Главная Народные средства Снижение слуха и шум в ушах. Тугоухость (глухота) лечение народными средствами, восстановление слуха после отита

Снижение слуха и шум в ушах. Тугоухость (глухота) лечение народными средствами, восстановление слуха после отита

Тугоухость - это явление неполного нарушения слуха, при котором пациент с трудом воспринимает и понимает звуки. Тугоухость затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звук, источник которого находится возле уха. Существуют различные степени тугоухости, кроме этого это заболевание классифицируется по стадии развития.

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них - лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость - самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

Причины

О говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать.

В случаях глубокой глухоты слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
воспалительные процессы среднего и внутреннего уха;
отравление;
прием некоторых препаратов;
нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
возрастные изменения слухового анализатора;
длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей.
серные пробки;
гипертония;
атеросклероз;
опухоли;
наружный отит;
различные травмы барабанной перепонки и др.

В зависимости от причины, тугоухость может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым переходом в тяжелую степень.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

К основным симптомам тугоухости относят:

шум в ушах;
увеличение громкости телевизора или радио;
переспрашивание;
ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;
снижение восприятия детских голосов и женских.

Косвенными признаками тугоухости является затруднение сконцентрироваться при разговоре с собеседником в людном или шумном месте, невозможность распознать речь по радио или гудки машин при включенном двигателе автомобиля.

Классификация по уровню поражения

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения. При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Виды тугоухости	Описание и симптомы
Кондуктивная тугоухость	Нарушение слуха, характеризующееся проблемами с проходимостью и усилением звука через внешнее и среднее ухо. Данные преграды образуются в наружном ухе. К ним могут относиться: неправильное развитие органов, пробки из серы, различные опухоли, а также начальные .
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость	Это нарушение слуха, вызванное дисфункцией внутреннего уха, слуховых центров головного мозга, преддверно-улиткового нерва. В отличие от кондуктивной тугоухости, нейросенсорная возникает из-за неверной работы звуковоспринимающего аппарата.
Смешанная	Нарушения слуха возникают при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Самыми распространенными симптомами болезни являются шипение, писк, гул, звон в ушах, трудности восприятия речи в шумной обстановке, плохая слышимость, ложное ощущение вращения или перемещения тела в пространстве.
Внезапная глухота	Внезапная тугоухость - острое одно- или, реже, двустороннее понижение слуха (реже глухота), возникающее внезапно, в течение секунд или минут, при общем хорошем состоянии. Заболевание появляется в любое время суток, чаще при пробуждении, в любой обстановке. У большинства больных отмечаются ушной шум различного характера и интенсивности, часто заложенность уха.
Острая форма	Острая тугоухость представляет собой значимое ухудшение слуха в течение короткого периода времени длительностью не более 1 месяца. Иными словами, если потеря слуха произошла в течение максимум месяца, то речь идет именно об острой тугоухости. На начальном этапе человек ощущает заложенность в ухе или шум в ушах, а не ухудшение слуха. Чувство заложенности или шум в ушах могут периодически появляться и исчезать, являясь предварительными признаками наступающей тугоухости.
Хроническая тугоухость	Самый опасный вид тугоухости, так как нарушение слуха происходит постепенно: можно говорить о периоде времени от нескольких месяцев до нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадии.

Таким образом, все перечисленные виды данного заболевания имеют несколько степеней снижения слуха. Они могут быть как легкими, так и тяжелой формы.

Степени тугоухости: 1, 2, 3, 4

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

Различают несколько степеней тугоухости:

1 степень

1 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

2 степень тугоухости

2 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

Как это может проявляться в быту: больной будет значительно чаще здоровых людей переспрашивать собеседника. В сопровождении шумом он может даже не услышать речь.

3 степень

3 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;

Если у больного наблюдалось постепенное нарастание проблем и не проводилось должное лечение, в этом случае снижение слуха прогрессирует и проявляется тугоухость 3 степени.

Такое серьезное поражение значительно сказывается на общении, человеку общение доставляет большие трудности и без специального слухового аппарата он не сможет продолжать нормальное общение. Человеку назначается инвалидность при тугоухости 3 степени.

Тугоухость 4 степени

4 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.

Шепот на таком этапе больной не слышит вообще, а разговорную речь различает с трудом только на расстоянии не дальше 1 метра.

Тугоухость у детей

Тугоухость у ребенка — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Симптомами тугоухости у детей может служить:

отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь;
отсутствие гуления и лепета;
нарушение речевого и психического развития и др.

В настоящее время нет точных данных касательно причин, способных вызвать тугоухость у детей. В то же время по мере изучения этого патологического состояния был выявлен ряд предрасполагающих факторов.

Негативное влияние внешних факторов на внутриутробное развитие плода.
Соматические болезни у матери. К таким заболеваниям относится сахарный диабет, нефрит, и т.д.
Нездоровый образ жизни матери во время беременности.
Осложнения после перенесенных заболеваний. Наиболее часто у детей развивается тугоухость после перенесенной , гриппозной инфекции, кори, сифилиса, герпеса и т.д.

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
Избегание воздействия очень громких звуков

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

Инвалидность при тугоухости

Специальные методики по восстановлению слуха, разработанные и доступные на сегодняшний день, позволяют вернуть слух людям, страдающим от тугоухости 1-2 степени, максимально быстро. Что касается лечении тугоухости 2 степени, то здесь процесс восстановления выглядит гораздо сложнее и является более продолжительным. Пациенты с 3 или 4 степенью тугоухости носят слуховой аппарат.

3 группа инвалидности устанавливается при диагностировании двусторонней тугоухости 4 степени. Если же у пациента обнаружена 3 степень заболевания, а слуховые аппараты обеспечивают удовлетворительную компенсацию, то инвалидность в большинстве случаев не определяется. Детям с тугоухостью 3 и 4 степени инвалидность присваивается.

Диагностика

Своевременная диагностика снижения слуха и начало терапии на ранней стадии позволяет сохранить его. В противном случае, как следствие, развивается стойкая глухота, которая не поддается коррекции.

При проблемах со слухом необходимо применить широкий комплекс диагностических инструментов, выяснить, во-первых, почему возникла тугоухость, симптомы этого заболевания могут также указать на возможный характер частичной глухоты.

Перед врачами стоит задача полностью охарактеризовать, какую природу возникновения и протекания, тип и класс имеет тугоухость; лечение может быть назначено только после такого всеобъемлющего подхода к анализу.

Лечение тугоухости подбирается зависимо от его формы. В случае кондуктивной тугоухости, если у пациента случилось нарушение целостности или функциональности барабанной перепонки или слуховых косточек, врач может назначить операцию.

Сегодня разработано и практически внедрено множество оперативных методик восстановления слуха при кондуктивной тугоухости: мирингоплатика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек. Иногда восстановить слух можно даже при глухоте.

Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

Медикаментозное лечение тугоухости может включать такие средства:

Ноотропы (Глицин, Винпоцетин, Луцетам, Пирацетам, Пентоксифиллин). Улучшают кровоснабжение мозга и области слухового анализатора, стимулируют восстановление клеток внутреннего уха и нервных корешков.
Витамины г В (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин в виде препаратов Мильгамма, Бенфотиамин). Имеют направленное действие - улучшают нервную проводимость, незаменимы для оптимизации деятельности слуховой ветви лицевого нерва.
Антибиотики (Цефексим, Супракс, Азитрокс, Амоксиклав) и НПВП (Кетонал, Нурофен, Ибуклин). Назначаются, когда причиной тугоухости становится гнойный отит - воспаление среднего уха, а также прочие острые бактериальные заболевания органов слуха.
Антигистаминные и противоотечные препараты (Зиртек, Диазолин, Супрастин, Фуросемид). Помогают устранить отек и снизить выработку транссудата при воспалительных патологиях уха, приводящих к ухудшению слуха.

Операция

Есть несколько типов операций, применяемых в лечении патологии:

Если тугоухость вызвана нарушением работы слуховых косточек, делают операцию по протезированию последних путем замены на синтетические аналоги. В результате подвижность косточек повышается, слух у больного человека восстанавливается.
Если тугоухость вызвана нарушением целостности барабанной перепонки, то делают операцию мирингопластику, заменяя патологически измененную перепонку на синтетическую.

Как лечить тугоухость народными средствами

Большое распространение в лечении тугоухости приобрели народные средства. На сегодняшний день многие из них показывают удивительную эффективность. Перед применением любых народных рецептов следует обязательно поговорить с врачом, чтобы избежать негативных последствий самолечения.

Профилактика

Основным правилом профилактики снижения слуха является предотвращение опасных ситуаций и факторов риска. Важно своевременно выявлять заболевания верхних дыхательных путей и проводить их лечение. Прием любых лекарственных препаратов должен проводиться только по назначению специалиста, что поможет избежать развития многих осложнений.

Потеря слуха – достаточно серьезная проблема, потому что у человека уменьшается восприятие и понимание окружающих звуков. Это явление достаточно распространенное, примерно 5 % населения страдает от такого недуга.

Глухота

Глухота – это полное или частичное (тугоухость) отсутствие слуха. При данной патологии человек либо не слышит совсем, либо снижение слуха настолько сильное, что речь воспринимать невозможно. Вследствие этого человек не может нормально общаться с другими людьми, у него существенно снижается качество жизни. Данный недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Причины потери слуха

Давайте выделим основные факторы, ведущие к снижению слуха:

Почему ухудшается слух (видео)

В этом видеоролике можно послушать интересную информацию о причинах снижения слуха, особенно у пожилых людей. Также в нем немного затронута тема лечения этой патологии.

Виды глухоты и степени потери слуха

Принято выделять врожденную и приобретенную формы потери слуха.

Врожденная глухота возникает обычно еще в утробе матери под действием негативных факторов:

Инфекции у матери во время беременности.
Курение, употребление спиртных напитков во время беременности.
Употребление токсичных для слухового анализатора лекарств в период вынашивания ребенка («Левомицетин», «Аспирин», «Гентамицин»).
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Родовые травмы.

Приобретенная тугоухость отличается своим возникновением на фоне нормального слуха, который снижается под воздействием определенных негативных факторов. Это могут быть: осложненные инфекции, травмы, нарушение кровообращения, опухоли, длительное воздействие шумов в течение продолжительного времени.

В зависимости от того, какая часть слухового анализатора поражена, выделяют следующую классификацию:

Нейросенсорная глухота . Она обусловлена целым комплексом патологий. При этой разновидности глухоты человек способен улавливать звуки. Проблема в том, что они не воспринимаются и не узнаются головным мозгом.
Кондуктивная глухота. В этом случае человек не слышит по той причине, что звуки не доходят до того органа, который способен передать их в мозг. Кондуктивная тугоухость является преимущественно приобретенной патологией. Врожденные случаи такой глухоты – редкость, обычно бывают связаны с каким-то генетическим заболеванием.
Смешанная тугоухость . Представляет собой сочетание двух вышеперечисленных патологий.

Степени потери слуха

Первая степень . Она считается самой легкой. Слуховым порогом, который улавливает ухо, будет в данном случае 26-40 дБ. Слуховые способности пока еще снижены не очень сильно. Пациент может слышать речь на расстоянии пяти метров. Но если присутствуют , то восприятие речи уже ухудшится.

Вторая степень. Она проявляется по мере прогрессирования заболевания. Звуковой порог слышимости находится в диапазоне 41-55 дБ. Пациент слышит речь в пределах 2-4 метров. На этой стадии человек отчетливо понимает, что у него проблемы со слухом.

Третья степень. На этом этапе порог звукового восприятия 56-79 дБ. Пациент способен расслышать речь на расстоянии всего 1-2 метра. При таком серьезном поражении человек уже не может полноценно общаться. Такому больному дают инвалидность. В повседневной жизни он использует специальный слуховой аппарат.

Четвертая степень. На этом уровне происходит повышение звукового порога до 71-90 дБ. Пациент не слышит даже громкой речи, разве что крики.

Диагностика

В диагностике глухоты крайне важно выявить причину проблем со слухом, степень нарушения, определить регрессирует или прогрессирует заболевание.

Обследование проводит врач отоларинголог. Для оценки состояния больного используется метод речевой аудиометрии. Если тугоухость выявлена, пациент направляется еще и на консультацию к сурдологу.

Для выявления вида тугоухости используются отоскопия, сравнительная оценка костной и воздушной проводимости (выполняется с помощью камертонов). При кондуктивной тугоухости для обнаружения причины используется тимпанометрия.

Электрокохлеография позволяет диагностировать активность улитки и слухового нерва.

Диагностика слуха у младенцев проводится с использованием метода регистрации вызванной задержанной отоакустической эмиссии(TEOAE) и эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE). Это простая и быстрая процедура выполняется специальным прибором. Еще один метод, используемый для определения слухового порога – это метод вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия). Он способен объективно определить состояние слуховой функции.

Выявление проблем со слухом на ранней стадии (видео)

В этом видеоролике рассказывается о важности выявления проблем со слухом у детей. Приведены примеры аппаратов и методик, которые могут использоваться для диагностики при данном заболевании.

Лечение глухоты у взрослых и детей

Лечение глухоты лучше не затягивать, потому что хронические формы данной патологии сложно поддаются терапии. Восстановление функции уха возможно лишь на начальных стадиях заболевания.

Опираясь на научные исследования, можно ответственно заявить, что своевременно начатое комплексное лечение позволит в значительной мере улучшить слух (80%) или приведет к полному излечению. Это, конечно, касается острой и внезапной глухоты. И при условии раннего медицинского вмешательства. Если же речь идет о хронической патологии (пожилой возраст, профессиональные вредности, рецидивирующие отиты), то лечение уже не так эффективно – в среднем около 20%.

Дополнительная информация. Практически не лечится глухота, вызванная гипертонической болезнью, нарушенным кровоснабжением слухового анализатора, атеросклерозом.

В традиционной медицине выделяют два вида лечения этого недуга: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

В случае острой и внезапной глухоты необходимо лечение в больнице. Там пациента тщательно обследуют, выясняют причину и степень тяжести болезни. Затем назначают курс лечения, который обычно содержит что-то из препаратов этого списка:

Антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Супракс», «Цефиксим»).
Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Нурофен», «Кетонал»).
Ноотропные препараты («Пирацетам», «Ноотропил», «Глицин»).
Витамины группы B.
Противоаллергические средства («Супрастин», «Зиртек»).
Противоотечные средства («Фуросемид»).

Основные используемые формы лекарства – это ушные капли.

Помимо медикаментозной терапии, используются и вспомогательные методы лечения:

физиотерапевтическое воздействие (лечение током, лазерным излучением, микротоками, светолечение, ионофорез, дарсонвализация, УВЧ);
массаж;
продувание уха;
дыхательная гимнастика;
оксигенобаротерапия – на ткани организма оказывается благоприятное воздействие повышенного атмосферного давления с кислородом.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов вмешательств, которые используются для коррекции тугоухости:

Мирингопластика. Она выполняется при нарушении целостности барабанной перепонки (поврежденная перепонка заменяется синтетической).
Протезирование слуховых косточек. Эта операция выполняется в случае нарушения их функционирования (делают замену на синтетические аналоги).
Слухопротезирование (устанавливается современный слуховой аппарат).
Кохлеарная имплантация. В ходе операции вживляют в ухо электроды, способные влиять на слуховой нерв и выполнять передачу сигналов в мозг. Эта операция помогает вылечить даже врожденную глухоту и тугоухость. Слух восстанавливается полностью или частично. Но это очень дорогая операция.

Лечением потери слуха у детей занимаются несколько специалистов: сурдолог, логопед, дефектолог, детский психолог.

Обратите внимание! У младенцев ранняя диагностика и своевременно начатая терапия позволят избежать задержки речевого развития.

Младенцы с врожденной потерей слуха должны получать лечение уже в возрасте шести месяцев. Каким оно может быть?

Логопедия. Специалисты обучают правильно произносить звуки и слова.
Разучивается язык жестов.
Кохлеарная имплантация для детей с серьезной формой нейросенсорной тугоухости.
Лекарственные препараты, воздействующие на инфекции.
Немедикаментозное лечение: физиотерапия, пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия.
Хирургические операции, направленные на коррекцию структурных проблем (тимпанопластика, протезирование слуховых косточек, мирингопластика).

Народные способы лечения

Улучшение слуха народными методами действительно возможно и это уже доказано множеством людей. Но, разумеется, перед применением такого лечения, нужно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Только тогда вы сможете успешно решить проблему, используя медикаментозную терапию и методы народного лечения в комплексе.

Чеснок. Это эффективное природное средство, которое использовалось еще нашими прабабушками:

Рецепт № 1. Чесночные капли. Берем головку чеснока, выжимаем из нее сок, затем смешиваем с несколькими столовыми ложками кукурузного масла. Данное средство нужно закапывать по три капли в больное ухо, на протяжении трех недель. Затем обязательно необходим недельный перерыв, после чего курс можно повторить.

Рецепт №2. Чесночно-камфорные компрессы. Берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем их и смешиваем с двумя столовыми ложками камфорного спирта. На основе этого средства полагается делать компрессы.

Прополис:

Рецепт № 1 (для детей). Спиртовая настойка прополиса. Смешать одну столовую ложку растительного масла с двумя столовыми ложками 30% спиртовой настойки прополиса. Взять ватные турунды, смочить их в этом растворе и держать в ушах восемь часов. Эти процедуры выполняются через день на протяжении двух недель.

Рецепт № 2 (для взрослых). Он очень похож на предыдущий, разница только в количестве компонентов и времени выдержки лекарственного средства в ушах. Смешать настойку прополиса с растительным маслом в соотношении один к четырем, и выполнять тампонирование ушных проходов с ватными тампонами, смоченными в этом средстве. Держать их следует не меньше 36 часов.

Лавровый лист. Лавровый лист обладает активными веществами, способствующими улучшению кровообращения мозга и органов слуха. Этим средством часто лечат сенсоневральную тугоухость.

Рецепт: берем несколько сушеных лавровых листочков, измельчаем их, заливаем стаканом горячей воды. Настаиваем на протяжении трех часов. Затем процеживаем и закапываем по пять капель три раза в день в больное ухо. Лечение занимает две недели.

Элеутерококк. Настойка элеутерококка способна снять воспаление, повысить иммунитет. Принимать ее следует по двадцать капель два раза в день.

Мед с лимоном. Один раз в день нужно съедать по четверти лимона с кожурой, обмазанного медом. За неделю слух может восстановиться.

Если вы столкнулись с проблемой потери слуха, не спешите расстраиваться. Помните, что больше половины случаев потери слуха вполне можно успешно вылечить при условии ранней диагностики и своевременного грамотного лечения. Будьте внимательны к собственному здоровью и не болейте!

Народные средства против потери слуха (глухоты) и тугоухости
Самые известные и эффективные народные средства лечения тугоухости – это прополис и чеснок. Особенно хорошо они помогают, если глухота вызвана отитом или сосудистыми нарушениями. Прополис используют так: 10% настойка смешивается с растительным маслом в пропорции 1:3. Марлевые жгутики пропитываются этой эмульсией и вводятся в слуховой проход на 24 часа. Курс лечения 15-20 процедур. Некоторые разминаю прополис в руках в виде жгутика и вставляют в ухо.

Чеснок применяют в виде сока, смешивая его с оливковым маслом в соотношении 1:3. Закапывают по 1-2 капли в каждое ухо в течение 15-20 дней. Через неделю курс повторяют. Часто в народном лечении тугоухости используется и тертый чеснок: его так же смешивают с камфорным маслом — на 1 зубчик растертого чеснока – 3 капли камф. масла, заворачивают в марлю и вставляют в ухо (ЗОЖ 2007 г., № 18, стр. 31, 2006 г., № 22, стр. 31)
Эти народные средства восстановления слуха хорошо помогают почти при всех причинах тугоухости.

Лечение глухоты калиной.
У мужчины 79 лет одно ухо полностью не слышало, а другое слышало туговато. Был постоянный шум в голове. Вылечить глухоту удалось с помощью турундочек с соком калины. Он брал 5-6 ягод, протыкал их иголкой, выдавливал сок, добавлял столько же меда и перемешивал. Пропитывал в этом соке ватные жгутики с нитью внутри, вставлял на ночь, а утром вытягивал за ниточки. Слух у мужчины улучшился через 10 процедур, а через 20 дней слух восстановился полностью, шум в голове исчез. (ЗОЖ 2011 г., № 2, стр. 32)

Лечение тугоухости и пробок
Если глухота вызвана серной пробкой, то поможет закапывание в уши по 7 капель теплого миндального масла. Кроме того, в течение 45 дней надо пить такой напиток:1 ч. л. березового дегтя развести в стакане молока и выпить в течение дня. (ЗОЖ 2011 г., № 3, стр. 23)

Капли против ослабления слуха
Взять 3 части коры дуба и по 2 части цветков календулы и липы. Залить 20 г сбора стаканом кипятка, 2 часа настаивать. Закапывать в каждую ноздрю по 3 капельки этого средства. Этот рецепт предохраняет от многих заболеваний уха, горла и носа. (ЗОЖ 2011 г., № 3, стр. 23)

Лечение глухоты (тугоухости) геранью.
Женщины с возрастом стала терять слух. Избавиться от глухоты ей удалось с помощью герани: брала 2 листка, отжимала сок и закапывала в уши по 2 капли. Делать это нужно 10 дней подряд 1 раз в сутки. Этот же рецепт дала соседке, у той слух так же восстановился. (ЗОЖ 2011 г., № 5, стр. 33) .
Слух можно восстановить, если мыть голову настоем из травы герани болотной (2001 г., № 20, стр. 11) .

Как вернуть слух с помощью дыхания
Многие годы женщину мучил хронический отит, она постоянно капала в уши капли, воспаление на время проходило, но потом начиналось вновь. В итоге она полностью потеряла слух. Врач сказал, что это в её годы (63 года) уже не лечится. Тогда она стала искать народные средства лечения глухоты. Прочитала о дыхательном упражнении йогов – бхастрика пранаяма. Оно выполняется в чистой, хорошо проветренной комнате. Начинается с выдоха через нос. При этом живот втягивается, а при вдохе становится выпуклым, как мяч. Женщина делала упражнения медленно, держась за спинку кровати. Если начинала кружиться голова, то ложилась, отдыхала и начинала всё сначала. За день нужно сделать 324 вдоха-выдоха. Начинать с небольшого количества и увеличивать каждый день. Через три дня она начала слышать. (ЗОЖ 2011 г., № 11, стр. 33)

Народное лечение потери слуха (глухоты) лавром
Женщина в 88 лет полностью потеряла слух. Из народных средств её дочь выбрала лечение лавровым листом. 5 свежих листков надо заварить стаканом кипятка, укутать и настоять 3 часа. Пить по 1 ст. л. три раза в день за 30 минут до еды. И закапывать в уши по 5-6 капель. Эта старушка не очень верила в народные средства, поэтому пила настой всего неделю, закапывала капли 2 раза в день, по 3-4 капли в каждое ухо, без всякой веры в успех. Но через какое-то время вновь начала слышать. С тех пор прошло 4 года, слуховым аппаратом, который посоветовал купить врач, так и не пользовалась. Слух восстановился. (ЗОЖ 2011 г., № 8, стр. 39-40). Это же народное средство помогает при отите (ЗОЖ 2008 г., № 8, стр. 5).

Улучшение слуха соком свеклы.
Сварить свеклу в кожуре, отжать из неё сок, закапывать в уши 3-4 раза в день и обязательно на ночь по 3-4 капли. Сок вареной свеклы снимает отечность, улучшая проходимость нервного импульса, обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Курс лечения 1,5-2 месяца. (ЗОЖ 2010 г., №9, стр. 33)

Золотой ус — популярное народное средство лечения глухоты и тугоухости.
Мужчина был парализован и совсем не слышал. Смотрел телевизор через наушники, жене приходилось очень громко кричать. Поэтому она решила лечить тугоухость народными средствами. Она сделала ему настойку золотого уса – накрошила коленчиков на 1/3 бутылки, залила доверху водкой и настаивала 21 день. Поила мужа этой настойкой три раза в день, разбавляя её в 50 мл воды. Сначала три дня по 1 ч. л., затем три дня по 1 десертной ложке, потом по 1 ст. ложке до конца месяца. И вдруг муж начал слышать, теперь ему не надо кричать и телевизор он смотрит спокойно.
Если с первого раза не поможет, то отдохнуть 10-15 дней и провести еще один курс. (ЗОЖ 2010 г., №5, стр. 33)

Как восстановить слух после отита.
Из беседы доктором мед. наук Николаевым М. П
В восстановлении слуха помогут такие народные средства:
1. Почаще греть ухо сухим теплом.
2. Капать в ухо настойку мяты: по три капли каждые три часа в течение недели. Настойку приготовить так: 2 ст. л. измельченных листьев мяты залить 200 мл водки, настаивать 7 дней, процедить.
3. Жевать прополис, как можно дольше на протяжении дня. На ночь закапывать в ухо 5% настойку прополиса по 1 капле. Курс 2 недели
4. Ежедневно съедать по 1/4 четверти лимона с кожурой.
5. Смазывать слуховой проход вываренным до густоты соком лопуха. Делать так 2-3 раза в день. (ЗОЖ 2010 г., №16, стр. 13)
6. Закапывать в ухо сок подорожника или черемши – по 3-5 капель
7. Компрессы в уши из тертого чеснока и камф. масла (рецепт см. выше)
8. Восстанавливает слух чай из дягиля или настой аира болотного: 15 г сухих корневищ аира залить 500 мл кипяченой воды и поставить на водяную баню на 30 мину, 10 минут настоять, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения тугоухости – 2 месяца.
9. Закапывать на ночь по 5-6 капель миндального масла ((ЗОЖ 2006 г., №22, стр. 28-29 – так же из беседы с доктором Николаевым))

Как улучшить слух – несколько народных методов.
Женщину стал мучить шум в левом ухе, слух снизился на 30%. Доктор мед. наук Николаев М. П. на страницах газеты дает ей следующие советы:
1. Ежедневно съедать по 1/4 лимона вместе с кожурой
2. Капать в уши миндальное масло 2-3 раза в день по 6-7 капелек. Масло можно купить в аптеке. После процедуры закрыть уши ваткой на несколько часов.
3. Капать в ухо сок подорожника – по 1-2 капли. Сок подорожника способствует размягчению серных пробок, препятствует возникновению шума в ушах.
4. Чтобы улучшить слух, надо делать следующую процедуру: растереть зубчик чеснока, капнуть на него камфорное масло, примерно 3 капли, смесь закрутить в марлю и вставить в ухо. Держать до тех пор, пока не начнет жечь. Тогда вынуть турундочку, минут через 20-30 можно снова вставить. Постараться держать компресс не менее 30 минут. После этого вставить в ухо сухую вату и повязать платок на всю ночь. Курс 10 дней, если не удалось улучшить слух, то провести еще 1 курс через 10 дней.
(ЗОЖ 2009 г., №13, стр. 24-25)

Глухота – лечение фракцией АСД-2.
Мужчине 65 лет и 20 лет из них у него шумит в ушах. Всё это происходит на фоне шейного остеохондроза, нарушения мозгового кровообращения. В последние годы произошло резкое снижение слуха – не мог расслышать речь собеседника. Врачи в лечение отказали, т. к. никакой опасности в его положении не обнаружили. Тогда больной решил принимать фракцию АСД-2. Уже на третий день приема он расслышал шум от работы холодильника и мурлыканье кошки. пропил он фракцию 2 сеанса через месяц, по общей схеме. Шум в ушах не исчез, но слух вернулся почти полностью. (ЗОЖ 2008 г., №23, стр. 16)

Масло белой лилии — эффективный метод лечения глухоты и тугоухости.
Вылечить глухоту и потерю слуха хорошо помогает масло белой лилии: наполнить банку цветками лилии и залить растительным маслом, хранить в холодильнике. При отите и тугоухости закапывать по 2-3 капли в каждое ухо на ночь и закрывать ватным тампоном. Этим лекарством женщине удалось вылечить своего сына. Помогло это народное средство и двум соседкам, у которых после гриппа пропал слух – после двух процедур они стали нормально слышать (ЗОЖ 2007 г., №20, стр. 31)

Народное лечение глухоты и тугоухости луком
От глухоты спасает репчатый лук, запеченный в духовке с семенами тмина. Срезав верхушку луковицы, сделайте ямку и насыпьте туда семян тмина. Верхушку поставьте на место и запекайте луковицу 30 минут. Отожмите сок и закапывайте в ухо на ночь по три капли. Курс лечения – 10 дней (ЗОЖ 2007 г., № 23, стр. 31)

Восстановление слуха чередой
От тугоухости поможет народное средство: заваривать череду в чайнике и пить как чай. Курс 20 дней, затем перерыв 10 дней и новый курс лечения. Мужчине удалось восстановить слух за 1 курс. (ЗОЖ 2006 г., № 1, стр. 32)

Упражнение от тугоухости
Женщина стала плохо слышать, решила, что это серные пробки и пошла к отоларингологу. Врач пробок не обнаружил и послал её домой, не назначив лечения. А слух все продолжал ухудшаться. Как-то она заметила, что если вставить указательный палец в ухо и резко выдернуть, как бы прочищая ухо от воды, слышен как бы хлопок, и слух ненадолго улучшается. Тогда она стала делать это упражнение специально, одновременно на оба уха по 50 раз подряд. 2-3 раза в день. Слух постепенно улучшается. (ЗОЖ 2006 г., № 24, стр. 31-32)

Сок черемши народных средствах лечения тугоухости
Для улучшения слуха 2-3 недели закапывать в ухо по 6-7 капель сока черемши. Процедура довольно болезненная, особенно если в ухе есть опухоль. Кожу вокруг уха смазывать амарантовым маслом, чтобы снять острую боль. Из больного уха будет вытекать жидкость, бояться не надо – это опухоль рассасывается. (ЗОЖ 2003 г., № 21, стр. 9)

Лечение глухоты клевером
Женщина лечилась от глухоты и шума в ушах красным клевером. Заваривала по щепотке на 500 мл кипятка. Настаивала 2 часа и пила по 2-3 глотка 2-3 раза в день. Пила долго, целую зиму. А весной стала слышать щебетание птенцов в скворечнике, звук тихо включенного телевизора. Шум в голове прошел. До лечения же она не слышала даже своего голоса. Можно применять и настойку клевера на водке (литровую банку до половины банку заполнить клевером и доверху залить водкой, настаивать до чайного цвета), пить по 1 ст. л. 1 раз в день на ночь. Курс – вся порция, затем 10 дней перерыв и следующий курс. (ЗОЖ 2002 г., № 13, стр. 22).

Аир
Для улучшения слуха, зрения и памяти применяют порошок из корневища аира. Корни надо высушить и растереть. Принимать по 1 ч. л. порошка в день, запивая водой. Курс лечения – 2-3 недели. (ЗОЖ 2001 г., №20, стр. 11)

Мелисса
15 г мелиссы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процеживают. Принимают по 2 ст. л. 5-6 раз в день. (2001 г., №20, стр. 11)

Деготь в народных средствах лечения тугоухости
Женщина начала терять слух, постоянно шумела в ушах. В народном лечебнике вычитала рецепт: 1 ч. л. березового дегтя размешать в стакане молока и выпить в три приема. Купила она в аптеке деготь, но не могла растворить его в молоке – он прилип к стенкам стакана. Ей такое лечение не понравилось и она решила лечить глухоту другим способом: обмазала вокруг ушной раковины дегтем, завязала платок, чтоб не испачкать подушку и легла спать. Уже на утро шум в ухе исчез и острота слуха повысилась. провела она 4 процедуры. Пока всё хорошо, шум и глухота не возвращаются (2012 г., №7, стр. 32)

Каждый год данным заболеванием страдает 1 на 5 000 человек. Как правило, повреждение носит односторонний характер на начальных этапах и варьируется от средней до тяжелой степени тяжести. Многие пациенты могут жаловаться так на тиннитус, нарушение равновесия и головокружение.

Этиология остро возникшей глухоты несколько иная, нежели чем при хроническом прогрессивном снижении слуха.

Причины

Ниже представлены особенности, характерные для внезапно возникшей глухоты

В большинстве случаев причины возникновения глухоты неизвестны.
В некоторых случаях имеется четкая причинно-следственная взаимосвязь между каким-то происшествием и последующей за этим глухотой.
Крайне редко начальные симптомы заболевания нечеткие.

Идиопатическая глухота. Основными причинами считаются: вирусные инфекции (вирус простого герпеса), аутоиммунные процессы, острые нарушения микроциркулярного кровообращения.

Четкие данные некоторых причин острой тугоухости очевидны.

Тупая травма головы с повреждением височной кости или тяжелая контузия могут быть причинами острой глухоты.

При выраженном изменении давления окружающей среды (погружение на глубину) или чрезмерная физическая нагрузка могут быть причинами возникновения перилимфатических фистул между внутренним и средним ухом. Перилимфатические фистулы могут быть врожденными.

Перилимфатическая фистула развивается, например, вследствие баротравмы и характеризуется повышенной эластичностью капсулы лабиринта. Лечение: постельный режим в течение 5-10 дней, исключение напряжения брюшного пресса. Близким заболеванием является головокружение, вызванное звуковыми колебаниями, которое сопровождается осциллопсией и развивается вследствие гиперчувствительности вестибулярного аппарата к звуковым колебаниям.

Вестибулярная пароксизмия характеризуется кратковременными приступами головокружения. Их причиной является сдавление вестибулярного нерва сосудом вблизи его вхождения в ствол мозга. Лечение проводят карбамазепином (альтернативные средства: фенитоин, пимозид). В отсутствие эффекта возможна микрохирургическая декомпрессия.

При приеме ототоксических препаратов острая глухота может развиться в течение 12 ч, особенно в случае передозировки лекарственного средства. Описано также редкое генетическое заболевание, при котором еще более выражено ототоксическое действие аминогликозидов.

Некоторые инфекции вызывают острую глухоту на фоне течения инфекционного процесса или сразу после него. Наиболее часто острая глухота возникает на фоне бактериального менингита, болезни Лайма, а также на фоне вирусных инфекций, таких как вирус герпеса и свинка. Поражение уха при кори крайне редко, особенно на фоне массовой вакцинопрофилактики.

Заболевания, сопровождающиеся острой глухотой. Острая глухота как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще она является симптомом манифестации другого заболевания. Например, при акустической нейроме, рассеянном склерозе, болезни Меньера или инсульте мозжечка. При сифилисе или ВИЧ-инфекции острая глухота встречается крайне редко.

Синдром Когана - редкое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются роговица и внутреннее ухо; в более 50% случаев заболевание манифестирует с поражения органов слуха. У 10-30 % пациентов диагностируются тяжелые системные васкулиты, включая жизнеугрожающее воспаление стенки аорты.

При некоторых васкулитах могут возникать нарушения слуха, в т. ч. острая глухота. Различные заболевания крови, такие как макроглобулинемия Вальденстрома, серповидноклеточная анемия, некоторые формы анемии, могут сопровождаться острой глухотой.

Оценка состояния

Оценка состояния пациента включает в себя диагностику заболевания, установление степени снижения слуха, а также причины возникновения заболевания.

Анамнез . В анамнезе настоящего заболевания необходимо указать, что данные симптомы возникли остро, исключая, таким образом, подозрение хронического процесса. Также нужно отметить одностороннюю или двустороннюю потерю слуха и предшествовало ли этому какое-либо событие, которое могло спровоцировать заболевание (травма головы, баротравма, инфекционный процесс). Острая глухота так же может сопровождаться ушной симптоматикой (тиннитус, отделяемое из уха), вестибулярной симптоматикой (дизориентация в темноте, головокружение), неврологической симптоматикой (головная боль, симметрия лица, извращение вкуса).

При исследовании других органов и систем необходимо обращать внимание на симптомы заболеваний, при которых возникает глухота (транзиторное расстройство иннервации при рассеянном склерозе, покраснение и раздражение глаз при синдроме Когана).

При сборе анамнеза жизни необходимо отметить сопутствующие заболевания или их факторы риска ВИЧ-инфекция и сифилис). Были ли в семье случае потери слуха, принимал ли пациент ототоксические препараты? Была ли у пациента острая почечная недостаточность или снижение функции почек

Клинический осмотр . В основном исследуют органы слуха и проводят неврологический осмотр.

При неврологическом осмотре особое внимание уделяют исследованию черепных нервов (в частности, 5,7 и 8 пар), вестибулярной системы и мозжечка, нарушение работы которых часто может быть вызвано опухолевым процессом спинного мозга или мостомозжечкового угла.

Тест Реннэ и тест Вебера применяют для дифференциальной диагностики кондуктивной или сенсоневральной тугоухости.

Проводят осмотр глаз на предмет наличия покраснения и фотофобии (синдром Когана), обращают внимание на наличие сыпи (вирусные инфекции, сифилис).

Патогномоничные симптомы . Как правило, обнаружение специфических симптомов говорит в пользу повреждения черепных нервов нежели, чем снижения слуха.

Интерпретация данных . Травмы, прием ототоксических препаратов и инфекционные заболевания, как правило, диагностируются во время клинического осмотра.

Очаговая неврологическая симптоматика может появляться на фоне опухолевого процесса
ЦНС. Так, снижение чувствительности в области лица и нарушение работы нижней челюсти могут быть следствием поражения 5 пары черепных нервов, гемипарез лица и извращение вкусовой чувствительности - поражение 7 пары нервов.

При односторонней тугоухости, сопровождающейся головокружением и тинниутсом, необходимо исключить болезнь Меньера. При симптомах общей интоксикации (жар, сыпь, боль в суставах) можно заподозрить скрытое течение инфекционного процесса.

Методы исследования . Всем пациентам обязательно проводится аудиологическое исследование. МРТ с контрастированием проводят для установления причины снижения слуха, за исключением тех случаев, когда имеется четкое указание на перенесенную острую инфекцию или прием ототоксических препаратов, пациентам с недавно перенесенной травмой также показано проведение МРТ исследования. При подозрении на перилимфатическую фистулу показано проведение тимпанометрии и электронистагмографии (ЭНГ). Часто проводят КТ- исследование височных костей с целью описания структур внутреннего уха.

В случае наличия факторов риска у пациента или симптомов других заболеваний рекомендовано проведение специфических тестов (серологическое исследование крови при сифилисе и ВИЧ инфекции, исследование свертывающей системы крови, диагностика антинуклеарных антител при системных васкулитах).

Лечение

Необходимо проводить лечение основного заболевания. Фистулы устраняются хирургическим путем.

При вирусном генезе и генезе неясной этиологии слух восстанавливается полностью в 50% случаев. У остальных пациентов диагностируется частичное восстановление слуха.

Выздоровление наступает, как правило, через 10-14 дней.

Сроки выздоровления после приема ототоксических препаратов зависят от вида лекарства и его дозы. В некоторых случаях слух восстанавливается в течение 24 ч (аспирин, диуретики), в то время как другие лекарства вызывают стойкое снижение слуха (антибиотики, химиопрепараты) в случае их передозировки.

В случае неустановленной причины заболевания в большинстве случаев врачи применяют короткие курсы глюкокортикоидов и противовирусную терапию. Глюкортикоиды можно назначать либо перорально, либо в виде транстимпанальных инъекций. Транстимпанальное введение глюкокортикоидов позволяет избежать системного действия препарата и также эффективно, как и при пероральном применении (за исключением тяжелой степени тугоухости).

– стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь , менингит , эпидемический паротит , СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме . При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса , свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы .

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости:

I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
III степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
IV степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом . Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога . Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии . У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога . Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия , тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика , мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией . Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование . Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом .

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация .

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.