Главная Щитовидная железа Стоит ли делать прививку от гриппа именно вам? Какие могут быть последствия? Последствия прививки от гриппа

Стоит ли делать прививку от гриппа именно вам? Какие могут быть последствия? Последствия прививки от гриппа

На сегодняшний день не утихают споры о том, стоит ли проводить вакцинацию детям. В частности, вакцинацию от гриппа. Сторонники прививок приводят статистику, согласно которой шансы привитых детей провести зиму без гриппа, гораздо выше, а противоположная сторона приводит доводы о вреде вакцины. Как быть родителям в этом случае, стоит ли им разрешать прививать своих детей в школах и детских садах? Какой потенциальный вред выше: от введенной вакцины или от гриппа? Постараемся разобраться, что такое прививка от гриппа и для чего она нужна.

Общие сведения о прививке

Вакцинацию против гриппа сегодня делают большинству детей, начиная с шестимесячного возраста. Противогриппозные вакцины помогают организму ребенка выработать иммунитет, который защитит ребенка во время реального заражения гриппом.

Для прививок детям чаще всего используются следующие препараты:

Между отечественными вакцинами и зарубежными особых отличий нет. Разница лишь в том, что в российских препаратах меньшее число вирусных частиц и наличие иммуностимулирующего препарата Полиоксидония. Эффективность вакцин отечественного и зарубежного производителя одинакова на всей территории земного шара. Ведь вирусы гриппа не подразделяются на виды, распространенные на территории одной страны. В Канаде дети будут подвержены заражению тем же вирусом гриппа, что и школьники в Сибири.

Поможет ли вакцинация от ОРВИ

ОРВИ – это собирательное название всех респираторных заболеваний, вызываемых вирусами. К таким видам относится и грипп. Поэтому вакцина против гриппа помогает только от одного вида ОРВИ.

Как таковой прививки от ОРВИ нет, можно привиться только от конкретных болезней из этой группы.

Кроме того, прививка не спасет от обычной простуды. Легкие формы заболевания вполне могут проявиться у привитых детей, но при этом заражения тяжелыми формами гриппа не произойдет.

В каком возрасте делают прививки от гриппа

Вакцинация проводится у детей в разных возрастных группах:

До трех лет;
Детский сад;
Школьники.

Детям до 3 лет вводят более мягкие по своему действию вакцины: Бегривак, Грипповак и Инфлювак. Эти вакцины действуют более деликатно, оказывая влияние непосредственно на клетки иммунитета. После вакцинации создается устойчивый иммунитет, который в случае заражения ребенка даст устойчивый отпор вирусам гриппа.

В детском саду с родителей берется письменный документ, в котором они обязаны отметить свое согласие или несогласие с проведением вакцинации их ребенку. Детям в этом возрасте также ставят хорошие препараты для профилактики гриппа, однако возможны некоторые побочные эффекты.

В школах также вакцинация детей проводится с письменного согласия родителей. Как правило, прививки ставятся осенью, в начале учебного года (приблизительно, в октябре), когда иммунные силы находятся на спаде. В основном, ставятся препараты, разрешенные к применению детям с 6 и с 12 лет: Гриппол, Грифол, Ваксигриппп или АГХ-вакцина. В некоторых случаях применяется вакцина Ваксигрипп. Этот препарат разрешено вводить детям, начиная с шестимесячного возраста.

Показания и противопоказания к прививкам от гриппа

В случае с детьми вопрос о постановке прививок решают родители. Однако им важно прислушиваться к мнению официальной медицины и, в частности, врачей-педиатров. По мнению официальной науки, показаниями к вакцинации ребенка могут быть следующие признаки:

Полугодовалый возраст ребенка (когда заканчивает свое действие иммунитет, полученный от матери);
Дети, у которых наблюдается частое заражение болезнями из группы ОРВИ;
Заболевания органов дыхания в хронической форме;
Патологии кроветворной системы и сердечнососудистой системы;
Заболевания почек;
Иммунодефицит.

Также родителям необходимо помнить, что одним из самых опасных осложнений при ОРВИ может стать пневмония. В тяжелых случаях эта болезнь может привести к летальному исходу. Дети подвержены возникновению осложнения в большей степени, нежели взрослые. Это происходит из-за несовершенства иммунной защиты организма в детском возрасте.

Прививка от гриппа поможет избежать заражения опасным вирусом, и, как следствие, не даст произойти осложнениям.

Среди неоспоримых плюсов вакцины, имеется ряд противопоказаний, при наличии которых ставить детям прививку запрещено:

Аллергические реакции на компоненты вакцины (в состав вакцины входят антигены, выращенные на свиных и куриных эмбрионах);
Заболевание ребенка ОРВИ (или ОРЗ) и несколько дней после выздоровления;
При наличии хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения;
Возраст до 6 месяцев.

Возможные последствия после прививки и реакция организма

Обычно вакцина переносится ребенком хорошо, без каких-либо внешних проявлений. Медицинским работникам следует внимательно наблюдать за детьми не только сразу после вакцинации, но и на протяжении следующего получаса.

К реакциям организма на прививку можно отнести следующие проявления:

На второй-третий день после прививки может наблюдаться незначительное повышение температуры;
Небольшое покраснение горла;
Дети, у которых диагностированы хронические заболевания, могут испытывать симптомы, похожие на несильную простуду: боль в горле, общее недомогание, насморк;
Покраснение и припухлость в области укола;
В редких случаях возможны боли в мышцах и аллергические реакции.

Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней после появления. В некоторых случаях возможно медикаментозное облегчение симптомов. Например, для уменьшения аллергии разрешается прием антигистаминных препаратов, а при повышении температуры до 38 градусов – прием жаропонижающих средств.

Тяжелых случаев осложнений или последствий после вакцинации детей официальной статистикой зарегистрировано не было.

Среди последствий многие родители указывают угнетение собственного иммунитета ребенка. То есть, по их мнению, вакцинация убивает собственные защитные силы детского организма. Такие утверждения появляются после того, как ребенку поставили прививку, а он начал чувствовать себя хуже или даже заболел. В этом случае, на взгляд родителей, причиной недомогания их ребенка стала именно прививка. Однако это не так.

Если после прививки состояние ребенка ухудшилось, то существует два возможных объяснения этому явлению:

1. Это обычная реакция организма на прививку и она пройдет через 2-3 дня;

2. В организме ребенка уже шли патологические процессы, а введение вакцины просто выявило их.

Во втором случае родителям следует только порадоваться, что болезнь проявилась раньше своего срока и ее можно вылечить в самом начале.

Второе бытующее мнение противником вакцинации – прививки делают детей умственно-отсталыми. Еще одно в корне неверное предположение. Разумеется, для многих гораздо удобнее свалить вину за состояние ребенка на вакцину. Но при этом никто из них не задумывался о том, что изменения в мозге – это результат воздействия нескольких факторов. Ни одна вакцина в мире не сможет сделать из здорового ребенка инвалида при отсутствии других воздействий.

Безусловно, встречаются случаи введения некачественной (поддельной или просроченной) вакцины, которые могут привести к печальным последствиям. Однако важно понимать, что такие случаи единичны и не стоит после таких ужасных случаев всю вину валить на вакцинацию в целом. Кроме того, воздействие некачественной вакцины на нервную систему ребенка – это преступление тех, кто в ответе за качество материала, из которого произведена вакцина. В этом случае винить следует тех преступников, которые сделали такое средство профилактики гриппа, но никак не саму профилактику.

Поэтому если кто-то из родителей, потрясая кулаками, начнет кампанию против прививок в классе или группе детского сада, необходимо выяснить его доводы и подвергнуть их сомнению: спрашивать, не соглашаться, просить обосновать конкретными фактами. Ведь многие взрослые, услышав где-то о прививке, которая сделала ребенка инвалидом, забывают о тех тысячах детей, которым она спасла жизнь.

Для того чтобы определиться, нужна ли вакцинация ребенку, родителям следует подходить к этому вопросу разумно и без лишней предубежденности. В качестве рекомендаций по принятию решения, можно дать следующие советы:

Проконсультироваться у иммунолога. Врач такой узкой направленности сможет оценить общее состояние ребенка и даст рекомендации по вакцинации;
Современные вакцины редко вызывают осложнения после применения;
После вакцинации шанс заболеть гриппом снижается до 10%. В случае заражения, болезнь протекает значительно легче и быстрее;
У ребенка меньше шансов заразиться в коллективе от уже заболевших детей, если вакцинация сделана вовремя;
Каждый год штамм вирусов меняется (мутирует), поэтому вакцину также совершенствуют;
Срок действия вакцины не безграничен. Прошлогодний укол не в силах защитить ребенка от болезней в текущем году.

Любая вакцинация – дело исключительно добровольное. Ни один врач не будет насильно заставлять делать прививку. Это на сто процентов верно и для вакцинации против гриппа. Родителям важно помнить, что потенциальный вред от введения вакцины гораздо ниже, чем последствия гриппа, которым может заразиться их ребенок.

Стоит учитывать, что даже самая совершенная вакцина не защитит ребенка на сто процентов. Шанс заболеть гриппом у привитого ребенка все-таки есть. Но, во-первых, он гораздо меньше по сравнению с непривитыми детьми, а, во-вторых, само течение болезни будет гораздо легче и короче.

2728

Роспотребнадзор (стенд)

Что помогает предотвратить вакцина от гриппа и надо ли делать прививку против гриппа? — НОВОСТИ

Что помогает предотвратить вакцина от гриппа и надо ли делать прививку против гриппа?

«Среди врачей мало найдется таких, кто не рекомендует прививки: социальный вред отказа от вакцинации слишком уж очевиден каждому, кто профессионально разбирается в этом вопросе», — подчеркивает в одном из интервью заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины и лабораторией по разработке новых технологий эпидемиологического надзора и профилактики инфекционных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова академик Николай Брико.

По данным ВОЗ, вакцинация снижает заболеваемость гриппом на 90% и на 48% число госпитализаций, вызванных осложнениями гриппа.

В целом по России, по данным статистики, в 2014 году был отмечен самый низкий уровень заболеваемости гриппом — 9,04 на 100 тыс. населения. В 2015 году было привито 44,9 млн. человек (31,3% от численности населения страны). Расчеты российских специалистов показывают, что вакцинация против гриппа может предотвратить экономический ущерб в размере 2,9 млрд. рублей.

Кроме официальной позиции работников здравоохранения, существует и другое мнение о прививках от гриппа. За и против вакцинации приводятся веские аргументы.

Сторонники вакцинации говорят о положительных эффектах прививки:

— У привитых людей снижается частота заболевания гриппом;

— Если человек всё-таки заболел гриппом, то болезнь протекает в лёгкой форме и не даёт осложнений.

Противники вакцинации объясняют свою позицию такими фактами:

— Вирус гриппа постоянно меняет свою структуру, поэтому угадать, какой грипп возникнет в следующем году практически невозможно. Таким образом, прививают нас от одной болезни, а угрожает нам другая;

— После вакцинации часто возникают гриппозные состояния, что сравнимо с «полевым» вирусом.

Часто люди слышат от знакомых или друзей много негативной информации об этой процедуре. Ведь реакция на прививку от гриппа у детей и взрослых может быть разная, а в редких случаях — после вакцинации приходится нелегко. Но мало кто знает, что ошибки бывают не только в некачественной вакцине — проблема в неправильном отношении людей и, в первую очередь, родителей к иммунизации. Конечно, все решают сами люди, родители или законные представители детей, но обязательно совместно с медицинскими работниками. Опасные моменты нужно заранее обсудить с врачом. Их несложно избежать, если знать о чём идёт речь.

Так что помогает предотвратить вакцина от гриппа и надо ли делать прививку против гриппа?

Вирус гриппа ежегодно поражает тысячи людей. Острая инфекция, вызванная таким вирусом, не только ослабляет иммунитет и вызывает типичные проявления вирусного поражения организма. Особенно опасно заболевание своими осложнениями.

Самое частое и наиболее тяжёлое осложнение — пневмония, которая развивается вследствие активного размножения вируса в ослабленном организме.

А также нередко поражаются:

верхние дыхательные пути — синусит, гайморит;

легкие — пневмония, бронхиты;

нервная система — невралгии, неврит;

сердечно-сосудистая система — инфаркт, миокардит, острая сердечная недостаточность;

почки и мочевыводящие пути — цистит, пиелонефрит;

хронические заболевания — обострение сахарного диабета, нарушение обмена веществ, ревматизм, бронхиальная астма;

мозг — арахноидит, инсульт;

При молниеносном течении болезни возможны смертельные исходы.

В сезон эпидемического подъема гриппом и ОРВИ в 2016 году из-за связанных с гриппом осложнений в России скончалось 671 человек, в Чувашской Республике – 5 человек. Большинство из умерших были не привиты против гриппа, 84,5% имели сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, хронические заболевания легких, хроническая сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, ожирение, алкоголизм и др. Одной из основных причин являлось позднее обращение, самолечение.

Вакцинация зачастую даёт возможность не только полноценно защититься от вируса, но и значительно снизить процент осложнений.

1. Часто болеющим детям, которые прививаются впервые и малышам до трёх лет прививка делается в 2 этапа с интервалом от трёх до четырёх недель.

2. Вакцинация должна проводиться в осенне-зимний период, начиная с сентября. Период выработки специфических антител против штаммов гриппа может быть месяц (от 8–12 дней до 4 недель, в зависимости от вида вакцины). То есть при позднем введении препарата во время активной вспышки заболевания (с декабря по февраль), вызванного вирусом гриппа, иммунитет против возбудителя ещё не сформируется.

3. Делать ли прививку от гриппа ребёнку в детском саду? Большой коллектив — это всем известный рассадник инфекций. Прививка будет эффективной, если родители привьют своих детей. Так, вероятность того, что больной гриппом непривитый ребёнок заразит окружающих, уменьшается в несколько раз.

4. Делать ли прививку от гриппа детям в школе? Если ребёнка осмотрел доктор и отсутствуют противопоказания — прививку можно сделать. В этом возрасте вакцинация проходит легче и последствия минимальны.

5. Вакцинация касается и всех близких родственников, окружающих малыша. Не будет такого эффекта от вакцинации, если инфекция в это время «придёт» с папиной или бабушкиной работы.

6. Норма для проведения любой вакцинации — трое суток не должно быть активных контактов с окружающими (это походы в гости, на пикник в окружении знакомых, в гипермаркет или другой магазин). Не нагружайте организм ребёнка в период формирования иммунитета.

7. Может ли ребёнок заболеть после прививки от гриппа? Да, такое случается, потому что мама при выходе из поликлиники повезла малыша по магазинам и салонам красоты с находящимися там заболевшими людьми. Или он может заразиться другим видом вируса или перенести похожую инфекцию.

На медицинском рынке существует несколько безопасных в применении вакцин.

Вакцина от вируса гриппа — это гомогенная прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Срок годности препарата составляет несколько месяцев, поэтому долго вещество не хранится. Каждый год разрабатываются новые вакцины, антигенный состав которых зависит от предполагаемого типа вируса в текущем году.

Прививка также повышает общую сопротивляемость организма к другим респираторным вирусным инфекциям, что связано с тем, что противогриппозные вакцины содержат стимулирующие иммунитет препараты.

Прививка от орви и гриппа

Болеть острыми респираторными вирусными инфекциями никому не хочется, а потому в преддверии холодов и предполагаемых эпидемий гриппа и других вирусов люди задумываются – не поможет ли им уберечь свое здоровье прививка от ОРВИ ?

Это актуальный и важный вопрос, учитывая то, что данная группа патологий ежегодно поражает до 40 процентов населения нашей страны и может приводить к серьезным осложнениям, если своевременно не позаботиться об укреплении иммунитета.

О важности вакцинопрофилактики

Среди основных правил профилактики простуды врачи называют необходимость:

избегания встречи с вирусом;
повышения устойчивости организма к инфекции.

Теоретически в период эпидемии было бы идеально минимизировать контакты с другими людьми, ведь именно больные оказываются основным источником вирусных инфекций. Однако все мы понимаем, что это невозможно, поскольку живем не монахами в уединенных кельях, а современными людьми в социуме, где каждый день нужно ходить на работу, общаться с близкими, коллегами, соседями, продавцами в магазинах, клиентами и так далее.

То есть, никто не может гарантировать того, что получится избежать встречи с человеком, уже простудившимся и распространяющим вокруг себя бациллы. Любая поездка в общественном транспорте и даже такси, любой поход в супермаркет могут стать моментом столкновения с инфекцией и лучше, чтобы организм был готов ей противостоять.

Хорошим способом защиты может стать вакцинопрофилактика .

Однако проблема в том, что прививки от ОРВИ, как таковой, не существует! Вернее, под определение ОРВИ попадают сотни различных вирусов, у каждого из которых свой характер, свои клинические особенности.

Значит, и вакцину необходимо делать от конкретных вирусов – например, от гриппа.

Кроме того, не получится однажды привиться и впоследствии ходить спокойно, не опасаясь вирусной атаки. Срок действия вакцины не бесконечен и острые респираторные инфекции отличаются поразительной изменчивостью. Каждый год необходимо делать новые прививки, чтобы организм мог приноровиться к измененному штамму вируса. См. также: Когда делать прививку от гриппа?

Кто-то, возможно, жалуется, что это неудобно и затратно, однако альтернатива отсутствует . Поэтому еще осенью перед наступлением холодов или незадолго до ожидаемой эпидемии ОРВИ (как правило, врачи стараются информировать население через местные СМИ о приближающихся эпидемиях) желательно пройти вакцинацию.

Прививка от гриппа: спасет ли она от простуды?

Защищает ли прививка от гриппа от ОРВИ ? Увы, нет. По крайней мере, нельзя давать стопроцентную гарантию того, что вакцинация предотвратит простуду.

Более того, процент болезней ОРВИ даже при активном прививании населения остается примерно таким же, как и в период неактивного прививания. Однако защита от тяжелых инфекционных форм, серьезных осложнений и распространения гриппа обеспечивается!

Легкая простуда вполне возможна, но при ее своевременном лечении и обеспечении для этого всех необходимых условии, с болезнью получится быстро справиться, и никаких серьезных последствий после нее не случится.

Если же человек склонен к простудным недугам (особенно это касается детей), вместе с вакциной от гриппа его могут привить от:

Это повышает защитные способности организма и уменьшает риск возможных заболеваний.

Показания к прививкам

Есть ряд людей, которым прививка от ОРВИ и гриппа не просто желательна, а крайне рекомендована. Это могут быть взрослые и дети, уже болеющие какой-нибудь болезнью, способной серьезно обостриться на фоне острой респираторной инфекции. Речь может идти о:

хронических заболеваниях дыхательной системы;
неполадках в работе сердечнососудистой системы;
сахарном диабете;
почечной недостаточности;
иммунном дефиците.

Людям в пожилом возрасте (после 65 лет) тоже необходимо прививаться перед наступлением холодного сезона, чтобы не «испытывать судьбу» - не проверять лишний раз, насколько еще крепок организм в борьбе с отрицательным влиянием внешних факторов.

Задуматься о важности вакцинации следует молодым родителям и всем, кто контактирует с маленькими детьми. Помните о хрупкости и податливости детского организма, который надо оберегать от болезней всеми возможными способами!

Противопоказания к прививкам

С другой стороны, существует ряд случаев, когда вакцина от ОРВИ противопоказана:

Индивидуальная непереносимость определенных компонентов вакцины.
Обострение хронических болезней.
Отрицательный опыт предыдущей прививки (развитие осложнений впоследствии).

В любом случае нужно посоветоваться с врачом. Как правило, при обострениях хронических болезней ожидают периода их ремиссии, после чего ждут еще месяц и только затем делают прививку.

Побочных реакций после такого вакцинирования, как правило, не наблюдается.

Какие бывают вакцины?

Вакцина от ОРВИ, под которой чаще всего подразумевают вакцинацию от гриппа, считается одним из наиболее эффективных вариантов профилактики болезней во время эпидемии.

Обычно прививку делают за три недели до предполагаемого эпидемиологического периода . Используют же противогриппозную вакцину, соответствующую ведущему штамму и содержащую антигены сразу нескольких вирусных штаммов.

При необходимости вакцинацию проводят повторно – примерно в середине зимы.

Вакцины могут быть:

Живыми – когда они содержат ослабленный вирус;
Расщепленными – содержащими вирусные белки и частицы;
Субъединичными – содержащими нейраминидазу, а также гемагглютинин, то есть поверхностные белки;
Инактивированными цельновирионными – содержащими погибшие нерасщепленные вирусы.

У каждой вакцины могут быть свои:

показания и противопоказания;
факторы риска;
принципы дозирования;
варианты введения.

Выбор той или иной прививки определяется возрастом пациента, а также тем, какая эта вакцинация по счету – первичная или вторичная.

Живое вакцинирование в разгаре эпидемии не проводят.

Выработка иммунитета начинается спустя две-три недели после того, как была сделана прививка (в зависимости от вида использованной вакцины). В это время желательно не контактировать с больными.

Вакцинирование детей

Что касается прививки от ОРВИ детям, ее тоже, как таковой, не существует. Зато можно и даже нужно прививать детей от конкретных острых респираторных вирусных инфекций – в частности, от того же гриппа.

Привитый ребенок, конечно, может простудиться, но:

Форма болезни не будет тяжелой.
Правильное лечение поможет быстро выздороветь.
Исключены серьезные осложнения.

Детям до 14 лет обычно делают сухую интраназальную аллантоисную прививку против гриппа. Детям, не достигшим 5-летнего возраста, проводят живое ослабленное вакцинирование.

К применению инактивированных вакцин в детской практике обычно не прибегают , поскольку в этом случае возможна высокая реактогенность (может повыситься температура и появятся симптомы интоксикации).

Возможна ли взаимосвязь между ОРВИ и АКДС?

Некоторые родители жалуются на появление симптомов ОРВИ после АКДС, то есть прививки против дифтерии, коклюша и столбняка.

Действительно, такие случаи бывают, но следует учесть, что никак между собой прививка АКДС и вирусная инфекция, которую ребенок может подхватить, где угодно (тем более, такая вероятность повышается в больнице, где ему делают вакцину), не связаны.

Иногда с симптоматикой ОРВИ родители путают обычные побочные эффекты, имеющие место после вакцинации – например, небольшое повышение температуры, которая вскоре должна нормализоваться.

Другой актуальный вопрос – когда можно прививать ребенка от дифтерии, коклюша и столбняка, если он болеет ОРВИ? Правильный ответ: не ранее чем через месяц после полного выздоровления.

Профилактика прежде всего!

В целом, следует запомнить, что заболеть ОРВИ после прививки вполне реально , тем более что вакцинирование проводится только против каких-то конкретных штаммов вируса.

Но если беречь себя и соблюдать все необходимые правила профилактики вирусных инфекций, шансы болезни существенно уменьшаются:

избегайте контактов с зараженными людьми;
тепло одевайтесь;
употребляйте, как можно больше витаминов;
кушайте мед и чеснок;
дышите побольше свежим воздухом.

Чем крепче у человека будет иммунитет и чем сильнее он закален, тем меньше у него вероятности столкнуться с простудными заболеваниями. А ведь так приятно – наслаждаться зимней погодой и ни разу не переболеть за всю зиму!

«Вакцина от гриппа - это игра в угадайку»

Нужно ли делать вакцинацию от гриппа и чем грипп отличается от ОРВИ?

Грипп нетривиален, но сосуществовать с ним можно, если придерживаться определенных правил и меньше доверять богато расплодившимся мифам. О симптомах гриппа, его отличиях от ОРВИ, профилактике гриппа и необходимости делать вакцинацию в своей лекции на «Газете.Ru» рассказывает врач-терапевт из Белоруссии, автор проекта о гриппе grippozus.ru Павел Шкутко.

Часто под вирусом гриппа подразумевают ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию). Но на самом деле это не так. ОРВИ - это гораздо более широкое понятие, так как кроме гриппа сюда входят еще и разнообразные гриппоподобные инфекции, которые могут вызывать схожую с вирусом гриппа симптоматику, но имеют абсолютно другого возбудителя. В настоящий момент насчитывается более 200 видов других респираторных вирусов (парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие)

Симптомы и тяжесть гриппозной инфекции

Коснувшись в предыдущей лекции антигенной структуры вируса, можно перейти к дальнейшему описанию вируса гриппа, а точнее, к механизму его передачи и симптоматике.

Стандартный механизм передачи вируса воздушно-капельный : вирус попадает в верхние дыхательные пути (нос, трахея, бронхи), в клетках мерцательного эпителия которых он размножается (этому может предшествовать инкубационный период в один-два дня, в течение которого вирус не проявляет себя, то есть находится в организме бессимптомно) и разрушает их, затем вирус попадает в кровь, где и оказывает свой токсический эффект.

Грипп проявляется рядом характерных симптомов:
1. Резкое повышение температуры (до 38–40 °С)
2. Озноб
3. Головная боль
4. Слабость
5. Головокружение
6. Боль в мышцах
7. Сухой кашель (необязательный симптом)
8. Сухость в носу и в ротоглотке (сопли и кашель с мокротой в начале развития гриппозных симптомов не характерны; обычно эти симптомы появляются позже, когда присоединяется бактериальная инфекция, нападающая на ослабленный вирусом организм)
9. Наблюдается бледность кожи
10. Инъецирование склер (покраснение глаз, как у кролика)
11. Гиперемия и отечность зева
12. Среди необязательных симптомов можно отметить развитие диареи. Диарея при гриппе - самый дискутируемый вопрос. Среди медиков встречаются как сторонники идеи, что диарея вызывается нарушениями в центральной нервной системе из-за токсического действия гриппа, что приводит к дискоординации деятельности организма, так и сторонники версии о репликации вируса в эпителии ЖКТ. Факт, что болезнь может сопровождаться диареей, существует, и пациентов с этим симптомом я в своей практике встречал.

Градация степени тяжести происходит по выраженности интоксикации организма: температура тела, неврологические симптомы, геморрагический синдром (повышенная проницаемость и кровоточивость слизистых). Различают:
легкую степень - повышение температуры до 38,5–39 °С, слабость, головная боль;
тяжелую степень - повышение температуры в пределах 40 – 40,5 °С, головокружение, судороги, рвота, галлюцинации;
гипертоксическая форма - подъем температуры в пределах 40 – 40,5 °С, различная неврологическая симптоматика (рвота, судороги, головокружение, головная боль), а также геморрагический синдром.

Благодатное время для гриппа

Почему же в наших широтах рост заболеваемости гриппом и ОРВИ и время объявления эпидемий приходится на осенне-зимне-весенний период? Этому есть несколько объяснений:

1. Проходят летние деньки, начинаются холода, и вот наш иммунитет, защитник организма от инфекций, начинает давать первые сбои, так как приходится бороться с большим числом добавочных факторов, истощающих его. Это и укорачивание светового дня, и другие температурные режимы, весной к этому добавляется нехватка витаминов, плюс холодная температура является идеальной для вирусов и бактерий, которые высокие летние температуры переносят гораздо хуже, чем холодные зимние. Морозный воздух еще имеет такое неприятное для организма свойство - сужать кровеносные сосуды в полости носоглотки, а также подсушивает слизистую носа, что уменьшает нашу способность противостоять инфекциям, которые попадают в организм через верхние дыхательные пути.

2. Отопление. Центральное отопление одновременно является великим благом и великим злом для человечества. Несомненно, комфортное тепло в доме или на работе - это большой плюс: мы не мерзнем, как наши далекие предки, и не болеем теми болезнями, что настигали их в холодных и сырых жилищах.

Но сопутствующие этому резкие температурные перепады при переходе с холодной улицы в слишком комфортное и теплое помещение подтачивает наш иммунитет.

Плюс пересушивание слизистых, которые становятся более восприимчивыми к воздействию различных инфекций, происходит в наших сухих и комфортных жилищах. Хорошо помогает от этого установка аквариума или использование разнообразных увлажнителей (естественно, в разумных пределах: не стоит делать из жилища влажные тропики - пусть в вашей квартире или офисе просто хорошо и легко дышится).

3. Осенние пики заболеваемости ОРВИ имеют еще и ярко выраженную возрастную структуру. Так, с летних каникул и отдыха в коллективы детских садов и школ возвращаются дети, у которых с личной гигиеной дела всегда обстоят плохо (заставить ребенка лишний раз помыть руки просто невозможно), плюс скученность в закрытых помещениях с нарушенными режимами уборки и вентиляции - и вот мы имеем расцвет простудных инфекций в детских коллективах, которые затем передают болезнь своим родным и близким, а также другим детям.
Это не последний фактор, который обуславливает вспышку ОРВИ в осенний период.

4. Еще можно отметить два фактора, которые проверили американские ученые, выясняя причину наших «зимних страданий».
а) Исследователи из Национального института здравоохранения США установили, что белковая оболочка вируса гриппа в холодное время превращается в вязкий гель: он становится надежным барьером от неблагоприятных факторов внешней среды, которая к вирусу гриппа относится достаточно агрессивно. В теплое время года оболочка разжижается и вирус становится более уязвим.

Скорее всего, сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ обусловлен сочетанием многих факторов, которые были приведены выше, а не какого-то одного.

Наилучшим способом защиты от гриппа является профилактика. Это вам скажет любой доктор, так как болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Способов профилактики от гриппа придумано много, но каждый метод должен быть подвергнут сомнению с позиций здравой логики и эффективности, проверенной на практике. Ниже и пойдет речь об этих способах и целесообразности их использования.

Моя любимая тема (точнее, мой любимый миф) - это вакцинопрофилактика гриппа. Я не подвергаю сомнению вакцинопрофилактику заболеваний, вызываемых бактериями или вирусами, имеющими стабильную структуру оболочки, таких, например, как оспа, корь, дифтерия, полиомиелит: вакцинирование от этих заболеваний делать нужно в обязательном порядке. Все страшилки про вакцины от этих болезней вызваны качеством производства или условиями хранения самих вакцин, чем могут грешить производители, или неправильной техникой самой вакцинации, качеством ее выполнения. В глобальном плане эти вакцины не должны вызывать тяжелых осложнений, а от тяжелых, калечащих и зачастую приводящих к смертельному исходу болезней реально помогают.

Но это все не относится к вакцине против гриппа.

Как мы уже знаем, вирус гриппа быстро мутирует. Соответственно, каждая новая эпидемия характеризуется в основной своей массе новым набором антигенной структуры данных вирусов, то есть выпустить вакцину, эффективную против абсолютного большинства видов гриппа, невозможно. Это обычная игра в угадайку, когда фармацевтические фирмы - производители вакцин начинают гадать на основе предположений экспертов и собственных наблюдений, каким набором вирусов будет характеризоваться очередная сезонная эпидемия гриппа.

А если приходит новая комбинация вирусов или новый вирус, как это было с пандемическим вирусом A/H1N1 в 2009 году, когда всех «отвакцинировали» от старых проверенных вирусов, а пришел новый вирус? Кстати, надо отметить, что, несмотря на раздутую вокруг них истерию, показатели заболеваемости и смертности в 2009–2010 годах были на обычных сезонных уровнях.

На мой взгляд, это личное дело каждого, делать прививку от гриппа или нет. Кому-то это помогает чувствовать себя психологически уверенным в своей защищенности (главное, не стать слишком самоуверенным и не относиться наплевательски к традиционным методам профилактики) - это как эффект плацебо для организма. При исследовании различных лекарств существует группа плацебо, испытуемые в которой принимают препараты-пустышки, не оказывающие влияния на организм, но даже в этой группе традиционно выздоровление от заболеваний составляет порядка 50%, главное - выбрать это самое плацебо подешевле и без системного воздействия на организм.

Если побочных реакций прививка от гриппа не вызывает, тогда делайте: будете чувствовать себя защищенным. А есть категория людей, которые делают прививки нехотя, потому что в их организме даже ослабленный вирус, содержащийся в вакцине, вызывает гриппозное состояние, причем по симптоматике это состояние может быть сильнее болезни - зачем тогда проходить вакцинацию?

Я предпочитаю не рисковать. Есть гораздо более эффективные методики, чем всеобщая вакцинация.

Особенно повальной вакцинацией грешат государственные медицинские учреждения: в поликлиниках в преддверии эпидемии вам не закроют больничный лист, например по люмбалгии, если вы не сделаете прививку от гриппа, причем вина тут даже не врачей, а их начальства, которому по цепочке «сверху» доводят планы по вакцинации - хоть расшибись, но оно должно их сделать.

Объясняется все просто: вакцины изготовлены, проведены тендеры на поставку, деньги получены, надо осваивать, и неважно, помогает эта процедура или нет: все хотят ездить на дорогих машинах и много кушать, тем более для простых людей это все вроде бы бесплатно.

Жаль только, что кусок бюджетных денег, которые можно было пустить на реально нужные цели в той же медицине, расходуется зря. Но фармацевтическое лобби преодолеть невозможно. В любой стране оно пользуется неограниченной властью и продавливает вакцинацию, льготные условия покупки валюты для приобретения вакцин и лекарств (как это происходит сейчас в Белоруссии), на осуществление агрессивной рекламы лекарств с недоказанной эффективностью, но это все - тема для другой лекции.

А к вопросу вакцинации от гриппа необходимо подходить осознанно, понимая, что грипп может прийти любой и «угадайка» фармгигантов может не сработать - тогда эффективность процедуры будет стремиться к нулю.

С уверенностью можно заявить, что грипп - это такая же болезнь немытых рук, как и кишечные инфекции. Воздушно-капельно вы с вирусом гриппа в транспорте, на работе или дома встретитесь с меньшей вероятностью, а вот привычка обсеменять свои слизистые патогенной микрофлорой, которая появляется на руках, - привычное дело. Поэтому главная рекомендация в борьбе с гриппом - мыть руки . Мыть чаще, чем обычно, - после улицы, туалета, перед едой, после любого посещения мест общего пользования.

Думаете, какой самый крупный рассадник инфекций? Это наши офисы.

Сотрудники сидят в тесном контакте друг с другом в пересушенном теплом помещении, имея привычку обмениваться канцелярскими принадлежностями, не соблюдая гигиенический режим в основной своей массе (просто потому, что лень лишний раз помыть руки) - все это приводит к быстрому распространению гриппа в коллективе, массовым больничным листам и финансовым потерям организации.

Обработка поверхностей. На поверхностях, особенно в слюне или мокроте, при благоприятных условиях внешней среды вирус гриппа может сохраняться долгое время, поэтому нелишним будет пройтись по предметам, которых касается большое число людей, тряпкой, смоченной в водке, уксусе или дезинфицирующем растворе. Обычно это ручки дверей, выключатели, телефонные трубки. В эпидемию гриппа делать это необходимо регулярно, оптимально через день.

Уборка помещений. Пыльная и сухая среда идеальна для сохранения жизнестойкости вируса и его способности заражать человека на длительное время. Поэтому регулярная влажная уборка помещений должна стать обязательной в зимнее время, особенно в разгар эпидемии.

Именно влажная, потому что пройтись веником или пылесосом - это поднять все осевшие вирусы и бактерии в воздух и облегчить им доступ в человеческий организм.

Рукопожатия. Еще один немаловажный механизм передачи инфекции. Поздоровались по-мужски, и вот уже к своим миллиардам бактерий на руках добавили чужих, а если человек болен гриппом, так и вирусы в придачу. Дотронулись до рта, слизистой, и вот уже вероятность заражения растет в геометрической прогрессии. В этом плане приветствие поклоном, как у японцев, предпочтительнее: здоровье стоит дороже каких-то детских обид от игнорирования рукопожатия во время эпидемии.

Исходя из сказанного, дотрагиваться до лица во время эпидемии гриппа также не стоит, так как вирусы тотчас оказываются вблизи мест проникновения и таким образом увеличивается риск развития заболевания.

Правильно чихаем. Как мы привыкли чихать? Правильно, зажимая рот ладонью, что есть в корне неправильно, ибо тогда мы обсеменяем инфекцией со своих рук все, к чему прикасаемся. Идеально чихать в одноразовый бумажный платок (его же использовать для вытирания соплей и выбрасывать сразу же после использования), но где его найдешь, когда чихать невмоготу?

Поэтому предпочтительнее чихать в локоть: тогда ваши руки останутся чистыми и окружающая среда станет чище, что плюс вам, как заботящемуся о здоровье окружающих вас людей, включая самых близких.

Моем нос. Все поняли, что нужно мыть руки, чтобы не заболеть. Но если мы научимся промывать нос, то шансов поселиться в нем гриппу вообще не оставим. Я привожу в пример такой профилактики себя: гриппом не болею уже 5 лет подряд, придерживаясь банальных механических средств предупреждения болезни - мытья рук и носа.

Каким образом проходит эта процедура? Воду используем теплую, можно использовать физраствор (чайная ложка соли на литр воды), а можно и обычную воду из-под крана. Набираем в пригоршни теплой воды и несильно втягиваем в обе ноздри сразу (если сильно втянуть воду, будут неприятные болевые ощущения) и сразу легко высмаркиваемся, зажимая поочередно каждую из ноздрей. Можно повторить несколько циклов втягивания - высмаркивания. Обязательно делать процедуру утром и вечером, в идеале раза два повторить в течение дня, особенно после контакта с заболевшими.

Барьерные методы защиты. Исходя из опыта, предпочтительным является закладка оксолиновой мази в оба носовых хода. И делать это необходимо правильно: на мизинец набираем немного мази и вводим до момента контакта пальца со слизистой, слегка размазывая мазь на ней. Не стоит смазывать наружно сами носовые ходы - это неэффективный метод, надо протолкнуть мазь до слизистой. Эффективным заменителем оксолиновой мази может выступать репейное или обычное подсолнечное масло.

Масочная истерия. Марлевая хирургическая маска также относится к барьерным методам профилактики. Отношение к повальному ее использованию лично у меня двоякое. Начнем с того, что эффективна она лишь для здоровых и только, если носящий маску сталкивается непосредственно с инфицированными выделениями больного человека (например, чихнули прямо в лицо).

Обычно это бывает при массовых заражениях, поэтому в медучреждениях применение масок также оправдано. Сами же вирусы, находящиеся в воздухе, могут проникать в дыхательные пути, минуя маску - просачиваясь между ее волокнами или через боковые щели.

Учитывая же несоблюдение санитарных правил пользования маской (ношение не более трех часов с последующей сменой на новую; старую при этом необходимо выстирать и прогладить горячим утюгом), лучше вообще ее не использовать, так как, промокшая от теплого и влажного выдыхаемого воздуха, маска сама становится идеальной средой для размножения вирусов и последующего заражения. Я в особенности против пользования маской на улице: там эффект от ее использования стремится к нулю.

Мое мнение таково, что надевать маску предпочтительнее не на здорового человека, а на больного: тогда его чихание и кашель будут приводить к меньшему попаданию болезнетворных агентов во внешнюю среду и риск заболеть у окружающих будет меньше. Если заболели, наденьте маску, чтобы не заразить близких вам людей.

Можно не покупать маску, а сшить ее самому из марли, благо иллюстрированных инструкций, как это сделать, полно в интернете.

Химиопрофилактика. Основная масса лекарств против гриппа ставит себе в заслугу возможность использовать эти же самые лекарства для профилактики гриппа. На это могу сказать одно. Даже дорогой и достойный препарат «Тамифлю» не имеет в своей доказательной базе исследований эффективности в профилактике гриппа.

Про «Арбидол», «Кагоцел» и прочие препараты можно и не говорить: они и в лечении имеют малую доказательную базу, не то что в профилактике. Но об этом мы подробнее поговорим в следующих лекциях.

Особняком стоит рекомендация, которая поможет в профилактике «животных» гриппов вроде свиного или птичьего. Это достаточная термическая обработка мяса и прочих продуктов животноводства перед употреблением в пищу, а также раздельное хранение сырых полуфабрикатов и мяса и готовых к употреблению продуктов.

Массовые скопления людей. В эпидемию гриппа целесообразно обходить стороной места массового скопления людей. Походы на концерты и в кино лучше отменить, чтобы не подвергать себя лишнему риску. Сходить еще успеете, здоровье дороже.

Почитайте книжку, поиграйте с ребенком, выйдите на улицу, пройдитесь на лыжах - это методы, которые укрепят ваш иммунитет, не в последнюю очередь и за счет благоприятного психологического фона от этих «процедур».

Образ жизни. Под этим подразумевается большой комплекс процедур и жизненных установок, которые особенно необходимы жителям крупных мегаполисов, чтобы эффективно противостоять не только гриппу, но и многим другим болезням. Сюда входят:
разнообразное, сбалансированное, витаминизированное питание: питаться надо достаточно, не переедая, и употреблять больше натуральных овощей и фруктов, этих кладезей витаминов и минералов; почаще употребляйте чеснок в сезон инфекций, так как содержащихся в нем природных фитонцидов панически боится грипп;

Естественно, выполнить все рекомендации по профилактике гриппа, которые указаны выше, невозможно, на это просто не хватит ни времени, ни сил, но постараться выполнить максимум из приведенных рекомендаций стоит. Основным достоинством данных методов профилактики является их низкая, если не сказать нулевая стоимость, при этом очевидна их высокая эффективность в защите от гриппа. Так что каждый решает сам, съесть чудодейственную пилюлю от гриппа, удовлетвориться укольчиком вакцины или использовать простые, эффективные и дешевые методы защиты себя и своей семьи от гриппа.

По статистике количество заболевших в нашей стране колеблется от 27 до 41 миллиона человек. Вероятно, большинство из них с сожалением вспоминают о том, что вовремя не прошли вакцинацию. Однако и в следующем году сомнения или занятость не дают вовремя вакцинироваться и болезнь вновь повторяется. На долю гриппа и ОРВИ приходится почти 95% всех инфекций, однако до сих пор мы точно не знаем, нужна вакцинация или нет.

Из истории гриппа.

История знает несколько случаев настолько массового заболевания людей вирусом гриппа, что называют их не эпидемиями, а «великими пандемиями». Это «испанка» (1918–1919 гг.), «азиатский грипп» (1957–1958 гг.) «гонконгский грипп» (1968–1969 гг.), «русский грипп» (1977-1978 гг.) – они унесли несколько миллионов жизней.

Ежегодно весной ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) дает свой прогноз, какой штамм гриппа будет циркулировать. А соответственно и публикует рекомендации по составу вакцины. Для своих выводов ВОЗ использует данные 110 лабораторий различных стран мира. Вероятность несовпадения прогноза с реально возникающим штаммом вируса конечно же существует, так как между формированием рекомендаций и появлением вируса проходит время, за которое вирус может мутировать (рекомендации даются весной, эпидемия, как правило, начинается осенью). Однако за 15 последних лет ВОЗ ошиблась только три раза: в 1983/84, 1990/91 и в 1992/93 гг. В остальных случаях рекомендации были абсолютно или достаточно точны. Совпадение прогноза составило 93 процента.

Вирусы гриппа имеют типы А, В и С. Группа А широко распространена, этот вирус поражает людей, некоторых птиц и млекопитающих. Группа В циркулирует только в среде человека, группа С – поражает людей а также китайских свиней. Именно возбудители гриппа А и В – типов провоцируют эпидемии. Что касается типа С, то он не приводит к большим эпидемиям, однако было несколько случав, когда именно он провоцировал локальные вспышки заболевания.

Противовирусный иммунитет у человека сохраняется на длительное время – это доказала пандемия 1997/98 гг. В это время циркулировал тот же тип вируса (группа А), что и в 1957/58 гг. и люди, перенесшие это заболевание 20 лет назад на этот раз не болели.

Следует различать ОРВИ и грипп. Главное отличие этих заболеваний в интенсивности начала: если грипп начинается остро, то симптомы ОРВИ нарастают постепенно. Гриппозное состояние характеризуется тяжелой интоксикацией: слабость, боль в мышцах. Остальные симптомы, вызванные присоединением вторичной инфекции (боль в горле, насморк, чихание) появляются на вторые сутки. При ОРВИ напротив, насморк и боли в горле первичны. При этом температура тела не превышает 38.5°C. а вот при гриппе она бывает значительно выше. Также ОРВИ в течение года можно переболеть неоднократно, так как его вызывает большое разнообразие вирусов.

Заболевание гриппом может протекать благоприятно и заканчиваться полным выздоровлением за несколько дней. Однако на его фоне могут развиться серьезные осложнения – пневмония, обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистой и дыхательной систем). Осложнения возникают не часто, но если учесть, что заболеванию подвергаются большие группы людей, то абсолютные показатели осложнений весьма значительны.

Согласно исследованиям, чаще гриппом болеют дети, чем взрослые. Именно они являются проводниками инфекции в большие группы людей. По данным ученых из Японии и США, вакцинация 85% школьников способна в 3 раза снизить заболеваемость гриппом среди других возрастных групп. Самая низкая заболеваемость среди пожилых людей, однако, показатели смертности от гриппозной инфекции самые высокие.

Снизить вероятность развития осложнений помогает вакцинация. Доказано, что современные вакцины снижают уровень заболеваемости и смертности на 50-70%.

Проводить вакцинацию можно в любом возрасте. Однако показана она в первую очередь людям из группы риска развития постгриппозных осложнений. Это такие категории как:
- пожилые люди от 65 лет;
- дети и взрослые с хроническими болезнями легких и сердечно-сосудистой системы, нарушениями функций почек, метаболическими заболеваниями, иммуносупрссией и гемоглобинопатиями;
- дети от 6 месяцев до 18 лет, постоянно получающие терапию аспирином;
- беременные женщины.

Что касается взрослых людей с хорошим здоровьем, то для них вакцинация не столь необходима. Так как иммунопрофилактика против гриппа – это мера для защиты людей высокой категории риска.

Онкологические больные в период специфического лечения и полгода после него также относятся к группе людей с «медикаментозной иммуносупрессией» и «хроническими заболеваниями», то есть входят в группу риска.

После заражения гриппом состояние онкологических больных может резко ухудшиться. Ведь противоопухолевое лечение снижает иммунные свойства организма, накладывается гриппозная инфекция и прогноз неутешителен.

Вакцинация онкологических больных.

Лучшее время вакцинации – до специфического лечения, однако никто не знает, что заболеет, поэтому такой вариант практически невозможен. При проведении химио- и лучевой терапии или при наличии не удаленной активной опухоли вакцинироваться нельзя. Из-за подавляющего действия противоопухолевых медикаментов в организме человека все равно не выработается необходимое количество антител, и иммунный ответ на прививку будет недостаточным. Таким людям следует, прежде всего, сосредоточиться на профилактике заражения гриппом: не следует посещать многолюдные места, членам семьи больного необходимо провести вакцинацию против гриппа.

Что касается больных с онкологией в стадии ремиссии, то вакцинопрофилактика им даже полезна. У подавляющего большинства онкобольных иммунный ответ на прививку снижен, и в случае заболевания гриппом следует дополнительно использовать противовирусные препараты.

Как правило, вакцинацию проводят с октября по ноябрь. Антитела будут готовы защитить человека от инфекции на 10-14 день после вакцинации. Максимальный титр антител наблюдается после 4-ой недели. После этого начинается постепенное снижение. Своего минимума активность антител достигает через 12 месяцев.

Виды вакцин.

Все виды вакцин одинаково эффективны, однако их применение ограничено особенностями.
Вакцина инактивированная цельновирионная – это цельные клетки вируса, прошедшие инактивацию и очистку. Она не может использоваться для детей, так как культивируется в белке и обладает повышенной реактогенностью.

Живая вакцина содержат ослабленный вирус куриных эмбрионов, полученный из вируссодержащей жидкости. Этот вид вакцины обладает высокой реактогенностью из-за белка.

У обеих вышеописанных вакцин приличный перечень противопоказаний, что ограничивает их применение в группах с повышенным риском осложнений после перенесенного гриппа. Они не подходят и онкологическим больным.

Сплит-вакцина – это вакцина, содержащие частицы разрушенного вируса, а значит, они обладают меньшими побочными реакциями. Этот тип вакцин совершеннее, чем цельновирионные, но из-за содержащихся в них внутренних компонентов исходного вируса гриппа, вероятны аллергические реакции.

Субъединичная вакцина содержит лишь поверхностные антигены и лишена компонентов вируса, поэтому удовлетворяет всем необходимым требованиям. Эту вакцину можно назначать детям от 6 месяцев и онкобольным. Побочные реакции все-таки возможны. Это может быть местная реакция (покраснение в месте инъекции), повышение температуры, боль в мышцах. Возникают побочные реакции, как правило, через 6-12 часов после иммунизации и исчезают через 1-2 дня. Также в исключительных случаях возникает гиперчувствительность - предположительно она объясняется аллергическим происхождением.
Что касается противогриппозных препаратов, то их спектр ограничен. Ремантадин и амантадин эффективны на ранних стадиях заболевания вирусами группы А, однако не действуют на группу В и могут быть бесполезными при постоянном применении из-за развития устойчивости. Также оба препарата способны вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы. Более подходящим препаратом для лечения гриппа является озельтамивир (тамифлю).

Каждую осень люди, хоть чуть-чуть заботящиеся о своем здоровье, задаются одним и тем же вопросом: нужна ли прививка от гриппа? Перед наступлением холодного сезона медики, журналисты, специалисты Роспотребнадзора единогласно призывают всех вакцинироваться. Казалось бы, сделал укол - предотвратил болезнь. Но не всё так однозначно.

Чтобы понять, стоит ли делать прививку от гриппа, нужно знать, что она из себя представляет.

Чтобы понять, стоит ли прививаться от гриппа, надо знать о пользе прививки

Вакцина - это доза ослабленного вируса или частиц вируса, в ответ на введение которых организм вырабатывает антитела. Прививание - это специфическая (целенаправленная) мера профилактики гриппа.

Стандартные компоненты вакцины:

расщепленные части оболочки вируса или сам вирус в неактивном состоянии;
специфические антигены (белковые компоненты) вируса гриппа - гемагглютинин и фермент нейраминидаза;
иммуномодулирующие компоненты (для ускорения синтеза антител в ответ на прививку);
вспомогательные вещества, которые поддерживают коллоидный раствор в оптимальном состоянии.

Среди инфекционистов ходит шутка: половина населения России ошибочно полагает, что вакцина против гриппа - это бесполезно, а вторая половина постоянно сомневается - надо ли делать прививку от гриппа? Для принятия правильного решения сначала следует понять механизм действия вакцинного препарата.

Что происходит в организме после введения противогриппозной вакцины

Ослабленный вирус или его части инъекционным путем вводятся в организм. Возникает первичный иммунный ответ - клеточная реакция. К месту внедрения чужеродного агента мигрируют лейкоциты и макрофаги. Они выполняют три функции: поглощение и уничтожение вирусной частицы (фагоцитоз), выделение медиаторов воспаления для ускорения «прихода» лимфоцитов (клеток, благодаря которым синтезируются антитела) в очаг инфекции и «презентация» вирусного антигена лимфоцитам.

Далее возникает вторичный иммунный ответ - гуморальный (он же - тканевой). После распознавания «чужака» лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые выделяют антитела - белки специфической защиты. Именно они циркулируют в крови весь сезон, быстро реагируя на внедрение вируса: теперь инфекционный агент не останется «незамеченным».

Для формирования в организме иммунного ответа необходимо 2 недели

Формирование иммунного ответа - сложный процесс, на который требуется время. Поэтому делать прививку от гриппа взрослому нужно заблаговременно. Обычно первый пик эпидемии приходится на октябрь-ноябрь, значит, задумываться о вакцинации следует уже в августе-сентябре.

Разновидности вакцин:

Когда прививка от гриппа не спасает от гриппа

Даже после вакцинации не исключена возможность заболеть. Люди ошибочно думают: вот сделаю укол и стопроцентно защищу себя от вирусов! Но на практике всё совсем иначе. Почему же не помогает прививка от гриппа?

Главное, чтобы у человека не было аллергии на компоненты вакцины

А осложнения после прививки могут возникнуть, если организм уже ослаблен какой-либо инфекцией. Дополнительная доза вирусов - иммунитет не выдерживает такой «нагрузки» - сопротивляемость к болезнетворным микробам падает - инфекция распространяется за пределы верхних дыхательных путей.

Эффективность прививки от гриппа

Помогает ли прививка от гриппа на 100%? Да, но только от определенной разновидности вируса.

Выпуск противогриппозных вакцин происходит каждый год в промышленных масштабах. Цель вакцинации: привить максимально возможное количество населения для уменьшения заболеваемости гриппом и главное - снижения вероятности возникновения осложненных форм и смерти. Но вирус снова и снова мутирует на генетическом уровне. Только вирусологи и иммунологи создадут новую вакцину, а вирус гриппа уже видоизменился. Потому разработка новых эффективных вакцин идет с опозданием минимум на один год. И не факт, что в следующем сезоне в окружающей среде будет циркулировать тот штамм, который был в предыдущем.

Вывод: прививка от гриппа строго специфична! Вакцина, созданная против одного штамма вируса, не спасет от заражения другим штаммом!

Есть одно распространенное заблуждение у населения, что прививка от гриппа помогает и от ОРВИ. Вирусов, вызывающих ОРВИ, насчитывается несколько сотен разновидностей. Они постоянно подвергаются мутациям в зависимости от условий окружающей среды. Против всех на свете вирусов невозможно создать вакцины. Да и бессмысленно: многие респираторные инфекции ограничиваются симптомами кашля и ринита, которые проходят без осложнений.

Если прививка от гриппа не поможет от заражения, то хотя бы спасет от развития опасных осложнений. Когда есть хоть какой-то способ защитить свой организм, лучше им воспользоваться.

Кому нужна прививка от гриппа

Многие задают вопрос инфекционисту: является ли прививка от гриппа обязательной? Нет, не является. Решение о вакцинации сугубо добровольное. Но медики настоятельно рекомендуют каждую осень перед началом эпидемии делать заветный укол. Почему все-таки стоит делать прививку от гриппа?

Прививка помогает выработать иммунитет против болезни

Очевидные преимущества противогриппозной вакцины:

выработка специфического иммунитета;
гарантия от угрожающих для жизни осложнений гриппа (вирусная пневмония, миокардит, гломерулонефрит, менингит);
делается повсеместно (в каждой районной поликлинике, фельдшерском пункте и передвижных лабораториях) и бесплатно.

Чтобы определить, нужна ли прививка от гриппа взрослому, следует оценить степень риска инфицирования в зависимости от профессии и текущего состояния здоровья.

Люди, которым обязательно делать прививку от гриппа каждый год:

Детям нужно делать прививку от гриппа по особой схеме: первый раз - в начале осени, второй - через месяц (но не позднее 2-х недель до начала эпидемии, чтобы успел сформироваться иммунитет).

Отметку о проведенной профилактической прививке следует сделать в индивидуальном прививочном сертификате.

Недостатки противогриппозной вакцины:

короткий срок действия (минимум полгода, но не более 8 месяцев) - приходится проходить повторные вакцинации снова и снова;
очень специфический иммунитет. Прививка поможет выработать иммунный ответ только против одного серотипа вируса гриппа. Однозначный ответ на дилетантский вопрос по поводу того, помогает ли прививка от гриппа еще и от ОРВИ - нет;
нельзя делать в эпидемию гриппа и при другой сопутствующей инфекции. Можно делать прививку от гриппа при ОРВИ только в реконвалесценции (периоде выздоровления от простуды). Иначе может возникнуть тяжелая микст-инфекция;
после введения живой или инактивированной вакцины возможно резкое ухудшение самочувствия - жар, озноб, кашель. Конечно, серьезных последствий для организма это не принесет, но такое состояние минимум на 5-7 дней «выключит» человека из рабочего графика.

Делать ли прививку от гриппа, учитывая вышеперечисленные минусы вакцинации - индивидуальное решение каждого. Если человек уверен, что сумеет обезопасить себя от гриппозной инфекции другими способами - это его дело. Есть иммуномодуляторы, травяные средства, антимикробные таблетки для рассасывания и т.д. Но все это - неспецифическая профилактика, которая работает 50/50.

Вакцина действует не дольше 8-9 месяцев

Ежегодно в каждом регионе Российской Федерации хоть один человек, но умирает от осложнений гриппа. Потому в СМИ идет такая активная пропаганда обязательности прививки от гриппа. Но зачастую распространение инфекции с возникновением эпидемических очагов происходит не столько из-за большой изменчивости и агрессивности вируса гриппа, сколько из-за безалаберного поведения и ментальности людей.

Инфицированный человек с симптомами заболевания не уходит на больничный, продолжает работать (учиться) и заражает коллег. Людьми забываются элементарные правила гигиены: руки моются редко, предметы общего пользования не обрабатываются и т.д. А ещё многие живут глупой надеждой, что заражение гриппом с ними никогда не случится. И попадают на больничную койку в палату реанимации. Древняя мудрость о том, что заболевание предотвратить гораздо проще и легче, чем вылечить , особенно актуальна в отношении гриппа.

Грипп – это постоянный и многоликий гость наших городов каждой зимой. Лучшего средства предупреждения, чем вакцинация, пока нет, но сегодня многие современные родители, начитавшиеся модной литературы, задаются вопросом, обязательна ли прививка от гриппа и стоит ли делать её их чаду. А дело в том, что нужна она в мегаполисах не только самым юным, но даже бабушкам с дедушкой. Но нужно делать её правильно.

Вакцинация от гриппа: чем она поможет?

По нашим городам ходит целых три вида гриппа, называемые латинскими буквами: А, В, С. Стоит отметить, что С – самый безопасный, но малоприятный. А уж А и В и вовсе не подарки: именно они провоцируют эпидемии и пандемии. От этих буковок каждый год погибает полмиллиона жителей нашей планеты. А что же вакцинация? Сегодня врачи предпочитают ставить несколько разных видов вакцин. Но в составе обязательно будет содержаться вирус, правда, убитый. Сегодня популярная и вакцинация при помощи субъединичных препаратов и сплит-вакцины с разрушенным вирусом в составе. Таким образом, организм тренируется на ослабленных вирусах и учится ставить диагноз, а также бороться с гриппом самостоятельно. Так и тренируют иммунитет. Именно благодаря вакцинам ставить диагноз грипп сегодня стали намного реже, а среди детей заболеваемость падает на целых 75-80 %. Пандемий вроде испанки не наблюдалось, слава, богу, давно, но сегодня многие родители категорически против такого достижения, как вакцинация или сомневаются, делать ли прививку от гриппа или то не нужно. Стоит разобраться со всеми «против» и «за».

Против

Аргументы против прививок появляются каждый год и многие врачи соглашаются с тем, что вакцинация не нужна.

Так, те, кто выступают против, говорят вот что:

Состав многих вакцин неизвестен, а кроме самих вирусов там могут быть и очень вредные вещества и нет гарантии, что организм воспримет их нормально;
Многие выступают против из-за того, что у самых маленьких (до шести-семи месяцев) и людей старше 60 , а еще у страдающих хроническими болезнями, возможен аллергический шок;
После прививки иногда врачам приходится ставить такой диагноз, как синдром Гийена-Барре, который разрушает нервную систему.
Гарантии, что вакцинация будет эффективной нет хотя бы потому, что неизвестно, какой вид вируса придет в этом году и какой диагноз будут ставить чаще других. Предугадать это невозможно.

А еще некоторые врачи не то чтобы против, но полагают, что вакцинация просто не нужна: 100 процентов гарантии не дает, нагрузка на организм немаленькая, иммунитет может и сам развиться, а побочных эффектов больше.

Почему она нужна?

Аргументов за будет больше, чем против.

После гриппа часто появляются осложнения, а врачи вынуждены ставить еще целый ряд диагнозов: пневмония, синусит, отит, бронхит, токсические поражения органов…А еще доказано, что тот период, когда вакцинация теряет популярность, возникают эпидемии, а это намекает на то, что делать прививку стоит. Кроме того, современные вакцины способны меняться вслед за самим вирусом.

Во-первых, это маленькие детки от полугода, у которых иммунитета еще нет: молоко мамы не способно вести борьбу против всех вирусов;
Люди, у которых есть иммунодефицит;
Страдающие хроническими болезнями органов дыхания только если это не период обострения, и если нет температуры);
Работники химической и металлургической промышленности, педагоги, продавцы, социальные работники, фермеры.
Люди старше пятидесяти лет.

Но есть и те, кому нельзя вакцинироваться от этого вируса:

Не переносящие белок;
Беременные девушки (до последнего триместра);
Люди с болезнями крови;
Страдающие эндокринными болезнями;
Противопоказанием может быть еще и бронхиальная астма, болезни мочеполовой системы, сердечная недостаточность и болезни нервной системы.

Но если вы совсем не против прививки от гриппа, помните, что осложнения у нее тоже могут быть. Так, если иммунитет слабый, то после прививки…можно заболеть гриппом. Такое может случится с теми, кто любит алкоголь и употребляют другие наркотические вещества, при онкологических заболеваниях, иммунодефиците. В любом случае, пока организм вырабатывает механизм защиты, у вас может наблюдаться схожее с гриппом состояние, интоксикация, а еще возрасти температура. Обычно все это проходит через пару суток. Кроме того, возможны аллергии и болезненные ощущения на месте, куда вводили вакцину. А некоторые реакции организма на вакцину вообще предугадать непросто.

Почему она может не подействовать?

Во-первых, правильную прививку подобрать непросто даже сегодня, когда вакцины меняются вслед за мутирующим вирусом. Постоянного иммунитета от гриппа не вырабатывается, поэтому даже при вакцинировании есть шанс заболеть. Но если подобрать вакцину правильно, то он почти эфемерен.

Ну и самую простую профилактику и самозащиту в опасные периоды года никто не отменяет: даже привитый человек может носить противовирусную маску, принимать поливитамины, мыть руки по приходу домой, пить чаи с вареньями, лимонами и медом, а еще, если возможность имеется, отложить визит в многолюдное место до того момента, когда эпидемиологическая ситуация чуть улучшится.

А самой популярной причиной того, что вы слегли среди зимы на две недели и вакцинация не подействовала, является то, что сделана прививка не совсем вовремя, например, в самый разгар эпидемии. Иммунитет после процедуры формируется в течении пары недель, но за эти 14 дней вирус может легко попасть в ваш организм и быть им незамеченным. Если вы поняли, что вакцина от гриппа вам нужна, делать лучше её летом. И хорошо, если будет возможность после этого отдохнуть в отпуске: у бабушки в деревне или на курорте – не имеет значения. А еще важно просто тренировать иммунитет, причем не среди зимы, а примерно с конца лета: физкультура, те же витамины, обливания и купание в холодных родниках минимизируют риск загрипповать среди зимы и наслаждаться всеми её прелестями.

Противопоказания к прививке от гриппа никак не уменьшают ее пользы Угроза гриппа: как противостоять вирусной инфекции
Грипп и проведение профилактической вакцинации от него Вакцинация против гриппа по инициативе работадателя После прививки от гриппа поднялась температура — первая помощь малышу Делать ли прививку от гриппа взрослому — за и против