плоский лишай;
- Аллергические виды болезней;
- Язвенный колит;
- Воспалительные и аллергические болезни глаз;
- Недостаточность надпочечников, которая может быть вызвана длительным приемом некоторых лекарственных препаратов.
Помимо показаний, при которых необходимо применять данный лекарственный препарат существуют еще и определенные правила – о них обязательно должен предупреждать лечащий и наблюдающий вас доктор. Не забывайте также тщательно изучить и инструкцию, которую можно найти в каждой упаковке. Помните, что кортикотропин, оказывает разрушительное влияние на кишечно-желудочный тракт благодаря ферментам, которые имеются в его составе, поэтому вводиться он должен только внутримышечно.
Дозировки должны назначаться только опытным специалистом, так как в расчет обязательно входит и характер, и тяжесть заболевания, в противном случае препарат не принесет желаемого результата. Также стоит отметить, что при видимом результате, врач обычно снижает изначальную дозировку препарата.
Растворимая форма кортикотропина очень быстро выводится из организма, именно по этой причине препарат вводится повторно примерно по четыре инъекции в сутки, а интервал между ними должен составлять около шести часов. Продолжительность лечебного курса составляет от десяти дней до нескольких месяцев – все зависит от вида болезни. Но, обычно весь курс не длится больше шести недель.
В особо редких случаях, при возникновении которых требуется достижение быстрого эффекта, лекарственный препарат может вводиться внутривенно в виде капельницы, но только в условиях стационара. Не пытайтесь ставить капельницы самостоятельно в домашних условиях, тем более, если у вас нет медицинского образования, такое халатное отношение может привести к необратимым последствиям.
Любое лечение, при котором используется кортикотропин, должно проводиться в условиях стационара под присмотром опытной команды врачей и медсестер.
Противопоказания и побочные эффекты
Как у любого лекарственного препарата, который используется для лечения того или иного вида заболевания, у кортикотропина имеются свои противопоказания к применению и конечно же побочные эффекты. Итак, к побочным эффектам относятся:
- Возможная задержка жидкости в организме приводит к отекам и повышению артериального давления;
- Снижение общего мышечного тонуса, пациенты могут жаловаться на слабость;
- Возбуждение нервной системы, которая выражается в чрезмерной раздражительности, бессоннице, нарушении менструального цикла у женщин, а также появлении угревой сыпи;
- Заметное увеличение массы тела;
- Может измениться и психическое состояние, как правило, в это время у пациентов наблюдается повышенная возбудимость и нервозность;
- Очень часто возникает задержка в рубцевании ран;
- У пациентов младших возрастов возможна задержка в росте.
Обычно при возникновении хотя бы одного вышеуказанного эффекта стоит немедленно сообщить об этом своему лечащему доктору, который незамедлительно примет все необходимые меры. Как правило, должна последовать незамедлительная отмена лекарственного препарата и назначение необходимого лечения появившихся симптомов.
К основным противопоказаниям относится наличие у человека таких заболеваний, как психоз, тяжелая форма сахарного диабета, гиперфункция надпочечников, гипертония, туберкулез, герпес, оспа, сердечная недостаточность, а также язва желудка. Более полный список в любом случае стоит уточнить у специалиста, дабы избежать нежелательных последствий.
Надо отметить, что кортикотропин должен применяться с особой осторожностью людям пожилого возраста и тем, кто страдает недостаточностью функции почек. Не забывайте, что применение данного лекарственного препарата строго запрещено в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Особые указания
Существует несколько особых указаний, которых должен придерживаться не только доктор, но и пациент. Во-первых, кортикотропин должен внутримышечно вводиться пациенту только в том случае, если функциональные возможности коры его надпочечников еще себя полностью не исчерпали, ибо у больного возникнет негативная реакция на лекарственное средство.
Во-вторых, чтобы избежать появления каких-либо аллергических реакций на кортикотропин, перед его введением примерно за пятнадцать минут необходимо вколоть пациенту антигистаминный препарат. В-третьих, помните, что избежать всех побочных эффектов вполне реально, если соблюдать определенную диету, которая будет состоять из овощей, фруктов и белков. Учтите, что такое диетическое питание подразумевает ограниченное употребление соли и различных жидкостей.
К тому же кортикотропин разрешено чередовать с кортикостероидами. Так, например, при сильном жаре и ниспадающей температуре, данное лекарственное средство применяется в сочетании с антибиотиками. Кроме того, не всем известно, но действие препарата осуществляется по принципу заместительной терапии, поэтому после того, как прекращается его введение наступает рецидив того или иного вида заболевания.
Препарат выпускается в форме порошка, который расфасован по флаконам, каждый из них герметично упакован. Хранить лекарственное средство необходимо в хорошо защищенном от солнечного света месте, при температуре, не превышающей двадцать градусов выше нуля. Лучше держать препарат в таком месте, до которого не смог бы добраться ребенок. При правильном хранении препарат сохраняет свои свойства до трех лет, по окончании указанного срока его использование запрещено.
(АКТГ, кортикотропин) - гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза . Он стимулирует кору надпочечников , однако, функция коры надпочечников в отсутствие АКТГ прекращается полностью. Когда стимуляция со стороны гипофиза отсутствует, кора надпочечников сохраняет способность секретировать необходимый для жизни гормон альдостерон , который регулирует содержание натрия и калия в организме. Однако без АКТГ надпочечники вырабатывают недостаточное количество другого жизненно важного гормона, кортизола , и теряют способность усиливать при необходимости его секрецию. Поэтому больные с недостаточностью функции гипофиза становятся очень чувствительны к различного рода нагрузкам и стрессам. Избыточные количества АКТГ, которые могут вырабатываться при опухолях гипофиза, приводят к развитию потенциально смертельного заболевания, так называемого синдрома Кушинга. К характерным его признакам относятся увеличение массы тела, лунообразное лицо, увеличение жировых отложений в верхней части туловища, повышение кровяного давления, мышечная слабость.
Препарат АКТГ - кортикотропин (синонимы: Corticotropinum, Acethrophan, АСТН, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - циклопептид с молекулярной массой 3500 а. е. м., содержащий 39 аминокислот. Его активность определяется! биологическим путем и выражается в ЕД.
Для медицинского применения из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец получают кортикотропин для инъекций (Corticotropinum pro injectionibus). Выпускается в стеклянных, герметически закрытых флаконах в виде стерильного лиофилизированного порошка белого или почти белого цвета, легко растворимого в воде. Раствор для инъекций готовят ex tempore растворением порошка (в асептических условиях) в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида.
Фармакокинетика . При внутримышечном введении препарат быстро всасывается, действие однократной дозы длится 6-8 ч.
Фармакодинамика . Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделение в ток крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизон и др.), а также андрогенов . Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты и холестерола. Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня. Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов. Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на другие биохимические процессы.
Показания к применению . Ранее кортикотропин широко применяли для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний. В настоящее время для этих целей обычно применяют глюкокортикоиды, а также нестероидные препараты (противовоспалительные , противогистаминные и антиаллергические препараты и др.). В основном кортикотропин применяют при вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и развития "синдрома отмены" после длительного лечения кортикостероидными препаратами. Вместе с тем кортикотропин продолжает оставаться эффективным средством для лечения указанных заболеваний.
Кортикотропин используют также для исследования функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы .
Вводят кортикотропин обычно в мышцу. При приеме внутрь препарат неэффективен, так как разрушается ферментами ЖКТ. При введении в мышцу он быстро всасывается. Действие однократной дозы при введении в мышцу длится 6-8 ч, поэтому инъекции повторяют 3-4 раза в сутки. В редких случаях для получения быстрого и более сильного эффекта допускается внутривенное капельное введение раствора кортикотропина, для чего препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводят по 10-20 ЕД кортикотропина 3-4 раза в сутки в течение 2-3 нед. К концу лечения дозу уменьшают до 20-30 ЕД в сутки. При введении детям дозу уменьшают в 2-4 раза в зависимости от возраста. При необходимости курс лечения кортикотропином можно повторить. Для диагностических целей вводят препарат однократно в дозе 20- 40 ЕД.
Об эффективности лечения судят по клиническому течению заболевания и динамике содержания кортикостероидов в крови и моче.
Длительное непрерывное применение кортикотропина для лечебных целей нецелесообразно, так как может привести к истощению коры надпочечников.
Спортсмены применяют его для повышения уровня эндогенных кортикостероидов. Интенсивные физические нагрузки являются стрессовыми для организма и нередко приводят к истощению коры надпочечников, которое сопровождается прогрессирующим снижением спортивной (да и не только спортивной) работоспособности . Результатом этого может быть вынужденный уход из спорта спортсменов высокой квалификации, которые могли бы еще много лет выступать, эксплуатируя свою технику, опыт и знания. Применение АКТГ в таком случае помогает восстановить структуру и функцию надпочечников, в результате чего спортсмен снова возвращается в строй.
Противопоказания к применению : декомпенсация сердечной деятельности, болезни печени, почек, беременность, сахарный диабет, язвенная болезнь.
При использовании кортикотропина (особенно при длительном введении больших доз) могут возникать побочные явления: тенденция к задержке в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и повышением артериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом , возбуждение, бессонница и другие нарушения деятельности ЦНС, умеренный гирсутизм, нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться задержка рубцевания ран и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта , обострение скрытых очагов инфекций; у детей - торможение роста. Возможны явления сахарного диабета, а при имеющемся диабете - усиление гипергликемии и кетоз, а также аллергические реакции, что требует отмены препарата.
Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III стадии, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенных операций, при сифилисе, активных формах туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), при сахарном диабете, аллергических реакциях на кортикотропин в анамнезе.
Таким образом, проанализировав фармакологию отнесенных к допинговым препаратам гормонов, их производных и аналогов, можно констатировать следующее. Все они широко применяются в практике спортивной подготовки, и при этом - в большинстве случаев - практически не определяются при прохождении допинг-контроля . Большинство специалистов по спортивной медицине к применению гонадотропинов и гонадотропин-рилизинг-факторов в качестве средств, повышающих в организме уровень тестостерона , относится отрицательно: никакого "нормализующего" эффекта на функциональное состояние нейроэндокринной системы, как видно из всего указанного выше, они не оказывают, а только продлевают "агонию", временно отодвигая, но и углубляя "постстероидную" яму. Кроме того, избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной и тестикулярной системы чревата крайне опасными побочными явлениями, вплоть до развития онкопатологии. Поэтому запрет на их применение в спорте совершенно оправдан.
Что касается препаратов эритропоэтина , соматотропина , инсулиноподобный фактор роста -1, инсулина и АКТГ, то из изложенного выше видно, что запрет на их применение в спорте недостаточно научно обоснован: слишком мало научных данных для того, чтобы считать их безусловно вредными для организма тренирующегося спортсмена. Тем не менее поскольку эти препараты запрещены, применять спортсменам их не следует.
Брутто-формула
C 207 H 308 N 56 O 58 SФармакологическая группа вещества Кортикотропин
Код CAS
9002-60-2Типовая клинико-фармакологическая статья 1
Фармдействие. Полипептидный гормон передней доли гипофиза. Физиологический стимулятор коры надпочечников; активность определяется биологическим путем, выражается в единицах действия (ЕД ) . Повышает синтез и выделение в кровоток ГКС и андрогенов, уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на др. биохимические процессы. Усиление выделения кортикотропина начинается при снижении концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если их концентрация повышается до определенного содержания. Действие сходно с действием ГКС . Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие. Длительность действия при в/м введении — 6-8 ч. При пероральном приеме разрушается ферментами ЖКТ .
Показания. Надпочечниковая недостаточность. Профилактика — атрофия коры надпочечников, синдром "отмены" после длительного лечения ГКС , исследование функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Противопоказания. Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, ХСН III ст., острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, послеоперационный период, сифилис, туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения), сахарный диабет.
Дозирование. В/м , для получения быстрого эффекта — в/в капельно (в разведении 500 мл 0,9% раствора NaCl). Раствор для инъекций готовят ех tempore. Назначают 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки в течение 2-3 нед; к концу лечения — 20-30 ЕД в сутки. Детям дозу уменьшают в 2-4 раза в зависимости от возраста. Для диагностических целей — 20-40 ЕД однократно.
Побочное действие. Отечный синдром (задержка жидкости, Na + и Cl -), повышение АД , тахикардия; усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом; возбуждение, бессонница; гирсутизм, дисменорея; задержка рубцевания ран, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ , обострение скрытых очагов инфекций, "стероидный" диабет, гипергликемия, кетоз; у детей — задержка роста.
Особые указания. Эффективность лечения оценивается по клиническим критериям заболевания, динамике концентрации кортикостероидов в крови и моче.
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.
Как известно, для полноценного функционирования систем организма необходимо наличие вырабатываемых им гормонов. Это касается и кортикотропина – жизненно важного элемента, стимулирующего надпочечники человека. При недостаточной выработке этого гормона страдают внутренние органы, кожный покров и опорно-двигательный аппарат.
Дабы не допускать развитие опасных заболеваний, необходимо позаботиться о достаточном поступлении кортикотропина. Естественно, не стоит забывать о предварительной консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев, при отсутствии ограничений, специалисты назначают для этих целей кортикотропин – препарат адренокортикотропного гормона.
За что отвечает гормон?
В передней доле гипофиза – железе внутренней секреции, находящей в мозге, вырабатывается особенный гормон, который отвечает за полноценную работу надпочечников. При должной стимуляции этих органов усиливается процесс биосинтеза, а также выделяется большая часть мужских половых гормонов (и то, и другое необходимо для любого мужчины).
Гормон – кортикотропин синтезируется в организме в том количестве, в каком это позволяет делать окружающая среда. Дело в том, что при плохих условиях жизни эффективность этого процесса минимизируется. Ключевую роль в синтезировании играет и настроение, преобладающее у человека, а также уровень его самочувствия.
Еще в конце XX века опыты ученых доказали, что утреннее время является благоприятным для выработки кортикотропина. Вечером же показатели этого процесса опускаются до нулевой отметки.
А также наблюдения за туристами из различных стран, показали, что выработка гормона терпит сбой в момент приезда в другую местность. Такая резкая смена часового пояса, осуществляемая перелетом, способна негативно сказаться на организме человека. К сожалению, выработка кортикотропина нормализуется не сразу. На это уйдет ни день, и даже не неделя. Лишь спустя 14 дней гипофиз сможет вырабатывать гормон так, как это происходило на Родине.
Казалось бы, отпуск должен приносить исключительно положительные эмоции, но откуда им взяться, если равномерная работа выработки важного для здоровья гормона нарушена.
Однако негативное влияние способна оказать не только смена часового пояса. Стрессы, нервозы и постоянное волнение – все это сводит на нет выработку гормона. Немалый разрушительный вклад в процесс вносят и физические нагрузки. Если брать в пример представительниц прекрасного пола, то к списку негативных факторов, влияющих на полноценную выработку кортикотропина, можно прибавить период месячных и беременность.
В каких случаях следует принимать Кортикотропин?
Препарат не следует принимать в профилактических целях. Его использование возможно лишь после консультации у лечащего врача, если обследования показали нехватку гомона. Как правило, препарат назначают при возникновении:
- артрит (инфекционный, острый, ревматоидный);
- заболевания, приходящиеся на соединительные ткани;
- псориаз, дерматит и экзема (а также прочие заболевания, поражающие кожный покров человека);
- аллергические приступы;
- заболевания глаз (воспалительные процессы и аллергические проявления);
- плохая работа надпочечников.
Препарат ни в коем случае не принимается орально, а вводится внутримышечно, так как его компоненты способны разрушительно повлиять на органы ЖКТ. Помимо наличия одного из вышеперечисленных недугов, перед приемом Кортикотропина следует ознакомиться еще с некоторыми правилами. Врач, назначающий препарат, просто обязан предупредить о них.
Как принимать препарат?
Инструкция по применению Кортикотропина находится в каждой упаковке, так что не составит труда узнать больше об особенностях приема. Дозировка не назначается самостоятельно пациентом, ведь ее определение зависит от таких факторов, как тяжесть и характер заболевания, определить которые сможет только лечащий врач. В ином случае, препарат не принесет должного эффекта. Следует учесть и то, что дозировка препарата должна снижаться.
Выход препарата из организма происходит очень быстро, что подчеркивает необходимость его приема уже спустя 6 часов. Максимальное число приемов в сутки составляет около четырех раз. Что касается времени лечения, то все зависит от характера заболевания. Срок может составлять, как неделю, так и месяц. Максимальное время приема препарата составляет 6 недель.
Возможен прием препарата, рассчитанный на достижение скорого эффекта. В таком случае Кортикотропин вводится в виде капельницы, но только в больничных условиях. Ни в коем случае нельзя практиковать этот способ приема в домашних условиях, не имея должной медицинской подготовки. В ином случае, последствия могут быть необратимы.
Какая бы не подразумевалась дозировка и способ приема, лечение препаратом Кортикотропин должно осуществляться под присмотром врачей.
Стоимость Кортикотропина назвать сложно, так как в России препарат не продается.
Кому препарат принимать не следует?
Естественно, что препарат, отвечающий за нормализацию выработки гормонов, а также сложных процессов, происходящих в организме человека, имеет ряд противопоказаний, ознакомиться с которыми необходимо. В их число входит:
- туберкулез;
- гипертония;
- психоз;
- сахарный диабет;
- некоторые заболевания надпочечников;
- сердечная недостаточность;
- язва желудка;
- герпес;
- оспа.
Указаны далеко не все заболевания, при которых невозможен прием препарата. С полным списком необходимо ознакомиться в кабинете лечащего врача. Что касается побочных эффектов, то возможно:
- задержка жидкости в организме;
- прибавка в весе;
- расстройства нервной системы (бессонница, угревая сыпь, нарушение менструального цикла);
- слабость;
- повышенная возбудимость;
- нервозность.
Если препарат принимают дети, то возможна отсталость в росте. Часто наблюдается задержка в процессе рубцевания ран (это касается и взрослых людей). При возникновении любого из перечисленных выше эффектов необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Как правило, в таких случаях, происходит полная отмена приема.
Прием Кортикотропина невозможен в период беременности и кормления. А также исключено его употребление людьми пенсионного возраста.
Следует учесть
Препарат АКТГ (адренокортикотропного гормона) не может вводиться в организм в случае, если кора надпочечников еще способна функционировать самостоятельно. Иначе, организм может не принять препарат.
В целях исключения возникновения аллергических реакций перед введением кортикотропина пациенту вкалывают антигистаминный препарат.
Можно избежать возникновения побочных эффектов, но для этого придется придерживаться специальной диеты, состоящей из белков, овощей и фруктов. Не стоит употреблять много соли. Но также исключено употребление некоторых типов напитков.
Препарат вполне может чередоваться с кортикостероидами. Примером служит прием Кортикотропина с антибиотиками в случае ниспадающей температуры и сильного жара.
