Воспаление желчного пузыря – симптомы, лечение, диета. Симптомы и лечение воспаления желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит) называют болезнью «праздников». Дело в том, что нарушение работы органа вызывает тяжелая жирная пища, малоподвижный образ жизни. Чаще всего воспаление встречается у женщин (примерно в 3 раза), которые любят калорийную еду и склонны к полноте. При быстрой потере веса риск заболеть также имеется. Исследования показывают, что у людей, сбросивших в течение примерно 2 месяцев более 7 кг возрастает вероятность образования камней в желчном пузыре на 25%. Как лечить воспаление желчного пузыря, должен решать врач, ведь холецистит бывает двух видов – острый и хронический. И методы их лечения отличаются.

Симптомы разных форм воспаления желчного пузыря

Признаки острой формы воспаления желчного пузыря

При остром воспалении возникают:

резкая, стойкая боль в области правого подреберья. Может отдавать в спину или в область ключицы с правой стороны. Боль в правом подреберье при воспалении желчного пузыря способна наступать, как спонтанно на фоне общего благоприятного самочувствия, так может носить и постепенный характер. Болевой симптом воспаления может наблюдаться не только в месте проекции органа, но и может ощущаться в области шеи, в правой половине грудной клетке, правом плече и области лопатки. Также болевые симптомы могут иметь довольно-таки разлитой характер в области живота.

тошнота, рвота;

повышенная температура;

появляется желание скушать жирную, прожаренную пищу;

Отрыжка съеденной пищей или даже воздухом;

Ощущение горького вкуса в ротовой полости;

Уменьшение массы тела;

Метеоризм

Симптомы хронической формы воспаления желчного пузыря

Хронический холецистит чаще всего наступает после острого. Симптомы воспаления желчного пузыря хронической формы очень похожи. Но когда заболевание в стадии ремиссии, есть некоторые отличия в симптомах воспаления желчного:

жалобы на частую отрыжку;

чувство тяжести в желудке;

распирает с правой стороны после приема пищи;

может сопровождаться тупой болью в спине или правой ключице.

При каких симптомах воспаления холецистита нужно вызывать скорую?

Довольно часто воспаление может начинаться с резкого подъема температуры до 38 или даже 39 градусов, а то и выше.

При появлении симптомов из вышеуказанного списка стоит незамедлительно обращаться в скорую помощь. Прием лекарственных средств, уменьшающих болевые ощущения пациента, до приема скорой помощи должен производиться только в самых крайних ситуациях, когда терпеть боль становится уже невозможно. Лучше, если приема препаратов не будет произведено, так как в таком случае специалистам будет проще установить причину появления воспаления и поставить верный диагноз.

Симптомы разных типов воспаления желчного пузыря

Катаральная форма воспаления. Желчный пузырь увеличивается в размерах, содержит внутри себя серозный или же серозно-гнойный экссудат. Катаральный холецистит довольно быстро может переходить в стадию выздоровления, хотя может стать причиной развития и хронического холецистита.

Гнойная форма всегда имеет более тяжелое протекание процесса, для которого характерно наличие интоксикации. Если наблюдается гангрена желчного пузыря, то всегда имеется большой риск образования перфорации стенки с дальнейшим развитием перитонита. Именно поэтому при появлении симптомов пациент должен незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При несвоевременном обращении к специалистам вполне возможна перфорация стенки пузыря, способная привести к летальному исходу.

Диагностические признаки воспаления желчного пузыря

При двух или трехдневном протекании воспаления желчного у пациента будет наблюдаться изменение цвета кожного покрова, появляются признаки желтушности кожи и склер. Наблюдая за пациентом можно заметить и другие симптомы воспаления: живот имеет напряженный вздутый вид, брюшная стенка практически недвижна, в процессе дыхания она практически не принимает участия. Это объясняется подсознательным желанием пациента снизить болевые симптомы воспаления желчного пузыря, так как каждое шевеление, включая вдох и выдох, могут приносить ни с чем несравнимые болевые ощущения. Даже при самом легком постукивании по краю реберной дуги при воспалении желчного пузыря отмечается резкая болезненность.

Дифференциальные проявления воспаления желчного пузыря

Симптомы воспалительного процесса должны быть четко дифференцированы от иногда схожей картины других заболеваний. Воспаление представляет собой заболевание, при котором внутрь желчного пузыря попадают инфекция, оказывающая разрушающее действие стенок органа. В итоге появляются очаговые изменения на стенках пузыря, такие очаги воспаления и вызывают впоследствии сильнейшие боли, которые проецируются в область правого подреберья. На начальных стадиях при воспалении желчного пузыря отмечается только нарушение функционирования желчного пузыря, в последствие изменяются и кровяные показатели.

Лечение холецистита при воспалении желчного пузыря

Лечение должно быть своевременным и полноценным. Оно включает в себя

• медикаментозную терапию,
• диету
• и лечение народными средствами.

Как лечить медикаментами воспаление желчного пузыря?

В основном, это классический метод, с помощью антибиотиков. Они назначаются в больших дозах на 1-2 недели. Тип лекарства выбирают в соответствии с результатами анализов. На клеточную стенку микроба действуют пенициллины, Цефалоспорины. Левомицетин же при лечении желчного пузыря нарушает обмен белка внутри клетки микроба. Против бактерий будут эффективными следующие антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалексин, Левомицетин, Олеандомицин, Гентамицин, Линкомицин.

Также широко в лечении желчного пузыря применяют спазмолитики – Эуфилин, Атропин, Но-шпу. Для нормализации и разжижения желчи в лечении желчного пузыря применяют препараты натурального происхождения. Например, Гепабене помогает лечить воспаление желчного пузыря. Для поддержания общего тонуса организма приписывают витамины группы В.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к проведению холецистэктомии – хирургическому вмешательству для удаления желчного пузыря.

Лечение должно происходить стационарно под строгим наблюдением медицинского персонала.

Последствия неправильной терапии воспаления желчного пузыря

Занятия самолечением могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

нагноение желчного пузыря,

развитие флегмоны,

разрыв стенки пузыря, что при неоказании срочной медицинской помощи способно привести к летальному исходу.

Для профилактики воспаления желчного пузыря рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать сбалансированное питание, употреблять в пищу такие продукты, как грейпфруты, смесь лимоны, сливочного масла и чеснока.

Причины воспаления желчного пузыря

Патологический процесс начинается вследствие попадания инфекции в желчные пути или сам желчный пузырь. Наиболее часто процесс воспаления желчного пузыря может быть запущен такими агентами, как:

Химическое влияние – изменение состава желчи в результате приема лекарственных препаратов, смена режима питания, осложнения при других заболеваниях. Например, выброс ферментов при остром панкреатите.

Воспаление желчного пузыря, вызванное бактериями – стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д.

Развитию воспаления могут способствовать застойные явления в системе желчевыделения, такая картина может возникать на фоне нерегулярного питания, протекающей беременности, отсутствия должной физической нагрузки, препятствий для оттока желчи из-за наличия камней, стриктур, спаечного процесса или перегибов протоков. Также отрицательное действие оказывает прием жареной, острой и жирной пищи.

Воспаление желчного пузыря, симптомы которого характерны для многих патологий брюшной полости, - распространенное заболевание, имеющее тенденцию к росту. Всему виной неправильный образ жизни и рацион современного человека.

Эту патологию еще называют холециститом. В основном встречается у людей старше 30-ти лет. Женщины страдают чаще (примерно в два раза). Холецистит с образованием камней (калькулезный) встречается у 90 процентов пациентов, у остальных десяти диагностируют бескаменный процесс.

Симптомы воспаления желчного пузыря у мужчин ничем не отличаются от ощущений при этой патологии у женщин. Среди всех хирургических заболеваний холецистит на втором месте по частоте возникновения после острого воспаления аппендикса.

Желчный пузырь и его функции

Желчный пузырь имеет форму груши. Находится в нижней части печени. В этом органе накапливается желчь, которая вырабатывается в печени. При необходимости желчь по специальным протокам выводится в 12-перстную кишку, где она встречается с соком поджелудочной железы.

При нарушенной проходимости протоков и других обстоятельствах, приводящих к застою желчи, может возникать воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение которого имеют свои особенности.

Этот орган выполняет роль накопителя желчи. Он опустошается, когда получает сигнал о начале пищеварительного процесса. Основная его функция: выделить столько желчи, сколько необходимо для переваривания пищи.

Некоторые патологические факторы могут привести к застойным явлениям. Если воспалился орган, накапливающий желчь, симптомы это подтвердят. Ситуация может стать настолько серьезной, что его придется удалять. Без этого органа человек может жить, но качество его жизни значительно ухудшается.

Воспаление желчного пузыря: общая характеристика

Что же такое холецистит и что делать при воспалении органа, депонирующего желчь? Холецистит может протекать остро и хронически. Чаще всего воспаление желчного пузыря, симптомы, лечение которого досконально известны только специалистам, вызывают камни, и только около десяти процентов приходится на .

К возникновению симптомов болезни приводят такие причины:

• неправильное, нерегулярное питание, преобладание жареных и жирных блюд, злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия;
• застой желчи;
• частые стрессы;
• проблемы гормонального, иммунного, аллергического характера;
• аномалии развития органа;
• инфекции;
• наследственность.

Симптомы воспаления

Симптомы воспаления желчного пузыря вместе с исследованиями крови и инструментальными диагностическими процедурами помогают подтвердить эту патологию и определиться с выбором лечения. В основном они сходны для всех разновидностей холецистита, но каждый вид имеет некоторые особенности. Симптомы при воспалении органа, депонирующего желчь:

• боли в правом подреберье давящего, ноющего и тупого характера, возникающие через некоторое время после еды;
• метеоризм;
• металлический или горьковатый привкус в ротовой полости;
• отрыжка (чаще воздухом);
• понос или запор;
• тошнота.

Все эти признаки говорят о том, что имеется патология желчевыводящей системы. Воспаление, симптомы, лечение зависят от тяжести процесса.

Так какие симптомы при воспалении позволяют заподозрить калькулезный холецистит? Он вызывает, кроме перечисленных признаков, сильные колики в верхней правой половине живота.

Первый основной симптом воспаления желчного пузыря - справа, иррадиирующая в лопатку, руку или правую часть спины, шею, грудную клетку. Может быть тошнота и рвота. Нередко бывает лихорадка тела до 38 градусов Цельсия.

Такой симптом, как болезненность, чаще возникает через несколько часов после еды (в особенности жареной и жирной).

Обычно не бывает интенсивной, но иногда она может быть очень сильной. Снять воспаление желчного пузыря без соответствующего лечения невозможно.

Пациенты с холециститом часто жалуются на горечь и привкус металла в ротовой полости. Частые симптомы - тошнота и отрыжка воздухом, нарушается стул: могут быть как запоры, так и поносы (часто они чередуют друг друга). Могут наблюдаться раздражительность, беспричинная нервозность, плохой сон. Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин и мужчин не имеют различий. Гипербилирубинемии (желтухи) при этой патологии, если нет застоя желчи, практически не бывает.

Диагностика

Если воспалился орган, накапливающий желчь, симптомы заболевания которого известны практически всем, достаточно ли одних жалоб пациента для выставления диагноза и назначения лечения?

Конечно же, нет. Ощущения пациента должны быть подтверждены диагностическими лабораторными и инструментальными процедурами.

С целью диагностики заболевания применяют такие исследования:

• ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия;
• анализ крови клинический;
• биохимические исследования крови;
• рентгенологические методы диагностики;
• радиоизотопные исследования.

Первая диагностическая процедура, которая проводится при подозрении на холецистит, - ЭГДС. Она позволяет исключить заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, имеющие схожие симптомы.

В крови в период обострения наблюдается лейкоцитоз и смещение формулы, увеличенная СОЭ. Во время ремиссии эти показатели могут быть в пределах нормы.

при хроническом холецистите обычно не превышает границ нормы, при может повышаться прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, глобулины в белковых фракциях.

Поэтому, если у пациента жалобы на тяжесть подреберье справа и другие характерные симптомы, нужно все-таки исследовать желчный пузырь. Воспаление, симптомы которого не вызывают сомнений, приведет к изменению и в биохимических анализах.

УЗИ дает возможность выяснить, не увеличен ли орган, есть ли утолщения его стенок (свыше трех миллиметров), изменена ли его форма, нет ли в нем инфильтрации тканей, камней, желчного застоя, перетяжек, газов, опухолей. При холецистите желчь будет мутной с наличием хлопьев.

Это исследование очень важно для назначения полноценного лечения воспаления желчного пузыря. Симптомы, не подтвержденные обследованиями, не могут быть использованы для назначения соответствующей терапии. Компьютерная томография не превосходит по точности УЗИ.

Рентгенографию в виде обзорного снимка используют при подозрении на обызвествление пузыря, наличие камней, перфорацию. Рентгеноскопия помогает выявить обструкцию панкреатических и желчных протоков. Радиоизотопные исследования помогают диагностировать острый процесс, так называемый отключенный пузырь, дискинезии, камни.

Полноценное лечение при воспалении желчевыводящей системы и устранение всех симптомов этой патологии возможно только при наличии результатов всех перечисленных диагностических процедур.

Что делать, если воспалился желчный пузырь?

Если есть подозрения на воспаление желчевыводящего органа, что делать? Если появились симптомы холецистита, путь один - к гастроэнтерологу или участковому терапевту.

Как лечить воспаление желчного пузыря, знают только специалисты. Никаких препаратов без консультации врача лучше не принимать.

Дело в том, что и желчного пузыря, симптомы имеют сходные, а похожие признаки могут наблюдаться при других не менее серьезных заболеваниях, в том числе и остром аппендиците, когда без оперативного лечения не обойтись. А средства, снижающие болезненность, могут сделать стертыми многие важные симптомы. В случае крайней необходимости можно принять спазмолитик.

Если боли нестерпимые, температура тела 38 градусов по Цельсию и выше, самостоятельно отправляться в поликлинику не стоит, лучше вызвать скорую помощь. Вероятно, это воспаление желчного пузыря, лечение которого проводится только в условиях стационара. При уже установленном диагнозе, необходимо взять с собой результаты ранее проведенных консультаций, обследований и лечения.

Лечение

Для используют:

Диета - стол № 5 - это первый и важный пункт лечения воспаления желчного пузыря в остром периоде, которого следует строго придерживаться.

Пища должна быть щадящей, измельченной или перетертой, негорячей. Лучше готовить на пару или варить. Избегать спиртосодержащих и газированных напитков.

Обязательно исключается кислое, острое, копченое и соленое. Скорее всего, от этих излишеств придется отказаться навсегда, а не только во время лечения, так как они могут вызвать обострение симптомов даже в период полной ремиссии. Питаться следует часто - не менее пяти раз в сутки.

Лечение бескаменного холецистита имеет некоторые различия с калькулезным. Здесь подход индивидуальный, в зависимости от тяжести процесса, размера и количества камней. Учитывают клинический эффект от проводимой терапии. Нередко не обойтись без хирургического лечения. В любом случае не стоит ломать голову над вопросом, чем снять воспаление желчного пузыря. Это задача для врача.

Прогноз и профилактика

Так к чему же приведет воспаление в желчевыводящей системе, признаки которого подтверждены методами диагностики? Возможно ли полное выздоровление, устранение симптомов после полноценного лечения? Исход легких форм некалькулезного холецистита благоприятный, без видимых последствий. Если в остром периоде не проведено адекватное лечение, заболевание может перейти в хроническую форму.

При некоторых осложнениях высок процент летальности. Среди таких патологий можно назвать эмпиему пузыря, перфорации и гангрену.

При удалении органа отмечается резкое ухудшение качества жизни, в особенности в первые месяцы: наблюдается частый и жидкий стул, после приема жирной и тяжелой пищи, алкоголя. Поэтому эти продукты желательно исключить из рациона навсегда, так как они, чаще всего, провоцируют диарею и плохое переваривание пищи. Лучше употреблять овощи, каши, нежирное мясо.

К возникновению воспаления желчного пузыря приводят в основном неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Если хотите уберечь себя от холецистита и его неприятных симптомов, стоит избегать слишком жирной, острой и жареной пищи, вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Полезное видео

О том, что делать, если воспалился орган, накапливающий желчь, можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Несерьезное отношение к своему здоровью приводит к печальным последствиям.
2. Важно вовремя обращаться за консультацией к специалисту, если возникли проблемы со здоровьем.
3. Как снять воспаление желчного пузыря, знают только специалисты с высшим медицинским образованием.
4. Важно не заниматься лечением самостоятельно, это может привести к усугублению болезни.

У хирургов воспаление желчного пузыря в острой форме считается самым распространенным заболеванием после аппендицита. Согласно медстатистике, этому недугу подвержены преимущественно люди 40-60 лет. Причем женщин в числе пациентов в 3,5 раза больше, чем мужчин. Своевременное лечение помогает спасти жизни многих больных.

При любых формах патологии желчного пузыря непременное условие действенной терапии болезни – лечебное питание. Основные его принципы: отказ от алкоголя, тяжелых, жирных блюд и крепких, газированных напитков, частый прием еды маленькими порциями. Цель такой диеты – щадящее влияние продуктов питания на пузырь и на печень. При остром холецистите и обострениях хронического варианта недуга в первые дни назначается голодание. Затем на 3-4 недели – диета №5а, впоследствии – №5 на длительный срок.

Консервативное лечение желчного пузыря предполагает комплексное использование аптечных таблеток, лекарственных трав, домашних средств. Больным рекомендуется пить минеральные воды, добываемые в Ессентуках, Железноводске или Боржоми. Практикуются различные методы физиотерапии. При отсутствии ожидаемого результата врачи проводят операции, удаляя пузырь.

Хронический холецистит – лечение

При этом заболевании, длительно развивающемся вследствие бактериальной инфекции или наличия камней, происходит деформация слизистой и стенок желчного пузыря. Лечение хронического холецистита должен проводить гастроэнтеролог. Периоды относительного затишья чередуются с эпизодами обострений. Важнейшее условие терапии – нельзя нарушать запреты диеты.

При холецистите, особенно хроническом, требуется проводить длительный курс лечения препаратами различного действия.

Для того, чтобы уменьшить лекарственную нагрузку, врачи назначают растительный препарат Гастрогуттал.

Гастрогуттал – это желудочные капли на основе лекарственных трав.

В состав входят настойки валерианы, полыни, мяты и красавки. Препарат оказывает расслабляющее действие на работу желчного пузыря, способствует снятию симптомов холецистита и нормализует работу желчевыводящих путей.

Гастрогуттал также снимает воспаление и спазмы, которые являются основной причиной боли в кишечнике.

Горечь полыни стимулирует деятельность пищеварительных желез (способствуют повышению секреции желчи, желудочного и панкреатического сока), улучшает моторную функцию желудка и кишечника, оказывает противовоспалительное действие и активизирует защитные силы организма.

А мята перечная, входящая в состав Гастрогуттала улучшает качественный состав желчи, способствует правильному продвижению пищи по ЖКТ и устраняет вздутие.

Травяной, натуральный состав Гастрогуттала делает прием препарата приятным на вкус при добавлении в чай, а жидкая лекарственная форма способствует более быстрому действию.

Как лечить желчный пузырь в хронической форме? Медикаментозное лечение заключается в комплексном применении препаратов следующих групп:

Пациент с подозрением на такой диагноз подлежит немедленной госпитализации. Лечение острого холецистита следует проводить в условиях стационара. Эта форма болезни возникает чаще при наличии камней. Как вылечить желчный пузырь при остром воспалении? Если состояние пациента не является критичным, проводится консервативная терапия. Для снятия болей назначают анальгетики, лекарства, нормализующие работу желчного пузыря, кладут на правый бок холод.

Бактериальную инфекцию подавляют антибиотиками. В первые дни практикуют голодание со щелочным питьем – кислоты, белки и жиры заставляют желчный пузырь усиленно работать. Для дополнительного питания и дезинтоксикации организма назначают капельницы. Если через 2-3 суток боли не проходят, держится высокая температура, то предпринимается хирургическое вмешательство. Это может быть пункция с дренажом пузыря либо его удаление.

Калькулезный холецистит – лечение

Основные принципы терапии заболевания при наличии и отсутствии камней во многом аналогичны. Как вылечить холецистит калькулезной формы? Врач выбирает режим с учетом того, насколько остро болеет пациент. Кроме того, терапия калькулезного вида недуга зависит от локализации камней. Если, например, они находятся в просвете общего протока, то нельзя применять желчегонные лекарства, поскольку такие средства могут привести камни в движение и закупорить желчевыводящие пути.

При обострении недуга в ходе стационарного лечения назначают голодание, обезболивающие, холинолитические и спазмолитические препараты, дезинтоксикационные капельницы. Последующее питание должно соответствовать диетическому столу №5а, затем №5. Лечение калькулезного холецистита без операции занимает не один месяц. Строгое соблюдение диеты нельзя прекращать, когда острота болезни спадет. Запрет острой, жирной, жареной пищи и алкоголя должен быть пожизненным.

Бескаменный холецистит – лечение

Инфекция легко проникает в вялый желчный пузырь с застоявшейся желчью. Признаки обострения бескаменной формы болезни схожи с симптомами острого калькулезного варианта недуга. Как лечить воспаление желчного пузыря, когда камней нет? Если состояние пациента тяжелое, с риском для жизни, необходимо экстренное его удаление. Консервативное лечение бескаменного холецистита тоже требует немалого времени. Главное условие терапии – опять-таки жесткая диета.

Холецистит у детей – лечение

Лечение холецистита в домашних условиях

По-прежнему на первом месте – диетическое питание. Дополнительное лечение холецистита в домашних условиях можно проводить только после одобрения врача. Возможные варианты:

• употребление отрубей, свекольного сока, сырых или сваренных всмятку яиц, растительных масел для активизации оттока желчи;
• питье минеральной воды;
• упражнения с наклонами туловища, неспешный бег трусцой;
• принятие теплой (не горячей!) ванны при ощущении надвигающейся боли.

Лечение холецистита лекарствами

Современная медицина располагает эффективными препаратами для терапии этого заболевания. В лечении холецистита лекарствами сегодня часто рекомендуется принимать:

• анальгетики – Кетонал, Анальгин, Баралгин;
• спазмолитики – Но-шпа, Дюспаталин, Мебеверин;
• препараты, нормализующие работу желчного пузыря – Риабал; Платифиллин; сульфат магния, Сорбит, Ксилит, Холосас;
• желчегонные средства – Дигестал, Фестал, Холензим, Аллохол;
• антибиотики – Ампициллин, Ципрофлоксацин, Фуразолидон;
• гепатопротекторы – Эссенциале, Гепабене, Карсил;
• литолитики (препараты, растворяющие камни) – Урсосан, Эксхол, Урсофальк и др.

Холецистит – лечение народными средствами

• Отвар спорыша : 1 ст. ложку аптечной травы залить одним стаканом воды, поставить на водяную баню, кипятить полчаса, профильтровать.
• Настой аира : 1 ч. ложку мелко нарубленных корней заварить 1/2 стакана кипятка, утеплить и настаивать, пока настой не охладится, потом процедить.
• Настой кукурузных рылец : 1 ст. ложку сухого сырья заварить одним стаканом кипятка, утеплить и настаивать 1 час, затем профильтровать.

Видео: лечение холецистита народными средствами

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Воспаление желчного пузыря протекает очень специфично, и спутать с другим заболеванием его не удастся. Причинами этой болезни может стать патогенная микрофлора, ослабляющая иммунную защиту организма, а также камни в желчном пузыре и полости желчного протока. Для воспаления желчного пузыря в клинической медицине есть специальный термин, холецистит.

Клиническая практика показывает, что холецистит чаще поражает женщин в зрелом возрасте, от 40 лет и старше, а мужчины в 2 раза реже болеют. Протекает заболевание в разных формах, чаще холецистит проходит с образованием камней, это калькулёзное воспаление (относится к каменным заболеваниям). При отсутствии камней холецистит называется бескаменным. Исходя из формы болезни, врач определяет симптомы и лечение, устраняющее первопричину.

Проявление симптомов зависит от формы болезни, поэтому рассмотрим подробнее, как клинически проявляется острый и хронический холецистит.

Острое воспаление всегда сопровождается сильной интоксикацией, при которой развивается головные боли, растет температура, ломит суставы, появляется вялость и разбитое состояние, резкое похудение. Признаки воспаления желчного пузыря в острой стадии:

• приступообразные боли справа в животе под ребрами. Возникновение резких болей объясняется обструкцией просвета в протоках сгустком желчи или камнем;
• потеря массы тела, плохой аппетит;
• желтушность кожных покровов и глазных склер;
• при диагностике на приеме у врача отмечается болезненность и расширение желчных путей;
• появление озноба при температуре до 39 градусов;
• тошнота и рвота с выделениями зеленой желчи;
• частые запоры;
• метеоризм и вздутие живота;
• у ребенка появляется раздражительность и неприятие жирной еды.

При обострениях воспалений с образованием камней симптомы отличаются тяжелым протеканием, при этом часто развиваются опасные осложнения, при этом лечение желчного пузыря в домашних условиях не проводится. Одним из таких состояний может стать абсцесс в печени, когда внутри органа появляется воспалённый очаг с капсулой, содержащей гной.

Симптомы холецистита

Также возможно появление перитонита, когда воспаление переходит в брюшину, или панкреатит с очагом воспаления в поджелудочной железе. Нередко происходит поражение инфекциями, развитие холангитов с воспалением путей вывода желчи. Все эти симптомы подразумевают срочное обращение в медицинское учреждение за врачебной помощью, вплоть до прохождения лечения в стационаре.

Симптомы хронического холецистита

В хронической форме воспаления растут болевые спазмирования в билиарной системе и ЖКТ при употреблении еды, в стрессовых переживаниях, после приема спиртного:

• тянущая боль в правом подреберье, возможно жжение в области печени;
• боль в желудке, в верхнем отделе;
• иррадиация в крестец или поясницу;
• боль в грудной клетке в области сердца (холецистокардиальный синдром), при этом отмечается сбой сердечного ритма. Сердце поражается при токсичном воздействии очага инфекции в пузыре на весь организм и кровоток.

Специалисты указывают на солярный синдром, возникающий при игнорировании симптоматики хронического воспаления. В таком случае боль отмечается возле солнечного сплетения. Иррадиация происходит в пупок, спину, интенсивность растет до крайне высокой.

Общие симптомы холецистита

Для всех пациентов есть ряд общих симптомов холецистита желчного пузыря. В большинстве случаев отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии – учащенное биение сердца, тахикардия, чрезмерная потливость, головная боль, потеря сна. Из специфически билиарных проявлений того, что орган воспалился, часто отмечаются следующие симптомы:

Пациенты с аллергией могут испытать отек Квинке, самый опасный для жизни человека симптом. Хронический холецистит начинает развиваться ещё у детей, не проявляя клинических симптомов. С течением времени стенки желчного пузыря утолщаются, образуется сильное воспаление, которое обуславливает столь яркую симптоматику.

Воспаление билиарного органа у женщин

Женщины не только подвержены воспалению желчного пузыря чаще мужчин, но и имеют несколько дополнительных симптомов:

• синдром ПМС, когда перед менструацией начинается сильное напряжение;
• за неделю до критических дней начинаются сильные головные боли;
• отмечаются перепады настроения;
• пастозность в ногах и руках. Пациентка наблюдает небольшую отечность, которая вызывает припухлость кожи и её бледность, напоминающую сырое тесто.

Хронический холецистит своими проявлениями всегда различается в зависимости от формы болезни, стадии и общего состояния пациента. Из-за связи протоками с печенью, если воспаляется пузырь, часто может быть обнаружено воспаление и в печени.

Как лечат холецистит?

При воспалении желчного пузыря у пациента врач учитывает симптоматику, узнает общее состояние, определяет место локализации боли, изучает результаты лабораторных и инструментальных обследований для назначения эффективно терапии антибактериальной направленности. Лечение антибиотиками может назначить только лечащий доктор, поскольку самостоятельно можно нанести вред организму и спровоцировать побочные эффекты. Рассмотрим, как лечить холецистит желчного пузыря, чтобы не возникало осложнений.

Медикаментозное лечение

Чтобы купировать боли и простимулировать отток желчи из желчного пузыря лечение необходимо дополнить спазмолитиками. Это Дротаверин или Но-шпа, Мебеверин или Папаверин, Дюспаталин или Спазган. Выбор правильного медикамента осуществляется врачом. Также допускает принимать таблетки анальгетики – Баралгин или Анальгин. Каждый из них в течение 15-20 минут снимет боль. Как антихолинэргик принимается Риабал. Лечить воспаление желчного пузыря нужно не до снятия болей, а до устранения причины.

При снижении функции печени и желчного пузыря врач при выборе, чем лечить сопутствующие патологии, включают в терапию прием препаратов с желчегонным эффектом – Холензим, Аллохо, Холагол.

Лечение камней

При микролитах в составе желчи и гипотонии стенок билиарного органа, воспаление желчного пузыря симптомы лечение проводят препаратами на основе кислот – Урсофальк или Хенофалк, произведенные с урсодехоксихолевыми кислоьтами. Курс всегда длителен и проводится под строгим контролем анализов. Если конкременты крупные, то препараты неэффективны.

Холецистит лечат медикаментами с усилением секреции печенью желчи, разжижением её вязкости, снижения концентрации. Также необходимо устранять причину воспалительного процесса в пузыре и печени.

Прием гепатопротекторов поможет работе печени в условиях воспаления билиарной системы. Желчегонные препараты улучшают проходимость, если есть воспаление желчных протоков, и качество самого секрета. Это может быть растительное лекарство Хофитол, произведенный как экстракт артишока, или же, Гепабене, комбинированное средство из расторопши и дымянки. Препараты принимаются в течение года и более.

Вегето-сосудистая дистония

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией протекание воспалений желчного пузыря всегда проходит в более тяжелой форме, чем у других пациентов. Воспаленный желчный пузырь лечение требует и успокоительными. Это следующие лекарства – валериана, Адаптол или настойка пустырника. Специалисты рекомендуют эти препараты также пациенткам в предменструальном периоде, если у женщин в это время диагностировано острое воспаление желчного пузыря. Курс лечения седативными препаратами продолжается до 2-х месяцев.

Улучшение работы ЖКТ

Поддержать необходимо и органы пищеварения. В этом помогут ферментные препараты Мезим-форте или Креон, Панкреатин или их аналоги. Врачами рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур с использование отваров и настоек на целебных травах. Народные средства помогут не только пищеварительной системе, но и печени и желчного пузыря.

Диета

Устранить воспаление и облегчить состояние пациента невозможно без выполнения правил диетического питания. Рекомендованная врачом диета предполагает исключение тяжелых блюд и продуктов, которые сложно перевариваются и усваиваются. Это жирные и острые, копченые и жареные блюда, а также фас-фуд. В рацион включается большее количество растительной пищи, необходимо пить не только чистую воду, но и минеральную, компоты и травяные отвары вместо чая. Диета не является разовой мерой и может быть отменена после улучшения самочувствия.

Фитотерапия

Лечение народными средствами холецистита может повысить эффективность консервативной терапии. Удобство заключается для пациента в том, что это лечение в домашних условиях. Необходимо получить согласование врача и выбрать подходящие фито-сборы для устранения причины холецистита. Специалисты рекомендуют несколько трав, способных понизить воспаление в билиарном органе и не допустить осложнений:

• фито-сбор из зверобоя и бессмертника. Смесь принимают до еды по 0,1л;
• чай с рыльцами кукурузы. Настоявшийся напиток принимается перед каждым приемом пищи по 0,05л;
• лечебными свойствами обладает пижмовый чай;
• чай из листьев перечной мяты хорошо снимает раздражительность и предменструальный синдром. Принимается до еды в три приема;
• в восстановительный период, когда обострение затихло, полезно пить отвар из шиповниковых плодов. Хронический холецистит желчного пузыря нуждается в длительном лечении, поэтому отвар шиповника будет особенно полезен. Он поддержит иммунную защиту организма и устранит ощущения дискомфорта. Принимают по 0,1л в течение месяца.

Отвар шиповника

Физиотерапия

Восстановительный период при холецистите после обострения отмечается проведением комплексных процедур. Это УВЧ манипуляции, индуктотермия, диатермия и ультразвуковое лечение, аппликации лечебными грязями и парафином, накладываемыми на желчный пузырь в зоне проекции.

Помочь организму можно курсом приема сероводородных ванн или радоновых купаний, эти процедуры способны снять воспаление желчного пузыря и являются также мерой профилактики. Рекомендуется выполнять физические комплексы упражнений, «березка», «велосипед на спине» и другие. Все упражнения должен назначать врач, который исключает сильную нагрузку на брюшную полость.

Лечение воспаления желчного пузыря проводится всегда комплексно, при этом если заболевание перешло в хроническую или тяжелую форму, то не исключается возможность проведения хирургического вмешательства с удалением желчного пузыря, холецистэктомии. Бояться не стоит, операция малоинвазивна и выполняется лапароскопически, через проколы в кожных покровах живота.

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина .

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

• Жирное мясо
• Животные жиры
• Острые закуски
• Маринады
• Алкоголь
• Мороженое
• Охлажденные напитки
• Соленое
• Жареное
• Торты, крем,
• Рыбные и грибные бульоны
• Копчености

Можно

• Овощи в протертом виде
• Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
• Творог, кефир
• Чай некрепкий, с молоком
• Молочнокислые продукты
• Масло сливочное в ограниченном количестве
• Растительное масло – 20–30 г в день
• Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
• Борщи, щи вегетарианские
• Супы крупяные, фруктовые, молочные
• Овощи отварные, печеные
• Каши любые
• Макароны, вермишель
• Сырники запеченные
• Соки овощные, фруктовые
• Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
• Компоты, кисели, отвар шиповника
• Сухое печенье
• Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
• Черствый хлеб: белый, серый
• Арбуз
• Рыба нежирная отварная
• Сыр неострый

Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

• Белок приблизительно 100–110 г
• Жиры 80–100 г
• Углеводы приблизительно 400–450 г
• Количество калорий – 2800–3200.

Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.